Przejdź do głównej zawartości
LexEst

Dz.U. 2024 poz. 146

DZIENNI K USTAW
RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ
Warszawa, dnia 6 lutego 2024 r. Poz. 146

OBWIESZCZENIE
MARSZAŁKA SEJMU RZEC ZYPOSPOLITEJ POLSKIE J z dnia 16 stycznia 2024 r. w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych

  1. Na podstawie art. 16 ust. 1 zdanie pierwsze ustawy z dnia 20 lipca 2000 r. o ogłaszaniu aktów normatywnych i nie- których innych aktów prawnych ( Dz. U. z 2019 r. poz. 1461 ) ogłasza się w załączniku do niniejszego obwieszczenia jedno- lity tekst ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotne j finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2022 r. poz. 2561 ), z uwzględnieniem zmian wprowadzonych:

  1. ustawą z dnia 16 listopada 2022 r. o zmianie ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. poz. 2770),

  2. ustawą z dnia 1 grudnia 2022 r. o zmianie ustawy o Funduszu Medycznym oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. poz. 2674),

  3. ustawą z dnia 8 lutego 2023 r. o świadczeniu pieniężnym przysługującym członkom rodziny funkcjonariuszy lub żoł- nierzy zawodowych, których śmierć nastąpiła w związku ze służbą albo podjęciem poza służbą czynności ratowania życia lub zdrowia ludzkiego albo mienia (Dz. U. poz. 658) ,

  4. ustawą z dnia 9 marca 2023 r. o badaniach klinicznych produktów leczniczych stosowanych u ludzi (Dz. U. poz. 605),

  5. ustawą z dnia 9 marca 2023 r. o Krajowej Sieci Onkologicznej (Dz. U. poz. 650) ,

  6. ustaw ą z dnia 26 maja 2023 r. o aplikacji mObywatel (Dz. U. p oz. 1234 ),

  7. ustawą z dnia 16 czerwca 2023 r. o zmianie ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pac jenta oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. poz. 1675 ),

  8. ustawą z dnia 16 czerwca 2023 r. o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta (Dz. U. poz. 1692),

  9. ustawą z dnia 7 lipca 2023 r. o świadczeniu wspierającym (Dz. U. poz. 1429 ),

  10. ustawą z dnia 13 lipca 2023 r. o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków pub - licznych oraz ustawy o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyro- bów medycznych (Dz. U. poz. 1733),

  11. ustawą z dnia 17 sierpnia 2023 r. o szczególnej opiece geriatrycznej (Dz. U. poz. 1831),

  12. ustawą z dnia 17 sierpnia 2023 r. o zmianie ustawy o Agencji Mienia Wojskowego oraz niektórych innych ustaw
    (Dz. U. poz. 1872 ),

  13. ustawą z dnia 17 sierpnia 2023 r . o zmianie ustawy o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznacze- nia żywieniowego oraz wyrobów medycznych oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. poz. 1938) ,

  14. ustawą z dnia 29 listopada 2023 r. o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowo tnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. poz. 2730)
    oraz zmian wynikających z przepisów ogłoszonych przed dniem 15 stycznia 2024 r.

Dziennik Ustaw – 2 – Poz. 146

  1. Podany w załączniku do niniejszego obwieszczenia tekst jednolity ustawy nie obejmuje:
  1. art. 16, art. 17, art. 20, art. 22 –26 i art. 29 ustaw y z dnia 16 listopada 2022 r. o zmianie ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. poz. 2770), które stanowi ą: „Art. 16. W 2023 r. składki na ubezpieczenie zdrowotne za osoby, o których m owa w art. 67 ust. 1 zdanie drugie ustawy zmienianej w art. 2, w brzmieniu nadanym niniejszą ustawą, należne za 2022 r. w części nieopłaconej do końca 2022 r. mogą zostać sfinansowane z budżetu państwa z rezerwy celowej na zadania w ochronie zdrowia, na wn iosek właściwego dysponenta zobowiązanego w 2022 r. do ich finansowania.
    Art. 17. 1. W 2023 r. Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia, na wniosek ministra właściwego do spraw zdrowia, przekaże środki z funduszu zapasowego, o którym mowa w art. 115 ustawy zmien ianej w art. 2, w kwocie nieprzekra- czającej 5 500 mln zł na zasilenie Funduszu Przeciwdziałania COVID -19, o którym mowa w art. 65 ustawy z dnia 31 marca 2020 r. o zmianie ustawy o szczególnych rozwiązaniach związanych z zapobieganiem, przeciwdziałaniem i zwalczaniem COVID -19, innych chorób zakaźnych oraz wywołanych nimi sytuacji kryzysowych oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. poz. 568, z późn. zm.a)), z przeznaczeniem, w szczególności, na finansowanie szczepień ochron- nych związanych z przeciwdziałaniem COV ID-19 oraz na finansowanie kosztów związanych z działalnością infolinii Narodowego Programu Szczepień.
  1. Fundusz zapasowy Narodowego Funduszu Zdrowia zmniejsza się o wartość środków przekazanych zgodnie z ust. 1.” „Art. 20. 1. Do dnia 20 stycznia 2023 r. Narodowy Fundusz Zdrowia przekaże ministrowi właściwemu do spraw zdrowia:
  1. sprawozdania, o których mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 43a ust. 5 oraz art. 43b ust. 9 ustawy zmienianej w art. 2, w brzmieniu dotychczasowym, dotyczące grudnia 2022 r.;
  2. rozliczenie otrzymanych dotacji, o których mowa w przepisach określonych w pkt 1, za 2022 r.
  1. Niewykorzystana część dotacji przekazanych przez ministra właściwego do spraw zdrowia w 2022 r., o których mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 43a ust. 5 oraz art. 43b ust. 9 ustawy zmienianej w art. 2, w brzmieniu dotychczasowym, podlega zwrotowi przez Narodowy Fundusz Zdrowia na rachunek bankowy ministra właściwego do spraw zdrowia do dnia 31 stycznia 2023 r.” „Art. 22. Dotychczasowe przepisy w ykonawcze wydane na podstawie art. 13a ustawy zmienianej w art. 2 zacho- wują moc do dnia wejścia w życie przepisów wykonawczych wydanych na podstawie art. 13a ustawy zmienianej w art. 2, w brzmieniu nadanym niniejszą ustawą, jednak nie dłużej niż przez 6 miesięcy od dnia wejścia w życie niniej- szej ustawy.
    Art. 23. Dotychczasowe przepisy wykonawcze wydane na podstawie art. 87 ust. 11 ustawy zmienianej w art. 2 zachowują moc do dnia wejścia w życie przepisów wykonawczych wydanych na podstawie art. 87 ust. 11 ustawy zmie- nianej w art. 2, w brzmieniu nadanym niniejszą ustawą, jednak nie dłużej niż przez 6 miesięcy od dnia wejścia w życie niniejszej ustawy.
    Art. 24. 1. W 2022 r. minister właściwy do spraw zdrowia opracuje dokument, o którym mowa w art. 95ba ustawy zmienianej w art. 2, dotyczący możliwości zmian struktury organizacyjnej podmiotów leczniczych mającej na celu tworzenie zakładów leczniczych lub komórek organizacyjnych, w których będą udzielane świadczenia zdrowotne w za- kresie opieki geriatrycznej oraz ś wiadczeń pielęgnacyjnych i opiekuńczych w ramach opieki długoterminowej.
  2. Dokument, o którym mowa w ust. 1, określi w szczególności sposób wsparcia zmian struktury organizacyjnej podmiotów leczniczych, mających na celu tworzenie zakładów leczniczych lub komórek organizacyjnych, w których będą udzielane świadczenia zdrowotne w zakresie opieki geriatrycznej i świadczeń pielęgnacyjnych i opiekuńczych w ramach opieki długoterminowej, mający na celu:
  1. poprawę jakości oraz dostępności do świadczeń dla świadcz eniobiorców korzystających ze świadczeń udziela- nych w tych komórkach organizacyjnych;
  2. eliminowanie nierówności w dostępie do świadczeń, o których mowa w pkt 1;
  3. poprawę warunków pracy personelu udzielającego świadczeń, o których mowa w pkt 1.

a) Zmiany wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2020 r. poz. 695, 1086, 1262, 1478, 1747, 2157 i 2255, z 2021 r. poz. 1535 i 2368 oraz z 2022 r. poz. 64, 202, 1561, 1692, 1730, 1967, 2127 , 2236 i 2687 .

Dziennik Ustaw – 3 – Poz. 146

  1. Dokum ent, o którym mowa w ust. 1, uwzględni rekomendowane kierunki działań wskazane w dokumentach określonych w art. 95a, działania określone w art. 95b i art. 95c oraz wynikające z innych dokumentów strategicznych w ochronie zdrowia.
  2. Dokument, o którym mowa w ust. 1, określi zasady ustalania kryteriów naboru wniosków do dofinansowania oraz monitorowania realizacji projektów.
  3. Finansowanie wsparcia, o którym mowa w ust. 2, odbywa się na zasadach określonych w przepisach ustawy z dnia 6 grudnia 2006 r. o zasadach prowadzenia polityki rozwoju (Dz. U. z 2021 r. poz. 1057 oraz z 2022 r. poz. 1079 i 1846), dotyczących środków, o których mowa w rozdziale 2aa tej ustawy.
    Art. 25. 1. Zadanie, o którym mowa w art. 97 ust. 3 pkt 3e ustawy zmienianej w art. 2, w brzmie niu nadanym niniejszą
    ustawą, może być w 2023 r., w zakresie zakupu produktów leczniczych i wyrobów medycznych, sfinansowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia poprzez przekazanie środków finansowych, w wysokości i terminach określonych przez ministra właściwe go do spraw zdrowia, na wyodrębniony rachunek bankowy jednostek budżetowych właściwych w sprawach realizacji programów polityki zdrowotnej opracowanych, realizowanych i wdrażanych przez ministra właściwego do spraw zdrowia.
  4. Jednostki, o których mowa w ust. 1, mogą zaciągać zobowiązania niezbędne do nabycia produktów leczniczych i wyrobów medycznych, o których mowa w ust. 1, w tym w roku poprzedzającym to nabycie, do wysokości określonej przez ministra właściwego do spraw zdrowia.
    Art. 26. 1. Nabycie szcz epionek oraz produktów leczniczych związanych z realizacją zadania, o którym mowa w art. 97 ust. 3 pkt 3d ustawy zmienianej w art. 2, w brzmieniu nadanym niniejszą ustawą, może być w 2023 r. sfinan- sowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia poprzez przekazanie środków finansowych, w wysokości i terminach okreś - lonych przez ministra właściwego do spraw zdrowia, na wyodrębniony rachunek bankowy jednostki budżetowej podległej ministrowi właściwemu do spraw zdrowia.
  5. Jednostka, o której mowa w ust. 1, może zaciąg ać zobowiązania niezbędne do nabycia szczepionek oraz pro- duktów leczniczych, o których mowa w ust. 1, w tym w roku poprzedzającym to nabycie, do wysokości określonej przez ministra właściwego do spraw zdrowia.”
    „Art. 29. Ustawa wchodzi w życie z dniem 1 stycznia 2023 r., z wyjątkiem art. 2 pkt 17 i 27, art. 6, art. 11, art. 13, art. 14, art. 24, art. 25 ust. 2 oraz art. 26 ust. 2, które wchodzą w życie z dniem ogłoszenia. ”;

  1. art. 5 ustawy z dnia 1 grudnia 2022 r. o zmianie ustawy o Funduszu Medycznym oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. poz. 2674), który stanowi:
    „Art. 5. Ustawa wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia. ”;

  2. art. 29 ustawy z dnia 8 lutego 2023 r. o świadczeniu pieniężnym przysługującym członkom rodziny funkcjonariuszy lub żo łnierzy zawodowych, których śmierć nastąpiła w związku ze służbą albo podjęciem poza służbą czynności rato- wania życia lub zdrowia ludzkiego albo mienia (Dz. U. poz. 658), który stanowi:
    „Art. 29. Ustawa wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia. ”;

  3. art. 93 ustawy z dnia 9 marca 2023 r. o badaniach klinicznych produktów leczniczych stosowanych u ludzi (Dz. U. poz. 605), który stanowi:
    „Art. 93. Ustawa wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia, z wyjątkiem:

  4. art. 15, art. 81 pkt 1 i 3, art. 88 pkt 1 w zakresie art. 2 pkt 5, pkt 2 w zakresie art. 15 ust. 1 pkt 7, pkt 4 lit. b oraz art. 91, które wchodzą w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia;

  5. art. 87 pkt 2, który wchodzi w życie po upływie 3 miesięcy od dnia ogłoszenia. ”;

  6. art. 54–58 ustawy z dnia 9 marca 2023 r. o Krajowej Sieci Onkologicznej (Dz. U. poz. 650) , któr e stanowi ą: „Art. 54. Dotychczasowe przepisy wykonawcze wydane na podstawie art. 32b ust. 5 ustawy zmienianej w art. 44 zachowują moc do dnia wejścia w życie p rzepisów wykonawczych wydanych na podstawie art. 40 ust. 5 niniejszej ustawy, nie dłużej jednak niż przez 12 miesięcy od dnia wejścia w życie niniejszej ustawy.
    Art. 55. 1. Świadczeniobiorcy, którzy otrzymali karty diagnostyki i leczenia onkologicznego prz ed dniem wejścia w życie niniejszej ustawy, zostaną objęci diagnostyką onkologiczną i leczeniem onkologicznym w rozumieniu niniej- szej ustawy.

Dziennik Ustaw – 4 – Poz. 146

  1. Karty diagnostyki i leczenia onkologicznego wydane świadczeniobiorcom przed dniem wejścia w życie niniej- szej us tawy zachowują ważność.
    Art. 56. 1. Podmioty wykonujące działalność leczniczą udzielające świadczeń opieki onkologicznej w ramach realizacji umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej z Narodowym Funduszem Zdrowia na świadczenia opieki onkologicznej w dniu wejścia w życie niniejszej ustawy wchodzą do Krajowej Sieci Onkologicznej.
  2. Pierwsza kwalifikacja na dany poziom zabezpieczenia opieki onkologicznej Krajowej Sieci Onkologicznej, o którym mowa w art. 3 ust. 2, zostanie przeprowadzona do dnia 31 marc a 2024 r.
  3. Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia dokonuje pierwszej kwalifikacji podmiotów leczniczych na dany poziom
    zabezpieczenia opieki onkologicznej Krajowej Sieci Onkologicznej, o którym mowa w art. 3 ust. 2, w oparciu o dane przetwarzane w Systemie R UM – NFZ, o którym mowa w art. 22 ust. 1 ustawy zmienianej w art. 45, oraz w dedykowa - nych serwisach internetowych l ub usługach informatycznych, o których mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 137 ust. 2 ustawy zmienianej w art. 44.
  4. Wykaz, o którym mowa w art. 9 ust. 4, jest ogłaszany po raz pierwszy w dniu następującym po dniu zakończe- nia kwalifikacji, o której mowa w ust. 2.
  5. Współczynniki korygujące, o których mowa w art. 35 ust. 2, zostaną obliczone po raz pierwszy w terminie mie- siąca od dnia pierwszego obliczenia wskaźników jakości opieki onkologicznej, o którym mowa w art. 50.
  6. Podmioty wykonujące dzi ałalność leczniczą, o których mowa w ust. 1, są obowiązane do wyznaczenia koordy- natora w terminie 30 dni od dnia wejścia do Krajowej Sieci Onkologicznej.
    Art. 57. Umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej:

  1. poziomu, o którym mowa w art. 95l ust. 2 pkt 4 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdro- wotnej finansowanych ze środków publicznych, w zakresie szpitali onkologicznych,

  2. realizowanych w ramach leczenia onkologicznego w zakresie leczenia szpitalnego, objętych finansowaniem poz a umowami, o których mowa w pkt 1,

  3. realizowanych w ramach leczenia onkologicznego w zakresie ambulatoryjnej opieki specjalistycznej
    – obowiązujące przed dniem wejścia w życie niniejszej ustawy zachowują ważność.
    Art. 58. Ustawa wchodzi w życie po upływi e 14 dni od dnia ogłoszenia, z wyjątkiem:

  4. art. 5, który wchodzi w życie z dniem 1 kwietnia 2024 r.;

  5. art. 20 ust. 2, 4 i 5, które wchodzą w życie po upływie 12 miesięcy od dnia ogłoszenia;

  6. art. 41, który wchodzi w życie z dniem 1 lipca 2023 r.”;

  7. art. 82 i art. 84 ustaw y z dnia 26 maja 2023 r. o aplikacji mObywatel (Dz. U. poz. 1234 ), które stanowią:
    „Art. 82. Minister właściwy do spraw informatyzacji po raz pierwszy udostępni kod źródłowy aplikacji mOby - watel w Biuletynie Informacji Publicznej na swojej stronie podmiotowej w terminie 12 miesięcy od dnia wejścia w życie
    niniejszej ustawy. ” „Art. 84. Ustawa wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia, z wyjątkiem:

  8. art. 3 ust. 1 pkt 7, art. 4 ust. 1 pkt 2 i 3 oraz ust. 2 –6, art. 10 ust. 4 pkt 2 i art. 19 ust. 1 pkt 7 lit. b, które wchodzą w życie z dniem określonym w komunikacie, o którym mowa w art. 73 ust. 1;

  9. art. 23, art. 31 pkt 1 i 3 –7, art. 39, art. 48, art. 51, art. 68 i art. 72, które wchodzą w życie z dniem określonym w komunik acie, o którym mowa w art. 77 ust. 1;

  10. art. 24, art. 25, art. 40 pkt 1 –4, art. 52 pkt 4 w zakresie art. 113c, i art. 61 –67, które wchodzą w życie z dniem określonym w komunikacie, o którym mowa w art. 74 ust. 1;

  11. art. 29, art. 36, art. 42, art. 45, a rt. 50, art. 52 pkt 4 w zakresie art. 113d, art. 55 i art. 59, które wchodzą w życie z dniem określonym w komunikacie, o którym mowa w art. 76 ust. 1;

  12. art. 32 pkt 1 i 2, który wchodzi w życie z dniem określonym w komunikacie, o którym mowa w art. 78 us t. 1;

  13. art. 39 pkt 4, który wchodzi w życie z dniem określonym w komunikacie, o którym mowa w art. 80 ust. 1;

Dziennik Ustaw – 5 – Poz. 146

  1. art. 37 pkt 1 –4 i 6 –11, który wchodzi w życie z dniem określonym w komunikacie, o którym mowa w art. 75 ust. 1;

  2. art. 49 pkt 1 i 2, któr y wchodzi w życie z dniem określonym w komunikacie, o którym mowa w art. 81 ust. 1 .”;

  3. art. 6 ust. 2 i art. 11 ustawy z dnia 16 czerwca 2023 r. o zmianie ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. poz. 1675 ), które stanowi ą: Art. 6. „2. Pierwszy odpis, o którym mowa w art. 97 ust. 3i ustawy zmienianej w art. 3, je st przekazywany na rachunek ban kowy Funduszu Kompensacyjnego Zdarzeń Medycznych w połowie wysokości wynikającej z tego prze- pisu w terminie 3 miesięcy od dnia wejścia w życie niniejszej ustawy.”
    „Art. 11. Ustawa wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia. ”;

  4. art. 67 ustaw y z dnia 16 czerwca 2023 r. o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta (Dz. U. poz. 1692),
    który stanowi:
    „Art. 67. Ustawa wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia, z wyjątkiem:

  5. art. 26 ust. 1–3 i 5, art. 28–41, art. 44–53, art. 55, art. 56 i art. 66, które wchodzą w życie z dniem 1 stycznia 2024 r.;

  6. art. 22 ust. 6, który wchodzi w życie z dniem 1 stycznia 2025 r.;

  7. art. 26 ust. 4 i 6 oraz art. 27, które wchodzą w życie po upływie 24 miesięcy od dnia ogłoszenia. ”;

  8. art. 71 ustawy z dnia 7 lipca 2023 r. o świadczeniu wspierającym (Dz. U. poz. 1429 ), który stanowi:
    „Art. 71. Ustawa wchodzi w ż ycie z dniem 1 stycznia 2024 r., z wyjątkiem:

  9. art. 4 ust. 1:
    a) pkt 3 – w zakresie osób, którym w decyzji ustalającej poziom potrzeby wsparcia potrzebę tę określono na poziomie 85 i 86 punktów w skali potrzeby wsparcia, o której mowa w art. 4b ust. 1 ustawy zmienianej w art. 39,
    b) pkt 4,
    c) pkt 5 – w zakresie osób, którym w decyzji ustalającej poziom potrzeby wsparcia potrzebę tę określono na poziomie 78 i 79 punktów w skali potrzeby wsparcia, o której mowa w art. 4b ust. 1 ustawy zmienianej w art. 39 – które wchodzą w życie z dniem 1 stycznia 2025 r.;

  10. art. 4 ust. 1:
    a) pkt 5 – w zakresie osób, którym w decyzji ustalającej poziom potrzeby wsparcia potrzebę tę określono na poziomie 75 –77 punktów w skali potrzeby wsparcia, o której mowa w art. 4b ust. 1 ustawy zmienianej w art. 39,
    b) pkt 6
    – które wchodzą w życie z dniem 1 stycznia 2026 r.;

  11. art. 37, art. 38, art. 42, art. 43 pkt 2 i 7, art. 44 pkt 3 lit. b i pkt 4, art. 47, art. 49, art. 50, art. 52 –54, art. 57, art. 59, art. 60, art. 63 ust . 5 i 16, które wchodzą w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia;

  12. art. 40 pkt 13 i 14 oraz art. 61, które wchodzą w życie z dniem 1 sierpnia 2023 r.;

  13. art. 39, który wchodzi w życie po upływie 3 miesięcy od dnia ogłoszenia, z wyjątkiem:
    a) pkt 5 w zakresie art. 6b3 ust. 4 pkt 1, który wchodzi w życie z dniem wdrożenia rozwiązań technicznych umożliwiających świadczenie usługi określonej w art. 6b3 ust. 4 pkt 1 ustawy zmienian ej w art. 39, określo- nym w komu nikacie, o którym mowa w art. 66,
    b) pkt 10–13, które wchodzą w życie z dniem ogłoszenia;

  14. art. 56 pkt 1, art. 67 i art. 70, które wchodzą w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia;

  15. art. 56 pkt 2, który wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia, z mocą od dnia 1 lipca 2023 r. ”;

Dziennik Ustaw – 6 – Poz. 146

  1. art. 3 ustawy z dnia 13 lipca 2023 r. o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz ustawy o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz. U. poz. 1733), który stanowi:
    „Art. 3. Ustawa wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia. ”;
  2. art. 56 ustawy z dnia 17 sierpnia 2023 r. o szczególnej opiece geriatrycznej (Dz. U. poz. 1831), który stanowi:
    „Art. 56. Ustawa wchodzi w życi e z dniem 1 stycznia 2024 r., z wyjątkiem art. 47, art. 49 pkt 1 lit. a, pkt 2 i 3 lit. a, które wchodzą w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia. ”;
  3. art. 13 ustawy z dnia 17 sierpnia 2023 r. o zmianie ustawy o Agencji Mienia Wojskowego oraz niektór ych innych ustaw
    (Dz. U. poz. 1872 ), który stanowi:
    „Art. 13. Ustawa wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia. ”;
  4. art. 13 –16, art. 20, art. 21 i art. 23 ustawy z dnia 17 sierpnia 2023 r. o zmianie ustawy o refundacji leków, środków spożywczy ch specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych oraz niektórych innych ustaw
    (Dz. U. poz. 1938) , które stanowi ą: „Art. 13. 1. Kadencje członków Rady Przejrzystości, o których mowa w art. 31s ust. 4 ustawy zmienianej w art. 4, w brzmieniu dotychczasowym, ulegają zakończeniu z dniem 8 marca 2024 r.
  1. Z dniem 9 marca 2024 r. minister właściwy do spraw zdrowia powołuje członków Rady Przejrzystości na nową wspólną kadencję.
    Art. 14. 1. Członkowie Rady Przejrzystości, o której mowa w art. 31s u st. 1 ustawy zmienianej w art. 4, składają deklarację o powiązaniach branżowych, o której mowa w art. 31s ust. 8a ustawy zmienianej w art. 4, na pierwszym posiedzeniu tej Rady, w którym uczestniczą po dniu wejścia w życie niniejszej ustawy.
  2. Przepis ust. 1 stosuje się do członków Rady do spraw Taryfikacji, o której mowa w art. 31sa ust. 1 ustawy zmie- nianej w art. 4, w odniesieniu do składanych przez nich oświadczeń o powiązaniach branżowych, o których mowa w art. 31sa ust. 8a ustawy zmienianej w art. 4.
  3. Deklaracje o braku konfliktu interesów, o których mowa w art. 31s ust. 9 ustawy zmienianej w art. 4, oraz oświadczenia o braku konfliktu interesów, o których mowa w art. 31sa ust. 9 ustawy zmienianej w art. 4, złożone przed dniem wejścia w życie niniejsz ej ustawy odpowiednio przez członków Rady Przejrzystości lub członków Rady do spraw Taryfikacji, są weryfikowane przez Centralne Biuro Antykorupcyjne na podstawie przepisów dotychczasowych.
  4. Deklaracje o braku konfliktu interesów, o których mowa w art. 31s ust. 9 ustawy zmienianej w art. 4, oraz oświadczenia o braku konfliktu interesów, o których mowa w art. 31sa ust. 9 ustawy zmienianej w art. 4, złożone przed dniem wejścia w życie niniejszej ustawy przez osoby niebędące odpowiednio członkami Rady Przejr zystości i Rady do spraw Taryfikacji zachowują ważność w zakresie ekspertyz, innych opracowań lub uwag, jakich dotyczyły.
    Art. 15. Minister właściwy do spraw zdrowia podaje do publicznej wiadomości, ogłaszając w Biuletynie Informa- cji Publicznej na stronie podmiotowej urzędu go obsługującego oraz w dzienniku urzędowym ministra właściwego do spraw zdrowia, w formie komunikatu, informację o uruchomieniu możliwości dostępu do danych osobowych lub jed- nostkowych danych medycznych dotyczących ilości oraz rodzaju p rzepisanych świadczeniobiorcy leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych, o którym mowa w art. 43a ust. 1b oraz art. 43b ust. 5 ustawy zmienianej w art. 4, w brzmieniu nadanym niniejszą ustawą, bez zgody świad czeniobiorcy lub jego przedstawiciela ustawowego, nie później niż w terminie 30 dni od dnia wejścia w życie niniejszej ustawy.
    Art. 16. 1. Recepty wystawione przed dniem wejścia w życie niniejszej ustawy:

  1. na lek, na podstawie art. 43b ust. 3 ustawy zmie nianej w art. 4,

  2. na produkt leczniczy, środek spożywczy specjalnego przeznaczenia żywieniowego lub wyrób medyczny w liczbie wynikającej z art. 96a ust. 3 albo 5 ustawy zmienianej w art. 2 w brzmieniu dotychczasowym,

  3. na produkt leczniczy, środek spoży wczy specjalnego przeznaczenia żywieniowego lub wyrób medyczny, w ilości okreś lonej w art. 96a ust. 2 albo 4 ustawy zmienianej w art. 2 w brzmieniu dotychczasowym
    – zachowują ważność i mogą być realizowane na zasadach dotychczasowych.

Dziennik Ustaw – 7 – Poz. 146

  1. Recepty wystawion e przed dniem wejścia w życie niniejszej ustawy w postaci papierowej, na których zostały przepisane produkty lecznicze o:
  1. kategorii dostępności, o której mowa w art. 23a ust. 1 pkt 4 ustawy zmienianej w art. 2, albo
  2. innej kategorii dostępności, niż o kreślona w pkt 1, zawierające w swoim składzie substancję psychotropową lub środek odurzający, z których którakolwiek substancja lub środek należy do grupy II -N, III -P albo IV -P określonej w ustawie z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu narkomanii (Dz . U. z 2023 r. poz. 172 oraz z 2022 r. poz. 2600)
    – zachowują ważność i mogą być realizowane na zasadach dotychczasowych.
  1. Zaświadczenia, o których mowa w art. 43b ust. 3 pkt 2 ustawy zmienianej w art. 4, wystawione przed dniem wejścia w życie niniejszej ustawy, zachowują ważność przez okres określony w art. 43b ust. 4 ustawy zmienianej w art. 4, w brzmieniu nadanym niniejszą ustawą. ” „Art. 20. Minister właściwy do spraw zdrowia ogłosi po raz pierwszy do dnia 31 grudnia 2023 r. w obwieszcze- niu, o którym m owa w art. 37 ust. 1 ustawy zmienianej w art. 1, leki lub wyroby medyczne przysługujące świadczenio- biorcom, o których mowa w art. 43b ust. 1 ustawy zmienianej w art. 4, w brzmieniu nadanym niniejszą ustawą.
    Art. 21. Do przetargów, które zostały ogłoszone p rzed dniem wejścia w życie niniejszej ustawy, na zakup leków, dla których ustalono kategorię dostępności refundacyjnej, o której mowa w art. 6 ust. 1 pkt 2 ustawy zmienianej w art. 1, w ramach realizacji programów polityki zdrowotnej w rozumieniu art. 5 pkt 29a ustawy zmienianej w art. 4, a także do nabywania leków na podstawie tych przetargów, nie stosuje się przepisu art. 9 ust. 2a ustawy zmienianej w art. 1.” „Art. 23. Ustawa wchodzi w życie z dniem 1 listopada 2023 r., z wyjątkiem:

  1. art. 2 pkt 12 lit . c, który wchodzi w życie z dniem następującym pod dniu ogłoszenia, z mocą od dnia 18 sierpnia 2023 r.;

  2. art. 4 pkt 11 lit. b, który wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia;

  3. art. 4 pkt 11 lit. a tiret drugie i czwarte oraz art. 5, k tóre wchodzą w życie z dniem 1 października 2023 r.;

  4. art. 1 pkt 35 lit. d i pkt 41 lit. f, art. 2 pkt 1 lit. a, pkt 2, 10, 15 i 16 oraz art. 4 pkt 11 lit. a tiret trzecie i pkt 1 4, które wchodzą w życie z dniem 1 stycznia 2024 r.;

  5. art. 2 pkt 12 lit . d w zakresie art. 96a ust. 7ab, który wchodzi w życie z dniem 1 marca 2024 r.;

  6. art. 1 pkt 35 lit. a –c, które wchodzą w życie z dniem 1 lipca 2024 r.;

  7. art. 1 pkt 6 lit. b, który wchodzi w życie z dniem 1 stycznia 2025 r. ”;

  8. art. 2 i art. 3 ustawy z dnia 29 listopada 2023 r. o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. poz. 2730) , które stanowią:
    „Art. 2. Minister właściwy do spraw zdrowia opracuje i wdroży pierwszy program polityki zdrowotnej, o którym mowa w art. 48a ust. 16a ustawy zmienianej w art. 1, oraz rozpocznie jego realizację od dnia 1 czerwca 2024 r.
    Art. 3. Ustawa wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.” . Marszałek Sejmu: S. Hołownia

Dziennik Ustaw – 8 – Poz. 146

Załącznik do obwieszczenia Marsza łka Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej z dnia 16 stycznia 2024 r. (Dz. U. poz. 146) USTAWA
z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych
DZIAŁ I
Przepisy ogólne
Rozdział 1
Zakres przedmiotowy i podmiotowy oraz objaśnienia określeń ustawowych
Art. 1. Ustawa określa:

  1. warunki udzielania i zakres świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych;

  2. zasady i tryb finansowania świadczeń, o których mowa w pkt 1; 2a) zasady i tryb kwalifikowania świadczeń opieki zdrowotnej jako świadczeń gwarantowanych;

  3. zadania władz publicznych w zakresie zapewnienia równego dostępu do świadczeń, o których mowa w pkt 1;

  4. zasady powszechnego – obowiązkowego i dobrowolnego ubezpieczenia zdrowotnego;

  5. podstaw y instytucjonalno -proceduralne do stosowania przepisów o koordynacji w rozumieniu art. 5 pkt 32;

  6. zasady funkcjonowania, organizację i zadania Narodowego Funduszu Zdrowia, zwanego dalej „Funduszem ”; 6a) zasady funkcjonowania, organizację i zadania Agenc ji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji, zwanej dalej „Agencją ”;

  7. zasady sprawowania nadzoru i kontroli nad finansowaniem i realizacją świadczeń, o których mowa w pkt 1;

  8. wysokość odpisu dla Agencji Badań Medycznych.
    Art. 2. 1. Do korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych na zasadach okreś lo- nych w ustawie mają prawo:

  9. osoby objęte powszechnym – obowiązkowym i dobrowolnym ubezpieczeniem zdrowotnym, zwane dalej „ubezpieczo- nymi ”,

  10. inne niż ubezpieczeni osob y posiadające miejsce zamieszkania na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, które posia- dają obywatelstwo polskie lub uzyskały w Rzeczypospolitej Polskiej status uchodźcy lub ochronę uzupełniającą, lub zezwolenie na pobyt czasowy udzielone w związku z okoli cznością, o której mowa w art. 159 ust. 1 pkt 1 lit. c lub d ustawy z dnia 12 grudnia 2013 r. o cudzoziemcach ( Dz. U. z 2023 r. poz. 519, 185 i 547 ), spełniające kryterium do- chodowe, o którym mowa w art. 8 ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej (Dz. U. z 2023 r. poz. 901 , 1693, 1938 i 2760 ), co do których nie stwierdzono okoliczności, o której mowa w art. 12 tej ustawy, na zasadach i w za- kresie określonych dla ubezpieczonych,

  11. inne niż wymienione w pkt 1 i 2 osoby, które nie ukończyły 18. roku życia:
    a) posiadające obywatelstwo polskie lub
    b) które uzyskały w Rzeczypospolitej Polskiej status uchodźcy lub ochronę uzupełniającą lub zezwolenie na pobyt czasowy udzielone w związku z okolicznością, o której mowa w art. 159 ust. 1 pkt 1 lit. c lub d ustawy z dnia 12 grudnia 2013 r. o cudzoziemcach, posiadające miejsce zamieszkania na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, lub c)1) pobierające rentę rodzinną, jeżeli mają miejsce zamieszkania na terytorium państwa członkowskiego Unii Euro- pejskiej lub pań stwa członkowskiego Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA), zwanego dalej „państwem członkowskim UE lub EFTA”, lub Zjednoczonego Królestwa Wielkiej Brytanii i Irlandii Północnej, zwanego dalej „Zjednoczonym Królestwem”, lub

  12. Ze zmianą wprowadzoną przez art. 18 pkt 1 ustaw y z dnia 8 lutego 2023 r. o świadczeniu pieni ężnym przysługującym członkom rodziny funkcjonariuszy lub żołnierzy zawodowych, których śmierć nastąpiła w związku ze służbą albo podjęciem poza służbą czy n- ności ratowania życia lub zdrowia ludzkiego albo mienia (Dz. U. poz. 658), która weszła w życie z dn iem 21 kwietnia 2023 r.

Dziennik Ustaw – 9 – Poz. 146

d)2) pobierające świa dczenie pieniężne, o którym mowa w ustawie z dnia 8 lutego 2023 r. o świadczeniu pieniężnym przysługującym członkom rodziny funkcjonariuszy lub żołnierzy zawodowych, których śmierć nastąpiła w związku
ze służbą albo podjęciem poza służbą czynności ratowani a życia lub zdrowia lud zkiego albo mienia (Dz. U. poz. 658), jeżeli mają miejsce zamieszkania na terytorium państwa członkowskiego UE lub EFTA lub Zjednoczo- nego Królestwa,
4) inne niż wymienione w pkt 1–3 osoby posiadające miejsce zamieszkania na terytoriu m Rzeczypospolitej Polskiej, które są w okresie ciąży, porodu lub połogu:
a) posiadające obywatelstwo polskie lub
b) które uzyskały w Rzeczypospolitej Polskiej status uchodźcy lub ochronę uzupełniającą, lub zezwolenie na pobyt czasowy udzielone w związku z okolicznością, o której mowa w art. 159 ust. 1 pkt 1 lit. c lub d ustawy z dnia 12 grudnia 2013 r. o cudzoziemcach
– zwane dalej „świadczeniobiorcami ”. 2. Osobom nieposiadającym obywatelstwa polskiego, innym niż świadczeniobiorcy, świadczenia zdrowotne ud zielane są na zasadach określonych w przepisach odrębnych i umowach międzynarodowych.
Art. 3. 1. Ubezpieczonymi są:

  1. osoby posiadające obywatelstwo państwa członkowskiego UE lub EFTA lub Zjednoczonego Królestwa, zamieszkujące na terytorium państwa członk owskiego UE lub EFTA lub Zjednoczonego Królestwa,

  2. osoby nieposiadające obywatelstwa państwa członkowskiego UE lub EFTA, lub Zjednoczonego Królestwa , które prze- bywają na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej na podstawie wizy w celu wykonywania pracy, zez wolenia na pobyt czasowy z wyłączeniem zezwolenia udzielonego na podstawie art. 181 ust. 1 ust awy z dnia 12 grudnia 2013 r. o cudzo - ziemcach , zezwolenia na pobyt stały, zezwolenia na pobyt rezydenta długoterminowego Unii Europejskiej, zgody na pobyt ze wzg lędów humanitarnych , zgody na pobyt tolerowany, wizy wydanej w celu przyjazdu ze względów humanitarnych, z uwagi na interes państwa lub zobowiązania między narodowe,
    2a) osoby, które uzyskały w Rzeczypospolitej Polskiej status uchodźcy lub ochronę uzupełnia jącą albo korzystają z ochrony
    czasowej na jej terytorium,
    2b) osoby ubiegające się w Rzeczypospolitej Polskiej o udzielenie ochrony międzynarodowej i małżonkowie, w imieniu których występują z wnioskiem o udzielenie ochrony międzynarodowej, którzy posiada ją zaświadczenie wydane na podstawie art. 35 ustawy z dnia 13 czerwca 2003 r. o udzielaniu cudzoziemcom ochrony na terytorium Rzeczypospo- litej Polskiej (Dz. U. z 2023 r. poz. 1504 ),

  3. osoby nieposiadające obywatelstwa państwa członkowskiego UE lub EFTA, l ub Zjednoczonego Królestwa, legalnie zamieszkujące na terytorium innego niż Rzeczpospolita Polska państwa członkowskiego UE lub EFTA, lub Zjedno- czonego Królestwa , 3a)3) studenci i doktoranci, którzy odbywają kształcenie w Rzeczypospolitej Polskiej, absolwe nci, którzy odbywają w Rzeczy - pospolitej Polskiej obowiązkowy staż, oraz odbywający kursy języka polskiego lub kursy przygotowawcze do podjęcia nauki w języku polskim, o których mowa w przepisach odrębnych, nieposiadający obywatelstwa państwa członkow- skieg o UE lub EFTA i niebędący osobami, o których mowa w ust. 1 pkt 3, jeżeli zostali uznani za osoby pochodzenia polskiego w rozumieniu przepisów o repatriacji lub posiadają ważną Kartę Polaka
    – jeżeli podlegają zgodnie z art. 66 obowiązkowi ubezpieczenia zdro wotnego albo ubezpieczają się dobrowolnie na zasadach
    określonych w art. 68;

  4. osoby posiadające obywatelstwo państwa członkowskiego UE lub EFTA, lub Zjednoczonego Królestwa, niezamiesz- kujące na terytorium państwa członkowskiego UE lub EFTA, lub Zjednoczo nego Królestwa, jeżeli podlegają obowiąz- kowi ubezpieczenia zdrowotnego na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej i są objęte:
    a) ubezpieczeniami emerytalnym i rentowymi na podstawie przepisów ustawy z dnia 13 października 1998 r. o systemie
    ubezpieczeń społe cznych ( Dz. U. z 2023 r. poz. 1230, 1429, 1672 i 1941 ), b) ubezpieczeniem społecznym rolników na podstawie przepisów ust awy z dnia 20 grudnia 1990 r. o ubezpieczeniu
    społecznym rolników ( Dz. U. z 2023 r. poz. 208, 337, 641 i 1429 ).

  5. Dodana przez art. 18 pkt 1 ustawy, o której mowa w odnośniku 1.

  6. Dodany przez art. 2 pkt 1 lit. a ustaw y z dnia 16 listopada 2022 r. o zmianie ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty oraz nie- których innych ustaw (Dz. U. poz. 2770), która weszła w życie z dniem 1 stycznia 2023 r.

Dziennik Ustaw – 10 – Poz. 146

1a. Ubezpieczonymi są ta kże inne niż wymienione w ust. 1 pkt 2–3 osoby nieposiadające obywatelstwa państwa człon- kowskiego UE lub EFTA, lub Zjednoczonego Królestwa, jeżeli podlegają obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego zgodnie z art. 66 ust. 1 pkt 1. 2. Ubezpieczonymi są także:
1)4) studenci i doktoranci, którzy odbywają kształcenie w Rzeczypospolitej Polskiej, oraz absolwenci, którzy odbywają w Rzeczypospolitej Polskiej obowiązkowy staż, nieposiadający obywatelstwa państwa członkowskiego UE lub EFTA , lub Zjednoczonego Królestwa i niebędący osobami, o których mowa w ust. 1 pkt 3 i 3a, 2) członkowie zakonów oraz alumni wyższych seminariów duchownych i teologic znych, postulanci, nowicjusze i junioryści
zakonów i ich odpowiednicy, którzy nie posiadają obywatelstwa państwa członkowskie go UE lub EFTA, lub Zjedno- czonego Królestwa i nie są osobami, o których mowa w ust. 1 pkt 3, a przebywają na terytorium Rzeczypospolitej Pol- skiej na podstawie wizy, zezwolenia na pobyt czasowy, zezwolenia na pobyt stały, zezwolenia na pobyt rezydenta długo terminowego Unii Europejskiej, zgody na pobyt ze względów humanitarnych, zgody na pobyt tolerowany lub uzyskali w Rzeczypospolitej Polskiej status uchodźcy lub ochronę uzupełniającą albo korzystają z ochrony czasowej na jej terytorium,
2a) (uchylony)
3) odbywający staż adaptacyjny,
4)4) odbywający kursy języka polskiego oraz kursy przygotowawcze do podjęcia nauki w języku polskim, o których mowa w przepisach odrębnych, nieposiadający obywatelstwa państw a członkowskie go UE lub E FTA , lub Zjednoczonego Królestwa i niebędący osobami, o których mowa w ust. 1 pkt 3 i 3a – jeżeli ubezpieczają się dobrowolnie na zasadach określonych w art. 68; 5) członkowie rodzin osób, o których mowa w ust. 1 pkt 1 i 3, zamieszkujący na terytorium państwa członkowskiego UE
lub EFTA , lub Zjednoczonego Kró lestwa, jeżeli nie są osobami podlegającymi obowiązkowi ubezpieczenia zdrowot- nego, o których mowa w art. 66 ust. 1, z zastrzeżeniem art. 66 ust. 2 i 3, ani nie są osobami uprawnionymi do świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie przepisów o koordynacji ; 6) członkowie rodzin osób, o których mowa w ust. 1 pkt 2 i 2a oraz ust. 1a , zamieszkujący na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, jeżeli nie są osobami podlegającymi obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego, o których mowa w art. 66 ust. 1, z zastrzeżeniem art. 66 ust. 2 i 3. Art. 4. Ubezpieczeniu nie podlegają, z zastrzeżeniem art. 3, cudzoziemcy przebywający na terytorium Rzeczypospo- litej Polskiej, w tym cudzoziemcy zatrudnieni w obcych przedstawicielstwach dyplomatycznych, urzędach konsularnych, misjach, misjach specjalnych lub międzynarodowych instytucjach, chyba że umowy międzynarodowe ratyfikowane przez Rzeczpospolitą Polską stanowią inaczej.
Art. 5. Użyte w ustawie określenia oznaczają:

  1. ambulatoryjna opieka zdrowotna – udzielanie przez świadczeniodawców świadczeń opieki zdrowotnej osobom nie - wymagającym leczenia w warunkach całodobowych lub całodziennych;

  2. apteka – aptekę ogólnodostępną lub punkt apteczny, z którymi Fundusz zawarł umowę na wydawanie leku, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobu medycznego objętych refundacją;
    2a) ciągłość udzielanych świadczeń opieki zdrowotnej – organizację udzielania świadczeń opieki zdrowotnej zapewniającą kontynuację procesu diagnosty cznego lub terapeutycznego, w szczególności ograniczającą ryzyko przerwania procesu leczenia świadczeniobiorców w ramach danego zakresu świadczeń opieki zdrowotnej realizowanego na podstawie umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, w dniu złożenia o ferty w postępowaniu w sprawie zawarcia umów;

  3. członek rodziny – następujące osoby:
    a)5) dziecko własne, dziecko małżonka, dziecko przysposobione, wnuka albo dziecko obce, dla którego ustanowiono opiekę, albo dziecko obce w ramach rodziny zastępczej lub rodzinnego domu dziecka, do ukończenia przez nie 18 lat, a jeżeli uczy się dalej w szkole lub odbywa kształcenie w uczelni lub szkole doktorskiej – do ukończenia 26 lat, natomiast jeżeli posiada orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności lub inne tra ktowane na równi – bez ograniczenia wieku,
    b) małżonka,
    c) wstępnych pozostających z ubezpieczonym we wspólnym gospodarstwie domowym;

  4. Ze zmianą wprowadzoną przez art. 2 pkt 1 lit. b ustawy, o której mowa w odnośniku 3.

  5. Ze zmianą wprowadzoną przez art. 2 pkt 2 ustaw y, o której mowa w odnośniku 3.

Dziennik Ustaw – 11 – Poz. 146

3a) działacz opozycji antykomunistycznej – osobę, o której mowa w art. 2 ust. 1 ustawy z dnia 20 marca 2015 r. o działacza ch opozycji antykomunistycznej oraz osobach represjonowanych z powodów politycznych (Dz. U. z 2023 r. poz. 388
i 1641 ), o potwierdzonym statusie działacza opozycji antykomunistycznej;
4) felczer ubezpieczenia zdrowotnego – felczera lub starszego felczera u dzielającego świadczeń opieki zdrowotnej u świad - czeniodawcy , z którym zawarto umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej;
4a) Fundusz Medyczny – Fundusz Medyczny, o którym mowa w ustawie z dnia 7 października 2020 r. o Funduszu Medycz nym (Dz. U. z 2023 r. poz. 1758 i 1831 ); 5) inwalida wojenny lub wojskowy – osobę, o której mowa w art. 6–8 lub w art. 30 ustawy z dnia 29 maja 1974 r. o zaopatrze- niu inwalidów wojennych i wojskowych oraz ich rodzin ( Dz. U. z 2023 r. poz. 1100 ); 5a) cywilna niewidoma ofia ra działań wojennych – osobę, o której mowa w art. 1 ust. 2 ustawy z dnia 16 listopada 2006 r. o świadczeniu pieniężnym i uprawnieniach przysługujących cywilnym niewidomym ofiarom działań wojennych (Dz. U. z 2021 r. poz. 1820 ); 6) instytucja wypłacająca em eryturę lub rentę – instytucję wypłacającą rentę strukturalną zgodnie z przepisami o rentach strukturalnych, przepisami o wspieraniu rozwoju obszarów wiejskich ze środków pochodzących z Sekcji Gwarancji Europejskiego Funduszu Orientacji i Gwarancji Rolnej lub przepisami o wspieraniu rozwoju obszarów wiejskich z udziałem środków Europejskiego Funduszu Rolnego na rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich;
6a)6) karta diagnostyki i leczenia onkologicznego – kartę diagnostyki i leczenia onkologicznego, o której mowa w art. 39 ustawy z dnia 9 marca 2023 r. o Krajowej S ieci Onkologicznej (Dz. U. poz. 650 ); 7) kombatant – osobę, o której mowa w art. 1–4 ustawy z dnia 24 stycznia 1991 r. o kombatantach oraz niektórych oso- bach będących ofiarami represji wojennych i okresu pow ojennego (Dz. U. z 2022 r. poz. 2039 ); 7a) kompleksowość udzielanych świadczeń opieki zdrowotnej – możliwość realizacji świadczeń opieki zdrowotnej w za- kresach, o których mowa w art. 15 ust. 2, obejmującą niezbędne etapy i elementy procesu ich realizacji, w szczególności
strukturę świadczeń opieki zdrowotnej w danym zakresie albo zakresach;
8) korzystający – organizację, podmiot, organ administracji publicznej oraz jednostkę organizacyjną, o których mowa w art. 42 ust. 1 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie (Dz. U. z 2023 r. poz. 571 ); 9) lek – produkt leczniczy w rozumieniu ustawy z dnia 6 września 2001 r. – Prawo farmaceutyczne ( Dz. U. z 2022 r. poz. 2301 oraz z 2023 r. poz. 605, 650, 1859 i 1938 ); 10) (uchylony)
11) lek recepturowy – produkt leczniczy sporządzony w aptece na podstawie recepty lekarskiej;
12) (uchylony)
13) (uchylony)
13a) lekarz podstawowej opieki zdrowotnej – lekarza, o którym mowa w art. 6 ust. 1 i 2 ustawy z dnia 27 października 2017 r.
o podsta wowej opiece zdrowotnej (Dz. U. z 2022 r. poz. 2527 ); 14) lekarz ubezpieczenia zdrowotnego – lekarza, lekarza dentystę będącego świadczeniodawcą, z którym Fundusz zawarł
umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, albo lekarza, lekarza dentystę , który jest zatrudniony lub wykonuje
zawód u świadczeniodawcy, z którym Fundusz zawarł umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej;
14a) migracja ubezpieczonych – korzystanie przez ubezpieczonych oraz osoby uprawnione do świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie przepisów o koordynacji, zarejestrowanych w danym oddziale wojewódzkim Funduszu, ze świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych na terytorium innych oddziałów wojewódzkich Funduszu, z wyłączeniem świadczeń, o których mowa w art. 118 ust. 2 pkt 1 lit. e, lub nabywanie przez ubezpieczonych oraz osoby uprawnione do świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie przepisów o koordynacji, zarejestrowanych w danym oddziale wojewódzkim Fundu- szu, leków i wyrobów medycznych, bezpłatnie, za opłatą ryczałtową albo za c zęściową odpłatnością, w aptekach dzia- łających na terytorium innych oddziałów wojewódzkich Funduszu;
15) minimalne wynagrodzenie – minimalne wynagrodzenie, o którym mowa w art. 2 ust. 3–5 ustawy z dnia 10 paździer - nika 2002 r. o minimalnym wynagrodzeniu za pracę ( Dz. U. z 2020 r. poz. 2207 oraz z 2023 r. poz. 1667 );

  1. Dodany przez art. 44 pkt 1 ustaw y z dnia 9 marca 2023 r. o Krajowej Sieci Onkologicznej (Dz. U. poz. 650) , która weszła w życie z dniem 20 kwietnia 2023 r.

Dziennik Ustaw – 12 – Poz. 146

15a) Narodowy Rachunek Zdrowia – zestawienie wszystkich wydatków na ochronę zdrowia, uwzględniające źródła finanso- wania ochrony zdrowia, dostawców usług medycznych oraz funkcje tych usług, opart e na zasadach przejrzystości i rze- telności gromadzonych danych;
16) (uchylony)
17) niepełnosprawny – osobę, o której mowa w art. 4–5 i 62 ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych ( Dz. U. z 2024 r. poz. 44); 17a) nocna i świąteczna opieka zdrowotna – świadczenia opieki zdrowotnej z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej udzie - lane przez świadczeniodawców poza godzinami pracy określonymi w umowach o udzielanie świadczeń podstawowej opieki zdrowotnej, w szczególności w dni wolne od pracy i w święta, w przypadku nagłego zachorowania lub nagłego pogorszenia stanu zdrowia świadczeniobiorcy, które nie jest stanem nagłym;
18) odbywający staż adaptacyjny – wnioskodawcę odbywającego staż adaptacyj ny w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 22 grudnia 2015 r. o zasadach uznawania kwalifikacji zawodowych nabytych w państwach członkowskich Unii Europej- skiej (Dz. U. z 2023 r. poz. 334 ); 19) osoba bezdomna wychodząca z bezdomności – osobę objętą indywi dualn ym programem wychodzenia z bezdom ności zgodnie z przepisami o pomocy społecznej;
19a) osoba deportowana do pracy przymusowej – osobę deportowaną do pracy przymusowej lub osadzoną w obozie pracy
przez III Rzeszę lub Związek Socjalistycznych Republik Radzie ckich, której przyznano uprawnienie do świadczenia pieniężnego, o którym mowa w art. 1a ust. 1 ustawy z dnia 31 maja 1996 r. o osobach deportowanych do pracy przy- musowej oraz osadzonych w obozach pracy przez III Rzeszę i Związek Socjalistycznych Republik R adzieckich (Dz. U. z 2021 r. poz. 1818 ); 20)7) osoba pobierająca emeryturę lub rentę:
a) osobę objętą zaopatrzeniem emerytalnym lub rentowym, z wyłączeniem dzieci do 18. roku życia pobierających rentę rodzinną,
b) osobę pobierającą świadczenie pieniężne, o którym mowa w ustawie z dnia 8 lutego 2023 r. o świadczeniu pie- niężnym przysługującym członkom rodziny funkcjonariuszy lub żołnierzy zawodowych, których śmierć nastąpiła w związku ze służbą albo podjęciem poza służbą czynności ratowania życia lub zdrowia ludzkiego albo mienia, z wyłączeniem dzieci do 18. roku życia pobierających to świadczenie,
c) osobę pobierającą rentę socjalną albo rentę strukturalną na podstawie ustawy z dnia 26 kwietnia 2001 r. o rentach strukturalnych w rolnictwie (Dz. U. z 2018 r. poz. 872) lub ustawy z dnia 28 listopada 2003 r. o wspieraniu roz- woju obszarów wiejskich ze środków pochodzących z Sekcji Gwarancji Europejskiego Funduszu Orientacji i Gwarancji Rolnej (Dz. U. z 2023 r. poz. 922 ), d) osobę otrzymującą emeryturę lub rentę z zagranicy;
20a) osoba pobierająca rodzicielskie świadczenie uzupełniające – osobę, o której mowa w art. 3 ustawy z dnia 31 stycznia 2019 r. o rodzicielskim świadczeniu uzu pełniającym (Dz. U. z 202 2 r. poz. 1051); 21) osoba prowadząca działalność pozarolnic zą – osobę, o której mowa w art. 8 ust. 6 ustawy z dnia 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych;
22) osoba represjonowana – osobę, o której mowa w art. 12 ust. 2 pkt 1 ustawy z dnia 24 stycznia 1991 r. o kombatantach oraz niektórych osob ach będących ofiarami represji wojennych i okresu powojennego;
22a) osoba represjonowana z powodów politycznych – osobę, o której mowa w art. 3 ustawy z dnia 20 marca 2015 r. o dzia- łaczach opozycji antykomunistycznej oraz osobach represjonow anych z powodów politycznych, o potwierdzonym sta- tusie osoby represjonowanej z powodów politycznych;
23) osoba uprawniona do świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie przepisów o koordynacji – osobę, która nie jest ubez- pieczona w Funduszu i posiada prawo do świadczeń opie ki zdrowotnej na podstawie ustawodawstwa innego niż Rzecz- pospolita Polska państwa członkowskie go UE lub EFTA , lub Zjednoczonego Królestwa, a której przysługują na tery- torium Rzeczypospolitej Polskiej świadczenia opieki zdrowotnej z ubezpieczenia zdrowotneg o na podstawie przepi- sów o koordynacji;
24) osoba współpracująca – osobę, o której mowa w art. 8 ust. 11 ustawy z dnia 13 października 1998 r. o systemie ubez- pieczeń społecznych;

  1. W brzmieniu ustalonym przez art . 18 pkt 2 ustawy, o której mowa w odnośniku 1.

Dziennik Ustaw – 13 – Poz. 146

  1. pielęgniarka podstawowej opieki zdrowotnej – pielęgniarkę, o której mowa w art. 7 ustawy z dnia 27 października 2017 r.
    o podstawowej opiece zdrowotnej;

  2. pielęgniarka lub położna ubezpieczenia zdrowotnego – pielęgniarkę lub położną będącą świadczeniodawcą, z którym Fundusz zawarł umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotne j, albo pielęgniarkę lub położną zatrudnioną lub wykonującą zawód u świadczeniodawcy, z którym Fundusz zawarł umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej;
    26a) podmiot kontrolowany – świadczeniodawcę, osobę uprawnioną w rozumieniu ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji
    leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywien iowego oraz wyrobów medycznych (Dz. U. z 2023 r. poz. 826, 1733, 1938 i 2105 ), zwanej dalej „ustawą o refundacji”, lub aptekę, u których jest prowadzona kontrola, o której mowa w dziale IIIA;

  3. podstawowa opieka zdrowotna – podstawow ą opiek ę zdrowotn ą, o której mowa w art. 2 ustawy z dnia 27 pa ździernika 2017 r. o podstawowej opiece zdrowotnej;

  4. położna podstawowej opieki zdrowotnej – położną, o której mowa w art. 8 ustawy z dnia 27 października 2017 r. o pod- stawowej opiece zdrowotnej;
    28a) poradnia przyszpitalna – komórkę organizacyjną podmiotu leczniczego prowadzącego szpital, zlokalizowaną w tej samej co szpital dzielnicy, o której mowa w ustawie z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2023 r. poz. 40, 572, 1463 i 1688 ) albo w ustawie z dnia 15 marca 2002 r. o ustroju miasta stołecznego Warszawy (Dz. U. z 2018 r. poz. 1817 ), a w przypadku gmin, w których nie wprowadzono podziału na dzielnice – w tej samej g minie, i tworzącą funkcjonalną całość ze szpitalem, w której są udzielane ambulatoryjne świadczenia zdrowotne odpo wia- dające, co do rodzaju udzielanych świadczeń, świadczeniom szpitalnym;

  5. potrzeby zdrowotne – liczbę i rodzaj świadczeń opieki zdrowotne j, które powinny być zapewnione w celu zachowania,
    przywrócenia lub poprawy zdrowia danej grupy świadczeniobiorców;
    29a) program polityki zdrowotnej – zespół zaplanowanych i zamierzonych działań z zakresu opieki zdrowotnej ocenianych
    jako skuteczne, bezpie czne i uzasadnione, umożliwiających osiągnięcie w określonym terminie założonych celów, po- legających na wykrywaniu i zrealizowaniu określonych potrzeb zdrowotnych oraz poprawy stanu zdrowia określonej
    grupy świadczeniobiorców, opracowany, wdrażany, realizo wany i finansowany przez ministra albo jednostkę samo- rządu terytorialnego;

  6. program zdrowotny – zespół zaplanowanych i zamierzonych działań z zakresu opieki zdrowotnej ocenianych jako sku- teczne, bezpieczne i uzasadnione, umożliwiających osiągnięcie w określonym terminie założonych celów, polegają- cych na wykrywaniu i zrealizowaniu określonych potrzeb zdrowotnych oraz poprawy stanu zdrowia określonej grupy świadczeniobiorców, opracowany, wdrażany, realizowany i finansowany przez Fundusz;
    30a) program pilot ażowy – zespół zaplanowanych działań z zakresu opieki zdrowotnej o charakterze testowym, dotyczących
    nowych warunków organizacji, realizacji lub nowego sposobu finansowania świadczeń opieki zdrowotnej, poprzedza- jących wdrożenie rozwiązań systemowych;

  7. przeciętne wynagrodzenie – przeciętne miesięczne wynagrodzenie w sektorze przedsiębiorstw z poprzedniego kwartału,
    włącznie z wypłatami z zysku, ogłaszane przez Prezesa Głównego Urzędu Statystycznego w Dzienniku Urzędowym Rzeczypospolitej Polskiej „Monitor Polski ”;

  8. przepisy o koordynacji – przepisy dotyczące koordynacji systemów zabezpieczenia społecznego w zakresie udzielania rzeczowych świadczeń zdrowotnych określone w:
    a) rozporządzeniu Parlamentu Europejskiego i Rady (WE) nr 883/2004 z dnia 29 kwietn ia 2004 r. w sprawie koor- dynacji systemów zabezpieczenia społecznego (Dz. Urz. WE L 166 z 30.04.2004, str. 1, z późn. zm.8)), b) rozporządzeniu Parlamentu Europejskiego i Rady (WE) nr 987/2009 z dnia 16 września 2009 r. dotyczącym wyko - nywania rozporządzen ia (WE) nr 883/2004 w sprawie koordynacji systemów zabezpieczenia społecznego (Dz. Urz. UE L 284 z 30.10.2009, str. 1, z późn. zm.9)),

  9. Zmiany wymienionego rozporządzenia zostały ogłoszone w Dz. Urz. UE L 284 z 30.10.2009, str. 43, Dz. Urz. UE L 338 z 22.12.201 0, str. 35, Dz. Urz. UE L 344 z 29.12.2010, str. 1 , Dz. Urz. UE L 149 z 08.06.2012, str. 4, Dz. Urz. UE L 349 z 19.12.2012, str. 45, Dz. Urz. UE L 158 z 10.06.2013, str. 1, Dz. Urz. UE L 188 z 09.07.2013, str. 10, Dz. Urz. UE L 346 z 20.12.2013, str. 27, Dz. Urz . UE L 76 z 22.03.2017, str. 13, Dz. Urz. UE L 186 z 11.07.2019, str. 21, Dz. Urz. UE L 29 z 31.01.2020, str. 7 oraz Dz. Urz. UE L 338 z 15.10.2020, str. 18.

  10. Zmiany wymienionego rozporządzenia zostały ogłoszone w Dz. Urz. UE L 338 z 22.12.2010, str. 35, Dz. Urz. UE L 344 z 29.12.201 0, str. 1, Dz. Urz. UE L 149 z 08.06.2012, str. 4, Dz. Urz. UE L 349 z 19.12.2012, str. 45, Dz. Urz. UE L 346 z 20.12.2013, str. 27, Dz. Urz. UE L 366 z 20.12.2014, str. 15, Dz. Urz. UE L 76 z 22.03.2017, str. 13, Dz. Urz. UE L 54 z 24.02.2018, str. 18 oraz Dz. Urz. UE L 29 z 31.01.2020, str. 7.

Dziennik Ustaw – 14 – Poz. 146

c) rozporządzeniu Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1231/2010 z dnia 24 listopada 2010 r. rozszerzającym rozporządz enie (WE) nr 883/2004 i rozporządzenie (WE) nr 987/2009 na obywateli państw trzecich, którzy nie są jeszcze objęci tymi rozporządzeniami jedynie ze względu na swoje obywatelstwo (Dz. Urz. UE L 344 z 29.12.2010,
str. 1), d) decyzjach wydanych na podstawie p rzepisów rozporządzeń, o których mowa w lit. a–c, e) umowie o wystąpieniu Zjednoczonego Królestwa Wielkiej Brytanii i Irlandii Północnej z Unii Europejskiej i Euro - pejskiej Wspólnoty Energii Atomowej (Dz. Urz. UE C 384 z 12.11.2019, str. 1), f) protokole w sprawie koordynacji systemów zabezpieczenia społecznego do umowy o handlu i współpracy między Unią Europejską i Europejską Wspólnotą Energii Atomowej, z jednej strony, a Zjednoczonym Królestwem Wiel- kiej Brytanii i Irlandii Północnej, z drugiej strony (Dz. Urz. UE L 149 z 30.04.2021, str. 10) oraz w decyzjach wy- danych na podstawie tej umowy;
32a) rachunek – fakturę w rozumieniu ustawy z dnia 11 marca 2004 r. o podatku od towarów i usług (Dz. U. z 2023 r. poz. 1570, 1598 i 1852 ) lub rachunek w rozumieniu ust awy z dnia 29 sierpnia 1997 r. – Ordynacja podatkowa ( Dz. U. z 2023 r. poz. 2383 i 2760 ); 32b) (uchylony)
32c) system IOWISZ – system teleinformatyczny, o którym mowa w art. 31a ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informac ji w ochronie zdrowia (Dz . U. z 2023 r. poz. 2465 ); 33) stan nagły – stan, o którym mowa w art. 3 pkt 8 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym
(Dz. U. z 2023 r. poz. 1541, 1560 i 1972 ); 33a) transport sanitarny – przewóz osób albo materiałów biologicznych i materiałów wykorzystywan ych do udzielania świadczeń zdrowotnych, wymagających specjalnych warunków transportu;
33b) środek spożywczy specjalnego przeznaczenia żywieniowego – środek spożywczy specjalnego przeznaczenia żywienio- wego w rozumieniu ustawy o refundacji;
34) świadczenie opieki zdrowotnej – świadczenie zdrowotne, świadczenie zdrowotne rzeczowe i świadczenie towarzyszące;
35) świadczenie gwarantowane – świadczenie opieki zdrowotnej finansowane w całości lub współfinansowane ze środków
publicznych na zasadach i w zakresie ok reślonych w ustawie;
36) świadczenie specjalistyczne – świadczenie opieki zdrowotnej we wszystkich dziedzinach medycyny z wyłączeniem świadczeń udzielanych w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej;
37) świadczenie zdrowotne rzeczowe – związane z procesem l eczenia leki, środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego i wyroby medyczne;
38) świadczenie towarzyszące – zakwaterowanie i adekwatne do stanu zdrowia wyżywienie w szpitalu lub w innym zakładzie leczniczym podmiotu leczniczego wykonującego dzi ałalność leczniczą w rodzaju stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne w rozumieniu przepisów o działalności leczniczej, usługi transportu oraz transportu sanitarnego , a także zakwaterowanie poza zakładem leczniczym podmiotu leczniczego, jeżeli koniec zność jego zapewnienia wynika
z warunków określonych dla danego świadczenia gwarantowanego;
39) świadczenie wysokospecjalistyczne – świadczenie opieki zdrowotnej lub procedurę medyczną spełniające łącznie na- stępujące kryteria:
a) udzielenie świadczenia wym aga wysokiego poziomu zaawansowania technicznego świadczeniodawcy i zaawan - sowanych umiejętności osób udzielających świadczenia,
b) koszt jednostkowy świadczenia jest wysoki;
40) świadczenie zdrowotne – działanie służące profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu , przywracaniu lub poprawie zdrowia oraz inne działanie medyczne wynikające z procesu leczenia lub przepisów odrębnych regulujących zasady ich udzie- lania;
41) świadczeniodawca:
a) podmiot wykonujący działalność leczniczą w rozumieniu przepisów o działalnoś ci leczniczej,
b) osobę fizyczną inną niż wymieniona w lit. a, która uzyskała fachowe uprawnienia do udzielania świadczeń zdro- wotnych i udziela ich w ramach wykonywanej działalności gospodarczej,
c) (uchylona)

Dziennik Ustaw – 15 – Poz. 146

d) podmiot realizujący czynności z zakresu zao patrzenia w wyroby medyczne , e) podmiot udzielający opieki farmaceutycznej, o której mowa w art. 4 ust. 2 ustawy z dnia 10 grudnia 2020 r. o zawo - dzie farmaceuty (Dz. U. z 202 2 r. poz. 1873 oraz z 2023 r. poz. 1234 i 1972 ); 42) procedura medyczna – postępo wanie diagnostyczne, lecznicze, pielęgnacyjne, profilaktyczne, rehabilitacyjne lub orzecznicze przy uwzględnieniu wskazań do jego przeprowadzenia, realizowane w warunkach określonej infrastruk- tury zdrowotnej przy zastosowaniu produktów leczniczych i wyrobó w medycznych;
42a) taryfa świadczeń – zestawienie świadczeń gwarantowanych wraz z przypisanymi im wartościami względnymi, z wy- łączeniem świadczeń gwarantowanych, których zasady finansowania określa ustawa o refundacji;
42b) technologia medyczna – leki, ur ządzenia, procedury diagnostyczne i terapeutyczne stosowane w określonych wskaza- niach, a także organizacyjne systemy wspomagające, w obrębie których wykonywane są świadczenia zdrowotne;
43) ubezpieczenia społeczne – ubezpieczenia określone w ustawie z dnia 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych;
44) ubezpieczenie społeczne rolników – ubezpieczenie określone w ustawie z dnia 20 grudnia 1990 r. o ubezpieczeniu spo- łecznym rolników;
44a) uprawniony żołnierz lub pracownik – żołnierz lub praco wnik wojska, o którym mowa w art. 6 ustawy z dnia 17 grudnia 1998 r. o zasadach użycia lub pobytu Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej poza granicami państwa (Dz. U. z 2023 r. poz. 755), który doznał urazu lub zachorował podczas wykonywania zadań służbo wych poza granicami państwa;
44b) weteran poszkodowany – osobę posiadającą status weterana poszkodowanego nadany na podstawie art. 5 ust. 1 ustawy
z dnia 19 sierpnia 2011 r. o weteranach działań poza granicami państwa ( Dz. U. z 2023 r. poz. 2112 ); 45) wolo ntariusz – osobę, o której mowa w art. 2 pkt 3 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku pub licz- nego i o wolontariacie;
46) wyroby medyczne – wyroby medyczne, wyposażenie wyrobów medycznych, systemy i zestawy zabiegowe, w rozu- mieniu przepis ów rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2017/745 z dnia 5 kwietnia 2017 r. w spra- wie wyrobów medycznych, zmiany dyrektywy 2001/83/WE, rozporządzenia (WE) nr 178/2002 i rozporządzenia (WE) nr 1223/2009 oraz uchylenia dyrektyw Rady 90/385/EWG i 93/42/EWG (Dz. Urz. UE L 117 z 05.05.2017, str. 1, z późn. zm.10)), oraz wyroby medyczne do diagnostyki in vitro i wyposażenie wyrobów medycznych do diagnostyki in vitro, w rozumieniu przepisów rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2017/746 z dnia 5 kwietnia 2017 r. w sprawie wyrobów medycznych do diagnostyki in vitro oraz uchylenia dyrektywy 98/79/WE i decyzji Komisji 2010/227/UE (Dz. Urz. UE L 117 z 05.05.2017, str. 176, z późn . zm.11)); 47) żołnierz zastępczej służby wojskowej – osobę, o której mowa w art. 1 ust. 1 ustawy z dnia 2 września 1994 r. o świad- czeniu pieniężnym i uprawnieniach przysługujących żołnierzom zastępczej służby wojskowej przymusowo zatrudnia- nym w kopalniach węgla, kamieniołomach, zakładach rud uranu i batalionach budowla nych (Dz. U. z 2021 r. poz. 1774). Rozdział 2
Zadania władz publicznych
Art. 6. Zadania władz publicznych w zakresie zapewnienia równego dostępu do świadczeń opieki zdrowotnej obej- mują w szczególności:

  1. tworzenie warunków funkcjonowania systemu ochrony z drowia;

  2. analizę i ocenę potrzeb zdrowotnych oraz czynników powodujących ich zmiany;

  3. promocję zdrowia i profilaktykę, mające na celu tworzenie warunków sprzyjających zdrowiu;

  4. finansowanie w trybie i na zasadach określonych ustawą świadczeń opieki z drowotnej.
    Art. 7. 1. Do zadań własnych gminy w zakresie zapewnienia równego dostępu do świadczeń opieki zdrowotnej należy
    w szczególności:

  5. opracowywanie i realizacja oraz ocena efektów programów polityki zdrowotnej wynikających z rozpoznanych potrzeb zdrowotnych i stanu zdrowia mieszkańców gminy;

  6. Zmiany wymienionego rozporządzenia zostały ogłoszone w Dz. Urz. UE L 117 z 03.05.2019, str. 9, Dz. Urz. UE L 334 z 27.12.2019 , str. 165, Dz. Urz. UE L 130 z 24.04.2020, str. 18 i Dz. Urz. UE L 241 z 08.07.2021, str. 7.

  7. Zmia ny wymienionego rozporządzenia zostały ogłoszone w Dz. Urz. UE L 117 z 03.05.2019, str. 11, Dz. Urz. UE L 334 z 27.12.2019, str. 167 i Dz. Urz. UE L 233 z 01.07.2021, str. 9.

Dziennik Ustaw – 16 – Poz. 146

  1. (uchylony)
  2. inicjowanie i udział w wytyczaniu kierunków przedsięwzięć lokalnych zmierzających do zaznajamiania mieszkańców z czynnikami szkodliwymi dla zdrowia oraz ich skutkami;
  3. podejmowanie innych dzi ałań wynikających z rozeznanych potrzeb zdrowotnych i stanu zdrowia mieszkańców gminy.
  1. Do zadań zleconych gminy należy wydawanie decyzji, o których mowa w art. 54, w sprawach świadczeniobiorców innych niż ubezpieczeni spełniających kryterium dochodowe, o którym mowa w art. 8 ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej, w przypadku których nie zachodzi okoliczność, o której mowa w art. 12 tej ustawy.
  2. W celu ustalenia sytuacji dochodowej i majątkowej świadczeniobiorcy, o którym mowa w ust. 2, prz eprowadza się rodzinny wywiad środowiskowy na zasadach i w trybie określonych w przepisach o pomocy społecznej.
  3. Gmina otrzymuje dotację z budżetu państwa na sfinansowanie kosztów realizacji zadania, o którym mowa w ust. 2 i 3. Art. 8. Do zadań własnych w zakresie zapewnienia równego dostępu do świadczeń opieki zdrowotnej realizowanych przez powiat należy w szczególności:
  1. opracowywanie i realizacja oraz ocena efektów programów polityki zdrowotnej wynikających z rozpoznanych potrzeb zdrowotnych i stanu zdrowia mieszkańców powiatu – po konsultacji z właściwymi terytorialnie gminami;
  2. (uchylony)
  3. inicjowanie, wspomaganie i monitorowanie działań lokalnej wspólnoty samorządowej w zakresie promocji zdrowia i edukacji zdrowotnej prowadzonych na terenie pow iatu;
  4. pobudzanie działań na rzecz indywidualnej i zbiorowej odpowiedzialności za zdrowie i na rzecz ochrony zdrowia;
  5. podejmowanie innych działań wynikających z rozpoznanych potrzeb zdrowotnych.
    Art. 9. Do zadań własnych w zakresie zapewnienia równego dostępu do świadczeń opieki zdrowotnej realizowanych przez samorząd województwa należy w szczególności:
  6. opracowywanie i realizacja oraz ocena efektów programów polityki zdrowotnej wynikających z rozeznanych potrzeb zdrowotnych i stanu zdrowia mieszkańc ów województwa – po konsultacji z właściwymi terytorialnie gminami
    i powiatami;
  7. (uchylony)
  8. opracowywanie i wdrażanie programów innych niż określone w pkt 1 służących realizacji zadań w zakresie ochrony zdrowia;
  9. inspirowanie i promowanie rozwiązań w zakresie wzrostu efektywności, w tym restrukturyzacji w ochronie zdrowia;
  10. podejmowanie innych działań wynikających z rozeznanych potrzeb zdrowotnych mieszkańców województwa.
    Art. 9a. W celu zaspokajania potrzeb wspólnoty samorządowej w zakresie ochron y zdrowia jednostka samorządu terytorialnego, uwzględniając w szczególności mapę potrzeb zdrowotnych, o której mowa w art. 95a ust. 1, wojewódzki plan
    transformacji, o którym mowa w art. 95c ust. 1, oraz dostępność do świadczeń opieki zdrowotnej na obszarz e województwa, może finansować dla mieszkańców tej wspólnoty świadczenia gwarantowane.
    Art. 9b. 1. Świadczenia gwarantowane, o których mowa w art. 9a, są finansowane na podstawie umowy zawartej
    pomiędzy jednostką samorządu terytorialnego a świadczeniodawcą wyłonionym w drodze konkursu ofert.
  1. Do konkursu ofert, o którym mowa w ust. 1, stosuje się odpowiednio przepisy art. 48b ust. 2–4 i 6.
  2. W przypadku gdy jednostka lub jednostki samorządu terytorialnego są w rozumieniu przepisów o działalności lecz- niczej:
  1. podmiotami tworzącymi dla podmiotu leczniczego,
  2. jedynymi albo większościowymi wspólnikami, albo akcjonariuszami w spółce kapitałowej będącej podmiotem lecz- niczym
    – który udziela świadczeń gwarantowanych w zakresie odpowiadającym przedmiotowi umow y, o której mowa w ust. 1, umowę tę zawiera się w pierwszej kolejności z tym podmiotem.

  1. W przypadku, o którym mowa w ust. 3, nie przeprowadza się konkursu of ert, o którym mowa w ust. 1. Do zawarcia tej umowy nie stosuje się przepisów ustawy z dnia 11 września 2019 r. – Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2023 r. poz. 1605 i 1720 ).

Dziennik Ustaw – 17 – Poz. 146

  1. Umowa, o której mowa w ust. 1, określa w szczególności:
  1. rodzaj, zakres i liczbę udzielanych świadczeń gwarantowanych, warunki oraz organizację udzielania tych świadczeń;
  2. okres jej obowiązywania;
  3. kwotę zobowiązania oraz zasady rozliczeń, z uwzględnieniem taryfy świadczeń, w przypadku jej ustalenia;
  4. sposób i tryb kontroli wykonania umowy.
  1. W przypadku gdy świadczeniodawca jest stroną umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej zawartej z Fun- duszem, umowa, o której mowa w ust. 1, może obejmować wyłącznie świadczenia gwarantowane udzielane ponad kwotę zobowiązania Funduszu wobec świadczeniodawcy w danym zakresie.
  2. O zawarciu umowy, o której mowa w ust. 1, jedno stka samorządu terytorialnego jest obowiązana poinformować Prezesa Funduszu. Świadczeniodawca jest obowiązany przesyłać do wiadomości Funduszu w terminie do 10. dnia każdego miesiąca, za miesiąc poprzedni, kopię dokumentów rozliczeniowych przedstawianych j ednostce samorządu terytorialnego.
    Art. 10. 1. Do zadań wojewody w zakresie zapewnienia równego dostępu do świadczeń opieki zdrowotnej należy w szczególności:
  1. ocena realizacji zadań z zakresu administracji rządowej realizowanych przez jed nostki samorząd u terytorialnego ; 1a) współpraca z ministrem właściwym do spraw zdrowia w zakresie określania w mapie potrzeb zdrowotnych, o której mowa w art. 95a ust. 1, rekomendowanych kierunków działań dla danego województwa;
    1b) ustalanie wojewódzkiego planu transfor macji, o którym mowa w art. 95c ust. 1; 1c) wydawanie opinii o celowości inwestycji, o której mowa w art. 95d ust. 1.
  2. (uchylony)
  1. (uchylony)
  2. (uchylony)
    Art. 11. 1. Do zadań ministra właściwego do spraw zdrowia w zakresie objętym ustawą należy w szczególności:

  1. prowadzenie oraz współuczestniczenie w prowadzeniu edukacji w zakresie zapobiegania i rozwiązywania problemów związanych z negatywnym wpływem na zdrowie czynników środowiskowych i społecznych;
    1a) prowadzenie działań oraz współuczestniczenie w działaniach związanych z promocją zdrowia i profilaktyką chorób, w tym w ramach programów polityki zdrowotnej, o których mowa w art. 48, oraz programów wieloletnich ustanowio- nych na podstawie art. 136 ust. 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2009 r. o finansach publicznych (Dz. U. z 2023 r. poz. 1270 , z późn. zm.12)); 1b) ustalanie programów pilotażowych, o których mowa w art. 48e;

  2. (uchylony)

  3. opracowywanie, finansowanie i ocena efektów programów polityki zdrowotnej, a także nadzór nad ich realizacją;
    3a) kwalifikowanie świadczeń opieki zdrowotnej jako świadczeń gwarantowanych;
    3b) zatwierdzanie oraz zmiana taryfy świadczeń;

  4. finansowanie z budżetu państwa, z części pozostającej w dyspozycji ministra właściwego do spraw zdrowia, świadczeń gwarantowanych w zakresie określonym w ustawie, w tym w stosunku do osób uprawnionych do świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie przepisów o koordynacji;
    4a) planowanie, przekazywanie i rozliczanie dotacji z budżetu państwa, o której mowa w art. 97 ust. 8;

  5. współdziałani e z organizacjami pozarządowymi o charakterze regionalnym lub ogólnokrajowym działającymi na rzecz ochrony zdrowia;

  6. sprawowanie nadzoru nad ubezpieczeniem zdrowotnym w zakresie określonym w dziale VII;

  7. zatwierdzanie planu finansowego Funduszu w poroz umieniu z ministrem właściwym do spraw finansów publicznych;

  8. Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2023 r. poz. 1273, 1407, 1429, 1641, 1693 i 1872 .

Dziennik Ustaw – 18 – Poz. 146

  1. opiniowanie sprawozdania finansowego Funduszu;
  2. przedkładanie Sejmowi Rzeczypospolitej Polskiej do dnia 31 sierpnia następnego roku sprawozdania rocznego z dzia- łalności Funduszu przygotowane go w trybie, o którym mowa w art. 187; 9a) powoływanie i odwoływanie Prezesa Funduszu, zastępców Prezesa Fun duszu, członków Rady Funduszu i dyrektorów oddziałów wojewódzkich Funduszu;
  3. sprawowanie nadzoru nad Agencją;
  4. zatwierdzanie sprawozdań finans owych Agencji ;
  5. opracowywanie, ustalanie i aktualizowanie mapy potrzeb zdrowotnych, o której mowa w art. 95a ust. 1;
  6. opracowywanie, ustalanie, monitorowanie i aktualizowanie krajowego planu transformacji, o którym mowa w art. 95b
    ust. 1;
  7. ocena p rojektu wojewódzkiego planu transformacji, o którym mowa w art. 95c ust. 1, i jego zatwierdzanie;
  8. wydawanie opinii o celowości inwestycji, o której mowa w art. 95d ust. 1. 1a. Minister właściwy do spraw zdrowia oblicza średnie koszty, o których mowa w art. 94 i 95 rozporządzenia Rady (EWG) nr 574/72, uwzględniając w szczególności Narodowy Rachunek Zdrowia.
    1b. Narodowy Rachunek Zdrowia opracowywany jest na podstawie badań prowadzonych na zasadzie obowiązku w rozumieniu ustawy z dnia 29 czerwca 1995 r. o statystyce publicznej ( Dz. U. z 2023 r. poz. 773 ). 1c. Zakład Ubezpieczeń Społecznych, Kasa Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego, Główny Urząd Statystyczny,
    organy administracji rządowej, organy jednostek samorządu terytorialnego, świadczeniodawcy oraz i nne instytucje podej- mujące czynności w zakresie organizowania, finansowania i udzielania świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych udzielają nieodpłatnie informacji koniecznych do obliczeń, o których mowa w ust. 1a. 1d. Na potrzeby o bliczeń, o których mowa w ust. 1a, przez świadczenia opieki zdrowotnej udzielane w ramach ubez- pieczenia zdrowotnego należy rozumieć wszystkie świadczenia opieki zdrowotnej, których koszt został poniesiony przez jednostki należące do sektora finansów public znych, wymienione w przepisach o finansach publicznych.
  1. Do zadań ministra właściwego do spraw finansów publicznych w zakresie objętym ustawą należy w szczególności:
  1. sprawowanie nadzoru w zakresie gospodarki finansowej Funduszu na zasadach przewidzian ych w niniejszej ustawie;
  2. zatwierdzanie sprawozdania finansowego Funduszu, po zasięgnięciu opinii ministra właściwego do spraw zdrowia, oraz przedkładanie sprawozdania wraz z opinią ministra właściwego do spraw zdrowia Sejmowi Rzeczypospolitej Pol- skiej do dnia 31 sierpnia roku następującego po roku, którego to sprawozdanie dotyczy.
    3.13) Minister właściwy do spraw zdrowia, po zasięgnięciu opinii Agencji, może ogłosić, w drodze obwieszczenia, zalecenia postępowania dotyczące diagnostyki i leczenia w zakres ie świadczeń finansowanych ze środków publicznych, odrębnie dla poszczególnych dziedzin medycyny, opracowane przez odpowiednie stowarzyszenia będące zgodnie z postano - wieniami ich statutów towarzystwami naukowymi o zasięgu krajowym, zrzeszające specjalistó w w danej dziedzinie medy - cyny.
  1. Obwieszczenia, o których mowa w ust. 3, są ogłaszane w dzienniku urzędowym ministra właściwego do spraw zdrowia.
    Art. 11a. 1. W celu zaspokajania dodatkowych potrzeb zdrowotnych osób, o których mowa w art. 42 ust. 1, 1a i 2, uwzględniając w szczególności stan dostępności do świadczeń opieki zdrowotnej, odpowiednio Minister Obrony Narodo- wej, minister właściwy do spraw wewnętrznych, Szef Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego albo Szef Agencji Wywiadu, w zakresie posiadanych śr odków, mogą dofinansować z budżetu państwa z części, których są dysponentami, świadczenia gwarantowane.
  2. Zakres dodatkowych potrzeb zdrowotnych ustala się z uwzględnieniem:

  1. opinii konsultanta z danej dziedziny medycyny, o którym mowa w art. 5 usta wy z dnia 6 listopada 2008 r. o konsul - tantach w ochronie zdrowia (Dz. U. z 2022 r. poz. 2524 oraz z 2023 r. poz. 605 i 1675 ) – w odniesieniu do Ministra Obrony Narodowej;

  2. opinii konsultanta z danej dziedziny medycyny, o którym mowa w art. 4 ust. 1 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o kon- sultantach w ochronie zdrowia – w odniesieniu do ministra właściwego do spraw wewnętrznych, Szefa Agencji Bez- pieczeństwa Wewnętrznego albo Szefa Agencji Wywiadu.

  3. W brzmieniu ustalonym przez art. 44 pkt 2 ustawy, o której mowa w odnośniku 6.

Dziennik Ustaw – 19 – Poz. 146

  1. W przypadku gdy konsultant, o którym mowa w ust. 2, nie został powołany, zasięga się opinii właściwego konsul- tanta krajowego z danej lub pokrewnej dziedziny medycyny, farmacji oraz innych dziedzin mających zastosowanie w ochro- nie zdrowia.
  2. Świadczenia gwarantowane, o których mowa w ust. 1, podlegają dofinansowaniu na podstawie umowy zawartej między odpowiednio Ministrem Obron y Narodowej albo ministrem wł aściwym do spraw wewnętrznych a świadczenio- dawcą, dla którego są oni podmiotami tworzącymi, albo zawartej między odpowiednio Szefem Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego albo Szefem Agencji Wywiadu a świadczeniodawcą, dla którego podmiotem tworzącym jest Minister Obrony Narodowej lub minister właściwy do spraw wewnętrznych, w porozumieniu z tymi ministrami. Przy wyborze świad- czeniodawców stosuje się przesłanki, o których mowa w ust. 1. Do zawarcia tej umowy nie stosuje się przepis ów o zamó- wieniach publicznych.
  3. Umowa określa w szczególności:
  1. rodzaj, zakres i liczbę udzielanych świadczeń gwarantowanych, warunki oraz organizację udzielania tych świadczeń;
  2. okres jej obowiązywania;
  3. kwotę zobowiązania i możliwość jej weryfika cji oraz zasady rozliczeń, z uwzględnieniem taryfy świadczeń, w przy- padku jej ustalenia;
  4. zasady zwrotu środków finansowych i stosowania kar umownych w przypadku niewłaściwego wykonania umowy;
  5. sposób i tryb kontroli wykonania umowy.
  1. W przypadku gdy świadczeniodawca jest stroną umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej zawartej z Fun- duszem, umowa, o której mowa w ust. 4, może obejmować wyłącznie świadczenia gwarantowane udzielane ponad cenę jednostkową dedykowaną do rozliczenia świadczenia w poszczególnych zakresach świadczeń.
  2. O zawarciu umowy, o której mowa w ust. 4, świadczeniodawca będący równocześnie stroną umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej zawartej z Funduszem jest obowiązany poinformować Prezesa Funduszu. Świadczeniodawca jest obowiązany przesyłać do wiadomości Funduszu w terminie do 20. dnia każdego miesiąca, za miesiąc poprzedni, kopię dokumentów rozliczeniowych przedstawianych odpowiednio Ministrowi Obrony Narodowej, ministrowi właściwemu do spraw wewnętrznych, Szefowi Age ncji Bezpieczeństwa Wewnętrznego albo Szefowi Agencji Wywiadu.
    Art. 11b. 1. W celu zaspokajania dodatkowych potrzeb zdrowotnych osób, o których mowa w art. 287 ust. 2 i 3 oraz art. 325 ust. 1 i 2 ustawy z dnia 11 marca 2022 r. o obronie Ojczyzny (Dz. U. po z. 2305 oraz z 2023 r. poz. 347 , 641, 1615, 1834 i 1872 ), uwzględniając w szczególności stan dostępności do świadczeń opieki zdrowotnej, Minister Obrony Naro - dowej, w zakresie posiadanych środków, może dofinansować z budżetu państwa z części, której jest d ysponentem, świad - czenia gwarantowane.
    1a.14) W celu zaspokajania dodatkowych potrzeb zdrowotnych osób, o których mowa w art. 287 ust. 3 ustawy z dnia 11 marca 2022 r. o obronie Ojczyzny, uwzględniając w szczególności stan do stępności świadczeń opieki zdro wotnej, Mini- ster Obrony Narodowej, w zakresie posiadanych środków, może finansować z budżetu państwa, z części, której jest dyspo- nentem, świadczenia gwarantowane.
  3. Zakres dodatkowych potrzeb zdrowotnych ustala się z uwzględnieniem opinii konsultanta z danej dziedziny medy- cyny, o którym mowa w art. 5 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o konsultantach w ochronie zdrowia.
  4. W przypadku gdy konsultant, o którym mowa w ust. 2, nie został powołany, zasięga się opinii właściwego konsul- tanta krajowego z danej lub pokrewnej dziedziny medycyny, farmacji oraz innych dziedzin mających zastosowanie w ochro- nie zdrowia.
  5. Świadczenia gwarantowane, o których mowa w ust. 1 i 1a, podlegają odpowiednio dofinansowaniu lub finansowaniu na podstawie umowy zawartej między Minist rem Obrony Narodowej a świadczenioda wcą, dla którego jest on podmio tem tworzącym.15) Przy wyborze świadczeniodawców uwzględnia się dostępność wymaganego rodzaju i zakresu świadczeń opieki zdrowotnej, sprawność procesu leczenia oraz zapewnienie środków na sf inansowanie kosztów leczenia. Do zawarcia tej umowy nie stosuje się przepisów o zamówieniach publicznych.
  6. Umowa określa w szczególności:

  1. rodzaj, zakres i liczbę udzielanych świadczeń gwarantowanych, warunki oraz organizację udzielania tych świadczeń;

  2. okres jej obowiązywania;

  3. Dodany przez art. 4 pkt 1 ustawy z dnia 17 sierpnia 2023 r. o zmianie ustawy o Agencji Mienia W ojskowego oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. poz. 1872), która weszła w życie z dniem 29 września 2023 r.

  4. Zdanie pierwsze w brzmieniu ustalonym przez art. 4 pkt 2 ustawy, o której mowa w odnośniku 14.

Dziennik Ustaw – 20 – Poz. 146

  1. kwotę zobowiązania i możliwość jej weryfikacji oraz zasady rozliczeń, z uwzględnieniem taryfy świadczeń w przy- padku jej ustalenia;
  2. zasady zwrotu środków finansowych i stosowania kar umownych w przypadku niewłaściwego wyko nania umowy;
  3. sposób i tryb kontroli wykonania umowy.
  1. W przypadku gdy świadczeniodawca jest stroną umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej zawartej z Fun- duszem, umowa, o której mowa w ust. 4, może obejmować wyłącznie świadczenia gwarantowane ud zielane ponad cenę jednostkową dedykowaną do rozliczenia świadczenia w poszczególnych zakresach świadczeń.
  2. O zawarciu umowy, o której mowa w ust. 4, świadczeniodawca będący równocześnie stroną umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej zawartej z Funduszem jest obowiązany poinformować Prezesa Funduszu. Świadczeniodawca jest obowiązany przesyłać do wiadomości Funduszu w terminie do 20. dnia każdego miesiąca, za miesiąc poprzedni, kopię dokumentów rozliczeniowych przedstawianych Ministrowi Obrony Narod owej.
    DZIAŁ II
    Świadczenia opieki zdrowotnej
    Rozdział 1
    Przepisy ogólne
    Art. 12. Przepisy ustawy nie naruszają przepisów o świadczeniach opieki zdrowotnej udzielanych bezpłatnie bez względu
    na uprawnienia z tytułu ubezpieczenia zdrowotnego na podstawie:

  1. (uchylony)
    1a) (uchylony)

  2. art. 21 ust. 3 ustawy z dnia 26 października 1982 r. o wychowaniu w trzeźwości i przeciwdziałaniu alkoholizmowi (Dz. U. z 2023 r. poz. 2151 );

  3. art. 26 ust. 5 ustawy z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu narkomanii ( Dz. U. z 2023 r. poz. 1939 );

  4. art. 10 ustawy z dnia 19 sierpnia 1994 r. o ochronie zdrowia psychicznego ( Dz. U. z 2022 r. poz. 2123 oraz z 2023 r. poz. 1972 );

  5. art. 400a ust. 1 i art. 415 ust. 1 pkt 5 ustawy z dnia 12 grudnia 2013 r. o cudzoziemcach;

  6. przepisów ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz. U. z 2023 r. poz. 1284, 909 i 1938 ) – w przypadku świadczeń zdrowotnych związanych ze zwalczaniem chorób, zakażeń i chorób zakaźnych;

  7. przepisó w ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym;

  8. (uchylony)

  9. art. 6 ust. 1 pkt 5 ustawy z dnia 7 września 2007 r. o Karcie Polaka ( Dz. U. z 2023 r. poz. 192);

  10. art. 16 ust. 1 i art. 25 ustawy z dnia 22 listopada 2013 r. o postępowaniu wobec osób z zaburzeniami psychicznymi stwarzających zagrożenie życia, zdrowia lub wolności seksualnej innych osób (Dz. U. z 2022 r. poz. 1689 );

  11. art. 20 ustawy z dnia 7 lutego 2014 r. o udziale zagranicznych funkcjonariuszy lub pracowników we wspólnych operacjach
    lub wspólnych działaniach ratowniczych na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej ( Dz. U. z 2018 r. poz. 1802 );

  12. art. 17d ustawy z dnia 9 listopada 2000 r. o repatriacji (Dz. U. z 2022 r. poz. 1105);

  13. art. 37 ustawy z dnia 12 marca 2022 r. o pomocy obywatelom Ukrainy w związku z konfliktem zbrojnym na terytorium tego państwa (Dz. U. z 2023 r. poz. 103, z późn. zm.16)). Art. 12a. Przepisów ustawy, z wyłączeniem art. 48 ust. 1b, przepisów określających zasady i tryb finansowania z bud żetu państwa świadczeń opieki zdrowotnej, przepisów określających kolejność udzielania świadczeń opieki zdrowotnej w szpi- talach, świadczeń specjalistycznych w ambulatoryjnej opiece zdrowotnej oraz stacjonarnych i całodobowych świadczeń zdrowotnych innych n iż szpitalne oraz przepisów określających prawo do świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie prze- pisów o koordynacji, nie stosuje się wobec osób, którym świadczenia zdrowotne są udzielane bezpłatnie, bez względu na uprawnienia z tytułu ubezpieczenia zdrowot nego, na podstawie art. 102 pkt 1 i art. 115 § 1 ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. – Kodeks karny wykonawczy (Dz. U. z 2023 r. poz. 127, z 2022 r. poz. 2600 oraz z 2023 r. poz. 818 , 1606 i 1860 ).

  14. Zmiany tekstu jed nolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2022 r. poz. 2600 oraz z 2023 r. poz. 185, 547, 1088, 1234, 1641, 1672 i 1717 .

Dziennik Ustaw – 21 – Poz. 146

Art. 13. Świadczenia opieki zdrowotnej udzielane świadczeniobi orcom innym niż ubezpieczeni są finansowane z budżetu państwa, chyba że przepisy odrębne stanowią inaczej.
Art. 13a.17) Minister właściwy do spraw zdrowia w porozumieniu z Ministrem Sprawiedliwości oraz ministrem właś - ciwym do spraw wewnętrznych określi, w drodze rozporządzenia, sposób i tryb finansowania z budżetu państwa świadczeń opieki zdrowotnej, o których mowa w art. 12 pkt 5 i 10–12 oraz art. 12a, uwzględniając zasady i sposób wydatkowania środ- ków publicznych oraz konieczność zapewnienia skuteczności udzielania świadczeń opieki zdrowotnej.
Art. 14. Na zasadach i w zakresie określonych w ustawie podmiotami zobowiązanymi do finansowania świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych są: właściwi ministrowie lub Fundusz.
Art. 14a. (uchylony)
Art. 14b. (uchylony)
Art. 15. 1. Świadczeniobiorcy mają, na zasadach określonych w ustawie, prawo do świadczeń opieki zdrowotnej, któ- rych celem jest zachowanie zdrowia, zapobieganie chorobom i urazom, wczesne wykrywanie chorób, leczenie, pielęg nacja oraz zapobieg anie niepełnosprawności i jej ograniczanie.
2. Świadczeniobiorcy przysługują świadczenia gwarantowane z zakresu:

  1. podstawowej opieki zdrowotnej;

  2. ambulatoryjnej opieki specjalistycznej;

  3. leczenia szpitalnego;

  4. opieki psychiatrycznej i leczenia uzal eżnień;

  5. rehabilitacji leczniczej;

  6. świadczeń pielęgnacyjnych i opiekuńczych w ramach opieki długoterminowej;

  7. leczenia stomatologicznego;

  8. lecznictwa uzdrowiskowego;

  9. zaopatrzenia w wyroby medyczne, na zlecenie osoby uprawnionej, oraz ich napraw y, o których mowa w ustawie o re- fundacji;

  10. ratownictwa medycznego;

  11. opieki paliatywnej i hospicyjnej;

  12. świadczeń wysokospecjalistycznych;

  13. programów zdrowotnych;

  14. leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych dostępnych w aptece na receptę;

  15. programów lekowych określonych w przepisach ustawy o refundacji;

  16. leków stosowanych w chemioterapii określonych w przepisach ustawy o refundacji;

  17. leków nieposiadających pozwolenia na dopuszczenie do ob rotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, sprowadza- nych z zagranicy na warunkach i w trybie określonym w art. 4 ustawy z dnia 6 września 2001 r. – Prawo farmaceu- tyczne, pod warunkiem że w stosunku do tych leków wydano decyzję o objęciu refundacją na po dstawie ustawy o re- fundacji;
    17a) ratunkowego dostępu do technologii lekowych;

  18. środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego, sprowadzonych z zagranicy na warunkach i w trybie określonym w art. 29a ustawy z dnia 25 sierpnia 2006 r. o bezpi eczeństwie żywności i żywienia (Dz. U . z 2023 r. poz. 1448 ), pod warunkiem, że w stosunku do tych środków wydano decyzję o objęciu refundacją na podstawie ustawy o refundacji ;

  19. stwierdzenia w związku z wydaniem zaświadczenia, o którym mowa w art. 133 § 2b ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. – Kodeks postępowania karnego (Dz. U. z 2024 r. poz. 37), że stan zdrowia osoby, która udzieliła pełnomocnictwa pocztowego do odbioru przesyłek pocztowych w placówce pocztowe j w rozumieniu ustawy z dnia 23 listopada 2012 r. – Prawo pocztowe (Dz. U. z 2023 r. poz. 1640 ), uniemożliwia lub w znacznym stopniu utrudnia osobiste odebranie pisma
    w placówce pocztowej.

  20. Ze zmianą wprowadzoną przez art. 2 pkt 3 ustawy, o której mowa w odnośniku 3.

Dziennik Ustaw – 22 – Poz. 146

2a.18) Świadczeniobiorcy przysługują również świadczenia gwarantowane udzielane za pośrednictwem systemu tele - infor matycznego udostępnionego przez jednostkę podległą ministrowi właściwemu do spraw zdrowia właściwą w zakresie systemów informacyjnych ochrony zdrowia lub Fundusz. Do zawarcia umowy o udzielanie tych świadczeń stosuje się przepisy ustawy z dnia 11 września 2019 r. – Prawo zamówień publicznych. Umowa obejmuje udzielanie świadczeń na całym terytorium Rzeczypospolitej Polskiej.
3. (uchylony)
Art. 15a. (uchylony)
Art. 16. 1. Świadczeniobiorcy na podstawie ustawy nie przysługują:
1)19) orzeczenia o zdolności do pr owadzenia pojazdów mechanicznych oraz inne orzeczenia i zaświadczenia lekarskie wy- dawane na życzenie świadczeniobiorcy, jeżeli nie są one związane z dalszym leczeniem, rehabilitacją, niezdolnością do pracy, kontynuowaniem nauki, uczestnictwem dzieci, uczni ów i studentów w zajęciach sportowych i w zorganizo- wanym wypoczynku, a także jeżeli nie są wydawane dla celów pomocy społecznej, wspierania rodziny i systemu pie- czy zastępczej, orzecznictwa o niepełnosprawności, uzyskania zasiłku pielęgnacyjnego, uzyskania świadczenia uzu- pełniającego, o którym mowa w ustawie z dnia 31 lipca 2019 r. o świadczeniu uzupełniającym dla osób niezdolnych do samodzielnej egzystencji (Dz. U. z 2023 r. poz. 156, 535, 1429 i 2760 ), lub ustalenia przyczyn i rodzaju uszkodzeń ciała zwią zanych z użyciem przemocy w rodzinie;
1a) zaświadczenie lekarskie lub zaświadczenie wystawione przez położną, wydawane na życzenie świadczeniobiorcy, jeżeli nie są wydawane dla celów uzyskania dodatku z tytułu urodzenia dziecka lub jednorazowej zapomogi z tytułu urodzenia dziecka;
2) świadczenia opieki zdrowotnej niezakwalifikowane jako gwarantowane.
2. Koszty badania, wydania orzeczenia lub zaświadczenia, na zlecenie prokuratury albo sądu, w związku z postępo wa- niem prowadzonym na podstawie odrębnych ustaw , są pokrywane z części budżetu państwa, której dysponentem jest, od- powiednio, Minister Sprawiedliwości, Pierwszy Prezes Sądu Najwyższego albo Prezes Naczelnego Sądu Administracyjnego.
3. Przepis ust. 2 nie wyłącza możliwości obciążenia strony postępowania kosztami badania lub wydawania orzeczenia lub zaświadczenia, o których mowa w tym przepisie, na podstawie odrębnych przepisów.
4. Koszty badania, wydania orzeczenia lub zaświadczenia, związanego z orzekaniem o niezdolności do pracy dla celów rentowych, us talaniem uprawnień w ramach ubezpieczeń społecznych, są finansowane przez podmiot, na którego zlecenie zostaje przeprowadzone badanie, wydane orzeczenie lub zaświadczenie.
5. Rada Ministrów określi, w drodze rozporządzenia, sposób i tryb finansowania koszt ów, o których mowa w ust. 4, uwzględniając cel wydania orzeczenia lub zaświadczenia oraz przeprowadzenia badania.
Art. 17. (uchylony)
Art. 18. 1. Świadczeniobiorca przebywający w zakładzie opiekuńczo -leczn iczym, pielęgnacyjno -opiekuńczym lub w zakładzie rehabilitacji leczniczej, który udziela świadczeń całodobowych, ponosi koszty wyżywienia i zakwaterowania. Miesięczną opłatę ustala się w wysokości odpowiadającej 250% najniższej emerytury, z tym że opłata nie może być wyższa niż kwota odpowiadająca 70% mi esięcznego dochodu świadczeniobiorcy w rozumieniu przepisów o pomocy społecznej.
2. Miesięczną opłatę za wyżywienie i zakwaterowanie dziecka do ukończenia 18. roku życia, a jeżeli kształci się dalej – do ukończenia 26. roku życia, przebywającego w zakładzi e opiekuńczo -leczn iczym, pielęgnacyjno -opiekuńczym lub w za- kładzie rehabilitacji leczniczej, który udziela świadczeń całodobowych, ustala się w wysokości odpowiadającej 200% naj - niższej emerytury, z tym że opłata nie może być wyższa niż kwota odpowiadają ca 70% miesięcznego dochodu na osobę w rodzinie w rozumieniu przepisów o pomocy społecznej. W przypadk u dziecka pozbawionego opieki i wychowania rodzi- ców umieszczonego w zakładzie opiekuńczo -leczniczym, w zakładzie pielęgnacyjno -opiekuńczym lub w zakładz ie rehabilita- cji leczniczej przez sąd opłata ta wynosi nie mniej niż 200% najniższej emerytury.
3. Opłatę, o której mowa w ust. 2 zdanie drugie, w przypadku dziecka pozbawionego opieki i wychowania rodziców umieszczonego w zakładzie opiekuńczo -leczniczym, w zakładzie pielęgnacyjno -opiekuńczym lub w zakładzie rehabilitacji
leczniczej przez sąd, ponosi powiat właściwy ze względu na miejsce urodzenia dziecka. Jeżeli nie można ustalić powiatu właściwego ze względu na miejsce urodzenia dziecka, właściwy do pon oszenia opłaty jest powiat miejsca siedziby sądu, który orzekł o umieszczeniu dziecka w zakładzie opiekuńczo -leczniczym, w zakładzie pielęgnacyjno -opiekuńczym lub w zakładzie rehabilitacji leczniczej.

  1. W brzm ieniu ustalonym przez art. 44 pkt 3 ustawy, o której mowa w odnośniku 6.

  2. Ze zmianą wprowadzoną przez art. 2 pkt 4 ustawy, o której mowa w odnośniku 3.

Dziennik Ustaw – 23 – Poz. 146

  1. Gmina właściwa ze względu na miejsce urodzenia dzi ecka jest obowiązana do współfinansowania opłaty, o której mowa w ust. 2 zdanie drugie, w przypadku dziecka pozbawionego opieki i wychowania rodziców umieszczonego w zakładzie
    opiekuńczo -leczniczym, w zakładzie pielęgnacyjno -opiekuńczym lub w zakładzie r ehabilitacji leczniczej przez sąd, w wyso - kości :
  1. 10% w pierwszym roku pobytu dziecka w zakładzie opiekuńczo -leczniczym, w zakładzie pielęgnacyjno -opiekuń czym lub w zakładzie rehabilitacji leczniczej;
  2. 30% w drugim roku pobytu dziecka w zakładzie op iekuńczo -leczniczym, w zakładzie pielęgnacyjno -opiekuńczym lub w zakładzie rehabilitacji leczniczej;
  3. 50% w trzecim roku i następnych latach pobytu dziecka w zakładzie opiekuńczo -leczniczym, w zakładzie pielęgna- cyjno -opiekuńczym lub w zakładzie rehab ilitacji leczniczej.
  1. Jeżeli nie można ustalić gminy właściwej ze względu na miejsce urodzenia dziecka, właściwa do współfinansowania opłaty, o której mowa w ust. 2 zdanie drugie, w przypadku dziecka umieszczonego w pieczy zastępczej, jest gmina miejsca siedziby sądu, który orzekł o umieszczeniu dziecka w zakładzie opiekuńczo -leczniczym, w zakładzie pielęgnacyjno -opiekuń- czym lub w zakładzie rehabilitacji leczniczej.
  2. Do okresów pobytu dziecka w zakładzie opiekuńczo -leczniczym, w zakładzie pielęgnacyj no-opiekuńczym lub w za- kładzie rehabilitacji leczniczej, o których mowa w ust. 4, zalicza się okresy pobytu dziecka po dniu 1 stycznia 2012 r. w pieczy zastępczej .
  3. W przypadku gdy opłatę, o której mowa w ust. 2 zdanie drugie, poniósł powiat, rodzice dz iecka umieszczonego w zakładzie opiekuńczo -leczniczym, w zakładzie pielęgnacyjno -opiekuńczym lub w zakładzie rehabilitacji leczniczej obo- wiązani są do zwrotu powiatowi kwoty poniesionej opłaty. Przepisy art. 193 ust. 2 i 6–8, art. 194 i art. 195 ustawy z dnia 9 czerwca 2011 r. o wspieraniu rodziny i systemie pieczy zastępczej ( Dz. U. z 2023 r. poz. 1426 i 1429 ), stosuje się odpo- wiednio.
    Art. 18a. 1. Starosta sprawuje kontrolę nad jakością opieki sprawowanej przez zakłady opiekuńczo -lecznicze, zakłady
    pielęgnacyjno -opiekuńcze lub zakłady rehabilitacji leczniczej nad dziećmi pozbawionymi opieki i wychowania rodziców umieszczonymi w tych zakładach przez sąd.
  4. Starosta w związku z kontrolą, o której mowa w ust. 1, ma prawo, w szczególności do:
  1. żądania i nformacji, dokumentów i danych, niezbędnych do sprawowania kontroli;
  2. wstępu w ciągu doby do obiektów i pomieszczeń kontrolowanej jednostki;
  3. żądania od pracowników kontrolowanej jednostki udzielenia informacji w formie ustnej i pisemnej;
  4. obserwacji dzieci umieszczonych w kontrolowanych zakładach.

  1. W przypadku gdy z przeprowadzonej przez starostę kontroli wynika, że zakład opiekuńczo -leczniczy, zakład pielęg na- cyjno -opiekuńczy lub zakład rehabilitacji leczniczej nie wypełnia swoich funkcji lub wy pełnia je niewłaściwie, starosta zawiadamia właściwy sąd.
    Art. 18b. Osoba kierująca zakładem opiekuńczo -leczniczym, zakładem pielęgnacyjno -opiekuńczym lub zakładem reha - bilitacji leczniczej, we współpracy z wyznaczonym przez starostę pracownikiem powiat owego centrum pomocy rodzinie, ocenia sytuację dziecka pozbawionego opieki i wychowania rodziców umieszczonego w tych zakładach przez sąd. Do terminów i zasad przeprowadzania oceny sytuacji dziecka przepisy ustawy z dnia 9 czerwca 2011 r. o wspieraniu rodz iny i systemie pieczy zastępczej dotyczące okresowej oceny sytuacji dziecka umieszczonego w instytucjonalnej pieczy zastęp - czej, stosuje się odpowiednio.
    Art. 18c. Do osób opuszczających po osiągnięciu pełnoletności zakład opiekuńczo -leczniczy, zakład pie lęgnacyjno -opie- kuńczy lub zakład rehabilitacji leczniczej przepisy ustawy z dnia 9 czerwca 2011 r. o wspieraniu rodziny i systemie pieczy zastępczej dotyczące osób usamodzielnianych opuszczających instytucjonalną pieczę zastępczą, stosuje się odpowiednio . Art. 19. 1. W stanach nagłych świadczenia opieki zdrowotnej są udzielane świadczeniobiorcy niezwłocznie.

  2. W przypadku gdy świadczenia opieki zdrowotnej w stanie nagłym są udzielane przez świadczeniodawcę, który nie zawarł umowy o udzielanie świadczeń o pieki zdrowotnej, świadczeniobiorca ma prawo do tych świadczeń w niezbędnym zakresie.

  3. W razie braku możliwości udzielania świadczeń opieki zdrowotnej określonych w umowie o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej z przyczyn leżących po stronie świadczeni odawcy lub w związku z wystąpieniem siły wyższej, świad- czeniodawca zapewnia, w przypadku, o którym mowa w ust. 1, udzielenie świadczeń opieki zdrowotnej przez innego świad- czeniodawcę.

Dziennik Ustaw – 24 – Poz. 146

  1. Świadczeniodawca, który nie zawarł umowy o udzielanie świadczeń opiek i zdrowotnej, ma prawo do wynagrodze- nia za świadczenie opieki zdrowotnej udzielone świadczeniobiorcy w stanie nagłym. Wynagrodzenie to obejmuje wyłącznie uzasadnione koszty świadczeń opieki zdrowotnej, których wartość nie może przekroczyć kwoty, o której m owa w art. 42c ust. 1, udzielonych w sytuacji braku możliwości transportu pacjenta, ze względu na przeciwwskazania medyczne, do świad- czeniodawcy posiadającego taką umowę, albo koszty przygotowania pacjenta do transportu do świadczeniodawcy posiadają- cego um owę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej oraz koszty tego transportu, jeżeli świadczeniodawca takie koszty poniósł.
  2. W celu uzyskania wynagrodzenia, o którym mowa w ust. 4, świadczeniodawca składa wniosek do podmiotu zobo - wiązanego do finansowania św iadczeń opieki zdrowotnej wraz z rachunkiem, wykazem udzielonych świadczeń opieki zdro - wotnej i ich kosztów oraz pisemnym przedstawieniem okoliczności udzielenia świadczeń uzasadniających ich sfinanso wa- nie ze środków publicznych.
    5a. Wniosek, o którym mo wa w ust. 5, wnosi się w terminie 30 dni od dnia zakończenia udzielania świadczenia. Prezes Funduszu rozpatruje wniosek w terminie 30 dni od dnia jego otrzymania. W szczególnie uzasadnionych przypadkach termin rozpatrzenia wniosku może zostać przedłużony o kolejne 30 dni, o czym należy poinformować świadczeniodawcę.
    5b. Wynagrodzenie, o którym mowa w ust. 4, jest wypłacane świadczeniodawcy w terminie 14 dni od dnia rozpatrze- nia wniosku.
  3. Podmiotowi zobowiązanemu do finansowania świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych przysługuje prawo kontroli zasadności wniosku, o którym mowa w ust. 5. Przepisy działu IIIA stosuje się odpowiednio.
    Art. 19a. 1. Świadczenia opieki zdrowotnej w szpitalach, świadczenia specjalistyczne w ambulatoryjnej opiece zdro- wotnej oraz stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne inne niż szpita lne są udzielane każdego dnia w godzinach udzielania tych świadczeń, zgodnie z harmonogramem przyjęć prowadzonym przez świadczeniodawcę, który zawarł umowę o udzielanie świadczeń opiek i zdrowotnej.
  4. Świadczeniodawca umieszcza w harmonogramie przyjęć świadczeniobiorcę, wyznaczając termin udzielenia świad- czenia w następujący sposób:
  1. świadczeniobiorcy zgłaszającemu się po raz pierwszy:
    a) w przypadku przyjęcia w dniu zgłoszenia – termin udzielenia świadczenia w dniu zgłoszenia,
    b) posiadającemu prawo do korzystania poza kolejnością ze świadczeń opieki zdrowotnej – termin udzielenia świad- czenia ustalony w sposób, o którym mowa w art. 47c ust. 4, c) innemu niż wymieniony w lit. a i b – termin udzielenia świadczenia wynikający z prowadzonej listy oczekujących na udzielenie świadczenia, zgodnie z art. 20;
  2. świadczeniobiorcy kontynuującemu leczenie – termin udzielenia świadczenia wynikający z planu leczenia.
  1. W przypadku świadczeniobiorc y, któremu udzielono świadczenia opieki zdrowotnej w stanie nagłym, wpis w har- monogramie przyjęć może zostać dokonany także niezwłocznie po udzieleniu tego świadczenia.
  2. Świadczeniodawca wpisuje w harmonogramie przyjęć:

  1. dane, o których mowa w art. 20 ust. 2 pkt 3 lit. b–h oraz j;

  2. dane dotyczące terminu udzielenia świadczenia:
    a) termin wyznaczony w dniu wpisu w harmonogramie przyjęć,
    b) informację o rezerwacji terminu – w przypadku gdy świadczeniobiorca wybrał termin późniejszy niż wskazany przez św iadczeniodawcę oraz w przypadku, o którym mowa w art. 20 ust. 9b, c) zmianę terminu wraz z podaniem przyczyny tej zmiany, a w przypadku gdy przyczyną zmiany terminu jest zmiana kategorii świadczeniobiorcy, o której mowa w pkt 3, także uzasadnienie tej zmia ny;

  3. kategorię świadczeniobiorcy:
    a) przyjęty na bieżąco – w przypadku świadczeniobiorcy, któremu udzielono świadczenia w dniu zgłoszenia, z wy- łączeniem świadczeniobiorcy, o którym mowa w lit. d i f, b) oczekujący – w przypadku świadczeniobiorcy wpisywan ego na listę oczekujących,

Dziennik Ustaw – 25 – Poz. 146

c) oczekujący objęty diagnostyką onkologiczną lub leczeniem onkologicznym na podstawie karty diagnostyki i lecze nia onkologicznego – w przypadku świadczeniobiorcy wpisywanego na listę oczekujących, o której mowa w art. 20 ust. 12, d) posiadający prawo do korzystania poza kolejnością ze świadczeń opieki zdrowotnej – ze wskazaniem podstawy tego prawa,
e) kontynuujący leczenie,
f) przyjęty w stanie nagłym;
4) datę i przyczynę skreślenia z harmonogramu przyjęć.
5. Świadczeniodawca mo że nie wpisywać w harmonogramie przyjęć terminu udzielenia świadczenia w przypadku świadczeń:

  1. pielęgnacyjnych i opiekuńczych w ramach opieki długoterminowej oraz świadczeń pielęgnacyjno -opiekuń czych albo opiekuńczo -leczniczych z zakresu opieki psychi atrycznej i leczenia uzależnień;
  2. opieki paliatywnej i hospicyjnej, innych niż:
    a) udzielane w warunkach ambulatoryjnych,
    b) świadczenia perinatalnej opieki paliatywnej.
  1. Harmonogram przyjęć stanowi integralną część dokumentacji medycznej prowadzonej p rzez świadczeniodawcę.
  2. Harmonogram przyjęć jest prowadzony w postaci elektronicznej.
  3. Wpisów do harmonogramu przyjęć dokonuje się każdego dnia co najmniej w godzinach udzielania świadczeń przez świadczeniodawcę. Zgłoszenia świadczeniobiorców drogą ele ktroniczną dokonywane są w dowolnym czasie.
  4. Do prowadzenia harmonogramu przyjęć stosuje się odpowiednio przepisy art. 20 ust. 2a–2d i ust. 5–9.
  5. Fundusz może dokonywać wpisów i wykreśleń w harmonogramie przyjęć prowadzonym w aplikacji udostępnionej
    przez Prezesa Funduszu, o której mowa w art. 190 ust. 1a. O dokonanych wpisach i wykreśleniach Fundusz niezwłocznie zawiadamia świadczeniodawcę.
    Art. 20. 1. Świadczenia opieki zdrowotnej w szpitalach, świadczenia specjalistyczne w ambulatoryjnej opiece zdro wotnej
    oraz stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne inne niż szpitalne są udzielane według kolejności zgłoszenia w dniach i godzinach ich udzielania przez świadczeniodawcę, który zawarł umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej.
    1a. Na liście o czekujących na udzielenie świadczenia nie umieszcza się świadczeniobiorców kontynuujących leczenie
    u danego świadczeniodawcy.
    1b. (uchylony)
  6. Świadczeniodawca, o którym mowa w ust. 1:

  1. ustala kolejność udzielenia świadczenia opieki zdrowotnej na podsta wie zgłoszeń świadczeniobiorcy;

  2. informuje świadczeniobiorcę w wybrany przez siebie sposób o zakwalifikowaniu do kategorii medycznej, ustalonej zgodnie z kryteriami medycznymi określonymi w przepisach wydanych na podstawie ust. 11, i terminie udzielenia świadczenia oraz na żądanie świadczeniobiorcy uzasadnia przyczyny wyboru tego terminu;

  3. wpisuje:
    a) numer kolejny,
    b) datę i godzinę wpisu,
    c) identyfikator skierowania, o którym mowa w art. 59aa ust. 4, d) imię i nazwisko świadczeniobiorcy,
    e) numer PES EL, a w przypadku jego braku – serię i numer paszportu lub innego dokumentu potwierdzającego toż- samość świadczeniobiorcy,
    f) rozpoznanie lub powód przyjęcia,
    g) adres świadczeniobiorcy,

Dziennik Ustaw – 26 – Poz. 146

h) numer telefonu lub oznaczenie innego sposobu komunikacji ze świadcz eniobiorcą lub jego opiekunem,
i) dane dotyczące terminu udzielenia świadczenia:
– termin oznaczony przez wskazanie daty (dzień, miesiąc, rok); jeżeli planowany termin przekracza 6 miesięcy , licząc od daty wpisu na listę oczekujących na udzielenie świadcze nia, świadczeniodawca może, w chwili wpi- sywania na listę, wskazać termin z dokładnością do tygodnia, miesiąca i roku; w tym przypadku data udzielenia świadczenia powinna być ustalona nie później niż na 14 dni przed planowanym terminem udzielenia świad- czeni a; art. 19a ust. 5 stosuje się odpowiednio,
– informację o rezerwacji terminu – w przypadku gdy świadczeniobiorca wybrał termin późniejszy niż wskazany
przez świadczeniodawcę oraz w przypadku, o którym mowa w ust. 9b, – uwzględniane przy wyznaczaniu termin u kryterium medyczne określone w przepisach wydanych na podstawie ust. 11, – zmianę terminu wraz z podaniem przyczyny, a w przypadku gdy przyczyną jest zmiana kryterium medycznego określonego w przepisach wydanych na podstawie ust. 11, także uzasadnienie t ej zmiany,
– informację o uwzględnieniu, przy wyznaczaniu terminu, daty zgłoszenia u świadczeniodawcy, który zakończył wykonywanie umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w przypadku, o którym mowa w ust. 10b, – informację o przywróceniu na listę oc zekujących na udzielenie świadczenia w przypadku, o którym mowa w ust. 10f, j) imię i nazwisko oraz podpis osoby dokonującej wpisu
– w kolejnej pozycji prowadzonej przez siebie listy oczekujących na udzielenie świadczenia;
4) wpisuje datę i przyczynę skreś lenia świadczeniobiorcy z prowadzonej przez siebie listy oczekujących na udzielenie świadczenia;
5) przechowuje oryginał skierowania w postaci papierowej przekazany przez świadczeniobiorcę, w przypadku świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych na podstawie s kierowania ; 6) na żądanie świadczeniobiorcy wystawia zaświadczenie o wpisie świadczeniobiorcy na listę oczekujących na udzielenie świadczenia oraz o zakwalifikowaniu do kategorii medycznej, ustalonej zgodnie z kryteriami medycznymi okreś lo- nymi w przepisac h wydanych na podstawie ust. 11, i terminie udzielenia świadczenia.
2a. W przypadku świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych na podstawie skierowania, świadczeniobiorca jest obowiązany:

  1. dostarczyć świadczeniodawcy oryginał skierowania w postaci papierowe j, nie później niż w terminie 14 dni roboczych od dnia dokonania wpisu na listę oczekujących, pod rygorem skreślenia z listy oczekujących, albo

  2. udostępnić świadczeniodawcy, przed dokonaniem wpisu na listę oczekujących na udzielenie świadczenia:
    a) klucz dostępu do skierowania, o którym mowa w art. 59b ust. 1 pkt 1, albo
    b) kod dostępu, o którym mowa w art. 59b ust. 1 pkt 2, oraz numer PESEL, a w przypadku jego braku – serię i numer
    paszportu lub innego dokumentu potwierdzającego tożsamość.
    2aa. Do termin u dostarczenia świadczeniodawcy oryginału skierowania w postaci papierowej stosuje się przepisy art. 165 ustawy z dnia 17 listopada 1964 r. – Kodeks postępowania cywilnego ( Dz. U. z 2023 r. poz. 1550, z późn. zm.20)). 2ab. W przypadku , o którym mowa w ust. 2a pkt 2, świadczeniodawca dokonuje wpisu na listę oczekujących na udzie- lenie świadczenia przez określenie odpowiedniego statusu skierowania, o którym mowa w przepisach wydanych na podsta- wie art. 59aa ust. 2, w systemie teleinformatycznym, o którym mowa w art. 7 ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia.
    2b. W przypadku skreślenia świadczeniobiorcy z listy oczekujących w wyniku rezygnacji z udzielenia świadczenia, niezgłoszenia się na ustalony termin udzielenia świadczenia a lbo zakończenia przez świadczeniodawcę wykonywania umowy o udzielenie świadczeń opieki zdrowotnej świadczeniodawca:

  3. zwraca świadczeniobiorcy oryginał skierowania, w przypadku skierowania w postaci papierowej, albo

  4. umożliwia ponowne użycie skierowania , o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 59aa ust. 2, przez odpowiednią zmianę jego statusu w systemie teleinformatycznym, o którym mowa w art. 7 ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia.

  5. Zmiany tekstu jednolitego wymienionej u stawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2023 r. poz. 1429, 1606, 1615, 1667, 1860 i 2760 .

Dziennik Ustaw – 27 – Poz. 146

2c. W przypadku bra ku dostępu do systemu teleinformatycznego, o którym mowa w art. 7 ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia, świadczeniodawca wpisuje świadczeniobiorcę w kolejnej pozycji prowa- dzonej przez siebie listy oczekujących na udzie lenie świadczenia, na podstawie informacji, o której mowa w art. 59b ust. 1. 2d. Niezwłocznie po uzyskaniu dostępu do systemu teleinformatycznego, o którym mowa w art. 7 ustawy z dnia 28 kwiet - nia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia, świadczen iodawca dokonuje czynności, o której mowa w ust. 2ab. 3. Dokonanie przez świadczeniodawcę czynności, o których mowa w ust. 2 pkt 2 i 3, jest równoznaczne z zobowiąza- niem się do udzielenia danego świadczenia opieki zdrowotnej.
4. Lista oczekujących na udzie lenie świadczenia stanowi część harmonogramu przyjęć.
5. Listę oczekujących prowadzi się w sposób zapewniający poszanowanie zasady sprawiedliwego, równego, nie dyskry - minującego i przejrzystego dostępu do świadczeń opieki zdrowotnej oraz zgodnie z kryteria mi medycznymi okreś lonymi w przepisach wydanych na podstawie ust. 11. 6. Świadczeniodawca ustala kolejność przyjęć i zapewnia prawidłowe prowadzenie list oczekujących albo wyznacza osoby odpowiedzialne za realizację tych zadań.
7. W razie zmiany stanu zdr owia świadczeniobiorcy, wskazującej na potrzebę wcześniejszego niż w ustalonym ter - minie udzielenia świadczenia, świadczeniobiorca informuje o tym świadczeniodawcę, który, jeżeli wynika to z kryteriów medycznych, koryguje odpowiednio termin udzielenia świa dczenia i informuje niezwłocznie świadczeniobiorcę o nowym terminie.
8. W przypadku wystąpienia okoliczności, których nie można było przewidzieć w chwili ustalania terminu udzielenia świadczenia opieki zdrowotnej, a które uniemożliwiają zachowanie terminu wynikającego z listy oczekujących, świad cze- niodawca informuje świadczeniobiorcę w każdy dostępny sposób o zmianie terminu wynikającego ze zmiany kolej ności udzielenia świadczenia i jej przyczynie. Przepis ten dotyczy także przypadku zmiany terminu udziel enia świadczenia opieki zdrowotnej na wcześniejszy. W przypadku gdy świadczeniobiorca nie wyraża zgody na zmianę terminu udzielenia świad- czenia opieki zdrowotnej na wcześniejszy, świadczeniodawca informuje o możliwości zmiany terminu następnego świad- czenio biorcę z listy oczekujących, zgodnie z kolejnością ustaloną na podstawie zgłoszenia.
8a. W przypadku, o którym mowa w ust. 8, przekazanie świadczeniobiorcy informacji o zmianie terminu udzielenia świadczenia, w przypadku świadczeń, dla których do planowane go terminu udzielenia świadczenia pozostało więcej niż 180 dni, może odbywać się raz na trzy miesiące.
8b. Informacja, o której mowa w ust. 2 pkt 2, oraz informacja o zmianie terminu wynikającego ze zmiany kolejności udzielenia świadczenia opieki zdrowotne j zawiera również pouczenie świadczeniobiorcy o możliwości uzyskania infor - macji, o której mowa w art. 23 ust. 3. 9. W przypadku gdy świadczeniobiorca nie może stawić się u świadczeniodawcy w terminie określonym w trybie
ust. 2, 7 lub 8 lub gdy zrezygnował ze świadczenia opieki zdrowotnej, jest on obowiązany niezwłocznie powiadomić o tym świadczeniodawcę.
9a. W przypadku pojawienia się wolnego terminu udzielenia świadczenia opieki zdrowotnej, świadczeniodawca może ograniczyć informowanie o możliwości zmiany terminu udzielenia świadczenia opieki zdrowotnej na wcześniejszy do świadczeniobiorców wpisanych na listę oczekujących na udzielenie świadczenia, którym określono termin udzielenia świad- czenia w przedziale między 7. a 30. dniem liczonym od daty tego wolne go terminu oraz niezależnie od kolejności świad- czeniobiorców na tej liście, z uwzględnieniem kryteriów medycznych określonych w przepisach wydanych na podstawie ust. 11. 9b. W przypadku gdy świadczeniobiorca nie wyraża zgody na zmianę terminu udzielenia św iadczenia opieki zdrowot- nej na wcześniejszy lub w przypadku bezskuteczności próby kontaktu ze świadczeniobiorcą, w celu poinformowania o moż- liwości zmiany terminu na wcześniejszy, dotychczasowy termin wyznaczony dla tego świadczeniobiorcy jest równoznaczny
z rezerwacją terminu.
10. W celu otrzymania danego świadczenia opieki zdrowotnej świadczeniobiorca może wpisać się na jedną listę ocze- kujących u jednego świadczeniodawcy.
10a. W przypadku zakończenia wykonywania umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowot nej, świadczeniobiorca wpisany na listę oczekujących u świadczeniodawcy, który wykonywał tę umowę, może wpisać się na listę oczekujących prowadzoną przez innego świadczeniodawcę wykonującego umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w danym zakresie.
10b. Świadczeniodawca, do którego zgłasza się świadczeniobiorca, ustala kolejność przyjęć, z uwzględnieniem daty zgłoszenia u świadczeniodawcy, który zakończył wykonywanie umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej.

Dziennik Ustaw – 28 – Poz. 146

10c. Świadczeniodawca, który zakończ ył wykonywanie umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, jest obo - wiązany wydać świadczeniobiorcy zaświadczenie o wpisaniu na listę oczekujących wraz z podaniem daty zgłoszenia się świadczeniobiorcy. Za wydanie zaświadczenia świadczeniobiorca nie pon osi opłaty.
10d. Fundusz informuje w każdy dostępny sposób świadczeniobiorców wpisanych na listy oczekujących u świadcze- niodawcy, który zakończył wykonywanie umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, o możliwości udzielenia świad- czenia opieki zdrowot nej przez innych świadczeniodawców, którzy zawarli umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowot- nej, oraz o pierwszym wolnym terminie udzielenia świadczenia.
10e. W przypadku niezgłoszenia się na ustalony termin udzielenia świadczenia, świadczeniobiorca podl ega skreśleniu z listy oczekujących, chyba że uprawdopodobni, że niezgłoszenie się nastąpiło z powodu siły wyższej.
10f. Wniosek o przywrócenie na listę oczekujących świadczeniobiorca jest obowiązany zgłosić niezwłocznie, nie póź- niej niż w terminie 7 dni o d dnia ustania przyczyny niezgłoszenia się na ustalony termin udzielenia świadczenia. W przy- padku przywrócenia na listę oczekujących przepis ust. 10b stosuje się odpowiednio.
10fa. W przypadku gdy świadczeniobiorca otrzyma więcej niż jedno skierowanie, o którym mowa w przepisach wy- danych na podstawie art. 59aa ust. 2, na takie samo świadczenie opieki zdrowotnej, przepis ust. 10 stosuje się.
10g. Listy oczekujących na udzielenie świadczeń, o których mowa w ust. 1, prowadzi się w postaci elektronicznej.
11. Minister właściwy do spraw zdrowia określi, w drodze rozporządzenia, po zasięgnięciu opinii Naczelnej Rady Lekarskiej i Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych, kryteria medyczne, jakimi powinni kierować się świadczeniodawcy, umieszczając świadczeniobiorców na listach oczekujących, uwzględniając aktualną wiedzę medyczną.
12. Dla świadczeniobiorców objętych diagnostyką onkologiczną lub leczeniem onkologicznym świadczeniodawca pro- wadzi odrębną listę oczekujących na udzielenie świadczenia. Do listy tej nie stos uje się przepisów wydanych na podstawie ust. 11.
13. Świadczeniodawca umieszcza świadczeniobiorcę, z wyjątkiem świadczeniobiorcy znajdującego się w stanie na- głym, na liście określonej w ust. 12 na podstawie karty diagnostyki i leczenia onkologicznego oraz następujących kryteriów medycznych opartych na aktualnej wiedzy medycznej:21)

  1. stanu zdrowia świadczeniobiorcy;
  2. rokowania co do dalszego przebiegu nowotworu;
  3. chorób współistniejących mających wpływ na nowotwór, z powodu którego ma być udzielone świa dczenie;
  4. zagrożenia wystąpienia, utrwalenia lub pogłębienia niepełnosprawności.
  1. Przepisów ust. 12 i 13 nie stosuje się do nowotworów skóry, z wyjątkiem czerniaka skóry.
    Art. 21. (uchylony)
    Art. 22. (uchylony)
    Art. 23. 1. Świadczeniodawca, o którym m owa w art. 19a ust. 1, przekazuje co miesiąc Funduszowi informację obej- mującą:
  1. dla każdej kategorii świadczeniobiorcy, o której mowa w art. 19a ust. 4 pkt 3 – liczbę osób wpisanych w harmonogra- mie przyjęć według stanu na ostatni dzień miesiąca;
  2. dla k ażdego świadczeniobiorcy wpisanego do kategorii oczekujący, o której mowa w art. 19a ust. 4 pkt 3 lit. b – dane, o których mowa w art. 20 ust. 2 pkt 3 lit. d i e, według stanu na ostatni dzień miesiąca ze wskazaniem kryterium medycznego określonego w przep isach wydanych na podstawie art. 20 ust. 11, a w przypadku zmiany w okresie sprawo - zdawczym kategorii, o której mowa w art. 19a ust. 4 pkt 3 – także wskazanie kategorii posiadanej przed dokonaniem i po dokonaniu zmiany;
  3. dane określone w przepisach wydan ych na podstawie art. 190 ust. 1.
  1. Fundusz publikuje na swojej stronie internetowej, aktualizując co najmniej raz w miesiącu, informację o:

  1. liczbie świadczeniobiorców wpisanych do kategorii oczekujący, o której mowa w art. 19a ust. 4 pkt 3 lit. b, prz ekazaną przez świadczeniodawcę;

  2. średnim czasie oczekiwania w danym miesiącu, obliczonym na podstawie dokumentów rozliczeniowych za dany miesiąc;

  3. możliwości udzielenia świadczenia przez innych świadczeniodawców, którzy zawarli umowę o udzielanie świad czeń opieki zdrowotnej.

  4. Wprowadzenie do wyliczenia w brzmieniu ustalonym przez art. 44 pkt 4 ustawy, o której mowa w odnośniku 6.

Dziennik Ustaw – 29 – Poz. 146

  1. Fundusz informuje świadczeniobiorcę o możliwości udzielenia świadczenia opieki zdrowotnej przez świadczenio- dawców, którzy zawarli umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, średnim czasie oczekiwania na dane świadczenie opieki zdrowotnej oraz o pierwszym wolnym terminie udzielenia świadczenia.

  2. Świadczeniodawca, o którym mowa w art. 20 ust. 1, przekazuje każdego dnia roboczego, z wyłączeniem sobót, nie- dziel oraz dni ustawowo wolnych od pracy, Funduszowi informację o pierwsz ym wolnym terminie udzielenia świadczenia według stanu na dzień poprzedzający, z wyłączeniem świadczeń, dla których jest prowadzona lista oczekujących, o której mowa w art. 20 ust. 12, oraz świadczeń, w przypadku których świad czeniodawca może nie wpisywać w harmonogramie przy- jęć terminu udzielenia świadczenia, o których mowa w art. 19a ust. 5. 4a. W przypadku ograniczonych możliwości technicznych świadczeniodawcy, Prezes Funduszu może wyrazić zgodę na przekazywanie informacji o pierwszym wolnym terminie udz ielenia świadczenia przez świadczeniodawcę raz w tygo- dniu.

  3. Informację, o której mowa w ust. 4 i 4a, Fundusz publikuje na swojej stronie internetowej, aktualizując ją w dniu przekazania przez danego świadczeniodawcę.

  4. Świadczeniodawca, na umotywowany w niosek Prezesa Funduszu , jest obowiązany dos tarczyć niezwłocznie inne niż określone w ust. 9 informacje dotyczące realizacji obowiązków, o których mowa w ust. 1–5, 7 i 8.

  5. W przypadku uzasadnionego podejrzenia niewykonywania lub niewłaściwego wykonywania przez świadczeniodawcę
    obowiązków, o których mowa w art. 20, Prezes Funduszu przeprowadza kontrolę u tego świadczeniodawcy.

  6. Prezes Funduszu tworzy centralny wykaz informacji o liczbie oczekujących na udzielenie świadczenia opieki zdro- wotnej i średnim c zasie oczekiwania w poszczególnych oddziałach wojewódzkich Funduszu na podstawie informacji, o któ- rych mowa w ust. 2, 4 i 4a.

  7. Prezes Funduszu udziela świadczeniobiorcom informacji o danych zawartych w wykazie, o którym mowa w ust. 8, oraz informacji, o której mowa w ust. 4 i 4a, w szczególności przez bezpłatną linię telefoniczną.

  8. Prezes Funduszu przekazuje na bieżąco informacje, o których mowa w ust. 4, 4a i 8, do systemu, o którym mowa w art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie inf ormacji w ochronie zdrowia.

  9. Przepisu ust. 1 nie stosuje się do świadczeniodawców, którzy prowadzą listy oczekujących na udzielenie świadcze- nia w aplikacji udostępnionej przez Prezesa Funduszu zgodnie z art. 190 ust. 1a. Art. 23a. 1. Świadczeniodawca ud zielający świadczeń opieki zdrowotnej w szpitalach lub świadczeń specjalistycz- nych w ambulatoryjnej opiece zdrowotnej jest obowiązany umożliwić świadczeniobiorcom umawianie się drogą elektro- niczną na wizyty, monitorowanie statusu na liście oczekujących na udzielenie świadczenia oraz powiadamianie o terminie udzielenia świadczenia.

  10. (uchylony)

  11. Minister właściwy do spraw zdrowia określi, w drodze rozporządzenia, minimalną funkcjonalność dla systemów teleinformatycznych umożliwiających realizację usług, o których mowa w ust. 1, w tym sposób identyfikacji i uwierzytelnia - nia świadczeniobiorców, mając na uwadze konieczność zapewnienia świadczeniobiorcom dostępu do danych zawartych na listach oczekujących na udzielenie świadczeń opieki zdrowotnej, z jednoczes nym obowiązkiem zapewnienia przez świad - czeniodawców ochrony danych osobowych świadczeniobiorców przed nieuprawnionym dostępem i ujawnieniem.
    Art. 23b. 1. Fundusz jest obowiązany do kontaktu ze świadczeniobiorcami w celu przypominania o wyznaczonym termini e udzielenia świadczeń, dla których są prowadzone harmonogramy przyjęć w aplikacji udostępnionej przez Prezesa Funduszu, zgodnie z art. 190 ust. 1a.

  12. W przypadku gdy Fundusz otrzyma od świadczeniobiorcy informację o niemożności stawienia się u świadczeni o- dawcy w terminie określonym w trybie art. 20 ust. 2, 7 lub 8, lub o rezygnacji ze świadczenia opieki zdrowotnej, jest on obowiązany poinformować o tym niezwłocznie świadczeniodawcę, w którego harmonogramie przyjęć został wpisany świadczeniobiorca.
    Art. 24. Przepisów art. 19–23 nie stosuje się do świadczeń opieki zdrowotnej z zakresu przeszczepów udzielanych osobom, które są wpisywane na krajowe listy osób oczekujących na przeszczepienie komórek, tkanek i narządów, zgodnie z przepisami o pobieraniu i przesz czepianiu komórek, tkanek i narządów.
    Art. 24a. Przepisów art. 20–23 nie stosuje się w stosunku do uprawnionego żołnierza lub pracownika. Osoby te korzy - stają ze świadczeń opieki zdrowotnej, o których mowa w art. 20, w zakresie leczenia urazów i chorób nab ytych podczas wykonywania zadań poza granicami państwa, poza kolejnością.

Dziennik Ustaw – 30 – Poz. 146

Art. 24b. Przepisów art. 20–23 nie stosuje się w stosunku do weterana poszkodowanego. Osoba ta korzysta ze świad- czeń opieki zdrowotnej, o których mowa w art. 20, w zakresie leczenia urazów i chorób nabytych podczas wykonywania zadań poza granicami państwa, poza kolejnością.
Art. 24c. 1. Weteranom poszkodowanym przysługuje prawo do korzystania poza kolejnością ze stacjonarnych i cało- dobowych świadczeń opieki zdrowotnej innych niż te, o których mowa w art. 20, w zakresie leczenia urazów i chorób na- bytych podczas wykonywania zadań poza granicami państwa.
2. Weteran poszkodowany ma prawo do bezterminowego czasu trwania leczenia w zakresie świadczeń opieki zdro- wotnej, o których mowa w ust. 1. Art. 25. (uchylony)
Art. 26. (uchylony)
Art. 26a. (uchylony)
Art. 27. 1. Świadczenia na rzecz zachowania zdrowia, zapobiegania chorobom i wczesnego wykrywania chorób obej- mują:

  1. propagowanie zachowań prozdrowotnych, w szczególności poprzez zachęcanie d o indywidualnej odpowiedzialności za własne zdrowie;
  2. wczesną, wielospecjalistyczną i kompleksową opiekę nad dzieckiem zagrożonym niepełnosprawnością lub niepełno- sprawnym;
  3. profilaktyczne badania lekarskie w celu wczesnego rozpoznania chorób, ze szczeg ólnym uwzględnieniem chorób układu krążenia oraz chorób nowotworowych;
  4. promocję zdrowia i profilaktykę, w tym profilaktykę stomatologiczną obejmującą dzie ci i młodzież do ukończenia
  1. roku życia;
  1. prowadzenie badań profilaktycznych obejmujących kobi ety w ciąży, w tym badań prenatalnych zalecanych w grupach ryzyka i u kobiet powyżej 40. roku życia oraz profilaktyki stomatologicznej;
  2. profilaktyczną opiekę zdrowotną nad dziećmi i młodzieżą w środowisku nauczania i wychowania;
  3. wykonywanie szczepień ochronnych;
  4. wykonywanie badań z zakresu medycyny sportowej obejmujących dzieci i młodzież do ukończenia 21. roku życia oraz zawodników pomiędzy 21. a 23. rokiem życia, którzy nie otrzymują wynagrodzenia w związku z uprawianiem sportu.
  1. (uchylony)
  2. (uchylony)
  3. Minister właściwy do spraw zdrowia w porozumieniu z ministrem właściwym do spraw kultury fizycznej, po zasięg - nięciu opinii Prezesa Funduszu i Naczelnej Rady Lekarskiej, określi, w drodze rozporządzenia, tryb orzekania o zdolności do uprawian ia danego sportu przez dzieci i młodzież do ukończenia 21. roku życia ora z przez zawodników pomiędzy
  4. a 23. rokiem życia, uwzględniając potrzebę szczególnej ochrony zdrowia dzieci i młodzieży.
    Art. 28. (uchylony)
    Art. 29.22) Świadczeniobiorca ma prawo wy boru świadczeniodawcy udzielającego ambulatoryjnych świadczeń specja- listycznych spośród tych świadczeniodawców, którzy zawarli umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, z zastrze- żeniem art. 325 i art. 599 ustawy z dnia 11 marca 2022 r. o obronie Ojcz yzny, art. 153 ust. 7a ustawy z dnia 12 października 1990 r. o Straży Granicznej (Dz. U. z 2023 r. poz. 1080, 1088, 1489, 1723 , 1860 i 2608 ), art. 115 § 1a Kodeksu karnego wykonawczego, art. 112 ust. 1 i 2 ustawy z dnia 9 czerwca 2022 r. o wspieraniu i res ocjalizacji nieletnich (Dz. U. poz. 1700 oraz z 2023 r. poz. 289 i 1860 ) oraz art. 21 i art. 36 ust. 1 ustawy z dnia 17 sierpnia 2023 r. o szczególnej opiece geriatrycznej (Dz. U. poz. 1831).
    Art. 30. Świadczeniobiorca ma prawo wyboru szpitala spośród szpi tali, które zawarły umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, z zastrzeżeniem art. 325 i art. 599 ustawy z dnia 11 marca 2022 r. o obronie Ojczyzny, art. 153 ust. 7a ustawy z dnia 12 października 1990 r. o Straży Granicznej, art. 115 § 1a Kodeksu kar nego wykonawczego i art. 112 ust. 1 i 2 ustawy z dnia 9 czerwca 2022 r. o wspieraniu i resocjalizacji nieletnich.

  1. W brzmieniu ustalonym przez a rt. 48 pkt 1 ustawy z dnia 17 sierpnia 2023 r. o szczególnej opiece geriatrycznej (Dz. U. poz. 1831), która weszła w życie z dniem 1 stycznia 2024 r.

Dziennik Ustaw – 31 – Poz. 146

Art. 31. 1. Świadczeniobiorca ma prawo wyboru lekarza dentysty spośród lekarzy dentystów, którzy zawarli umowę o udzielanie świadczeń opieki z drowotnej, z zastrzeżeniem art. 325 i art. 599 ustawy z dnia 11 marca 2022 r. o obronie Ojczyzny, art. 153 ust. 7a ustawy z dnia 12 października 1990 r. o Straży Granicznej, art. 115 § 1a Kodeksu karnego wyko - nawczego i art. 112 ust. 1 i 2 ustawy z dnia 9 czerwca 2022 r. o wspieraniu i resocjalizacji nieletnich.
2. (uchylony)
3. Dzieci i młodzież do ukończenia 18. roku życia oraz kobiety w ciąży i w okresie połogu mają prawo do dodatkowych świadczeń zdrowotnych lekarza dentysty oraz materiałów stomatologicz nych stosowanych przy udzielaniu tych świadczeń, zakwalifikowanych jako świadczenia gwarantowane dla tych osób.
4. Świadczenia, o których mowa w ust. 3, są udzielane po przedstawieniu dokumentu potwierdzającego:

  1. wiek – w przypadku dzieci i młodzieży;
  2. ciążę lub połóg – w przypadku kobiet.
    Rozdział 1a
    Kwalifikowanie świadczeń opieki zdrowotnej jako świadczeń gwarantowanych
    Art. 31a. 1. Podstawą zakwalifikowania świadczenia opieki zdrowotnej jako świadczenia gwarantowanego w zakre sie, o którym mowa w art. 15 ust. 2 pkt 1–8 i 10–13, jest jego ocena uwzględniająca następujące kryteria:
  3. wpływ na poprawę zdrowia obywateli przy uwzględnieniu:
    a) mapy potrzeb zdrowotnych, o której mowa w art. 95a ust. 1, b) wskaźników zapadalności, chorobowości lub śmiertel ności określonych na podstawie aktualnej wiedzy medycznej;
  4. skutki następstw choroby lub stanu zdrowia, w szczególności prowadzących do:
    a) przedwczesnego zgonu,
    b) niezdolności do samodzielnej egzystencji w rozumieniu przepisów o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpie- czeń Społecznych,
    c) niezdolności do pracy w rozumieniu przepisów o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych,
    d) przewlekłego cierpienia lub przewlekłej choroby,
    e) obniżenia jakości życia;
  5. znaczenie dla zdrowia obywatel i, przy uwzględnieniu konieczności:
    a) ratowania życia i uzyskania pełnego wyzdrowienia,
    b) ratowania życia i uzyskania poprawy stanu zdrowia,
    c) zapobiegania przedwczesnemu zgonowi,
    d) poprawiania jakości życia bez istotnego wpływu na jego długość;
  6. skuteczność kliniczną i bezpieczeństwo;
  7. stosunek uzyskiwanych korzyści zdrowotnych do ryzyka zdrowotnego;
  8. stosunek kosztów do uzyskiwanych efektów zdrowotnych;
  9. skutki finansowe dla systemu ochrony zdrowia, w tym dla podmiotów zobowiązanych do finanso wania świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych.
  1. (uchylony)
  2. (uchylony)
    Art. 31b. 1. Kwalifikacji świadczenia opieki zdrowotnej jako świadczenia gwarantowanego w zakresie, o którym mowa w art. 15 ust. 2 pkt 1–8 i 10–13, dokonuje minister wła ściwy do spraw zdrowia po uzyskaniu rekomendacji Prezesa Agencji, biorąc pod uwagę kryteria określone w art. 31a ust. 1.
  3. Kwalifikacji świadczenia opieki zdrowotnej jako świadczenia gwarantowanego dokonuje minister właściwy do spraw zdrowia, biorąc pod u wagę, w zakresie, o którym mowa w art. 15 ust. 2:

  1. pkt 9 kryteria określone w art. 12 pkt 4–6 i 9 ustawy o refundacji;

Dziennik Ustaw – 32 – Poz. 146

  1. pkt 14 –16 kryteria określone w art. 12 ustawy o refundacji;
  2. pkt 17 –18 kryteria określone w art. 12 pkt 3–6, 8–11 ustawy o refunda cji. Art. 31c. 1. Minister właściwy do spraw zdrowia zleca Prezesowi Agencji przygotowanie rekomendacji dla danego świadczenia opieki zdrowotnej w sprawie jego zakwalifikowania, jako świadczenia gwarantowanego, wraz z określeniem poziomu finansowania w sposób kwotowy albo procentowy lub sposobu jego finansowania.
  1. Zlecenie zawiera opis świadczenia opieki zdrowotnej oraz opis choroby i stanu zdrowia, w których jest udzielane, i jego wpływu na poprawę zdrowia obywateli.
  2. Prezes Agencji niezwłocznie po otr zymaniu zlecenia zasięga opinii:
  1. konsultantów krajowych z dziedziny medycyny odpowiedniej dla danego świadczenia opieki zdrowotnej w zakresie, o którym mowa w ust. 2;
  2. Prezesa Funduszu w zakresie, o którym mowa w art. 31a ust. 1 pkt 7.
  1. Podmioty, o których mowa w ust. 3, są obowiązane wydać opinię w terminie 30 dni od dnia otrzymania opisów, o których mowa w ust. 2.
  2. Prezes Agencji niezwłocznie przedstawia opinie, o których mowa w ust. 3, Radzie Przejrzystości, o której mowa w art. 31s.
  3. Rada Prz ejrzystości przedstawia stanowisko w sprawie:
  1. zakwalifikowania danego świadczenia opieki zdrowotnej jako świadczenia gwarantowanego wraz z określeniem poziomu lub sposobu jego finansowania albo
  2. niezasadności zakwalifikowania danego świadczenia opieki zdrowotnej jako świadczenia gwarantowanego.
  1. Prezes Agencji, biorąc pod uwagę stanowisko Rady Przejrzystości oraz kryteria określone w art. 31a ust. 1, wydaje
    rekomendacje w sprawie:
  1. zakwalifikowania danego świadczenia opieki zdrowotnej jako świadcze nia gwarantowanego wraz z określeniem poziomu lub sposobu jego finansowania albo
  2. niezasadności zakwalifikowania danego świadczenia opieki zdrowotnej jako świadczenia gwarantowanego.
  1. Prezes Agencji niezwłocznie przekazuje rekomendację ministrowi właśc iwemu do spraw zdrowia.
  2. Prezes Agencji niezwłocznie zamieszcza zlecenia i rekomendacje na stro nie internetowej Agencji oraz w Biuletynie Informacji Publicznej Agencji na zasadach określonych w przepisach o dostępie do informacji publicznej.
    Art. 31ca. 1. Minister właściwy do spraw zdrowia może zlecić Prezesowi Agencji przygotowanie rekomendacji doty- czącej zasadności stosowania leków w ramach Programu Szczepień Ochronnych, o którym mow a w przepisach o zapobie- ganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnyc h u ludzi.
  3. Po otrzymaniu zlecenia, o którym mowa w ust. 1, Prezes Agencji wzywa podmiot odpowiedzialny w rozumieniu ustawy z dnia 6 września 2001 r. – Prawo farmaceutyczne do przekazania:
  1. analizy klinicznej,
  2. analizy ekonomicznej,
  3. analizy wpływu na budżet podmiotu zobowiązanego do finansowania świadczeń ze środków publicznych
    – o których mowa w art. 25 pkt 14 lit. c tiret pierwsze do trzeciego ustawy o refundacji w terminie 3 miesięcy od dnia otrzy- mania wezwania.
  1. Do przygotowania rekomendacji, o której mowa w ust. 1, stosuje się przepisy art. 31c ust. 3–9. Rekomendację wy- daje się w terminie 2 miesięcy od dnia otrzymania analiz określonych w ust. 2 albo od upływu terminu na ich przekazanie.
  2. W przypadku nieprzekazania analiz, o których mowa w ust. 2, Prezes Agencji wydaje rekomendację na podstawie dostępnych danych.
    Art. 31d. Minister właściwy do spraw zdrowia określi, w drodze rozporządzeń , w poszczególnych zakresach, o których
    mowa w art. 15 ust. 2 pkt 1–8 i 10–13, wykazy świadczeń gwarantowa nych wraz z określeniem:

  1. poziomu lub sposobu finansowania danego świadczenia gwarantowanego, o którym mowa w art. 18, art. 33 i art. 41, mając na uwadze treść rekomendacji oraz uwzględniając kryteria określone w art. 31a ust. 1;

  2. warunków realizacji d anego świadczenia gwarantowanego, w tym doty czących personelu medycznego i wyposażenia w sprzęt i aparaturę medyczną, mając na uwadze konieczność zapewnienia wysokiej jakości świadczeń opieki zdro- wotnej oraz właściwego zabezpieczenia tych świadczeń.

Dziennik Ustaw – 33 – Poz. 146

Art. 31da. 1. Minister właściwy do spraw zdrowia określi, w drodze rozporządzenia wykaz świadczeń gwarantowa- nych, o których mowa w art. 15 ust. 2a, oraz warunki ich realizacji, w tym dotyczące personelu medycznego, mając na uwadze
konieczność zapewnienia wysokie j jakości świadczeń opieki zdrowotnej.
2. Wykaz świadczeń gwarantowanych, o których mowa w ust. 1, może ob ejmować świadczenia określone w rozporzą- dzeniach wydanych na podstawie art. 31d. Art. 31e. 1. Minister właściwy do spraw zdrowia może:

  1. usunąć dane świadczenie opieki zdrowotnej z wykazu świadczeń gwarantowanych albo dokonać zmiany poziomu lub sposobu finansowania lub warunków realizacji świadczenia gwarantowanego, działając z urzędu lub na wniosek,
  2. dokonać zmiany technologii medycznej, działając z urzędu
    – uwzględniając kryteria określone w art. 31a ust. 1.
    1a. Usunięcie danego świadczenia opieki zdrowotnej z wykazu świadczeń gwarantowanych, dokonanie zmiany po- ziomu lub sposobu finansowania świadczeń gwarantowanych oraz zmiana technologii medycznej następuje po uzyskaniu rekomendacji Prezesa Agencji.
    1b. W przypadku wydania przez Prezesa Agencji rekomendacji, o której mowa w art. 31h ust. 3 pkt 3, minister właś ciwy
    do spraw zdrowia może zakwalifikować dane świadczenie opieki zdrowotnej jako świadcz enie gwarantowane, usunąć dane świadczenie opieki zdrowotnej z wykazu świadczeń gwarantowanych albo zmienić poziom lub sposób finansowania świad- czenia gwarantowanego, jeżeli wynika to z treści tej rekomendacji, bez konieczności wydawania przez Prezesa Agen cji rekomendacji, o której mowa w art. 31c ust. 7 albo art. 31h ust. 3 pkt 1 albo 2.
  1. Wnioski w sprawach, o których mowa w ust. 1 pkt 1 , mogą składać do ministra właściwego do spraw zdrowia:
  1. konsultanci krajowi z dziedziny medycyny odpowiedniej dla da nego świadczenia opieki zdrowotnej;
  2. stowarzyszenia będące zgodnie z postanowieniami ich statutów towarzystwami naukowymi o zasięgu krajowym – za pośrednictwem konsultantów, o których mowa w pkt 1;
  3. Prezes Funduszu;
  4. stowarzyszenia i fundacje, któryc h celem statutowym jest ochrona praw pacjenta – za pośrednictwem konsultantów, o których mowa w pkt 1.
  1. Wnioski w sprawach, o których mowa w ust. 1 pkt 1 , zawierają:
  1. oznaczenie podmiotu, o którym mowa w ust. 2;
  2. siedzibę podmiotu, o którym mowa w ust. 2, lub jego adres;
  3. wskazanie, czy wniosek dotyczy:
    a) usunięcia danego świadczenia opieki zdrowotnej z wykazu świadczeń gwarantowanych albo
    b) zmiany poziomu lub sposobu finansowania, lub warunków realizacji świadczenia gwarantowanego;
  4. uzasadnieni e wskazujące wpływ danego świadczenia opieki zdrowotnej na stan zdrowia obywateli i skutki finansowe dla systemu ochrony zdrowia;
  5. datę sporządzenia wniosku;
  6. wykaz załączonych do wniosku dokumentów potwierdzających zasadność wniosku;
  7. podpis osoby u poważnionej do złożenia wniosku.

  1. Do postępowań, o których mowa w ust. 1, prowadzonych z urzędu stosuje się przepisy art. 31g i art. 31h.
    Art. 31f. 1. Minister właściwy do spraw zdrowia, w terminie 30 dni od dnia wpływu wniosku, o którym mowa w art. 31e ust. 1 pkt 1 , dokonuje jego oceny formalnej, pod względem spełnienia wymagań określonych w art. 31e ust. 3.

  2. W przypadku stwierdzenia braków formalnych wniosku minister właściwy do spraw zdrowia wzywa podmiot, który złożył wniosek, o którym mowa w art. 31e ust. 1 pkt 1 , do jego uzupełnienia w terminie nie dłuższym niż 14 dni.

  3. W przypadku nieuzupełnienia braków formalnych wniosek, o którym mowa w art. 31e ust. 1 pkt 1 , pozostawia się bez rozpoznania.

  4. Do czynności podejmowanych przez ministra właściwe go do spraw zdrowia, o których mowa w ust. 1–3, stosuje się przepisy Kodeksu postępowania administracyjnego.

Dziennik Ustaw – 34 – Poz. 146

  1. Minister właściwy do spraw zdrowia po otrzymaniu kompletnego wniosku, o którym mowa w art. 31e ust. 1 pkt 1,
    zleca Prezesowi Agencji przygotowan ie rekomendacji, o której mowa w art. 31h ust. 3 pkt 1 lub 2, wyznaczając termin jej przygotowania, o czym niezwłocznie informuje podmiot, który złożył wniosek.
    Art. 31g. 1. Prezes Agencji po otrzymaniu zlecenia ministra właściwego do spraw zdrowia w zakre sie, o którym mowa w art. 31e ust. 1a, dokonuje oceny świadczenia opieki zdrowotnej i przygotowuje, zgodnie ze zleceniem, raport pełny albo skrócony, w sprawie:
  1. usunięcia danego świadczenia opieki zdrowotnej z wykazu świadczeń gwarantowanych albo
  2. zmiany poziomu lub sposobu finansowania świadczenia gwarantowanego, albo
  3. zmiany technologii medycznej
    – zwany dalej „raportem w sprawie oceny świadczenia opieki zdrowotnej ”.
  1. Raport w sprawie oceny świadczenia opieki zdrowotnej zawiera:
  1. opis świadczen ia opieki zdrowotnej objętego zleceniem, ze szczególnym uwzględnieniem dostępności alternatywnego świadczenia opieki zdrowotnej w danej chorobie, stanie zdrowia lub wskazaniu;
  2. opis choroby, stanu zdrowia lub wskazań, w których jest udzielane świadczenie opieki zdrowotnej objęte zleceniem, z uwzględnieniem:
    a) wpływu świadczenia opieki zdrowotnej na stan zdrowia obywateli, w tym zapadalności, chorobowości, umieral- ności lub śmiertelności,
    b) skutków następstw choroby lub stanu zdrowia;
  3. wskazanie dowodów naukowych dotyczących:
    a) skuteczności klinicznej i bezpieczeństwa,
    b) stosunku kosztów do uzyskiwanych efektów zdrowotnych,
    c) skutków finansowych dla systemu ochrony zdrowia, w tym dla podmiotów zobowiązanych do finansowania świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych;
  4. wskazanie dowodów naukowych w postaci opracowań wtórnych lub wytycznych praktyki klinicznej;
  5. dane o kosztach świadczenia opieki zdrowotnej oraz jego elementach składowych;
  6. określenie warunków finansowania ze środków publicz nych świadczenia opieki zdrowotnej objętego zleceniem w innych krajach, ze szczególnym uwzględnieniem krajów o poziomie produktu krajowego brutto zbliżonym do Rzeczy pospolitej
    Polskiej.
    Art. 31h. 1. Prezes Agencji niezwłocznie przekazuje raport w sprawie oceny świadczenia opieki zdrowotnej Radzie Przejrzystości, o której mowa w art. 31s.
  1. Rada Przejrzystości na podstawie raportu w sprawie oceny świadczenia gwarantowanego przygotowuje niezwłocz- nie dla Prezesa Agencji stanowisko w zakresie:
  1. usunięcia da nego świadczenia opieki zdrowotnej z wykazu świadczeń gwarantowanych albo
  2. zmiany poziomu lub sposobu finansowania świadczenia gwarantowanego, albo
  3. zmiany technologii medycznej.
  1. Prezes Agencji, biorąc pod uwagę stanowisko przygotowane przez Radę Pr zejrzystości, wydaje rekomendację w sprawie:
  1. usunięcia danego świadczenia opieki zdrowotnej z wykazu świadczeń gwarantowanych albo
  2. zmiany poziomu lub sposobu finansowania świadczenia gwarantowanego, albo
  3. zmiany technologii medycznej.

  1. Prezes Age ncji niezwłocznie przekazuje rekomendację ministrowi właściwemu do spraw zdrowia oraz podmiotowi, który złożył wniosek, o którym mowa w art. 31e ust. 1 pkt 1 .

  2. Prezes Agencji niezwłocznie zamieszcza zlecenia, o których mowa w art. 31f ust. 5, raporty w sprawie oceny świad- czenia opieki zdrowotnej oraz stanowiska i rekomendacje na stronie internetowej Agencji oraz w Biuletynie Informacji Pub- licznej Agencji na zasadach określonych w przepisach o dostępie do informacji publicznej.

Dziennik Ustaw – 35 – Poz. 146

Art. 31ha. 1. Prezes Agencj i po otrzymaniu zlecenia ministra właściwego do spraw zdrowia, o którym mowa
w art. 31n pkt 2c, dokonuje analizy dotyczącej zmiany sposobu lub poziomu finansowania świadczeń opieki zdrowotnej w związku z nadzwyczajnym wzrostem kosztów udzielania tych świad czeń oraz przygotowuje raport w sprawie zmiany sposobu lub poziomu finansowania świadczeń opieki zdrowotnej i wydaje rekomendację.
2. Raport w sprawie zmiany sposobu lub poziomu finansowania świadczeń opieki zdrowotnej zawiera:

  1. analizę danych kosztowych pozyskanych od świadczeniodawców;
  2. sposób uwzględnienia w systemie finansowania świadczeń opieki zdrowotnej zmiany kosztów udzielania tych świad- czeń, w szczególności związanych ze wzrostem najniższego wynagrodzenia zasadniczego określonego przepisami ustawy z dnia 8 czerwca 2017 r. o sposobie ustalania najniższego wynagrodzenia zasadniczego niektórych pracowni- ków zatrudnionych w podmiotach leczniczych (Dz. U. z 2022 r. poz. 2139 );
  3. analizę skutków finansowych dla systemu ochrony zdrowia, w tym dla podm iotów obowiązanych do finansowania świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych.

  1. Prezes Agencji, w terminie 21 dni od dnia otrzymania zlecenia, o którym mowa w art. 31n pkt 2c, przekazuje mini- strowi właściwemu do spraw zdrowia rekomendację wraz z raportem w sprawie zmiany sposobu lub poziomu finansowania świadczeń opieki zdrowotnej.

  2. Minister właściwy do spraw zdrowia po zapoznaniu się z raportem w sprawie zmiany sposobu lub poziomu finan- sowania świadczeń opieki zdrowotnej oraz rekomendacją Preze sa Agencji zatwierdza tę rekomendację oraz przekazuje ją Prezesowi Agencji w celu opublikowania, w formie obwieszczenia, w Biuletynie Informacji Publicznej Agencji lub wnosi do niej uwagi.
    Art. 31i. (uchylony)
    Art. 31j. Minister właściwy do spraw zdrowia o kreśli, w drodze rozporządzenia, sposób i procedury przygotowania raportu w sprawie oceny świadczenia opieki zdrowotnej, uwzględniając wiedzę z zakresu oceny technologii medycznych.
    Art. 31k. Minister właściwy do spraw zdrowia określi, w drodze rozporządze nia, wzory wniosków w sprawie usunię- cia danego świadczenia opieki zdrowotnej z wykazu świadczeń gwarantowanych lub zmiany poziomu lub sposobu finanso- wania świadczenia gwarantowanego, lub warunków jego realizacji, mając na wzglę dzie ujednolicenie informacji i przeka- zywanych dokumentów oraz zapewnienie przejrzystości wniosków.
    Art. 31l. Do postępowania kwalifikacyjnego odbywającego się na zasadach określonych w niniejszym rozdziale nie stosuje się przepisów Kodeksu postępowania administracyjnego, z zastrzeżen iem art. 31f ust. 4. Rozdział 1aa
    Taryfikacja świadczeń opieki zdrowotnej
    Art. 31la. 1. Taryfikacja świadczeń opieki zdrowotnej jest prowadzona na podstawie planu taryfikacji Agencji sporzą- dzanego na rok kalendarzowy.

  3. Prezes Agencji sporządza projekt pl anu taryfikacji Agencji i przedstawia go do zaopiniowania Prezesowi Funduszu oraz Radzie do spraw Taryfikacji, o której mowa w art. 31sa, w terminie do dnia 1 czerwca roku poprzedzającego rok, któ- rego dotyczy ten plan. Prezes Funduszu oraz Rada do spraw Ta ryfikacji przedstawiają opinie w terminie 14 dni od dnia otrzymania planu. Niewydanie opinii w tym terminie jest równoznaczne z opinią pozytywną.

  4. Prezes Agencji przesyła ministrowi właściwemu do spraw zdrowia plan taryfikacji Agencji z opinią Prezesa Fu n- duszu i Rady do spraw Taryfikacji, o której mowa w art. 31sa, do zatwierdzenia w terminie do dnia 16 czerwca roku poprze - dzającego rok, którego dotyczy ten plan.

  5. Minister właściwy do spraw zdrowia zatwierdza plan taryfikacji Agencji w terminie 14 dni od dnia jego otrzymania.

  6. Minister właściwy do spraw zdrowia może w terminie, o którym mowa w ust. 4, zalecić wprowadzenie zmian w pla- nie taryfikacji Agencji, określając termin ich wprowadzenia nie dłuższy niż 7 dni.

  7. W przypadku nieprzedstawienia plan u taryfikacji w terminie, o którym mowa w ust. 3, niewprowadzenia w nim przez Agencję zmian określonych w ust. 5 albo niezatwierdzenia planu, minister właściwy do spraw zdrowia sporządza plan taryfikacji Agencji.

  8. W szczególnie uzasadnionych przypadkach minister właściwy do spraw zdrowia po zasięgnięciu opinii Prezesa Agencji zmienia plan taryfikacji Agencji.

Dziennik Ustaw – 36 – Poz. 146

Art. 31lb. 1. Prezes Agencji określa taryfę świadczeń w danym zakresie lub rodzaju po dokonaniu przez Agencję ana- lizy danych określonych w art. 31lc ust. 2 lub na podstawie innych dostępnych danych niezbędnych do ustalenia taryfy świadczeń oraz publikuje ją, w formie obwieszczenia, w Biuletynie Informacji Publicznej Agencji po jej zatwierdzeniu przez ministra właściwego do spraw zdrowia.
2. Przed okre śleniem taryfy świadczeń w danym zakresie lub rodzaju Prezes Agencji przygotowuje raport w sprawie ustalenia taryfy świadczeń oraz zwraca się do Rady do spraw Taryfikacji, o której mowa w art. 31sa, o wydanie stanowiska
w sprawie ustalenia taryfy świadczeń . 3. Raport w sprawie ustalenia taryfy świadczeń zawiera:

  1. opis świadczenia opieki zdrowotnej podlegającego taryfikacji, ze szczególnym uwzględnieniem:
    a) wpływu świadczenia opieki zdrowotnej na stan zdrowia obywateli, w tym zapadalności, chorobowości, u mieral- ności lub śmiertelności,
    b) skutków następstw choroby lub stanu zdrowia;
  2. analizę popytu oraz aktualnej i pożądanej podaży świadczenia opieki zdrowotnej podlegającego taryfikacji;
  3. opis sposobu i poziomu finansowania świadczenia opieki zdrowotnej podlegającego taryfikacji w innych krajach;
  4. analizę danych kosztowych pozyskanych od świadczeniodawców, jeżeli miały wpływ na ustalenie taryfy świadczeń;
  5. projekt taryfy świadczeń;
  6. analizę skutków finansowych dla systemu ochrony zdrowia, w tym dla podmiotów zobowiązanych do finansowania świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych;
  7. inne dostępne dane niezbędne do ustalenia taryfy świadczeń.
  1. Prezes Agencji publikuje raport w sprawie ustalenia taryfy świadczeń w Biuletynie Informacji Publ icznej Agencji. Do raportu w sprawie ustalenia taryfy świadczeń można zgłaszać uwagi w terminie 7 dni od dnia jego opublikowania.
    5.23) Osoby, które zgłaszają uwagi do opublikowanego raportu w sprawie ustalenia taryfy świadczeń, składają oświad - czenie, o którym mowa w art. 31sa ust. 8a. Oświadczenie składa się wraz ze zgłoszonymi uwagami do raportu w sprawie ustalenia taryfy świadczeń.
  2. Uwagi zgłoszone do raportu w sprawie ustalenia taryfy świadczeń są zamieszczane w Biuletynie Informacji Pub - licznej Agenc ji wraz z wypełnionym oświadczeniem, o którym mowa w ust. 5, i są dostępne przez 6 miesięcy od dnia ich publikacji.
  3. Prezes Agencji przekazuje Radzie do spraw Taryfikacji raport w sprawie ustalenia taryfy świadczeń oraz zgłoszone uwagi, o których mowa w ust. 4 zdanie drugie , celem wydania stanowiska w sprawie ustalenia taryfy świadczeń.24) Przed wydaniem stanowiska w sprawie ustalenia taryfy świadczeń Rada do spraw Taryfikacji może prowadzić na posiedzeniu konsultacje w sprawie taryfy z:

  1. konsultantem kr ajowym w dziedzinie medycyny związanej ze świadczeniem opieki zdrowotnej podlegającym tary fi- kacji,

  2. przedstawicielami ogólnopolskich towarzystw naukowych w dziedzinie medycyny związanej ze świadczeniem opieki
    zdrowotnej podlegającym taryfikacji,

  3. przedstawicielami organizacji świadczeniodawców,

  4. przedstawicielami organizacji społecznych działających na rzecz praw pacjentów,

  5. innymi podmiotami lub osobami, których udział w konsultacjach jest istotny w ocenie Rady do spraw Taryfikacji dla ustalenia t aryfy świadczeń
    – jeżeli te osoby lub podmioty złożyły przed posiedzeniem Rady do spraw Taryfikacji oświadczenia, o których mowa w art. 31sa ust. 8a.25)

  6. W brzmieniu ustalonym przez art. 4 pkt 1 lit. a ustawy z dnia 17 sierpnia 2023 r. o zmianie ustawy o re fundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. poz. 1938), która weszła w życie z dniem 1 listopada 2023 r.

  7. Zdanie pierwsze ze zmianą wprowadzoną przez art. 4 pkt 1 lit. b tiret pierwsze ustawy, o której mowa w odnośniku 23.

  8. Część wspólna w brzmieniu ustalonym przez art. 4 pkt 1 lit. b tiret drugie ustawy, o której mowa w odnośniku 23.

Dziennik Ustaw – 37 – Poz. 146

7a.26) Przewodniczący lub wiceprzewodniczący Rady do spraw Taryfikacji analizuje złożone oświadczenia, o których mowa w ust. 7, kierując się zasadą równego traktowania osób składających oświadczenia oraz biorąc pod uwagę rodzaj zgłoszonego powiązania branżowego, jego charakter i okoliczności zgłoszonego powiązania branżowego, a także ewen - tualny wpływ zadekla rowanego powiązania branżowego na postępowanie prowadzone przez Radę do spraw Taryfikacji. Analiza jest wykonywana w oparciu o sposób i tryb określone w przepisach wydanych na podstawie ust. 7c, w celu zapew - nienia obiektywności rozstrzygnięć podejmowanych przez Radę i efektywności prowadzonych przez nią postępowań oraz niedopuszczenia do udziału w konsultacjach osób lub wyłączenia z konsultacji osób, w stosunku do których ujawnił się konflikt interesów budzący uzasadnione wątpliwości co do ich bezstronnoś ci. 7b.26) Przewodniczący lub wiceprzewodniczący Rady do spraw Taryfikacji na podstawie dokonanej analizy, o której mowa w ust. 7a, dopuszcza do udziału w konsultacjach, odmawia dopuszczenia do udziału w konsultacjach lub wyłą cza z konsultacji osoby, o których mowa w ust. 7. 7c.26) Minister właściwy do spraw zdrowia określi, w drodze rozporządzenia, sposób i tryb analizy składanych oświad- czeń, o których mowa w ust. 7 i art. 31sa ust. 10 i 11, oraz składanych deklaracji, o których mowa w art. 31s ust. 12 i 15, uwzględniając konieczność oceny bezstronności osób biorących udział w prowadzonych postępowaniach.
8. Składający oświadczenie, o którym mowa w ust. 7, jest obowiązany do zawarcia w nim klauzuli o następującej treści:
„Jestem świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia. ”. Klauzula ta zastępuje pouczenie organu
o odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych zeznań.
9. Rada do spraw Taryfikacji na podstawie raportu w sprawie ustalenia taryfy świadczeń, zgłoszonych uwag oraz, w przy- padku przeprowadzenia konsultacji, o których mowa w ust. 7, ustaleń podjętych w ich trakcie, wydaje stanowisko w sprawie ustalenia taryfy świadczeń w terminie 30 dni od dnia otrzymania raport u w sprawie ustalenia taryfy świadczeń. Stanowisko Rady do spraw Taryfikacji w sprawie ustalenia taryfy świadczeń jest publikowane w Biuletynie Informacji Publicznej Agencji.
10. Prezes Agencji, biorąc pod uwagę raport w sprawie ustalenia taryfy świadczeń oraz stanowisko Rady do spraw Taryfikacji w sprawie ustalenia taryfy świadczeń, określa taryfę świadczeń zgodnie z ust. 1.
11. Prezes Agencji przesyła niezwłocznie projekt obwieszczenia zawierającego określenie taryfy świadczeń, raport w sprawie ustalenia taryfy świadczeń i stanowisko Rady do spraw Taryfikacji w sprawie ustalenia taryfy świadczeń do mini stra właściwego do spraw zdrowia.
12. Minister właściwy do spraw zdrowia po zapoznaniu się z taryfą świadczeń, raportem w sprawie ustalenia taryfy świadcze ń i stanowiskiem Rady do spraw Taryfikacji zatwierdza lub w szczególnie uzasadnionych przypadkach, mając na uwadze dane określone w art. 31lc ust. 2 lub inne dostępne dane niezbędne do ustalenia taryfy świadczeń, zmienia taryfę świadczeń określoną przez Pr ezesa Agencji oraz przekazuje ją Prezesowi Agencji celem opublikowania, w formie obwie - szcze nia, w Biuletynie Informacji Publicznej Agencji.
Art. 31lc. 1. Minister właściwy do spraw zdrowia oraz Agencja przetwarzają dane niezbędne do realizacji odpowiedni o:

  1. zadań ministra właściwego do spraw zdrowia określonych w art. 11;
  2. zadań Agencji określonych w art. 31n.
  1. W celu realizacji zadań Agencji określonych w art. 31n minister właściwy do spraw zdrowia oraz Agencja przetwa- rzają następujące dane:

  1. numer PESEL świadczeniobiorcy, a w przypadku jego braku – rodzaj, serię i numer dokumentu potwierdzającego toż- samość;

  2. adres miejsca zamieszkania świadczeniobiorcy;

  3. dotyczące udzielania oraz finansowania świadczeń opieki zdrowotnej ;

  4. stanowisko pracy o soby zatrudnionej u świadczeniodawców, o których mowa w ust. 4, na podstawie umowy o pracę lub świadczącej usługi na podstawie umowy cywilnoprawnej, lub w ramach podwykonawstwa, w zakresie, w jakim dane te dotyczą osób biorących udział w realizacji świadcz eń udzielanych w ramach umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej;

  5. zanonimizowane dane o wysokości poszczególnych składowych wynagrodzenia i wymiarze zatrudnienia osoby, o któ- rej mowa w pkt 4, oraz kosztów zatrudnienia ponoszonych przez świadczeni odawcę, w zakresie, w jakim dane te dotyczą osób biorących udział w realizacji świadczeń udzielanych w ramach umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej.

  6. Dodany przez art . 4 pkt 1 lit. c ustawy, o której mowa w odnośniku 23.

Dziennik Ustaw – 38 – Poz. 146

3.27) Podmioty obowiązane do finansowania świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych oraz j ednostka pod- legła ministrowi właściwemu do spraw zdrowia właściwa w zakresie systemów informacyjnych ochrony zdrowia udostęp- niają nieodpłatnie Agencji dane, o których mowa w ust. 2, w celu realizacji zadań Agencji określonych w art. 31n pkt 1–3d i 4a–4d oraz w celu dokonywania analiz na rzecz systemu ochrony zdrowia.
4. Świadczeniodawca, który zawarł umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, udostępnia Agencji nieodpłat- nie dane, o których mowa w ust. 2, w terminie wskazanym przez Prezesa Agencji, nie krótszym jednak niż 14 dni, licząc od dnia doręczenia świadczeniodawcy wniosku o udostępnienie danych, zapewniając najwyższą jakość i kompletność udostęp- nionych danych. Agencja może zweryfikować jakość oraz kompletność danych, o których mowa w ust. 2, w miejscu udzie- lania świadczeń opieki zdrowotnej przez świadczeniodawcę na zasadach uzgodnionych ze świadczeniodawcą.
4a. Świadczeniodawca, który zawarł umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, udostępnia Agencji nie odpłat - nie, w terminie wskazanym prz ez Prezesa Agencji, nie krótszym niż 14 dni od dnia otrzymania wniosku o udostęp nienie danych, dane dotyczące wszystkich osób zatrudnionych u niego na podstawie umowy o pracę lub świadczących usługi na podstawie umowy cywilnoprawnej, lub w ramach podwyko nawstwa, obejmujące informacje o wymiarze zatrudnienia i wyso - kości poszczególnych składowych wynagrodzenia, oraz kosztów zatrudnienia ponoszonych przez świadczeniodawcę, a także dane dotyczące udzielania oraz finansowania świadczeń opieki zdrowotnej.
4b. Dane, o których mowa w ust. 4a, obejmują:

  1. stanowisko pracy;
  2. zanonimizowane dane o wysokości poszczególnych składowych wynagrodzenia i wymiarze zatrudnienia oraz kosztów zatrudnienia ponoszonych przez świadczeniodawcę, w zakresie, w jakim dane te doty czą osób biorących udział w re- alizacji świadczeń udzielanych w ramach umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej;
  3. dane dotyczące udzielania oraz finansowania świadczeń opieki zdrowotnej.
    4c. Wytyczne dotyczące sposobu przekazywania danych, o których mowa w ust. 4a, określa Prezes Agencji i publikuje je w Biuletynie Informacji Publicznej Agencji.
    4d.28) Dane, o których mowa w ust. 4a, są wykorzystywane przez Agencję w celu realizacji zadań określonych w art. 31n pkt 1a, 2c, 4c i 4d.
  1. Agencja jest obo wiązana do przekazywania danych udostępnianych przez świadczeniodawców ministrowi właś ci- wemu do spraw zdrowia, na jego wniosek.
  2. Świadczeniodawcy, którzy zawarli umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, są obowiązani do stosowania standardu rachu nku kosztów opracowanego na podstawie zaleceń określonych w przepisach wydanych na podstawie ust. 7.
  3. Minister właściwy do spraw zdrowia określi, w drodze rozporządzenia, zalecenia dotyczące standardu rachunku kosztów u świadczeniodawców, o których mowa w ust. 6, kierując się potrzebą ujednolicenia sposobu identyfikowania, gro- madzenia, przetwarzania, prezentowania i interpretowania informacji o kosztach świadczeń opieki zdrowotnej.
  4. Przepisów ust. 6 i przepisów wydanych na podstawie ust. 7 nie stosuje s ię do świadczeniodawców:
  1. udzielających świadczeń opieki zdrowotnej wyłącznie w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej;
  2. którzy nie prowadzą ksiąg rachunkowych na podstawie ustawy z dnia 29 września 1994 r. o rachunkowości (Dz. U. z 2023 r. poz. 120, 295 i 1598 );
  3. o których mowa w art. 5 pkt 41 lit. d. Rozdział 1b
    Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji
    Art. 31m. 1. Agencja jest państwową jednostką organizacyjną posiadającą osobowość prawną, nadzorowaną przez ministra właściwego do spraw zd rowia.
  1. Agencja działa na podstawie ustawy i statutu.
  2. Siedzibą Agencji jest miasto stołeczne Warszawa.
  3. Minister właściwy do spraw zdrowia, w drodze rozporządzenia, nadaje Agencji statut określający w szczególności strukturę organizacyjną Agencji, m ając na względzie sprawne wykonywanie zadań przez Agencję.

  1. Ze zmianą wprowadzoną przez art. 44 pkt 5 lit. a ustawy, o której mowa w odnośniku 6.

  2. Ze zmianą wprowadzoną przez art. 44 pkt 5 lit. b ustawy, o której mowa w odnośniku 6.

Dziennik Ustaw – 39 – Poz. 146

Art. 31n. Do zadań Agencji należy:

  1. realizacja zadań związanych z oceną świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie:
    a) wydawania rekomendacji w sprawie:
    – kwalifikacji świadczenia opieki zdrowotnej j ako świadczenia gwarantowanego,
    – określania lub zmiany poziomu lub sposobu finansowania świadczenia gwarantowanego,
    – usuwania danego świadczenia opieki zdrowotnej z wykazu świadczeń gwarantowanych,
    – zmiany technologii medycznej,
    b) opracowywania raportó w w sprawie oceny świadczeń opieki zdrowotnej,
    c) opracowywania analiz weryfikacyjnych, o których mowa w art. 35 ustawy o refundacji;
    1a) realizacja zadań związanych z określeniem taryf świadczeń w zakresie:
    a) określania taryfy świadczeń,
    b) opracowywania raportów w sprawie ustalenia taryfy świadczeń;
    1b) opracowywanie propozycji zaleceń dotyczących standardu rachunku kosztów, o których mowa w przepisach wyda- nych na podstawie art. 31lc ust. 7;

  2. opracowywanie, weryfikacja, gromadzenie, udostępnianie i upowszechnianie informacji o metodyce przeprowadzania oceny technologii medycznych oraz o technologiach medycznych opracowywanych w Rzeczypospolitej Polskiej
    i w innych krajach;
    2a) opracowywanie, weryfikacja, gromadzenie, udostępnianie i upowszechnianie info rmacji o zasadach określania taryfy świadczeń;
    2b) przygotowywanie i przekazywanie ministrowi właściwemu do spraw zdrowia danych i analiz niezbędnych do sporzą- dzenia mapy potrzeb zdrowotnych, o której mowa w art. 95a ust. 1; 2c) przygotowywanie raportu w sprawie zmiany sposobu lub poziomu finansowania świadczeń opieki zdrowotnej oraz wydawanie, na zlecenie ministra właściwego do spraw zdrowia, rekomendacji Prezesa Agencji w zakresie zmiany spo- sobu lub poziomu finansowania świadczeń opieki zdrowotnej w związ ku z nadzwyczajnym wzrostem kosztów udzie- lania tych świadczeń, w szczególności wzrostem najniższego wynagrodzenia zasadniczego określanego przepisami ustawy z dnia 8 czerwca 2017 r. o sposobie ustalania najniższego wynagrodzenia zasadniczego niektórych pra cowni- ków zatrudnionych w podmiotach leczniczych;
    2d)29) przygotowywanie opinii dotyczących opisów programów lekowych, o których mowa w art. 16a ust. 1 ustawy o re- fundacji;
    2e)29) przekazywanie ministrowi właściwemu do spraw zdr owia wykazu, o którym mowa w art. 30a ust. 2 ustawy o refun- dacji;
    2f)29) przygotowywanie oceny dokumentacji, o której mowa w art. 35 ust. 8c ustawy o refundacji;
    2g)29) przygotowywanie opinii, o których mowa w art. 15 ust. 3 ustawy o refundacji;
    2h)29) przygotowywanie raportów z oceny efektywności objętych refundacją technologii lekowych o wysokim poziomie innowacyjności oraz jakości leczenia, o których mowa w art. 40a ust. 7 ustawy o refundacji;
    2i)29) przygotowywanie co 5 lat raportu w sprawie oceny technologii medycznych stosowanych w procedurze zapłodnienia pozaustrojowego, o którym mowa w art. 71 pkt 4 ustawy z dnia 25 czerwca 2015 r. o leczeniu niepłodności (Dz. U. z 2020 r. poz. 442);

  3. opiniowanie projektów programów polityki zdrowotnej;
    3a) (uchylony)
    3b) przygotowywanie raportów, o których mowa w art. 48aa ust. 1;
    3c) przekazywanie ministrowi właściwemu do spraw zdrowia wykazów ustalonych zgodnie z art. 40a ust. 2 i 8 ustawy o refundacji;

  4. Dodany przez art. 4 pkt 2 ustawy, o której mowa w odnośniku 23.

Dziennik Ustaw – 40 – Poz. 146

3d) monitorowanie efektywności praktycznej i jakości procesu terapeutycznego technologii lekowych finansowanych ze środków Funduszu Medycznego na podstawie danych otrzymanych od podmiotu zobowią zanego do finansowania świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych;
4) prowadzenie działalności szkoleniowej w zakresie zadań, o których mowa w pkt 1–3; 4a) sporządzanie opinii, o których mowa w art. 11 ust. 3;
4b) inicjowanie, wspieranie i prowadze nie analiz oraz badań naukowych i prac rozwojowych w zakresie oceny techno logii medycznych, taryfikacji świadczeń oraz sporządzanie oceny założeń do realizacji świadczeń opieki zdrowotnej;
4c)30) przygotowywanie propozycji kluczowych zaleceń, o których mow a w art. 24 ust. 4 ustawy z dnia 9 marca 2023 r. o Krajowej Sieci Onkologicznej;
4d)30) przygotowywanie obliczeń, o których mowa w art. 36 ust. 1 ustawy z dnia 9 marca 2023 r. o Krajowej Sieci Onkolo- gicznej;
5) realizacja inny ch zadań zleconych przez ministra właściwego do spraw zdrowia.
Art. 31o. 1. Organem Agencji jest Prezes Agencji.
2. Do zakresu działania Prezesa Agencji należy:

  1. realizacja zleceń, o których mowa w art. 31c ust. 1 i art. 31f ust. 5; 1a) wydawanie rekomen dacji, o których mowa w art. 48aa ust. 5 i 6;
    1b) wydawanie opinii, o której mowa w art. 48a ust. 4;
    1c) ustalenie wykazów na podstawie art. 40a ust. 2 i 8 ustawy o refundacji;
    1d) monitorowanie efektywności i jakości procesu farmakoterapii na podstawie da nych otrzymanych od podmiotu zobo - wiązanego do finansowania świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych;
    1e) opiniowanie projektu krajowego planu transformacji, o którym mowa w art. 95b ust. 1; 1f)31) przekazywanie obliczeń, o których mowa w art. 36 ust. 1 ustawy z dnia 9 marca 2023 r. o Krajowej Sieci Onkologicz- nej, do Funduszu;
    1g)32) wydawanie opinii, o których mowa w art. 15 ust. 3 ustawy o refundacji;
    1h)32) wydawanie opinii dotyczących opisów programów lekowych, o których mowa w art. 16a ust. 1 ustawy o refundacji;
    1i)32) przygotowanie wykazu, o którym mowa w art. 30a ust. 2 ustawy o refundacji;
    1j)32) ocena dokumentacji, o której mowa w art. 35 ust. 8c us tawy o refundacji;

  2. współpraca z Funduszem, Urzędem Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobój- czych, organami administracji rządowej i samorządowej oraz podmiotami prowadzącymi w innych krajach działalność
    w zakresie oceny ś wiadczeń opieki zdrowotnej;

  3. wykonywanie czynności z zakresu prawa pracy w stosunku do pracowników Agencji;

  4. wykonywanie innych zadań zleconych przez ministra właściwego do spraw zdrowia;

  5. publikacja w Biuletynie Informacji Publicznej Agencji:
    a) analiz weryfikacyjnych Agencji wraz z analizami wnioskodawcy, o których mowa w art. 25 pkt 14 lit. c, art. 25a pkt 14 oraz art. 26 pkt 2 lit. h oraz i ustawy o refundacji,
    b) stanowisk i opinii Rady Przejrzystości oraz Rady do spraw Taryfikacji,
    c) rekomendac ji Prezesa Agencji,
    d) raportów w sprawie oceny świadczenia opieki zdrowotnej,
    e) opinii o projektach programów polityki zdrowotnej,

  6. Dodany przez art. 44 pkt 6 ustawy, o której mowa w odnośniku 6.

  7. Dodany przez art. 44 pkt 7 ustawy, o której mowa w odnośniku 6.

  8. Dodany przez art. 4 pkt 3 lit. a ustawy, o której mowa w odnośniku 23.

Dziennik Ustaw – 41 – Poz. 146

f)33) protokołów z posiedzeń Rady Przejrzystości i Rady do spraw Taryfikacji,
g) opinii Rady Przejrzystości, o których mowa w art. 48aa ust. 4,
h) raportów, o których mowa w art. 48aa ust. 1 , i) wykazów na podstawie art. 40a ust. 2 i 8 ustawy o refundacji,
j) raportu, o którym mowa w art. 40a ust. 7 ustawy o refundacji , k)34) zaktualizowanej wysokości opłaty, o której mowa w art. 35 ust. 3 ustawy o refundacji,
l)34) wykazów na podstawie art. 30a ust. 2 ustawy o refundacji.
3. Prezes Agencji kieruje Agencją i reprezentuje ją na zewnątrz.
4. Prezes Agencji wykonuje swoje zadania przy pomocy zastępcy P rezesa Agencji. Zakres zadań zastępcy Prezesa Agencji określa statut Agencji.
Art. 31p. 1. Prezes Agencji jest powoływany przez ministra właściwego do spraw zdrowia spośród osób wyłonionych w drodze otwartego i konkurencyjnego naboru, o którym mowa w art. 31r. 2. Zastępca Prezesa Agencji jest powoływany przez ministra właściwego do spraw zdrowia, na wniosek Prezesa Agencji,
spośród osób wyłonionych w drodze otwartego i konkurencyjnego naboru, o którym mowa w art. 31r.
3. Kadencja Prezesa Agencji oraz zastęp cy Prezesa Agencji trwa 5 lat. 4. Prezesem Agencji albo zastępcą Prezesa Agencji może być osoba, która:

  1. posiada tytuł zawodowy magistra lub równorzędny w dziedzinie nauk medycznych, farmaceutycznych, ekonomicz- nych, prawnych lub technicznych;
  2. posiada wiedzę z zakresu ochrony zdrowia oraz oceny świadczeń opieki zdrowotnej, farmakoekonomiki, systemów finansowania świadczeń zdrowotnych oraz ekonomiki zdrowia;
  3. posiada co najmniej 3 -letni okres zatrudnienia na stanowiskach kierowniczych w:
    a) podmiotach, o których mowa w art. 7 ust. 1 pkt 1, 2 i 4–8 ustawy z dnia 20 lipca 2018 r. – Prawo o szkolnictwie wyższym i nauce (Dz. U. z 2023 r. poz. 742, 1088 , 1234 , 1672, 1872 i 2005 ), lub
    b) jednostkach podległych lub nadzorowanych przez ministra właściwego do sp raw zdrowia;
  4. nie została skazana prawomocnym wyrokiem za umyślnie popełnione przestępstwo lub przestępstwo skarbowe;
  5. korzysta z pełni praw publicznych.
  1. Minister właściwy do spraw zdrowia odwołuje Prezesa Agencji i zastępcę Prezesa Agencji z zajmow anego stano - wiska przed upływem kadencji w przypadku:
  1. rażącego naruszenia przepisów prawa;
  2. utraty zdolności do pełnienia obowiązków służbowych z powodu choroby lub innej przeszkody trwale uniemożliwia- jącej pełnienie obowiązków służbowych;
  3. rezygnac ji ze stanowiska;
  4. skazania prawomocnym wyrokiem za umyślnie popełnione przestępstwo lub przestępstwo skarbowe;
  5. naruszenia przepisów art. 31q ust. 1;
  6. nienależytego wykonywania obowiązków wynikających z ustawy lub statutu.
  1. Wynagrodzenie Prezesa A gencji i zastępcy Prezesa Agencji ustala minister właściwy do spraw zdrowia.
    Art. 31q. 1. Prezes Agencji oraz zastępca Prezesa Agencji nie mogą podejmować dodatkowego zatrudnienia bez pisemnej zgody ministra właściwego do spraw zdrowia ani wykonywać działa lności lub podejmować zajęć niedających się pogodzić z wykonywanymi obowiązkami.
  2. Pracownicy wykonujący ustawowe lub statutowe zadania Agencji nie mogą podejmować dodatkowych zajęć zarob - kowych bez pisemnej zgody Prezesa Agencji.

  1. W brzmieniu ustalonym przez art. 4 pkt 3 lit. b tiret pierwsze ustawy, o której mowa w odnośniku 23.

  2. Dodana przez art. 4 pkt 3 lit. b tiret drugie ustawy, o której mowa w odnośniku 23.

Dziennik Ustaw – 42 – Poz. 146

3.35) Nabór kandydatów do zatrudnienia w Agencji jest otwarty i konkurencyjny. Przepisy art. 107a ust. 2 i art. 107b –107g stosuje się odpowiednio.
Art. 31r. 1. Informację o naborze na stanowisko Prezesa Agencji ogłasza się przez umieszczenie ogłoszenia w miejscu powszechnie dostęp nym w siedzibie Agencji oraz w Biuletynie Informacji Publicznej Agencji i Biuletynie Informacji Pub - licznej Kancelarii Prezesa Rady Ministrów. Ogłoszenie powinno zawierać:

  1. nazwę i adres Agencji;
  2. określenie stanowiska;
  3. wymagania związane ze stanowi skiem wynikające z przepisów prawa;
  4. zakres zadań wykonywanych na stanowisku;
  5. wskazanie wymaganych dokumentów;
  6. termin i miejsce składania dokumentów;
  7. informację o metodach i technikach naboru.
  1. Termin, o którym mowa w ust. 1 pkt 6, nie może by ć krótszy niż 10 dni od dnia opublikowania ogłoszenia w Biule- tynie Informacji Publicznej Kancelarii Prezesa Rady Ministrów.
  2. Nabór na stanowisko Prezesa Agencji przeprowadza zespół, powołany przez ministra właściwego do spraw zdrowia, liczący co najmniej 3 osoby, których wiedza i doświadczenie dają rękojmię wyłonienia najlepszych kandydatów. W toku naboru ocenia się doświadczenie zawodowe kandydata, wiedzę niezbędną do wykonywania zadań na stanowisku, na które jest przeprowadzany nabór, oraz kompetencje k ierownicze.
  3. Ocena wiedzy i kompetencji kierowniczych, o których mowa w ust. 3, może być dokonana na zlecenie zespołu przez osobę niebędącą członkiem zespołu, która posiada odpowiednie kwalifikacje do dokonania tej oceny.
  4. Członek zespołu oraz osoba, o której mowa w ust. 4, mają obowiązek zachowania w tajemnicy informacji dotyczą- cych osób ubiegających się o stanowisko, uzyskanych w trakcie naboru.
  5. W toku naboru zespół wyłania nie więcej niż 3 kandydatów, których przedstawia ministrowi właściwemu do s praw zdrowia.
  6. Z przeprowadzonego naboru zespół sporządza protokół zawierający:
  1. nazwę i adres Agencji;
  2. określenie stanowiska, na które był prowadzony nabór, oraz liczbę kandydatów;
  3. imiona, nazwiska i adresy nie więcej niż 3 najlepszych kandydató w uszeregowanych według poziomu spełniania przez nich wymagań określonych w ogłoszeniu o naborze;
  4. informację o zastosowanych metodach i technikach naboru;
  5. uzasadnienie dokonanego wyboru albo powody niewyłonienia kandydata;
  6. skład zespołu.
  1. Wynik naboru ogłasza się niezwłocznie przez umieszczenie informacji w Biuletynie Informacji Publicznej Agencji i Biuletynie Informacji Publicznej Kancelarii Prezesa Rady Ministrów. Informacja o wyniku naboru zawiera:
  1. nazwę i adres Agencji;
  2. określenie stano wiska, na które był prowadzony nabór;
  3. imiona i nazwiska wybranych kandydatów oraz ich miejsca zamieszkania w rozumieniu przepisów Kodeksu cywilnego albo informację o niewyłonieniu kandydata.
  1. Umieszczenie w Biuletynie Informacji Publicznej Kancelarii Prezesa Rady Ministrów ogłoszenia o naborze oraz o wyniku tego naboru jest bezpłatne.
  2. Przepisy ust. 1–9 stosuje się do naboru na stanowisko zastępcy Prezesa Agencji.

  1. W brzmieniu ustalonym przez art. 4 pkt 4 ustawy, o k tórej mowa w odnośniku 23.

Dziennik Ustaw – 43 – Poz. 146

Art. 31s. 1. Przy Prezesie Agencji działa Rada Przejrzystości, która pełni funkcję opi niodawczo -doradczą.
2. W skład Rady Przejrzystości wchodzi:

  1. 10 osób posiadających doświadczenie, uznany dorobek oraz co najmniej stopień naukowy doktora nauk medycznych lub dziedzin pokrewnych, lub innych dziedzin odpowiednich dla przeprowadzenia oceny świadczeń opieki zdrowotnej,
    w tym etyki;
  2. 4 przedstawicieli ministra właściwego do spraw zdrowia;
  3. 2 przedstawicieli Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia;
  4. 2 przedstawicieli Prezesa Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych;
  5. 2 przedstawicieli Rzecznika Praw Pacjenta.
  1. Członków Rady Przejrzystości powołuje i odwołuje minister właściwy do spraw zdrowia, z tym że członkowie, o których mowa w ust. 2 pkt 3 –5, są powoływani na wniosek właściwych organów.
    4.36) Kadencja Rady Przejrzystości trwa 6 lat. W przypadku gdy członek Rady Przejrzystości zostanie odwołany przed upływem kadencji, kadencja członka powołanego na jego miejsce upływa z dniem upływu kadencji Rady Przejrzystości.
  2. Członkom Rady Przejrzystości przysługuje:
  1. wynagrodzenie nieprzekraczające 3500 zł za udział w każdym posiedzeniu Rady Przejrzystości, jednak nie więcej niż 10 500 zł miesięcznie;
  2. zwrot kosztów przejazdu w wysokości i na warunkach określonych w przepisach wydanych na podstawie art. 775 § 2 Kodeksu pracy ( Dz. U. z 2023 r. poz. 1465 ).
  1. Do zadań Rady Przejrzystości należy:
  1. przygotowywanie i przedstawianie stanowisk, o których mowa w art. 31c ust. 6 i art. 31h ust. 2;
  2. przygotowywanie i przedstawianie stanowisk, o których mowa w art. 35 ust. 1 pkt 2 ustawy o refundacji;
  3. wydawanie opinii o projektach programów polityki zdrowotnej;
    3a) wydawanie opinii, o których mowa w art. 48aa ust. 4;
  4. realizacja innych zadań zleconych przez Prezesa Agencji;
    5)37) wydawanie opinii w zakresi e, o którym mowa w art. 30a ust. 5, art. 33 ust. 2, art. 40 oraz art. 40a ust. 5 i 8 ustawy o refundacji.
    7.38) Członkiem Rady Przejrzystości może być wyłącznie osoba, której kandydatura została zaakceptowana przez ministra właściwego do spraw zdrowia, wobe c której nie zachodzą okoliczności określone w ust. 8, oraz która:
  5. posiada wiedzę i doświadczenie w zakresie świadczeń opieki zdrowotnej, dające rękojmię prawidłowego wykonywa- nia obowiązków;
  6. nie została skazana prawomocnym wyrokiem za umyślne przestę pstwo lub przestępstwo skarbowe;
  7. korzysta z pełni praw publicznych;
  8. nie jest członkiem Rady do spraw Taryfikacji, o której mowa w art. 31sa, lub nie jest członkiem Komisji Ekonomicz- nej, o której mowa w art. 17 ustawy o refundacji;
  9. nie pełni funkcj i Prezesa Agencji albo jego zastępcy.
  1. Członkowie Rady Przejrzystości, ich małżonkowie, zstępni i wstępni w linii prostej oraz osoby, z którymi członko- wie Rady Przejrzystości pozostają we wspólnym pożyciu, nie mogą:

  1. być członkami organów spółek handlo wych lub przedstawicielami przedsiębiorców prowadzących działalność gos po- darczą w zakresie wytwarzania lub obrotu lekiem, środkiem spożywczym specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrobem medycznym;

  2. W brzmieniu ustalonym przez art. 4 pkt 5 lit. a ustawy, o której mowa w odnośniku 23.

  3. W brzmieniu ustalonym przez art. 4 pkt 5 lit. b ustawy, o której mowa w odnoś niku 23.

  4. W brzmieniu ustalonym przez art. 4 pkt 5 lit. c ustawy, o której mowa w odnośniku 23.

Dziennik Ustaw – 44 – Poz. 146

2)39) być członkami organów spółek handlowych lub przed stawicielami przedsiębiorców prowadzących działalność gos - podarczą w zakresie świadczenia usług prawnych, marketingowych lub doradczych związanych z wytwarzaniem, obrotem lub refundacją leku, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrob u medycznego;
3) być członkami organów spółdzielni, stowarzyszeń lub fundacji prowadzących działalność, o której mowa w pkt 1 i 2; 4) posiadać akcji lub udziałów w spółkach handlowych prowadzących działalność, o której mowa w pkt 1 i 2, oraz udzia- łów w spółdzielniach prowadzących działalność, o której mowa w pkt 1 i 2; 5) prowadzić działalności gospodarczej w zakresie, o którym mowa w pkt 1 i 2; 6)40) wykonywać zajęć zarobkowych na podstawie stosunku pracy, umowy o świadczenie usług zarządczych, umowy zle- cenia, umowy o dzieło lub innej umowy o podobnym charakterze zawartej z podmiotami, o których mowa w pkt 1–3, chyba że złożą oświadczenie o wykonywaniu zajęć zarobkowych na rzecz określonych podmiotów i wskażą ich zakres.
8a.41) Kandydaci na członków Rady Prze jrzystości przed powołaniem do składu tej Rady składają ministrowi właś - ciwemu do spraw zdrowia, a członkowie Rady Przejrzystości przed każdym posiedzeniem tej Rady składają Prezesowi Agencji, pod rygorem odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych oś wiadczeń z art. 233 § 6 ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. – Kodeks karny, oświadczenie o:

  1. zaistnieniu lub niezaistnieniu okoliczności określonych w ust. 8,

  2. wykonywaniu lub niewykonywaniu zajęć zarobkowych na podstawie stosunku pracy, umowy o świadczeni e usług za- rządczych, umowy zlecenia, umowy o dzieło lub innej umowy o podobnym charakterze zawartej z podmiotami, o któ- rych mowa w ust. 8 pkt 1–3 – zwane dalej „deklaracją o powiązaniach branżowych”, dotyczące ich samych, ich małżonków, zstępnych i wstępny ch w linii prostej oraz osób, z którymi pozostają we wspólnym pożyciu.
    8b.41) Deklaracja o powiązaniach branżowych jest składana w przypadku:

  3. kandydatów na członków Rady Przejrzystości za okres 3 lat poprzedzających dzień z łożenia deklaracji;

  4. członków Rady Przejrzystości za okres od dnia złożenia ostatniej deklaracji, w tym jako kandydatów na członków Rady, do dnia poprzedzającego posiedzenie Rady, w którym biorą udział;

  5. osób, o których mowa w ust. 12, za okres jednego roku poprzedzającego dzień przyjęcia zlecenia;

  6. osób, o których mowa w ust. 15, za okres jednego roku poprzedzającego dzień posiedzenia Rady;

  7. osób, o których mowa w ust. 23, za okres jednego roku poprzedzającego dzień zgłoszenia uwag.
    8c.41) Deklaracja o powiązaniach branżowych zawiera:

  8. powód jej złożenia i wskazanie okresu, za jaki jest składana;

  9. imię (imiona) i nazwisko osoby składającej deklarację;

  10. numer PESEL osoby składającej deklarację, a jeżeli nie posiada – datę i miejsce urodzenia oraz obywatelstwo;

  11. imię (imiona) i nazwisko: małżonka, wstępnych i zstępnych w linii prostej oraz osób, z którymi składający deklarację pozostaje we wspólnym pożyciu;

  12. numery PESEL osób pozostających we wspólnym pożyciu z osobą składającą deklarację, a jeżeli nie posiadają – datę i miejsce urodzenia oraz obywatelstwo;

  13. oświadczenie o następującej treści: „Jestem świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadcze- nia.”. Klauzula ta zastępuje pouczenie organu o odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych oświadczeń.
    9.42) Zaistnienie okoliczności, o których mowa w ust. 8 pkt 1–6, skutkuje odwołaniem członka ze składu Rady Przej- rzystości.

  14. W brzmieniu ustalonym przez art. 4 pkt 5 lit. d tiret pierwsze ustawy, o której mowa w odnośnik u 23.

  15. Dodany przez art. 4 pkt 5 lit. d tiret drugie ustawy, o której mowa w odnośniku 23.

  16. Dodany przez art. 4 pkt 5 lit. e ustawy, o której mowa w odnośniku 23.

  17. W brzmieniu ustalonym przez art. 4 pkt 5 lit. f ustawy, o której mowa w odnośniku 23.

Dziennik Ustaw – 45 – Poz. 146

9a.42) W przypadku niezłożenia przed pos iedzeniem Rady Przejrzystości deklaracji o powiązaniach branżowych mini- ster właściwy do spraw zdrowia odwołuje członka Rady Przejrzystości. Jeżeli złożenie deklaracji było niemożliwe z przy- czyn technicznych lub wynikało z nieplanowanej potrzeby włączenia k olejnego członka Rady Przejrzystości do już trwają- cego posiedzenia, a członek Rady Przejrzystości zgłosi do protokołu zaistnienie okoliczności określonych w ust. 8 w celu ich oceny zgodnie z ust. 13, to deklarację uznaje się za skutecznie złożoną, pod waru nkiem że wpłynie do przewodniczącego Rady Przejrzystości do końca dnia, w którym rozpoczęło się dane posiedzenie.
9b.43) W przypadku poświadczenia w deklaracji o powiązaniach branżowych nieprawdy minister właściwy do spraw zdrowia odwołuje członka Rady Prze jrzystości.
10. (uchylony)
11. (uchylony)
12.44) Osoby niebędące członkami Rady Przejrzystości, którym zleca się przygotowanie ekspertyzy pisemnej lub ustnej lub innego opracowania dla Rady – albo w związku z przygotowywaniem ekspertyzy, rekomendacji lub op inii dla Prezesa Agencji, albo w związku z przygotowywaniem stanowiska lub opinii dla Rady – składają każdorazowo przed przyjęciem zlecenia deklarację o powiązaniach branżowych dla każdej przygotowanej ekspertyzy, rekomendacji, stanowiska lub opinii.
12a.45) Prezes Agencji analizuje deklaracje o powiązaniach branżowych złożone przez osoby, o których mowa w ust. 12, kierując się zasadą równego traktowania osób składających deklaracje oraz biorąc pod uwagę rodzaj zgłoszonego powią - zania branżowego, jego charak ter i okoliczności zgłoszonego powiązania branżowego, a także ewentualny wpływ zadekla - rowanego powiązania branżowego na postępowanie prowadzone przez Radę Przejrzystości. Analiza jest wykonywana w oparciu o sposób i tryb określone w przepisach wydanych n a podstawie art. 31lb ust. 7c, w celu zapewnienia obiek tyw- ności rozstrzygnięć podejmowanych przez Agencję, efektywności prowadzonych przez nią postępowań oraz niedopusz - czania do udziału w tych postępowaniach osób, w stosunku do których ujawnił się konfl ikt interesów budzący uzasadnione wątpli wości co do ich bezstronności.
12b.45) Prezes Agencji na podstawie dokonanej analizy, o której mowa w ust. 12a, uwzględnia ekspertyzy pisemne lub ustne lub inne opracowanie dla Rady Prz ejrzystości lub Agencji albo ich nie uwzględnia.
13.46) W przypadku ujawnienia konfliktu interesów członka Rady Przejrzystości przewodniczący lub wiceprzewodni- czący Rady wyłącza tego członka z udziału w pracach tej Rady oraz informuje o tym Prezesa Agencji.
13a.47) W przypadku gdy okoliczności, o których mowa w ust. 8a pkt 2, trwale uniemożliwiają członkowi Rady Przej- rzystości właściwe wykonywanie przez niego zadań, minister właściwy do spraw zdrowia odwołuje tego członka Rady.
14.48) W przypadku zaistnienia o koliczności, o których mowa w ust. 8 pkt 4, niezależnych od członka Rady Przejrzy- stości, informuje on niezwłocznie Prezesa Agencji o tym fakcie. Prezes Agencji zawiesza członka w pracach Rady Przej- rzystości i wyznacza mu termin usunięcia zaistniałych okoli czności, a także informuje o tym fakcie ministra właściwego do spraw zdrowia. Po bezskutecznym upływie wyznaczonego terminu minister właściwy do spraw zdrowia odwołuje członka Rady Przejrzystości.
15.48) W posiedzeniach Rady P rzejrzystości mogą brać udział eksperci z dziedziny medycyny, której dotyczą oma- wiane na danym posiedzeniu wnioski lub informacje, oraz inne osoby zaproszone przez przewodniczącego Rady Przejrzy- stości, bez prawa głosu. Osoby te, przed udziałem w posiedzeni u Rady, składają do Prezesa Agencji deklarację o powiąza- niach branżowych.
15a.49) Przewodniczący lub wiceprzewodniczący Rady Przejrzystości analizuje deklaracje o powiązaniach branżowych złożone przez osoby, o których mowa w ust. 15, kierując się zasadą rów nego traktowania osób składających deklaracje oraz biorąc pod uwagę rodzaj zgłoszonego powiązania branżowego, jego charakter i okoliczności zgłoszonego powiązania bran- żowego, a także ewentualny wpływ zadeklarowanego powiązania branżowego na postępowanie pr owadzone przez Radę Przejrzystości. Analiza jest wykonywana w oparciu o sposób i tryb określone w przepisach wydanych na podstawie art. 31lb ust. 7c, w celu zapewnienia obiektywności rozstrzygnięć podejmowanych przez Radę, efektywności prowadzonych przez nią postępowań oraz niedopuszczania do udziału w tych postępowaniach osób, w stosunku do których ujawnił się konflikt interesów budzący wątpliwości co do ich bezstronności.

  1. Dodany przez art. 4 pkt 5 lit. g ustawy, o której mowa w odnośniku 23.

  2. W brzmieniu ustalonym przez a rt. 4 pkt 5 lit. h ustawy, o której mowa w odnośniku 23.

  3. Dodany przez art. 4 pkt 5 lit. i ustawy, o której mowa w odnośniku 23.

  4. W brzmieniu ustalonym przez art. 4 pkt 5 lit. j ustawy, o któr ej mowa w odnośniku 23.

  5. Dodany przez art. 4 pkt 5 lit. k ustawy, o której mowa w odnośniku 23.

  6. W brzmieniu ustalonym przez art. 4 pkt 5 lit. l ustawy, o której mowa w odnośniku 23.

  7. Dodany przez art. 4 pkt 5 lit. m ustawy, o której mowa w odnośniku 23.

Dziennik Ustaw – 46 – Poz. 146

15b.49) Przewodniczący lub wiceprzewodniczący Rady Prz ejrzystości na podstawie dokonanej analizy, o której mowa w ust. 15a, dopuszcza albo nie dopuszcza do udziału w posiedzeniu Rady ekspertów oraz inne osoby przez niego zaproszone.
16. (uchylony)
17. Spośród członków Rady Przejrzystości przed każdym posiedze niem wyłaniany jest dziesięcioosobowy Zespół, któ- rego skład ustalany jest w drodze losowania, w taki sposób, aby każdy z podmiotów, o których mowa w ust. 2 pkt 3–5, miał jednego przedstawiciela.
18. Pracami Rady Przejrzystości kieruje przewodniczący przy p omocy dwóch wiceprzewodniczących. Przewodni- czący i wiceprzewodniczący wybierani są spośród członków Rady Przejrzystości na pierwszym posiedzeniu bezwzględną większością głosów przy obecności co najmniej 2/3 jej członków w głosowaniu tajnym. Przewodniczący lub wiceprzewod- niczący Rady Przejrzystości prowadzi posiedzenie Zespołu, o którym mowa w ust. 17. 19. Zespół, o którym mowa w ust. 17, podejmuje uchwały będące stanowiskami Rady Przejrzystości, po uprzednim przedstawieniu pisemnej opinii dołączonej do doku mentacji przez każdego członka uczestniczącego w posiedzeniu. Uchwały
Zespołu są podejmowane zwykłą większością głosów przy obecności co najmniej 2/3 jego członków. W przypadku równej liczby głosów decyduje głos prowadzącego posiedzenie Rady Przejrzystości . 20. Stanowisko Rady Przejrzystości, o którym mowa w art. 35 ust. 1 pkt 2 ustawy o refundacji, zawiera:

  1. rozstrzygnięcie, czy lek, środek spożywczy specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrób medyczny powinien być finansowany ze środków publicznyc h;
  2. określenie szczegółowych warunków objęcia refundacją leku, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywie - niowego oraz wyrobu medycznego w zakresie:
    a) wskazań, w których lek, środek spożywczy specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrób med yczny ma być objęty refundacją,
    b) sugerowanego poziomu odpłatności, o którym mowa w art. 14 ustawy o refundacji,
    c) sugestie co do włączenia do istniejącej lub utworzenia nowej grupy limitowej, o której mowa w art. 15 ustawy
    o refundacji,
    d) uwagi i propo zycje do opisu programu lekowego, jeżeli dotyczy,
    e) propozycje instrumentów dzielenia ryzyka, o których mowa w art. 11 ust. 5 ustawy o refundacji;
  3. uzasadnienie.
    21.50) Prezes Agencji albo Zespół bezwzględną większością głosów może zdecydować o konieczno ści podjęcia uchwały przez Radę Przejrzystości w pełnym składzie. Przepisy ust. 19 i 20 stosuje się odpowiednio.
  1. Szczegółowy tryb pracy Rady Przejrzystości określa regulamin pracy uchwalony przez tę Radę i zatwierdzony przez Prezesa Agencji.
    23.51) Dekl arację o powiązaniach branżowych składają do Prezesa Agencji także osoby, które zgłaszają uwagi do upub - licznionej analizy weryfikacyjnej Agencji. Deklaracja o powiązaniach branżowych jest składana wraz ze zgłaszanymi uwa- gami. Zgłoszone uwagi są rozpatrywa ne przez Agencję i zamieszczane w Biuletynie Informacji Publicznej Agencji wraz z wypełnioną deklaracją o powiązaniach branżowych.
    24.51) Deklaracje o powiązaniach branżowych składane przez kandydatów na członków oraz członków Rady Przejrzy- stości weryfikuje Centralne Biuro Antykorupcyjne.
    24a.52) Deklaracje o powiązaniach branżowych składane przez osoby inne niż określone w ust. 24 weryfikuje Centralne Biuro Antykorupcyjne z własnej inicjatywy lub na pisemny, uzasadniony wniosek Prezesa Agencji.
  2. Minister właściwy do spraw zdrowia określi, w drodze rozporządzenia, wysokość wynagrodzenia członków i prze- wodniczącego Rady Przejrzystości, uwzględniając zakres jej zadań.
    26.53) Minister właściwy do spraw zdrowia określi, w drodze ro zporządzenia, wzór deklaracji o powiązaniach branżo- wych, mając na uwadze zapewnienie przejrzystości i komunikatywności tych deklaracji oraz potrzebę ujednolicenia ich formy.

  1. W brzmieniu ustalonym przez art. 4 pkt 5 lit. n ustawy, o której mowa w odnośniku 23.

  2. W brzmien iu ustalonym przez art. 4 pkt 5 lit. o ustawy, o której mowa w odnośniku 23.

  3. Dodany przez art. 4 pkt 5 lit. p ustawy, o której mowa w odnośniku 23.

  4. Dodany przez art. 4 pkt 5 lit. q ustawy, o której mowa w odnośniku 23.

Dziennik Ustaw – 47 – Poz. 146

Art. 31sa. 1. Przy Prezesie Agencji działa Rada do spraw Taryfikacji, która pełni funkcję opiniodawczo -doradczą.
2. Do zadań Rady do spraw Taryfikacji należy:

  1. opiniowanie:
    a) planu taryfikacji Agencji,
    b) metodyki taryfikacji świadczeń;
  2. prowadzenie konsultacji, o których mowa w art. 31lb ust. 7;
  3. wydawanie stanowisk, o których mowa w art. 31lb ust. 9;
  4. realizacja innych zadań zleconych przez Prezesa Agencji.
  1. W skład Rady do spraw Taryfikacji wchodzi dziesięciu członków powoływanych i odwoływanych przez ministra właściwego do spraw zdrowia, w tym dwóch członków zgłaszanych p rzez Prezesa Funduszu.
  2. (uchylony)
  3. Kadencja Rady do spraw Taryfikacji trwa 6 lat. W przypadku gdy członek Rady do spraw Taryfikacji zostanie od- wołany przed upływem kadencji, kadencja członka powołanego na jego miejsce upływa z dniem upływu kadencji Ra dy do spraw Taryfikacji.
  4. (uchylony)
    7.54) Członkiem Rady do spraw Taryfikacji może być wyłącznie osoba, której kandydatura została zaakceptowana przez ministra właściwego do spraw zdrowia, wobec której nie zachodzą okoliczności określone w ust. 8, oraz k tóra:

  1. posiada wiedzę i doświadczenie w zakresie finansowania świadczeń opieki zdrowotnej, dające rękojmię prawidłowego wykonywania obowiązków;

  2. nie została skazana prawomocnym wyrokiem za umyślne przestępstwo lub przestępstwo skarbowe;

  3. korzysta z pełni praw publicznych;

  4. nie jest członkiem Rady Przejrzystości lub nie jest członkiem Komisji Ekonomicznej, o której mowa w art. 17 ustawy o refundacji;

  5. nie pełni funkcji Prezesa Agencji albo jego zastępcy.
    8.54) Członkow ie Rady do spraw Taryfikacji, ich małżonkowie, zstępni i wstępni w linii prostej oraz osoby, z którymi członkowie Rady pozostają we wspólnym pożyciu, nie mogą:

  6. być członkami organów spółek handlowych lub przedstawicielami przedsiębiorców prowadzących dz iałalność gospo- darczą w zakresie doradztwa związanego z wyceną lub rozliczaniem świadczeń opieki zdrowotnej lub restrukturyzacji, lub audytu świadczeniodawców, lub ubezpieczeń zdrowia i życia;

  7. być członkami organów spółek handlowych lub przedstawicielam i przedsiębiorców prowadzących działalność gospo- darczą w zakresie świadczenia usług prawnych, marketingowych lub doradczych dotyczących wytwarzania, obrotu lub refundacji leku, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrobu medycznego lu b realizacji świadczeń opieki zdrowotnej, lub ubezpieczeń zdrowia i życia;

  8. być członkami organów spółdzielni, stowarzyszeń lub fundacji prowadzących działalność, o której mowa w pkt 1 lub 2;

  9. posiadać akcji lub udziałów w spółkach handlowych prowadząc ych działalność, o której mowa w pkt 1 lub 2, oraz udziałów w spółdzielniach prowadzących działalność, o której mowa w pkt 1 lub 2;

  10. prowadzić działalności gospodarczej w zakresie, o którym mowa w pkt 1 lub 2;

  11. wykonywać zajęć zarobkowych na podstawie stosunku pracy, umowy o świadczenie usług zarządczych, umowy zle- cenia, umowy o dzieło lub innej umowy o podobnym charakterze zawartej z podmiotami, o których mowa w pkt 1 lub 2.

  12. W brzmieniu ustalonym przez art. 4 pkt 6 lit. a ustawy, o której mowa w odnośniku 23.

Dziennik Ustaw – 48 – Poz. 146

8a.55) Kandydaci na członków Rady do spraw Taryfikacji przed powołaniem do skła du tej Rady składają ministrowi właściwemu do spraw zdrowia, a członkowie Rady do spraw Taryfikacji przed każdym posiedzeniem tej Rady składają Prezesowi Agencji, pod rygorem odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych oświadczeń z art. 233 § 6 ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. – Kodeks karny, oświadczenie o zaistnieniu lub niezaistnieniu okoliczności określonych w ust. 8, zwane dalej „oświadczeniem o powiązaniach branżowych”, dotyczące ich samych, ich małżonków, zstępnych i wstępnych w linii prostej ora z osób, z którymi pozostają we wspólnym pożyciu.
8b.55) Oświadczenie o powiązaniach branżowych jest składane w przypadku:

  1. kandydatów na członków Rady do spraw Taryfikacji za okres 3 lat poprzedzających dzień złożenia oświad czenia;

  2. członków Rady do spraw Taryfikacji za okres od dnia złożenia ostatniego oświadczenia, w tym jako kandydatów na członków Rady, do dnia poprzedzającego posiedzenie Rady, w którym biorą udział;

  3. osób, o których mowa w ust. 10, za okres jednego ro ku poprzedzającego dzień przyjęcia zlecenia;

  4. osób, o których mowa w ust. 11, za okres jednego roku poprzedzającego dzień posiedzenia Rady lub za okres jednego roku od dnia poprzedzającego przyjęcie zlecenia, o którym mowa w ust. 10;

  5. osób, o których m owa w art. 31lb ust. 5, za okres jednego roku poprzedzającego dzień zgłoszenia uwag;

  6. osób, o których mowa w art. 31lb ust. 7, za okres jednego roku poprzedzającego dzień posiedzenia Rady dotyczącego konsultacji w sprawie taryf świadczeń.
    8c.55) Oświadczenie o powiązaniach branżowych zawiera:

  7. powód jego złożenia i wskazanie okresu, za jaki jest składane;

  8. imię (imiona) i nazwisko osoby składającej oświadczenie;

  9. numer PESEL osoby składającej oświadczenie, a jeżeli nie posiada – datę i miejsce urodzenia oraz obywatelstwo;

  10. imię (imiona) i nazwisko: małżonka, wstępnych i zstępnych w linii prostej oraz osób, z którymi składający oświadcze- nie pozostaje we wspólnym pożyciu;

  11. numery PESEL osób pozostających we wspólnym po życiu z osobą składającą oświadczenie, a jeżeli nie posiadają – datę i miejsce urodzenia oraz obywatelstwo;

  12. oświadczenie o następującej treści: „Jestem świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadcze- nia.”. Klauzula ta zastępuje poucze nie organu o odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych oświadczeń.
    9.56) Zaistnienie okoliczności, o których mowa w ust. 8, skutkuje odwołaniem członka ze składu Rady do spraw Tary- fikacji.
    9a.56) W przypadku niezłożenia przed posiedzeniem Rady do spraw Taryfikacji oświadczenia o powiązaniach branżo- wych minister właściwy do spraw zdrowia odwołuje członka Rady. Jeżeli złożenie oświadczenia było niemożliwe z przy- czyn technicznych lub wynikało z nieplanowanej potrzeby włączen ia kolejnego członka Rady do spraw Taryfikacji do już trwającego posiedzenia, a członek Rady zgłosi do protokołu zaistnienie okoliczności określonych w ust. 8 w celu ich oceny zgodnie z ust. 12, to oświadczenie uznaje się za skutecznie złożone, pod warunki em że wpłynie do przewodniczącego Rady do końca dnia, w którym rozpoczęło się dane posiedzenie.
    9b.57) W przypadku poświadczenia nieprawdy w oświadczeniu o powiązaniach branżowych minister właściwy do spraw zdrowia odwołuje członka Rady do spraw Taryfikacji .”, 10.58) Osoby niebędące członkami Rady do spraw Taryfikacji, którym zleca się przygotowanie ekspertyzy pisemnej lub ustnej lub innego opracowania dla Rady – albo w związku z przygotowywaniem ekspertyzy, rekomendacji lub opinii dla Prezesa Agencji, albo w związku z przygotowywaniem stanowiska lub opinii dla Rady – składają każdorazowo przed przyjęciem zlecenia oświadczenie o powiązaniach branżowych dla każdej przygotowanej ekspertyzy, rekomendacji, stano- wiska lub opinii.

  13. Dodany przez art. 4 pkt 6 lit. b ustawy, o której mowa w odnośniku 23.

  14. W brzmieniu ustalonym przez art. 4 pkt 6 lit. c ustawy, o której mowa w odnośniku 23.

  15. Dodany przez art. 4 pkt 6 lit. d ustawy, o której mowa w odnośniku 23.

  16. W br zmieniu ustalonym przez art. 4 pkt 6 lit. e ustawy, o której mowa w odnośniku 23.

Dziennik Ustaw – 49 – Poz. 146

10a.59) Prezes Agencji analizuje ośw iadczenia o powiązaniach branżowych złożone przez osoby, o których mowa w ust. 10, kierując się zasadą równego traktowania osób składających oświadczenia oraz biorąc pod uwagę rodzaj zgłoszo- nego powiązania branżowego, jego charakter i okoliczności zgłoszon ego powiązania branżowego, a także ewentualny wpływ zadeklarowanego powiązania branżowego na postępowanie prowadzone przez Radę do spraw Taryfikacji. Analiza jest wykonywana w oparciu o sposób i tryb określone w przepisach wydanych na podstawie art. 31lb u st. 7c, w celu zapew- nienia obiektywności rozstrzygnięć podejmowanych przez Agencję, efektywności prowadzonych przez nią postępowań oraz niedopuszczania do udziału w tych postępowaniach osób, w stosunku do których ujawnił się konflikt interesów budzący uzasadnione wątpliwości co do ich bezstronności.
10b.59) Prezes Agencji na podstawie dokonanej analizy, o której mowa w ust. 10a, uwzględnia ekspertyzy pisemne lub ustne lub inne opracowania dla Rady do spraw Taryfikacji lub Agenc ji albo ich nie uwzględnia.
11.60) W posiedzeniach Rady do spraw Taryfikacji mogą brać udział eksperci oraz inne osoby zaproszone przez prze- wodniczącego Rady, bez prawa głosu. Osoby te, przed udziałem w posiedzeniu Rady, składają oświadczenie o powiązaniach
branżowych.
11a.61) Przewodniczący lub wiceprzewodniczący Rady do spraw Taryfikacji analizuje oświadczenia o powiązaniach branżowych złożone przez osoby, o których mowa w ust. 11, kierując się zasadą równego traktowania osób składających oświadczenia oraz biorąc pod uwagę rodzaj zgłoszonego powiązania branżowego, jego charakter i okoliczności zgłoszonego powiązania branżowego, a także ewentualny wpływ zadeklarowanego powiązania branżowego na postępowanie prowa- dzone przez Radę do spraw Taryfikacji. Analiza j est wykonywana w oparciu o sposób i tryb określone w przepisach wyda- nych na podstawie art. 31lb ust. 7c, w celu zapewnienia obiektywności rozstrzygnięć podejmowanych przez Radę, efektyw- ności prowadzonych przez nią postępowań oraz niedopuszczania do udziału w tych postępowaniach osób, w stosunku do których ujawnił się konflikt interesów budzący wątpliwości co do ich bezstronności.
11b.61) Przewodniczący lub wiceprzewodniczący Rady do spraw Taryfikacji na podstawie dokonanej anal izy, o której mowa w ust. 11a, dopuszcza albo nie dopuszcza do udziału w posiedzeniu Rady ekspertów oraz inne osoby przez niego zaproszone.
12.62) W przypadku ujawnienia konfliktu interesów członka Rady do spraw Taryfikacji prowadzący posiedzenie Rady wyłąc za tego członka z udziału w pracach tej Rady oraz informuje o tym Prezesa Agencji.
12a.63) W przypadku zaistnienia okoliczności, o których mowa w ust. 8 pkt 4, niezależnych od członka Rady do spraw Taryfikacji, niezwłocznie informuje on Prezesa Agencji o tym fakcie. Prezes Agencji zawiesza członka w pracach Rady do spraw Taryfikacji i wyznacza mu termin usunięcia zaistniałych okoliczności, a także informuje o tym fakcie ministra właś - ciwego do spraw zdrowia. Po bezskutecznym upływie wyznaczonego terminu mini ster właściwy do spraw zdrowia odwołuje członka Rady do spraw Taryfikacji.
13.64) Oświadczenia o powiązaniach branżowych składane przez kandydatów na członków oraz członków Rady do spraw Taryfikacji weryfikuje Centralne Biuro Antykorupcyjne.
13a.65) Oświadcz enia o powiązaniach branżowych składane przez osoby inne niż określone w ust. 13 weryfikuje Cen- tralne Biuro Antykorupcyjne z własnej inicjatywy lub na pisemny, uzasadniony wniosek Prezesa Agencji.
14. Pracami Rady do spraw Taryfikacji kieruje przewodnicząc y przy pomocy dwóch wiceprzewodniczących. Prze- wodniczący oraz wiceprzewodniczący są wybierani spośród członków Rady do spraw Taryfikacji na pierwszym posiedzeniu większością 2/3 głosów przy obecności co najmniej połowy jej członków w głosowaniu tajnym.
15. Rada do spraw Taryfikacji podejmuje uchwały zwykłą większością głosów przy obecności co najmniej połowy jej członków. W przypadku równej liczby głosów decyduje głos przewodniczącego Rady do spraw Taryfikacji.
16. Szczegółowy tryb pracy Rady do spraw Taryf ikacji określa regulamin pracy uchwalany przez tę Radę i zatwier- dzany przez Prezesa Agencji.

  1. Dodany przez art. 4 pkt 6 lit. f ustawy, o której mowa w odnośniku 23.

  2. W brzmieniu ustalonym przez art. 4 pk t 6 lit. g ustawy, o której mowa w odnośniku 23.

  3. Dodany przez art. 4 pkt 6 lit. h ustawy, o której mowa w odnośniku 23.

  4. W brzmieniu ustalonym przez art. 4 pkt 6 lit. i ustawy, o której mowa w odnośniku 23.

  5. Dodany przez art. 4 pkt 6 lit. j ustawy, o której mowa w odnośniku 23.

  6. W brzmieniu ustalonym przez art. 4 pkt 6 lit. k ustawy, o której mowa w odnośniku 23.

  7. Dodany przez art. 4 pkt 6 lit. l ustawy, o której mowa w odnośniku 23.

Dziennik Ustaw – 50 – Poz. 146

  1. Członkom Rady do spraw Taryfikacji przysługuje:
  1. wynagrodzenie nieprzekraczające 3500 zł za udział w każdym posiedzeniu tej Rady, jednak nie więcej niż 10 500 zł miesięcznie;
  2. zwrot kosztów przejazdu w wysokości i na warunkach określonych w przepisach wydanych na podstawie art. 775 § 2 Kodeksu pracy.
  1. Minister właściwy do spraw zdrowia określi, w drodze rozporządzenia, wysokość wynagrodzenia członków i prze- wodniczącego Rady do spraw Taryfikacji, uwzględniając zakres jej zadań.
    19.66) Minister właściwy do spraw zdrowia określi, w drodze rozporządzenia, wzór oświadczenia o powiązaniach bran- żowych, mając na uwadze zapewnienie przejrzystości i komunikatywności tych oświadczeń oraz potrzebę ujednolicenia ich formy.
    Art. 31sb. 1. Za reprezentatywną organizację świadczeniodawców uważa się taką organizację, która zrzesza świad - czeniodawców, u których liczba osób zatrudnionych i osób udzielających świadczeń opieki zd rowotnej wynosi łącznie co najmniej 10 000. Osoba uprawniona do reprezentowania tej organizacji złoży ministrowi właściwemu do spraw zdrowia, nie później niż do dnia 30 kwietnia, oświadczenie potwierdzające liczbę osób zatrudnionych i osób udzielających św iadczeń opieki zdrowotnej, pod rygorem odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych zeznań. Składający oświadczenie jest obowiązany do zawarcia w nim klauzuli o następującej treści: „Jestem świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświa dczenia. ”. Klauzula ta zastępuje pouczenie organu o odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych zeznań.
  2. Minister właściwy do spraw zdrowia prowadzi wykaz reprezentatywnych organizacji świadczeniodawców.
  3. W przypadku reprezentatywnej organizacji ś wiadczeniodawców wpisanej do wykazu reprezentatywnych organiza- cji świadczeniodawców, oświadczenie określone w ust. 1 składa się corocznie, nie później niż do dnia 30 kwietnia. Nie zło- żenie takiego oświadczenia w terminie skutkuje usunięciem takiej organiza cji z wykazu reprezentatywnych organizacji świadczeniodawców.
  4. Minister właściwy do spraw zdrowia udostępnia wykaz reprezentatywnych organizacji świadczeniodawców, wraz z oświadczeniami, o których mowa w ust. 1 i 3, w Biuletynie Informacji Publicznej urz ędu obsługującego ministra właś ci- wego do spraw zdrowia i na stronie internetowej tego urzędu.
    Art. 31t. 1. Agencja działa na podstawie rocznego planu finansowego zatwierdzonego przez ministra właściwego do spraw zdrowia, obejmującego przychody i koszty Ag encji.
  5. Przychodami Agencji są:
  1. przychody z tytułu opłat za przygotowywanie analiz weryfikacyjnych Agencji;
    1a) odpis dla Agencji, o którym mowa w ust. 5 –9;
  2. dotacje celowe na finansowanie lub dofinansowanie kosztów realizacji inwestycji;
  3. (uchylo ny)
  4. darowizny i zapisy;
  5. przychody z lokat;
  6. inne przychody.
  1. Prezes Agencji zamieszcza na stronie internetowej Agencji oraz w Biuletynie Informacji Publicznej informacje o otrzymanych darowiznach zawierające:
  1. kwotę darowizny;
  2. datę dokonania darowizny;
  3. imię i nazwisko albo nazwę (firmę) darczyńcy.
  1. Kosztami Agencji są koszty:

  1. działalności Agencji, w szczególności koszty amortyzacji, koszty związane z utrzymaniem nieruchomości oraz infra- struktury technicznej, koszty wynagrodzeń wraz z pochodnymi, diety i zwroty kosztów podróży;

  2. realizacji zadań zleconych w zakresie określonym w ustawie;

  3. Dodany przez art. 4 pkt 6 lit. m ustawy, o której mowa w odnośniku 23.

Dziennik Ustaw – 51 – Poz. 146

  1. działania Rady Przejrzystości i Rady do spraw Taryfikacji;
  2. koszty pozyskiwania danych niezbędnych do ustalenia taryfy świadczeń;
  3. inne koszty wynikające z przepisów odrębnych.
  1. Wysokość odpisu dla Agencji na dany rok jest ustalana przez Prezesa Agencji z uwzględnieniem:
  1. wysokości kosztów Agencji określonych w planie finansowym Agencji w roku poprzednim oraz planu finansowego Agencji przewi dywanego do wykonania w tym roku;
  2. różnicy między planowaną a wykonaną wysokością kosztów Agencji w roku poprzedzającym o 2 lata dany rok;
  3. projektu planu taryfikacji Agencji na dany rok;
  4. przychodów Agencji z tytułu opłat za przygotowywanie analiz w eryfikacyjnych Agencji w roku poprzedzającym o 2 lata dany rok;
  5. wysokości funduszu zapasowego.

  1. Ustalenie wysokości odpisu dla Agencji na dany rok wymaga pozytywnej opinii ministra właściwego do spraw zdrowia wydawanej w porozumieniu z ministrem właśc iwym do spraw finansów publicznych.

  2. W przypadku niewydania pozytywnej opinii, o której mowa w ust. 6, wysokość odpisu dla Agencji ustala minister właściwy do spraw zdrowia w porozumieniu z ministrem właściwym do spraw finansów publicznych.

  3. W przypadk u nieustalenia wysokości odpisu dla Agencji w sposób określony w ust. 7, wartość tę przyjmuje się w wysokości wynikającej z planu finansowego Agencji w roku poprzednim.

  4. Wysokość odpisu dla Agencji stanowi nie więcej niż 0,06% planowanych należnych przyc hodów z tytułu składek na ubezpieczenie zdrowotne na ten rok określonych w planie finansowym Funduszu zatwierdzonym w trybie, o którym mowa w art. 121 ust. 4 albo ustalonym w trybie, o którym mowa w art. 121 ust. 5, albo art. 123 ust. 3.

  5. Prezes Agencji informuje Prezesa Funduszu o wysokości odpisu dla Agencji na dany rok.

  6. Przychody Agencji przeznacza się na pokrycie kosztów zadań Agencji, Rady Przejrzystości oraz Rady do spraw Taryfikacji w wysokości uwzględniającej możliwość realizacji kosztów pona d przychody, jednak nie więcej niż wysokość fun- duszu zapasowego. Agencja może dokonywać zakupu aktywów trwałych ze środków pochodzących z odpisu dla Agencji.

  7. (uchylony)

  8. Odpis dla Agencji jest przekazywany przez Fundusz do Agencji w dwunastu równych , miesięcznych ratach, w ter- minie do ostatniego dnia każdego miesiąca.

  9. Od kwoty nieprzekazanego przez Fundusz w terminie odpisu dla Agencji przysługują odsetki za zwłokę, na zasa- dach i w wysokości określonych dla zaległości podatkowych.
    Art. 31u. 1. Tw orzy się fundusz podstawowy i fundusz zapasowy Agencji.

  10. Fundusz podstawowy Agencji odzwierciedla równowartość netto środków trwałych, wartości niematerialnych i praw- nych oraz innych składników majątku stanowiących wyposażenie Agencji na dzień rozpoczęci a przez nią działalności.

  11. Fundusz zapasowy Agencji tworzy się z zysku netto z przeznaczeniem na finansowanie inwestycji lub pokrycie straty netto.

  12. Zatwierdzony zysk netto za dany rok obrotowy w pierwszej kolejności pokrywa stratę z lat ubiegłych.

  13. Agencja prowadzi rachunkowość na zasadach określonych w ustawie z dnia 29 września 1994 r. o rachunkowości, z wyłączeniem art. 80 ust. 3 tej ustawy.

  14. Prezes Agencji przygotowuje corocznie sprawozdanie z działalności Agencji oraz sprawozdanie z wykonania planu finansowego za rok poprzedni.

  15. Prezes Agencji, w terminie do dnia 30 kwietnia każdego roku, przedstawia do zatwierdzenia ministrowi właściwemu do spraw zdrowia sprawozdanie finansowe wraz ze sprawozdaniami, o których mowa w ust. 6.

  16. Jeżeli ze spr awozdania finansowego Agencji za dany rok zatwierdzonego przez ministra właściwego do spraw zdro- wia wynika, że Agencja nie poniosła straty w danym roku, Prezes Agencji może wystąpić do ministra właściwego do spraw zdrowia oraz ministra właściwego do spraw finansów publicznych o wyrażenie zgody na wykorzystanie funduszu zapaso- wego na finansowanie inwestycji niezbędnych do prawidłowej realizacji zadań ustawowych Agencji, w tym zakupu akty- wów trwałych.

Dziennik Ustaw – 52 – Poz. 146

  1. Wykorzystanie funduszu zapasowego na finansowanie inwes tycji na podstawie ust. 8 wymaga wyodrębnienia ze środków obrotowych Agencji środków pieniężnych odpowiadających wysokości równowartości funduszu zapasowego przeznaczonej na ten cel, w sposób określony przez ministra właściwego do spraw zdrowia oraz minist ra właściwego do spraw finansów publicznych, i przekazania ich na odrębny rachunek bankowy, z którego Agencja będzie regulować zobo - wiązania powstałe w związku z realizacją inwestycji.
    Art. 31v. 1. Minister właściwy do spraw zdrowia sprawuje nadzór nad dzi ałalnością Agencji, stosując kryterium legal - ności, rzetelności, celowości i gospodarności.
  2. Do nadzoru, o którym mowa w ust. 1, stosuje się odpowiednio przepisy art. 173 ust. 2–4, art. 181, art. 183 i art. 184.
  3. W ramach nadzoru minister właściwy do s praw zdrowia jest uprawniony w szczególności do:
  1. żądania udostępnienia mu przez Agencję dokumentów związanych z jej działalnością lub ich kopii;
  2. żądania przekazania wszelkich informacji i wyjaśnień, dotyczących działalności Prezesa Agencji, zastępcy Prezesa Agencji i Rady Przejrzystości oraz pracowników Agencji.
  1. Minister właściwy do spraw zdrowia, przedstawiając żądanie, o którym mowa w ust. 3, wskazuje termin jego wyko - nania .
  2. W razie stwierdzenia, na podstawie uzyskanych informacji, wyjaśnień i dokumentów, o których mowa w ust. 3, przypadków naruszeń prawa lub statutu Agencji minister właściwy do spr aw zdrowia powiadamia Agencję o stwierdzonych nieprawidłowościach oraz wydaje zalecenia mające na celu usunięcie stwierdzonych nieprawidłowości i dostosowanie jej działalności do przepisów prawa lub statutu, wyznaczając termin do usunięcia stwierdzonych nieprawidłowości i dostoso- wania działalności do przepisów prawa.
    Art. 31w. W przypadku naruszenia przez Agencję prawa lub statutu, a także w przypadk u odmowy udzielenia wyjaś nień i informacji, o których mowa w art. 31v ust. 3, minister właściwy do spraw zdrowia może nałożyć na Prezesa Agencji lub zastępcę Prezesa Agencji oraz na członka Rady Przejrzystości odpowiedzialnego za te naruszenia lub nieudz ielanie wyjaś - nień i informacji karę pieniężną w wysokości do trzykrotnego miesięcznego wynagrodzenia tej osoby, wyliczonego na pod- stawie wynagrodzenia za ostatnie 3 miesiące poprzedzające miesiąc, w którym nałożono karę, niezależnie od innych środków nadz oru przewidzianych przepisami prawa.
    Art. 31x. Minister właściwy do spraw zdrowia, mając na celu zapewnienie właściwej realizacji nadzoru, o którym mowa w art. 31v ust. 1, może przeprowadzić w każdym czasie kontrolę działalności Agencji. Do kontroli Agencj i pro- wadzonej przez ministra właściwego do spraw zdrowia stosuje się odpowiednio przepisy działu IIIA, z wyłączeniem
    art. 61w–61y. Rozdział 2
    Zakres świadczeń opieki zdrowotnej
    Art. 32. Świadczeniobiorca ma prawo do świadczeń z zakresu badań diagnostyczny ch, w tym medycznej diagnostyki laboratoryjnej, wykonywanych na podstawie skierowania lekarza ubezpieczenia zdrowotnego, felczera ubezpieczenia zdro- wotnego lub skierowania pielęgniarki lub położnej, o których mowa w art. 15a ust. 6 ustawy z dnia 15 lipca 2 011 r. o zawo- dach pielęgniarki i położnej ( Dz. U. z 2022 r. poz. 2702 i 2705 oraz z 2023 r. poz. 185 i 1234 ), będącej pielęgniarką ubez- pieczenia zdrowotnego lub położną ubezpieczenia zdrowotnego.
    Art. 32a. 1. Świadczeniobiorca, u którego lekarz podstawowej opieki zdrowotnej albo lekarz udzielaj ący ambulatoryj- nych świadcze ń specjalistycznych stwierdził podejrzenie nowotworu zło śliwego lub miejscowo zło śliwego, ma prawo do diagnostyki onkologicznej na podstawie karty diagnostyki i leczenia onkologicznego bez skierowania, o którym mowa w art. 32.
  3. Świadczeniobiorca, u którego:

  1. w wyniku diagnostyki onkologicznej stwierdzono nowotwór złośliwy lub miejscowo złośliwy,

  2. lekarz udzielający świadczeń szpitalnych lub świadczeń w ramach programów zdrowotnych stwi erdził nowotwór złoś - liwy lub miejscowo złośliwy
    – ma prawo do leczenia onkologicznego na podstawie karty diagnostyki i leczenia onkologicznego bez skierowania, o któ- rym mowa w art. 57 ust. 1 lub art. 58.

Dziennik Ustaw – 53 – Poz. 146

2a. (uchylony)67) 3. Przepisów ust. 1 i 2 nie stosuj e się do nowotworów skóry, z wyjątkiem czerniaka skóry.
4. (uchylony)67) 5. (uchylony)
6. (uchylony)
7. (uchylony)67) 8. (uchylony)67) 9. (uchylony)
10. (uchylony)
11. (uchylony)
12. (uchylony)
13. (uchylony)
14. (uchylony)
15. (uchylony)
16. (uchylony)67) 17. (uchylony)67) 18. (uchylony)
Art. 32b . (uchylony)68) Art. 32 c. (uchylony)68) Art. 32d. (uchylon y)68) Art. 33. 1. Leczenie uzdrowiskowe albo rehabilitacja uzdrowiskowa przysługuje świadczeniobiorcy na podstawie skie- rowania wystawionego przez lekarza ubezpieczenia zdrowotnego.
2. Skierowanie, o którym mowa w ust. 1, wymaga potwierdzenia przez Fundusz. Do potwierdze nia oraz odmowy po- twierdzania skierowania, o którym mowa w ust. 1, nie stosuje się przepisów Kodeksu postępowania administracyjnego.
3. Świadczeniobiorca ponosi koszty przejazdu na leczenie uzdrowiskowe albo rehabilitację uzdrowiskową i z leczenia
uzdrowis kowego albo rehabilitacji uzdrowiskowej oraz częściową odpłatność z a wyżywienie i zakwaterowanie w sanato- rium uzdrowiskowym. Podmiot zobowiązany do finansowania świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych po- krywa do wysokości określonej w umowie Funduszu z sanatorium uzdrowiskowym różnicę kosztów wyżywienia i zakwa- terowania ubezpieczonego.
4. Dzieci i młodzież do ukończenia lat 18, a jeżeli kształcą się dalej – do ukończenia lat 26, dzieci niepełnosprawne w znacznym stopniu – bez ograniczenia wieku, a także dzieci uprawnione do renty rodzinnej nie ponoszą odpłatności za koszty wyżywienia i zakwaterowania w szpitalu uzdrowiskowym dla dzieci, sanatorium uzdrowiskowym dla dzieci i sana- torium uzdrowiskowym.
5. Minister właściwy do spraw zdrowia, po zasięg nięciu opinii Prezesa Funduszu oraz Naczelnej Rady Lekarskiej, określi, w drodze rozporządzenia:

  1. sposób wystawiania skierowania na leczenie uzdrowiskowe albo rehabilitację uzdrowiskową przez lekarza ubezpie- czenia zdrowotnego,

  2. tryb potwierdzania skier owania na leczenie uzdrowiskowe albo rehabilitację uzdrowiskową oraz wzór tego skierowania
    – uwzględniając konieczność weryfikacji celowości skierowania na leczenie uzdrowiskowe albo rehabilitację uzdrowiskową.

  3. Przez art. 44 pkt 8 ustawy, o kt órej mowa w odnośniku 6.

  4. Przez art. 44 pkt 9 ustawy, o której mowa w odnośniku 6.

Dziennik Ustaw – 54 – Poz. 146

Art. 33a. 1. Świadczeniobiorcy przysługują św iadczenia pielęgnacyjne lub opiekuńcze w ramach opieki długotermi- nowej, na podstawie skierowania lekarza ubezpieczenia zdrowotnego.
2. Minister właściwy do spraw zdrowia, po zasięgnięciu opinii Prezesa Funduszu oraz Naczelnej Rady Lekarskiej i Naczel nej Rady Pielęgniarek i Położnych, określi w drodze rozporządzenia:

  1. sposób i tryb kierowania osób do zakładów opiekuńczo -leczni czych i pielęgnacyjno -opiekuńczych,
  2. dokumentację wymaganą przy kierowaniu osób do zakładów opiekuńczo -lecznic zych i pielęgnacy jno-opiekuńczych, w tym wzory: wniosku o wydanie skierowania do zakładu, zaświadczenia lekarskiego oraz wywiadu pielęgniarskiego,
  3. sposób ustalania odpłatności za pobyt w zakładach opiekuńczo -lecznic zych i pielęgnacyjno -opiekuńczych
    – uwzględniając kon ieczność ujednolicenia trybu kierowania do zakładów oraz możliwość weryfikacji celowości skierowa- nia do zakładów.
    Art. 33b. 1. W przypadku gdy stan zdrowia świadczeniobiorcy wymaga wykonywania procedur medycznych stosowa - nych w leczeniu szpitalnym, ale nie wymaga udzielania całodobowych lub całodziennych świadczeń opieki zdrowotnej w odpowiednio urządzonych, stałych pomieszczeniach podmiotu leczniczego, świadczeniodawca zapewnia bezpłatnie na wniosek świadczeniobiorcy zakwaterowanie w innym miejscu, w który m świadczy się usługi hotelarskie w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o usługach hotelarskich oraz usługach pilotów wycieczek i przewodników turystycznych (Dz. U. z 2023 r. poz. 1944 ) w zakresie krótkotrwałego, ogólnie dostępnego wynaj mowania domów, mieszkań i pokoi. Informację tę odnotowuje się w dokumentacji medycznej.
  1. Świadczeniobiorcy, który korzysta z zakwaterowania na podstawie ust. 1, przysługuje bezpłatnie, na jego wniosek,
    transport z miejsca tego zakwaterowania do miejsca u dzielania świadczeń.
  2. Świadczeniodawca, który zapewnił zakwaterowanie na podstawie ust. 1, ponosi odpowiedzialność za szkody, o któ- rych mowa w art. 25 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej, wynikające wyłącznie z udzie- lania lub zaniechania udzielania świadczeń opieki zdrowotnej.
    Art. 34. (uchylony)
    Art. 34a. (uchylony)
    Art. 35. 1.69) Świadczeniobiorcy przyjętemu do szpitala lub innego zakładu leczniczego podmiotu leczniczego wyko- nującego działalność leczniczą w rodzaju s tacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne w rozumieni u przepisów o dzia- łalności leczniczej oraz przy wykonywaniu zabiegów leczniczych i pielęgnacyjnych, diagnostycznych i rehabilitacyjnych przez podmioty uprawnione do udzielania świadczeń, a także przy udzielaniu przez te podmioty pomocy w stanach nag łych, zapewnia się bezpłatnie leki, środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego i wyroby medyczne, jeżeli są one konieczne do wykonania świadczenia.
    2.70) Przepisu ust. 1 nie stosuje się do wyro bów medycznych określonych w przepisach wydanych na podstawie art. 38 ust. 4 ustawy o refundacji, wykonywanych na zamówienie, zapewnianych w związku ze świadczeniem udzielanym w szpitalu lub innym zakładzie leczniczym podmiotu leczniczego wykonującego dzia łalność leczniczą w rodzaju stacjo- narne i całodobowe świadczenia zdrowotne w rozumieniu przepisów o działalności leczniczej. Wyroby te przysługują na zasadach i do wysokości limitu finansowania określonego w ustawie o refundacji i przepisach wydanych na po dstawie art. 38 ust. 4 tej ustawy.
    Art. 36. (uchylony)
    Art. 37. (uchylony)
    Art. 38. (uchylony)
    Art. 39. (uchylony)
    Art. 39a. (uchylony)
    Art. 39b. (uchylony)
    Art. 39c. (uchylony)
    Art. 40. Zaopatrzenie w wyroby medyczne przysługuje świadczeniobiorcom na pods tawie zlecenia albo recepty wysta - wionych przez osobę u prawnioną, o której mowa w art. 2 pkt 14 ustawy o refundacji, na zasadach określonych w tej ustawie.

  1. Oznaczenie ust. 1 nadane przez art. 2 pkt 5 ustawy, o której mowa w odnośniku 3.

  2. Dodany przez art. 2 pkt 5 ustawy, o której mowa w odnośniku 3.

Dziennik Ustaw – 55 – Poz. 146

Art. 40a. Zaopatrzenie w wyroby medyczne przysługuje świadczeniobiorcom na podstawie zlecenia wystaw ionego przez fizjoterapeutę, o którym mowa w przepisach o zawodzie fizjoterapeuty, na z asadach określonych w ustawie o refun- dacji.
Art. 41. 1. Świadczeniobiorcy, na podstawie zlecenia lekarza ubezpieczenia zdrowotnego lub felczera ubezpieczenia zdrowotnego , przysługuje bezpłatny przejazd środkami transportu sanitarnego, w tym lotniczego, do najbliższego podmiotu leczniczego, o którym mowa w przepisach o działalności leczniczej, udzielającego świadczeń we właściwym zakresie, i z powrotem, w przypadkach:

  1. konieczności podjęcia natychmiastowego leczenia w podmiocie leczniczym;
  2. wynikających z potrzeby zachowania ciągłości leczenia.
  1. Świadczeniobiorcy, na podstawie zlecenia lekarza ubezpieczenia zdrowotnego lub felczera ubezpieczenia zdrowot- nego, przysługu je bezpłatny przejazd środkami transportu sanitarnego – w przypadku dysfunkcji narządu ruchu uniemoż li- wiającej korzystanie ze środków transportu publicznego, w celu odbycia leczenia – do najbliższego podmiotu leczniczego udzielającego świadczeń we właściw ym zakresie, i z powrotem.
  2. W przypadkach niewymienionych w ust. 1 i 2 na podstawie zlecenia lekarza ubezpieczenia zdrowotnego lub fel- czera ubezpieczenia zdrowotnego świadczeniobiorcy przysługuje przejazd środkami transportu sanitarnego odpłatnie lub za częściową odpłatnością.
  3. (uchylony)
    Art. 41a. Zabezpieczenie transportu sanitarnego, o którym mowa w art. 201 § 2 Kodeksu karnego wykonawczego, przy - sługuje bezpłatnie w związku z realizacją świadczenia gwarantowanego we wskazanym zakładzie psychiatryczn ym. Art. 41b. Zabezpieczenie transportu sanitarnego, o którym mowa w art. 218 ust. 2 ustawy z dnia 9 czerwca 2022 r. o wspie - raniu i resocjalizacji nieletnich, przysługuje bezpłatnie w związku z realizacją świadczenia gwarantowanego w okreś lonym za- kładzie leczniczym, o którym mowa w art. 8 tej ustawy.
    Art. 42. 1. Świadczenia opieki zdrowotnej niezakwalifikowane jako świadczenia gwarantowane oraz odpłatne świad- czenia opieki zdrowotnej udzielane uprawnionym żołnierzom lub pracownikom także po ich zwolnieniu ze służby lub usta- niu umowy o pracę, w związku z urazami i chorobami nabytymi podczas wykonywania zadań poza granicami państwa, po- krywa się z budżetu państwa z części, której dysponentem jest Minister Obrony Narodowej.
    1a. Świadczenia opieki zdrowotnej nie zakwalifikowane jako świadczenia gwarantowane oraz odpłatne świadczenia opieki zdrowotnej udzielane weteranom poszkodowanym w zakresie leczenia urazów i chorób nabytych podczas wykony- wania zadań poza granicami państwa oraz weteranom poszkodowanym, których ustalony procentowy uszczerbek na zdro- wiu wynosi co najmniej 30%, pokrywa się z budżetu państwa z części, której dysponentem jest odpowiednio Minister Obrony Narodowej, minister właściwy do spraw wewnętrznych, Szef Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego albo Szef Agencji Wywiadu.
  4. Świadczenia opieki zdrowotnej niezakwalifikowane jako świadczenia gwarantowane, odpłatne świadczenia opieki zdrowotnej udzielane:

  1. funkcjonariuszom Policji, Straży Granicznej, Biura Ochrony Rządu, Służby Ochrony Państwa, strażako m Państwowej Straży Pożarnej, a także pracownikom tych służb, po ich zwolnieniu ze służby lub ustaniu umowy o pracę, a także

  2. funkcjonariuszom Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego i Agencji Wywiadu po ich zwolnieniu ze służby
    – w związku z urazami nabytym i podczas wykonywania zadań poza granicami państwa, pokrywa się z budżetu państwa z części, której dysponentem jest odpowiednio minister właściwy do spraw wewnętrznych, Szef Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego albo Szef Agencji Wywiadu.
    2a. Prezes Rady Min istrów, Minister Obrony Narodowej oraz minister właściwy do spraw wewnętrznych, każdy w swoim zakresie, określą, w drodze rozporządzenia:

  3. szczegółowe warunki otrzymywania świadczeń opieki zdrowotnej, o których mowa w ust. 1, 1a i 2;

  4. tryb postępowania w sprawach, o których mowa w pkt 1,

  5. sposób i tryb finansowania ponoszonych kosztów
    – uwzględniając zasady wydatkowania środków publicznych.

Dziennik Ustaw – 56 – Poz. 146

Rozdział 2a
Świadczenia opieki zdrowotnej udzielone poza granicami kraju
Art. 42a. Fundusz finansuje koszty świa dczeń opieki zdrowotnej udzielonych poza granicami kraju:

  1. na zasadzie zwrotu kosztów, o którym mowa w art. 42b;
  2. zgodnie z przepisami o koordynacji;
  3. na podstawie decyzji Prezesa Funduszu, o których mowa w art. 42i ust. 2 i 9 oraz art. 42j ust. 1 i 2. Art. 42b. 1. Świadczeniobiorca jest uprawniony do otrzymania od Funduszu zwrotu kosztów świadczenia opieki zdro- wotnej, będącego świadczeniem gwarantowanym, udzielonego na terytorium innego niż Rzeczpospolita Polska państwa członkowskiego Unii Europejski ej lub państwa będącego stroną umowy o Europejskim Obszarze Go spodarczym , zwanego dalej „zwrotem kosztów”.
  1. Przepisu ust. 1 nie stosuje się do:
  1. obowiązkowych szczepień ochronnych;
  2. opieki długoterminowej, jeżeli jej celem jest wspieranie osób potrze bujących pomocy w zakresie wykonywania ruty- nowych czynności życia codziennego;
  3. przydziału i dostępu do narządów przeznaczonych do przeszczepów, obejmujących czynności, o których mowa w art. 3 ust. 3 ustawy z dnia 1 lipca 2005 r. o pobieraniu, przechowyw aniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów (Dz. U. z 2023 r. poz. 1185 ).
  1. Warunkiem otrzymania zwrotu kosztów jest uzyskanie przez świadczeniobiorcę, przed skorzystaniem ze świadcze- nia, o którym mowa w ust. 1, podlegającego zwrotowi kosztów, odpow iedniego skierowania lub zlecenia na przejazd środ- kami transportu sanitarnego, zgodnie z art. 32, art. 33 ust. 1, art. 33a ust. 1, art. 41 lub art. 57–59 oraz przepisami wydanymi na podstawie art. 31d.
  2. Skierowanie lub zlecenie na przejazd środkami trans portu sanitarnego, wymagane zgodnie z ust. 3, może być wy- stawione również przez lekarza wykonującego zawód w innym niż Rzeczpospolita Polska państwie członkowskim Unii Europejskiej lub państwie będącym stroną umowy o Europejskim Obszarze Gospodarczym, zwan ym dalej „państwem człon - kowskim UE lub EOG” . Takie skierowanie lub zlecenie traktuje się jak skierowanie lub zlecenie lekarza ubezpieczenia zdrowotnego.
  3. W przypadku świadczenia, o którym mowa w ust. 1, z zakresu lecznictwa uzdrowiskowego, warunkiem otr zymania zwrotu kosztów jest potwierdzenie skierowania zgodnie z art. 33 ust. 2, w zakresie celowości leczenia uzdrowiskowego, przed skorzystaniem z tych świadczeń.
  4. W przypadku świadczenia, o którym mowa w ust. 1, z zakresu określonego w art. 15 ust. 2 pkt 15, warunkiem otrzy- mania zwrotu kosztów jest:
  1. zakwalifikowanie pacjenta przez świadczeniodawcę do danego programu lekowego;
  2. niezaistnienie kryteriów wyłączenia z programu określonych w opisie programu lekowego.
  1. W przypadku gdy w trakcie trwania leczenia świadczeniobiorcy w ramach programu lekowego zaistniały kryteria wyłączenia, o których mowa w ust. 6 pkt 2, zwrot kosztów obejmuje koszt świadczeń opieki zdrowotnej udzielonych do momentu zaistnienia tych kryteriów.
  2. W przypadku świadczenia, o którym mowa w ust. 1, udzielanego w ramach programów zdrowotnych, o których mowa
    w art. 15 ust. 2 pkt 13, warunkiem otrzymania zwrotu kosztów jest spełnienie wymogów warunkujących udział pacjenta w danym programie.
  3. W przypadku świadczenia, o którym mowa w ust. 1, zawartego w wykazie, o którym mowa w art. 42e ust. 1, warun - kiem zwrotu kosztów jest uprzednie wydanie zgody przez Prezesa Funduszu na uzyskanie danego świadczenia opieki zdro- wotnej w innym niż Rzeczpospolita Polska państwie członkowskim UE lub EOG . Uprzednia zgoda obejmuje także świad- czenia opieki zdrowotnej, które nie były bezpośrednio przedmiotem tej zgody, jeżeli ich udzielenie okazało się konieczne w związku z udzielaniem świadczenia opieki zdrowotnej objętego zgodą.
  4. Świadczeniobiorca je st uprawniony do otrzymania zwrotu kosztów leku, środka spożywczego specjalnego prze- znaczenia żywieniowego lub wyrobu medycznego, zawartego w danym wskazaniu w wykazie, o którym mowa w art. 37 ust. 1 ustawy o refundacji, w zakresie dotyczącym leków, środkó w spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego lub wyrobów medycznych, o których mowa w art. 6 ust. 1 pkt 1 ustawy o refundacji, lub mającego w tym wykazie swój odpo- wiednik refundowany w danym wskazaniu, w rozumieniu art. 2 pkt 13 ustawy o refundacji , który został zakupiony w aptece działającej na terytorium:

  1. państwa członkowskiego UE lub EOG, na podstawie recepty wystawionej na terytorium innego niż Rzeczpospolita Polska
    państwa członkowskiego UE lub EOG przez osobę uprawnioną do wystawiania recep t zgodnie z przepisami tego państwa;

  2. innego niż Rzeczpospolita Polska pań stwa członkowskiego UE lub EOG, na podstawie recepty transgranicznej.

Dziennik Ustaw – 57 – Poz. 146

  1. Świadczeniobiorca jest uprawniony do uzyskania zwrotu kosztów zakupu lub naprawy wyrobu medycznego będąceg o świadczeniem gwarantowanym, który został zakupiony lub podlegał naprawie na terytorium:
  1. państwa członkowskiego UE lub EOG, na podstawie zlecenia wystawionego na terytorium innego niż Rzeczpospolita Polska państwa członkowskiego UE lub EOG przez osobę uprawnioną do jego wystawienia zgodnie z przepisami tego państwa;
  2. innego niż Rzeczpospolita Polska państw a członkowskiego UE lub EOG, na podstawie zlecenia wystawionego przez osobę uprawnioną, o której mowa w art. 2 pkt 14 ustawy o refundacji, na zasada ch określonych w tej ustawie.
  1. Zwrot kosztów leku, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego lub wyrobu medycznego, o którym mowa w ust. 10 pkt 1, dotyczy wyłącznie leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego lub wy robów medycznych ordynowanych zgodnie z potwierdzonymi w dokumentacji medycznej wskazaniami, odpowia- dającymi zakresowi wskazań objętych refundacją dla danego leku, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywie- niowego lub wyrobu medycznego, określonemu w wykazie, o którym mowa w art. 37 ust. 1 ustawy o refundacji.
    Art. 42c. 1. Fundusz dokonuje zwrotu kosztów w wysokości odpowiadającej kwocie:
  1. finansowania danego świadczenia gwarantowanego stosowanej w rozliczeniach między Funduszem a świadczenio- dawca mi z tytułu umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej;
    2)71) finansowania danego świadczenia gwarantowanego – w przypadku medycznych czynności ratunkowych wykonanych przez zespoły ratownictwa medycznego oraz świadczeń udzielanych w ramach programów zdr owotnych finansowa- nych z budżetu państwa;
  2. limitu finansowania danego leku, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego lub wyrobu medycz - nego, zawartych w danym wskazaniu w wykazie, o którym mowa w art. 37 ust. 1 ustawy o refundacji, z uwzględ- nieniem odpłatności, o której mowa w art. 14 ustawy o refundacji, w zakresie dotyczącym leków, środków spożyw - czych specjalnego przeznaczenia żywieniowego lub wyrobów medycznych, o których mowa w art. 6 ust. 1 pkt 1 ustawy
    o refundacji, lub mających w tym wykazie swój odpowiednik refundowany w danym wskazaniu, w rozumieniu art. 2 pkt 13 ustawy o refundacji;
  3. odpowiadającej wartości wyrobu medycznego, nie wyższej niż limit finansowania ze środków publicznych dla danego
    wyrobu medycznego wynikający z przepisów wydanych na podstawie art. 38 ust. 4 ustawy o refundacji, z uwzględnie- niem przepisów art. 47 ust. 1–2a – w przypadku świadczeń, o których mowa w art. 15 ust. 2 pkt 9.
  1. W przypadku gdy procedura medyczna wykonana na terytorium innego niż Rzeczpos polita Polska państwa człon- kowskiego UE lub EOG mieści się w zakresie świadczeń gwarantowanych, nie mając dokładnego odpowiednika wśród procedur medycznych wykonywanych w kraju, za podstawę zwrotu kosztów przyjmuje się kwotę finansowania procedury medyczne j, mieszczącej się w zakresie tych świadczeń, najbardziej zbliżonej pod względem medycznym do procedury wyko - nanej na terytorium innego niż Rzeczpospolita Polska państwa członkowskiego UE lub EOG.
  2. W przypadku gdy wniosek o zwrot kosztów dotyczy co najmn iej dwóch świadczeń, o których mowa w art. 42b ust. 1, które są rozliczane przez Fundusz w ramach jednego świadczenia gwarantowanego, za podstawę zwrotu kosztów przyjmuje się to świadczenie.
  3. W przypadku złożenia oddzielnych wniosków o zwrot kosztów, dot yczących co najmniej dwóch świadczeń, o któ- rych mowa w art. 42b ust. 1, rozliczanych przez Fundusz w ramach jednego świadczenia gwarantowanego, łączna kwota zwrotu kosztów uzyskana na podstawie tych wniosków nie może przekraczać kwoty finansowania tego świ adczenia.
  4. W przypadku gdy dla danego świadczenia gwarantowanego istnieje na terenie kraju ta sama wysokość kwoty finansowania stosowana w rozliczeniach między podmiotem zobowiązanym do finansowania świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych a świadczeniodawcami, podstawą zwrotu kosztów jest wysokość kwoty finansowania według stanu obowiązującego na dzień 1 stycznia roku, w którym zakończono udzielanie świadczenia objętego wnios kiem o zwrot kosz - tów, o którym mowa w art. 42d ust. 1.
  5. W przypadk u gdy dla danego świadczenia gwarantowanego istnieje na terenie kraju zróżnicowanie wysokości kwot finansowania stosowanych w rozliczeniach między podmiotem zobowiązanym do finansowania świadczeń opieki zdrowot- nej ze środków publicznych a świadczeniodawcam i, podstawą zwrotu kosztów jest średnia ważona kwoty finansowania obliczona dla tego świadczenia gwarantowanego według stanu obowiązującego na dzień 1 stycznia roku, w którym zakoń- czono udzielanie świadczenia objętego wnioskiem o zwrot kosztów, o którym mo wa w art. 42d ust. 1.

  1. W brzmieniu ustalonym przez art. 2 pkt 6 ustawy, o której mowa w odnośniku 3.

Dziennik Ustaw – 58 – Poz. 146

  1. Jeżeli ustalenie podstawy zwrotu kosztów nie jest możliwe przy zastosowaniu przepisów ust. 5 lub 6, jako podstawę zwrotu kosztów przyjmuje się odpowiednio wysokość kwoty finansowania albo średnią ważoną kwoty finansowania obli- czoną według stanu obowiązującego na dzień, w którym zakończono udzielanie świadczenia objętego wnioskiem o zwrot kosztów, o którym mowa w art. 42d ust. 1.
  2. W przypadku świadczeń gwarantowanych rozliczanych w formie ryczałtowej za gotowość do udzielania świad czeń podstawą zwrotu kosztów jest obliczona na terenie kraju średnia kwota finansowania świadczeń z danego zakresu, udzielo- nych jednemu pacjentowi, w ostatnim pełnym kwartale poprzedzającym kwartał, w którym zakończono udzielanie tych świadczeń, w szczegól ności średnia kwota finansowania:
  1. świadczeń gwarantowanych udzielonych jednemu świadczeniobiorcy w szpitalnym oddziale ratunkowym albo izbie przyjęć;
  2. jednorazowej interwencji zespołu ratownictwa medycznego.
  1. W przypadku świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych z budżetu państwa, z części pozostającej w dyspozycji ministra właściwego do spraw zdrowia, średnią ważoną, o której mowa w ust. 6, oraz średnią kwotę finansowania, o której
    mowa w ust. 8, oblicza minister właściwy do spraw zdrowia.
  2. W przypadku leku, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego lub wyrobu medycznego pod- stawą zwrotu kosztów jest kwota finansowania ze środków publicznych, ustalona zgodnie z ust. 1 pkt 3 lub 4, obowiązująca na dzień zakupu.
  3. W przypadku gdy li czba DDD, w rozumieniu ustawy o refundacji, w opakowaniu leku zakupionego w innym niż Rzeczpospolita Polska państwie członkowskim UE lub EOG różni się od liczby DDD w opakowaniu leku wymienionego w wykazie, o którym mowa w art. 37 ust. 1 ustawy o refundacj i, kwotę zwrotu kosztów odpowiednio zwiększa lub zmniej- sza się proporcjonalnie do ilorazu liczby DDD w opakowaniu leku zakupionego w innym niż Rzeczpospolita Polska państwie członkowskim UE lub EOG i liczby DDD leku wymienionego w wykazie, o którym mowa w art. 37 ust. 1 ustawy o refundacji.
  4. Zwrotu kosztów dokonuje się w walucie polskiej.
  5. Zwrot kosztów nie może przekraczać kwoty wydatków rzeczywiście poniesionych przez świadczeniobiorcę z tytułu
    uzyskania danego świadczenia, o którym mowa w art. 42b ust. 1, ustalonej przy zastosowaniu kursu średniego dla danej waluty ogłaszanego przez Narodowy Bank Polski, obowiązującego w dniu wystawienia rachunku, o którym mowa w art. 42d ust. 5 pkt 1.
  6. Do zwrotu kosztów stosuje się art. 50a ust. 2. Art. 42d. 1. Decyzję administracyjną w sprawie zwrotu kosztów wydaje, na wniosek świadczeniobiorcy lub jego przedstawiciela ustawowego, zwany dalej „wnioskiem o zwrot kosztów”, Prezes Funduszu.
    1a. Wniosek o zwrot kosztów może zostać złożony również w formie dokumentu elektronicznego, opatrzonego kwa- lifikowanym podpisem elektronicznym, podpisem osobistym albo podpisem zaufanym. Wymagane załączniki mogą być odwzorowane cyfrowo.
  7. Prezes Funduszu wydaje decyzję administracyjną o odmowie zwrotu kosztów, jeżeli:

  1. wniose k o zwrot kosztów dotyczy świadczeń opieki zdrowotnej niespełniających kryteriów określonych w art. 42b ust. 1, 10 –12 lub

  2. wniosek o zwrot kosztów dotyczy świadczeń, o których mowa w art. 42b ust. 2, lub

  3. nie zostały spełnione warunki dotyczące posiada nia przez świadczeniobiorcę skierowania lub zlecenia, o których mowa w art. 42b ust. 3–5, recepty, o której mowa w art. 42b ust. 10 pkt 1, lub recepty transgranicznej albo zlecenia, o którym mowa w art. 42b ust. 11, lub

  4. nie zostały spełnione warunki, o których mowa w art. 42b ust. 6 albo 8, lub

  5. świadczeniobiorca, przed udzieleniem mu świadczeń opieki zdrowotnej, nie uzyskał zgody, o której mowa w art. 42b ust. 9, lub

  6. świadczeniobiorca nie przedstawił dokumentów zawierających wystarczające dane doty czące procesu diagnostycznego lub terapeutycznego, pozwalające na zidentyfikowanie świadczeń opieki zdrowotnej, których dotyczy wniosek o zwrot kosztów, lub

  7. świadczeniobiorca nie udokumentował faktu pokrycia całości kosztów świadczeń opieki zdrowotnej, których dotyczy wniosek o zwrot kosztów, lub

Dziennik Ustaw – 59 – Poz. 146

  1. świadczenia opieki zdrowotnej, których dotyczy wniosek o zwrot kosztów, zostały zakwalifikowane przez Fundusz do rozliczenia na podstawie przepisów o koordynacji, lub
  2. wniosek o zwrot kosztów został złożony po upływie terminu, o którym mowa w ust. 12.
  1. Przepisu ust. 2 pkt 5 nie stosuje się, jeżeli świadczeniobiorca po upływie 30 dni od dnia złożenia kompletnego wniosku
    o wydanie zgody, o której mowa w art. 42b ust. 9, ze względu na pilną konieczność podjęc ia leczenia niezbędnego dla rato- wania życia lub zdrowia, wynikającą z potwierdzonego stanu klinicznego, poddał się takiemu leczeniu na terytorium innego niż Rzeczpospolita Polska państwa członkowskiego UE lub EOG.
  2. Wniosek o zwrot kosztów zawiera:
  1. imię i nazwisko oraz numer PESEL świadczeniobiorcy, a w przypadku jego braku – numer dokumentu potwierdzają- cego tożsamość i datę urodzenia;
  2. adres miejsca zamieszkania świadczeniobiorcy oraz adres do korespondencji;
  3. imię i nazwisko oraz numer PESEL przed stawiciela ustawowego świadczeniobiorcy, a w przypadku jego braku – numer dokumentu potwierdzającego tożsamość i datę urodzenia, jeżeli wniosek o zwrot kosztów składa przedstawiciel ustawowy;
  4. adres miejsca zamieszkania oraz adres do korespondencji przed stawiciela ustawowego świadczeniobiorcy, jeżeli wnio- sek o zwrot kosztów składa przedstawiciel ustawowy;
  5. termin i państwo udzielenia świadczenia opieki zdrowotnej, którego dotyczy wniosek o zwrot kosztów;
  6. łączną kwotę, którą uiszczono za świadczenie o pieki zdrowotnej, którego dot yczy wniosek o zwrot kosztów, z poda- niem waluty;
  7. numer telefonu lub adres poczty elektronicznej świadczeniobiorcy lub jego przedstawiciela ustawowego, jeżeli posiada;
  8. numer decyzji, o której mowa w art. 42f ust. 1, jeżeli świadczenie opieki zdrowotnej, którego dotyczy wniosek o zwrot kosztów, znajduje się w wykazie, o którym mowa w art. 42e ust. 1;
  9. numer rachunku bankowego, w przypadku gdy zwrot kosztów ma zostać dokonany w drodze przelewu bankowego, a w przypadku rachu nku prowadzonego za granicą – również inne niezbędne dane tego rachunku;
  10. imię i nazwisko oraz adres posiadacza rachunku bankowego, jeżeli rachunek ten nie należy do świadczeniobiorcy, którego dotyczy wniosek o zwrot kosztów;
  11. adres, na który ma zost ać przekazany przekaz pocztowy, jeżeli zwrot kosztów ma zostać dokonany w drodze przekazu pocztowego;
  12. spis załączników do wniosku o zwrot kosztów;
  13. oświadczenie osoby składającej wniosek, złożone pod rygorem odpowiedzialności karnej z art. 233 § 1 i 2 Kodeksu karnego, że dane zawarte we wniosku są zgodne ze stanem faktycznym.
    4a. W przypadku recepty transgranicznej w postaci elektronicznej, we wniosku o zwrot kosztów podaje się klucz dostępu do recepty lub pakietu recept, o którym mowa w art. 96b ust . 1 pkt 1 ustawy z dnia 6 września 2001 r. – Prawo farmaceutyczne.
  1. Do wniosku o zwrot kosztów dołącza się:

  1. oryginał rachunku wystawionego w innym niż Rzeczpospolita Polska państwie członkowskim UE lub EOG przez pod- miot udzielający świadczeń zdrowotny ch lub oryginał rachunku wystawionego w państwie członkowskim UE lub EOG przez aptekę albo dostawcę wyrobów medycznych;
    1a) kopię rachunku wystawionego w innym niż Rzeczpospolita Polska państwie członkowskim UE lub EOG przez podmiot udzielający świadczeń z drowotnych lub kopię rachunku wystawionego w państwie członkowskim UE lub EOG przez aptekę albo dostawcę wyrobów medycznych, w przypadku złożenia wniosku w sposób, o którym mowa w ust. 1a;

  2. dokument potwierdzający pokrycie całości kosztów świadczenia, kt órego dot yczy wniosek o zwrot kosztów, w przypadku
    gdy nie wynika to z dokumentu, o którym mowa w pkt 1;

  3. oryginał lub kopię odpowiednio:
    a) skierowania, a w przypadku skierowania, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 59aa ust. 2, wydruk , o którym mowa w art. 59b ust. 2 pkt 3, lub zlecenia, o którym mowa w art. 42b ust. 3–5, b) recepty, o której mowa w art. 42b ust. 10 pkt 1, albo recepty transgranicznej,
    c) zlecenia, o którym mowa w art. 42b ust. 11.

Dziennik Ustaw – 60 – Poz. 146

  1. Rachunek, o którym mowa w ust. 5 pkt 1, zawiera:
  1. dane wystawcy rachunku oraz datę jego wystawienia;
  2. dane świadczeniobiorcy, którego dotyczy wniosek o zwrot kosztów;
  3. dane niezbędne do zidentyfikowania świadczenia, którego dotyczy wniosek o zwrot kosztów, w szczególności infor - macje umożliwiające określenie kodów Międzynarodowej Klasyfikac ji Procedur Medycznych ICD -9 oraz Między - narodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych ICD -10 albo dane dotyczące wydanych leków , środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego lub wyrobów medycznych.
  1. W przypadku gdy rachunek, o którym mowa w ust. 5 pkt 1, nie zawiera danych, o których mowa w ust. 6 pkt 3, dane te powinny być zawarte w dołączonej do wniosku o zwrot kosztów dokumentacji.
  2. W przypadku świadczeń, o których mowa w art. 15 ust. 2 pkt 15, do wniosku o zwrot kosztów dołącza się zaświad - czenie świadczeniodawcy potwierdzające zakwalifikowanie do odpowiedniego programu lekowego oraz kopię dokumen - tacji medycznej.
  3. W przypadku gdy wniosek o zwrot kosztów dotyczy leku, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia lub wyrobu
    medycznego, o którym mowa w art. 42b ust. 10 pkt 1, do wniosku dołącza się również kopię dokumentacji medycznej, z której wynika medyczna zasadność wystawienia recepty na lek, środek spożywczy specja lnego przeznaczenia lub wyrób medyczny, którego dotyczy ten wniosek.
  4. W przypadku gdy dokumenty, o których mowa w ust. 5–9, są sporządzone w języku obcym, do wniosku o zwrot kosztów należy dołączyć tłumaczenie tych dokumentów na język polski. Tłumaczeni e nie musi być sporządzone przez tłu- macza przysięgłego.
  5. Przepisów ust. 5 pkt 3 lit. a i ust. 8 nie stosuje się do wniosku o zwrot kosztów dotyczącego świadczenia opieki zdrowotnej, na które świadczeniobiorca uzyskał zgodę, o której mowa w art. 42b ust. 9.
  6. Wniosek o zwrot kosztów składa się w terminie 6 miesięcy od dnia wystawienia rachunku za świadczenie opieki zdrowotnej, którego dotyczy ten wniosek.
  7. W przypadku gdy rozpatrzenie wniosku o zwrot kosztów nie wymaga przeprowadzenia postępowania wy jaśniają- cego, decyzję, o której mowa w ust. 1 albo 2, wydaje się w terminie 30 dni od dnia wszczęcia postępowania.
  8. W przypadku gdy rozpatrzenie wniosku o zwrot kosztów wymaga przeprowadzenia postępowania wyjaśniającego,
    wydanie decyzji, o których mowa w ust. 1 i 2, następuje w terminie 60 dni od dnia wszczęcia postępowania. W przypadku gdy postępowanie wyjaśniające wymaga uzupełnienia przez świadczeniobiorcę albo jego przedstawiciela ustawowego wniosku o zwrot kosztów lub prowadzenia korespondencji z instytucją krajową, do tego terminu nie wlicza się okresu:
  1. od dnia wezwania do uzupełnienia wniosku do dnia otrzymania tego uzupełnienia przez Fundusz albo do dnia bezsku- tecznego upływu terminu wyznaczonego na uzupełnienie wniosku o zwrot kosztów;
  2. od dnia wysłania zapytania do instytucji krajowej do dnia otrzymania przez Fundusz odpowiedzi tej instytucji.

  1. W przypadku gdy rozpatrzenie wniosku o zwrot kosztów wymaga przeprowadzenia postępowania wyjaśniającego przy udziale krajowego punktu kontaktowego do spraw transgranicznej opieki zdrowotnej, działającego w innym niż Rzecz- pospolita Polska państwie członkowskim UE lub EOG, zwrot kosztów albo wydanie decyzji odmawiającej zwrotu kosztów następuje w terminie 6 miesięcy od dnia wszczęcia postępowania. Jeżeli w powyższym terminie nie dokonano ustaleń po- zwalających na jednoznaczne określenie kwoty zwrotu kosztów należnej świadczeniobiorcy, zwrot kosztów następuje nie- zwłocznie po upływie tego terminu w wysokości odpowiadającej kwocie, którą należy uznać w danym przypadku za naj- bardziej prawdopodobną podstawę zwrotu kosztów. W postępowaniu wątpliwości rozstrzyga się na korzyść świadczenio- biorcy.

  2. Rozpoczęcie rozpatrywania wniosków o zwrot kosztów następuje zgodnie z kolejnością wpływu do Funduszu.

  3. Zwrot kosztów następuje w terminie 7 dni od dnia powzięcia przez Fundusz wiadomości o tym, że decyzja, o której mowa w ust. 1, stała się ostateczna, z zastrzeżeniem art. 42h ust. 1.

  4. Zwrotu kosztów dokonuje się w drodze przelewu na rachunek bankowy podany we wniosku o zwrot kosztów albo
    w drodze przekazu pocztowego.

  5. Decyzja, o której mowa w ust. 1 i 2, jest ostateczna. Od decyzji przysługuje skarga do sądu administracyjnego.

Dziennik Ustaw – 61 – Poz. 146

  1. W przypadku:
  1. uchylenia decyzji, o której mowa w ust. 1, i rozpatrzenia spra wy co do istoty,
  2. uchylenia decyzji, o której mowa w ust. 1, w przypadku wznowienia postępowania,
  3. nieważności decyzji, o której mowa w ust. 1 – po dokonaniu przez Fundusz zwrotu kosztów świadczeniobiorca, który otrzymał zwrot kosztów, jest obowiązany do zwrotu
    nienależnie otrzymanej kwoty.
  1. Kwota, o której mowa w ust. 20, podlega ściągnięciu w trybie przepisów o postępowaniu egzekucyjnym w admini - stracji . Prezes Funduszu wydaje decyzję administracyjną ustalającą obowiązek zwrotu tej kwoty, jej wysok ość oraz termin płatności. Decyzja Prezesa Funduszu jest ostateczna. Od decyzji przysługuje skarga do sądu administracyjnego.
  2. Od kwoty, o której mowa w ust. 20, nalicza się odsetki ustawowe za opóźnienie, poczynając od dnia, w którym upłynął termin pła tności.
  3. Nie wydaje się decyzji, o której mowa w ust. 21, jeżeli od dnia uchylenia lub stwierdzenia nieważności decyzji, o której mowa w ust. 1, upłynęło 5 lat.
  4. Należność z tytułu zwrotu kwoty, o której mowa w ust. 20, ulega przedawnieniu z upływem 5 lat, licząc od dnia, w którym decyzja ustalająca tę należność stała się ostateczna.
  5. Minister właściwy do spraw zdrowia określi, w drodze rozporządzenia, wzór wniosku o zwrot kosztów, mając na względzie zapewnienie sprawności postępowania w sprawie zw rotu kosztów.
    Art. 42e. 1. Minister właściwy do spraw zdrowia może określić, w drodze rozporządzenia, wykaz świadczeń opieki zdrowotnej, w przypadku których zwrot kosztów wymaga uzyskania zgody, o której mowa w art. 42b ust. 9, mając na względzie dobro świ adczeniobiorców oraz gospodarność i celowość wydatkowania środków publicznych.
  6. Wykaz, o którym mowa w ust. 1, zawiera:
  1. świadczenia opieki zdrowotnej podlegające wymogom planowania niezbędnego dla zapewnienia wystarczającego i sta- łego dostępu do pełn ego zakresu opieki zdrowotnej wysokiej jakości lub wynikającego z konieczności kontrolo wania kosztów i uniknięcia niegospodarności w wykorzystaniu zasobów finansowych, technicznych i ludzkich, a jednocześnie
    których udzielenie wymaga:
    a) pozostawania pacje nta w szpitalu do dnia następnego lub
    b) zastosowania wysokospecjalistycznej i kosztownej infrastruktury lub aparatury i sprzętu medycznego;
  2. świadczenia opieki zdrowotnej stwarzające szczególne ryzyko dla życia lub zdrowia świadczeniobiorcy.
  1. Minister właściwy do spraw zdrowia wydaje rozporządzenie, o którym mowa w ust. 1, lub dokonuje jego zmiany w przypadku stwierdzenia, że brak takiego wykazu lub jego zmiany będzie skutkować nienależytym zabezpieczeniem dostępu do świadczeń opieki zdrowotnej na tere nie kraju.
    Art. 42f. 1. Zgodę, o której mowa w art. 42b ust. 9, wydaje, w drodze decyzji administracyjnej, na wniosek świadczenio - biorcy , jego przedstawiciela ustawowego, małżonka, krewnego lub powinowatego do drugiego stopnia w linii prostej, osoby pozost ającej we wspólnym pożyciu lub osoby upoważnionej przez świadczeniobiorcę, Prezes Funduszu.
    1a. Wniosek, o którym mowa w ust. 1, może zostać złożony również w formie dokumentu elektronicznego, opatrzo- nego kwalifikowanym podpisem elektronicznym, podpisem os obistym albo podpisem zaufanym. Wymagane załączniki mogą
    być odwzorowane cyfrowo.
  2. Prezes Funduszu może, w drodze decyzji administracyjnej, odmówić zgody, o której mowa w art. 42b ust. 9, jeżeli świadczenie opieki zdrowotnej objęte wnioskiem:

  1. nie jest świadczeniem gwarantowanym;

  2. może zostać udzielone w kraju przez świadczeniodawcę posiadającego umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowot- nej, w terminie nieprzekraczającym czasu oczekiwania, o którym mowa w ust. 4 pkt 2 lit. h;

  3. stwarza dla zdrowia świadczeniobiorcy znaczne ryzyko, którego nie równoważą potencjalne korzyści zdrowotne, jakie może on odnieść dzięki uzyskaniu tego świadczenia;

  4. stwarza znaczne zagrożenie zdrowotne dla społeczeństwa;

  5. ma zostać udzielone przez podmiot udzielający świ adczeń zdrowotnych, działający w innym niż Rzecz pospolita Polska państwie członkowskim UE lub EOG, co do którego zachodzą istotne wątpliwości w zakresie przestrzegania standar- dów jakości i bezpieczeństwa, ustanowionych przez państwo, w którym udziela on ś wiadczeń zdrowotnych.

Dziennik Ustaw – 62 – Poz. 146

  1. Wniosek, o którym mowa w ust. 1, wymaga, w odpowiedniej części, wypełnienia przez lekarza ubezpieczenia zdro- wotnego posiadającego specjalizację II stopnia lub tytuł specjalisty w dziedzinie medycyny właściwej ze względu na zakres wnioskowanego leczenia lub badań diagnostycznych.
  2. Wniosek, o którym mowa w ust. 1, zawiera:

  1. w części wypełnianej przez świadczeniobiorcę, jego przedstawiciela ustawowego, małżonka, krewnego lub powino- watego do drugiego stopnia w linii prostej, osobę p ozostającą we wspólnym pożyciu lub osobę upoważnioną przez świadczeniobiorcę:
    a) imię i nazwisko oraz numer PESEL wnioskodawcy, a w przypadku jego braku – numer dokumentu potwierdzają- cego tożsamość i datę urodzenia wnioskodawcy,
    b) adres miejsca zamieszkan ia oraz adres do korespondencji świadczeniobiorcy,
    c) imię i nazwisko oraz numer PESEL przedstawiciela ustawowego świadczeniobiorcy, małżonka, krewnego lub po- winowatego do drugiego stopnia w linii prostej, osoby pozostającej we wspólnym pożyciu lub osoby u poważnio- nej przez świadczeniobiorcę, a w przypadku jego braku – numer dokumentu potwierdzającego tożsamość i datę urodzenia, jeżeli wniosek składa przedstawiciel ustawowy, małżonek, krewny lub powinowaty do drugiego stopnia w linii prostej, osoba pozostają ca we wspólnym pożyciu lub osoba upoważniona przez świadczeniobiorcę,
    d) adres miejsca zamieszkania oraz adres do korespondencji przedstawiciela ustawowego świadczeniobiorcy, mał- żonka, krewnego lub powinowatego do drugiego stopnia w linii prostej, osoby po zostającej we wspólnym pożyciu lub osoby upoważnionej przez świadczeniobiorcę, jeżeli wniosek składa przedstawiciel ustawowy, małżonek, krewny lub powinowaty do drugiego stopnia w linii prostej, osoba pozostająca we wspólnym pożyciu lub osoba upoważniona p rzez świadczeniobiorcę,
    e) numer telefonu lub adres poczty elektronicznej świadczeniobiorcy, jego przedstawiciela ustawowego, małżonka, krewnego lub powinowatego do drugiego stopnia w linii prostej, osoby pozostającej we wspólnym pożyciu lub osoby upoważni onej przez świadczeniobiorcę, jeżeli posiada,
    f) wskazanie podmiotu udzielającego świadczeń zdrowotnych, działającego w innym państwie członkowskim UE lub EOG, mającego udzielić świadczeń opieki zdrowotnej, których dotyczy wniosek, wraz z uzasadnieniem,
    g) oświadczenie, złożone pod rygorem odpowiedzialności karnej z art. 233 § 1 i 2 Kodeksu karnego, że dane zawarte
    we wniosku są zgodne ze stanem faktycznym;

  2. w części wypełnianej przez lekarza, o którym mowa w ust. 3: a) imię i nazwisko lekarza wypełniając ego wniosek,
    b) pieczątkę, nadruk albo naklejkę zawierające numer prawa wykonywania zawodu oraz specjalizację lekarza wypeł- niającego wniosek,
    c) pieczątkę, nadruk albo naklejkę zawierające nazwę i adres świadczeniodawcy , u którego lekarz wypełniający wnios ek udziela świadczeń opieki zdrowotnej,
    d) rozpoznanie kliniczne dotyczące problemu zdrowotnego, stanowiącego przyczynę złożenia wniosku, oraz roz po- znania współistniejące, z zastosowaniem Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdro- wotnych ICD -10, e) informację o dotychczasowym przebiegu choroby i zastosowanym leczeniu,
    f) prognozę prawdopodobnego dalszego przebiegu choroby,
    g) wskazanie szczegółowego zakresu leczenia lub badań diagnostycznych, których dotyczy wniosek,
    h) określenie dopuszczalnego czasu oczekiwania świadczeniobiorcy na udzielenie świadczeń opieki zdrowotnej, któ- rych dotyczy wniosek,
    i) uzasadnienie wniosku,
    j) spis załączników do wniosku.

Dziennik Ustaw – 63 – Poz. 146

  1. Do wniosku, o którym mowa w ust. 1:
  1. dołącza się oświadczenie wnioskodawcy o wpisie świadczeniobiorcy, którego dotyczy wniosek, na listę oczekujących na udzielenie świadczenia oraz o zakwalifikowaniu do kategorii medycznej, ustalonej zgodnie z kryteriami medycz- nymi określonymi w przepisach wydanych na podstawie art. 20 ust. 11, i terminie udzielenia świadczenia, ze wskaza- niem świadczeniodawcy prowadzącego tę listę, oraz dokumentację medyczną , a w przypadku dokumentacji medycznej sporządzonej w języku obcym – tłumaczenie tej dokumentacji na język polski; tłumaczenie nie musi być sp orządzone przez tłumacza przysięgłego;
  2. można dołączyć oświadczenie, że świadczeniobiorca na podstawie wniosku, o którym mowa w ust. 1, sprzeciwia się wydaniu zgody, o której mowa w art. 42i ust. 1.
  1. Przy rozpatrywaniu wniosku, o którym mowa w ust. 1, uwzględnia się pilność danego przypadku ocenianą przy uwzględnieniu aktualnego stanu zdrowia świadczeniobiorcy, stopnia odczuwanych dolegliwości lub charakteru jego niepeł- nosprawności, historii choroby i przewidywanego jej rozwoju.
  2. Decyzja, o której mow a w ust. 1 i 2, jest ostateczna. Od decyzji przysługuje skarga do sądu administracyjnego.
  3. Jeżeli wniosek, o którym mowa w ust. 1, spełnia warunki do wydania zgody, o której mowa w art. 42i ust. 1, Prezes Funduszu wydaje taką zgodę, chyba że świadczeniob iorca złożył oświadczenie, o którym mowa w ust. 5 pkt 2. Art. 42g. Przepisów art. 42b–42f nie stosuje się do osób:
  1. o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 16, oraz członków ich rodzin, posiadających miejsce zamieszkania na tery torium państwa członkowskiego UE lub EOG wymienionego w załączniku nr 3 do rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (WE) nr 987/2009 z dnia 16 września 2009 r. dotyczącego wykonywania rozporządzen ia (WE) nr 883/2004
    w sprawie koordynacji systemów zabezpieczenia społecznego;
  2. zgłoszonych do ubezpieczenia zdrowotnego jako członkowie rodzin osób, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 1–15a, 17 i 20–37, jeżeli posiadają miejsce zamieszkania na terytorium innego państwa członkowskiego UE lub EOG niż osoba, która zgłosiła członka rodzin y do ubezpieczenia zdrowotnego, a państwo zamieszkania jest wymienione w załącz- niku nr 3 do rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (WE) nr 987/2009 z dnia 16 września 2009 r. dotyczą- cego wykonywania rozporządzenia (WE) nr 883/2004 w sprawie koordyn acji systemów zabezpieczenia społecznego.
    Art. 42h. 1. W przypadku gdy koszty realizacji zadań wynikających z art. 42b w danym roku kalendarzowym osiągną kwotę limitu, stanowiącą sumę rezerwy, o której mowa w art. 118 ust. 2 pkt 1 lit. d, oraz rezerwy, o której mowa w art. 118 ust. 5, Fundusz zawiesza wypłatę kwot należnych z tytułu zwrotu kosztów do końca tego roku kalendarzowego. Prezes Funduszu niezwłocznie informuje, w drodze ogłoszenia na stronach internetowych Funduszu oraz w Biuletynie Informacji Publicznej Funduszu, o zawieszeniu wypłaty tych kwot.

  1. W przypadku gdy przed końcem pierwszego półrocza danego roku kalendarzowego zostanie przekroczony poziom 50% kwoty limitu, o której mowa w ust. 1, Prezes Funduszu niezwłocznie informuje, w drodze ogłosz enia na stronach internetowych Funduszu oraz w Biuletynie Informacji Publicznej Funduszu, o przewidywanym terminie zawieszenia wypłaty
    kwot należnych z tytułu zwrotu kosztów.

  2. W przypadku gdy przychody ze składki na powszechne ubezpieczenie zdrowotne, zr ealizowane jako należne za okres od początku danego roku kalendarzowego, są niższe niż przychody planowane na ten okres, kwota limitu, o której mowa w ust. 1, ulega obniżeniu o kwotę różnicy między przychodami planowanymi a zrealizowanymi, jednak nie więce j niż o kwotę rezerwy, o której mowa w art. 118 ust. 5.

  3. Wypłat zawieszonych na podstawie ust. 1 dokonuje się do dnia 31 stycznia roku następnego, w ramach limitu, o któ- rym mowa w ust. 1.

  4. Świadczeniobiorcy nie przysługują odsetki z tytułu zawieszenia wypłaty kwoty należnej z tytułu zwrotu kosztów, o którym mowa w ust. 1. Art. 42i. 1. Prezes Funduszu wydaje świadczeniobiorcy, osobie uprawnionej do świadczeń opieki zdrowotnej na pod- stawie przepisów o koordynacji lub osobie, o której mowa w art. 12a, zwan ej dalej „wnioskodawcą”, na wniosek wniosko - dawcy , jego przedstawiciela ustawowego, małżonka, krewnego lub powinowatego do drugiego stopnia w linii prostej, osoby pozostającej we wspólnym pożyciu lub osoby upoważnionej przez wnioskodawcę, instytucji właści wej, instytucji miejsca zamieszkania albo instytucji miejsca pobytu w innym państwie członkowskim UE lub EFTA, lub Zjednoczonym Królestwie, zwanych dalej „podmiotem uprawnionym”, w drodze decyzji administracyjnej, zgodę na udzielenie danego świadczenia opieki zdrowotnej albo jego kontynuację na terytorium innego państwa członkowskiego UE lub EFTA, lub Zjednoczonego Królestwa, w przypadkach, o których mowa w przepisach o koordynacji.

Dziennik Ustaw – 64 – Poz. 146

  1. Prezes Funduszu może wydać wnioskodawcy, który uzyskał zgodę, o której m owa w ust. 1, na wniosek podmiotu uprawnionego, w drodze decyzji administracyjnej, zgodę na pokrycie kosztów transportu:
  1. do miejsca udzielenia świadczeń w innym państwie członkowski m UE lub EFTA , lub Zjednoczonym Królestwie – najtańszym środkiem komunik acji możliwym do zastosowania w aktualnym stanie zdrowia, w przypadkach uzasad- nionych stanem zdrowia;
  2. do miejsca leczenia lub zamieszkania w kraju – najtańszym środkiem komunikacji możliwym do zastosowania w ak- tualnym stanie zdrowia, w przypadkach uzasa dnionych stanem zdrowia.
    2a. Wniosek, o którym mowa w ust. 1, 2 i 9, może zostać złożony również w formie dokumentu elektronicznego, opa- trzonego kwalifikowanym podpisem elektronicznym, podpisem osobistym albo podpisem zaufanym. Wymagane załączniki mogą być odwzorowane cyfrowo.
  1. (uchylony)
  2. Wniosek, o którym mowa w ust. 1, wymaga, w odpowiedniej części, wypełnienia przez lekarza ubezpieczenia zdro- wotnego posiadającego specjalizację II stopnia lub tytuł specjalisty w dziedzinie medycyny właściwej ze wzglę du na zakres wnioskowanego leczenia lub badań diagnostycznych.
  3. Wniosek, o którym mowa w ust. 1, zawiera:

  1. w części wypełnianej przez wnioskodawcę, jego przedstawiciela ustawowego, małżonka, krewnego lub powinowatego do drugiego stopnia w linii prostej , osobę pozostającą we wspólnym pożyciu lub osobę upoważnioną przez wniosko - dawcę:
    a) imię i nazwisko oraz numer PESEL wnioskodawcy, a w przypadku jego braku – numer dokumentu potwierdzają- cego tożsamość i datę urodzenia wnioskodawcy,
    b) adres miejsca zamie szkania oraz adres do korespondencji wnioskodawcy,
    c) imię i nazwisko oraz numer PESEL przedstawiciela ustawowego wnioskodawcy, małżonka, krewnego lub powi- nowatego do drugiego stopnia w linii prostej, osoby pozostającej we wspólnym pożyciu lub osoby upoważ nionej przez wnioskodawcę, a w przypadku jego braku – numer dokumentu potwierdzającego tożsamość i datę urodze- nia, jeżeli wniosek składa przedstawiciel ustawowy, małżonek, krewny lub powinowaty do drugiego stopnia w linii prostej, osoba pozostająca we wspó lnym pożyciu lub osoba upoważniona przez wnioskodawcę,
    d) adres miejsca zamieszkania oraz adres do korespondencji przedstawiciela ustawowego wnioskodawcy, małżonka, krewnego lub powinowatego do drugiego stopnia w linii prostej, osoby pozostającej we wspóln ym pożyciu lub osoby upoważnionej przez wnioskodawcę, jeżeli wniosek składa przedstawiciel ustawowy, małżonek, krewny lub powinowaty do drugiego stopnia w linii prostej, osoba pozostająca we wspólnym pożyciu lub osoba upoważniona przez wnioskodawcę,
    e) numer telefonu lub adres poczty elektronicznej wnioskodawcy, jego przedstawiciela ustawowego, małżonka, krew - nego lub powinowatego do drugiego stopnia w linii prostej, osoby pozostającej we wspólnym pożyciu lub osoby upoważnionej przez wnioskodawcę, jeżeli po siada,
    f) wskazanie podmiotu udzielającego świadczeń zdrowotnych, działającego w innym państwie członkowski m UE lub EFTA , lub Zjednoczonym Królestwie, w którym mają zostać udzielone świadczenia opieki zdrowotnej, któ- rych dotyczy wniosek, wraz z uzasadnieni em, g) oświadczenie, złożone pod rygorem odpowiedzialności karnej z art. 233 § 1 i 2 Kodeksu karnego, że dane zawarte
    we wniosku są zgodne ze stanem faktycznym;

  2. w części wypełnianej przez lekarza, o którym mowa w ust. 4: a) imię i nazwisko lekarza wypeł niającego wniosek,
    b) pieczątkę, nadruk albo naklejkę zawierające numer prawa wykonywania zawodu oraz specjalizację lekarza wypeł- niającego wniosek,
    c) pieczątkę, nadruk albo naklejkę zawierające nazwę i adres świadczeniodawcy , u którego lekarz wypełniający
    wniosek udziela świadczeń opieki zdrowotnej,
    d) rozpoznanie kliniczne dotyczące problemu zdrowotnego, stanowiącego przyczynę złożenia wniosku, oraz roz po- znania współistniejące, z zastosowaniem Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdro- wotnych ICD -10, e) informację o dotychczasowym przebiegu choroby i zastosowanym leczeniu,

Dziennik Ustaw – 65 – Poz. 146

f) prognozę prawdopodobnego dalszego przebiegu choroby,
g) wskazanie szczegółowego zakresu leczenia lub badań diagnostycznych, których dotyczy wniosek,
h) okreś lenie dopuszczalnego czasu oczekiwania świadczeniobiorcy na udzielenie świadczeń opieki zdrowotnej, któ- rych dotyczy wniosek,
i) uzasadnienie wniosku,
j) spis załączników do wniosku.
6. Do dokumentacji medycznej dołączanej do wniosku, o którym mowa w ust. 1, przepis art. 42f ust. 5 pkt 1 stosuje się
odpowiednio.
7. Wniosek, o którym mowa w ust. 2 pkt 1, oprócz elementów wymienionych w ust. 5 zawiera wskazanie przez lekarza
wypełniającego wniosek proponowanego środka transportu, wraz z uzasadnieniem.
8. Wnios ek, o którym mowa w ust. 2 pkt 2, oprócz elementów wymienionych w ust. 5 pkt 1 zawiera:

  1. nazwę i adres podmiotu udzielającego świadczeń zdrowotnych w innym państw ie członkowskim UE lub EFTA , lub Zjednoczonym Królestwie, w którym przebywa wnioskodawca;
  2. wskazanie miejsca leczenia w kraju, jeżeli wniosek dotyczy pokrycia kosztów transportu do miejsca leczenia.
  1. W przypadku gdy wnioskodawca przebywa w szpitalu na terytorium innego niż Rzeczpospolita Polska państwa
    członkowskie go UE lub EFTA , lub Zjednocz onego Królestwa, korzystając ze świadczeń udzielanych na podstawie przepi- sów o koordynacji, Prezes Funduszu wydaje, na wniosek podmiotu uprawnionego, w drodze decyzji administracyjnej, zgodę na pokrycie kosztów transportu do miejsca dalszego leczenia w kraju – najtańszym środkiem transp ortu możliwym do za- stosowania w aktual nym stanie zdrowia wnioskodawcy, gdy przewidywane koszty dalszego leczenia za granicą przewyższają koszty transportu i leczenia w kraju.
    9a. W decyzji, o której mowa w ust. 9, Prezes Fund uszu wskazuje świadczeniodawc ę, posiadającego umowę z Fundu- szem , który przeprowadzi dalsze leczenie w kraju, po dokonaniu niezbędnych uzgodnień z tym świadczeniodawcą.
  2. Do wniosku, o którym mowa w ust. 9, przepisy ust. 8 stosuje się odpowiednio.
  3. Do wniosku, o którym mowa w ust. 9, dołącza się:
  1. dokumentację sporządzoną przez szpital, o którym mowa w ust. 9, zawierającą aktualne rozpoznanie kliniczne, opis aktualnego stanu zdrowia wnioskodawcy, określenie prawdopodobnego zakresu i czasu trwania dals zego leczenia oraz wskazanie środka transportu możliwego do zastosowania w aktualnym stanie zdrowia wnioskodawcy;
  2. wstępny kosztorys dalszego leczenia sporządzony przez szpital, o którym mowa w ust. 9;
  3. tłumaczenie na język polski dokumentów, o których mowa w pkt 1 i 2; tłumaczenie nie musi być sporządzone przez tłumacza przysięgłego.

  1. Decyzje odmawiające wydania zgód, o których mowa w ust. 1, 2 i 9, są ostateczne. Od decyzji przysługuje skarga do sądu administracyjnego.
    Art. 42j. 1. Prezes Funduszu może na wniosek wnioskodawcy, jego przedstawiciela ustawowego, małżonka, krewnego
    lub powinowatego do drugiego stopnia w linii prostej, osoby pozostającej we wspólnym pożyciu lub osoby upoważnionej przez wnioskodawcę, w drodze decyzji administracyjnej, ski erować wnioskodawcę do przeprowadzenia poza granicami kraju leczenia lub badań diagnostycznych, należących do świadczeń gwarantowanych, których aktualnie nie wykonuje się w kraju, kierując się niezbędnością udzielenia takiego świadczenia w celu ratowania ż ycia lub poprawy stanu zdrowia wniosko dawcy.

  2. W przypadkach określonych w ust. 1 Prezes Funduszu może, na wniosek wnioskodawcy, jego przedstawiciela usta- wowego, małżonka, krewnego lub powinowatego do drugiego stopnia w linii prostej, osoby pozostającej we wspólnym pożyciu lub osoby upoważnionej przez wnioskodawcę, w drodze decyzji administracyjnej, wydać zgodę na pokrycie kosz- tów transportu do miejsca udzielenia świadczeń za granicą lub miejsca leczenia lub zamieszkania w kraju najtańszym środ- kiem komuni kacji możliwym do zastosowania w aktualnym stanie zdrowia, w przypadkach uzasadnionych stanem zdrowia.
    2a. Wniosek, o którym mowa w ust. 1 i 2, może zostać złożony również w postaci elektronicznej w formie dokumentu
    elektronicznego opatrzonego kwalifikowan ym podpisem elektronicznym, podpisem osobistym albo podpisem zaufanym. Wymagane załączniki mogą być odwzorowane cyfrowo.

Dziennik Ustaw – 66 – Poz. 146

  1. Wniosek, o którym mowa w ust. 1, wymaga, w odpowiedniej części, wypełnienia przez lekarza ubezpieczenia zdro- wotnego posiadającego sp ecjalizację II stopnia lub tytuł specjalisty w dziedzinie medycyny właściwej ze względu na zakres wnioskowanego leczenia lub badań diagnostycznych oraz tytuł naukowy profesora lub stopień naukowy doktora habilito- wanego nauk medycznych albo doktora nauk med ycznych .
  2. Wniosek, o którym mowa w ust. 1, zawiera:
  1. w części wypełnianej przez wnioskodawcę, jego przedstawiciela ustawowego, małżonka, krewnego lub powinowatego do drugiego stopnia w linii prostej, osobę pozostającą we wspólnym pożyciu lub osobę upow ażnioną przez wniosko - dawcę:
    a) imię i nazwisko oraz numer PESEL wnioskodawcy, a w przypadku jego braku – numer dokumentu potwierdzają- cego tożsamość i datę urodzenia wnioskodawcy,
    b) adres miejsca zamieszkania oraz adres do korespondencji wnioskodawcy,
    c) imię i nazwisko oraz numer PESEL przedstawiciela ustawowego wnioskodawcy, małżonka, krewnego lub powi- nowatego do drugiego stopnia w linii prostej, osoby pozostającej we wspólnym pożyciu lub osoby upoważnionej przez wnioskodawcę, a w przypadku jego braku – numer dokumentu potwierdzającego tożsamość i datę urodze- nia, jeżeli wniosek składa przedstawiciel ustawowy, małżonek, krewny lub powinowaty do drugiego stopnia w linii prostej, osoba pozostająca we wspólnym pożyciu lub osoba upoważniona przez wnioskodawcę,
    d) adres miejsca zamieszkania oraz adres do korespondencji przedstawiciela ustawowego wnioskodawcy, małżonka,
    krewnego lub powinowatego do drugiego stopnia w linii prostej, osoby pozostającej we wspólnym pożyciu lub osoby upoważnionej przez wnioskodawcę, jeżeli wniosek składa przedstawiciel ustawowy, małżonek, krewny lub powinowaty do drugiego stopnia w linii prostej, osoba pozostająca we wspólnym pożyciu lub osoba upoważniona przez wnioskodawcę,
    e) numer telefonu lub adres poczty elektronicznej wnioskodaw cy, jego przedstawiciela ustawowego, małżonka, krew - nego lub powinowatego do drugiego stopnia w linii prostej, osoby pozostającej we wspólnym pożyciu lub osoby upoważnionej przez wnioskodawcę, jeżeli posiada,
    f) oświadczenie, złożone pod rygorem odpowiedzi alności karnej z art. 233 § 1 i 2 Kodeksu karnego, że dane zawarte we wniosku są zgodne ze stanem faktycznym;
  2. w części wypełnianej przez lekarza, o którym mowa w ust. 3: a) imię i nazwisko lekarza wypełniającego wniosek,
    b) pieczątkę, nadruk albo naklej kę zawierające numer prawa wykonywania zawodu oraz specjalizację lekarza wypeł- niającego wniosek oraz tytuł lub stopień naukowy,
    c) pieczątkę, nadruk albo naklejkę zawierające nazwę i adres świadczeniodawcy , u którego lekarz wypełniający wniosek udziela świ adczeń opieki zdrowotnej,
    d) rozpoznanie kliniczne dotyczące problemu zdrowotnego, stanowiącego przyczynę złożenia wniosku, oraz roz poznania
    współistniejące, z zastosowaniem Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdro wotnych ICD-10, e) informację o dotychczasowym przebiegu choroby i zastosowanym leczeniu,
    f) prognozę prawdopodobnego dalszego przebiegu choroby,
    g) wskazanie szczegółowego zakresu leczenia lub badań diagnostycznych, których dotyczy wniosek,
    h) wskazanie zagranicznego podmiotu udzielającego świadczeń zdrowotnych, w którym mają zostać udzielone świad - czenia opieki zdrowotnej, których dotyczy wniosek, wraz z uzasadnieniem,
    i) uzasadnienie wniosku,
    j) spis załączników do wniosku.

  1. Do wniosku, o którym mowa w ust. 2, prze pisy art. 42i ust. 7 i 8 stosuje się odpowiednio.

  2. Podstawą rozpatrzenia wniosku, o którym mowa w ust. 1, jest dokumentacja medyczna. W przypadku dokumentacji
    medycznej sporządzonej w języku obcym, do wniosku dołącza się tłumaczenie tej dokumentacji na j ęzyk polski. Tłumacze- nie nie musi być sporządzone przez tłumacza przysięgłego.

Dziennik Ustaw – 67 – Poz. 146

  1. Decyzje w sprawach, o których mowa w ust. 1 i 2, są ostateczne. Od tych decyzji przysługuje skarga do sądu administra- cyjnego .
  2. Koszty wynikające z ust. 1 i 2 są finansowane z budżetu państwa, z części pozostającej w dyspozycji ministra właś ci- wego do spraw zdrowia.
    Art. 42k. 1. Minister właściwy do spraw zdrowia, po zasięgnięciu opinii Naczel nej Rady Lekarskiej, określi, w drodze rozporządzenia, sposób i kryteria ustalania dopuszczalnego czasu oczekiwania na wybrane zakresy świadczeń opieki zdro- wotnej, uwzględniając aktualną, opartą na potwierdzonych dowodach naukowych wiedzę i praktykę medyczną oraz kierując się potrzebą właściwej realizacji przepisów o koordynacji.
  3. Mini ster właściwy do spraw zdrowia określi, w drodze rozporządzenia:
  1. tryb składania i rozpatrywania wniosków, o których mowa w art. 42f ust. 1, art. 42i ust. 1, 2 i 9 oraz art. 42j ust. 1 i 2, oraz wzory tych wniosków,
  2. tryb pokrywania kosztów, o których mowa w art. 42i ust. 2 i 9 oraz art. 42j ust. 1 i 2 – mając na względzie zapewnienie sprawności postępowania oraz celowość wydatkowania środków publicznych.
    Rozdział 3
    Szczególne uprawnienia do świadczeń opieki zdrowotnej
    Art. 43. 1. Świadczeniobiorcy, któ ry posiada tytuł „Zasłużonego Honorowego Dawcy Krwi ” lub „Zasłużonego Dawcy Przeszczepu ” i przedstawi legitymację „Zasłużonego Honorowego Dawcy Krwi ” lub „Zasłużonego Dawcy Przeszczepu ”, przysługuje bezpłatne, do wysokości limitu finansowania, o którym mow a w art. 6 ust. 2 ustawy o refundacji, zaopatrzenie w leki objęte wykazem:
  3. o którym mowa w art. 37 ustawy o refundacji, w zakresie kategorii, o której mowa w art. 6 ust. 1 pkt 1 lit. a tej ustawy,
  4. leków, które świadczeniobiorca posiadający tytuł „Zasłużonego Honorowego Dawcy Krwi ” lub „Zasłużonego Dawcy
    Przeszczepu ” może stosować w związku z oddawaniem krwi lub w związku z oddawaniem szpiku lub innych regeneru - jących się komórek i tkanek albo narządów
    – na podstawie recepty wystawionej przez osobę upr awnioną w rozumieniu art. 2 pkt 14 ustawy o refundacji.
  1. Osoba przedstawiająca receptę do realizacji jest obowiązana do okazania dokumentu, o którym mowa w ust. 1.
  2. Osoba realizująca receptę odnotowuje numer i rodzaj dokumentu potwierdzającego uprawnie nia, o których mowa w ust. 1:
  1. na rewersie recepty, w przypadku recepty w postaci papierowej;
  2. w dokumencie elektronicznym powiązanym z receptą w postaci elektronicznej.
  1. Minister właściwy do spraw zdrowia, po zasięgnięciu opinii Prezesa Funduszu, Na czelnej Rady Lekarskiej i Naczel- nej Rady Aptekarskiej, określi, w drodze rozporządzenia, wykaz leków, które świadczeniobiorca posiadający tytuł „Zasłu- żonego Honorowego Dawcy Krwi ” lub „Zasłużonego Dawcy Przeszc zepu ” może stosować w związku z oddawaniem krw i lub w związku z oddawaniem szpiku lub innych regenerujących się komórek i tkanek albo narządów, uwzględniając w szczególności konieczność zapewnienia ochrony jego zdrowia, dostępność do leków, bezpieczeństwo ich stosowania oraz możliwości płatnicze podmi otu zobowiązanego do finansowania świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych.
    Art. 43a. 1.72) Świadczeniobiorcom:

  1. do ukończenia 18. roku życia,

  2. po ukończeniu 65. roku życia
    – przysługuje bezpłatne zaopatrzenie w leki, środki spożywcze specj alnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyroby me- dyczne określone w wykazie, o którym mowa w art. 37 ust. 1 ustawy o refundacji, ustalonym w sposób określony w ust. 2, na podstawie recepty wystawionej przez lekarza lub pielęgniarkę udzielających świadczeń o pieki zdrowotnej w ramach umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej albo lekarza posiadającego prawo wykonywania zawodu, który zaprzestał wykonywania zawodu i wystawił receptę dla siebie albo dla małżonka, albo dla osoby pozostającej we wspólnym pożyciu albo dla krewnych lub powinowatych w linii prostej, a w linii bocznej do stopnia pokrewieństwa między dziećmi rodzeństwa.

  3. W brzmieniu ustalonym przez art. 1 pkt 1 ustawy z dnia 13 lipca 2023 r. o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finan- sowanych ze środków publicznych oraz ustawy o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz. U. poz. 1733), któr a weszła w życie z dniem 30 sierpnia 2023 r.

Dziennik Ustaw – 68 – Poz. 146

1a. Bezpłatne zaopatrzenie, o którym mowa w ust. 1, przysługuje również na podstawie recept y wystawionej w postaci elektronicznej przez:

  1. lekarza lub pielęgniarkę udzielających świadczeń opieki zdrowotnej:
    a) w ramach umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej lub
    b) z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej w ramach umowy, o której mowa w art. 159a;
  2. lekarza udzielającego świadczeń opieki zdrowotnej:
    a) w ramach umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej z zakresu leczenia szpitalnego lub
    b) z zakresu leczenia szpitalnego w rama ch umowy, o której mowa w art. 159a
    – w związku z zakończeniem leczenia szpitalnego.
    1b. Osoby uprawnione do wystawiania recept na podstawie ust. 1 i 1a, przed wystawieniem recepty są obo wiązane do dokonywania za pośrednictwem systemu, o którym mowa w art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia, weryfikacji ilości oraz rodzaju przepisanych świadczeniobiorcy, o którym mowa w ust. 1, leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów me dycznych, pod względem bez - pieczeństwa oraz konieczności ich stosowania, biorąc pod uwagę recepty wystawione oraz zrealizowane dla tego świad - czeniobiorcy. Dostęp do danych osobowych lub jednostkowych danych medycznych dotyczących ilości oraz rodzaju prze - pisanych świadczeniobiorcy, o którym mowa w ust. 1, leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywie nio- wego oraz wyrobów medycznych umożliwiający dokonanie weryfikacji, o której mowa w zdaniu pierwszym, nie wymaga zgody, o której mowa w art. 35 ust. 1a ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia.73)
  1. Minister właściwy do spraw zdrowia wskazuje spośród leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych określonych w wykazie, o którym mowa w art. 37 ust. 1 ustawy o refundacji, leki, środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyroby medyczne, które są wydawane bezpłatnie świadczeniobiorcom, o których mowa w ust. 1, mając na uwadze:
  1. zaspokojenie potrzeb zdrowo tnych świadczeniobiorców, o których mowa w ust. 1;
  2. dostępność i bezpieczeństwo stosowania leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych;
  3. (uchylony)74)
  4. stosunek kosztów do uzyskiwanych efektów zdrowotnych leku, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowe go oraz wyrobu medycznego w porównaniu do stosunku kosztów do uzyskiwanych efektów zdrowotnych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych objętych t ym wykazem.
    3.75) Leki, środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyroby medyczne, o których mowa w ust. 1, są finansowane przez Fundusz w części stanowiącej odpłatność świadczeniobiorcy, o której mowa w art. 6 ust. 2 ustawy o re- fundacji, obejmującej kwotę do wysokości limitu finansowania oraz dopłatę w wysokości różni cy między ceną detaliczną danego leku, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobu medycznego a wyso kością limitu finansowania.
    4.76) Przepisy ust. 3 nie naruszają obowiązków Funduszu w zakresie wysokości finansowania świadczeń opieki zdrowot- nej świadczeniobiorcom po ukończeniu 65. roku życia wynikających z uprawnień, o których mowa w art. 43 i art. 44–46 oraz art. 7a ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 19 czerwca 1997 r. o zakazie stosowania wyrobów zawierających azbest ( Dz. U. z 2020 r. poz. 1680 ), w przypadku, o którym mowa w art. 44a ust. 2 ustawy o refundacji.
  1. (uchylony)77)

  1. Zdanie drugie dodane przez art. 4 pkt 7 lit. a ustawy, o której mowa w odnośniku 23.

  2. Przez art. 4 pkt 7 lit. b ustawy, o której mowa w odnośniku 23.

  3. Ze zmianami wprowadzonymi przez art. 2 pkt 7 lit. a ustawy, o której mowa w odnośniku 3 oraz art. 4 pkt 7 lit. c ustawy, o której mowa w odnośniku 23.

  4. Ze zmianą wprowadzoną przez art. 1 pkt 2 ustawy, o której mowa w odnośniku 72.

  5. Przez art. 2 pkt 7 lit. b ustawy, o której mowa w odnośniku 3.

Dziennik Ustaw – 69 – Poz. 146

Art. 43b. 1.78) Świadczeniobiorcom w okresie ciąży albo połogu przysługuje bezpłat ne zaopatrzenie w leki lub wyroby medyczne określone w wykazie, o którym mowa w art. 37 ust. 1 ustawy o refundacji, ustalonym w sposób określony w ust. 6. 2. Podstawą do nabycia uprawnienia przez świadczeniobiorcę, o którym mowa w ust. 1, jest ciąża stwier dzona przez lekarza posiadającego tytuł specjalisty w dziedzinie położnictwa i ginekologii lub lekarza w trakcie odbywania specjalizacji
w tej dziedzinie, lub położną podstawowej opieki zdrowotnej, lub położną wykonującą świadczenia opieki zdrowotnej z za- kresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej w poradni położniczo -ginekologicznej.
3.79) Podstawą bezpłatnego wydania leku lub wyrobu medycznego z apteki lub punktu aptecznego świadczeniobior- com, o których mowa w ust. 1, jest recepta:

  1. wystawiona przez:
    a) lekarza lub położną, o których mowa w ust. 2, lub
    b) innego lekarza – na podstawie zaświadczenia wystawionego przez lekarza lub położną, o których mowa w ust. 2;
  2. zrealizowana w terminie miesiąca od dnia jej wystawienia albo od oznaczonej na recepcie da ty realizacji „od dnia”.
    4.79) Zaświadczenie, o którym mowa w ust. 3 pkt 1 lit. b, jest ważne przez okres ciąży i połogu, jednak nie dłużej niż przez 6 tygodni po upływie 15 dni od planowanej daty porodu wskazanej w tym zaświa dczeniu.
  1. Osoby uprawnione do wystawiania recept na podstawie ust. 3, przed wystawieniem recepty, są obowiązane do do- konywania za pośrednictwem systemu, o którym mowa w art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie infor- macji w ochronie zdro wia, weryfikacji ilości oraz rodzaju przepisanych świadczeniobiorcy, o którym mowa w ust. 1, leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych, pod względem bezpieczeń- stwa oraz konieczności ich stosowania, biorąc pod uwagę recepty wystawione oraz zrealizowane dla tego świadczeniobiorcy . Dostęp do danych osobowych lub jednostkowych danych medycznych dotyczących ilości oraz rodzaju przepisanych świad- czeniobiorcy, o którym mowa w ust. 1, leków, środków spożywczych specja lnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyro- bów medycznych umożliwiający dokonanie weryfikacji, o której mowa w zdaniu pierwszym, nie wymaga zgody, o której mowa w art. 35 ust. 1a ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia.80) 6.81) Minister właściwy do spraw zdrowia wskazuje spośród leków i wyrobów medycznych określonych w wykazie, o którym mowa w art. 37 ust. 1 ustawy o refundacji, leki i wyroby medyczne, które są wydawane z apteki lub punktu aptecznego bezpłatnie świadczeniobi orcom, o których mowa w ust. 1, mając na względzie:
  1. konieczność zaspokojenia potrzeb zdrowotnych tych świadczeniobiorców, które wynikają z ciąży albo połogu;
  2. dostępność i bezpieczeństwo stosowania w poszczególnych okresach ciąży albo okresie połogu l eków i wyrobów medycznych.
    7.81) Leki i wyroby medyczne przysługujące bezpłatnie świadczeniobiorcom, o których mowa w ust. 1, są finansowane przez Fundusz w części stanowiącej odpłatność świadczeniobiorcy, o której mowa w art. 6 ust. 2 ustawy o refundacji, obej - mującej kwotę do wysokości limitu finansowania oraz dopłatę w wysokości różnicy między ceną detaliczną danego leku albo wyrobu medycznego a wysokością limitu jego finansowania.
  1. Przepis ust. 7 nie narusza obowiązków Fu nduszu w zakresie wysokości finansowania świadczeń opieki zdrowotnej
    wynikających z uprawnień, o których mowa w art. 43 i art. 44 –46 oraz art. 7a ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 19 czerwca 1997 r.
    o zakazie stosowania wyrobów zawierających azbest, w przypadku, o którym mowa w art. 44a ust. 2 ustawy o refundacji.
  2. (uchylony)82) Art. 44. 1. Osobom, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 2, przysługuje bezpłatne, do wysokości limitu finansowania, o którym mowa w art. 6 ust. 2 ustawy o refundacji, zaopatrzenie w leki objęte wykazem, o którym mowa w art. 37 ust. 1 ustawy o refundacji, w zakresie kategorii, o której mowa w art. 6 ust. 1 pkt 1 lit. a ustawy o refundacji, oraz leki recepturowe.
    1a. Uprawnionemu żołnierzowi lub pracownikowi przysługuje bezpłatne, do wysokoś ci limitu finansowania ze środ - ków publicznych, zaopatrzenie w leki objęte wykazem, o którym mowa w art. 37 ust. 1 ustawy o refundacji, w zakresie kategorii, o której mowa w art. 6 ust. 1 pkt 1 lit. a ustawy o refundacji, oraz leki recepturowe, na czas lec zenia urazów lub chorób nabytych podczas wykonywania zadań poza granicami państwa.

  1. W brzmieniu ustalonym przez art. 4 pkt 8 lit. a ustawy, o której mowa w odnośniku 23.

  2. W brzmieniu ustalonym przez art. 4 pkt 8 lit. b ustawy, o której mowa w odnośniku 23.

  3. Zdanie drugie dodane przez art. 4 pkt 8 lit. c ustawy, o której mowa w odnośniku 23.

  4. W brzmieniu ustalonym przez art. 4 pkt 8 lit. d ustawy, o której mowa w odnośniku 23.

  5. Przez art. 2 pkt 8 lit. b ustawy, o której mowa w odnośniku 3.

Dziennik Ustaw – 70 – Poz. 146

1b. Uprawnionemu żołnierzowi lub pracownikowi w przypadku przekroczenia w ysokości limitu finansowania, o któ- rym mowa w art. 37 ust. 2 pkt 6 ustawy o refundacji, przysługuje prawo do finansowania kwotą wykraczającą poza ten limit. Dofinansowanie może być dokonane ze środków budżetu państwa, z części pozostającej w dyspozycji Ministra Obrony Narodowej.
1c. Weteranowi poszkodowanemu przysługuje bezpłatne zaopatrzenie w leki obję te wykazem, o którym mowa w art. 37 ust. 1 ustawy o refundacji, w zakresie kategorii, o której mowa w art. 6 ust. 1 pkt 1 tej ustawy, oraz leki recepturowe, na czas leczenia urazów lub chorób nabytych podczas wykonywania zadań poza granicami państwa.
2. Osobom, o którym mowa w ust. 1, 1a i 1c, receptę może wystawić osoba uprawniona w rozumieniu art. 2 pkt 14 ustawy o refundacji.
3. Osoby, o których mowa w ust. 1, 1a i 1c, są obowiązane do okazania wystawiającemu receptę dokumentu potwier- dzającego przysługuj ące uprawnienie.
4. Osoba przedstawiająca receptę do realizacji jest obowiązana do okazania dokumentu, o którym mowa w ust. 3. 5. Osoba realizująca receptę jest obowiązana do odnotowania numeru i rodzaju dokumentu potwierdzającego upraw- nienia, o których mo wa w ust. 1, 1a i 1c:

  1. na rewersie recepty, w przypadku recepty w postaci papierowej;
  2. w dokumencie elektronicznym powiązanym z receptą w postaci elektronicznej.
  1. Minister Obrony Narodowej określi, w drodze rozporządzenia, warunki i tryb ubiegania si ę o dofinansowanie kosztów, o których mowa w ust. 1b. Rozporządzenie powinno zapewnić sprawność postępowania w tych sprawach oraz adekwatność udzielanego dofinansowania w stosunku do ceny leku.
    Art. 45. 1. Osobom:
  1. które są inwalidami wojskowymi,
  2. które doznały uszczerbku na zdrowiu w okolicznościach określonych w art. 7 i art. 8 ustawy z dnia 29 maja 1974 r. o zaopatrzeniu inwalidów wojennych i wojskowych oraz ich rodzin i nie zostały zaliczone do żadnej z grup inwalidów,
  3. wymienionym w art. 42 i art. 59 ustawy z dnia 29 maja 1974 r. o zaopatrzeniu inwalidów wojennych i wojskowych oraz ich rodzin
    – przysługuje bezpłatne, do wysokości limitu finansowania ze środków publicznych zaopatrzenie w leki objęte wykazem, o którym mowa w art. 37 ust. 1 ustawy o refundacji, w zakresie kategorii, o której mowa w art. 6 ust. 1 pkt 1 lit. a ustawy o refundacji.
  1. Osobom, o których mowa w ust. 1, receptę może wystawić osoba uprawniona w rozumieniu art. 2 pkt 14 ustawy
    o refundacji.
  2. Osoby, o których mowa w ust. 1, są obowiązane do okazania wystawiającemu receptę dokumentu potwierdzającego
    przysługujące uprawnienie.
  3. Wystawiający receptę jest obowiązany wpisać na recepcie numer PESEL osoby, o której mowa w ust. 1.
  4. Osoba przedstawiająca receptę do realizacji jest obowiązana do okazania dokumentu, o którym mowa w ust. 3. 5a. Osoba realizująca receptę odnotowuje numer i rodzaj dokumentu potwierdzającego uprawnienia, o których mowa w ust. 1:
  1. na rewersie recepty, w przypadku recepty w postaci papierowej;
  2. w dokum encie elektronicznym powiązanym z receptą w postaci elektronicznej.
  1. (uchylony)
    Art. 46. 1. Osobom będącym:

  1. inwalidami wojennymi,

  2. osobami represjonowanymi,

  3. małżonkami osób, o których mowa w pkt 1 i 2, pozostającymi na ich wyłącznym utrzymaniu,

Dziennik Ustaw – 71 – Poz. 146

  1. uprawnionymi do renty rodzinnej wdowami albo wdowcami po:
    a) poległych żołnierzach,
    b) zmarłych inwalidach wojennych,
    c) osobach represjonowanych,
  2. żołnierzami zastępczej służby wojskowej, o których mowa w art. 1 ust. 1 ustawy z dnia 2 września 1994 r. o świadcze- niu pieniężnym i uprawnieniach przysługujących żołnierzom zastępczej służby wojskowej przymusowo zatrudnianym w kopalniach węgla, kamieniołomach, zakładach rud u ranu i batalionach budowlanych , którzy otrzymali jednorazowe odszkodowanie w związku z przymusowym zatrudnieniem w zakładach pozyskiwania i wzbogacania rud uranowych, określone w art. 5a ust. 1 tej ustawy,
  3. innymi, niż określeni w pkt 5, żołnierzami zastępczej służby wojskowej, o których mowa w art. 1 ust. 1 ustawy z dnia 2 września 199 4 r. o świadczeniu pieniężnym i uprawnieniach przysługujących żołnierzom zastępczej służby wojsko- wej przymusowo zatrudnianym w kopalniach węgla, kamieniołomach, zakładach rud uranu i batalionach budowlanych , w odniesieniu do których orzeczone zostało inwal idztwo będące następstwem przymusowego zatrudnienia, w miej- scach wymienionych w art. 1 ust. 1 tej ustawy,
  4. cywilnymi niewidomymi ofiarami działań wojennych ,
  5. weteranami poszkodowanymi, których ustalony procentowy uszczerbek na zdrowiu wynosi co najmnie j 30%
    – przysługuje bezpłatne zaopatrzenie w leki o kategorii dostępności „Rp” lub „Rpz” oraz środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego objęte decyzją o refundacji, dopuszczone do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej.
  1. Osobom, o których mowa w ust. 1, receptę może wystawić osoba uprawniona w rozumieniu art. 2 pkt 14 ustawy
    o refundacji.
  2. Wystawiający receptę jest obowiązany wpisać na recepcie numer PESEL osoby, o której mowa w ust. 1.
  3. Osoby, o których mowa w ust. 1, są obowią zane do okazania wystawiającemu receptę dokumentu potwierdzającego przysługujące uprawnienie.
    4a. Dokumentem, o którym mowa w ust. 4, potwierdzającym posiadanie uprawnień przez żołnierzy zastępczej służby wojskowej, o których mowa w ust. 1 pkt 5 i 6, jest zaświadczenie wydawane na wniosek osoby uprawnionej przez Szefa Urzędu do Spraw Kombatantów i Osób Represjonowanych.
  4. Osoba przedstawiająca receptę do realizacji jest obowiązana do okazania dokumentu, o którym mowa w ust. 4.
  5. Osoba realizująca receptę odnotowuje numer i rodzaj dokumentu potwierdzającego uprawnienia, o których mowa w ust. 1:
  1. na rewersie recepty, w przypadku recepty w postaci papierowej;
  2. w dokumencie elektronicznym powiązanym z receptą w postaci elektronicznej.

  1. Leki, środki spoży wcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego objęte decyzją o refundacji przysługujące bez - płatnie osobom, o których mowa w ust. 1 pkt 8, są dofinansowywane z budżetu państwa w części stanowiącej odpłatność świadczeniobiorcy, o której mowa w art. 6 ust. 2 pkt 2 i 3 ustawy o refundacji, obejmującej kwotę do wysokości limitu finansowania. Kwota stanowiąca różnicę między ceną detaliczną danego leku, środka spożywczego specjalnego prze zna- czenia żywieniowego a wysokością limitu finansowania podlega dofinansowan iu ze środków budżetu państwa z części pozostającej w dyspozycji odpowiednio Ministra Obrony Narodowej, ministra właściwego do spraw wewnętrznych, Szefa Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego albo Szefa Agencji Wywiadu.

  2. Leki o kategorii dostępności Rp lub Rpz nieobjęte decyzją o refundacji przysługujące bezpłatnie osobom, o których
    mowa w ust. 1 pkt 8, są dofinansowywane ze środków budżetu państwa z części pozostającej w dyspozycji odpowiednio Ministra Obrony Narodowej, ministra właściwego do spraw wewnętrz nych, Szefa Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego
    albo Szefa Agencji Wywiadu.

  3. Prezes Rady Ministrów, Minister Obrony Narodowej, minister właściwy do spraw wewnętrznych, każdy w swoim zakresie, określi, w drodze rozporządzenia, tryb ubiegania się o dofinansowanie kosztów związanych z zaopatrzeniem w leki oraz środki spożywcze określone w ust. 7 i 8 dla osób określonych w ust. 1 pkt 8, oraz sposób tego dofinansowania, uwzględ - niając zapewnienie sprawności postępowania w tych sprawach oraz adekwatność udziel anego dofinansowania do ceny leku oraz środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego.
    Art. 47. 1. Inwalidom wojennym i wojskowym, cywilnym niewidomym ofiarom działań wojennych oraz osobom repre - sjonowanym przysługuje prawo do bezpłatnych wyrobó w medycznych na zlecenie osoby uprawnionej, o której mowa w art. 2 pkt 14 ustawy o refundacji, do wysokości limitu finansowania ze środków publicznych określonego w przepisach wydanych na podstawie art. 38 ust. 4 ustawy o refundacji.

Dziennik Ustaw – 72 – Poz. 146

1a. Świadczeniobiorcom do 18 roku życia, u których stwierdzono ciężkie i nieodwracalne upośledzenie albo nie ule- czalną chorobę zagrażającą życiu, które powstały w prenatalnym okresie rozwoju dziecka lub w czasie porodu, na podstawie zaświadczenia lekarza podstawowej opieki zdro wotnej lub lekarza ubezpieczenia zdrowotnego, posiadającego specjali zację II stopnia lub tytuł specjalisty w dziedzinie: położnictwa i ginekologii, perinatologii, neonatologii, pediatrii, neurologii dzie- cięcej, kardiologii dziecięcej lub chirurgii dziecię cej, przysługuje prawo do wyrobów medycznych określonych w przepisach wydanych na podstawie art. 38 ust. 4 ustawy o refundacji, na zlecenie osoby uprawnionej, o której mowa w art. 2 pkt 14 ustawy o refundacji, do wysokości limitu finansowania ze środków pu blicznych określonego w tych przepisach, według wskazań medycznych bez uwzględnienia okresów użytkowania. O ilości miesięcznego zaopatrzenia w te wyroby decyduje każdorazowo osoba uprawniona do w ystawienia zlecenia, o której mowa w art. 2 pkt 14 ustawy o refundacji.
1b. Prawo do wyrobów medycznych, na zasadach, o których mowa w ust. 1a, przysługuje również świadczenio bior- com posiadającym orzeczenie:

  1. o znacznym stopniu niepełnosprawności;
  2. o niepełnosprawności łącznie ze wskazaniami: konieczności stałe j lub długotrwałej opieki lub pomocy innej osoby w związku ze znacznie ograniczoną możliwością samodzielnej egzystencji oraz konieczności stałego współudziału na co dzień opiekuna dziecka w procesie jego leczenia, rehabilitacji i edukacji.

  1. Uprawnionemu żołnierzowi lub pracownikowi, w zakresie leczenia urazów lub chorób nabytych podczas wykony- wania zadań poza granicami państwa, przysługuje prawo do bezpłatnych wyrobów medycznych na zlecenie osoby upraw- nionej, o której mowa w art. 2 pkt 14 ustawy o refunda cji, do wysokości limitu finansowania ze środków publicznych okreś lo- nego w przepisach wydanych na podstawie art. 38 ust. 4 ustawy o refundacji.
    2a. Weteranowi poszkodowanemu w zakresie leczenia urazów lub chorób nabytych podczas wykonywania zadań poza granicami państwa oraz weteranowi poszkodowanemu, których ustalony procentowy uszczerbek na zdrowiu wynosi c o naj- mniej 30%, przysługuje prawo do bezpłatnych wyrobów medycznych na zlecenie osoby uprawnionej, o której mowa w art. 2 pkt 14 ustawy o refundacji, d o wysokości limitu finansowania ze środków publicznych okreś lonego w przepisach wydanych na podstawie art. 38 ust. 4 ustawy o refundacji.
    2b. W przypadku gdy cena wyrobów medycznych jest wyższa od wysokości limitu finansowania ze środków pub licz- nych, okr eślonego w przepisach wydanych na podstawie art. 38 ust. 4 ustawy o refundacji, wówczas weteranom poszkodo- wanym, o których mowa w ust. 2a, służy prawo do dofinansowania kwotą wykraczającą poza wysokość limitu finan sowania ze środków publicznych, określone go w przepisach wydanych na podstawie art. 38 ust. 4 ustawy o refundacji.
    2c. Dofinansowanie, o którym mowa w ust. 2b, może być dokonane ze środków budżetu państwa, z części pozostającej w dyspozycji Ministra Obrony Narodowej – w odniesieniu do weteranów p oszkodowanych -żołnierzy, z części pozostającej w dyspozycji ministra właściwego do spraw wewnętrznych – w odniesieniu do weteranów poszkodowanych -funkcjonariuszy
    Policji, Straży Granicznej, Służby Ochrony Państwa i Państwowej Straży Pożarnej, z części po zostającej w dyspozycji Szefa Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego – w odniesieniu do weteranów poszkodowanych -funkcjo nariuszy Agencji Bezpie- czeństwa Wewnętrznego albo z części pozostającej w dyspozycji Szefa Agencji Wywiadu – w odniesieniu do wet eranów poszkodowanych -funkcjonariuszy Agencji Wywiadu.
    2d. Prezes Rady Ministrów, Minister Obrony Narodowej i minister właściwy do spraw wewnętrznych, każdy w swoim zakresie, określą, w drodze rozporządzenia, warunki i tryb ubiegania się o dofinansowanie kosztów, o których mowa w ust. 2b. Rozporządzenie powinno zapewnić sprawność postępowania w tych sprawach oraz adekwatność udzielanego dofinansowa- nia w stosunku do ceny wyrobów medycznych.
    2e. Osoby, o których mowa w ust. 1–2a są obowiązane do okazania wystawiając emu zlecenie dokumentu potwierdza- jącego przysługujące uprawnienie.
    2f. Wystawiający zlecenie jest obowiązany wpisać na zleceniu rodzaj, numer, datę wydania i termin ważności doku- mentu potwierdzającego uprawnienia , o których mowa w ust. 1–2a.

  2. Przepisy art. 38 ust. 2 i 3 ustawy o refundacji stosuje się odpowiednio.
    Art. 47a. 1. Świadczeniobiorca będący żywym dawcą narządu w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 1 lipca 2005 r. o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów ma prawo do badań mających na celu moni- torowanie jego stanu zdrowia przeprowadzanych przez podmiot leczniczy, który dokonał pobrania narządu, co 12 miesięcy od dnia pobrania narządu, nie dłużej jednak niż przez 10 lat.

  3. Podmiot leczniczy, który dokonał pobrania n arządu, przekazuje niezwłocznie wyniki badań, o których mowa w ust. 1, do rejestru żywych dawców prowadzonego na podstawie przepisów ustawy, o której mowa w ust. 1.

  4. Minister właściwy do spraw zdrowia określi, w drodze rozporządzenia, rodzaj i zakres bad ań żywych dawców narządu
    wykonywanych w ramach monitorowania ich stanu zdrowia, mając na uwadze kontrolę ich stanu zdrowia związanego z oddaniem narządu.

Dziennik Ustaw – 73 – Poz. 146

Art. 47b. 1. Uprawniony żołnierz lub pracownik korzysta ze świadczeń opieki zdrowotnej, o których mowa w art. 11a, art. 24a, art. 44 ust. 1a, art. 47 ust. 2 oraz art. 57 ust. 2 pkt 12, na podstawie dokumentu potwierdzającego przysługujące upraw - nienia . 1a. Weteran poszkodowany korzysta ze świadczeń opieki zdrowotnej, o których mowa w art. 11a, art. 24b, ar t. 24c, art. 44 ust. 1c, art. 46 ust. 1 pkt 8, art. 47 ust. 2a i 2b oraz art. 57 ust. 2 pkt 13, na podstawie dokumentu potwierdzającego przysługujące uprawnienia.
2. Prezes Rady Ministrów, Minister Obrony Narodowej i minister właściwy do spraw wewnętrznych , każdy w swoim zakresie, określą, w drodze rozporządzenia, podmioty uprawnione do wydawania dokumentów, o których mowa w ust. 1 i 1a, wzory tych dokumentów, tryb ich wydawania, wymiany lub zwrotu, a także dane zawarte w tych dokumentach, mając na względzi e realizację uprawnień wynikających z ustawy oraz kierując się koniecznością zapewnienia sprawności postę- powania przy wydawaniu dokumentów potwierdzających uprawnienia.
Art. 47c. 1. Prawo do korzystania poza kolejnością ze świadczeń opieki zdrowotnej oraz z usług farmaceutycznych udzielanych w aptekach mają:

  1. kobiety w ciąży;
  2. świadczeniobiorcy, o których mowa w art. 47 ust. 1a i 1b;
  3. osoby, o których mowa w art. 43 ust. 1;
  4. inwalidzi wojenni i wojskowi;
  5. żołnierze zastępczej służby wojskowej;
  6. cywilne niewidome ofiary działań wojennych;
  7. kombatanci;
  8. działacze opozycji antykomunistycznej i osoby represjonowane z powodów politycznych;
  9. osoby deportowane do pracy przymusowej;
  10. uprawnieni żołnierze lub pracownicy, których ustalony procento wy uszczerbek na zdrowiu wynosi co najmniej 30%;
  11. weterani poszkodowani, których ustalony procentowy uszczerbek na zdrowiu wynosi co najmniej 30% ;
  12. dawcy krwi, którzy oddali co najmniej 3 donacje krwi lub jej składników, w tym osocza po chorobie COVI D-19 – na podstawie zaświadczenia, o którym mowa w art. 9a ust. 3 ustawy z dnia 22 sierpnia 1997 r. o publicznej służbie krwi
    (Dz. U. z 2023 r. poz. 318 i 650 );
  13. żołnierze zawodowi, o których mowa w art. 287 ust. 2 i 3 ustawy z dnia 11 marca 2022 r. o obronie Ojczyzny, w przy- padku korzystania ze świadczeń w podmiotach leczniczych, dla których podmiotem tworzącym jest Minister Obrony Narodowej, oraz przez niego nadzorowanych;
  14. żołnierze pełniący terytorialną służbę wojskową, o których mowa w art. 325 ust. 2 ustawy z dnia 11 marca 2022 r. o obronie Ojczyzny, w przypadku korzystania ze świadczeń udzielanych w podmiotach leczniczych, dla których pod- miotem tworzącym jest Minister Obrony Narodowej, oraz przez niego nadzorowanych ; 15)83) osoby, które legitymuj ą się zaświadczeniem, o którym mowa w art. 67zb ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o pra wach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta, przez okres wskazany w tym zaświadczeniu, nie dłużej niż 5 lat od dnia wydania zaświadczenia.
  1. Korzystanie poza kolejnością ze świadczeń opieki zdrowotnej w zakresi e świadczeń opieki zdrowotnej w szpitalach
    i świadczeń specjalistycznych w ambulatoryjnej opiece zdrowotnej oznacza, że świadczeniodawca udziela tych świadczeń poza kolejnością przyjęć wynikającą z prowadzonej przez ni ego listy oczekujących, o której mowa w art. 20 ust. 2.
  2. Świadczeniodawca udziela świadczeń opieki zdrowotnej, o których mowa w ust. 1 i 2, w dniu zgłoszenia.
  3. W przypadku gdy udzielenie świadczenia nie jest możliwe w dniu zgłoszenia, świadczeniodawca wyznacza inny termin poza kolejnością przyjęć wynikającą z prowadzonej przez niego listy oczekujących. Świadczenie z zakresu ambula- toryjnej opieki specjalistycznej nie może być udzielone w terminie późniejszym niż w ciągu 7 dni roboczych od dnia zgło- szenia .

  1. Dodany przez art. 3 pkt 1 ustaw y z dnia 16 czerwca 2023 r. o zmianie ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. poz. 1675), która weszła w życie z dniem 6 września 2023 r.

Dziennik Ustaw – 74 – Poz. 146

  1. W miejscach rejestracji pacjentów do udzielania świadczeń opieki zdrowotnej, w miejscach udzielania świadczeń podstawowej opieki zdrowotnej oraz w aptekach, odpowiednio świadczeniodawca albo kierownik apteki uwidacznia pisemną
    informację o uprawnienia ch określonych w ust. 1–4.
  2. Przepisy ust. 2–4 stosuje się do świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych poza kolejnością na podstawie art. 24a–24c. Art. 47ca. W gabinecie dentystycznym w szkole oraz w gabinecie dentystycznym prowadzonym przez podmiot wyko - nujący działalność leczniczą, z którym organ prowadzący szkołę zawarł porozumieni e, o którym mowa w art. 12 ust. 3 ustawy
    z dnia 12 kwietnia 2019 r. o opiece zdrowotnej nad uczniami (Dz. U. poz. 1078 ), uczniowie tej szkoły korzystają ze świad - czeń w zakresi e leczenia stomatologicznego poza kolejnością.
    Rozdział 3a
    Ratunkowy dostęp do technologii lekowych
    Art. 47d. 1. W przypadku uzasadnionej i wynikającej ze wskazań aktualnej wiedzy medycznej potrzeby zastosowania u świadczeniobiorcy leku, który nie jest fin ansowany ze środków publicznych w danym wskazaniu, jeżeli jest to niezbędne dla ratowania życia lub zdrowia świadczeniobiorcy we wskazaniu występującym u jednostkowych pacjentów, a zostały już wyczerpane u danego świadczeniobiorcy wszystkie możliwe do zast osowania w tym wskazaniu dostępne technologie medyczne finansowane ze środków publicznych, dopuszcza się podanie leku finansowanego w ramach ratun kowego dostępu do technologii lekowej, pod warunkiem uzyskania przez świadczeniodawcę pozytywnej opinii konsul tanta krajowego w dziedzinie medycyny odpowiedniej ze względu na chorobę lub problem zdrowotny świadczeniobiorcy albo konsultanta wojewódzkiego w tej dziedzinie, która zawiera ocenę zasadności zastosowania tego produktu leczniczego u danego świad - czeniobio rcy.
  3. Podanie leku, o którym mowa w ust. 1, może nastąpić na okres terapii nie dłuższy niż 3 miesiące albo trzy cykle leczenia.
  4. Świadczeniodawca może kontynuować podawanie leku finansowanego w ramach ratunkowego dostępu do techno- logii lekowej temu sam emu świadczeniobiorcy, po upływie jednego z okresów, o których mowa w ust. 2, pod warunkiem potwierdzenia przez lekarza specjalistę w dziedzinie medycyny odpowiedniej ze względu na chorobę lub problem zdro- wotny świadczeniobiorcy skuteczności leczenia świad czeniobiorcy tym lekiem.
  5. Finansowanie w ramach ratunkowego dostępu do technologii lekowej, o którym mowa w ust. 1, może dotyczyć wy- łącznie leku, który jest dopuszczony do obrotu zgodnie z art. 3 ustawy z dnia 6 września 2001 r. – Prawo farmaceutyczne lub pozostaje w obrocie na podstawie art. 29 ust. 5 lub 6 tej ustawy oraz jest dostępny na rynku.
    Art. 47e. (uchylony)
    Art. 47f. 1. W przypadku gdy koszt terapii danym lekiem w ramach ratunkowego dostępu do technologii lekowej w ujęciu rocznym, w danym wskaz aniu, finansowanym przez wszystkich świadczeniodawców, przekracza 5% budżetu na ratunkowy dostęp do technologii lekowych w ramach Funduszu Medycznego, Prezes Funduszu w terminie 30 dni od dnia uzyskania tej informacji:
  1. ogłasza w Biuletynie Informacji Pu blicznej informację o tym przekroczeniu;
  2. informuje o przekroczeniu ministra właściwego do spraw zdrowia.
  1. W przypadku zaistnienia okoliczności, o których mowa w ust. 1, podmiot odpowiedzi alny w rozumieniu art. 2 pkt 24 ustawy z dnia 6 września 2001 r. – Prawo farmaceutyczne lub przedstawic iel podmiotu odpowiedzialnego w rozumieniu
    art. 2 pkt 35a tej ustawy, gdy podmiot odpowiedzialny nie ma siedziby na terytorium Rzeczy pospolitej Polskiej, jest obowiązany do złożenia, w terminie 90 dni od dnia zamiesz czenia ogłoszenia, o którym mowa w ust. 1 pkt 1, w Biuletynie Informacji Publicznej, wniosku, o którym mowa w art. 24 ust. 1 pkt 1 ustawy o refundacji, dla leku w tym wskazaniu.
  2. W przypadku gdy:

  1. podmiot odpowiedzialny nie złożył wniosku w terminie ok reślonym w ust. 2, albo nie uzupełnił braków formalnych wniosku o refundację w terminie określonym przez ministra właściwego do spraw zdrowia,

  2. została wydana decyzja o umorzeniu postępowania o objęciu refundacją i ustalenia urzędowej ceny wszczęta z wniosku, o którym mowa w ust. 2,

  3. została wydana rekomendacja, o której mowa w art. 35 ust. 6 pkt 2 ustawy o refundacji, w odniesieniu do danej sub- stancji czynnej w tym wskazaniu,

  4. została wydana decyzja o odmowie objęcia refundacją i ustalenia urzędowej ceny zbytu, o której mowa w art. 11 ustawy
    o refundacji, w odniesieniu do danej substancji czynnej w tym wskazaniu
    – lek nie jest finansowany w ramach ratunkowego dostępu do technologii lekowych.

Dziennik Ustaw – 75 – Poz. 146

  1. Informacje, o których mowa w ust. 3, udostępnia się niezw łocznie po zaistnieniu okoliczności, o których mowa w ust. 1, na stronie internetowej urzędu obsługującego ministra właściwego do spraw zdrowia oraz na stronie podmiotowej Biuletynu Informacji Publicznej urzędu obsługującego ministra właściwego do spraw zd rowia.
    Art. 47g. (uchylony ) Art. 47h. (uchylony)
    Art. 47i. 1. Koszt leku jest pokrywany przez Fundusz w wysokości wynikającej z rachunku lub faktury dokumentu - jącej zakup leku. Kopię rachunku lub faktury świadczeniodawca przekazuje Prezesowi Funduszu w terminie określonym w przepisach wydanych na podstawie art. 137 ust. 2.
  2. W przypadku gdy finansowanie w ramach ratunkowego dostępu do tech nologii lekowej dotyczy leku, w odniesieniu
    do którego została wydana decyzja o objęciu refundacją i ustaleniu urzędowe j ceny zbytu, o której mowa w art. 11 ustawy o refundacji, koszt leku nie może być wyższy niż wynikający z ceny hurtowej brutto tego leku wraz z instrumentem dzielenia ryzyka w tym zakresie, jeżeli został zawarty w decyzji administracyjnej wydanej dla tego leku na podstawie ustawy o re- fundacji.
    Rozdział 4
    Programy zdrowotne, programy polityki zdrowotnej i programy pilotażowe
    Art. 48. 1. Programy zdrowotne może opracowywać, wdrażać, realizować i finansować Fundusz, a programy polityki zdrowotnej mogą opracow ywać, wdrażać, realizować i finansować ministrowie oraz jednostki samorządu terytorialnego. Fundusz realizuje programy polityki zdrowotnej zlecone przez ministra właściwego do spraw zdrowia.
    1a.84) Minister właściwy do spraw zdrowia realizuje programy polit yki zdrowotnej, o których mowa w ust. 1, w szcze- gólności w zakresie:
  1. profilaktyki, diagnostyki i leczenia antyretrowirusowego osób żyjących z HIV;
  2. profilaktyki, diagnostyki i leczenia lekami o bezpośrednim, swoistym działaniu przeciwwirusowym osób os adzonych w zakładach penitencjarnych z przewlekłym, wirusowym zapaleniem wątroby typu C;
  3. leczenia hemofilii i pokrewnych skaz krwotocznych.
    1b.84) Programy polityki zdrowotnej, o których mowa w ust. 1a, finansuje Fundusz w zakresie zakupu produktów lecz- niczych i wyrobów medycznych dokonanego przez ministra właściwego do spraw zdrowia.
  1. Programy lekowe, o których mowa w art. 15 ust. 2 pkt 15, opracowuje minister właściwy do spraw zdrowia, a wdraża , realizuje, finansuje, mon itoruje, nadzoruje i kontroluje Fundusz, chyba że przepi sy odrębne stanowią inaczej. Do tych pro- gramów stosuje się przepisy ust. 3 i 5 oraz art. 48b ust. 5 i 6.
  2. Programy, o których mowa w ust. 1, dotyczą w szczególności:
  1. ważnych zjawisk epidemiologic znych;
  2. innych niż określone w pkt 1 istotnych problemów zdrowotnych dotyczących całej lub określonej grupy świadczenio- biorców przy istniejących możliwościach eliminowania bądź ograniczania tych problemów;
  3. wdrożenia nowych procedur medycznych lub prze dsięwzięć profilaktycznych skierowanych do zdefiniowanej popu - lacji docelowej o określonej chorobie lub o określonym problemie zdrowotnym.
  1. Programy polityki zdrowotnej opracowywane, wdrażane, realizowane i finansowane przez jednostki samorządu terytoria lnego, w przypadku gdy dotyczą świadczeń gwarantowanych objętych programami, o których mowa w ust. 1, realizowanymi przez ministrów oraz Fundusz, muszą być z nimi spójne merytorycznie i organizacyjnie.
  2. Programy, o których mowa w ust. 1, mogą być realizo wane w okresie jednego roku albo wielu lat.
    Art. 48a. 1. Minister oraz jednostka samorządu terytorialnego opracowują projekt programu polityki zdrowotnej na podstawie mapy potrzeb zdrowotnych, o której mowa w art. 95a ust. 1, oraz dostępnych danych epide miologicznych.
  3. Program polityki zdrowotnej określa:

  1. nazwę programu polityki zdrowotnej;

  2. okres realizacji programu polityki zdrowotnej;

  3. podmiot opracowujący program polityki zdrowotnej;

  4. Dodany przez art. 2 pkt 9 ustawy, o której mowa w odnośniku 3.

Dziennik Ustaw – 76 – Poz. 146

  1. podstawę prawną opracowania programu polityki zdrowotnej ;
  2. opis choroby lub problemu zdrowotnego i uzasadnienie wprowadzenia programu polityki zdrowotnej wraz z danymi epidemiologicznymi i opisem obecnego postępowania;
  3. wskazanie rekomendacji, o której mowa w art. 48aa ust. 5 lub 6, której zalecenia uwzględ nia program polityki zdro- wotnej;
  4. cele programu polityki zdrowotnej i mierniki efektywności jego realizacji;
  5. charakterystykę populacji docelowej, w tym kryteria kwalifikacji do udziału w programie i kryteria wyłączenia, oraz charakterystykę interwencj i, jakie są planowane w ramach programu polityki zdrowotnej, w tym sposób udzielania świadczeń w ramach programu, a także wskazanie, czy i w jaki sposób interwencje te są zgodne z przepisami dotyczą- cymi świadczeń gwarantowanych oraz czy są zgodne ze wskaza niami aktualnej wiedzy medycznej;
  6. organizację programu polityki zdrowotnej, w szczególności etapy programu polityki zdrowotnej i działania podejmo- wane w ramach etapów, oraz warunki realizacji programu polityki zdrowotnej dotyczące personelu, wyposażenia i wa- runków lokalowych;
  7. sposób monitorowania i ewaluacji programu polityki zdrowotnej;
  8. budżet programu polityki zdrowotnej, w tym koszty jednostkowe i całkowite oraz źródła finansowania pr ogramu poli- tyki zdrowotnej.
  1. Projekt programu polityki zdr owotnej jest opracowywany według wzoru określonego w przepisach wydanych na podstawie ust. 16.
  2. Projekt programu polityki zdrowotnej jest przekazywany do Agencji w celu wydania przez Prezesa Agencji opinii w sprawie projektu programu polityki zdrowotnej.
  3. Przepisu ust. 4 nie stosuje się do:
  1. projektu programu polityki zdrowotnej:
    a) będącego kontynuacją w niezmienionej formie programu polityki zdrowotnej realizowanego w poprzednim okre- sie, dla którego Prezes Agencji wydał pozytywną albo warunkowo pozy tywną opinię,
    b) dotyczącego choroby lub problemu zdrowotnego, dla których zostały wydane rekomendacje, o których mowa w art. 48aa ust. 5 lub 6, i program został opracowany zgodnie z tymi rekomendacjami;
  2. aktualizacji treści programu polityki zdrowotnej opracowanego przez ministra właściwego do spraw zdrowia, jeżeli nie powodują one zmiany celów głównych i celów szczegółowych programu polityki zdrowotnej, w szczególności dotyczących:
    a) przesunięcia w czasie realizacji zaplanowanych działań,
    b) zmiany zak resu zaplanowanych działań uwarunkowanej poziomem finansowania programu polityki zdrowo tnej, c) konieczności weryfikacji mierników efektywności realizacji programu polityki zdrowotnej.
  1. Jeżeli projekt programu polityki zdrowotnej nie został opracowany we dług wzoru określonego w przepisach wydanych na podstawie ust. 16, Prezes Agencji wzywa podmiot, który opracował projekt, do jego poprawienia.
  2. Prezes Agencji sporządza opinię, o której mowa w ust. 4, w terminie 2 miesięcy od dnia otrzymania projektu pro- gramu polityki zdrowotnej albo poprawionego projektu programu. Opinię sporządza się na podstawie kryt eriów, o których mowa w:
  1. art. 31a ust. 1 – w przypadku projektu programu polityki zdrowotnej opracowanego przez ministra;
  2. art. 31a ust. 1 i art. 48 u st. 4 – w przypadku projektu programu polityki zdrowotnej opracowanego przez je dnostkę samorządu terytorialnego.
  1. W celu sporządzenia opinii, o której mowa w ust. 4:

  1. Agencja sporządza raport w sprawie oceny projektu programu polityki zdrowotnej na pod stawie kryteriów, o których mowa w:
    a) art. 31a ust. 1 – w przypadku projektu programu polityki zdrowotnej opracowanego przez ministra,
    b) art. 31a ust. 1 i art. 48 ust. 4 – w przypadku projektu programu polityki zdrowotnej opracowanego przez jednostkę samorządu terytorialnego;

Dziennik Ustaw – 77 – Poz. 146

  1. Prezes Agencji przekazuje raport, o którym mowa w pkt 1, Radzie Przejrzystości;
  2. Rada Przejrzystości na podstawie raportu, o którym mowa w pkt 1, przedstawia opinię w sprawie projektu programu polityki zdrowotnej, którą przekazu je Prezesowi Agencji.
  1. Przed sporządzeniem raportu, o którym mowa w ust. 8 pkt 1, Prezes Agencji może zasięgnąć opinii konsu ltantów w ochronie zdrowia lub innych ekspertów z poszczególnych dziedzin medycyny, w szczególności odpowiednich dla danej choroby lub danego problemu zdrowotnego.
  2. Prezes Agencji niezwłocznie przekazuje opinię, o której mowa w ust. 4, podmiotowi, który opracował projekt programu polityki zdrowotnej.
  3. Rozpoczęcie wdrożenia, realizacji i finansowania programu polityki zdrowotnej może nastąpić wyłącznie po uzys ka- niu pozytywnej albo warunkowo pozytywnej opinii, o której mowa w ust. 4, albo po przesłaniu do Agencji oświadczenia, o którym mowa w art. 48aa ust. 11.
  4. Podmiot, który otrzymał warunkowo pozytywną opinię, o której mow a w ust. 4, jest obowiązany do wprowadzenia w projekcie programu polityki zdrowotnej zmian zgodnych z tą opinią przed rozpoczęciem wdr ożenia, realizacji i finanso - wania programu polityki zdrowotnej.
  5. Po zakończeniu realizacji programu polityki zdrowotne j minister oraz jednostka samorządu terytorialnego sporzą- dzają raport końcowy z realizacji programu według wzoru określonego w przepisach wydanych na po dstawie ust. 16.
  6. Raport końcowy z realizacji programu polityki zdrowotnej określa:
  1. nazwę programu polityki zdrowotnej;
  2. przewidziany w programie polityki zdrowotnej okres jego realizacji oraz okres jego faktycznej realizacji;
  3. opis sposobu osiągnięcia celów programu polityki zdrowotnej;
  4. charakterystykę interwencji zrealizowanych w ramach progra mu polityki zdrowotnej;
  5. wyniki monitorowania i ewaluacji programu polityki zdrowotnej;
  6. koszty realizacji programu polityki zdrowotnej;
  7. informacje o problemach, które wystąpiły w trakcie realizacji programu polityki zdrowotnej, oraz o podjętych w związku
    z nimi działaniach modyfikujących.
  1. Raport, o którym mowa w ust. 13, sporządza się w terminie 3 miesięcy od dnia zakończenia realizacji pr ogramu polityki zdrowotnej i niezwłocznie przekazuje do Agencji oraz udostępnia w Biuletynie Informacji Publ icznej podmiotu, o którym mowa w ust. 1.
  2. Minister właściwy do spraw zdrowia określi, w drodze rozporządzenia, wzór programu polityki zdrowotnej oraz wzór raportu końcowego z realizacji programu polityki zdrowotnej, wraz z opisem sposobu sporządzenia pr ojektu programu oraz raportu, biorąc pod uwagę zapewnienie jednolitości tworzenia programów polityki zdrowotnej i konieczność przedsta- wienia wyników ich realizacji.
    16a.85) Minister właściwy do spraw zdrowia opracowuje, wdraża, realizuje i fin ansuje program polityki zdrowot nej leczenia niepłodności obejmujący procedury medycznie wspomaganej prokreacj i, w tym zapłodnienie pozaustro jowe pro- wadzone w ośrodku medycznie wspomaganej prokreacji w rozumieniu art. 2 ust. 1 pkt 18 ustawy z dnia 25 czerwca 2015 r. o leczeniu niepłodności.
    16b.85) Do programu polityki zdrowotnej, o którym mowa w ust. 16a, nie stosuje się przepisów ust. 1 i 3 –16.
    16c.85) Minister właściwy do spraw zdrowia przeznacza corocznie z budżetu pańs twa z części będącej w jego dys po- zycji nie mniej niż 500 mln zł na realizację programu polityki zdrowotnej, o którym mowa w ust. 16a.
    16d.85) Minister właściwy do spraw zdrowia przedkłada Sejmowi Rzeczypospolitej Polskiej roczne sprawozdanie z re- alizacji programu polityki zdrowotnej, o którym mowa w ust. 16a, w terminie do dnia 31 lipca roku następującego po roku, którego sprawozdanie dotyczy.
  3. Minister wła ściwy do spraw zdrowia opracowuje, wdra ża, realizuje i finansuje program polityki zdrowotnej słu żący wykonaniu programu kompleksowego wsparcia dla rodzin „Za życiem” przyj ętego na podstawie art. 12 ust. 1 ustawy z dnia 4 listopada 2016 r. o wsparciu kobiet w ci ąży i rodzin „Za życiem” (Dz. U. z 2023 r. poz. 1923).
  4. Do programu polityki zdrowotnej, o którym mowa w ust. 17, nie stosuje si ę przepisów ust. 1 –16.

  1. Dodany przez art. 1 ustaw y z dnia 29 listopada 2023 r. o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środ- ków publicznych (Dz. U. poz. 2730) , która weszła w życie z dniem 3 stycznia 2024 r.

Dziennik Ustaw – 78 – Poz. 146

Art. 48aa. 1. Agencja, z własnej inicjatywy lub z inicjatywy ministra właściwego do spraw zdrowia, dokonuje okresowej
weryfikacji założeń zgromadzonych projektów programów polityki zdrowotnej i na podstawie tej wer yfikacji przygotowuje raport w sprawie zalecanych technologii medycznych, działań przeprowadzanych w ramach programów polityki zdrowotnej oraz warunków realizacji tych programów, dotyczących dan ej choroby lub dan ego problemu zdrowotnego.
2. Raport, o którym mowa w ust. 1, jest przygotowywany na podstawie kryteriów, o których mowa w art. 31a ust. 1, oraz po zasięgnięciu opinii konsultantów w ochronie zdrowia lub innych ekspertów z poszczególnych d ziedzin medycyny, w szczególności odpowiednich dla danej choroby lub danego problemu zdrowotnego.
3. Prezes Agencji niezwłocznie przekazuje raport, o którym mowa w ust. 1, Radzie Przejrzystości.
4. Rada Przejrzystości na podstawie raportu, o którym mowa w ust. 1, wydaje opinię w sprawie zalecanych techno logii medycznych, działań przeprowadzanych w ramach programów polityki zdrowotnej oraz warunków realizacji tych progra- mów, dotyczących danej choroby lub danego problemu zdrowotnego.
5. Prezes Agencji, biorą c pod uwagę opinię, o której mowa w ust. 4, wydaje rekomendację w sprawie zalec anych technologii medycznych, działań przeprowadzanych w ramach programów polityki zdrowotnej oraz warunków realizacji tych programów, dotyczących danej choroby lub danego probl emu zdrowotnego.
6. Minister właściwy do spraw zdrowia może zlecić Prezesowi Agencji opracowanie i wydanie rekomendacji, o której
mowa w ust. 5, dotyczącej danej choroby lub danego problemu zdrowotnego. Prezes Agencji wydaje rekomendację w terminie
4 miesi ęcy od dnia otrzymania zlecenia. Przepisy ust. 3 –5 stosuje się odpowiednio.
7. Rekomendacje, o których mowa w ust. 5 i 6, zawierają:

  1. opis choroby lub problemu zdrowotnego uwzględniający epidemiologię;
  2. rekomendowane i nierekomendowane technologie medy czne, działania przeprowadzane w ramach progr amów polityki zdrowotnej skierowane do określonej populacji docelowej oraz warunki realizacji programów polityki zdrowotnej, dotyczące danej choroby lub danego problemu zdrowotnego;
  3. wskazanie dowodów naukowyc h;
  4. wskazanie opcjonalnych technologii medycznych i aktualnego stanu ich finansowania ze środków public znych na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej;
  5. określenie wskaźników służących do monitorowania i ewaluacji.
  1. Rekomendacje, o których mowa w ust. 5 i 6, podlegają aktualizacji nie rzadziej niż co 5 lat.
  2. Agencja tworzy repozytorium programów polityki zdrowotnej, które udostępnia w Biuletynie Informacji Publicznej Agencji oraz na swojej stronie internetowej. W repozytorium programów polityki zdrowo tnej publikuje się:
  1. raporty, o których mowa w ust. 1;
  2. opinie, o których mowa w ust. 4;
  3. rekomendacje, o których mowa w ust. 5 i 6.

  1. Od dnia udostępnienia w Biuletynie Informacji Publicznej Agencji rekomendacji, o której mowa w ust. 5 lub 6, minister oraz jednostka samorządu terytorialnego uwzględniają zawarte w niej zalecenia w planowanych programach poli- tyki zdrowotnej.

  2. Podmiot, który opracował projekt programu polityki zdrowotnej uwzględniający rekomendację, o której mowa w ust. 5 lub 6, pr zed rozpoczęciem wdrożenia, realizacji i finansowania programu polityki zdrowotnej, przesyła do Agencji oświadczenie o zgodności projektu programu polityki zdrowotnej z tą rekomendacją.
    Art. 48ab. 1. W przypadku braku możliwości finansowania lub ograniczen ia środków finansowych na realizację pro- gramu polityki zdrowotnej podmiot, który go opracował, wdrożył, realizuje i finansuje, może zawiesić, w całości lub w części,
    realizację i finansowanie tego programu, jednak nie dłużej niż na okres 2 lat. Realizację i finans owanie programu polityki zdrowotnej wznawia się po ustaniu przyczyny zawieszenia jego realizacji.

  3. W przypadku wznowienia realizacji programu polityki zdrowotnej w niezmienionej formie nie podlega on przeka- zaniu do Agencji w celu wydania opinii p rzez Prezesa Agencji, o której mowa w art. 48a ust. 4.

  4. Po upływie okresu, o którym mowa w ust. 1, realizację programu uważa się za zakończoną. Przepisy art. 48a ust. 13–15 stosuje się odpowiednio.

Dziennik Ustaw – 79 – Poz. 146

  1. W przypadku wystąpienia okoliczności wskazujących na niecelowość kontynuowania realizacji i finansowania pro- gramu polityki zdrowotnej podmiot, który opracował, wdrożył, realizuje i finansuje ten program, jest obowi ązany do zakoń- czenia jego realizacji i finansowania. Decyzję o zakończeniu realizacji i finanso wania programu polityki zdrowotnej poprze- dza się analizą możliwości wcześniejszego zakończenia realizacji i finansowania tego pr ogramu w odniesieniu do zakłada- nych celów programu. W analizie określa się termin zakończenia realizacji i finans owania programu . Przepisy art. 48a ust. 13–15 stosuje się odpowiednio.
    Art. 48b. 1. W przypadku programów polityki zdrowotnej wyboru realizatora tego programu dokonuje się w drodze konkursu ofert.
    1a. W przypadku programów polityki zdrowotnej opracowanych przez ministra właściwego do spraw zdrowia wybór realizatora programu może nastąpić bez przeprowadzania konkursu ofert, o którym mowa w ust. 1, jeżeli zachodzi co naj- mniej jedna z następujących okoliczności:
  1. program polityki zdrowotnej może być realizowany tylko przez ograniczoną liczbę realizatorów z przyczyn o obiek- tywnym charakterze i nie jest to wynikiem celowego zawężenia kryteriów lub warunków realizacji programu oraz nie istnieje rozsądne rozwiązanie alternatywne lub rozwiązanie zastępcze;
  2. konieczna jest naty chmiastowa realizacja programu polityki zdrowotnej ze względu na wyjątkową sytuację niewyni- kającą z przyczyn leżących po stronie ministra właściwego do spraw zdrowia, której nie mógł on przewidzieć, a nie można zachować terminów określonych dla przeprowadz enia konkursu ofert;
  3. w przeprowadzonym uprzednio konkursie ofert nie wpłynęła żadna oferta lub wpłynęła oferta, która ze względu na braki lub niespełnienie wymagań określonych w ogłoszeniu, o którym mowa w ust. 2, nie podlegała ocenie, a nie można zacho wać terminów określonych dla przeprowadzenia kolejnego konkursu ofert.
    1b. Powierzenie realizacji programu polityki zdrowotnej realizatorowi innemu niż wybrany w drodze konkursu ofert, o którym mowa w ust. 1, następuje na podstawie upoważnienia, w którym m inister właściwy do spraw zdrowia określa zakres powierzanych zadań oraz okres ich realizacji. Niezależnie od upoważnienia min ister właściwy do spraw zdrowia może za- wrzeć z realizatorem programu polityki zdrowotnej umowę określającą warunki realizacji powi erzonych zadań, z wyłącze- niem programów polityki zdrowotnej zleconych Funduszowi.
  1. O przeprowadzeniu konkursu ofert, o którym mowa w ust. 1, minister albo jednostka samorządu terytorialnego ogłasza
    w swojej siedzibie i na swojej stronie internetowej co n ajmniej na 15 dni przed upływem wyznaczonego terminu składania ofert.
  2. W ogłoszeniu, o którym mowa w ust. 2, określa się w szczególności:
  1. przedmiot konkursu ofert;
  2. wymagania stawiane oferentom, niezbędne do realizacji programu polityki zdrowotnej;
  3. termin i miejsce składania ofert.
  1. W zakresie nieuregulowanym w ustawie do trybu przeprowadzenia konkursu ofert i zawarcia umów o realizację programu polityki zdrowotnej stosuje się odpowiednio przepisy Kodeksu cywilnego dotyczące przetargu.
  2. Fundus z dokonuje wyboru realizatora programu zdrowotnego i zawiera z nim umowę na zasadach i w trybie okreś lo- nych dla umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej.
  3. Do wyboru realizatorów programów, o których mowa w ust. 1 i 1a, nie stosuje się przepisów us tawy z dnia 11 wrześ nia 2019 r. – Prawo zamówień publicznych oraz przepisów o prowadzeniu działalności pożytku publicznego na podstawie zle- cenia realizacji zadań publicznych, o których mowa w rozdziale 2 działu II ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o dział alności pożytku publicznego i o wolontariacie.
    Art. 48c. 1. Jednostka samorządu terytorialnego, w ramach realizacji zadań własnych, może dofinansowywać programy
    zdrowotne i programy polityki zdrowotnej, o których mowa w art. 48 ust. 1, inne niż realizowane przez tę jednostkę, polega - jące na profilaktyce chorób.
  4. Dofinansowanie, o którym mowa w ust. 1, polega na udzieleniu rea lizatorowi programu wybranemu w trybie okreś lo- nym w art. 48b dotacji celowej w rozumieniu ustawy z dnia 27 sierpnia 2009 r. o finansach publicznych.
    Art. 48d. 1. Fundusz może przekazać środki na dofinansowanie programów polityki zdrowotnej realizowanych przez jednostkę samorządu terytorialnego w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych określonych w wykazach świadczeń gwa- rantowanych określonych w przepisach wydanych na podstawie art. 31d, w kwocie nieprzekraczającej:

  1. 80% środków przewidzianych na realizację programu jednostki samorządu terytorialnego o liczbie mieszkańców nie- przekraczającej 5 tys.;

  2. 40% środków przewidzianych na realizację programu jednostki samorządu terytorialnego innej niż wymieniona w pkt 1.

Dziennik Ustaw – 80 – Poz. 146

  1. W celu uzyskania dofinansowania, o którym mowa w ust. 1, organ wykonawczy jednostki samorządu terytorial- nego składa wniosek do Prezesa Funduszu. Do wniosku dołącza się pozytywną opinię Agencji wydaną w trybie, o którym mowa w art. 48a ust. 7 pkt 2, albo oświadczenie o zgodności projektu programu polityki zdrowotnej z rekomendacją Prezesa Agencji, o którym mowa w art. 48aa ust. 11, oraz pozytywną opinię wojewody dotyczą cą zgodności planowanego programu z wojewódzkim planem transformacji, o którym mowa w art. 95c ust. 1, oraz zgodności z celami operacyjnymi Narodowego Programu Zdrowia, o którym mowa w art. 9 ust. 1 ustawy z dnia 11 września 2015 r. o zdrowiu publicznym (D z. U. z 2022 r. poz. 1608 oraz z 2023 r. poz. 1718 ).
  2. Prezes Funduszu dokonuje oceny wniosku oraz załączonych doku mentów oraz podejmuje decyzję o dofinansowaniu
    programu, którego wniosek dotyczy, uwzględniając wpływ planowanych działań na poprawę stanu z drowia populacji objętej programem oraz możliwości finansowe Funduszu .
  3. Przekazanie środków w ramach dofinansowania, o którym mowa w ust. 1, odbywa się na podstawie umowy zawartej
    przez Prezesa Funduszu z organem wykonawczym jednostki samorządu terytoria lnego. Jednostka samorządu terytorialnego zwraca Funduszowi środki niewykorzystane lub wykorzys tane niezgodnie z przeznaczeniem.
  4. Minister właściwy do spraw zdrowia, po zasięgnięciu opinii Prezesa Funduszu, określi, w drodze rozporządzenia, tryb składan ia i rozpatrywania wniosków o dofinansowanie, o których mowa w ust. 2, oraz tryb rozliczania przekazanych środków i zwrotu, o którym mowa w ust. 4, uwzględniając konieczność równego traktowania jednostek samorządu teryto- rialnego składających wnioski oraz e fektywne rozliczanie tych środków.
    Art. 48e. 1. Program pilotażowy opracowuje, ustala, nadzoruje i kontroluje minister właściwy do spraw zdrowia, a wdraża , finansuje, monitoruje i ewaluuje Fundusz.
  5. Program pilotażowy może być finansowany z budżetu państ wa z części, której dysponentem jest minister właściwy do spraw zdrowia.
  6. W programie pilotażowym określa się:
  1. cel programu pilotażowego;
  2. okres realizacji programu pilotażowego;
  3. zakres i rodzaj świadczeń opieki zdrowotnej, których dotyczy progra m pilotażowy;
  4. w przypadkach wynikających z celu programu pilotażowego – populację zamieszkującą określony obszar terytorialny
    objętą programem pilotażowym;
  5. warunki organizacji świadczeń opieki zdrowotnej oraz warunki ich realizacji, w tym dotyczące p ersonelu medycznego
    i wyposażenia w sprzęt i aparaturę medyczną;
  6. sposób rozliczania świadczeń opieki zdrowotnej, w tym wysokość kapitacyjnej stawki rocznej, ceny jednos tkowej jed- nostki rozliczeniowej lub ryczałtu, w tym ryczałtu na populację objętą prog ramem pilotażowym;
  7. sposób wyboru świadczeniodawcy przez świadczeniobiorcę, z uwzględnieniem zasad realizacji świadczeń opieki z dro- wotnej na podstawie skierowania i prowadzenia listy oczekujących na udzielenie świadczenia, lub sposób objęcia przez świadc zeniodawcę danej populacji świadczeniami opieki zdrowotnej;
  8. realizatora programu pilotażowego albo tryb jego wyboru;
  9. wskaźniki realizacji programu pilotażowego;
  10. sposób pomiaru wskaźników realizacji programu pilotażowego;
  11. sposób oceny wyników programu pilotażowego;
  12. podmiot zobowiązany do finansowania programu pilotażowego, a w przypadku, o którym mowa w ust. 2, także sposób i tryb finansowania programu pilotażowego z budżetu państwa.

  1. W programie pilotażowym określa się realizatora progra mu pilotażowego, jeże li zachodzi co najmniej jedna z oko- liczności, o których mowa w art. 48b ust. 1a.

  2. Minister właściwy do spraw zdrowia ustala, w drodze rozporządzenia, program pilotażowy, mając na uwadze poprawę
    efektywności systemu ochrony zdrowia or az poprawę jakości i bezpieczeństwa udzielania świadczeń opieki zdrowotnej.

  3. Fundusz zawiera umowę o realizację programu pilotażowego z realizatorem programu pilotażowego.

  4. W przypadku programu pilotażowego dotyczącego świadczeń opieki zdrowotnej reali zowanych w zakresie i na warunkach określonych w przepisach wydanych na podstawie art. 31d minister właściwy do spraw zdrowia może wyrazić zgodę na opracowanie i ustalenie programu przez Prezesa Funduszu po przedstawieniu przez Prezesa Funduszu założeń programu, uwzględniających informacje, o których mowa w art. 146 ust. 3. Przepisy ust. 2 –4 i 6 stosuje się odpowiednio.

Dziennik Ustaw – 81 – Poz. 146

  1. Przepisów ust. 1 –7 nie stosuje się do programów pilotażowych finansowanych ze środków europejskich w rozumie- niu ustawy z dnia 27 sierpni a 2009 r. o finansach publicznych.
  2. W celu realizacji zadań ministra właściwego do spraw zdrowia w zakresie nadzoru i kontroli określonych w ust. 1 może on zawrzeć umowę z jednostką podległą lub nadzorowaną przez tego ministra, właściwą ze względu na cel programu
    pilotażowego.
    Art. 48f. Świadczeniobiorca korzystający ze świadczeń opieki zdrowotnej w ramach programu pilotażowego może upoważnić:
  1. świadczeniodawcę udzielającego świadczeń opieki zdrowotnej w ramach tego programu do udostępniania jednostce organizacyjnej pomocy społecznej informacji o korzystaniu przez tego świadczeniobiorcę ze świadczeń opieki zdro- wotnej;
  2. jednostkę organizacyjną pomocy społecznej do udostępniania świadczeniodawcy udzielającemu świadczeń opieki zdrowotnej w ramach tego pro gramu informacji o korzystaniu przez tego świadczeniobiorcę z pomocy społecznej.
    Rozdział 5
    Dokumenty służące do potwierdzenia i weryfikacji prawa do świadczeń opieki zdrowotnej
    Art. 49. 1. Dokumentem potwierdzającym prawo ubezpieczonego do świadczeń opiek i zdrowotnej oraz umożliwiają- cym potwierdzanie wykonania świadczeń opieki zdrowotnej jest karta ubezpieczenia zdrowotnego.
  1. Karta ubezpieczenia zdrowotnego jest kartą typu elektronicznego.
  2. Karta ubezpieczenia zdrowotnego zawiera w szczególności następ ujące dane:
  1. imię (imiona) i nazwisko;
  2. datę urodzenia;
  3. numer PESEL, a w przypadku nieposiadania numeru PESEL – numer paszportu lub innego dokumentu potwierdzają- cego tożsamość;
  4. numer identyfikacyjny instytucji ubezpieczenia zdrowotnego;
  5. dwuzna kowy kod ISO 3166 -1 dla Rzeczypospolitej Polskiej;
  6. datę ważności karty;
  7. numer identyfikacyjny karty.
  1. Funkcję karty ubezpieczenia zdrowotnego może pełnić również inny dokument typu elektronicznego, o ile zawiera dane wskazane w ust. 3 pkt 1–3 oraz spełnia funkcje, o których mowa w ust. 1.
  2. Karta ubezpieczenia zdrowotnego może pełnić funkcję Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego.
  3. Karta ubezpieczenia zdrowotnego jest wydawana bezpłatnie. W przypadku utraty karty ubezpieczenia zdrowotnego za wydanie nowej karty pobiera się opłatę w wysokości 1,5% minimalnego wynagrodzenia.
  4. Prezes Funduszu może, w szczególnie uzasadnionych przypadkach, zwolnić ubezpieczonego z obowiązku ponosze- nia opłaty, o której mowa w ust. 6. Przepisy art. 109 i 110 stosuje się odpowiednio.
  5. (uchylony)
  6. Rada Ministrów określi, w drodze rozporządzenia:

  1. wzór karty ubezpieczenia zdrowotnego oraz sposób jej wykonania, uwzględniając przepisy Unii Europejskiej w spra- wie wzoru Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego ,

  2. wzór wniosku o wydanie karty ubezpieczenia zdrowotnego,

  3. szczegółowy zakres danych zawartych na karcie ubezpieczenia zdrowotnego oraz ich format,

  4. tryb wydawania i anulowania karty ubezpieczenia zdrowotnego
    – uwzględniając konieczność identyfikacj i ubezpieczonych, potwierdzania prawa ubezpieczonych do świadczeń opieki zdrowotnej i elektronicznego potwierdzania wykonanych świadczeń, konieczność zapewnienia przejrzystości danych za- wartych na karcie ubezpieczenia zdrowotnego oraz sprawność postępowani a w sprawie wydawania i anulowania karty ubez- pieczenia zdrowotnego.

Dziennik Ustaw – 82 – Poz. 146

  1. Rozporządzenie, o którym mowa w ust. 9, może także określać dokumenty mogące pełnić funkcję karty ubezpie- czenia zdrowotnego, uwzględniając możliwość potwierdzenia przez te dokumenty pr awa do świadczeń opieki zdrowotnej oraz funkcję potwierdzenia udzielenia tych świadczeń.
    Art. 50. 1. Świadczeniobiorca ubiegający się o udzielenie świadczenia opieki zdrowotnej jest obowiązany przedstawić:
  1. kartę ubezpieczenia zdrowotnego – w przypadku u bezpieczonego oraz osób, do których stosuje się art. 67 ust. 4–7;
  2. dokument, o którym mowa w art. 54 ust. 1 – w przypadku świadczeniobiorcy innego niż ubezpieczony.
  1. Przedstawienie przez świadczeniobiorcę dokumentów, o których mowa w ust. 1, nie jest w ymagane, jeżeli zostaną spełnione łącznie następujące warunki:
    1)86) świadczeniobiorca potwierdzi swoją tożsamość przez okazanie dowodu osobistego, paszportu, prawa jazdy, legityma- cji szkolnej albo przy użyciu dokumentu mObywatel, o którym mowa w art. 2 pkt 8 ustawy z dnia 26 maja 2023 r. o aplikacji mObywatel (Dz. U. poz. 1234 ); legitymacja szkolna może być okazana jedynie przez osobę, któr a nie ukoń- czyła 18. roku życia;
    1a) w przypadku osób uprawnionych na podstawie art. 37 ust. 1 ustawy wskazanej w art. 12 pkt 13, osoba uprawniona może potwierdzić swoją tożsamość także przez okazanie dokumentu potwierdzającego tożsamość innego niż wymie- niony w pkt 1;
  1. świadczeniodawca lub niebędąca świadczeniodawcą osoba uprawniona w rozumieniu art. 2 pkt 14 ustawy o refundacji uzyska potwierdzenie prawa do świadczeń opieki zdrowotnej osoby ubiegającej się o udzielenie świadczenia opieki zdrowotnej w sposób określony w ust. 3. 2a. Świadczeniodawca udzielający świadczeń opieki zdrowotnej za pośrednictwem systemów teleinfor matycznych lub systemów łączności może potwierdzać tożsamość świadczeniobiorcy, na podstawie danych przekazanych przez tego świad- czeniobiorcę za pośrednictwem tych systemów. W razie niepotwierdzenia prawa świadczeniobiorcy do świadczeń opieki zdrowotnej w sposób określony w ust. 1 lub 3, świadczeniobiorca może złożyć oświadczenie o przysługującym mu prawie do świadczeń opieki zdrowotnej także za pośrednictwem systemów, o których mowa w zdaniu pierwszym. Przepisy ust. 7, 8 i 9 stosuje się odpowiednio.
    2b. Potwierdzenie tożsamości świadczeniobiorcy oraz złożenie przez niego oświadczenia o przysługują cym mu prawie do świadczeń opieki zdrowotnej może nastąpić przy wykorzystaniu elektronicznego konta pacjenta utworzonego w wyniku potwierdzenia jego tożsamości oso biście lub w sposób określony w art. 20a ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania pub liczne. Przepisy ust. 7, 8 i 9 stosuje się odpowiednio.
  1. Prawo do świadczeń opieki zdrowotnej może zos tać potwierdzone na podstawie dokumentu elektronicznego, o któ- rym mowa w art. 3 pkt 2 ustawy z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne, sporządzonego, na podstawie numeru PESEL, przez Fundusz dla świad czeniodawcy lub niebędącej świadcze- niodawcą osoby uprawnionej w rozumieniu art. 2 pkt 14 ustawy o refundacji i przesłanego za pomocą środków komunikacji elektronicznej w rozumieniu art. 2 pkt 5 ustawy z dnia 18 lipca 2002 r. o świadczeniu usług drogą elekt roniczną ( Dz. U. z 2020 r. poz. 344) z zapewnieniem integralności i poufności zawartych w nim danych oraz uwierzytelnieniem stron upraw- nionych do przetwarzania tych danych.
  2. Minister właściwy do spraw zdrowia, po zasięgnięciu opinii Prezesa Funduszu, okr eśli, w drodze rozporządzenia, warunki, jakie muszą spełniać świadczeniodawca lub niebędąca świadczeniodawcą osoba uprawniona w rozumieniu art. 2 pkt 14 ustawy o refundacji, występujący do Funduszu o dokument elektroniczny, o którym mowa w ust. 3, mając na uwadze
    konieczność zapewnienia integralności oraz poufności przetwarzanych danych.
  3. Dokument elektroniczny, o którym mowa w ust. 3, zawiera imię i nazwisko oraz numer PESEL świadczeniobiorcy,
    a także informację, według stanu na dzień sporządzenia dokume ntu, o prawie do świadczeń opieki zdrowotnej.
  4. W przypadku niepotwierdzenia prawa do świadczeń opieki zdrowotnej w sposób określony w ust. 1 lub 3 świadcze- niobiorca po okazaniu dokumentu, o którym mowa w ust. 2 pkt 1, może przedstawić inny dokument potwi erdzający prawo do świadczeń opieki zdrowotnej, a jeżeli takiego dokumentu nie posiada, złożyć pisemne oświadczenie o przysługującym mu prawie do świadczeń opieki zdrowotnej.
  5. Świadczeniobiorca składający oświadczenie, o którym mowa w ust. 6, jest obowią zany do zawarcia w nim klauzuli
    następującej treści: „Posiadam prawo do korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. ”.

  1. W brz mieniu ustalonym przez art. 34 ustawy z dnia 26 maja 2023 r. o aplikacji mObywatel (Dz. U. poz. 1234), która weszła w życie z dniem 14 lipca 2023 r.

Dziennik Ustaw – 83 – Poz. 146

7a. W sytuacji udzielania świadczeniobiorcy stacjonarnych albo całodobowych świadczeń opieki zdrowotn ej, oświad- czenie, o którym mowa w ust. 6, obejmuje okres od dnia rozpoczęcia udzielania świadczenia do dnia zakończenia udzielania świadczenia, nie dłuższy jednak niż do końca miesiąca następującego po miesiącu rozpoczęcia udzielania świadczenia. W przypad ku, gdy świadczenie opieki zdrowotnej trwa dłużej – świadczeniobiorca składa kolejne oświadczenie, które obej- muje okres nie dłuższy niż jeden miesiąc.
8. Oświadczenie, o którym mowa w ust. 6, zawiera imię i nazwisko, adres zamieszkania, wskazanie podstawy prawa do świadczeń opieki zdrowotnej, numer PESEL oraz wskazanie dokumentu, na podstawie którego świadczeniodawca po- twierdził tożsamość świadczeniobiorcy, a w przypadku osób nieposiadających numeru PESEL – dane, o których mowa w art. 188 ust. 4 pkt 9. Świa dczeniodawca albo niebędąca świadczeniodawcą osoba uprawniona w rozumieniu art. 2 pkt 14 ustawy o refundacji potwierdza podpisem na oświadczeniu dane identyfikujące dokument, na podstawie którego potwier- dzono tożsamość.
9. W przypadku świadczeniobiorców ma łoletnich oraz innych osób nieposiadających pełnej zdolności do czynności prawnych oświadczenie, o którym mowa w ust. 6, składa przedstawiciel ustawowy albo opiekun prawny lub faktyczny w ro- zumieniu ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta. Przepisy ust. 7 i 8 stosuje się odpo- wiednio.
10. Minister właściwy do spraw zdrowia określi, w drodze rozporządzenia, wzory oświadczeń, o których mowa
w ust. 6 i 9, mając na względzie zapewnienie czytelności oświadczeń.
11. W stanach nagłych lub w przypadku, gdy ze względu na stan zdrowia nie jest możliwe złożenie oświadczenia, o którym mowa w ust. 6, świadczenie opieki zdrowotnej zostaje udzielone pomimo braku potwierdzenia prawa do świad- czeń opieki zdrowotnej w sposób wskazany w ust. 1, 3 lub 6. W takim przypadku osoba, której udzielono świadczenia opieki zdrowotnej, jest obowiązana do przedstawienia dokumentu potwierdzającego prawo do świadczeń opieki zdrowotnej albo złożenia oświadczenia, o którym mowa w ust. 6, w terminie 14 dni o d dnia rozpoczęcia udzielania świadczenia opieki zdro- wotnej, a jeżeli świadczenie to jest udzielane w oddziale szpitalnym, w terminie 7 dni od dnia zakończenia udzielania świad- czenia opieki zdrowotnej – pod rygorem obciążenia tej osoby kosztami udzielonych jej świadczeń.
12. Późniejsze niż przewidziane terminami określonymi w ust. 11, jednak w okresie nie dłuższym niż 1 rok, licząc od dnia upływu tych terminów, przedstawienie dokumentu potwierdzającego prawo do świadczeń opieki zdrowotnej albo zło- żenie oświ adczenia, o którym mowa w ust. 6, nie może stanowić podstawy odmowy przez świadczeniodawcę zwolnienia
świadczeniobiorcy z obowiązku poniesienia kosztów udzielonego świadczenia opieki zdrowotnej albo zwrotu tych kosztów.
13. Roszczenia przysługujące na pods tawie ust. 11 ulegają przedawnieniu z upływem 5 lat od dnia upływu terminów określonych w ust. 11. 14. W przypadku dzieci do ukończenia 3. miesiąca życia, które nie posiadają numeru PESEL, potwierdzenie, o którym
mowa w ust. 3, następuje na podstawie numer u PESEL osoby obowiązanej do zgłoszenia dziecka do ubezpieczenia zdro- wotnego.
15. Fundusz nie może odmówić świadczeniodawcy sfinansowania świadczenia opieki zdrowotnej z powodu braku prawa do świadczeń opieki zdrowotnej osoby, która uzyskała to świadczenie , albo żądać od niebędącej świadczeniodawcą osoby uprawnionej w rozumieniu art. 2 pkt 14 ustawy o refundacji zwrotu kosztów świadczenia opieki zdrowotnej ponie- sionych przez Fundusz pomimo braku prawa do świadczeń opieki zdrowotnej osoby, która uzyskała to świadczenie na pod- stawie recepty wystawionej przez osobę uprawnioną, jeżeli:

  1. w dniu udzielenia tego świadczenia potwierdził, w sposób określony w ust. 3, prawo świadczeniobiorcy do świadczeń opieki zdrowotnej albo świadczeniobiorca ten w tym dniu przeds tawił dokument potwierdzający prawo do świadczeń opieki zdrowotnej lub złożył oświadczenie, o którym mowa w ust. 2a albo 6,
  2. świadczeniobiorca w terminie przedstawił dokument potwierdzający prawo do świadczeń opieki zdrowotnej lub złożył oświadczenie, o którym mowa w ust. 6, w przypadkach określonych w ust. 11 – jeżeli świadczenie to zostało zrealizowane zgodnie z warunkami umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej zawar- tej ze świadczeniodawcą albo zgodnie z zasadami wystawiania recept refundowanych, w przypadku gdy świadczenie zostało zrealizowane na podstawie takiej recepty.
  1. W przypadku gdy świadczenie opieki zdrowotnej zostało udzielone pomimo braku prawa do świadczeń opieki zdrowotnej w wyniku:

  1. posługiwania się kartą ubezpieczenia zdrowotne go albo innym dokumentem potwierdzającym prawo do świadczeń opieki zdrowotnej przez osobę, która utraciła to prawo w okresie ważności karty albo innego dokumentu, albo

Dziennik Ustaw – 84 – Poz. 146

1a) potwierdzenia prawa do świadczeń w sposób określony w ust. 3 osób, o których mowa w art. 52 ust. 1, albo
2) złożenia oświadczenia, o którym mowa w ust. 2a albo 6
– osoba, której udzielono świadczenia opieki zdrowotnej, jest obowiązana do uiszczenia kosztów tego świadczenia, z wyłą- czeniem osoby, której udzielono świadczenia, o którym mowa w art. 15 ust. 2 pkt 1.
17. Obowiązku, o którym mowa w ust. 16, nie stosuje się do osoby, która w chwili przedstawienia innego dokumentu potwierdzającego prawo do świadczeń opieki zdrowotnej albo złożenia oświadczenia o przysługującym jej prawie do świad- czeń opieki zdrowotnej działała w usprawiedliwionym błędnym przekonaniu, że posiada prawo do świadczeń opieki zdro- wotnej.
18. Koszty świadczeń opieki zdrowotnej udzielonych w przypadkach określonych w ust. 16, które Fundusz poniósł zgodnie z ust. 15, podlega ją ściągnięciu w trybie przepisów o postępowaniu egzekucyjnym w administracji. Prezes Fun - duszu wydaje decyzję administracyjną ustalającą obowiązek poniesienia kosztów i ich wys okość oraz termin płatności. Do postępowania w sprawach o ustalenie poniesienia kosztów stosuje się przepisy Kodeksu postępowania administracyjnego . Od decyzji Prezesa Funduszu przysługuje skarga do sądu administracyjnego.
18a. Przepisów ust. 16 i 18 nie stosuje się w przypadku dopełnienia obowiązku, o którym mowa w art. 67 ust. 1 i 3, w terminie 30 dni od dnia udzielenia świadczenia albo 30 dni od dnia poinformowania przez Fundusz o wszczęciu post ępo- wania, o którym mowa w ust. 18, jeżeli przyczyną braku prawa do świadczeń opieki zdrowotnej było niezgłoszenie do ubezpieczenia zdrowotn ego mimo podlegania takiemu zgłoszeniu.
18b. W przypadku dopełnienia obowiązku określonego w art. 67 ust. 1 i 3 w terminie, o którym mowa w ust. 18a, po- niesione koszty świadczeń opieki zdrowotnej udzielonych w okresie, którego dotyczy ten obowiązek, nie po dlegają zwrotowi.
19. Od kwoty należności, o których mowa w ust. 18, nalicza się odsetki ustawowe za opóźnienie, poczynając od dnia, w którym upłynął termin płatności tych należności.
20. Nie wydaje się decyzji, o której mowa w ust. 18, jeżeli od dnia, w którym zakończono udzielanie świadczenia opieki zdrowotnej, o którym mowa w ust. 15, upłynęło 5 lat. 21. Należności, o których mowa w ust. 18, ulegają przedawnieniu z upływem 5 lat, licząc od dnia, w którym decyzja ustalająca te należności stała się ostatec zna. 22. Prezes Funduszu może umorzyć w całości albo w części spłatę należności ustalonej w decyzji, o której mowa w ust. 18, lub odroczyć spłatę tej należności, lub rozłożyć ją na raty, stosując odpowiednio zasady określone w art. 56–58 ustawy z dnia 27 sierpnia 2009 r. o finansach publicznych.
23.87) Prezes Funduszu nie wszczyna postępowania, jeżeli wysokość kosztów świadczeń opieki zdrowotnej udzielo- nych w przypadkach określonych w ust. 16, które Fundusz poniósł zgodnie z ust. 15, na rzecz tej samej osoby nie przekracza kwoty 500 zł. Art. 50a. 1. Fundusz ustala podmioty, które powinny ponieść koszty rozliczonego przez Fundusz świadczenia opieki zdrowotnej i obciąża te podmioty kosztami, z uwzględnieniem art. 50 ust. 15 i 16. 2. W przypadku świadczeń opieki zdrowotnej trwających dłużej niż jeden dzień, dla których ustalono więcej niż jeden podmiot, który powinien ponieść koszt rozliczonego świadczenia opieki zdrowotnej, poniesiony przez Fundusz koszt tego świadczenia dzielony jest proporcjonalnie do czasu je go trwania. Przy ustalaniu kosztu tego świadczenia nie stosuje się
art. 44 i art. 45 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej.
3. Należności z tytułu realizacji świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych:

  1. ubezpieczonym,
  2. osobom uprawni onym do świadczeń na podstawie przepisów o koordynacji,
  3. osobom, o których mowa w art. 2 ust. 1 pkt 2–4 oraz art. 12 pkt 2–4, 6 i 9 – świadczeniodawca może przedstawić na jednym rachunku łącznie.
    Art. 51. 1. W celu potwierdzenia prawa do świadczeń opieki zdrowotnej przysługujących świadczeniobiorcy, zgodnie z przepisami o koordynacji, na terytorium innego niż Rzeczpospolita Polska państwa członkowskiego UE lub EFTA, lub Zjednoczonego Królestwa, Fundusz wydaje, na zasadach i w zakresie określonych w przepi sach o koordynacji, Europejską Kartę Ubezpieczenia Zdrowotnego lub zaświadczenie o prawie do tych świadczeń.
  1. (uchylony)
  2. Przepisy wydane na podstawie art. 49 ust. 9 pkt 4 stosuje się odpowiednio.

  1. W brzmieniu ustalonym przez art. 4 pkt 9 ustawy, o której mowa w odnośniku 23.

Dziennik Ustaw – 85 – Poz. 146

Art. 52. 1. Osobie uprawnionej do świadczeń opieki zdro wotnej na podstawie przepisów o koordynacji, w celu korzy - stania z tych świadczeń z ubezpieczenia zdrowotnego na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, Fundusz wydaje dokument potwierdzający prawo do świadczeń opieki zdrowotnej, zwany dalej „poświadczeniem ”. 2. Poświadczenie zawiera następujące dane:

  1. imiona i nazwisko;
  2. datę urodzenia;
  3. numer PESEL, a w przypadku gdy osobie, o której mowa w ust. 1, nie nadano tego numeru – serię i numer paszportu albo numer identyfikacyjny innego dokumentu, na podstaw ie którego możliwe jest ustalenie danych osobowych;
  4. adres miejsca zamieszkania;
  5. nazwę instytucji zagranicznej, na koszt której będą udzielane świadczenia opieki zdrowotnej;
  6. adres miejsca zamieszkania lub pobytu na terytorium Rzeczypospolitej Polsk iej;
  7. zakres świadczeń opieki zdrowotnej przysługujących uprawnionemu w rozumieniu przepisów o koordynacji;
  8. okres przysługiwania świadczeń opieki zdrowotnej na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej;
  9. numer poświadczenia.
  1. Minister właściwy do spraw zdrowia, po zasięgnięciu opinii Prezesa Funduszu, określi, w drodze rozporządzenia, sposób wydawania poświadczenia oraz jego wzór, uwzględniając dane, o których mowa w ust. 2, oraz dokumenty, na pod- stawie których są wydawane poświadczenia, kierując się ko niecznością zapewnienia dostępu do świadczeń opieki zdrowot- nej i rzetelnego potwierdzania prawa do tych świadczeń.
    Art. 53. 1. Dokumentem potwierdzającym prawo do świadczeń opieki zdrowotnej osoby uprawnionej do świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie prz episów o koordynacji jest poświadczenie wydawane przez Fundusz lub dokument po- twierdzający prawo do tych świadczeń, wystawiony przez zagraniczną instytucję właściwą.
    1a. W przypadku wydania poświadczenia, o którym mowa w ust. 1, prawo osoby uprawnionej do świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie przepisów o koordynacji może zostać potwierdzone w sposób określony w art. 50 ust. 1 lub ust. 3.
  2. Jeżeli poświadczenie albo dokument, o których mowa w ust. 1, nie zostaną przedstawione w przypadku:
  1. stanu nagłeg o,
  2. porodu
    – przepisy art. 50 ust. 11–15 i 18–22 stosuje się odpowiednio.
    Art. 54. 1. Dokumentem potwierdzającym prawo do świadczeń opieki zdrowotnej świadczeniobiorcy, o którym mowa w art. 2 ust. 1 pkt 2, jest decyzja wójta (burmistrza, prezydenta) gmin y właściwej ze względu na miejsce zamieszkania świadczeniobiorcy, potwierdzająca to prawo.
  1. Decyzja, o której mowa w ust. 1, powinna zawierać numer PESEL świadczeniobiorcy.
  2. Decyzję, o której mowa w ust. 1, wydaje się po:

  1. przedłożeniu przez świadcze niobiorcę, o którym mowa w ust. 1, dokumentów potwierdzających zamieszkiwanie na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej oraz dokumentów potwierdzających:
    a) posiadanie obywatelstwa polskiego lub
    b) posiadanie statusu uchodźcy, lub
    c) objęcie ochroną uzupełni ającą, lub
    d) posiadanie zezwolenia na pobyt czasowy udzielonego w związku z okolicznością, o której mowa w art. 159 ust. 1 pkt 1 lit. c lub d ustawy z dnia 12 grudnia 2013 r. o cudzoziemcach;

  2. przeprowadzeniu rodzinnego wywiadu środowiskowego;

  3. stwier dzeniu spełniania kryterium dochodowego, o którym mowa w art. 8 ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej;

  4. stwierdzeniu braku okoliczności, o której mowa w art. 12 ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej, w wy- niku przeprowadzenia rod zinnego wywiadu środowiskowego, o którym mowa w pkt 2.

Dziennik Ustaw – 86 – Poz. 146

  1. Decyzję, o której mowa w ust. 1, wydaje się na wniosek świadczeniobiorcy, a w przypadku stanu nagłego – na wnio- sek świadczeniodawcy udzielającego świadczenia opieki zdrowotnej, złożony niezwłocznie po udzieleniu świadczenia.
  2. Wójt (burmistrz, prezydent) gminy właściwej ze względu na miejsce zamieszkania świadczeniobiorcy może wszcząć postępowanie w celu wydania decyzji, o której mowa w ust. 1, również z urzędu lub na wniosek Funduszu .
  3. W przypadk u wydania decyzji, o której mowa w ust. 1, wójt (burmistrz, prezydent) gminy właściwej ze względu na miejsce zamieszkania świadczeniobiorcy jest obowiązany dostarczyć w terminie 7 dni od dnia jej wydania, kopię tej decyzji
    Funduszowi .
  4. Prawo do świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie decyzji, o której mowa w ust. 1, przysługuje przez okres 90 dni od dnia określonego w decyzji, którym jest:
  1. dzień złożenia wniosku,
  2. w przypadku udzielania świadczeń w stanie nagłym – dzień udzielenia świadczenia
    – chyb a że w tym okresie świadczeniobiorca zostanie objęty ubezpieczeniem zdrowotnym.
  1. W przypadku wydania decyzji, o której mowa w ust. 1, z urzędu przez wójta (burmistrza, prezydenta) gminy właś - ciwej ze względu na miejsce zamieszkania świadczeniobiorcy, pra wo do świadczeń opieki zdrowotnej przysługuje od dnia określonego w decyzji przez okres 90 dni od tego dnia.
  2. Wójt (burmistrz, prezydent) gminy właściwej ze względu na miejsce zamieszkania świadczeniobiorcy, o którym mowa w art. 7 ust. 2, niezwłocznie st wierdza wygaśnięcie decyzji, o której mowa w ust. 1, w przypadku gdy w okresie, o którym mowa w ust. 7 i 8:
  1. świadczeniobiorca zostanie objęty ubezpieczeniem zdrowotnym lub
  2. w przypadku wystąpienia okoliczności, o których mowa w ust. 10.
  1. Świadczeni obiorca, o którym mowa w art. 7 ust. 2, jest obowiązany niezwłocznie poinformować wójta (burmistrza,
    prezydenta) gminy właściwej ze względu na swoje miejsce zamieszkania o:
  1. każdej zmianie w sytuacji dochodowej lub majątkowej;
  2. objęciu ubezpieczeniem z drowotnym.
  1. Wójt (burmistrz, prezydent) gminy właściwej ze względu na miejsce zamieszkania świadczeniobiorcy może upo - ważnić kierownika ośrodka pomocy społecznej, a w przypadku przekształcenia ośrodka pomocy społecznej w centrum usług społecznych na pod stawie przepisów ustawy z dnia 19 lipca 2019 r. o realizowaniu usług społecznych przez centrum usług społecznych (Dz. U. poz. 1818) – dyrektora centrum usług społecznych, do załatwiania spraw i wydawania decyzji w jego imieniu dotyczących potwierdzania pra wa do świadczeń opieki zdrowotnej.
  2. Przepisów ust. 1–11 nie stosuje się do medycznych czynności ratunkowych udzielanych świadczeniobiorcom innym niż ubezpieczeni przez jednostki systemu, o których mowa w art. 32 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 8 września 200 6 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym, w warunkach pozaszpitalnych.
    DZIAŁ III
    Zasady udzielania świadczeń opieki zdrowotnej
    Art. 55. (uchylony)
    Art. 5 6. (uchylony)
    Art. 57. 1. Ambulatoryjne świadczenia specjalistyczne finansowane ze środków publicznych są udzielane na podsta- wie skierowania lekarza ubezpieczenia zdrowotnego.
    1a. Jeżeli w wyniku finansowanych ze środków publicznych badań przesiewowych wykonywanych u dzieci stwier- dzono występowanie chorób wrodzonych, udzielanie ambulatoryjnych świadczeń spe cjalistycznych finansowanych ze środ- ków publicznych w zakresie leczenia tych chorób następuje bez skierowania, o którym mowa w ust. 1.
  3. Skierowanie, o którym mowa w ust. 1, nie jest wymagane do świadczeń:

  1. ginekologa i położnika;

  2. dentysty;

  3. (uchyl ony)

  4. wenerologa;

Dziennik Ustaw – 87 – Poz. 146

  1. onkologa;
  2. (uchylony)
  3. psychiatry;
  4. dla osób chorych na gruźlicę;
  5. dla osób zakażonych wirusem HIV;
  6. dla inwalidów wojennych i wojskowych, osób represjonowanych, kombatantów, żołnierzy zastępczej służby wojsko- wej, działacz y opozycji antykomunistycznej i osób represjonowanych z powodów politycznych oraz osób deportowa- nych do pracy przymusowej;
    10a) dla cywilnych niewidomych ofiar działań wojennych;
  7. w zakresie leczenia uzależnień:
    a) dla osób zgłaszających się z powodu uz ależnienia,
    b) dla osób zgłaszających się z powodu współuzależnienia – osób spokrewnionych lub niespokrewnionych z osobą uzależnioną, wspólnie z nią zamieszkujących i gospodarujących, oraz osób, których stan psychiczny powstał na skutek pozostawania w zwią zku emocjonalnym z osobą uzależnioną;
  8. dla uprawnionego żołnierza lub pracownika, w zakresie leczenia urazów lub chorób nabytych podczas wykonywania zadań poza granicami państwa, oraz uprawnionego żołnierza lub pracownika, którego ustalony procentowy us zczerbek na zdrowiu wynosi co najmniej 30%;
  9. dla weterana poszkodowanego, w zakresie leczenia urazów lub chorób nabytych podczas wykonywania zadań poza granicami państwa, oraz dla weterana poszkodowanego, których ustalony procentowy uszczerbek na zdrowi u wynosi co najmniej 30%;
  10. dla osób, o których mowa w art. 47 ust. 1a i 1b ;
  11. psychologicznych, psychoterapeutycznych i środowiskowych dla dzieci i młodzieży.
  1. Ambulatoryjne świadczenia specjalistyczne, o których mowa w ust. 1, mogą być udzielane ró wnież w poradni przy- szpitalnej.
    Art. 58. Świadczeniobiorca ma prawo do leczenia szpitalnego w szpitalu, który zawarł umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, na podstawie skierowania lekarza, lekarza dentysty lub felczera, jeżeli cel leczenia nie mo że być osiąg - nięty przez leczenie ambulatoryjne.
    Art. 59. Świadczeniobiorca ma prawo do rehabilitacji leczniczej u świadcz eniodawcy, który zawarł umowę o udziela- nie świadczeń opieki zdrowotnej, na podstawie skierowania lekarza ubezpieczenia zdrowotnego.
    Art. 59a. 1. Skierowania wystawione przez lekarzy wykonujących zawód w innych niż Rzeczpospolita Polska pań- stwach członkowskich Unii Europejskiej traktuje się jako skierowania w rozumieniu ustawy, jeżeli spełniają określone w niej wymagania.
  2. Do skierowani a, o którym mowa w ust. 1, wystawionego w języku obcym, dołącza się jego tłumaczenie na język polski. Tłumaczenie nie musi być sporządzone przez tłumacza przysięgłego.
    Art. 59aa. 1. Skierowanie jest wystawiane w postaci papierowej albo w postaci elektronic znej.
  3. Minister właściwy do spraw zdrowia określi, w drodze rozporządzenia, wykaz świadczeń opieki zdrowotnej, dla których skierowania są wystawiane w postaci elektronicznej w Systemie Informacji Me dycznej, o którym mowa w art. 5 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowi a, zwanym dalej „SIM”, mając na
    uwadze sposób finansowania tych świadczeń oraz z uwzględnieniem zasad realizacji świadczeń opieki zdrowot nej na pod- stawie skierowania.
  4. Skierowania, o których m owa w przepisach wydanych na podstawie ust. 2, są wystawiane w postaci papierowej
    w przypadku:

  1. braku dostępu do systemu teleinformatycznego, o którym mowa w art. 7 ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia;

  2. skierowani a dla osoby o nieustalonej tożsamości;

  3. skierowania wystawianego przez lekarza, o którym mowa w art. 9 ust. 2 ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty (Dz. U. z 2023 r. poz. 1516, 1617, 1831 i 1972 ), albo pielęgniarkę i położną, o których mowa w art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej.

Dziennik Ustaw – 88 – Poz. 146

  1. Numer identyfikujący skierowanie, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie ust. 2, zwany dalej „iden - tyfikatorem skierowania”, jest nadawany p rzez system teleinformatyczny usługodawcy w rozumieniu art. 2 pkt 15 ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia lub system teleinformatyczny, o którym mowa w art. 7 tej ustawy.
  2. Skierowania, o których mowa w przepisach wyd anych na podstawie ust. 2, zapisuje się i przechowuje w SIM.
  3. Treść skierowania zapisanego w SIM nie może być zmieniana. Skierowanie, którego treść wymaga zmiany, zostaje anulowane w SIM przez osobę wystawiającą to skierowanie, a zmiana treści takiego sk ierowania następuje przez wystawie- nie nowego skierowania.
    Art. 59b. 1. W przypadku skierowania, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 59aa ust. 2, świad- czeniobiorca otrzymuje informację o wystawionym skierowaniu zawierającą następujące dane :
  1. numer składający się z czterdziestu czterech cyfr generowany w momencie zapisu skierowania przez system tele infor- matyczny, o którym mowa w art. 7 ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia, umoż- liwiający dostęp do skie rowania, zwany dalej „kluczem dostępu do skierowania”;
  2. numer składający się z czterech cyfr generowany w momencie zapisu skierowania przez system teleinformatyczny, o którym mowa w art. 7 ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochroni e zdrowia, umożliwiający dostęp do skierowania w połączeniu z identyfikatorem usługobiorcy, o którym mowa w art. 17c ust. 2 tej ustawy, zwany
    dalej „kodem dostępu”;
  3. identyfikator skierowania;
  4. datę wystawienia skierowania;
  5. imię i nazwisko świadczen iobiorcy;
  6. nazwę usługodawcy w rozumieniu art. 2 pkt 15 ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia oraz identyfikator usługodawcy, o którym mowa w art. 17c ust. 3 tej ustawy;
  7. imię i nazwisko osoby wystawiającej skierowa nie;
  8. identyfikator pracownika medycznego, o którym mowa w art. 17c ust. 5 ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie
    informacji w ochronie zdrowia;
  9. numer telefonu do świadczeniodawcy wystawiającego skierowanie;
  10. typ skierowania;
  11. informację „ przypadek pilny”, jeżeli dotyczy;
  12. oznaczenie rodzaju podmiotu, do którego kieruje się świadczeniobiorcę, jeżeli dotyczy;
  13. wskazane przez osobę wystawiającą skierowanie miejsce jego realizacji, jeżeli dotyczy.
  1. Informację, o której mowa w ust. 1, świadczeniobiorca otrzymuje:

  1. na wskazany w systemie informacji w ochronie zdrowia, o którym mowa w ustawie z dnia 28 kwietnia 2011 r. o sys- temie informacji w ochronie zdrowia, adres poczty elektronicznej, jeżeli dotyczy;

  2. na wskazany w systemie informa cji w ochronie zdrowia numer telefonu, w postaci wiadomości zawierającej co naj- mniej kod dostępu oraz informację o konieczności podania numeru PESEL – na żądanie świadczeniobiorcy wyrażone w Internetowym Koncie Pacjenta, o którym mowa w art. 7a ust. 1 usta wy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie infor- macji w ochronie zdrowia;

  3. w postaci wydruku – w przypadku braku wskazania w systemie informacji w ochronie zdrowia, o którym mowa w usta- wie z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowi a, danych, o których mowa w pkt 1 i 2, oraz na żądanie świadczeniobiorcy, albo w innej uzgodnionej postaci zawierającej co najmniej klucz dostępu do skierowania lub kod dostępu.
    2a. Informacja o wystawionym skierowaniu może zawierać fotokody, w tym kody QR , oraz komunikaty nadawane
    przez system teleinformatyczny, o którym mowa w art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie infor macji w ochronie zdrowia.
    2b. Do informacji, o której mowa w ust. 1, świadczeniobiorca ma również dostęp w Interneto wym Koncie Pacjenta, o któ- rym mowa w art. 7a ust. 1 ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia, lub otrzymuje tę informację w sposób określony w ust. 2 lub 2c.

Dziennik Ustaw – 89 – Poz. 146

2c. Informacja, o której mowa w ust. 1, obejmująca co najmniej k od dostępu może być przekazana również do aplikacji mobilnych użytkowanych przez świadczeniobiorcę, na jego żądanie.
2d. W przypadku wyrażenia przez świadczeniobiorcę żądania, o którym mowa w ust. 2c, przepisu ust. 2 pkt 2 nie sto- suje się.
2e. Wymiana dany ch między aplikacją mobilną a systemem, o którym mowa w art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 28 kwietnia
2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia, zapewnia bezpieczeństwo przesyłania danych.
2f. Minister właściwy do spraw zdrowia określi, w drodze rozporząd zenia, szczegółowe warunki organizacyjne i tech- niczne, które powinny spełniać aplikacje mobilne służące do przesyłania danych, o których mowa w ust. 2c, oraz sposób wymiany informacji w postaci elektronicznej między Internetowym Kontem Pacjenta i aplikacj ami mobilnymi, mając na uwadze konieczność zapewnienia szybkiego i bezpiecznego dostępu użytkowników aplikacji mobilnych do informacji o wystawionym skierowaniu oraz bezpieczeństwa danych przetwarzanych w aplikacjach mobilnych użytkowanych przez pacjenta.
2g. Do informacji, o której mowa w ust. 1, prezentowanej świadczeniobiorcy w sposób, o którym mowa w ust. 2 pkt 1 lub ust. 2c, podmioty inne niż system, o którym mowa w art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowi a, nie mogą dołączać danych innych niż wskazane w ust. 1. Podmioty te mogą przetwarzać dane udostęp- nione przez system, o którym mowa w art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdro- wia, wyłącznie w celu prezentacji ic h świadczeniobiorcy . 3. Informację, o której mowa w ust. 2 pkt 3, wydaje osoba wystawiająca skierowanie.
4. Informacja o wystawionym skierowaniu nie może zawierać żadnych innych niż określone w ust. 1 i 2a treści, w szczególności o charakterze reklamy.
5. Informacja o wystawionym skierowaniu nie zastępuje skierowania.
Art. 60. W stanach nagłych świadczenia zdrowotne są udzielane bez wymaganego skierowania.
Art. 61. Ambulatoryjne świadczenia specjalistyczne udzielone świadczeniobiorcy bez skierowania lekarza ubezpie- czenia zdrowotnego opłaca świadczeniobiorca, z wyjątkiem przypadków określonych w art. 47a, 57 ust. 2 i art. 60. DZIAŁ IIIA
Kontrola
Art. 61a. 1. Prezes Funduszu może przeprowadzić kontrolę realizacji umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowot- nej w zakresie:

  1. organizacji, sposobu i jakości udzielania świadczeń opieki zdrowotnej oraz ich dostępności;
  2. udzielania świadczeń opieki zdrowotnej pod względem zgodności z obowi ązującymi przepisami, a także z wymaga- niami określonymi w tej umowie;
  3. zasadności wyboru leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego i wyrobów medycznych, stosowanych w profilaktyce, leczeniu, rehabilitacji i badaniach diagnostycznych;
  4. przestrzegania zasad wystawiania recept;
  5. posiadania uprawnień do ud zielania świadczeń opieki zdrowotnej przez osoby wykonujące zawody medyczne;
  6. wykonywania obowiązków nałożonych na świadczeniodawcę związanych z realizacją tej umowy w zakresie innym niż określony w pkt 1–5.
  1. Prezes Funduszu może przeprowadzić kontrolę realizacji uprawnień i wykonywania obowiązków wynikających z przepisów prawa podmiotów, którym ustawa przyznaje takie uprawnienia i obowiązki w zakresie:

  1. zasadności wyboru leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego i wyrobów medy cznych, stosowanych w profilaktyce, leczeniu, rehabilitacji i badaniach diagnostycznych finansowanych ze środków publicznych;

  2. przestrzegania zasad wystawiania recept refundowanych oraz zleceń na zaopatrzenie w wyroby medyczne objęte refun - dacją.
    2a. Prezes Funduszu może przeprowadzić kontrolę realizacji zadań finansowanych ze środków publicznych, o których
    mowa w art. 116 ust. 1 pkt 8, w zakresie:

  3. organizacji, sposobu i jakości udzielania świadczeń opieki zdrowotnej oraz ich dostępności;

  4. udzielania świadczeń opieki zdrowotnej pod względem zgodności z obowi ązującymi przepisami, a także z wymaga- niami określonymi przez Prezesa Funduszu.

Dziennik Ustaw – 90 – Poz. 146

  1. Prezes Funduszu może przeprowadzić kontrolę realizacji umowy na wydawanie refundowanego leku, środka spo- żywczego s pecjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobu medycznego na receptę.
  2. Kontrole, z wyłączeniem kontroli, o której mowa w art. 61v, planuje się i przeprowadza po uprzednim dokonaniu analizy prawdopodobieństwa wystąpienia nieprawidłowości w zakresach, o których mowa w ust. 1–3.
  3. Do kontroli, o której mowa w ust. 2a, stosuje się odpowiednio przepisy ust. 4 i art. 61b–61w.
    Art. 61b. 1. Organy administracji rządowej i samorządowej, państwowe i samorządowe osoby prawne oraz państwowe
    i samorządowe jednost ki organizacyjne są obowiązane współdziałać z Prezesem Funduszu, nieodpłatnie udostępniać Preze- sowi Funduszu informacje oraz udzielać mu pomocy przy wykonywaniu zadań, o których mowa w niniejszym dziale.
  4. Prezes Funduszu jest uprawniony do nieodpłatnego korzystania z informacji przetwarzanych w rejestrach publicznych
    w rozumieniu art. 3 pkt 5 ustawy z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne, w zakresie niezbędnym do realizacji zadań określonych w niniejszym dziale, z zastrzeżeniem odrębnych przepisów.
  5. Informacje, o których mowa w ust. 2, jeżeli zawierają dane osobowe, podlegają ochronie na podstawie przepisów o ochronie danych osobowych i są chronione przed dostępem do nich osób nieuprawnionych.
  6. Prezes Funduszu w zakresie niezbędnym do realizacji zadań określonych w niniejszym dziale nie może żądać za- świadczeń ani dokumentów na potwierdzenie faktów lub stanu prawnego, jeżeli są możliwe do ustalenia przez Fundusz na podstawie:
  1. posiadanych przez Fundusz ewidencji, rejestrów lub danych;
  2. rejestrów publicznych prowadzonych przez inne podmioty publiczne, do których Fundusz ma dostęp w drodze elektro - nicznej na zasadach określonych w przepisach o informatyzacji działalności podmiotów realizujących z adania publiczne;
  3. wymiany informacji z innym podmiotem publicznym na zasadach określonych w przepisach o informatyzacji działal- ności podmiotów realizujących zadania publiczne.
    Art. 61c. 1. Organy kontroli i inspekcji działające w administracji rządowej i samorządzie terytorialnym są obo wią- zane do udostępniania Prezesowi Funduszu, na jego wniosek, wyników kontroli przeprowadzonych przez te organy u świad- czeniodawcy, osoby uprawnionej w rozumieniu ustawy o refundacji lub w aptece, jeżeli wyniki te mają zw iązek z realizacją zadań, o których mowa w niniejszym dziale.
  1. Prezes Funduszu jest obowiązany do udostępniania ministrowi właściwemu do spraw zdrowia lub jednostce podległej
    ministrowi właściwemu do spraw zdrowia właściwej w zakresie systemów informacyj nych w ochronie zdrowia, na ich wniosek, akt oraz wyników kontroli prowadzonych przez Fundusz w podmiocie kontrolowanym, jeżeli mają one związek z realizacją ich zadań. Przepisy art. 61j ust. 2 i 3 stosuje się odpowiednio.
    Art. 61d. 1. Przeprowadzenie kont roli ma na celu ustalenie stanu faktycznego w zakresie objętym kontrolą, rzetelne jego udokumentowanie oraz dokonanie oceny.
  2. Czas trwania wszystkich kontroli Funduszu w miejscach, o których mowa w art. 61i ust. 1, w roku kalendarzowym, z wyłączeniem kon troli realizacji umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie leczenia szpitalnego oraz kontroli, o której mowa w art. 61v, nie może przekraczać w odniesieniu do łącznej kwoty wypłaconej podmiotowi kontro- lowanemu przez Fundusz za rok poprzedni według stanu na dzień 31 stycznia roku następnego w wysokości:
  1. do 2 000 000 zł – 12 dni roboczych;
  2. do 10 000 000 zł – 18 dni roboczych;
  3. do 50 000 000 zł – 24 dni roboczych;
  4. powyżej 50 000 000 zł – 48 dni roboczych.

  1. Czas trwania wszystkich k ontroli Funduszu w miejscach, o których mowa w art. 61i ust. 1, w roku kalendarzowym w przypadku kontroli, o których mowa w art. 61a ust. 2, z wyłączeniem kontroli, o której mowa w art. 61v, nie może prze- kraczać 20 dni roboczych.

  2. Nie można równocześnie podejmować i prowadzić więcej niż jednej kontroli działalności podmiotu kontrolowanego w zakresie, o którym mowa w art. 61a ust. 1–3, art. 61zb i art. 173, z wyłączeniem kontroli, o której mowa w art. 61v.

  3. Prezes Funduszu nie przeprowadza kontroli, w przypadku gdy ma ona dotyczyć zakresu przedmiotowego kontroli objętego uprzednio zakończoną kontrolą, z wyłączeniem kontroli, o której mowa w art. 61v.

  4. Podmiot kontrolowany może wnieść sprzeciw wobec podjęcia i wykonywania przez Prezesa Funduszu czynności
    z naruszeniem przepisów ust. 2–5. Sprzeciw wymaga uzasadnienia. Wniesienie sprzeciwu nie jest dopuszczalne w przy- padku kontroli, o której mowa w art. 61v.

Dziennik Ustaw – 91 – Poz. 146

  1. Sprzeciw wnosi się w terminie 2 dni roboczych od dnia wszczęcia kontroli lub wystąpienia przesłan ki wniesienia sprzeciwu do komórki organizacyjnej Funduszu, która prowadzi kontrolę.
  2. Wniesienie sprzeciwu nie powoduje wstrzymania czynności kontrolnych.
  3. Kierownik komórki organizacyjnej Funduszu, o której mowa w ust. 7, w terminie 2 dni roboczych od dnia otrzyma- nia sprzeciwu wydaje postanowienie o:
  1. odstąpieniu od czynności kontrolnych;
  2. kontynuowaniu czynności kontrolnych.
  1. Nierozpatrzenie sprzeciwu w terminie, o którym mowa w ust. 9, jest równoznaczne w skutkach z wydaniem posta- nowienia o odstąpieniu od czynności kontrolnych.
  2. Na postanowienie, o którym mowa w ust. 9 pkt 2, podmiotowi kontrolowanemu przysługuje zażalenie do Prezesa Funduszu, które składa się za pośrednictwem kierownika komórki organizacyjnej Funduszu, o której mowa w ust. 7, w ter- minie 2 dni roboczych od dnia doręczenia postanowienia.
  3. Prezes Funduszu rozpatruje zażalenie w terminie 7 dni od dnia jego wniesienia oraz wydaje postanowienie o:
  1. odstąpieniu od czynności kontrolnych;
  2. kontynuowaniu czynności kontrolnych.
  1. Nierozpatrzenie zażalenia w terminie, o którym mowa w ust. 12, jest równoznaczne w skutkach z wydaniem posta - nowienia o odstąpieniu od czynności kontrolnych.
    Art. 61e. 1. Kontrolę przeprowadzają pracownicy Funduszu, zwani dalej „kontrolerami”.
  2. Poszc zególne czynności kontrolne mogą wykonywać pracownicy Funduszu niebędący kontrolerami.
  3. Kontrolerzy albo osoby, o których mowa w ust. 2, przeprowadzają kontrolę albo poszczególne czynności kontrolne na podstawie upoważnienia do przeprowadzenia kontroli.
  4. Upoważnienie do przeprowadzenia kontroli wydaje Prezes Funduszu.
  5. W upoważnieniu do przeprowadzenia kontroli wskazuje się:
  1. oznaczenie wydającego upoważnienie;
  2. imię i nazwisko kontrolera i numer legitymacji służbowej lub imię i nazwisko osoby, o której mowa w ust. 2, i numer dokumentu pozwalającego na ustalenie jej tożsamości;
  3. datę i miejsce wystawienia upoważnienia;
  4. podstawę prawną kontroli;
  5. oznaczenie kontroli (numer i temat kontroli);
  6. zakres przedmiotowy, w tym numer umowy z Fundusz em, jeżeli dotyczy, i okres objęty kontrolą;
  7. datę rozpoczęcia kontroli oraz przewidywany termin jej zakończenia;
  8. nazwę (firmę) i adres podmiotu kontrolowanego;
  9. numer zezwolenia na prowadzenie apteki, jeżeli dotyczy;
  10. podpis osoby udzielającej u poważnienia z podaniem imienia i nazwiska oraz zajmowanego stanowiska lub funkcji;
  11. pouczenie o prawach i obowiązkach podmiotu kontrolowanego.

  1. Kontroler oraz osoba, o której mowa w ust. 2, podczas przeprowadzania kontroli albo poszczególnych czynnośc i kontrolnych, korzysta z ochrony przewidzianej w ustawie z dnia 6 czerwca 1997 r. – Kodeks karny (Dz. U. z 2024 r. poz. 17) dla funkcjonariuszy publicznych.
    Art. 61f. 1. Kontroler albo osoba, o której mowa w art. 61e ust. 2, podlega wyłączeniu z postępowa nia kontrolnego, na wniosek lub z urzędu, jeżeli kontrola mogłaby oddziaływać na jej prawa lub obowiązki, na prawa lub obowiązki jej mał- żonka albo osób pozostających z nią we wspólnym pożyciu, krewnych i powinowatych do drugiego stopnia albo osób zwią- zanyc h z nią z tytułu przysposobienia, opieki lub kurateli. Powody wyłączenia trwają także po ustaniu małżeństwa, pozo- stawania we wspólnym pożyciu, przysposobienia, opieki lub kurateli.

Dziennik Ustaw – 92 – Poz. 146

  1. Kontroler albo osoba, o której mowa w art. 61e ust. 2, może być wyłączon a, na swój wniosek lub wniosek podmiotu kontrolowanego, lub z urzędu, z postępowania kontrolnego w każdym czasie, jeżeli zachodzą uzasadnione wątpliwości co do jej bezstronności.
  2. O przyczynach mogących stanowić podstawę wyłączenia kontroler albo osoba, o której mowa w art. 61e ust. 2, nie- zwłocznie zawiadamia na piśmie Prezesa Funduszu.
  3. O wyłączeniu kontrolera albo osoby, o której mowa w art. 61e ust. 2, postanawia Prezes Funduszu. Na postanowie- nie o wyłączeniu zażalenie nie przysługuje.
  4. Do czasu wy dania postanowienia, o którym mowa w ust. 4, kontroler albo osoba, o której mowa w art. 61e ust. 2, podejmuje jedynie czynności niecierpiące zwłoki.
    Art. 61g. 1. Prezes Funduszu zawiadamia podmiot kontrolowany o kontroli najpóźniej w terminie 7 dni przed r ozpo- częciem czynności kontrolnych, z wyłączeniem kontroli:
  1. obejmujących warunki realizacji świadczeń gwarantowanych wynikających z przepisów wydanych na podstawie art. 31d oraz z przepisów art. 146 ust. 1 i 2 i art. 159 ust. 2,
  2. o których mowa w art. 61a ust. 1 pkt 3 i 4,
  3. o których mowa w art. 61a ust. 2,
  4. o których mowa w art. 61a ust. 3, których uprawdopodobnione skutki finansowe wynoszą co najmniej 10 000 zł, z wy- łączeniem kontroli realizacji recept otaksowanych za pośrednictwem systemu, o którym mowa w art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia
    – w przypadku których zawiadomienie następuje najpóźniej w chwili rozpoczęcia kontroli.
  1. Rozpoczęcie kontroli nie może nastąpić później niż przed upływem 3 0 dni od dnia doręczenia zawiadomienia o kontroli.
  2. Zawiadomienie, o którym mowa w ust. 1, zawiera:
  1. oznaczenie zawiadamiającego;
  2. datę i miejsce wystawienia zawiadomienia;
  3. podstawę prawną kontroli;
  4. oznaczenie kontroli (numer i temat kontroli);
  5. zakres przedmiotowy, w tym numer umowy z Funduszem, jeżeli dotyczy, i okres objęty kontrolą;
  6. wskazanie daty rozpoczęcia kontroli oraz przewidywanego terminu jej zakończenia;
  7. nazwę (firmę) i adres podmiotu kontrolowanego;
  8. numer zezwolenia na pr owadzenie apteki, jeżeli dotyczy;
  9. wskazanie dokumentów, zestawień i obliczeń, o których mowa w art. 61j ust. 7, jeżeli są wymagane w dniu rozpoczęcia kontroli, z wyjątkiem kontroli, w przypadku której zawiadomienie następuje najpóźniej w chwili jej rozp oczęcia;
  10. imię i nazwisko kontrolera;
  11. podpis zawiadamiającego z podaniem imienia i nazwiska oraz zajmowanego stanowiska lub funkcji;
  12. pouczenie o prawach i obowiązkach podmiotu kontrolowanego.

  1. Kwota, o której mowa w ust. 1 pkt 4, podlega coroc znej waloryzacji o średnioroczny wskaźnik cen towarów i usług konsumpcyjnych ogółem, w poprzednim roku kalendarzowym.

  2. Średnioroczny wskaźnik cen towarów i usług konsumpcyjnych ogółem, o którym mowa w ust. 4, ustala się na pod- stawie komunikatu Prezesa Gł ównego Urzędu Statystycznego, ogłaszanego w Dzienniku Urzędowym Rzeczypospolitej Pol- skiej „Monitor Polski”, na podstawie art. 94 ust. 1 pkt 1 lit. a ustawy z dnia 17 grudnia 1998 r. o emeryturach i rentach z Fun- duszu Ubezpieczeń Społecznych (Dz. U. z 2023 r. poz. 1251, 1429 i 1672 ).

  3. Minister właściwy do spraw zdrowia ogłasza, w terminie do dnia 15 lutego, w drodze obwieszczenia w Dzienniku Urzędowym Rzeczypospolitej Polskiej „Monitor Polski”, wysokość kwoty, o której mowa w ust. 1 pkt 4, po waloryzacji.

Dziennik Ustaw – 93 – Poz. 146

Art. 61h. 1. Kontroler lub osoba, o której mowa w art. 61e ust. 2, rozpoczynając kontrolę albo poszczególne czynności kontrolne, okazuje upoważnienie do przeprowadzenia kontroli wraz z legitymacją służbową albo dokumentem stwierdzają- cym tożsamość kierowni kowi podmiotu kontrolowanego albo osobie przez niego upoważnionej.
2. W razie nieobecności kierownika podmiotu kontrolowanego lub osoby przez niego upoważnionej dokumenty, o któ- rych mowa w ust. 1, kontroler lub osoba, o której mowa w art. 61e ust. 2, okazu je pracownikowi podmiotu kontrolowanego, który może być uznany za osobę, o której mowa w art. 97 ustawy z dnia 23 kwietnia 1964 r. – Kodeks cywilny (Dz. U. z 2023 r. poz. 1610, 1615, 1890 i 1933 ), zwanemu dalej „pracownikiem czynnym”, albo przywołanemu świ adkowi będą- cemu funkcjonariuszem publicznym w rozumieniu art. 115 § 13 ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. – Kodeks karny, niebędą- cemu pracownikiem Funduszu.
Art. 61i. 1. Kontrola lub poszczególne jej czynności są prowadzone w:

  1. siedzibie podmiotu kontrolowa nego;
  2. miejscu prowadzenia działalności przez podmiot kontrolowany;
  3. miejscu udzielania świadczeń;
  4. miejscu prowadzenia działalności przez podwykonawcę w zakresie, w jakim realizuje on umowę o udzielanie świad- czeń opieki zdrowotnej;
  5. miejscu udziel ania świadczeń lub prowadzenia działalności przez osobę trzecią wykonującą zawód medyczny w związku
    z powierzeniem tej osobie niektórych czynności na podstawie umów lub porozumień zawartych z podmiotem kontro- lowanym;
  6. podmiocie, o którym mowa w art. 24 ust. 4 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw
    Pacjenta.
  1. Kontrola lub poszczególne jej czynności są prowadzone w godzinach pracy obowiązujących w miejscach, o których mowa w ust. 1, lub w godzinach pracy określonych w umowie o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej.
  2. Kontrola lub poszczególne jej czynności mogą być prowadzone również poza godzinami pracy obowiązującymi w miejscach, o których mowa w ust. 1, lub poza godzinami pracy określonymi w umowie o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, w tym w dniach ustawowo wolnych od pracy i w porze nocnej, w przypadku gdy przeprowadzenie kontroli lub poszczególnych jej czynności jest:
  1. uzasadnione bezpośrednim zagrożeniem życia lub zdrowia;
  2. niezbędne dla przeciwdziałania pope łnieniu przestępstwa lub wykroczenia lub zabezpieczenia dowodów ich popełnienia .
  1. Kontrolę lub poszczególne jej czynności można przeprowadzać również w jednostkach organizacyjnych Funduszu.
    Przepisu art. 61h nie stosuje się.
    Art. 61j. 1. W trakcie przepr owadzania kontroli lub poszczególnych jej czynności kontroler lub osoba, o której mowa
    w art. 61e ust. 2, ma prawo:
  1. badać i oceniać wszelkie informacje, związane z zakresem kontroli, zawarte w dokumentach, w tym w dokumentacji medycznej i finansowo -księgowej, oraz na innych nośnikach informacji;
  2. pobierać i zabezpieczać dokumenty i nośniki, o których mowa w pkt 1;
  3. dokonywać oględzin w celu ustalenia stanu faktycznego obiektów budowlanych lub rzeczy albo przebiegu określonych czynności;
  4. żądać udz ielania wyjaśnień przez kierownika podmiotu kontrolowanego lub jego pracowników i inne osoby biorące udział w czynnościach objętych zakresem kontroli;
  5. korzystać z pomocy biegłego.
  1. Badanie i ocena dokumentacji medycznej są przeprowadzane przez kontrol era lub osobę, o której mowa w art. 61e ust. 2, posiadającą wykształcenie medyczne lub wykonującą zawód medyczny.
  2. Badanie i ocena dokumentacji medycznej w zakresie zastosowanego postępowania diagnostyczno -terapeutycz nego są przeprowadzane przez kontro lera lub osobę, o której mowa w art. 61e ust. 2:

  1. posiadających wykształcenie medyczne odpowiadające zakresowi kontrolowanej dokumentacji medycznej lub

  2. wykonujących zawód medyczny odpowiadający zakresowi kontrolowanej dokumentacji medycznej.

Dziennik Ustaw – 94 – Poz. 146

  1. Kontro ler lub osoba, o której mowa w art. 61e ust. 2, jest upoważniona do swobodnego poruszania się na tere nie podmiotu kontrolowanego, w sposób zapewniający poszanowanie praw pacjentów, z wyłączeniem swobodnego poruszania się w obrębie stref objętych reżimem s anitarnym.
  2. W związku z wykonywaniem swoich zadań, w tym w celu zapewnienia ochrony środków, form i metod realizacji tych zadań, zgromadzonych informacji oraz własnych obiektów i danych identyfikujących funkcjonariuszy, Agencja Bez- pieczeństwa Wewnętrzneg o, Agencja Wywiadu i Centralne Biuro Antykorupcyjne mogą ograniczyć uprawnienia kontrolera lub osoby, o której mowa w art. 61e ust. 2, o których mowa w ust. 1 i 4.
  3. Kierownik podmiotu kontrolowanego zapewnia kontrolerowi lub osobie, o której mowa w art. 61e ust. 2, warunki i środki niezbędne do sprawnego przeprowadzenia kontroli, w szczególności:
  1. niezwłocznie przedstawia do kontroli żądane dokumenty i inne nośniki informacji;
  2. terminowo udziela wyjaśnień;
  3. udostępnia niezbędne urządzenia techniczne ;
  4. w miarę możliwości udostępnia oddzielne pomieszczenia z odpowiednim wyposażeniem biurowym.
  1. Kontroler lub osoba, o której mowa w art. 61e ust. 2, może sporządzać, a w razie potrzeby, może zażądać od kie- rownika podmiotu kontrolowanego nieodpłatnego s porządzenia, w terminie wyznaczonym przez kontrolera lub tę osobę, niezbędnych dla osiągnięcia celów kontroli odwzorowań cyfrowych, zestawień i obliczeń przygotowanych na podstawie dokumentów lub elektronicznych baz danych, a w przypadku braku możliwości t echnicznych, sporządzenia dokumentów, zestawień i obliczeń w postaci papierowej.
  2. Na żądanie kontrolera lub osoby, o której mowa w art. 61e ust. 2, zgodność odwzorowań cyfrowych oraz kopii, wyciągów, zestawień i obliczeń sporządzonych w postaci papierowe j z doku mentami źródłowymi lub danymi z elektronicz- nych baz danych potwierdza kierownik komórki organizacyjnej, w której dokumenty się znajdują, lub osoba do tego upo- ważniona.
  3. Potwierdzenie zgodności:
  1. treści odwzorowań cyfrowych z dokumentami źródłow ymi lub danymi z elektronicznych baz danych następuje przez złożenie przez kierownika komórki organizacyjnej, w której dokumenty lub bazy się znajdują, lub osobę do tego upo- ważnioną pisemnego oświadczenia o zgodności treści odwzorowań cyfrowych z tymi doku mentami lub bazami;
  2. kopii, wyciągów, zestawień i obliczeń sporządzonych w postaci papierowej z dokumentami źródłowymi następuje przez złożenie przez kierownika komórki organizacyjnej, w której dokumenty się znajdują, lub osobę do tego upoważ- nioną, podpi su wraz z datą na tej kopii, wyciągu, zestawieniu lub obliczeniu.
  1. W przypadku odmowy potwierdzenia zgodności, kontroler lub osoba, o której mowa w art. 61e ust. 2, sporządza notatkę w sprawie odmowy potwierdzenia zgodności.
    11.88) Prezes Funduszu może z arządzić:
  1. przerwę w kontroli,
  2. przedłużenie czasu trwania kontroli na czas niezbędny do przeprowadzenia czynności kontrolnych, określając termin tego przedłużenia,
  3. odstąpienie od kontroli z przyczyn niezależnych od Funduszu,
  4. rozszerzenie zakresu przedmiotowego kontroli
    – o czym niezwłocznie powiadamia podmiot kontrolowany.
    Art. 61k. 1. Kontroler ustala stan faktyczny na podstawie dowodów zebranych w toku wykonywania czynności, o któ- rych mowa w niniejszym dziale.
  1. Dowodami, o których mowa w ust. 1, są w szczególności dokumenty, wyniki oględzin, opinie biegłych, wyjaśnienia i oświadczenia.
  2. Dowody przeprowadzone w toku kontroli z naruszeniem przepisów ustawy lub przepisów wydanych na jej pod sta- wie, jeżeli miały istotny wpływ na wyniki kontroli, nie mogą stanowić dowodu w postępowaniu mającym na celu nałożenie przez Fundusz kary umownej, w postępowaniu cywilnym lub administracyjnym.

  1. W brzmieniu ustalonym przez art. 4 pkt 10 ustawy, o której mowa w odnośniku 23.

Dziennik Ustaw – 95 – Poz. 146

Art. 61l. 1. Kontroler dokumentuje ustalenia kontroli w aktach kontroli.
2. Kierownik podmiotu kontrolowanego lub os oba przez niego upoważniona ma prawo wglądu do akt kontroli, spo - rządzania z nich odpisów oraz kopii przy wykorzystaniu własnych przenośnych urządzeń, z zachowaniem przepisów o tajem- nicy ustawowo chronionej.
3. Czynności określone w ust. 2 są dokonywane w obecności pracownika Funduszu w jednostce organizacyjnej Fun- duszu, w której akta kontroli się znajdują.
4. Fundusz zapewnia kierownikowi podmiotu kontrolowanego lub osobie przez niego upoważnionej dokonanie czyn- ności określonych w ust. 2, w swoim systemi e teleinformatycznym, po ich identyfikacji w sposób, o którym mowa w art. 20a ust. 1 albo 2 ustawy z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania pub liczne , z za- chowaniem przepisów o tajemnicy ustawowo chronionej.
Art. 61m. 1. Kontroler lub osoba, o której mowa w art. 61e ust. 2, sporządza protokół z przeprowadzenia czynności dowodowej, jeżeli ustawa tak stanowi. W innych przypadkach kontroler lub osoba, o której mowa w art. 61e ust. 2, może sporządzić notatkę służbo wą. 2. Protokół z przeprowadzenia czynności dowodowej zawiera:

  1. oznaczenie czynności, czasu i miejsca jej przeprowadzenia oraz osób biorących udział w czynności dowodowej;
  2. opis przebiegu czynności wraz z oświadczeniami i wnioskami osób biorących udzia ł w czynności dowodowej;
  3. opis innych istotnych okoliczności dotyczących przebiegu czynności.
  1. Protokół z przeprowadzenia czynności dowodowej podpisują wszystkie osoby biorące udział w czynności dowodowej.
  2. Osoby biorące udział w czynności dowodowej, przed podpisaniem protokołu z przeprowadzenia czynności dowo- dowej, mogą żądać sprostowania i uzupełnienia jego treści.
  3. Skreślenia lub uzupełnienia poczynione w protokole z przeprowadzenia czynności dowodowej wymagają omówienia
    podpisanego przez osoby b iorące udział w czynności dowodowej.
  4. W przypadku sporządzenia protokołu z przeprowadzenia czynności dowodowej w postaci elektronicznej, do którego
    zgłoszono zmiany, zachowaniu podlegają wszystkie wersje protokołu. Zmiany te omawia się w ostatecznej wers ji protokołu z przeprowadzenia czynności dowodowej.
  5. Kontroler lub osoba, o której mowa w art. 61e ust. 2, w razie niemożności lub odmowy podpisania protokołu z prze- prowadzenia czynności dowodowej przez osobę biorącą udział w czynności dowodowej, czyni o tym wzmiankę w tym pro- tokole, podając przyczyny braku podpisu.
    Art. 61n. 1. Materiał dowodowy zebrany w toku kontroli kontroler odpowiednio zabezpiecza, w zależności od potrzeby,
    przez:
  1. oddanie na przechowanie kierownikowi lub upoważnionemu pracownikow i podmiotu kontrolowanego za pokwito - waniem;
  2. przechowanie w podmiocie kontrolowanym w oddzielnym, zamkniętym i opieczętowanym pomieszczeniu;
  3. zabranie z podmiotu kontrolowanego oryginałów materiałów dowodowych za pokwitowaniem i przechowywanie ich w siedzibie jednostki organizacyjnej Funduszu lub w jej systemie teleinformatycznym.

  1. Zwrot zabezpieczonych materiałów dowodowych następuje za pokwitowaniem, w terminie 30 dni od dnia upływu terminu określonego w art. 61t ust. 4. Art. 61o. 1. Kontroler lub osoba, o której mowa w art. 61e ust. 2, może żądać od kierownika podmiotu kontrolowanego lub osób, które wykonują czynności w podmiocie kontrolowanym lub u podwykonawcy, od osoby, o której mowa w art. 61i ust. 1 pkt 5, lub od podmiotu, o którym mowa w art. 61i ust. 1 pkt 6, udzielenia, w terminie przez niego wyznaczonym, wy- jaśnień, w tym ustnych, w sprawach dotyczących przedmiotu kontroli.

  2. Warunkiem przyjęcia wyjaśnień jest wskazanie osoby, która złożyła wyjaśnienia, podanie stanowiska lub rodzaju i zakresu wykonywanych przez nią czynności w podmiocie kontrolowanym i jej podpis.

  3. Z przyjęcia ustnych wyjaśnień sporządza się protokół.
    Art. 61p. 1. Każdy może złożyć kontrolerowi lub osobie, o której mowa w art. 61e ust. 2, oświadczenie, w tym ustne,
    dotycz ące przedmiotu kontroli. Przepis art. 61o ust. 2 stosuje się odpowiednio.

  4. Kontroler lub osoba, o której mowa w art. 61e ust. 2, nie może odmówić przyjęcia oświadczenia, jeżeli ma ono związek z przedmiotem kontroli. Z przyjęcia ustnego oświadczenia sporz ądza się protokół.

Dziennik Ustaw – 96 – Poz. 146

Art. 61q. 1. W razie potrzeby ustalenia stanu faktycznego obiektów budowlanych lub rzeczy, które są wykorzystywane przez podmiot kontrolowany przy realizacji umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej albo uprawnień lub obowiąz- ków wy nikających z przepisów prawa, albo ustalenia przebiegu określonych czynności, kontroler lub osoba, o której mowa w art. 61e ust. 2, może przeprowadzić oględziny.
2. Oględziny przeprowadza się w obecności kierownika właściwej komórki organizacyjnej lub prac ownika wyznaczo- nego przez kierownika podmiotu kontrolowanego, a w razie ich nieobecności, w obecności pracownika czynnego albo przy- wołanego świadka będącego funkcjonariuszem publicznym w rozumieniu art. 115 § 13 ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. – Kodeks kar ny, niebędącego pracownikiem Funduszu.
3. Z przebiegu i wyników oględzin sporządza się protokół.
4. Wyniki oględzin, w przypadku ujawnienia w ich toku nieprawidłowości, utrwala się, a w pozostałych przypadkach można utrwalić, za pomocą urządzeń technicznyc h służących do utrwalania obrazu lub dźwięku.
5. Oględziny przebiegu określonych czynności utrwala się za pomocą urządzeń technicznych służących do utrwalania obrazu lub dźwięku.
6. Utrwalenie oględzin następuje z zachowaniem ochrony wizerunku świadczeniob iorców i osób postronnych.
7. Utrwalony w sposób, o którym mowa w ust. 4 i 5, obraz lub dźwięk stanowi załącznik do protokołu, o którym mowa w ust. 3. Art. 61r. 1. Jeżeli w toku kontroli jest konieczne przeprowadzenie specjalistycznych badań lub zbadanie o kreślonych zagadnień wymagających szczególnych umiejętności lub wiedzy specjalistycznej, Prezes Funduszu powołuje biegłego.
2. Biegłym nie może być osoba, w stosunku do której istnieją okoliczności mogące mieć wpływ na jej bezstronność, w szczególności gdy kontrola jest prowadzona w podmiocie kontrolowanym zatrudniającym tę osobę albo obejmuje zada- nie, którego ta osoba jest lub była wykonawcą.
3. W postanowieniu o powołaniu biegłego określa się przedmiot, zakres oraz termin wydania opinii.
4. Biegły działa na podstawie postanowienia o jego powołaniu. Na postanowienie o powołaniu biegłego zażalenie nie przysługuje.
5. Biegłemu można udostępnić akta kontroli w zakresie niezbędnym do przeprowadzenia dowodu. Biegły jest obowią- zany do zachowania w tajemnicy infor macji, o których dowiedział się w związku z wykonywaniem zadań określonych w postanowieniu o jego powołaniu, oraz do sporządzenia opinii w sposób obiektywny i zgodny z najlepszą wiedzą.
6. Biegły przed przystąpieniem do wykonywania czynności, o których mow a w ust. 1 i 3, składa Prezesowi Funduszu oświadczenie o braku przyczyn wyłączenia, o którym mowa w ust. 2 oraz w art. 61f ust. 1. 7. Do biegłego stosuje się odpowiednio przepisy art. 61e ust. 6, art. 61f, art. 61j ust. 1 pkt 1–3, ust. 2–5 i ust. 6 pkt 1, art. 61q ust. 1 i 2, art. 61z oraz art. 61za.
Art. 61s. 1. Ustalenia kontroli zamieszcza się w wystąpieniu pokontrolnym.
2. Wystąpienie pokontrolne zawiera w szczególności:

  1. zwięzły opis ustalonego stanu faktycznego, w tym nieprawidłowości i ich zakres, a także ocenę;
  2. zalecenia pokontrolne, jeżeli zostały sformułowane;
  3. sankcje:
    a) zgodnie z postanowieniami wynikającymi z umowy lub zgodnie z przepisami ustawy o refundacji,
    b) polegające na zwrocie do Funduszu nie więcej niż 50% środków publicznych pr zekazanych za okres objęty kontrolą,
    o której mowa w art. 61a ust. 2a, wraz z odsetkami w wysokości określonej jak dla zaległości podatkowych;
  4. informacje o wystąpieniu o nałożenie innych przewidzianych prawem sankcji;
  5. pouczenie o prawie zgłoszenia za strzeżeń.

  1. Wystąpienie pokontrolne podpisuje kontroler przeprowadzający kontrolę oraz kierownik komórki organizacyjnej Funduszu, o której mowa w art. 61d ust. 7.

  2. Wystąpienie pokontrolne doręcza się kierownikowi podmiotu kontrolowanego.

Dziennik Ustaw – 97 – Poz. 146

  1. Prezes Fundu szu określa, w drodze decyzji administracyjnej, wysokość zwrotu środków publicznych, o którym mowa
    w ust. 2 pkt 3 lit. b, w przypadku:
  1. nieuzasadnionej odmowy udzielenia świadczeń opieki zdrowotnej;
  2. udzielania świadczeń opieki zdrowotnej w sposób ogra niczający ich dostępność;
  3. udzielania świadczeń opieki zdrowotnej w sposób nieodpowiadający obowiązującym przepisom lub wymaganiom określonym przez Prezesa Funduszu;
  4. przedstawienia przez świadczeniodawcę danych niezgodnych ze stanem faktycznym, na pod stawie których Fundusz dokonał rozliczeń ze świadczeniodawcą;
  5. niewykonania przez świadczeniodawcę w terminie zaleceń pokontrolnych.
  1. Decyzja, o której mowa w ust. 5, jest ostateczna. Świadczeniodawcy przysługuje od niej skarga do sądu administra- cyjneg o.
  2. Kwota wynikająca z sankcji, o której mowa w ust. 2 pkt 3 lit. b, podlega ś ciągnięciu w trybie przepisów o postępo- waniu egzekucyjnym w administracji.
    Art. 61t. 1. Kierownikowi podmiotu kontrolowanego przysługuje prawo zgłoszenia zastrzeżeń do wystąpie nia pokon - trolnego w terminie 14 dni od dnia jego doręczenia. Zastrzeżenia wnosi się do Prezesa Funduszu za pośrednictwem komórki organizacyjnej Funduszu, która przeprowadziła kontrolę.
  3. Prezes Funduszu odmawia przyjęcia zastrzeżeń, jeżeli zostały one zg łoszone przez osobę nieuprawnioną lub po upływie terminu, o którym mowa w ust. 1, o czym informuje zgłaszającego.
  4. Prezes Funduszu, jeżeli nie zachodzą okoliczności, o których mowa w ust. 2, rozpatruje zastrzeżenia w terminie 14 dni od dnia ich otrzymani a.
  5. Podmiot kontrolowany jest obowiązany, w terminie 14 dni od dnia otrzymania wystąpienia pokontrolnego, a w przy- padku wniesienia zastrzeżeń, od dnia otrzymania stanowiska o oddaleniu zastrzeżeń w całości lub zmienionego wystąpienia pokontrolnego, poinf ormować Prezesa Funduszu o sposobie wykonan ia zaleceń pokontrolnych oraz o podjętych działaniach lub przyczynach niepodjęcia tych działań.
    Art. 61u. 1. Prezes Funduszu pobiera lub dochodzi należności wynikających z kar określonych w wystąpieniu pokon- trolny m, jeżeli ich kwota określona dla danego podmiotu kontrolowanego, w dniu podpisania wystąpienia pokontrolnego, jednorazowo przekracza 500 zł.
  6. Prezes Funduszu pobiera lub dochodzi należności wynikających z kar określonych w wystąpieniu pokontrolnym w pełnej wysokości od dnia, w którym kwota należności niepobranych lub niedochodzonych określonych dla danego pod- miotu kontrolowanego w okresie roku kalendarzowego przekroczyła łącznie 2000 zł.
  7. W przypadku przekroczenia, o którym mowa w ust. 2, Prezes Fundus zu pobiera lub dochodzi należności na zasadach określonych w ust. 1 dopiero w następnym roku kalendarzowym.
  8. Kwoty, o których mowa w ust. 1 i 2, podlegają corocznej waloryzacji o średnioroczny wskaźnik cen towarów i usług konsumpcyjnych ogółem, w poprzed nim roku kalendarzowym. Przepisy art. 61g ust. 5 i 6 stosuje się.
    Art. 61v. 1. Prezes Funduszu jest uprawniony do przeprowadzenia kontroli bez uprzedniego zawiadomienia, w przy- padku gdy jest to:
  1. uzasadnione bezpośrednim zagrożeniem życia lub zdrowia;
  2. niezbędne dla przeciwdziałania popełnieniu przestępstwa lub wykroczenia, lub zabezpieczenia dowodów ich popeł - nienia;
  3. niezbędne dla przeciwdziałania ograniczeniom dostępności świadczeń opieki zdrowotnej, w tym w zakresie realizacji
    obowiązków, o który ch mowa w art. 20.

  1. W przypadku, o którym mowa w ust. 1, kontrolerzy wszczynają kontrolę na podstawie legitymacji służbowej. W takim
    przypadku okazanie upoważnienia do przeprowadzenia kontroli i doręczenie zawiadomienia o kontroli następuje w terminie do 3 dni roboczych od dnia wszczęcia kontroli lub w miarę możliwości w momencie wszczęcia kontroli.

Dziennik Ustaw – 98 – Poz. 146

Art. 61w. 1. W sytuacji wystąpienia wątpliwości dotyczących prawidłowości postępowania w zakresach, o których mowa w art. 61a ust. 1–3, w szczególności na sku tek przetwarzania posiadanych danych lub informacji, Fundusz może prze- prowadzić czynności sprawdzające obejmujące wezwanie świadczeniodawcy, osoby uprawnionej w rozumieniu ustawy o refundacji lub apteki do udzielenia wyjaśnień lub przekazania dokumentów ni ezbędnych do ustalenia stanu faktycznego w tym zakresie. Udzielenie wyjaśnień lub przekazanie dokumentów następuje nieodpłatnie w terminie wskazanym przez Fundusz, nie dłuższym niż 14 dni od dnia doręczenia wezwania. Wyjaśnienia są podpisywane przez osobę, która je złożyła.
2. W sytuacji gdy istotne wątpliwości, o których mowa w ust. 1, nie zostaną usunięte na skutek złożenia przez podmiot, o którym mowa w ust. 1, wyjaśnień lub przekazania dokumentów albo w sytuacji niezłożenia tych wyjaśnień lub nieprze- kazania dokumentów, Prezes Funduszu może przeprowadzić kontrolę w tym podmiocie.
Art. 61x. W sytuacji, w której stan faktyczny sprawy ustalony w szczególności w przypadku, o którym mowa w art. 61w ust. 1, albo przez przyznanie okoliczności faktycznych przez ś wiad czeniodawcę, osobę uprawnioną w rozumieniu ustawy o refundacji lub aptekę nie budzi wątpliwości co do stwierdzonyc h nieprawidłowości związanych z realizacją umowy lub realizacją uprawnień i obowiązków wynikających z przepisów prawa, Fundusz stosuje san kcje, o których mowa odpowiednio w art. 61s ust. 2 pkt 3. Art. 61y. 1. W Funduszu tworzy się korpus kontrolerski.
2. W skład korpusu kontrolerskiego wchodzą pracownicy Funduszu będący kontrolerami.
3. Kontrolerem może być pracownik Funduszu, który:

  1. posiada obywatelstwo polskie;
  2. ma pełną zdolność do czynności prawnych oraz korzysta z pełni praw publicznych;
  3. nie był karany za popełnione z winy umyślnej przestępstwo lub przestępstwo skarbowe;
  4. ma wyższe wykształcenie;
  5. złożył egzamin kwalifikacyjn y na stanowisko kontrolera z wynikiem pozytywnym;
  6. nie pełnił służby zawodowej ani nie pracował w organach bezpieczeństwa państwa wymienionych w art. 2 ustawy z dnia 18 października 2006 r. o ujawnianiu informacji o dokumentach organów bezpiec zeństwa pań stwa z lat 1944 –1990
    oraz treści tych dokumentów (Dz. U. z 2023 r. poz. 342, 497, 1195 i 1872 ), ani nie był ich współ pracownikiem.
    3a. Potwierdzenie spełniania warunków, o których mowa w ust. 3 pkt 1–3, może nastąpić na podstawie oświadczenia.
    3b. Potwier dzenie spełniania warunku, o którym mowa w ust. 3 pkt 6, następuje na podstawie oświadczenia lustra cyj- nego lub informacji o złożeniu oświadczenia lustracyjnego składanych na zasadach określonych w ustawie z dnia 18 paź- dzier nika 2006 r. o ujawnianiu inf ormacji o dokumentach organów bezpieczeństwa państwa z lat 1944 –1990 oraz treści tych dokumentów.
  1. Kontrolera powołuje i odwołuje Prezes Funduszu. Z dniem powołania dotychczasowa umowa o pracę przekształca się
    w stosunek pracy na podstawie powołania, o którym mowa w przepisach ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. – Kodeks pracy.
  2. Egzamin kwalifikacyjny na stanowisko kontrolera obejmuje:
  1. wiedzę i umiejętności w zakresie kontroli;
  2. znajomość aktów prawnych mających zastosowanie w ochronie zdrowia oraz do tyczących funkcjonowania organów
    administracji publicznej .
  3. (uchylony)
  1. Do egzaminu, o którym mowa w ust. 5, może przystąpić osoba, która jest zatrudniona w Funduszu.
  2. Egzamin, o którym mowa w ust. 5, jest przeprowadzany raz na kwartał. Przystąpić do egzaminu można dwa razy w roku kalendarzowym.
  3. Komisję egzaminacyjną do przeprowadzenia egzaminu, o którym mowa w ust. 5, powołuje i odwołuje Prezes
    Funduszu.
  4. Prezes Funduszu określi sposób przygotowania i przeprowadzania egzaminu, o którym mowa w ust. 5.
  5. Prezes Funduszu odwołuje ze stanowiska kontrolera osobę, która:

  1. złożyła rezygnację ze stanowiska;

  2. przestała spełniać warunki określone w ust. 3 pkt 1–4 i 6;

  3. jest nieobecna w pracy powyżej 3 miesięcy z powodu tymczasowego aresztowania;

Dziennik Ustaw – 99 – Poz. 146

  1. naruszyła w stopniu ciężkim podstawowe obowiązki pracownicze;
  2. realizowała kontrole w sposób nierzetelny, niezgodny z przepisami lub uniemożliwiający osiągnięcie celu kontroli, w szczególności kwestionując w sposób powtarzalny wyłącznie naruszenia niema jące znaczącego charakteru lub pomijając naruszenia istotne;
  3. nie złożyła lub złożyła niezgodne z prawdą oświadczenie, o którym mowa w art. 112 ust. 3.
  1. Obsługę pracowników komórki organizacyjnej Funduszu, która prowadzi kontrole, w tym pracowników wc hodzą- cych w skład korpusu kontrolerskiego, zapewniają centrala oraz oddziały wojewódzkie Funduszu.
    Art. 61z. 1. Informacje, które kontroler lub osoba, o której mowa w art. 61e ust. 2, uzyskała w związku z wykonywa- niem obowiązków w ramach kontroli lub poszc zególnych jej czynności, stanowią tajemnicę kontrolerską.
  2. Obowiązek zachowania tajemnicy kontrolerskiej ma również Prezes Funduszu oraz każdy, z wyłączeniem podmiotu kontrolowanego, kto na podstawie uprawnienia wynikającego z ustawy lub przepisów odrębn ych uzyskał informację o prze- biegu lub wynikach kontroli. W innym przypadku informacje, o których mowa w ust. 1, mogą zostać udostępnione za zgodą Prezesa Funduszu.
  3. W zakresie wskazanym w art. 61c ust. 2 obowiązek zachowania tajemnicy kontrolerskiej ma również minister właś - ciwy do spraw zdrowia, pracownicy urzędu obsługującego ministra właściwego do spraw zdrowia oraz jednostki podległej ministrowi właściwemu do spraw zdrowia właściwej w zakresie systemów informacyjnych w ochronie zdrowia.
  4. Obowiązek zachowania tajemnicy kontrolerskiej nie jest ograniczony w czasie.
  5. Od obowiązku zachowania tajemnicy kontrolerskiej może zwolnić Prezes Funduszu albo sąd właściwy do rozpo- znania sprawy.
    Art. 61za. 1. W trakcie przeprowadzania kontroli komunikacja międz y Prezesem Funduszu, kontrolerami, osobami, o których mowa w art. 61e ust. 2, a podmiotem kontrolowanym, w szczególności przesyłanie zawiadomienia o kontroli, wy- stąpienia pokontrolnego, zastrzeżeń podmiotu kontrolowanego do wystąpienia pokontrolnego, sprze ciwu, o którym mowa w art. 61d ust. 6, oraz postanowień wydanych w toku kontroli odbywa się za pomocą środków komunikacji elektronicznej , w rozumieniu art. 2 pkt 5 ustawy z dnia 18 lipca 2002 r. o świadczeniu usług drogą elektroniczną.
  6. Przepisów ust. 1 nie stosuje się, w przypadku gdy:
  1. z uwagi na potrzebę ochrony danych osobowych komunikacja za pomocą środków komunikacji elektronicznej nie gwarantuje w sposób dostateczny bezpieczeństwa przetwarzania danych;
  2. brak jest technicznych lub organizacyjnyc h możliwości do wykorzystania systemów teleinformatycznych do przesyła- nia lub odbierania przez Prezesa Funduszu, kontrolerów lub podmiot kontrolowany dokumentów za pomocą środków komunikacji elektronicznej;
  3. wystąpiła awaria systemów teleinformatycznych, która uniemożliwia Prezesowi Funduszu, kontrolerom, osobom, o któ- rych mowa w art. 61e ust. 2, lub podmiotowi kontrolowanemu przesyłanie dokumentów za pomocą środków komuni- kacji elektronicznej.
  1. Pisma, oświadczenia, wyjaśnienia, postanowienia oraz wnios ki składane w trakcie kontroli, Prezes Funduszu, kon- trolerzy, osoby, o których mowa w art. 61e ust. 2, oraz podmiot kontrolowany sporządzają w formie dokumentu elektronicz- nego, opatrując je kwalifikowanym podpisem elektronicznym albo podpisem zaufanym.
  2. W przypadku wystąpienia okoliczności, o których mowa w ust. 2, dokumenty, o których mowa w ust. 3, sporządza się
    w postaci papierowej i doręcza za pośrednictwem operatora pocztowego w rozumieniu art. 3 pkt 13 ustawy z dnia 23 listopada
    2012 r. – Prawo pocz towe, przez kontrolerów lub przez pracowników podmiotu kontrolowanego.
  3. Dokumenty, o których mowa w ust. 3, podmiot kontrolowany wnosi w trakcie kontroli do kontrolera na elektro- niczną skrzynkę podawczą Funduszu utworzoną na podstawie ustawy z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji działalności
    podmiotów realizujących zadania publiczne.
  4. Prezes Funduszu i kontrolerzy doręczają dokumenty, o których mowa w ust. 3, podmiotowi kontrolowanemu:

  1. na jego elektroniczną skrzynkę podawczą utworzoną na podstawi e ustawy z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne, jeżeli jest podmiotem publicznym w rozumieniu tej ustawy;

  2. na adres elektroniczny wskazany Funduszowi – w przypadku podmiotu innego niż określony w pkt 1.

Dziennik Ustaw – 100 – Poz. 146

  1. Dokumenty w postaci elektronicznej przekazywane za pomocą środków komunikacji elektronicznej, o których mowa
    w ust. 3, są sporządzane w jednym z formatów danych określonych w przepisach wydanych na podstawie art. 18 ustawy z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne.
  2. Do doręczania pism w trakcie kontroli, w zakresie nieuregulowanym w ustawie, stosuje się przepisy działu I roz- działów 8 –10 Kodeksu postępowania administracyjnego.
    Art. 61zb. Ministrowie, o których mowa w art. 14, mają prawo do przeprowadzenia kontroli w podmiotach, które wyko - nują świadczenia opieki zdrowotnej finansowane przez tych ministrów. Do tej kontroli, z wyłączeniem kontroli prze - prowadzanej przez ministra właściwego do s praw zdrowia, przepisy niniejszego dz iału stosuje się odpowiednio, z wyłącze - niem przepisów art. 61c ust. 2, art. 61u–61y i art. 61za.
    Art. 62. (uchylony)
    Art. 63. (uchylony)
    Art. 63a. (uchylony)
    Art. 63b. (uchylony)
    Art. 63c. (uchylony)
    Art. 64. (uchylo ny) DZIAŁ IV
    Zasady podlegania ubezpieczeniu zdrowotnemu
    Rozdział 1
    Obowiązek ubezpieczenia zdrowotnego
    Art. 65. Ubezpieczenie zdrowotne jest oparte w szczególności na zasadach:

  1. równego traktowania oraz solidarności społecznej;

  2. zapewnienia ubezpieczo nemu równego dostępu do świadczeń opieki zdrowotnej i wyboru świadczeniodawców spo- śród tych świadczeniodawców, którzy zawarli umowę z Funduszem, z zastrzeżeniem art. 287 ust. 2 i 3, art. 325 ust. 1 i 2 oraz art. 599 ustawy z dnia 11 marca 2022 r. o obronie Ojczyzny, art. 153 ust. 7a ustawy z dnia 12 października 1990 r. o Straży Granicznej i art. 115 § 1a ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. – Kodeks karny wykonawczy.
    Art. 66. 1. Obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego podlegają:

  3. osoby spełniające warunki do ob jęcia ubezpieczeniami społecznymi lub ubezpieczeniem społecznym rolników, które są:
    a) pracownikami w rozumieniu ustawy o systemie ubezpieczeń społecznych,
    b) rolnikami lub ich domownikami w rozumieniu przepisów o ubezpieczeniu społecznym rolników,
    ba) pomocnikami rolnika w rozumieniu przepisów o ubezpieczeniu społecznym rolników,
    c) osobami prowadz ącymi działalno ść pozarolnicz ą lub osobami z nimi współpracuj ącymi, z wył ączeniem osób, które zawiesiły wykonywanie działalności gospodarczej na podstawie przepi sów ustawy z dnia 6 marca 2018 r. – Prawo przedsi ębiorców (Dz. U. z 202 3 r. poz. 221, 641, 803, 1414 i 2029 ) lub przepisów o ubezpieczeniach spo- łecznych lub ubezpieczeniu społecznym rolników,
    d) osobami wykonującymi pracę nakładczą,
    e) osobami wykonującymi pracę na podstawie umowy agencyjnej lub um owy zlecenia albo innej umowy o świad- czenie usług, do której stosuje się przepisy Kodeksu cywilnego dotyczące zlecenia lub osobami z nimi współ pra- cującymi,
    f) osobami duchownymi,
    g) członkami rolniczych spółdziel ni produkcyjnych, spółdzielni kółek rolniczych lub członkami ich rodzin,
    h) osobami pobierającymi świadczenie socjalne wypłacane w okresie urlopu oraz osobami pobierającymi zasiłek so- cjalny wypłacany na czas przekwalifikowania zawodowego i poszukiwania now ego zatrudnienia, a także osobami pobierającymi wynagrodzenie przysługujące w okresie korzystania z e świadczenia górniczego albo w okresie korzy- stania ze stypendium na przekwalifikowanie, wynikające z odrębnych przepisów lub układów zbiorowych pracy,
    i) osobami pobierającymi świadczenie szkoleniowe wypłacane po ustaniu zatrudnienia;

Dziennik Ustaw – 101 – Poz. 146

1a) osoby, o których mowa w art. 18 ust. 1 ustawy z dnia 6 marca 2018 r. – Prawo przedsi ębiorców, oraz osoby z nimi współpracuj ące, z wył ączeniem osób, które zawiesiły wykonywan ie działalno ści gospodarczej na podstawie przepisów ustawy z dnia 6 marca 2018 r. – Prawo przedsi ębiorców;
2)89) żołnierze odbywający zasadniczą służbę wojskową, pełniący terytorialną służbę wojskową, zawodową służbę wojskową
w trakcie kształcenia, żołnierz e powołani do służby w aktywnej rezerwie w dniach pełnienia tej służby, żołnierze pasywnej rezerwy powołani na ćwiczenia wojskowe w dniach odbywania tych ćwiczeń lub pełniący służbę wojskową w razie ogłoszenia mobilizacji i w czasie wojny – o ile nie podle gają obowiązkowi ubezpieczenia z innego tytułu;
3) osoby odbywające służbę zastępczą;
4) osoby podlegające kwalifikacji wojskowej pełniące służbę w Policji, Straży Granicznej i Służbie Ochrony Państwa ; 5)90) żołnierze zawodowi;
6) policjanci;
7) funkcjonari usze Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego;
8) funkcjonariusze Agencji Wywiadu;
8a) funkcjonariusze Centralnego Biura Antykorupcyjnego;
8b) funkcjonariusze Służby Kontrwywiadu Wojskowego;
8c) funkcjonariusze Służby Wywiadu Wojskowego;
9) funkcjonariusze Służby Ochrony Państwa ; 10) funkcjonariusze Straży Granicznej;
10a) funkcjonariusze Stra ży Marszałkowskiej;
11) funkcjonariusze Służby Celno -Skarbowej;
12) funkcjonariusze Służby Więziennej;
13) funkcjonariusze Państwowej Straży Pożarnej;
14) posłowie pobiera jący uposażenia poselskie oraz senatorowie pobierający uposażenie senatorskie;
15) sędziowie i prokuratorzy;
15a) ławnicy sądowi niepodlegający obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytułu;
16) osoby pobierające emeryturę lub rentę, osoby w stanie spoczynku pobierające uposażenie lub uposażenie rodzinne oraz osoby pobierające uposażenie po zwolnieniu ze służby lub świadczenie pieniężne o takim samym charakterze;
16a) osoby pobierające rodzicielskie świadczenie uzupełniające;
17)91) uczniowie w rozum ieniu przepisów o systemie oświaty niepodlegający obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego z in- nego tytułu;
18) dzieci przebywające w placówkach pełniących funkcje resocjalizacyjne, wychowawcze lub opiekuńcze lub w domach
pomocy społecznej niepodlegające obow iązkowi ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytułu;
19) dzieci do czasu rozpoczęcia realizacji obowiązku szkolnego nieprzebywające w placówkach, o których mowa w pkt 18, niepodlegające obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytułu, z zastrzeżeniem art. 81 ust. 8 pkt 3; 20) studenci i doktoranci niepodlegający obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytułu, z wyłączeniem osób, o których mowa w art. 3 ust. 2 pkt 1; 20a)92) absolwenci, którzy odbywają w Rzeczypospolitej Polskiej obowiązkowy staż, oraz osoby odbywające kursy języka polskiego lub kursy przygotowawcze do podjęcia nauki w języku polskim, o których mowa w przepisach odrębnych, niepodlegające obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytułu;
21) alumni wyższych seminariów duchownych i teologicznych, postulanci, nowicjusze i junioryści zakonów męskich i żeńskich i ich odpowiedników, z wyłączeniem osób, o których mowa w art. 3 ust. 2 pkt 2;

  1. W brzmieniu ustalonym przez art. 2 pkt 10 lit. a tiret pierwsze ustawy, o której mowa w odnośniku 3.

  2. W brzmieniu ustalonym przez art. 2 pkt 10 lit. a tiret drugie ustawy, o której mowa w odnośniku 3.

  3. Ze zmianą wprowadzoną przez art. 2 pkt 10 lit. a tiret trzecie ustawy, o której mowa w odnośniku 3.

  4. Dodany przez art. 2 pkt 10 lit. a tiret czwarte ustawy, o której mowa w odnośniku 3.

Dziennik Ustaw – 102 – Poz. 146

  1. słuchacze Krajowej Szkoły Administracji Publicznej im. Prezydenta Rzeczypospolitej Polskiej Lecha Kaczyńskiego;

  2. osoby pobierające stypendium sportowe po ukończeniu 15. roku życia niepodlegające obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytułu;

  3. bezrobotni niepodlegający obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytułu;
    24a) osoby pobierające stypendium w okresie odbywania szkolenia, stażu lub przygotowania zawodowego dorosłych, na które zostały skierowane przez podmiot inny niż powiatowy urząd pracy, niepodlegające obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytułu;

  4. osoby p obierające zasiłek przedemerytalny lub świadczenie przedemerytalne oraz osoby niepobierające zasiłku przed - emerytalnego lub świadczenia przedemerytalnego z przyczyn określonych w art. 27 ust. 1 pkt 3–6 i ust. 2 ustawy z dnia 14 grudnia 1994 r. o zatrudnie niu i przeciwdziałaniu bezrobociu ( Dz. U. z 2003 r. poz. 514, z późn. zm.93))94) niepod - legające obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytułu;

  5. osoby pobierające zasiłek stały z pomocy społecznej niepodlegające obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotne go z innego
    tytułu;

  6. osoby, które uzyskały w Rzeczypospolitej Polskiej status uchodźcy lub ochronę uzupełniającą, objęte indywidualnym programem integracji na podstawie przepisów o pomocy społecznej, niepodlegające obowiązkowi ubezpieczenia zdro- wotnego z innego tytułu;

  7. osoby pobierające specjalny zasiłek opiekuńczy lub dodatek do zasiłku rodzinnego z tytułu samotnego wychowywania dziecka i utraty prawa do zasiłku dla bezrobotnych na skutek upływu ustawowego okresu jego pobierania, przy znane na podsta wie przepisów o świadczeniach rodzinnych, niepodlegające obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytułu;
    28a) osoby pobierające świadczenie pielęgnacyjne, przyznane na podstawie przepisów o świadczeniach rodzinnych, nie- podlegające obowiązkowi ubezpi eczenia zdrowotnego z innego tytułu;
    28b) osoby pobierające zasiłek dla opiekuna, przyznany na podstawie przepisów o ustaleniu i wypłacie zasiłków dla opie- kunów, niepodlegające obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytułu;
    28c)95) osoby pobierające świadczenie wspierające, o którym mowa w ustawie z dnia 7 lipca 2023 r. o świadczeniu wspie- rającym (Dz. U. poz. 1429 i 2760 ); 28d)95) osoby niepodejmujące zatrudnienia lub innej pracy zarobkowej ze względu na potrzebę udziele nia wsparcia osobie pobierającej świadczenie wspierające, o których mowa w art. 6c ust. 1 ustawy z dnia 13 października 1998 r. o syste- mie ubezpieczeń społecznych;

  8. osoby bezdomne wychodzące z bezdomności niepodlegające obowiązkowi ubezpieczenia zdrowot nego z innego tytułu;

  9. osoby objęte indywidualnym programem zatrudnienia socjalnego lub realizujące kontrakt socjalny w wyniku zastoso- wania procedury, o której mowa w art. 50 ust. 2 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytu- cjach rynku pracy ( Dz. U. z 2023 r. poz. 735, 1429, 1723 i 1737 ), niepodlegające obowiązkowi ubezpieczenia zdro- wotnego z innego tytułu;

  10. kombatanci i osoby represjonowane niepodlegający ubezpieczeniom społecznym w Rzeczypospolitej Polskiej lub nie- pobierając y emerytury lub renty;
    31a) cywilne niewidome ofiary działań wojennych, niepodlegające obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytułu;
    31b) działacze opozycji antykomunistycznej i osoby represjonowane z powodów politycznych niepodlegający ubezpiecze- niu społecznemu w Rzeczypospolitej Polskiej lub niepobierający emerytury lub renty;

  11. osoby korzystające z urlopu wychowawczego niepodlegające obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytułu;
    32a) osoby, o których mowa w art. 6a ust. 1 ustawy z dnia 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych, niepodlegające obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytułu;

  12. Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2003 r. poz. 844, 1143, 1176, 1268, 1302, 1380, 1608, 1966, 2036, 2037, 2217 i 2255 oraz z 2004 r. poz. 593, 624 i 959.

  13. Ustawa utraciła moc z dniem 1 czerwca 2004 r., z wyjątkiem art. 23 ust. 1 pkt 2 lit. g, który utracił moc z dniem 30 kwietnia 2004 r., na podstawie art. 151 pkt 1 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy (Dz. U. poz. 1001), która weszła w życie z dniem 1 czerwca 2004 r.

  14. Dodany przez art. 46 pkt 1 ustaw y z dnia 7 lipca 2023 r. o świadczeniu wspierającym (Dz. U. poz. 1429), która weszła w życie z dniem
    1 stycznia 2024 r.

Dziennik Ustaw – 103 – Poz. 146

  1. osoby uprawnione do świadczeń alimentacyjnych na podstawie ugody sądowej lub prawomocnego orzeczenia sądu niepodlegające obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytułu;
  2. rolnicy i ich domownicy, którzy nie podlegają ubezpieczeniu społecznemu rolników z mocy ustawy z dnia 20 grudnia
    1990 r. o ubezpieczeniu społecznym rolników, niepodlegający obowiązkowi ubezpieczen ia zdrowotnego na podstawie
    pkt 1–33 i 35–37;
  3. członkowie rad nadzorczych posiadający miejsce zamieszkania na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej;
    35a) osoby powołane do pełnienia funkcji na mocy aktu powołania oraz prokurenci, które z tego tytułu pobi erają wynagro - dzenie podlegające opodatkowaniu podatkiem dochodowym niezależnie od kwalifikacji do źródła przychodu w rozu- mieniu ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych (Dz. U. z 2022 r. poz. 2647 , z późn. zm.96)), z wyłączen iem osób uzyskujących przychody, o których mowa w art. 13 pkt 5 lub 6 tej ustawy, których roczne wynagrodzenie z tego tytułu nie przekracza kwoty 6000 zł;
  4. aplikanci Krajowej Szkoły Sądownictwa i Prokuratury;
  5. osoby pobierające nauczycielskie świadcz enia kompensacyjne ;
  6. małżonek Prezydenta Rzeczypospolitej Polskiej , o którym mowa w art. 4 pkt 19 ustawy z dnia 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych, niepodlegający obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytułu.
    2.97) Status członka rodziny osoby ubezpieczonej zwalnia z obowiązku ubezpieczenia zdrowotnego z tytułów, o któ- rych mowa w ust. 1 pkt 17 –20a, 26–28b, 30 i 33. 2a.97) Status członka rodziny będącego osobą uprawnioną do świadczeń opieki zdr owotnej na podstawie przepisów o koordynacji zwalnia z obowiązku ubezpieczenia zdrowotnego z tytułów, o których mowa w ust. 1 pkt 17 –20a, 26, 27, 30 i 33.
  1. Przepisu ust. 2 nie stosuje się do małżonków, wobec których orzeczono separację prawomocnym wyroki em sądu.
    Art. 67. 1. Obowiązek ubezpieczenia zdrowotnego uważa się za spełniony po zgłoszeniu do ubezpieczenia zdrowot- nego osoby podlegającej temu obowiązkowi zgodnie z przepisami art. 74–76 oraz opłaceniu składki w terminie i na zasa- dach określonych w ustawie. Obowiązek opłacenia składki nie dotyczy osób, o których mowa w art. 66 ust. 1:
  1. pkt 2;
  2. pkt 16, którym przyznano rentę na podstawie przepisów o zaopatrzeniu inwalidów wojennych i wojskowych oraz członków ich rodzin, jak również osób, które utraci ły wzrok w wyniku działań wojennych w latach 1939 –1945 lub eksplozji niewypałów i niewybuchów pozostałych po tych działaniach, otrzymujących dochody z tytułu emerytury lub renty zwolnione z podatku dochodowego od osób fizycznych na podstawie odrębnych prze pisów;
  3. pkt 17, 18, 20, 20a i 24 – niepobierających zasiłku dla bezrobotnych lub stypendium;
  4. pkt 25 – niepobierających zasiłku przedemerytalnego lub świadczenia przedemerytalnego;
  5. pkt 31, 31a i 31b.98) 1a. Przepisu ust. 1 nie stosuje się do osób, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 8a, oraz członków ich rodzin.
  1. Osoba podlegająca obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego po zgłoszeniu do ubezpieczenia zdrowotnego uzys kuje prawo do świadczeń opieki zdrowotnej.
  2. Osoba podlegająca obowiązkowi ubezpiecz enia zdrowotnego, z wyłączeniem osoby wskazanej w art. 66 ust. 1 pkt 1 lit. ba, ma obowiązek zgłosić do ubezpieczenia zdrowotnego członków rodziny, o których mowa w art. 3 ust. 2 pkt 5 i 6. Osoby, które nie zgłaszają się do ubezpieczenia zdrowotnego same, informują podmiot właściwy do dokonania zgłoszenia do ubez- pieczenia zdrowotnego o członkach rodziny podlegających zgłoszeniu do ubezpieczenia zdrowotnego, w terminie 7 dni od dnia zaistnienia okoliczności powodujących konieczność dokonania zgłoszenia. Czło nkowie rodziny uzyskują prawo do świadczeń opieki zdrowotnej od dnia zgłoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego.
    3a. W przypadku członków rodziny do objęcia ubezpieczeniem zdrowotnym wystarczy zgłoszenie do ubezpieczenia zdrowotnego przez jedną osobę podlegaj ącą obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego, z tym że wnuki mogą zostać zgło- szone tylko w przypadku, gdy żaden z rodziców nie podlega obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego na podstawie art. 66 ust. 1 lub nie jest osobą uprawnioną do świadczeń opieki zdrowotn ej na podstawie przepisów o koordynacji z tytułu wyko- nywania pracy lub pracy na własny rachunek albo ubezpieczeniu dobrowolnemu.

  1. Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2022 r. poz. 2687 i 2745 oraz z 2023 r. poz. 28, 185, 326, 605, 641, 658 , 825, 1059 , 1114, 1130, 1407, 1414, 1429, 1523, 1617, 1667, 1675, 1705, 1723, 178 7, 1843 i 2760.

  2. Ze zmianą wprowadzoną przez art. 2 pkt 10 lit. b ustawy, o której mowa w odnośniku 3.

  3. Zdanie drugie dodane przez art. 2 pkt 11 ustawy, o której mowa w odnośniku 3.

Dziennik Ustaw – 104 – Poz. 146

  1. Prawo do świadczeń opieki zdrowotnej osób, o których mowa w ust. 2 i 3, ustaje po upływie 30 dni od dnia wygaś nięcia
    obowi ązku ubezpieczenia zdrowotnego.
  2. Prawo do świadczeń opieki zdrowotnej dla osób, które ukończyły:
  1. szkołę ponadpodstawową – wygasa po upływie 6 miesięcy od dnia zakończenia nauki albo skreślenia z listy uczniów;
  2. studia lub szkołę doktorską – wygasa p o upływie 4 miesięcy od ich ukończenia albo skreślenia z listy studentów lub listy doktorantów.
  1. Osoba, o której mowa w ust. 2, pomimo wygaśnięcia obowiązku ubezpieczenia ma wraz z członkami rodziny, o któ- rych mowa w art. 3 ust. 2 pkt 5 i 6, prawo do św iadczeń opieki zdrowotnej w okresie pobierania przez tę osobę zasiłku przy - znanego na podstawie przepisów o ubezpieczeniu chorobowym lub wypadkowym, którego nie zalicza się do podstawy wymiaru składki na ubezpieczenie zdrowotne.
  2. Osoba ubiegająca się o przyznanie emerytury lub renty pomimo wygaśnięcia obowiązku ubezpieczenia ma wraz z członkami rodziny, o których mowa w art. 3 ust. 2 pkt 5 i 6, prawo do świadczeń z ubezpieczenia zdrowotnego w okresie trwania postępowania o przyznanie tych świadczeń.
  3. Minister właściwy do spraw zdrowia może, w drodze rozporządzenia, przedłużyć okres prawa do świadczeń opieki
    zdrowotnej osób, o których mowa w ust. 2 i 3, w przypadku ogłoszenia stanu zagrożenia epidemicznego lub stanu epidemii , jeżeli jest to niezbędne do z apewnienia dostępu do świadczeń opieki zdrowotnej i zapewnienia bezpieczeństwa zdrowotnego.
    Art. 68. 1. Osoba niewymieniona w art. 66 ust. 1, pracownik przebywający na urlopie bezpłatnym, poseł do Par la- mentu Europejskiego wybrany w Rzeczypospolitej Polski ej lub osoba niewymieniona w art. 66 ust. 1, do której ma zasto- sowanie art. 11 ust. 3 lit. e rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (WE) nr 883/2004 z dnia 29 kwietnia 2004 r. w sprawie koordynacji systemów zabezpieczenia społecznego lub art. SSC.1 0 ust. 3 lit. c protokołu w sprawie koordynacji systemów zabezpieczenia społecznego do umowy o handlu i współpracy między Unią Europejską i Europejską Wspólnotą Energii Atomowej, z jednej strony, a Zjednoczonym Królestwem Wielkiej Brytanii i Irlandii Półno cnej, z drugiej strony , może ubezpieczyć się dobrowolnie na podstawie pisemnego wniosku złożonego w Funduszu, jeżeli ma miejsce zamieszka- nia na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej.
  4. Korzystający może zgłosić wolontariusza do ubezpieczenia zdrowotnego, j eżeli nie jest on objęty ubezpieczeniem zdrowotnym z innego tytułu.
  5. Osoba, o której mowa w ust. 1, jest obowiązana zgłosić do Funduszu członków rodziny, o których mowa w art. 3 ust. 2 pkt 5 i 6, w terminie 7 dni od dnia określonego w umowie, o której mo wa w ust. 5, lub od dnia zaistnienia okolicz ności powodujących konieczność dokonania zgłoszenia.
  6. Podstawę wymiaru składki opłacanej przez:
  1. osobę, o której mowa w ust. 1, stanowi kwota deklarowanego miesięcznego dochodu, nie niższa jednak od kwoty od- powiadającej przeciętnemu wynagrodzeniu;
  2. korzystającego, o którym mowa w ust. 2, stanowi kwota odpowiadająca minimalnemu wynagrodzeniu;
  3. osobę, o której mowa w art. 3 ust. 2 pkt 1–4, stanowi kwota odpowiadająca wysokości specjalnego zasiłku opiekuń- czego przysługującego na podstawie przepisów o świadczeniach rodzinnych.
  1. Osoba, o której mowa w ust. 1, zostaje objęta ubezpieczeniem zdrowotnym z dniem określonym w umowie zawartej przez tę osobę z Funduszem, a przestaje być nim objęta z dniem rozwiązania umowy lub po upływie miesiąca nieprzerwanej zaległości w opłacaniu składek.
  2. Wolontariusz, o którym mowa w ust. 2, zostaje objęty ubezpieczeniem zdrowotnym z dniem określonym w umowie
    zawartej przez korzystającego z Funduszem, a przestaje być nim objęty z dniem rozwiązania umowy lub po upływie miesiąca nieprzerwanej zaległości w opłacaniu składek.
  3. Objęcie osoby, o której mowa w ust. 1, ubezpieczeniem zdrowotnym uzależnione jest od wniesienia opłaty na rachunek Funduszu.
  4. Wysokość opłaty jest uzależn iona od okresu, w którym osoba, o której mowa w ust. 1, nie była objęta ubezpiecze- niem zdrowotnym, i wynosi:

  1. 20% dochodów przyjętych jako podstawa wymiaru składki dla osoby, której przerwa w ubezpieczeniu zdrowotnym i opłacaniu składek wynosi nieprzerwa nie od 3 miesięcy do roku;

  2. 50% dochodów przyjętych jako podstawa wymiaru składki dla osoby, której przerwa w ubezpieczeniu zdrowotnym i opłacaniu składek wynosi nieprzerwanie powyżej roku do 2 lat;

Dziennik Ustaw – 105 – Poz. 146

  1. 100% dochodów przyjętych jako podstawa wymiaru skład ki dla osoby, której przerwa w ubezpieczeniu zdrowotnym i opłacaniu składek wynosi nieprzerwanie powyżej 2 lat do 5 lat;
  2. 150% dochodów przyjętych jako podstawa wymiaru składki dla osoby, której przerwa w ubezpieczeniu zdrowotnym i opłacaniu składek wyno si nieprzerwanie powyżej 5 lat do 10 lat;
  3. 200% dochodów przyjętych jako podstawa wymiaru składki dla osoby, której przerwa w ubezpieczeniu zdrowotnym i opłacaniu składek wynosi nieprzerwanie powyżej 10 lat. 8a. W przypadku marynarzy będących osobami, o których mowa w art. 3 ust. 1 pkt 1 i 2, z wyłączeniem osób przeby- wających na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej na podstawie zgody na pobyt ze względów humanitarnych lub zgody na pobyt tolerowany, oraz w pkt 2a, z wyłączeniem osób korzystających z ochrony czasowej na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, do okresu, o którym mowa w ust. 8, nie wlicza się okresu ich zatrudnienia na statkach morskich o obcej przynależ- ności.

  1. Opłata nie dotyczy osób wymienionych w art. 3 ust. 2.

  2. Przy obliczaniu opłaty do okresu, w którym osoba ubezpieczająca się dobrowolnie nie była ubezpieczona, dolicza się okres niepodlegania ubezpieczeniu zdrowotnemu na podstawie dotychczasowych przepisów.

  3. W uzasadnionych przypadkach, na w niosek osoby, o której mowa w ust. 1, Fundusz może odstąpić od pobrania opłaty lub rozłożyć ją na raty miesięczne, jednak nie więcej niż na 12 rat.

  4. Prawo do świadczeń opieki zdrowotnej osoby, o której mowa w ust. 1, i zgłoszonych do Funduszu członków j ej rodziny, o których mowa w art. 3 ust. 2 pkt 5 i 6, oraz wolontariusza, o którym mowa w ust. 2, przysługuje od dnia objęcia ubezpieczeniem zdrowotnym i wygasa po upływie 30 dni od dnia ustania ubezpieczenia zdrowotnego w Funduszu.
    Art. 69. 1. Obowiązek u bezpieczenia zdrowotnego osób, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 1 lit. a i c–i, powstaje i wygasa w terminach określonych w przepisach o ubezpieczeniach społecznych.
    1a. Do ubezpieczenia zdrowotnego osób, które na podstawie przepisów ustawy z dnia 6 mar ca 2018 r. – Prawo przed- siębiorców zawiesiły wykonywanie działalno ści gospodarczej, stosuje si ę odpowiednio art. 68.
    1b. Do powstania i wygaśnięcia obowiązku ubezpieczenia zdrowotnego osób, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 1a,
    stosuje si ę odpowiednio te rminy okre ślone w przepisach o ubezpieczeniach społecznych dla osób, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 1 lit. c.

  5. Obowiązek ubezpieczenia zdrowotnego osób, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 1 lit. b i pkt 34, powstaje od dnia zgłoszenia do ubezpiecze nia w trybie przepisów o ubezpieczeniu społecznym rolników, a ustaje z ostatnim dniem miesiąca, w którym ustały okoliczności uzasadniające podleganie ubezpieczeniu.
    2a. Obowiązek ubezpieczenia zdrowotnego osób, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 1 lit. ba , powstaje od dnia zgłoszenia do ubezpieczenia w trybie przepisów o ubezpieczeniu społecznym rolników, a ustaje z dniem rozwiązania lub wygaśnięcia umowy o pomocy przy zbiorach, o której mowa w przepisach o ubezpieczeniu społecznym rolników.

  6. Pracownik k orzystający z urlopu bezpłatnego traci prawo do świadczeń z ubezpieczenia zdrowotnego po upływie 30 dni od dnia rozpoczęcia urlopu.

  7. Po wygaśnięciu obowiązku ubezpieczenia zdrowotnego każda osoba może ubezpieczyć się na zasadach określonych w art. 68. Art. 70. 1. Obowiązek ubezpieczenia zdrowotnego osób, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 2–4, powstaje z dniem powołania lub skierowania do służby, a wygasa z dniem zwolnienia z tej służby.

  8. Obowiązek ubezpieczenia zdrowotnego osób, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 5–13 i 15, powstaje z dniem na- wiązania stosunku służbowego, a wygasa z dniem jego ustania.
    Art. 71. Obowiązek ubezpieczenia zdrowotnego osób, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 14, powstaje z dniem przy- znania im uposażenia, a wygasa z dniem utraty prawa do pobierania uposażenia.
    Art. 72. 1. Obowiązek ubezpieczenia zdrowotnego osób pobierających emeryturę lub rentę powstaje od dnia, od którego
    przysługuje wypłata emerytury lub renty, i wygasa z dniem zaprzestania pobierania świadczenia.

  9. W przypadku zawieszenia prawa do renty socjalnej w razie osiągania przychodu z tytułów wymienionych w art. 10 ust. 5 ustawy z dnia 27 czerwca 2003 r. o rencie socjalnej ( Dz. U. z 2023 r. poz. 2194 ), w tym również w razie osiągania przychodów za granicą z tych tytułów, prawo do świadczeń z ubezpieczenia zdrowotnego wygasa po upływie 90 dni od dnia ustania ubezpieczenia zdrowotnego w Funduszu.

Dziennik Ustaw – 106 – Poz. 146

  1. Przepis ust. 1 stosuje się odpowiednio do osób w stanie spoczynku pobierających uposażenie lub pobierających uposażen ie rodzinne oraz osób pobierających uposażenie po zwolnieniu ze służby lub świadczenie pieniężne o takim samym charakterze.
    Art. 72a. Obowiązek ubezpieczenia zdrowotnego osób pobierających rodzicielskie świadczenie uzupełniające powstaje
    od dnia, od któreg o przysługuje jego wypłata, i wygasa z dniem zaprzestania pobierania świadczenia.
    Art. 73. Obowiązek ubezpieczenia zdrowotnego:
    1)99) uczniów, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 17, powstaje z dniem przyjęcia do szkoły, a wygasa z dniem ukończenia szkoły a lbo skreślenia z listy uczniów;

  1. dzieci, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 18, przebywających w placówkach pełniących funkcje resocjalizacyjne, wychowawcze lub opiekuńcze lub w domach pomocy społecznej, powstaje z dniem przyjęcia do placówki albo domu,
    a wygasa z końcem pobytu w placówce bądź domu;

  2. dzieci, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 19, powstaje z dniem uznania przez ośrodek pomocy społecznej, a w przy- padku przekształcenia ośrodka pomocy społecznej w centrum usług społecznych na podstawie pr zepisów ustawy z dnia 19 lipca 2019 r. o realizowaniu usług społecznych przez centrum usług społecznych – przez centrum usług społecz- nych, zasadności objęcia ubezpieczeniem zdrowotnym, a wygasa z dniem uznania, że ustała zasadność objęcia ubez- pieczeniem zd rowotnym, nie później niż z dniem, w którym dziecko rozpoczyna realizację obowiązku szkolnego; ośro- dek pomocy społecznej albo centrum usług społecznych mogą odmówić uznania zasadności objęcia ubezpieczeniem zdrowotnym lub uznać, że ustała konieczność i zasadność objęcia ubezpieczeniem zdrowotnym dziecka spełniającego przesłanki określone w art. 66 ust. 1 pkt 19, jeżeli na podstawie wywiadu rodzinnego (środowiskowego) stwierdzą, iż warunki materialne opiekunów prawnych lub faktycznych dziecka umożliwiają jeg o ubezpieczenie zdrowotne na za- sadach określonych w art. 68; 4)100) osób, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 20, 20a i 22, powstaje z dniem złożenia oświadczenia o niepodleganiu obo - wiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytułu, nie wcześniej jednak n iż z dniem rozpoczęcia odpowiednio pierwszego semestru kształcenia, obowiązkowego stażu lub kursu, a wygasa z dniem ukończenia odpowiednio studiów lub kształcenia w szkole doktorskiej lub stażu lub kursu albo skreślenia z listy studentów lub listy doktoran tów lub listy uczestników stażu lub listy kursu;

  3. osób, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 21, powstaje z dniem przyjęcia do wyższego seminarium duchownego albo teologicznego lub do zakonu albo jego odpowiedników, a wygasa z dniem ukończenia 25. roku ży cia albo wystąpienia z wyższego seminarium duchownego albo teologicznego lub zakonu albo jego odpowiedników;

  4. osób, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 23, powstaje z dniem przyznania stypendium, a wygasa z dniem utraty prawa do jego pobierania;

  5. osób, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 24, powstaje z dniem uzyskania statusu bezrobotnego, a wygasa z dniem utraty tego statusu;
    7a) osób, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 24a, powstaje z dniem nabycia prawa do stypendium, a wygasa z dniem utraty prawa d o niego;

  6. osób pobierających świadczenie przedemerytalne lub zasiłek przedemerytalny obejmuje okres od dnia przyznania prawa
    do świadczenia przedemerytalnego do dnia utraty prawa do jego pobierania, a w przypadku zasiłku przedemerytal- nego – do jego wygaś nięcia, a w odniesieniu do osób niepobierających zasiłku przedemerytalnego lub świadczenia przedemerytalnego z przyczyn, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 25 – obejmuje okres od dnia zarejestrowania się w urzędzie pracy do dnia przyznania prawa do zasiłk u przedemerytalnego lub świadczenia przedemerytalnego;

  7. osób, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 26, obejmuje okres od dnia przyznania zasiłku do dnia utraty prawa do za- siłku;

  8. osób, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 28 i 28a, obejmuje okres od dni a przyznania świadczenia pielęgnacyjnego, specjalnego zasiłku opiekuńczego lub dodatku do zasiłku rodzinnego z tytułu samotnego wychowywania dziecka i utraty prawa do zasiłku dla bezrobotnych na skutek upływu ustawowego okresu jego pobierania do dnia utrat y prawa do ich pobierania;

  9. W brzmi eniu ustalonym przez art. 2 pkt 12 lit. a ustawy, o której mowa w odnośniku 3.

  10. W brzmieniu ustalonym przez art. 2 pkt 12 lit. b ustawy, o której mowa w odnośniku 3.

Dziennik Ustaw – 107 – Poz. 146

10a) osób, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 28b, obejmuje okres od dnia nabycia prawa do zasiłku dla opiekuna, nie wcześniej jednak niż od dnia wejścia w życie ustawy z dnia 4 kwietnia 2014 r. o ustaleniu i wypłacie zasiłków d la opiekunów ( Dz. U. z 2020 r. poz. 1297 oraz z 2023 r. poz. 1429 ) do dnia utraty prawa do jego pobierania;
10b)101) osób, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 28c, obejmuje okres od dnia przyznania świadczenia wspierającego do dnia utraty prawa do jego pobie rania;
10c)101) osób, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 28d, powstaje od dnia określonego we wniosku, o którym mowa w art. 36c ustawy z dnia 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych, jako dzień rozpoczęcia sprawowania osobistej opieki nad osobą pobierającą świadczenie wspierające przyznane na podstawie ustawy z dnia 7 lipca 2023 r. o świadczeniu wspierającym, nie wcześniej jednak niż od dnia, w którym wniosek, o którym mowa w art. 36c, został złożony, a wyga sa od dnia wskazanego w tym wniosku jako dzień zakończenia sprawowania opieki nad tą osobą;
11) osób, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 29, powstaje od dnia rozpoczęcia realizacji indywidualnego programu wychodzenia z bezdomności, a wygasa z dniem zakońc zenia realizacji tego programu lub zaprzestania realizacji tego programu w rozumieniu przepisów o pomocy społecznej;
12) osób, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 27, powstaje od dnia rozpoczęcia realizacji indywidualnego programu inte- gracji, a wygasa z dniem zakończenia lub wstrzymania realizacji tego programu;
13) osób, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 30: a) powstaje po upływie 30 dni od dnia rozpoczęcia realizacji indywidualnego programu zatrudnienia socjalnego, a wygasa z dniem zakończenia realizacj i programu lub zaprzestania realizacji programu w rozumieniu przepisów o zatrudnieniu socjalnym,
b) powstaje po upływie 30 dni od dnia podpisania kontraktu socjalnego, a wygasa z dniem zakończenia realizacji kontraktu socjalnego lub zaprzestania realizacji kontraktu socjalnego, o którym mowa w przepisach o pomocy społecznej;
14) osób, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 31 i 31b, powstaje z dniem złożenia Szefowi Urzędu do Spraw Kombatantów
i Osób Represjonowanych oświadczenia o niepodleganiu przepisom o systemie ubezpieczeń społecznych i braku innego
tytułu do objęcia ubezpieczeniem zdrowotnym, a wygasa z dniem ustania tych warunków;
14a) osób, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 31a, powstaje z dniem złożenia w organie rentowym, w rozumieniu przepi- sów o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych, oświadczenia o braku innego tytułu do objęcia ubezpieczeniem zdrowotnym, a wygasa z dniem ustania tego warunku;
15) osób, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 32, powstaje z dniem rozpoczęcia urlopu, a wygasa z dniem zakończenia urlopu;
15a) osób, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 32a, powstaje z dniem objęcia ubezpieczeniami emerytalnym i rentowymi w związku ze sprawowaniem osobistej opieki nad dzieckiem, a wygasa z dniem zakończenia sprawowania tej opieki;
16) osób, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 33, powstaje z dniem, w którym świadczenie alimentacyjne staje się wyma- galne, a wygasa w dniu, w którym świadczenie to przestaje być wymagalne;
17) osób, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 35, powstaje z dniem powołania na członka rady nadzorczej, a wygasa w dniu zaprzestania pełnienia tej funkcji;
17a) ławników sądowych, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 15a, powstaje z dniem wyboru na stanowisko ławnika sądo- wego, a wygasa z dniem upływu kadencji lub wcześniejszego wygaśnięcia mandatu;
17b) osób, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 35a, powstaje z dniem powołania lub ustanowienia prokury, a wygasa z dniem odwołania, z wyłączeniem osób uzyskujących przychody, o których mowa w art. 13 pkt 5 lub 6 ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych, których obowiązek ubezpieczenia zdrowotnego powstaje z dniem, w którym wynagrodzenie pobrane z tytułu powołania do pełnienia funkcji przekroczy w roku kalendarzowym kwotę 6000 zł; 18) osób, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 36, powstaje z dniem przyznania stypendium, a wygasa z dniem utraty prawa do jego pobierania;
19) osób, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 37, obejmuje okres od dnia przyznania prawa do nauczycielskiego świad- czenia komp ensacyjnego do dnia utraty prawa do jego pobierania.

  1. Dodany przez art. 46 pkt 2 ustawy, o której mowa w odnośniku 95.

Dziennik Ustaw – 108 – Poz. 146

Art. 73a. Obowiązek ubezpieczenia zdrowotnego małżonka Prezydenta Rzeczypospolitej Polskiej, o którym mowa w art. 4 pkt 19 ustawy z dnia 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych, powsta je i wygasa w terminach określonych w art. 13 pkt 18 tej ustawy.
Art. 74. 1. Do ubezpieczenia zdrowotnego osób obj ętych ubezpieczeniami społecznymi lub ubezpieczeniem społecz- nym rolników, osób, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 1a, osób wymienionych w ar t. 75 i art. 76 oraz członków ich rodzin stosuje si ę odpowiednio przepisy dotycz ące zasad, trybu i terminu zgłaszania do ubezpiecze ń społecznych lub do ubezpie- czenia społecznego rolników oraz wyrejestrowywania z tych ubezpiecze ń, z zastrze żeniem art. 75 us t. 1–2a, art. 77 i art. 86 ust. 6.
2. Do ubezpieczenia zdrowotnego osób, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 2–8 i 8b–15 oraz członków ich rodzin, stosuje się odpowiednio przepisy dotyczące zasad, trybu i terminu zgłaszania do ubezpieczeń społecznych oraz wyrejestro- wywania z tych ubezpieczeń, z zastrzeżeniem art. 77. 3. Osoby, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 1 lit. c, b ędące przedsi ębiorcami w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 6 marca 2018 r. – Prawo przedsi ębiorców, a tak że osoby, o których mowa w art . 18 ust. 1 ustawy z dnia 6 marca 2018 r. – Prawo przedsi ębiorców, mog ą dokonywa ć zgłoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego, zgłoszenia do ubezpieczenia zdro- wotnego członków rodziny, zgłoszenia wyrejestrowania z ubezpieczenia zdrowotnego lub zmiany danych wy kazanych w tych zgłoszeniach, na podstawie przepisów ustawy z dnia 6 marca 2018 r. o Cent ralnej Ewidencji i Informacji o Działal- ności Gospodarczej i Punkcie Informacji dla Przedsi ębiorcy (Dz. U. z 2022 r. poz. 541). Art. 75. 1. Osoby pobierające emeryturę lub rentę lub rodzicielskie świadczenie uzupełniające zgłasza do ubezpiecze- nia zdrowotnego jednostka organizacyjna Zakładu Ubezpieczeń Społecznych określona w przepisach o systemie ubezpie- czeń społecznych, właściwa do wydania decyzji w sprawach świadczeń, Kasa Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego, właś - ciwy organ emerytalny lub instytucja wypłacająca emeryturę lub rentę albo bank dokonujący wypłaty emerytury lub renty z zagranicy do 15. dnia miesiąca następującego po miesiącu, w którym powstał obowiązek ube zpieczenia lub zaistniały zmiany dotyczące tego obowiązku.
1a. W przypadku dokonywania wypłaty emerytury lub renty pochodzącej z innego niż Rzeczpospolita Polska państwa członkowskiego UE lub EFTA, lub ze Zjednoczonego Królestwa bank kieruje do Funduszu za pytanie dotyczące podlegania przez tę osobę ubezpieczeniu zdrowotnemu w Rzeczypospolitej Polskiej z tytułu pobierania polskiej emerytury lub renty.
1b. W przypadku, o którym mowa w ust. 1a, zgłoszenie do ubezpieczenia zdrowotnego następuje do 15. dnia mies iąca następującego po miesiącu, w którym bank otrzymał od Funduszu informację potwierdzającą podleganie danej osoby ubez- pieczeniu zdrowotnemu w Rzeczypospolitej Polskiej z tytułu pobierania polskiej emerytury lub renty.
2. Osoby pobierające zasiłek przedem erytalny lub świadczenie przedemerytalne zgłasza do ubezpieczenia zdrowot- nego jednostka organizacyjna Zakładu Ubezpieczeń Społecznych określona w przepisach o systemie ubezpieczeń społecz- nych do 15. dnia miesiąca następującego po miesiącu, w którym powstał obowiązek ubezpieczenia lub zaistniały zmiany dotyczące tego obowiązku.
2a. Osoby pobierające nauczycielskie świadczenia kompensacyjne zgłasza do ubezpieczenia zdrowotnego jednostka organizacyjna Zakładu Ubezpieczeń Społecznych określona w przepisach o systemie ubezpieczeń społecznych do 15 dnia miesiąca następującego po miesiącu, w którym powstał obowiązek ubezpieczenia lub zaistniały zmiany dotyczące tego obo - wiązku . 3. Osoby pobierające uposażenie w stanie spoczynku lub uposażenie rodzinne, a także osob y pobierające uposażenie po zwolnieniu ze służby lub świadczenie pieniężne o takim samym charakterze zgłasza do ubezpieczenia zdrowotnego pod- miot wypłacający to uposażenie lub świadczenie.
3a. Osoby, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 15a, zgłasza do ubez pieczenia zdrowotnego sąd, w którym ławnik pełni swoją funkcję.
4.102) Osoby, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 17, 18, 20 i 20a, zgłaszają do ubezpieczenia zdrowotnego odpowied- nio szkoły, uczelnie, podmioty prowadzące szkoły doktorskie, placówki pełniące funkcje resocjalizacyjne, wychowawcze lub opiekuńcze i domy pomocy społecznej.
5. Dzieci, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 19, zgłasza do ubezpieczenia zdrowotnego ośrodek pomocy społecznej, a w przypadku przekształcenia ośrodka pomocy społecznej w centrum usług społecznych na podstawie przepisów ustawy z dnia 19 lipca 2019 r. o realizowaniu usług społecznych przez centrum usług społecznych – centrum usług społecznych, na wniosek opiekuna prawnego lub faktycznego dziecka albo z własnej inicjatywy.

  1. W brzmieniu ustalonym przez art. 2 pkt 13 ustawy, o której mowa w odnośniku 3.

Dziennik Ustaw – 109 – Poz. 146

  1. Osoby, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 21, zgłasza do ubezpieczenia zdrowotnego odpowiednio wyższe semi- narium duchowne albo teologiczne lub zakon albo jego odpowiednik.
  2. Osoby, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 22, zgłasza do ubezpieczenia zdrowotnego Krajowa Szkoła Admini - stracji Publicznej im. Prezydenta Rzeczypospolitej Polskiej Lecha Kaczyńskiego.
  3. Osoby, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 23, zgłasza do ubezpieczenia zdrowotnego podmiot wypłacający stypen- dium.
  4. Osoby, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 24, zgłasza do ubezpieczenia zdrowotnego właściwy powiatowy urząd pracy.
    9a. Osoby, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 24a, zgłasza do ubezpieczenia zdrowotnego podmiot kierujący (bene- ficjent) na szkolenie, staż lub przygotowanie zawodowe doro słych, którym jest:
  1. jednostka samorządu terytorialnego i jej jednostka organizacyjna, z wyjątkiem wojewódzkiego i powiatowego urzędu
    pracy,
  2. Ochotniczy Hufiec Pracy,
  3. agencja zatrudnienia,
  4. instytucja szkoleniowa,
  5. instytucja dialogu społecznego ,
  6. instytucja partnerstwa lokalnego,
  7. organizacja pozarządowa działająca na rzecz rozwoju zasobów ludzkich i przeciwdziałania bezrobociu,
  8. podmiot, o którym mowa w art. 7 ust. 1 pkt 1, 2 i 4–8 ustawy z dnia 20 lipca 2018 r. – Prawo o szkolnictwie wyż szym i nauce,
  9. organizacja pracodawców,
  10. związek zawodowy,
  11. wojewódzki ośrodek doradztwa rolniczego,
  12. ośrodek poradnictwa zawodowego i psychologicznego
    – korzystający z publicznych środków wspólnotowych i publicznych środków krajowych na podstaw ie umowy o dofinan- sowanie projektu albo decyzji, o których mowa w ustawie z dnia 20 kwietnia 2004 r. o Narodowym Planie Rozwoju (Dz. U. z 2022 r. poz. 260), ustawie z dnia 6 grudnia 2006 r. o zasadach prowadzenia polityki rozwoju (Dz. U. z 2023 r. poz. 1259 i 1273 ), w ustawie z dnia 11 lipca 2014 r. o zasadach realizacji programów w zakresie polityki spójności finansowa- nych w perspektywie finansowej 2014 –2020 (Dz. U. z 2020 r. poz. 818) albo w ustawie z dnia 28 kwiet nia 2022 r. o zasadach realizacji zadań finansowanych ze środków europejskich w perspektywie finansowej 2021 –2027 (Dz. U. poz. 1079).
  1. Osoby, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 26, zgłasza do ubezpieczenia zdrowotnego ośrodek pomocy społecznej, a w przypadku przekształcenia ośrodka pomocy sp ołecznej w centrum usług społecznych na podstawie przepisów ustawy z dnia 19 lipca 2019 r. o realizowaniu usług społecznych przez centrum usług społecznych – centrum usług społecznych.
  2. Osoby, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 28–28b, zgłasza do ubezp ieczenia zdrowotnego wójt, burmistrz lub prezydent miasta.
    11a.103) Osoby, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 28c i 28d, zgłasza do ubezpieczenia zdrowotnego Zakład Ubezpie- czeń Społecznych.
  3. Osoby, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 29 i 30, zgłasza do ubezpieczenia zdrowotnego ośrodek pomocy spo- łecznej, a w przypadku przekształcenia ośrodka pomocy społecznej w centrum usług społecznych na podstawie przepisów ustawy z dnia 19 lipca 2019 r. o realizowaniu usług społecznych przez centrum usług społecznych – centrum usług społecz- nych, realizujące indywidualny program zatrudnienia socjalnego lub indywidualny program wychodzenia z bezdomności lub ośrodek pomocy społecznej, a w przypadku przekształcenia ośrodka pomocy społecznej w centrum usług społecznych na podstawie przepisów ustawy z dnia 19 lipca 2019 r. o realizowaniu usług społecznych przez centrum usług społecznych – centrum usług społecznych, realizujące kontrakt socjalny w wyniku zastosowania procedury, o której mowa w art. 50 ust. 2 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy.
  4. Osoby, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 27, zgłasza do ubezpieczenia zdrowotnego powiatowe centrum pomocy rodzinie realizujące indywidualny program integracji.

  1. Dodany przez art. 46 pkt 3 ustawy, o której mowa w odnośniku 95.

Dziennik Ustaw – 110 – Poz. 146

  1. Osoby, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 31 i 31b, zgłasza do ubezpieczenia zdrowotnego Szef Urzędu do Spraw Kombatantów i Osób Represjonowanych.
    14a. Osoby, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 31a, zgłasza do ubezpieczenia zdrowotnego jednostka organizacyjna Zakładu Ube zpieczeń Społecznych, określona w przepisach o systemie ubezpieczeń społecznych, w której zostało złożone oświadczenie, o którym mowa w art. 73 pkt 14a.
  2. Osoby, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 32, zgłasza do ubezpieczenia zdrowotnego w imiennym rapo rcie mie- sięcznym kierowanym do Zakładu Ubezpieczeń Społecznych pracodawca albo rolnicza spółdzielnia produkcyjna.
    15a. Osoby, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 32a, zgłasza do ubezpieczenia zdrowotnego jednostka organizacyjna Zakładu Ubezpieczeń Społeczn ych, określona w przepisach o systemie ubezpieczeń społecznych.
  3. Osoby, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 34, do ubezpieczenia zdrowotnego zgłaszają się same za pośrednic- twem Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego. Osoby te są obowiązane niezwłoczn ie złożyć w Kasie Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego zgłoszenie do ubezpieczenia zdrowotnego.
  4. Osoby, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 35, zgłasza do ubezpieczenia zdrowotnego podmiot, w którym działa rada nadzorcza.
    17a. Osoby, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 35a, zgłasza do ubezpieczenia zdrowotnego podmiot wypłacający wy- nagrodzenie.
  5. Osoby, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 36, zgłasza do ubezpieczenia zdrowotnego Krajowa Szkoła Sądownictwa
    i Prokuratury.
  6. Osobę, o której mowa w art. 66 ust. 1 pkt 38, zgłasza do ubezpieczenia zdrowotnego Kancelaria Prezydenta Rzeczy - pospolitej Polskiej.
    Art. 76. Osoby niewymienione w art. 74 i 75 do ubezpieczenia zdrowotnego zgłaszają się same.
    Art. 76a. 1. Osoba, w stosunku do której wygasł tytuł do o bjęcia ubezpieczeniem zdrowotnym, podlega wyrejestrowa- niu z tego tytułu wraz z członkami rodziny.
  7. Osoba podlegająca obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego, która zgłosiła do Funduszu członków rodziny, jest obowiązana poinformować podmiot właściwy do doko nania wyrejestrowania o okolicznościach powodujących konieczność ich wyrejestrowania z ubezpieczenia zdrowotnego, w terminie 7 dni od dnia zaistnienia tych okoliczności.
  8. Wyrejestrowania z ubezpieczenia zdrowotnego dokonuje podmiot właściwy do dokonania zgłoszenia.
    Art. 77. 1. Zgłoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego oraz zgłoszenia o wyrejestrowaniu z ubezpieczenia zdrowot- nego, o których mowa w art. 74–76a, są kierowane do Zakładu Ubezpieczeń Społecznych albo Kasy Rolniczego Ubezpie- czenia Społecznego.
    1a. Zgłoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego oraz zgłoszenia o wyrejestrowaniu z ubezpieczenia zdrowotnego osób, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 8a, oraz członków ich rodzin kierowane są do centrali Funduszu.
    1b. Zgłoszenia, o których mowa w ust. 1, kierow ane do Zakładu Ubezpieczeń Społecznych, mogą być w terminie okreś - lonym dla złożenia tych zgłoszeń składane do urzędu skarbowego, w którym jest prowadzone centrum obsługi. Zgłoszenia te urząd skarbowy nie później niż w następnym dniu roboczym, licząc od dn ia wpływu tych dokumentów, przekazuje do Zakładu Ubezpieczeń Społecznych.
    1c. W przypadku, o którym mowa w ust. 1b, za datę złożenia zgłoszenia do Zakładu Ubezpieczeń Społecznych uważa się dzień złożenia tego zgłoszenia do urzędu skarbowego.
  9. Zgłoszenia, o których mowa w ust. 1, zawierają:

  1. wskazanie oddziału wojewódzkiego Funduszu właściwego ze względu na miejsce zamieszkania na terytorium Rzeczy - pospolitej Polskiej, a w przypadku braku miejsca zamieszkania na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej – wskazanie oddziału wojewódzkiego Funduszu wybranego przez osobę zgłaszaną do ubezpieczenia zdrowotnego;

  2. (uchylony)

  3. nazwisko i imię;

  4. datę urodzenia;

Dziennik Ustaw – 111 – Poz. 146

4a) płeć;
5) adres zamieszkania;
6) numer PESEL, a w przypadku gdy ubezpieczonemu nie nadano numeru P ESEL – serię i numer dowodu osobistego lub paszportu.
3. W przypadku zgłoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego członków rodzin, o których mowa w art. 3 ust. 2 pkt 5 i 6, podmiot obowiązany do zgłoszenia ubezpieczonego przesyła odpowiednio do Zakładu Ubezpiec zeń Społecznych albo do Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego dane wymienione w ust. 2 oraz następujące dane dotyczące członka rodziny:

  1. nazwisko i imię;
  2. datę urodzenia;
  3. adres zamieszkania;
  4. stopień pokrewieństwa;
  5. informację o znacznym sto pniu niepełnosprawności;
  6. numer PESEL, a w przypadku gdy członkowi rodziny nie nadano numeru PESEL – serię i numer dowodu osobistego lub paszportu;
  7. informację o pozostawaniu we wspólnym gospodarstwie domowym z ubezpieczonym – w przypadku osób, o który ch mowa w art. 5 pkt 3 lit. c. Art. 78. Na wniosek ministra właściwego do spraw finansów publicznych kontrolę w zakresie realizacji zadań ubez- pieczenia zdrowotnego określonych przepisami ustawy przeprowadza:
  8. minister właściwy do spraw zabezpieczenia spo łecznego w Zakładzie Ubezpieczeń Społecznych;
  9. minister właściwy do spraw rozwoju wsi w Kasie Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego.
    Rozdział 2
    Składki na ubezpieczenie zdrowotne
    Art. 79. 1. Składka na ubezpieczenie zdrowotne wynosi 9% podstawy wymiaru sk ładki, z zastrzeżeniem art. 79a, art. 80, art. 82 i art. 242.
  1. Składka jest miesięczna i niepodzielna, z zastrzeżeniem art. 79a oraz art. 81 ust. 2 i 2e. Art. 79a. 1. Składka na ubezpieczenie zdrowotne osób prowadzących działalność pozarolniczą, o któryc h mowa w art. 8 ust. 6 pkt 1, 3, 4 i 5 ustawy z dnia 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych oraz w art. 18 ust. 1 ustawy z dnia 6 marca 2018 r. – Prawo przedsiębiorców, opłacających podatek dochodowy na zasadach określonych w art. 30c ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych wynosi 4,9% podstawy wymiaru składki, jednak nie mniej niż kwota odpowiadająca 9%:
  1. minimalnego wynagrodzenia obowiązującego w pierwszym dniu roku skład kowego, o którym mowa w art. 81 ust. 2, w przypadku składki obliczanej od miesięcznej podstawy jej wymiaru;
  2. iloczynu liczby miesięcy w roku składkowym, o którym mowa w art. 81 ust. 2, i minimalnego wynagrodzenia obowią- zującego w pierwszym dniu tego roku składkowego, w przypadku składk i obliczanej od rocznej podstawy jej wymiaru.
  1. Przepis ust. 1 stosuje się również w przypadku, gdy ubezpieczony, o którym mowa w ust. 1, opłaca w tym samym roku kalendarzowym podatek dochodowy na zasadach określonych w art. 30ca ustawy z dnia 26 lipca 19 91 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych.
    Art. 80. 1. (uchylony)
    1a. Składka na ubezpieczenie zdrowotne osób, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 1 lit. b i pkt 34, oraz domowników rolników, którzy prowadzą działalność w zakresie działów specjalnych w rozumieniu art. 6 pkt 5 ustawy z dnia 20 grudnia 1990 r. o ubezpieczeniu społecznym rolników, zwanych dalej „działami specjalnymi ”, i dodatkowo w gospodarstwie ro l- nym, z wyłączeniem rolników prowadzących działalność:

  1. wyłącznie w zakresie działów specja lnych i ich domowników,

Dziennik Ustaw – 112 – Poz. 146

  1. w zakresie działów specjalnych i dodatkowo w gospodarstwie rolnym
    – za każdą osobę podlegającą ubezpieczeniu wynosi 1 zł za każdy pełny hektar p rzeliczeniowy użytków rolnych w gospo- darstwie rolnym, przyjęty dla celów ustalenia wy miaru składek na ubezpieczenie społeczne rolników. W gospodarstwach rolnych o powierzchni poniżej 1 hektara przeliczeniowego użytków rolnych składka wynosi 1 zł.
  1. Rolnik prowadzący działalność w zakresie działów specjalnych opłaca składki na ubezpieczeni e zdrowotne od deklar owanej podstawy wymiaru składki odpowiadającej:
  1. dochodowi ustalonemu dla opodatkowania podatkiem dochodowym od osób fizycznych, w kwocie nie niższej jednak niż kwota odpowiadająca wysokości minimalnego wynagrodzenia;
  2. minimalnemu wynagrodzeniu, w przypadku prowadzenia działalności niepodlegającej opodatkowaniu podatkiem d o- chodowym od osób fizycznych.
  1. (uchylony)
    3a. Podstawę wymiaru składki na ubezpieczenie zdrowotne domowników rolników prowadzących działalność wyłącz- nie w zakres ie działów specjalnych oraz pomocników rolników w rozumieniu przepisów o ubezpieczeniu społecznym rol- ników stanowi kwota 33,4% przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia w sektorze przedsiębiorstw w czwartym kwartale roku poprzedniego, włącznie z wypłatami z zysku, ogłaszanego przez Prezesa Głównego Urzędu Statystycznego w Dzien- niku Urzędowym Rzeczypospolitej Polskiej „Monitor Polski”. Składka od nowej podstawy wymiaru obowiązuje od dnia 1 kwietnia danego roku.
  2. Składka rolnika na ubezpieczenie zdrowotne obe jmuje członków jego rodziny, jeżeli nie są oni domownikami w rozu- mieniu art. 6 pkt 2 ustawy z dnia 20 grudnia 1990 r. o ubezpieczeniu społecznym rolników.
    Art. 81. 1. Do ustalenia podstawy wymiaru składek na ubezpieczenie zdrowotne osób, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 1 lit. a, d –i i pkt 3 i 35, stosuje się przepisy określające podstawę wymiaru składek na ubezpieczenia emerytalne i ren- towe tych osób, z zastrzeżeniem ust. 5, 6 i 10.
  3. Roczną podstawę wymiaru składki na ubezpieczenie zdrowotne osób pro wadzących działalność pozarolniczą, o któ- rych mowa w art. 8 ust. 6 pkt 1, 3, 4 i 5 ustawy z dnia 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych oraz w art. 18 ust. 1 ustawy z dnia 6 marca 2018 r. – Prawo przedsiębiorców, opłacających podatek do chodowy na zasadach określonych w art. 27, art. 30c lub art. 30ca ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych, stanowi dochód z działalności gospodarczej ustalony za rok kalendarzowy jako różnica między osiągniętymi przychodami, w rozumieniu ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych, z wyłączeniem przychodów nie- podlegających opodatkowaniu podatkiem dochodowym innych niż określone w art. 21 ust. 1 pkt 63a, 63b, 152 –154 ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych, a poniesionymi kosztami uzyskania tych przychodów, w rozumieniu ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych, z uwzględnieniem art. 24 ust. 1–2b ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochod owym od osób fizycznych, pomniejszony o kwotę opłaconych w tym roku składek na ubezpieczenia emerytalne, rentowe, chorobowe i wypadkowe, jeżeli nie zostały zaliczone do kosztów uzyskania przychodów. Podstawa wymiaru składki w nowej wysokości obowiązuje od 1 lutego danego roku do 31 stycznia roku następnego, zwanego dalej „rokiem składkowym”.
    2a. Podstawa wymiaru składki na ubezpieczenie zdrowotne osób, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 1 lit. e zatrud- nionych jako niania, o której mowa w ustawie z dnia 4 lutego 2011 r. o opiece nad dziećmi w wieku do lat 3 (Dz. U. z 2023 r. poz. 204 i 1429 ), sprawujących opiekę nad dziećmi na podstawie umowy uaktywniającej stanowi przychód, z zastrzeżeniem, że podstawę wymiaru składek na ubezpieczenie zdrowotne opłacanych p rzez Zakład Ubezpieczeń Społecznych ze środków budżetu państwa stanowi kwota nie wyższa niż wysokość minimalnego wynagrodzenia za pracę w danym roku kalendarzo- wym ustalona zgodnie z przepisami o minimalnym wynagrodzeniu za pracę.
    2b. W przypadku gdy podsta wa wymiaru składki na ubezpieczenie zdrowotne, ustalona zgodnie z ust. 2, jest niższa od kwoty stanowiącej iloczyn liczby miesięcy podlegania ubezpieczeniu zdrowotnemu w roku kalendarzowym, za który usta- lany był dochód, o którym mowa w ust. 2, i minimalneg o wynagrodzenia obowiązującego w pierwszym dniu roku składko- wego, podstawę wymiaru składki na ubezpieczenie zdrowotne za ten rok składkowy stanowi ta kwota.
    2ba. W liczbie miesięcy podlegania ubezpieczeniu zdrowotnemu, o której mowa w ust. 2b, nie uwzględn ia się mie- sięcy, w których ubezpieczony spełniał warunki do zwolnienia z obowiązku opłacania składki na podstawie art. 82 ust. 8 –9a. 2c. Za każdy miesiąc podlegania ubezpieczeniu osoba, o której mowa w ust. 2, wpłaca składkę na ubezpieczenie zdro- wotne od m iesięcznej podstawy wymiaru składki na ubezpieczenie zdrowotne stanowiącej dochód z działalności gos podar- czej uzyskany w miesiącu poprzedzającym miesiąc, za który opłacana jest składka, ustalony w następujący sposób:

  1. dochód za pierwszy miesiąc podlegan ia ubezpieczeniu w roku składkowym jest ustalany jako różnica między osiągnię- tymi przychodami w rozumieniu ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatk u dochodowym od osób fizycznych a ponie- sionymi kosztami uzyskania tych przychodów w rozumieniu ustawy z dnia 2 6 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych;

Dziennik Ustaw – 113 – Poz. 146

  1. dochód ustalony w sposób, o którym mowa w pkt 1, jest pomniejszany o kwotę składek na ubezpieczenia emerytalne, rentowe, chorobowe i wypadkowe opłaconych w tym miesiącu, jeżeli nie zostały zaliczo ne do kosztów uzyskania przy- chodów;

  2. dochód za kolejne miesiące ustala się jako różnicę między sumą przychodów w rozumieniu ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych, osiągniętych od początku roku , i sumą kosztów uzyskania ty ch przychodów w rozumieniu ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych, poniesionych od początku roku;

  3. dochód ustalony w sposób, o którym mowa w pkt 3, jest pomniejszany o sumę dochodów ustalonych za miesiące po- przedzające i o różnicę między sumą składek na ubezpieczenia emerytalne, rentowe, chorobowe i wypadkowe, zapła- conych od początku roku, a sumą składek odliczonych w poprzednich miesiącach; dochód nie jest pomniejszany o składki, które zostały zaliczone do kosztów uzyskani a przychodów ;

  4. przy obliczaniu dochodów, o których mowa w pkt 1 i 3, stosuje się art. 24 ust. 1–2b i nie uwzględnia się przychodów
    niepodlegających opodatkowaniu podatkiem dochodowym innych niż określone w art. 21 ust. 1 pkt 63a, 63b, 152 –154 ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych; w przypadku osób prowadzących podat- kową księgę przychodów i rozchodów dochód, o którym mowa w pkt 1 i 3, ustala się z uwzględ nieniem art. 44 ust. 2 zdanie drugie ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych.
    2ca. Ilekroć w ust. 2 i 2c jest mowa o przychodach i kosztach ich uzyskania w rozumieniu ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych albo o składkach na ubezpieczenia emerytalne, rentowe, c horobowe i wypad- kowe, nie uwzględnia się w tych przychodach i kosztach ich uzyskania oraz w wysokości opłaconych składek, przychodów osiągniętych i kosztów poniesionych oraz składek opłaconych w miesiącu, w którym ubezpieczony spełniał warunki do zwolnieni a z obowiązku opłacania składki na podstawie art. 82 ust. 8 –9a. 2d. W przypadku gdy podstawa wymiaru składki na ubezpieczenie zdrowotne w danym miesiącu, ustalona zgodnie z ust. 2c, jest niższa od kwoty minimalnego wynagrodzenia obowiązującego w pierwszym dniu roku składkowego, podstawę wymiaru składki na ubezpieczenie zdrowotne za ten miesiąc stanowi ta kwota.
    2e. Roczną podstawę wymiaru składki na ubezpieczenie zdrowotne osób prowadzących działalność pozarolniczą, o których mowa w art. 8 ust. 6 pkt 1, 3, 4 i 5 ustawy z dnia 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych oraz w art. 18 ust. 1 ustawy z dnia 6 marca 2018 r. – Prawo przedsiębiorców, które stosują opodatkowanie w formie ryczałtu od przychodów ewidencjonowanych zgodnie z przepisami u stawy z dnia 20 listopada 1998 r. o zryczałtowanym podatku dochodowym od niektórych przychodów osiąganych przez osoby fizyczne (Dz. U. z 2022 r. poz. 2540 oraz z 2023 r. poz. 1059 i 1414 ), stanowi:

  5. iloczyn liczby miesięcy w roku kalendarzowym podlegania ubezpieczeniu zdrowotnemu i kwoty odpowiadającej
    60% przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia w sektorze przedsiębiorstw w czwartym kwartale roku poprzedniego, włącznie z wypłatami z zysku, ogłaszanego przez Prezesa Głównego Urzędu Statystycznego w Dzienni ku Urzędowym Rzeczypospolitej Polskiej „Monitor Polski”, jeżeli osiągnięte przychody z działalności gospodarczej w rozumieniu ustawy z dnia 20 listopada 1998 r. o zryczałtowanym podatku dochodowym od niektórych przychodów osiąganych przez osoby fizyczne ni e przekroczyły w tym okresie kwoty 60 000 zł;

  6. iloczyn liczby miesięcy w roku kalendarzowym podlegania ubezpieczeniu zdrowotnemu i kwoty przeciętnego mie- sięcznego wynagrodzenia w sektorze przedsiębiorstw w czwartym kwartale roku poprzedniego, włącznie z wypłatami z zysku, ogłaszanego przez Prezesa Głównego Urzędu Statystycznego w Dzienniku Urzędowym Rzeczypospolitej Pol- skiej „Monitor Polski”, jeżeli osiągnięte przychody z działalności gospodarczej w rozumieniu ustawy z dnia 20 listo- pada 1998 r. o zryczałt owanym podatku dochodowym od niektórych przychodów osiąganych przez osoby fizyczne przekroczyły w tym okresie kwotę 60 000 zł i nie przekroczyły kwoty 300 000 zł;

  7. iloczyn liczby miesięcy w roku kalendarzowym podlegania ubezpieczeniu zdrowotnemu i kwoty odpowiadającej
    180% przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia w sektorze przedsiębiorstw w czwartym kwartale roku poprzedniego, włącznie z wypłatami z zysku, ogłaszanego przez Prezesa Głównego Urzędu Statystycznego w Dzienniku Urzędowym Rzeczypospolitej Pols kiej „Monitor Polski”, jeżeli osiągnięte przychody z działalności gospodarczej w rozumieniu ustawy z dnia 20 listopada 1998 r. o zryczałtowanym podatku dochodowym od niektórych przychodów osiąganych przez osoby fizyczne przekroczyły w tym okresie kwotę 300 000 zł. 2ea. W liczbie miesięcy podlegania ubezpieczeniu zdrowotnemu, o której mowa w ust. 2e, nie uwzględnia się miesięcy, w których ubezpieczony spełniał warunki do zwolnienia z obowiązku opłacania składki na podstawie art. 82 ust. 8 –9b.

Dziennik Ustaw – 114 – Poz. 146

2f. Za każdy mi esiąc podlegania ubezpieczeniu ubezpieczony, o którym mowa w ust. 2e, wpłaca składkę na ubezpie- czenie zdrowotne od miesięcznej podstawy wymiaru składki na ubezpieczenie zdrowotne, którą stanowi:

  1. kwota odpowiadająca 60% przeciętnego miesięcznego wynagrod zenia w sektorze przedsiębiorstw w czwartym kwar- tale roku poprzedniego, włącznie z wypłatami z zysku, ogłaszanego przez Prezesa Głównego Urzędu Statystycznego w Dzienniku Urzędowym Rzeczypospolitej Polskiej „Monitor Polski”, jeżeli przychody z działalności gospodarczej w rozumieniu ustawy z dnia 20 listopada 1998 r. o zryczałtowanym podatku dochodowym od niektórych przychodów osiąganych przez osoby fizyczne, osiągnięte od początku roku kalendarzowego, nie przekroczyły kwoty 60 000 zł;

  2. kwota przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia w sektorze przedsiębiorstw w czwartym kwartale roku poprzed- niego, włącznie z wypłatami z zysku, ogłaszanego przez Prezesa Głównego Urzędu Statystycznego w Dzienniku Urzę- dowym Rzeczypospolitej Polskiej „Monitor Polski”, jeżeli prz ychody z działalności gospodarczej w rozumieniu ustawy z dnia 20 listopada 1998 r. o zryczałtowanym podatku dochodowym od niektórych przychodów osiąganych przez osoby fizyczne, osiągnięte od początku roku kalendarzowego, przekroczyły kwotę 60 000 zł i nie przekroczyły kwoty 300 000 zł;

  3. kwota odpowiadająca 180% przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia w sektorze przedsiębiorstw w czwartym kwar- tale roku poprzedniego, włącznie z wypłatami z zysku, ogłaszanego przez Prezesa Głównego Urzędu Statystycznego w Dzienniku Urzędowym Rzeczypospolitej Polskiej „Monitor Polski”, jeżeli przychody z działalności gospodarczej w rozumieniu ustawy z dnia 20 listopada 1998 r. o zryczałtowanym podatku dochodowym od niektórych przychodów osiąganych przez osoby fizyczne, osiągni ęte od początku roku kalendarzowego, przekroczyły kwotę 300 000 zł. 2fa. Ilekroć w ust. 2e i 2f jest mowa o przychodach w rozumieniu ustawy z dnia 20 listopada 1998 r. o zryczałtowanym podatku dochodowym od niektórych przychodów osiąganych przez osoby fizy czne, to nie uwzględnia się w tych przycho- dach przychodów osiągniętych w miesiącu, w którym ubezpieczony spełniał warunki do zwolnienia z obowiązku opłacania składki na podstawie art. 82 ust. 8 –9b. 2g. Przychody, o których mowa w ust. 2e i 2f, są pomniejsz ane o kwoty opłaconych składek na ubezpieczenia emery- talne, rentowe, chorobowe i wypadkowe, jeżeli nie zostały zaliczone do kosztów uzyskania przychodów lub odliczone od dochodu, na podstawie ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizy cznych. W przychodach, o któ- rych mowa w ust. 2e i 2f, nie uwzględnia się przychodów niepodlegających opodatkowaniu podatkiem dochodowym innych niż określone w art. 21 ust. 1 pkt 152–154 ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych . 2ga. Pomniejszenie, o którym mowa w ust. 2g, nie dotyczy składek opłaconych w miesiącu, w którym ubezpieczony spełniał warunki do zwolnienia z obowiązku opłacania składki na podstawie art. 82 ust. 8 –9b. 2h. Ubezpieczony, o którym mowa w ust. 2f, który pr zez cały poprzedni rok kalendarzowy prowadził działalność gos po- darczą , i przychody z tej działalności były opodatkowane na podstawie art. 27, art. 30c lub art. 30ca ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych lub ryczałtem od pr zychodów ewidencjonowanych zgodnie z przepi- sami ustawy z dnia 20 listopada 1998 r. o zryczałtowanym podatku dochodowym od niektórych przychodów osiąganych przez osoby fizyczne, może przy określaniu miesięcznej podstawy wymiaru składki na ubezpieczenie zdro wotne przyjąć kwotę przychodów uzyskanych w poprzednim roku kalendarzowym pomniejszoną o kwotę opłaconych w poprzednim roku kalendarzowym składek na ubezpieczenia emerytalne, rentowe, chorobowe i wypadkowe, jeżeli nie zostały zaliczone do kosztów uzyskania przychodów lub odliczone od dochodu, na podstawie ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodo- wym od osób fizycznych. Tak ustaloną miesięczną podstawę wymiaru składki na ubezpieczenie zdrowotne ubezpieczony stosuje przez cały rok kalendarzowy.
    2i. W przypadku gdy suma wpłaconych za poszczególne miesiące roku składkowego albo roku kalendarzowego skła- dek na ubezpieczenie zdrowotne przez ubezpieczonego, o którym mowa w ust. 2 lub 2e, jest wyższa od rocznej składki na ubezpieczenie zdrowotne ustalonej od r ocznej podstawy, określonej w ust. 2 albo 2b, lub w ust. 2e, ubezpieczonemu przy- sługuje zwrot kwoty stanowiącej różnicę między sumą wpłaconych za poszczególne miesiące roku składkowego albo roku kalendarzowego składek na ubezpieczenie zdrowotne a roczną sk ładką na ubezpieczenie zdrowotne ustaloną od rocznej podstawy, określonej w ust. 2 albo 2b, lub w ust. 2e. 2j. Ubezpieczony, o którym mowa w ust. 2 lub 2e, wpłaca kwotę stanowiącą różnicę między roczną składką na ubez- pieczenie zdrowotne ustaloną od rocznej podstawy, określonej w ust. 2 albo 2e, a sumą składek na ubezpieczenie zdrowotne wynikającą ze złożonych dokumentów za poszczególne miesiące roku składkowego albo roku kalendarzowego.
    2k. Kwota, o której mowa w ust. 2j, wykazywana jest w dokumencie rozlic zeniowym składanym za miesiąc, w którym upływa termin złożenia zeznania, o którym mowa w art. 45 ust. 1 ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych.
    2ka. Ubezpieczony, o którym mowa w ust. 2 lub 2e, przekazuje roczne rozliczenie składek w dokumencie rozliczenio- wym, o którym mowa w ust. 2k.

Dziennik Ustaw – 115 – Poz. 146

2l. Dopłata, o której mowa w ust. 2j, następuje w terminie płatności składek za miesiąc, o którym mowa w ust. 2k. 2m. Zwrot kwoty, o której mowa w ust. 2i, następuje na podstawie wniosku przygot owanego przez Zakład Ubezpie- czeń Społecznych na profilu informacyjnym utworzonym w systemie teleinformatycznym udostępnionym przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych po złożeniu rozliczenia rocznego przez płatnika składek. Wniosek składany jest wyłącznie w for- mie dokumentu elektronicznego opatrzonego kwalifikowanym podpisem elektronicznym, podpisem zaufanym, podpisem osobistym albo wykorzystując sposób potwierdzania pochodzenia oraz integralności danych udostępniony bezpłatnie przez Zakład Ubezpieczeń Społeczny ch w systemie teleinformatycznym.
2n. Wniosek, o którym mowa w ust. 2m, może być złożony do Zakładu Ubezpieczeń Społecznych w bieżącym roku, w terminie miesiąca od upływu terminu do złożenia zeznania, o którym mowa w art. 45 ust. 1 ustawy z dnia 26 lipca 1 991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych, za rok poprzedni.
2o. Wniosek, o którym mowa w ust. 2m, złożony po terminie pozostawia się bez rozpoznania.
2p. Wniosek, o którym mowa w ust. 2m, zawiera:

  1. dane płatnika składek:
    a) imię i nazwisko,
    b) nume r NIP i REGON, a jeżeli płatnikowi składek nie nadano tych numerów lub jednego z nich – numer PESEL lub serię i numer dowodu osobistego albo paszportu,
    c) adres do korespondencji,
    d) nazwę skróconą płatnika składek,
    e) wskazanie rachunku płatniczego prowad zonego w kraju lub wydanego w kraju instrumentu płatniczego;

  2. informację o rocznym dochodzie w przypadku ubezpieczonego, o którym mowa w ust. 2, albo przychodzie w przy- padku ubezpieczonego , o którym mowa w ust. 2e;

  3. inne informacje niezbędne do dokonan ia zwrotu;

  4. podpis wnioskodawcy.
    2q. Zakład Ubezpieczeń Społecznych dokonuje zwrotu kwoty, o której mowa w ust. 2i, pod warunkiem braku zaleg łości na koncie płatnika składek z tytułu składek pobieranych przez Zakład Ubezpieczeń Społeczn ych lub zaległoś ci z tytułu nienależnie pobranych świadczeń z ubezpieczeń społecznych, do zwrotu których został zobowiązany płatnik składek, oraz złożenia wniosku najpóźniej w terminie, o którym mowa w ust. 2n. W przypadku wystąpienia zaległości z tytułu składek lub niena leżnie pobranych świadczeń z ubezpieczeń społecznych, do zwrotu których został zobowiązany płatnik składek, kwota zwrotu podlega zaliczeniu na poczet tych zaległości.
    2qa. W przypadku niezłożenia wniosku w terminie, o którym mowa w ust. 2n, przy jednoczesn ym braku zaległości z tytułu składek lub nienależnie pobranych świadczeń z ubezpieczeń społecznych, do zwrotu których został zobowiązany płatnik składek, kwota zwrotu podlega rozliczeniu na koncie płatnika składek do końca roku, w którym upływa termin na złożenie zeznania, o którym mowa w art. 45 ust. 1 ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycz- nych. Do rozliczonej na koncie płatnika kwoty zwrotu stosuje się odpowiednio zasady określone w art. 24 ustawy z dnia 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych.
    2r. W przypadku zwrotu kwoty, o której mowa w ust. 2i, dokonane rozliczenie rocznej podstawy wymiaru i należnych składek uznaje się za ostateczne.
    2s. Zakład Ubezpieczeń Społecznych dokonuje zwrotu kwoty, o której mowa w ust. 2i, po złożeniu wniosku, o którym mowa w ust. 2m, nie później niż w terminie 3 miesięcy od upływu terminu do złożenia zeznania, o którym mowa w art. 45 ust. 1 ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych, za rok poprzedni.
    2t. Zwrot kwoty następuje w formie bezgotówkowej na wskazany rachunek płatniczy osoby uprawnionej prowadzony w kraju lub wydany w kraju instrument płatniczy w rozumieniu ustawy z dnia 19 sierpnia 2011 r. o usługach płatniczych (Dz. U. z 2024 r. poz. 30). 2u. Odmowa zwrotu kwoty, o której mowa w ust. 2i, następuje w drodze decyzji wydanej przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych, udostępnionej w formie dokumentu elektronicznego opatrzonego kwalifikowanym podpisem elektronicznym, podpisem zaufanym, podpisem osobi stym albo kwalifikowaną pieczęcią elektroniczną Zakładu Ubezpieczeń Społecznych, na profilu informacyjnym płatnika składek, utworzonym w systemie teleinformatycznym udostępnionym przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych.

Dziennik Ustaw – 116 – Poz. 146

2v. Od decyzji o odmowie, o której mowa w ust. 2u, przysługuje odwołanie do właściwego sądu w terminie i według zasad określonych w przepisach ustawy z dnia 17 listopada 1964 r. – Kodeks postępowania cywilnego dla postępowań w sprawach z zakresu ubezpieczeń społecznych. Przepisy art. 83 ust. 5–7 i art. 83a ustawy z dnia 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych stosuje się odpowiednio.
2va. Decyzje, postanowienia, zawiadomienia, wezwania, informacje i inne pisma w sprawie zwrotu wypła conej kwoty,
o którym mowa w ust. 2x, Zakła d Ubezpieczeń Społecznych może doręczyć w postaci elektronicznej na profilu informa - cyjnym płatnika składek utworzonym w systemie teleinformatycznym udostępnionym przez Zakład Ubezpieczeń Społecz - nych. Informacja o umieszczeniu na profilu informacyjnym dec yzji, postanowienia, zawiadomienia, wezwania, informacji lub innego pisma w sprawie zwrotu wypłaconej kwoty zostaje przesłana przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych płatnikowi składek, który otrzymał zwrot wypłaconej kwoty, na wskazany adres poczty elektroni cznej lub numer telefonu.
2vb. Decyzje, postanowienia, zawiadomienia, wezwania, informacje i inne pisma, o których mowa w ust. 2va, opa- truje się kwalifikowanym podpisem elektronicznym, podpisem zaufanym, podpisem osobistym, kwalifikowaną pieczęcią elektron iczną Zakładu Ubezpieczeń Społecznych albo zamieszcza się w nich imię, nazwisko i stanowisko służbowe osoby upoważnionej do ich wydania.
2vc. W przypadku, o którym mowa w ust. 2va, decyzje, postanowienia, zawiadomienia, wezwania, informacje i inne pisma w sprawie zwrotu wypłaconej kwoty uznaje się za doręczone:

  1. w momencie ich odbioru na profilu informacyjnym;

  2. po upływie 14 dni od dnia umieszczenia decyzji, postanowienia, zawiadomienia, wezwania, informacji i innego pisma w sprawie zwrotu wypłaconej kw oty na profilu informacyjnym – w przypadku ich nieodebrania.
    2w. Środki na zwrot kwot, o których mowa w ust. 2i, potrąca się ze składek przekazywanych przez Zakład Ubezpie- czeń Społecznych do Narodowego Funduszu Zdrowia.
    2x. W przypadku stwierdzenia, że pła tnik składek wprowadził Zakład Ubezpieczeń Społecznych w błąd, jest on zobo wią- zany do zwrotu wypłaconej kwoty, o której mowa w ust. 2i, w terminie 30 dni od dnia uprawom ocnienia się decyzji o obo- wiązku opłacenia należności. Do zwrotu należności stosuje si ę odpowiednio przepisy art. 84 ustawy z dnia 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych dotyczące zwrotu nienależnych pobranych świadczeń.
    2y. Korekta podstawy wymiaru składek i należnej składki na ubezpieczenie zdrowotne wykazywanych w dokumentach rozliczeniowych za ubezpieczonych, o których mowa w art. 8 ust. 6 pkt 1, 3, 4 i 5 ustawy z dnia 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych, za poszczególne miesiące danego roku kalendarzowego może być składana do Zakładu Ubezpiecze ń Społecznych do dnia przekazania wniosku, o którym mowa w ust. 2m, a w przypadku jego nieprzekazania – nie później niż do końca drugiego miesiąca, licząc od upływu terminu do złożenia zeznania, o którym mowa w art. 45 ust. 1 ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych, za ten rok kalendarzowy.
    2ya. Podstawę wymiaru składki na ubezpieczenie zdrowotne osób współpracujących z osobami prowadzącymi dzia- łalność pozarolniczą oraz osobami, o których mowa w art. 18 ust. 1 ustawy z dnia 6 marca 2018 r. – Prawo przedsiębiorców, stanowi kwota odpowiadająca 75% przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia w sektorze przedsiębiorstw w czwartym kwartale roku poprzedniego, włącznie z wypłatami z zysku, ogłaszanego przez Prezesa Głównego Urzędu Statyst ycznego w Dzienniku Urzędowym Rzeczypospolitej Polskiej „Monitor Polski”. Składka w nowej wysokości obowiązuje od dnia 1 stycznia do dnia 31 grudnia danego roku kalendarzowego.
    2z. Podstawę wymiaru składki na ubezpieczenie zdrowotne osób prowadzących dział alność pozarolniczą, o których mowa w art. 8 ust. 6 pkt 1 i 3 ustawy z dnia 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych oraz w art. 18 ust. 1 ustawy z dnia 6 marca 2018 r. – Prawo przedsiębiorców, które stosują opodatkowanie w formie karty p odatkowej zgodnie z przepisami ustawy z dnia 20 listopada 1998 r. o zryczałtowanym podatku dochodowym od niektórych przychodów osią- ganych przez osoby fizyczne, stanowi kwota minimalnego wynagrodzenia obowiązującego w dniu 1 stycznia danego roku.
    2za. Podst awę wymiaru składki na ubezpieczenie zdrowotne pozostałych osób prowadzących działalność pozarolniczą wymienionych w art. 8 ust. 6 ustawy z dnia 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych, innych niż wska- zane w ust. 2, 2e, 2z i 2zaa, stanow i kwota przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia w sektorze przedsiębiorstw w czwar- tym kwartale roku poprzedniego, włącznie z wypłatami z zysku, ogłaszanego przez Prezesa Głównego Urzędu Statystycz- nego w Dzienniku Urzędowym Rzeczypospolitej Polskiej „Monito r Polski”. Składka w nowej wysokości obowiązuje od dnia 1 stycznia do dnia 31 grudnia danego roku kalendarzowego.
    2zaa. Do osób prowadzących działalność pozarolniczą wymienionych w art. 8 ust. 6 pkt 2 ustawy z dnia 13 paździer- nika 1998 r. o systemie ubezpi eczeń społecznych, które jednocześnie prowadzą inną działalność pozarolniczą wymienioną w art. 8 ust. 6 tej ustawy, z której opłacają podatek dochodowy z działalności gospodarczej na zasadach określonych w art. 27, art. 30c lub art. 30ca ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych lub na zasadach określonych w ustawie z dnia 20 listopada 1998 r. o zryczałtowanym podatku dochodowym od niektórych przychodów osią- ganych przez osoby fizyczne, stosuje się przepisy ust. 2 lub 2e oraz odp owiednio przepisy art. 82 ust. 2a lub 2b.

Dziennik Ustaw – 117 – Poz. 146

2zb. W przypadku gdy Zakład Ubezpieczeń Społecznych po upływie terminu, o którym mowa w ust. 2y, stwierdzi, że należna składka na ubezpieczenie zdrowotne ustalona od rocznej podstawy wymiaru jest wyższa od sumy skł adek rozliczo- nych za poszczególne miesiące danego roku kalendarzowego albo roku składkowego, to powstałą różnicę przypisuje się do miesiąca, o którym mowa w ust. 2k. 2zc. W przypadku gdy ubezpieczony, o którym mowa w ust. 2c, 2f i 2h, nie przekaże informac ji o miesięcznym do- chodzie lub przychodzie z działalności gospodarczej, Zakład Ubezpieczeń Społecznych ustala z urzędu za ten miesiąc pod- stawę wymiaru składki na ubezpieczenie zdrowotne w kwocie:

  1. minimalnego wynagrodzenia obowiązującego pierwszego dnia roku składkowego – dla ubezpieczonego, o którym mowa w ust. 2c;
  2. 60% przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia w sektorze przedsiębiorstw w czwartym kwartale roku poprzedniego, włącznie z wypłatami z zysku, ogłaszanego przez Prezesa Głównego Urzędu Statyst ycznego w Dzienniku Urzędowym Rzeczypospolitej Polskiej „Monitor Polski” – dla ubezpieczonego, o którym mowa w ust. 2f i 2h. Tak ustalona kwota składki może ulec zmianie w wyniku kontroli lub w przypadku przekazania danych odpowiednio przez Szefa Krajowej Administracji Skarbowej lub właściwego naczelnika urzędu skarbowego. Przepis ust. 2zb stosuje się odpo- wiednio.
    2zd. Ilekroć w ust. 2 i 2b–2zc jest mowa o przychodach i kosztach ich uzyskania w rozumieniu ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych lub ustawy z dnia 20 listopada 1998 r. o zryczałtowanym podatku dochodowym od niektórych przychodów osiąganych przez osoby fizyczne, to nie uwzględnia się w tych przy chodach i kosztach ich uzyskania przychodów osiągniętych i kosztów pon iesionych w okresie zawieszenia wykonywania działal - ności gospodarczej na podstawie przepisów ustawy z dnia 6 marca 2018 r. – Prawo przedsiębiorców.
  1. Podstawę wymiaru składek dla osób, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 5 –13, stanowi kwota odpowiadająca upo- sażeniu tych osób.
    4.104) Podstawę wymiaru składek dla osób, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 4, stanowi kwota odpowiadająca wyso - kości specjalnego zasiłku opiekuńczego przysługującego na podstawie przepisów o świadczeniach rodzinnych.
  2. Przy ustalan iu podstawy wymiaru składki na ubezpieczenie zdrowotne osób, o których mowa w ust. 1, nie stosuje się
    wyłączeń wynagrodzeń za czas niezdolności do pracy wskutek choroby lub odosobnienia w związku z chorobą zakaźną oraz nie stosuje się ograniczenia, o który m mowa w art. 19 ust. 1 ustawy z dnia 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych.
  3. Podstawę wymiaru składki na ubezpieczenie zdrowotne pomniejsza się o kwoty składek na ubezpieczenia emery- talne, rentowe i chorobowe finansowanych przez ube zpieczonych niebędących płatnikami składek, potrąconych przez płat- ników ze środków ubezpieczonego, zgodnie z przepisami o systemie ubezpieczeń społecznych.
  4. Podstawę wymiaru składek dla funkcjonariuszy Państwowej Straży Pożarnej i Służby Więziennej będąc ych w służ- bie kandydackiej stanowi kwota odpowiadająca wysokości minimalnego wynagrodzenia.
  5. Podstawą wymiaru składek na ubezpieczenie zdrowotne dla:

  1. osób, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 14 i 15, jest kwota odpowiadająca wysokości uposażenia albo wynagrodzenia tych osób;
    1a) osób, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 15a, jest kwota uzyskiwanej diety;
    2)105) osób, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 16, jest kwota emerytury, renty lub świadczenia pieniężnego, o którym mowa
    w art. 5 pkt 20 lit. b, po mniejszona o kwotę spłaty nadpłaty świadczenia, z wyłączeniem dodatków, zasiłków, świad- czeń pieniężnych i ryczałtu energetycznego, ekwiwalentu pieniężnego z tytułu prawa do bezpłatnego węgla oraz depu- tatu węglowego, albo kwota uposażenia pobieranego w stanie spoczynku lub uposażenia rodzinnego, kwota uposażenia pobieranego po zwolnieniu ze służby lub świadczenia pieniężnego o takim samym charakterze;
    2a) osób, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 16a, jest kwota rodzicielskiego świadczenia uzupełniającego;
    3)106) osób, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 19, jest kwota odpowiadająca wysokości specjalnego zasiłku opiekuńczego przysługującego na podstawie przepisów o świadczeniach rodzinnych;

  2. osób, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 22 i 23, jest kwota odpow iadająca wysokości pobieranego stypendium;

  3. W brzmieniu ustalonym przez art. 2 pkt 14 lit. a ustawy, o której mowa w odnośniku 3.

  4. W brzmieniu ustalonym przez art. 18 pkt 3 ustawy, o której mowa w odnośniku 1.

  5. W brzmieniu ustalonym przez art. 2 pkt 14 lit. b tiret pierwsze ustawy, o której mowa w odnośniku 3.

Dziennik Ustaw – 118 – Poz. 146

5)107) osób, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 24, pobierających zasiłek dla bezrobotnych lub stypendium jest kwota od- powiadająca wysokości pobieranego zasiłku dla bezrobotnych lub kwota stypendium;
5a) osób, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 24a, jest kwota odpowiadająca wysokości pobieranego stypendium;
6)108) osób, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 25, pobierających zasiłek przedemerytalny lub świadczenie przedemerytalne jest kwota zasiłku przedemerytalnego lub świadczenia przedemerytalnego;
6a) osób, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 37, jest kwota nauczycielskiego świadczenia kompensacyjnego;
7) osób, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 26, jest kwota odpowiadająca wysokości przyznanego zasiłku stałego z po- mocy społecznej;
8) osób, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 27, 29 i 30, jest maksymalna kwota zasiłku stałego z pomocy społecznej;
9)109) osób, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 28, jest kwota odpowiadająca wysokości specjalnego zasiłku opiekuńczego przysługującego na podstawie przepisów o świadczeniach rodzinnych;
9a) (uchylony)110) 9b) osób, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 28a, jest kwota odpowiadająca wysokości świadczenia pielęgnacyjnego przy- sługującego na podstawie przepisów o świadczeniach rodz innych;
9c) osób, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 28b, jest kwota odpowiadająca wysokości zasiłku dla opiekuna przysługują- cego na podstawie przepisów o ustaleniu i wypłacie zasiłków dla opiekunów;
9d)111) osób, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 28c i 28d, jest kwota odpowiadająca wysokości pobieranego świadczenia wspierającego, o którym mowa w ustawie z dnia 7 lipca 2023 r. o świadczeniu wspierającym;
10) osób, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 32 i 32a, jest kwota odpowiadająca wysokości specjalnego zasiłku opiekuń- czego przysługującego na podstawie przepisów o świadczeniach rodzinnych;
11) osób, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 33, jest kwota odpowiadająca kwocie faktycznie otrzymanych alimentów, nie wyższa jednak od wysokości specjalnego zasiłku o piekuńczego przysługującego na podstawie przepisów o świad- czeniach rodzinnych;
11a) osób, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 35a, jest kwota odpowiadająca wysokości wynagrodzenia pobieranego z tego tytułu, a w przypadku osób uzyskujących przychody, o których mowa w art. 13 pkt 5 lub 6 ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych, kwota odpowiadająca wysokości wynagrodzenia pobranego z tego tytułu ponad kwotę 6000 zł; 12) (uchylony)
13) osób, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 36, jest kwota odpowiadająca wysokości pobieranego stypendium ; 14) osoby, o której mowa w art. 66 ust. 1 pkt 38, jest kwota podstawy wymiaru składki, o której mowa w art. 18 ust. 8b ustawy z dnia 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych.
9. W przypadku przyznania ubezpieczonemu prawa do emerytury, renty lub zasiłków z ubezpieczenia społecznego albo świadczeń pieniężnych dla cywilnych ofiar wojny za okres, za który ubezpieczony pobierał świadczenie z innego właś - ciwego organu emerytalnego lub rentowego, zasiłek, dodatek szkoleniowy, stypendium lub inne świadczenie pieniężne z tytułu pozostawania bez pracy albo zasiłek przedemerytalny lub świadczenie przedemerytalne w wysokości uwzględnia - jącej zaliczkę na podatek dochodowy od osób fizycznych i składkę na ubezpieczenie zdrowotne – Zakład Ubezpieczeń Społecznych przy ustalaniu podstawy wymiaru składek na ubezpieczenie zdrowotne odejmuje te kwoty od przyznanego świadczenia.
10. Podstawą wymiaru składek na ubezpieczenie zdrowotne dla osób, o któryc h mowa w art. 66 ust. 1 pkt 1 lit. f i pkt 21, z wyłączeniem osób duchownych będących podatnikami podatku dochodowego od osób fizycznych lub zryczałto- wanego podatku dochodowego od przychodów osób duchownych, jest kwota odpowiadająca wysokości specjalnego z asiłku opiekuńczego przysługującego na podstawie przepisów o świadczeniach rodzinnych.

  1. W brzmieniu ustalonym przez art. 2 pkt 14 lit. b tiret drugie ustawy, o której mowa w odnośniku 3.

  2. W brzmieniu ustalonym przez art. 2 pkt 14 lit. b tiret trzecie ustawy, o której mowa w odnośniku 3.

  3. W brzmieniu ustalonym przez art. 2 pkt 14 lit. b tiret czwarte ustawy, o której mowa w odnośniku 3.

  4. Przez art. 2 pkt 14 lit. b tiret piąte ustawy, o której mowa w odnośniku 3.

  5. Dodany przez art. 46 pkt 4 ustawy, o której mowa w odnośniku 95.

Dziennik Ustaw – 119 – Poz. 146

  1. Rada Ministrów określi, w drodze rozporządzenia:
  1. sposób i tryb ustalania podstawy wymiaru składek na ubezpieczenie zdrowotne rolników, ich domowników oraz osób pobierających emeryturę lub rentę rolniczą, uwzględniając sposób ustalenia podstaw wymiaru składki w przypadku nie - terminowego ustalenia dochodu będącego podstawą wymiaru składki;
  2. sposób dokonywania wpłat składek na ubezpieczenie zdrowotne przez rolników, uwzględniając konieczność identyfi- kacji rolnika dokonującego wpłat;
  3. sposób i tryb ustalania wysokości składki w przypadku zmian mających wpływ na podleganie ubezpieczeniu zdrowo t- nemu, uwzględniając specyfikę działalności prowadzonej w zakresie działów specjalnych.
    Art. 82. 1. W przypadku gdy ubezpieczony uzyskuje przychody z więcej niż jednego tytułu do objęcia obowiązkiem ubezpieczenia zdrowotnego, o którym mowa w art. 66 ust. 1, składka na ubezpieczenie zdrowotne opłacana jest z każdego z tych tytułów odrębnie.

  1. W przypadku gdy w ramach jednego z tytułów do objęcia obowiązkiem ubezpieczenia zdrowotnego wymienionych w art. 66 ust. 1 ubezpieczony uzyskuje więcej niż jeden przychód, składka na ubezpieczenie zdrowotne jest opłacana od każdego z uzyskanyc h przychodów odrębnie.
    2a. Jeżeli ubezpieczony prowadzi więcej niż jedną pozarolniczą dział alność, o której mowa w art. 81 ust. 2, składka na ubezpieczenie zdrowotne jest opłacana od sumy dochodów. Tak ustalona podstawa wymiaru składki nie może być niższa niż wskazana w art. 81 ust. 2b. 2b. Jeżeli ubezpieczony prowadzi więcej niż jedną pozarolniczą dział alność, o której mowa w art. 81 ust. 2e, to przy określaniu podstawy wymiaru składki na ubezpieczenie zdr owotne, o której mowa w art. 81 ust. 2e, 2f i 2h, d o limitów, o których mowa w tych przepisach , przyjmuje sumę przychodów z tych działalności.
    2c. Ubezpieczony, o którym mowa w art. 81 ust. 2, 2e i 2z, na żądanie Zakładu Ubezpieczeń Społecznych, jest obo wią- zany przedstawić dokumenty potwierdzające formę o podatkowania obowiązującą tego ubezpieczonego oraz wysokość przy- chodu, o którym mowa w art. 81 ust. 2e, 2f i 2h, lub dochodu z pozarolniczej działalności stanowiącego podstawę wymiaru składki, w terminie 14 dni od dnia doręczenia wezwania. Zakład Ubezpiecz eń Społecznych może żądać od ubezpieczonego dokumentów potwierdzających te informacje, jeżeli nie posiada tych informacji i nie może uzyskać do nich dostępu na podstawie odrębnych przepisów albo ma uzasadnione wątpliwości co do poprawności lub kompletności tych informacji.
    2d. Zakład Ubezpieczeń Społecznych jest uprawniony do kontroli prawidłowości i rzetelności danych przekazanych przez płatnika składek dotyczących formy opodatkowania oraz wysokości przychodu lub uzyskiwanego dochodu, na zasa- dach określony ch w rozdziale 10 ustawy z dnia 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych.
    2e. Zakład Ubezpieczeń Społecznych informuje Szefa Krajowej Administracji Skarbowej o formie opodatkowania oraz o wysokości przychodów lub dochodów wykazanych w dokumentach przekazywanych do Zakładu Ubezpieczeń Spo- łecznych, a w przypadku ubezpieczonych, o których mowa w ust. 10, również o kwocie należnego podatku dochodowego od osób fizycznych za dany rok kalendarzowy wykazanego w dokumentach przekazywanych do Zakład u Ubezpieczeń Spo- łecznych.
    2f. Szef Krajowej Administracji Skarbowej informuje Zakład Ubezpieczeń Społecznych o rozbieżnościach pomiędzy
    formą opodatkowania i wysokością przychodów lub dochodów wykazanych w dokumentach przekazywanych do Zakładu Ubezpieczeń Społecznych a formą opodatkowania i wysokością przychodów lub dochodów wykazanych dla celów podat - kowych, a w przypadku ubezpieczonych, o których mowa w ust. 10, również o rozbieżnościach pomiędzy kwotą należnego podatku dochodowego od osób fizycznych za dany rok kalendarzowy wykazanego w dokumentach przekazywanych do Zakładu Ubezpieczeń Społecznych, a kwotą należnego podatku wykazanego dla celów podatkowych.
    2g. Wymiana informacji, o których mowa w ust. 2e i 2f, następuje w formie elektronicznej.
    2h. Zakład Ubezpieczeń Społecznych jest uprawniony do występowania w indywidualnych sprawach do właściwego naczelnika urzędu skarbowego o przekazanie informacji potwierdzających formę opodatkowania, wysokość przychodu lub dochodu.

  2. Jeżeli ubezpieczony, o którym mowa w art. 81 ust. 2z lub 2za, uzyskuje przychody z więcej niż jednego z rodzajów działalności określonych w ust. 5, składka na ubezpieczenie zdrowotne jest opłacana odrębnie od każdego rodzaju działal- ności, z zastrzeżeniem ust. 4.

  3. Jeżeli ubezpieczony, o którym mowa w art. 81 ust. 2z lub 2za, uzyskuje przychody z więcej niż jednej spółki w ra- mach tego samego rodzaju działalności, o której mowa w ust. 5 pkt 1–5, składka na ubezpieczenie zdrowotne opłacana jest odrębnie od każdej prowadzonej spółki.

Dziennik Ustaw – 120 – Poz. 146

4a. P rzepisy ust. 3 i 4 stosuje się odpowiednio do osób, o których mowa w art. 18 ust. 1 ustawy z dnia 6 marca 2018 r. – Prawo przedsi ębiorców.
5. Rodzajami działalności są:

  1. działalność gospodarcza prowadzona w formie jednoosobowej spółki z ograniczoną odpow iedzialnością;
  2. działalność gospodarcza prowadzona w formie spółki jawnej, będącej podatnikiem podatku dochodowego od osób prawnych;
  3. działalność gospodarcza prowadzona w formie spółki komandytowej;
  4. działalność gospodarcza prowadzona w formie spółki komandytowo -akcyjnej przez komplementariusza;
  5. działalność gospodarcza prowadzona w formie prostej spółki akcyjnej przez akcjonariusza wnoszącego do spółki wkład, którego przedmiotem jest świadczenie pracy lub usług;
  6. wykonywanie działalności przez o soby, o których mowa w art. 81 ust. 2za.
  1. W przypadku zbiegu tytułów do objęcia obowiązkiem ubezpieczenia zdrowotnego, o których mowa w art. 66 ust. 1, składka finansowana z budżetu państwa jest opłacana tylko wtedy, gdy nie ma innego tytułu do objęcia o bowiązkiem ubez- pieczenia zdrowotnego. W takim przypadku ubezpieczony ma obowiązek poinformować płatnika składek o opłacaniu skła- dek z innego tytułu do objęcia obowiązkiem ubezpieczenia zdrowotnego.
  2. W przypadku zbiegu tytułów do objęcia obowiązkiem ubezp ieczenia zdrowotnego, o których mowa w art. 66 ust. 1, gdy w ramach każdego z tych tytułów składka finansowana jest z budżetu państwa, składka jest opłacana wyłącznie z tytułu, który powstał najwcześniej. Jeżeli tytuły powstały równocześnie, składka jest o płacana z pierwszego zgłoszonego tytułu do objęcia ubezpieczeniem zdrowotnym.
  3. Składka na ubezpieczenie zdrowotne nie jest opłacana przez osob ę, której świadczenie emerytalne lub rentowe nie przekracza miesi ęcznie kwoty minimalnego wynagrodzenia, od tytu łu do obj ęcia obowi ązkiem ubezpieczenia zdrowot nego, o którym mowa w art. 66 ust. 1 pkt 1 lit. c, lub tytułu, o którym mowa w art. 66 ust. 1 pkt 1a, w przypadku gdy osoba ta:
  1. uzyskuje dodatkowe przychody z tego tytułu w wysoko ści nieprzekraczaj ącej mie sięcznie 50% kwoty najni ższej eme- rytury lub
  2. opłaca podatek dochodowy w formie karty podatkowej.
  1. Składka na ubezpieczenie zdrowotne nie jest opłacana przez osob ę zaliczon ą do umiarkowanego lub znacznego stopnia niepełnosprawności od tytułu do objęcia obowiązkiem ubezpieczenia zdrowotnego, o którym mowa w art. 66 ust. 1
    pkt 1 lit. c, lub tytułu, o którym mowa w art. 66 ust. 1 pkt 1a, w przypadku gdy osoba ta:
  1. uzyskuje przychody z tego tytułu w wysoko ści nieprzekraczaj ącej miesi ęcznie 50% kwoty najni ższej emerytury lub
  2. opłaca podatek dochodowy w formie karty podatkowej.
    9a. Składka na ubezpieczenie zdrowotne nie jest opłacana przez osob ę, której zasiłek macierzy ński nie przekracza miesi ęcznie kwoty świadczenia rodzicielskiego, o którym mowa w przepi sach o świadczeniach rodzinnych, od tytułu do objęcia obowi ązkiem ubezpieczenia zdrowotnego, o którym mowa w art. 66 ust. 1 pkt 1 lit. c, lub tytułu, o którym mowa w art. 66 ust. 1 pkt 1a.
    9b. Składka na ubezpieczenie zdrowotne nie jest opłacana przez osob ę, o której mowa w art. 66 ust. 1 pkt 1 lit. a, której
    miesięczna podstawa wymiaru składek na ubezpieczenia społeczne z tego tytułu jest nie wyższa niż minimalne wynagro- dzenie obowiązujące w dniu 1 stycznia danego roku, od tytułu do objęcia obowiązkiem ube zpieczenia zdrowotnego, o któ- rym mowa w art. 66 ust. 1 pkt 1 lit. c, lub tytułu, o którym mowa w art. 66 ust. 1 pkt 1a, w przypadku gdy osoba ta:
  3. uzyskuje dodatkowe przychody z tego tytułu w wysokości nie wyższej niż 50% minimalnego wynagrodzenia obowią- zującego w dniu 1 stycznia danego roku oraz
  4. opłaca od tych przychodów podatek dochodowy w formie ryczałtu od przychodów ewidencjonowanych zgodnie z przepisami ustawy z dnia 20 listopada 1998 r. o zryczałtowanym podatku dochodowym od niektórych przychodó w osiąganych przez osoby fizyczne.
  1. W przypadku gdy osoba zaliczona do umiarkowanego lub znacznego stopnia niepełnosprawności objęta jedynie tytułem do obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego, o którym mowa w art. 66 ust. 1 pkt 1 lit. c albo pkt 1a, uzy skuje przychód rozliczany na zasadach określonych w art. 27 ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych:

  1. miesięczna składka na ubezpieczenie zdrowotne jest opłacana w wysokości nieprzekraczającej kwoty zaliczki na poda - tek doc hodowy od osób fizycznych należnej za miesiąc, za który opłacana jest składka, począwszy od miesiąca przy - padającego po miesiącu, w którym ubezpieczony został zaliczony do umiarko wanego lub znacznego stopnia niepełno - sprawności;

Dziennik Ustaw – 121 – Poz. 146

  1. roczna składka na ubezp ieczenie zdrowotne jest opłacana w wysokości nieprzekraczającej kwoty należnego podatku dochodowego od osób fizycznych za dany rok kalendarzowy, jeżeli ubezpieczony był w tym okresie zaliczony do umiarkowanego lub znacznego stopnia niepełnosprawności przez co najmniej jeden miesiąc.
  1. W przypadku gdy osoba duchowna, która nie jest podatnikiem zryczałtowanego podatku dochodowego od przy- chodów osób duchownych, uzyskuje przychód jedynie z tytułu do objęcia obowiązkiem ubezpieczenia zdrowotnego, o któ- rym mowa w:
  1. art. 66 ust. 1 pkt 1 lit. a albo
  2. art. 66 ust. 1 pkt 16 – składka na ubezpieczenie zdrowotne opłacana jest wyłącznie z tytułu, z którego osoba ta uzyskuje przychód.
    Art. 83. 1. W przypadku gdy składka na ubezpieczenie zdrowotne obliczona przez pła tnika, o którym mowa w art. 85 ust. 1–13, zgodnie z przepisami art. 79 i art. 81, jest wyższa od kwoty ustalonej zgodnie z ust. 2b, składkę obliczoną za poszczególne miesiące obniża się do wysokości tej kwoty.
  1. W przypadku nieobliczania przez płatnika, o którym mowa w art. 85 ust. 1–13, zaliczki na podatek dochodowy od osób fizycznych od przychodów wolnych od podatku dochodowego zgodnie z przepisami ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych, składkę obliczoną za poszczególne m iesiące obniża się do wysokości 0 zł, z zastrzeżeniem ust. 3. 2a. W przypadku gdy składka na ubezpieczenie zdrowotne obliczona od przychodu wolnego od podatku dochodowego na podstawie art. 21 ust. 1 pkt 148 i 152–154 ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatk u dochodowym od osób fizycznych jest wyższa od kwoty ustalonej zgodnie z ust. 2b, którą płatnik obliczyłby, gdyby przychód ubezpieczonego nie był zwolniony od podatku dochodowego na podstawie tego przepisu, składkę obliczoną za poszczególne miesiące obniża się do wysokości tej kwoty.
    2b. Kwotę, o której mowa w ust. 1 i 2a, stanowi zaliczka na podatek dochodowy, obliczona zgodnie z przepisami ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych w brzmieniu obowiązującym na dzień 31 grudnia 2021 r.
  2. Jeżeli podstawę obliczenia składki na ubezpieczenie zdrowotne stanowi:
  1. przychód ubezpieczonego wolny od podatku dochodowego na podstawie art. 21 ust. 1 pkt 23c, 46, 148 i 151 –154 ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fiz ycznych, od którego płatnik nie oblicza zaliczki na ten podatek,
  2. przychód członka służby zagranicznej wykonującego obowiązki służbowe w placówce zagranicznej, z wyłączeniem dodatku zagranicznego i innych świadczeń przysługujących tym osobom,
  3. przychód ubezpieczonego wolny od podatku dochodowego na podstawie art. 21 ust. 1 pkt 74 ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych, od którego płatnik nie obl icza zaliczki na ten podatek, w stosunku do ubezpieczonych, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 16,
  4. przychód ubezpieczonego zwolniony od podatku na podstawie umów o unikaniu podwójnego opodatkowania lub innych umów międzynarodowych, od którego płatnik nie oblicza zaliczki na ten podatek, w stosunku do ubezpie - czonych, o których m owa w art. 66 ust. 1 pkt 1 i 16,
  5. inny niż wymieniony w pkt 4 przychód ubezpieczonego, od którego płatnik nie oblicza zaliczki na podatek dochodowy od osób fizycznych na podstawie art. 32 ust. 6 ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób
    fizycznych,
  6. przychód z tytułu wykonywania pracy na podstawie umowy zlecenia albo inne j umowy o świadczenie usług, do której zgodnie z przepisami Kodeksu cywilnego stosuje się przepisy dotyczące zlecenia, lub przychód z tytułu pełnienia funk- cji członka rady nadzorczej, od którego, na mocy przepisów ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych, pobiera się zryczałtowany podatek dochodowy
    – składkę na ubezpieczenie zdrowotne płatnik , o którym mowa w art. 85 ust. 1 –13, oblicza zgo dnie z przepisami art. 79 i 81. Art. 84. 1. Składkę na ubezpieczenie zdrowotne opłaca osoba podlegają ca ubezpieczeniu zdrowotnemu, z zastrzeże- niem art. 84a –86.

  1. W przypadku gdy wypłata przychodu stanowiącego podstawę wymiaru składek na ubezpieczenie zdro wotne jest dokonywana przez komornika, składkę na ubezpieczenie zdrowotne opłaca ubezpieczony bezpośrednio na rachunek ban - kowy wskazany przez Fundusz .

Dziennik Ustaw – 122 – Poz. 146

  1. Przy opłacaniu składki na ubezpieczenie zdrowotne ubezpieczony wymieniony w ust. 2 podaje:
  1. nazwisk o i imię;
  2. adres zamieszkania;
  3. numer PESEL, a w przypadku jego nienadania – numer i serię innego dokumentu potwierdzającego tożsamość ubez- pieczonego wymienionego w ust. 2 lub numer dokumentu potwierdzającego jego prawo do świadczeń opieki zdrowot- nej n a podstawie przepisów o koordynacji;
  4. okres, którego dotyczy składka na ubezpieczenie zdrowotne.
    Art. 84a. Składkę na ubezpieczenie zdrowotne, o której mowa w art. 80 ust. 1a, w gospodarstwach rolnych o po- wierzchni od 6 hektarów przeliczeniowych użytków rolnych, przyjętych dla celów ustalenia wymiaru składek na ubezpie- czenie społeczne rolników, oraz składkę, o której mowa w art. 80 ust. 3a, opłaca rolnik.
    Art. 85. 1. Za osobę pozostającą w stosunku pracy, w stosunku służbowym albo odbywającą służbę zastęp czą składkę jako płatnik oblicza, pobiera z dochodu ubezpieczonego i odprowadza pracodawca, a w razie wypłaty świadczeń pracowni- czych z Funduszu Gwarantowanych Świadczeń Pracowniczych112), o których mowa w ustawie z dnia 29 grudnia 1993 r. o ochronie roszcze ń pracowniczych w razie niewypłacalności pracodawcy ( Dz. U. z 2002 r. poz. 85, z późn. zm.113))114) – podmiot obowiązany do wypłaty tych świadczeń.
  1. Za osobę pobierającą świadczenie szkoleniowe wypłacane po ustaniu zatrudnienia składkę jako płatnik oblicza, po- biera z dochodu ubezpieczonego i odprowadza podmiot, który wypłaca to świadczenie.
  2. Za funkcjonariuszy, o których mowa w art. 81 ust. 7, składkę oblicza, finansuje ze środków własnych i odprowadza odpowiednio szkoła Państwowej Straży Pożarnej albo ucze lnia Służby Więziennej.
  3. Za osobę wykonującą pracę na podstawie umowy zlecenia, umowy agencyjnej lub innej umowy o świadczenie usług oraz za osobę z nią współpracującą składkę jako płatnik oblicza, pobiera z dochodu ubezpieczonego i odprowadza zama- wiając y, z zastrzeżeniem art. 86 ust. 1 pkt 13a.
  4. Za osobę pobierającą świadczenie socjalne wypłacane w okresie urlopu lub zasiłek socjalny wypłacany na czas prze- kwalifikowania zawodowego i poszukiwania nowego zatrudnienia, osobę pobierającą wynagrodzenie przy sługujące w okre- sie korzystania ze stypendium na przekwalifikowanie lub w okresie korzystania ze świadczenia górniczego składkę jako płatnik oblicza, pobiera z dochodu ubezpieczonego i odprowadza podmiot wypłacający świadczenie, zasiłek lub wynagro- dzenie.
  5. Za bezrobotnego pobierającego zasiłek lub stypendium składkę jako płatnik oblicza, pobiera z dochodu ubezpieczo- nego i odprowadza właściwy powiatowy urząd pracy.
    6a. Za osobę, o której mowa w art. 66 ust. 1 pkt 24a, składkę jako płatnik oblicza, pobiera z dochodu ubezpieczonego i odprowadza podmiot kierujący (beneficjent) na szkolenie, staż lub przygotowanie zawodowe dorosłych.
  6. Za członków rolniczych spółdzielni produkcyjnych i spółdzielni kółek rolniczych oraz członków ich rodzin składkę jako płatnik oblicza, pobiera z dochodu ubezpieczonego i odprowadza spółdzielnia.
  7. Za osobę pobierającą uposażenie posła składkę jako płatnik oblicza, pob iera z dochodu ubezpieczonego i odpro - wadza Kancelaria Sejmu, a za osobę pobierającą uposażenie senatora – Kancel aria Senatu.
  8. Za osobę pobierającą emeryturę lub rentę lub rodzicielskie świadczenie uzupełniające składkę jako płatnik oblicza, pobiera z kwoty emerytury lub renty, o której mowa w art. 81 ust. 8 pkt 2 i ust. 9, albo z kwoty rodzicielskiego świadczenia uzupełniającego, o której mowa w art. 81 ust. 8 pkt 2a, i odprowadza jednostka organizacyjna Zakładu Ubezpieczeń Spo- łecznych określona w przepisach o systemie ubezpieczeń społecznych, właściwa do wydawania decyzji w sprawach świad- czeń, Kasa Rolniczego Ubez pieczenia Społecznego, inny właściwy organ emerytalny lub rentowy lub instytucja wypłacająca emeryturę lub rentę albo bank dokonujący wypłaty emerytury lub renty z zagranicy.
  9. Za osobę pobierającą zasiłek przedemerytalny lub świadczenie przedemerytalne składkę jako płatnik oblicza, pobiera
    z kwoty zasiłku przedemerytalnego lub świadczenia przedemerytalnego i odprowadza jednostka organizacyjna Zakładu Ubezpieczeń Społecznych określona w przepisach o systemie ubezpieczeń społecznych.

  1. Obecnie Funduszu Gwarantowa nych Świadczeń Pracowniczych w rozumieniu ustawy z dnia 13 lipca 2006 r. o ochronie roszczeń pracowniczych w razie niewypłacalności pracodawcy (Dz. U. z 202 3 r. poz. 1087 ), która weszła w życie z dniem 1 października 2006 r.; na podstawie art. 48 ust. 2 tej ustawy.

  2. Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2002 r. poz. 1088, 1287 i 1673, z 2003 r. poz. 2037 i 2271, z 2004 r. poz. 1264 i 2703 oraz z 2005 r. poz. 1110.

  3. Obecnie ustawie, o której mowa w odnośniku 112; na podstawie art. 48 ust. 1 tej ustawy.

Dziennik Ustaw – 123 – Poz. 146

10a. Za osobę pobieraj ącą nauczycielskie świadczenie kompensacyjne składkę jako płatnik oblicza, pobiera z kwoty nauczycielskiego świadczenia kompensacyjnego i odprowadza jednostka organizacyjna Zakładu Ubezpieczeń Społecznych określona w przepisach o systemie ubezpieczeń społe cznych.
11. Za osobę pobierającą uposażenie w stanie spoczynku lub uposażenie rodzinne, uposażenie po zwolnieniu ze służby lub świadczenie pieniężne o takim samym charakterze składkę jako płatnik oblicza, pobiera z dochodu ubezpieczonego i od- prowadza wypła cający to uposażenie lub świadczenie.
12. Za osobę , o której mowa w art. 66 ust. 1 pkt 22, składkę jako płatnik oblicza, pobiera z dochodu ubezpieczonego i odprowadza Krajowa Szkoła Administracji Publicznej im. Prezydenta Rzeczypospolitej Polskiej Lecha Ka czyńskiego.
13. Za osobę, o której mowa w art. 66 ust. 1 pkt 23, składkę jako płatnik oblicza, pobiera z dochodu ubezpieczonego i odprowadza podmiot wypłacający stypendium.
14. Za osobę współpracującą z osobą prowadzącą pozarolniczą działalność składkę obl icza, odprowadza i finansuje ze środków własnych osoba prowadząca pozarolniczą działalność.
14a. Za osob ę współpracuj ącą z osob ą, o której mowa w art. 18 ust. 1 ustawy z dnia 6 marca 2018 r. – Prawo przedsi ę- biorców, składk ę oblicza, odprowadza i finansuje ze środków własnych osoba, o której mowa w art. 18 ust. 1 ustawy z dnia 6 marca 2018 r. – Prawo przedsi ębiorców.
15. Za osobę korzystającą z urlopu wychowawczego składkę na ubezpieczenie zdrowotne oblicza pracodawca albo rolnicza spółdzielnia produkcyjna.
15a. Za osoby, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 32a, składkę na ubezpieczenie zdrowotne jako płatnik oblicza Zakład Ubezpieczeń Społecznych.
16. Za członka rady nadzorczej składkę jako płatnik oblicza, pobiera z dochodu ubezpieczonego i odprowadza pod- miot, w którym działa rada nadzorcza.
17. Za osobę, o której mowa w art. 66 ust. 1 pkt 15a, składkę jako płatnik oblicza, pobiera z dochodu ubezpieczonego
i odprowadza sąd, w którym ławnik pełni swoją funkcję.
17a. Za osobę, o której mowa w art. 66 ust. 1 pkt 35a, składkę jako płatnik oblicza, pobiera z wynagrodzenia ubezpie- czonego i odprowadza podmiot wypłacający wynagrodzenie.
18. Za osobę, o której mowa w art. 66 ust. 1 pkt 36, korzystającą ze świadczeni a określonego w art. 41a ust. 1 ustawy z dnia 23 stycznia 2009 r. o Krajowej Szkole Sądo wnictwa i Prokuratury (Dz. U. z 2022 r. poz. 217 i 2695 ), składkę jako płatnik oblicza, pobiera z dochodu ubezpieczonego i odprowadza Krajowa Szkoła Sądownictwa i Prokuratury.
Art. 86. 1. Składki na ubezpieczenie zdrowotn e:

  1. (uchylony)

  2. (uchylony)115)

  3. osób, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 4, opłaca się z budżetu państwa, z części pozostającej w dyspozycji ministra właściwego do spraw wewnętrznych;

  4. (uchylony)115)

  5. dzieci, o który ch mowa w art. 66 ust. 1 pkt 19, opłaca ośrodek pomocy społecznej, a w przypadku przekształcenia ośrodka pomocy społecznej w centrum usług społecznych na podstawie przepisów ustawy z dnia 19 lipca 2019 r. o re- alizowaniu usług społecznych przez centrum usłu g społecznych – centrum usług społecznych;

  6. (uchylony)115)

  7. (uchylony)115)

  8. osób, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 26, opłaca ośrodek pomocy społecznej, a w przypadku przekształcenia ośrodka pomocy społecznej w centrum usług społecznych na podstawie przepisów ustawy z dnia 19 lipca 2019 r. o re- alizowaniu usług społecznych przez centrum usług społecznych – centrum usług społecznych;

  9. osób, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 28–28b, opł aca wójt, burmistrz lub prezydent miasta;
    9a)116) osób, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 28c i 28d, opłaca Zakład Ubezpieczeń Społecznych;

  10. Przez art. 2 pkt 1 5 lit. a tiret pierwsze ustawy, o której mowa w odnośniku 3.

  11. Dodany przez art. 46 pkt 5 ustawy, o której mowa w odnośniku 95.

Dziennik Ustaw – 124 – Poz. 146

  1. osób, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 27, opłaca powiatowe centrum pomocy rodzinie realizujące indywidualny
    program integracji;
  2. osób, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 29 i 30, opłaca ośrodek pomocy społecznej, a w przypadku przekształcenia ośrodka pomocy społecznej w centrum usług społecznych na podstawie przepisów ustawy z dnia 19 lipca 2019 r. o re- alizowaniu usług społecznych przez centrum usług społecznych – centrum usług społecznych, realizujące indywidu- alny program wychodzenia z bezdomności lub kierujące do uczestnictwa w zajęciach w centrum integracji społecznej lub ośrodek pomocy społecznej, a w przypadku przekształcenia ośrodka pomocy społecznej w centrum usług społecz- nych na podstawie przepisów ustawy z dnia 19 lipca 2019 r. o realizowaniu usług społecznych przez centrum usług społecznych – centrum usług społecznych, realizujące kontrakt socjalny w wyniku zastosowania procedury, o której mowa w art. 50 ust. 2 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy;
  3. (uchylony)115) 13)117) osób, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 32 i 32a, opłaca Zakład Ubezpieczeń Społecznych;
    13a) osób zatrudnionych jako niania, o której mowa w ustawie z dnia 4 lutego 2011 r. o opiece nad dziećmi w wieku do lat 3, opłaca Zakład Ubezpieczeń Społecznych – od podstawy stanowiącej kwotę nie wyższą niż wysok ość minimalnego wynagrodzenia za pracę ustalonego zgodnie z przepisami o minimalnym wynagrodzeniu za pracę;
  4. (uchylony)118)
  5. osób, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 36, niekorzystających ze świadczenia określonego w art. 41a ust. 1 ustawy z dnia 23 stycznia 2009 r. o Krajowej Szkole Sądownictwa i Prokuratury, opłaca Krajowa Szkoła Sądownictwa i Pro- kuratury;
    15a) osób, o których mowa w art. 21 ust. 1 pkt 151 ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycz nych , od części wynagrodzen ia, które podlega zwolnieniu od podatku dochodowego, opłaca pracodawca;
  6. osób, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 1 lit. b i pkt 34, oraz domowników rolników, którzy prowadzą działalność w zakresie działów specjalnych i dodatkowo w gospodarstwie rolnym , z wyłączeniem rolników prowadzących dzia- łalność wyłącznie w zakresie działów specjalnych i ich domowników oraz rolników prowadzących działalność w za- kresie działów specjalnych i dodatkowo w gospodarstwie rolnym, w gospodarstwach rolnych o powierzchni pon iżej 6 hektarów przel iczeniowych użytków rolnych, przyjętych dla celów ustalenia wymiaru składek na ubezpieczenie spo- łeczne rolników, opłaca Kasa Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego ;
  7. osoby, o której mowa w art. 66 ust. 1 pkt 38, opłaca w całości Kance laria Prezydenta Rzeczypospolitej Polskiej z budżetu państwa, z części , której dysponentem jest Szef Kancelarii Prezydenta Rzeczypospolitej Polskiej.
    2.119) Składka na ubezpieczenie zdrowotne osób, o których mowa w ust. 1 pkt 3, 5, 8 –11, 13 –13a, 15 i 17, je st finanso- wana z budżetu państwa.
    2a. (uchylony)
    2b. Z tytułu ubezpieczenia zdrowotnego osób, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 1 lit. b i pkt 34, oraz domowników rolników, którzy prowadzą działalność w zakresie działów specjalnych i dodatkowo w gospodar stwie rolnym, z wyłącze- niem rolników prowadzących działalność wyłącznie w zakresie działów specjalnych i ich domowników oraz rolników pro- wadzących działalność w zakresie działów specjalnych i dodatkowo w gospodarstwie rolnym, Kasa Roln iczego Ubezpie- czenia Społecznego przekazuje do Funduszu miesięcznie 155 167 tys. zł. Kwota przekazywana Funduszowi w danym mie- siącu obejmuje składki na ubezpieczenie zdrowotne pobrane od rolników na podstawie art. 84a w poprzednim miesiącu wraz z pobranymi odsetkami.
  1. (uchyl ony)120)
  2. Składki na ubezpieczenie zdrowotne duchownych oraz alumnów w yższych seminariów duchownych i teologicz- nych, postulantów, nowicjuszy i juniorystów oraz ich odpowiedników, z wyłączeniem osób duchownych będących podat- nikami podatku dochodowego od osó b fizycznych lub zryczałtowanego podatku dochodowego od przychodów osób
    duchownych, są finansowane z Funduszu Kościelnego.
  3. Na opłacenie składek, o których mowa w ust. 4, Fundusz Kościelny otrzymuje dotacje z budżetu państwa.

  1. W brzmieniu ustalonym p rzez art. 2 pkt 15 lit. a tiret drugie ustawy, o której mowa w odnośniku 3.

  2. Przez art. 2 pkt 15 lit. a tiret trzecie ustawy, o której mowa w odnośniku 3.

  3. W brzmieniu ustalonym przez art. 2 pkt 15 lit. b ustawy, o której mowa w odnośniku 3.

  4. Przez art. 2 pkt 15 lit. c ustawy, o której mowa w odnośniku 3.

Dziennik Ustaw – 125 – Poz. 146

  1. Składka na ubezpieczenie zdrowotne osób, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 1 lit. b i ba, opłacana jest od pierw- szego dnia miesiąca, w którym złożono zgłoszenie do ubezpieczenia w trybie przepisów o ubezpieczeniu społecznym rolni- ków, do ostatniego dnia miesiąca, w którym ustały okoliczności uzasadniające podleganie ubezpieczeniu zdrowotnemu.
  2. W celu opłacenia przez Kasę Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego składki zd rowotnej za pomocnika rolnika w rozumieniu przepisów o ubezpieczeniu społecznym rolników, rolnik jest obowiązany , bez uprzedniego wezwania, prze- kazać środki z tytułu tej składki za dany miesiąc w terminie do 15. dnia następnego miesiąca.
    Art. 87. 1. Osoby i jednostki organizacyjne, o których mowa w art. 80 ust. 2, art. 84, art. 85 i art. 86, są obowiązane, bez uprze dniego wezwania, opłacić i rozliczyć składki na ubezpieczenie zdrowotne za każdy miesiąc kalendarzowy w trybie i na zasadach oraz w terminie przewidzianych dla składek na ubezpieczenie społeczne, a jeżeli do tych osób i jednostek nie stosuje się przepisów o ubezpieczeniu społecznym – w terminie do 15. dnia następnego miesiąca.
    1a. Rolnicy, o których mowa w art. 84a, są obowiązani opłacać, bez uprzedniego wezwania, składki na ubezpieczenie zdrowotne za każdą osobę podlegającą ubezpieczeniu, za każdy miesiąc, kwartalnie – w terminach określonych dla skł adek na ubezpieczenie społeczne rolników.
    1b. Składka na ubezpieczenie zdrowotne od emerytur i rent rolniczych wypłacanych raz na kwartał jest odprowadzana
    w całości w terminie do 15. dnia miesiąca następującego po miesiącu, w którym świadczenie zostało wypłacone.
    1c. Osoby, o których mowa w art. 68 ust. 1 i 2, są obowiązane, bez uprzedniego wezwania, opłacić i rozliczyć składki na ubezpieczenie zdrowotne za każdy miesiąc kalendarzowy w terminie do 20. dnia nastę pnego miesiąca.
    2.121) W przypadku rozliczania składek na ubezpieczenie zdrowotne od emerytur, rent, nauczycielskich świadczeń kompensacyjnych, zasiłków przedemerytalnych, świadczeń przedemerytalnych i świadczenia wspierającego, jedno stka orga - nizacyjna Zakładu Ubezpieczeń Społecznych określona w przepisach o systemie ubezpieczeń społecznych:
  1. nie przekazuje imiennych raportów miesięcznych;
  2. wykazuje składki w odrębnej deklaracji rozliczeniowej.
  1. Od nieopłaconych w terminie składek na ubezpieczenie zdr owotne pobiera się odsetki za zwłokę na zasadach i w wysokości określonych dla zaległości podatkowych.
  2. Składki na ubezpieczenie zdrowotne:
    1)122) osób wymienionych w art. 66 ust. 1 pkt 1 lit. a i c–i, pkt 1a, 3 –8, 8b –16a, 19, 21 –23 i 24 – pobierających z asiłek dla bezrobotnych lub stypendium, pkt 24a i 25 – pobierających zasiłek przedemerytalny lub świadczenie przedemerytalne, pkt 26–30 i 32–33 oraz w art. 68 są opłacane i ewidencjonowane w Zakładzie Ubezpieczeń Społecznych, z zastrzeże- niem pkt 2; 1a) osób wymienionych w art. 66 ust. 1 pkt 8a są opłacane i ewidencjonowane w centrali Funduszu;

  1. osób wymienionych w art. 66 ust. 1 pkt 1 lit. b i ba oraz pkt 16 pobierających ś wiadczenia emerytalno -rentowe z Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego oraz osób wymienionych w art. 66 ust. 1 pkt 34 są opłacane i ewidencjonowane w Kasie Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego;

  2. osób wymienionych w art. 66 ust. 1 pkt 36 są opłacane i ewidencjonowane w Zakładzie Ubezpieczeń Społecznych.
    4a. Składka osób prowadzących działalność w zakresie działów specjalnych na wspólny rachunek jest ewidencjono- wana na indywidualnych kontach tych osób w wysokości proporcjonalnej do ich udziału w prowadzonej produkcji. W przy- padku braku określenia wielkości udziałów przyjmuje się, że są one równe.
    4b. Ewidencjonowanie składki małżonków prowadzących działalność w zakresie działów specjalnych następuje w równych częściach.
    4c. Przepisy ust. 4a i 4b nie dotyczą ubezpieczonych, którzy odrębnie deklarują kwotę dochodu z działów specjalnych.
    5.123) Niezwłocznie, nie później niż w ciągu 5 dni roboczych od dnia wpływu składek na ubezpieczenie zdrowotne, Kasa Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego przekazuje pobrane składki na ubezpieczenie zdrowotne wraz z pobranymi odsetkami za zwłokę do centrali Fu nduszu.

  3. W brzmieniu ustalonym przez art. 46 pkt 6 ustawy, o której mo wa w odnośniku 95.

  4. W brzmieniu ustalonym przez art. 2 pkt 16 lit. b ustawy, o której mowa w odnośniku 3.

  5. W brzmieniu ustalonym przez art. 2 pkt 16 lit. c ustawy, o której mowa w odnośniku 3.

Dziennik Ustaw – 126 – Poz. 146

  1. Zakład Ubezpieczeń Społecznych przekazuje pobrane składki na ubezpieczenie zdrowotne i należności pochodne od składek niezwłocznie do centrali Funduszu, nie później niż w ciągu 3 dni roboczych od dnia ich wpływu na rachunek, o którym mowa w art. 47 ust. 4 pkt 2 ustawy z dnia 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych.
  2. Zakład Ubezpieczeń Społecznych, Kasa Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego oraz podmiot zobowiązany do przekazania składek za osoby, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 8a, przekazują nieodpłatnie do centrali Funduszu lub – na jego wniosek – do oddziału wojewódzkiego Funduszu, dane o ubezpieczonych oraz zgłoszonych do ubezpieczenia zdrowotnego członkach rodzin ubezpieczonych, określone w art. 188 ust. 4 pkt 1, 7–9 i 13, oraz o opłaconych za nich składkach na ubezpieczenie zdrowotne, przekazane w zgłoszeniu, o którym mowa w art. 77 ust. 1 i 3, i w imiennym raporcie miesięcznym, oraz o odsetkach za zwłokę, w terminie 15 dni roboczych od dnia wpływu składek i odsetek or az dokumentów umożliwiających ustalenie ich wysokości i rozdzielenie ich na ubezpieczonych.
  3. Zakład Ubezpieczeń Społecznych, Kasa Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego oraz podmiot zobowiązany do przekazania składek za osoby, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 8a, przekazują nieodpłatnie centrali Funduszu lub od- działowi wojewódzkiemu Funduszu, na ich wniosek, dane związane z:
  1. ustaleniem właściwego ustawodawstwa niezbędnego do potwierdzania prawa do świadczeń opieki zdrowotnej zgodnie z przepisami o koordynacji;
  2. potwierdzaniem prawa do świadczeń opieki zdrowotnej z tytułu wypadku przy pracy lub choroby zawodowej w pań- stwie członkowskim UE lub EFTA, lub Zjednoczonym Królestwie zgodnie z przepisami o koordynacji, dotyczące:
    a) stwierdzonego naruszenia s prawności organizmu w wyniku wypadku przy pracy,
    b) nazwy, rodzaju lub kategorii choroby zawodowej oraz stwierdzonego naruszenia sprawności organizmu w wyniku tej choroby,
    c) wypłacenia zasiłku chorobowego i świadczenia rehabilitacyjnego z tytułu wypadku p rzy pracy oraz przyznania renty z tytułu niezdolności do pracy w związku z wypadkiem przy pracy, a także okresu, za który zostały wypłacone,
    d) uznania zdarzenia przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych lub Kasę Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego za wypadek przy pracy.
  1. Zakład Ubezpieczeń Społecznych i Kasa Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego przekazują do centrali Fundu szu dane, o których mowa w art. 188 ust. 4 pkt 1, 3, 4, 7 –10 i 13, zawarte w zgłoszeniu, o którym mowa w art. 77 ust. 1 i 3, po przeprowad zeniu ich weryfikacji polegającej na stwierdzeniu ich zgodności z danymi objętymi rejestrem PESEL.
    9a. W przypadku gdy Fundusz na podstawie danych otrzymanych z Zakładu Ubezpieczeń Społecznych i Kasy Rol - niczego Ubezpieczenia Społecznego stwierdzi, że osob a podlega w tym samym czasie obowiązkowi ubezpieczenia zdro - wotnego zarówno z tytułu objęcia ubezpieczeniami społecznymi oraz ubezpieczeniem społecznym rolników, przekazuje tę informację do Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego.
  2. Zakład Ubezpieczeń Społecznych oraz Kasa Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego przekazują do centrali Fun- duszu sprawozdanie zawierające informacje, w podziale na poszczególnych ubezpieczonych, o należnej składce z tytułu ubezpieczenia zdrowotnego, podane w zgłoszeniu, o który m mowa w art. 77 ust. 1, i w imiennych raportach miesięcznych, za dany kwartał, nie później niż do ostatniego dnia drugiego miesiąca następującego po tym kwartale.
    10a. Organ prowadzący rejestr PESEL udostępnia centrali Funduszu za pomocą środków komunikac ji elektronicznej:

  1. nowo nadane numery PESEL i odpowiadające im imiona, nazwiska i nazwiska rodowe oraz wskazanie rodzaju i numeru
    dokumentu potwierdzającego tożsamość danej osoby;

  2. numery PESEL dzieci i ich rodziców, których dane są gromadzone w rejes trze PESEL – jeżeli są dostępne;

  3. numery PESEL i odpowiadające im imiona, nazwiska i nazwiska rodowe osób, których zgon został zgłoszony;
    3a) informację, że numer PESEL został nadany w trybie, o którym mowa w art. 4 ustawy wskazanej w art. 12 pkt 13;

  4. informacje o zmianie danych, o których mowa w pkt 1–3a. 10b. Organ prowadzący rejestr PESEL i Fundusz uzgadniają format udostępnianych danych, o których mowa w ust. 10a. 10c. Zakład Ubezpieczeń Społecznych, Kasa Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego oraz po dmiot zobowiązany do przekazania składek za osoby, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 8a, przekazują do centrali Funduszu odpowiednio dane dotyczące wszystkich osób pobierających zasiłki, o których mowa w art. 67 ust. 6, i wszystkich osób, które złożyły w niosek o emeryturę lub rentę, o których mowa w art. 67 ust. 7, z zastrzeżeniem ust. 10f, oraz o pracownikach korzystających z urlopu bezpłatnego.

Dziennik Ustaw – 127 – Poz. 146

10d. Zakres danych dotyczących wszystkich osób posiadających prawo do zasiłku, o których mowa w art. 67 ust. 6, i wszystkich osób, które złożyły wniosek o emeryturę lub rentę, o których mowa w art. 67 ust. 7, obejmuje dane, o których mowa w art. 188 ust. 4 pkt 1, 3, 4, 7 i 9, tytuł uprawnienia oraz datę odpowiednio powstania i ustania prawa do zasiłku albo datę zg łoszenia wniosku o emeryturę lub rentę, a w przypadku osób, o których mowa w art. 67 ust. 6 – także okres, na który przyznano prawo do zasiłku, określony w decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych.
10e. Zakres danych dotyczących pracowników korzystających z urlopu bezpłatnego obejmuje dane, o których mowa w art. 188 ust. 4 pkt 1, 3, 4, 7 i 9, oraz datę rozpoczęcia i zakończenia urlopu bezpłatnego.
10f. Organ emerytalny właściwy zgodnie z przepisami ustawy z dnia 10 grudnia 1993 r. o zaopatrzeniu emerytalnym żołnierzy zawodowych oraz ich rodzin ( Dz. U. z 2022 r. poz. 2528 oraz z 2023 r. poz. 347, 658, 1429, 1834 i 1872 ) oraz ustawy z dnia 18 lutego 1994 r. o zaopatrzeniu emerytalnym funkcjonariuszy Policji, Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego, Agencji Wywiadu , Służby Kontr wywiadu Wojskowego, Służby Wywiadu Wojskowego, Centralnego Biura Antykorupcyj - nego, Straży Granicznej, Straży Marszałkowskiej, Służby Ochrony Państwa , Państwowej Straży Pożarnej i Służby Więzien - nej oraz ich rodzin124) (Dz. U. z 2023 r. poz. 1280, 1429 i 1834 ) wydaje osobie, która złożyła wniosek o emeryturę lub rentę, zaświadczenie potwierdzające złożenie wniosku oraz przekazuje niezwłocznie kopię tego zaświadczenia oddziałowi woje - wódzkiemu Funduszu właściwemu ze względu na miejsce zamieszka nia tej osoby.
10g. Zaświadczenie, o którym mowa w ust. 10f, zawiera dane, o których mowa w art. 188 ust. 4 pkt 1, 3, 4, 7 i 9, tytuł uprawnienia oraz datę zgłoszenia wniosku o emeryturę lub rentę.
10h.125) Zakład Ubezpieczeń Społecznych, inne właściwe organ y emerytalne i rentowe wypłacające rentę rodzinną albo świadczenie pieniężne, o którym mowa w art. 5 pkt 20 lit. b, działając za pośrednictwem Zakładu Ubezpieczeń Społecz- nych, oraz Kasa Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego przekazują do centrali Funduszu d ane dotyczące osób pobierają- cych rentę rodzinną albo świadczenie pieniężne, o którym mowa w art. 5 pkt 20 lit. b, które nie ukończyły 18. roku życia, określone w art. 188 ust. 4 pkt 1, 3, 4, 7, 9 i 10, oraz datę, od której przysługuje wypłata renty rodzinn ej albo świadczenia pieniężnego, o którym mowa w art. 5 pkt 20 lit. b, i datę zaprzestania pobierania renty rodzinnej albo świadczenia pienięż- nego, o którym mowa w art. 5 pkt 20 lit. b. 11.126) Minister właściwy do spraw zdrowia w porozumieniu z ministrem wł aściwym do spraw zabezpieczenia spo- łecznego, po zasięgnięciu opinii Prezesa Funduszu, Prezesa Zakładu Ubezpieczeń Społecznych i Prezesa Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego, określi, w drodze rozporządzenia, szczegółowy zakres oraz sposób przekazywani a do centrali Funduszu i oddziału wojewódzkiego Funduszu przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych, Kasę Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego, inne właściwe organy emerytalne i rentowe wypłacające rentę rodzinną działając za pośrednictwem Zakładu Ubezpieczeń Sp ołecznych oraz podmiot zobowiązany do przekazania składek za osoby, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 8a, danych dotyczących osób objętych ubezpieczeniem zdrowotnym i płatników składek oraz osób, o których mowa w ust. 10c–10e oraz 10h, uwzględniając koni eczność zapewnienia poufności i integralności przekazywanych danych.
12. Rada Ministrów określi, w drodze rozporządzenia, terminy, zakres i tryb weryfikacji danych ubezpieczonych, o której mowa w ust. 9, oraz sposób postępowania Zakładu Ubezpieczeń Społecz nych i Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego w razie stwierdzenia ich niezgodności i tryb dokonywania niezbędnych korekt w przypadku stwierdzenia nie- zgodności przekazywanych danych, uwzględniając konieczność zapewnienia poufności przekazywanych danych.
Art. 87a. 1. Zakład Ubezpieczeń Społecznych przekazuje do centrali Funduszu nieodpłatnie, w postaci elektronicznej,
dane:

  1. osób, którym wypłacono zasiłek chorobowy z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa albo z ubezpieczenia społeczn ego z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych albo zasiłek opiekuńczy z tytułu konieczności osobistego sprawowania opieki nad chorym członkiem rodziny z ubezpieczenia społecznego w razie cho- roby i macierzyństwa obejmujące:
    a) numer PESEL, a w razie gdy nie nadano numeru PESEL – rodzaj, serię i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość,
    b) informacje o rodzaju wypłaconego świadczenia,

  2. Obecnie ogólne określenie przedmiotu ustawy brzmi: o zaopatrzeniu emerytalnym funkcjonariuszy Policji, Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego, Agencji Wywiadu, Służby Kontrwywiadu Wojskowego, Służby Wywiadu Wojskowego, Centralnego Biura Antykorup- cyjnego, Straży Granicznej, Straży Mars załkowskiej, Służby Ochrony Państwa, Państwowej Straży Pożarnej , Służby Celno -Skarbowej
    i Służby Więziennej oraz ich rodzin , na podstawie art. 9 pkt 1 ustawy z dnia 26 stycznia 2018 r. – Przepisy wprowadzające ustawę o Straży Marszałkowskiej (Dz. U. poz. 7 30), który wszedł w życie z dniem 14 kwietnia 2020 r.

  3. Dodany przez art. 2 pkt 16 lit. d ustawy, o której mowa w odnośniku 3; w brzmieniu ustalonym przez art. 18 pkt 4 ustawy, o której mowa w odnośniku 1.

  4. W brzmieniu usta lonym przez art. 2 pkt 16 lit. e ustawy, o której mowa w odnośniku 3.

Dziennik Ustaw – 128 – Poz. 146

  1. osób pobierających rentę z tytułu niezdolności do pracy obejmujące:
    a) numer PESEL, a w razie gdy nie nadano numer u PESEL – rodzaj, serię i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość,
    b) symbol renty,
    c) informację, czy renta jest stała czy okresowa,
  2. numer PESEL, a w razie gdy nie nadano numeru PESEL – rodzaj, serię i numer dokumentu potwierdzającego toż - samość, os ób, którym przyznano jednorazowe odszkodowanie z ubezpieczenia społecznego z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych,
  3. osób skierowanych na rehabilitację leczniczą w ramach prewencji rentowej obejmujące:
    a) numer PESEL, a w razie gdy nie nadano nu meru PESEL – rodzaj, serię i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość,
    b) rodzaj schorzenia uzasadniającego skierowanie na rehabilitację leczniczą oraz schorzenia współistniejącego, jeżeli takie zostało wskazane w orzeczeniu lekarza orzecznika Zakładu Ub ezpieczeń Społecznych lub komisji lekarskiej Zakładu Ubezpieczeń Społecznych o potrzebie rehabilitacji leczniczej, ustalonych według Między narodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych ICD -10, c) okres rehabilitacji leczniczej,
  4. osób, którym na podstawie art. 23 ustawy z dnia 30 października 2002 r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypad- ków przy pracy i chorób zawodowych (Dz. U. z 2022 r. poz. 2189 ) przyznano świadczenia zdrowotne z zakresu sto- matologii, szczepień ochronnych lub wyrobów medycznych obejmujące:
    a) numer PESEL, a w razie gdy nie nadano numeru PESEL – rodzaj, serię i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość,
    b) informację, z jakiego zakresu jest świadczenie,
    c) wysokość świadczenia
    – w celu monitorowania stanu zdrow ia i zapotrzebowania ubezpieczonych na świadczenia zdrowotne oraz leki i wyroby
    medyczne, a także dokonywania analiz przepływu środków publicznych przeznaczonych na finansowanie świadczeń opieki zdrowotnej.

  1. Dane, o których mowa w ust. 1, Zakład Ubezpiec zeń Społecznych przekazuje do dnia 30 kwietnia danego roku za poprzedni rok kalendarzowy.

  2. Dane, o których mowa w ust. 1 pkt 2, Zakład Ubezpieczeń Społecznych przekazuje według stanu na dzień 31 grud- nia poprzedniego roku kalendarzowego.

  3. Dane, o któryc h mowa w ust. 1, Zakład Ubezpieczeń Społecznych przekazuje także na wniosek centrali Funduszu, zawierający numer PESEL osoby, której dane dotyczą, a w razie gdy nie nadano numeru PESEL – rodzaj, serię i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość tej osoby, w terminie 10 dni od dnia otrzymania wniosku, według stanu na dzień złożenia wniosku.

  4. Centrala Funduszu jest obowiązana do udostępniania ministrowi właściwemu do spraw zdrowia oraz jednostce pod- ległej ministrowi właściwemu do spraw zdrowia właściwej w zakresie systemów informacyjnych w ochronie zdrowia danych,
    o których mowa w ust. 1, w celu dokonywania analiz na rzecz systemu ochrony zdrowia.
    Art. 88. Koszty poboru i ewidencjonowania składek na ubezpieczenie zdrowotne potrącane są przez Zakład Ubezpie- czeń Społecznych oraz przez Kasę Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego w wysokości 0,20% kwoty tej części składek przekazanych do centrali Funduszu, które zostały zidentyfikowane (przypisane do konkretnego ubezpieczonego) również w zakresie wysokości wpłat.
    Art. 89. Od kwoty nieprzekazanych w terminie przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych, Kasę Rolniczego Ubezpie- czenia Społecznego oraz podmiot zobowiązany do przekazania składek za osoby, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 8a, składek na ubezpieczenie zdrowotn e wraz z należnymi odsetkami Prezes Funduszu pobiera odsetki za zwłokę na zasadach i w wysokości określonych dla zaległości podatkowych.

Dziennik Ustaw – 129 – Poz. 146

Art. 90. 1. Zakład Ubezpieczeń Społecznych oraz Kasa Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego przeprowadzają kon- trolę wykon ywania obowiązków płatników w zakresie zgłoszenia ubezpieczonych do Funduszu i opłacania składki.
2. Minister właściwy do spraw zabezpieczenia społecznego, na wniosek ministra właściwego do spraw zdrowia, może
zobowiązać Zakład Ubezpieczeń Społecznych do p rzeprowadzenia kontroli, o której mowa w ust. 1, określając jednocześ nie jej zakres przedmiotowy i podmiotowy.
2a. Minister właściwy do spraw rozwoju wsi, na wniosek ministra właściwego do spraw zdrowia, może zobowiązać Kasę Rolniczego Ubezpieczenia Społe cznego do przeprowadzenia kontroli, o której mowa w ust. 1, określając jednocześ nie jej zakres przedmiotowy i podmiotowy.
3. Do zakresu kontroli, o której mowa w ust. 1, należy kontrola rzetelności:

  1. zgłaszania do ubezpieczenia zdrowotnego osób objętych tym ubezpieczeniem;
  2. deklarowanych podstaw obliczania składki na ubezpieczenie zdrowotne, prawidłowości obliczania, opłacania i odpro- wadzania składki.
  1. Fundusz analizuje uzyskane z Zakładu Ubezpieczeń Społecznych oraz Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Spo łecznego dane, o których mowa w ust. 3, oraz występuje z wnioskami do tych instytucji.
  2. Przepisów ust. 1–4 nie stosuje się do podmiotu zobowiązanego do przekazania składek za osoby, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 8a. Art. 91. 1. Zakład Ubezpieczeń S połecznych i Kasa Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego comiesięcznie przekazują ministrowi właściwemu do spraw finansów publicznych i ministrowi właściwemu do spraw zdrowia informacje dotyczące wysokości wpłat z tytułu składek na ubezpieczenie zdrowotne i środków przekazanych z tego tytułu do Funduszu.
  3. Minister właściwy do spraw finansów publicznych w porozumieniu z ministrem właściwym do spraw zdrowia może określić, w drodze rozporządzenia, szczegółowy zakres danych zawartych w informacjach, o których m owa w ust. 1, biorąc pod uwagę konieczność zapewnienia prawidłowego i rzetelnego gospodarowania środkami publicznymi.
    Art. 92. Rada Ministrów określi, w drodze rozporządzenia, odrębny sposób:
  1. ubezpieczania w stosunku do osób, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 5–8 i 8b–13, które ze względu na wymogi obronności lub bezpieczeństwa państwa zostały oddelegowane do wykonywania pracy lub wyznaczone do pełnienia służby poza macierzystą jednostką,
  2. zgłaszania i wyrejestrowywania z ubezpieczenia zdrowotnego os ób, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 8a, i członków ich rodzin, oraz przekazywania składek na ubezpieczenie zdrowotne
    – mając na uwadze względy obronności państwa.
    Art. 93. 1. Składki na ubezpieczenie zdrowotne oraz należności z tytułu odsetek za zwłokę nieopłacone w terminie podlegają ściągnięciu na zasadach określonych w przepisach o systemie ubezpieczeń społecznych.

  1. Należności z tytułu składek na ubezpieczenie zdrowotne ulegają przedawn ieniu na zasadach określonych w przepi- sach o systemie ubezpiecz eń społecznych.
    Art. 94. 1. Zwrot nienależnie opłaconych składek na ubezpieczenie zdrowotne następuje na zasadach określonych w przepisach o systemie ubezpieczeń społecznych.

  2. (uchylony)

  3. Od nienależnie pobranej emerytury, renty, zasiłku przedemerytaln ego, świadczenia przedemerytalnego, nauczyciel- skiego świadczenia kompensacyjnego albo świadczenia pieniężnego dla cywilnych ofiar wojny składka na ubezpieczenie zdrowotne nie podlega zwrotowi.
    Art. 95. (uchylony)

Dziennik Ustaw – 130 – Poz. 146

DZIAŁ IV A Ocena potrzeb zdrowotnych
Art. 95a. 1. Minister właściwy do spraw zdrowia opracowuje, ustala i aktualizuje mapę potrzeb zdrowotnych, zwaną dalej „mapą”, w celu identyfikacji priorytetowych potrzeb zdrowotnych i wyzwań organizacji systemu opieki zdrowotnej oraz zapewnienia zrównoważonego i skoordynowanego wydatkowania środków publicznych, obejmującą:

  1. analizy demograficzne i epidemiologiczne, analizy stanu i wykorzystania zasobów systemu opieki zdrowotnej, w tym personelu medycznego, udostępniane na dedykowanej stronie internetowej w form ie zaawansowanego narzędzia ana- litycznego;
  2. wyzwania systemu opieki zdrowotnej, a także rekomendowane kierunki działań na terytorium Rzeczypospolitej Pol- skiej i na terenie województw.
  1. Minister właściwy do spraw zdrowia opracowuje wyniki analiz, o których mowa w ust. 1 pkt 1.
  2. Wyniki analiz, o których mowa w ust. 1 pkt 1, są aktualizowane co roku i zamieszczane przez ministra właś ciwego do spraw zdrowia w Biuletynie Informacji Publicznej na stronie podmiotowej tego ministra oraz przekazywane do zamie sz- czenia w Biuletynie Informacji Publicznej na stronie podmiotowej właściwego wojewody.
  3. Minister właściwy do spraw zdrowia, w celu realizacji zadań, o których mowa w ust. 1, może zlecić Agencji, Fun- duszowi oraz Narodowemu Instytutowi Zdrowia Publicznego – Państwowemu Zakładowi Higieny przygotowanie niezbęd- nych danych i analiz.
  4. Minister właściwy do spraw zdrowia, w celu realizacji zadań, o których mowa w ust. 1, współpracuje z wojewodami w zakresie określania w mapie rekomendowanych kierunków działań dla danego województwa.
  5. Mapę ustala się na okres 5 lat.
  6. Minister właściwy do spraw zdrowia ogłasza mapę, w drodze obwieszczenia, w dzienniku urzędowym tego ministra, w terminie do dnia 30 czerwca roku poprzedzającego o jeden rok kalendarzowy pierwszy rok obowiązywania krajowego planu transformacji, o którym mowa w art. 95b ust. 1, i wojewódzkiego planu transformacji, o którym mowa w art. 95c ust. 1. Art. 95b. 1. Minister właściwy do spraw zdrowia opracowuje, ustala, monitoruje i aktualizuje krajowy pl an trans for- macji , zwany dalej „krajowym planem”, uwzględniający rekomendowane kierunki działań wskazane w mapie oraz wynika- jące z innych dokumentów strategicznych w ochronie zdrowia.
  7. Krajowy plan obejmuje:
  1. potrzeby zdrowotne i wyzwania organizacji s ystemu opieki zdrowotnej wymagające podjęcia działań koordynowanych na poziomie ponadregionalnym;
  2. działania wymagające koordynowania na poziomie ponadregionalnym;
  3. planowany rok lub lata, w których działania, o których mowa w pkt 2, będą realizowane;
  4. podmioty odpowiedzialne za realizację działań, o których mowa w pkt 2;
  5. szacunkowe koszty działań, o których mowa w pkt 2;
  6. oczekiwane rezultaty wynikające z realizacji działań, o których mowa w pkt 2;
  7. wskaźniki realizacji poszczególnych działań, o których mowa w pkt 2, w tym określające zabezpieczenie zakresów świadczeń opieki zdrowotnej, o których mowa w art. 15 ust. 2.

  1. Krajowy plan może obejmować działania podejmowane w celu przeciwdziałania wystąpieniu stanu zagrożenia epi- demicznego albo st anu epidemii, o których mowa w ustawie z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zaka- żeń i chorób zakaźnych u ludzi, oraz zwalczania skutków wystąpienia tych stanów.

  2. Minister właściwy do spraw zdrowia przekazuje projekt krajowego planu Rad zie Dialogu Społecznego, Prezesowi Funduszu, Prezesowi Agencji oraz Dyrektorowi Narodowego Instytutu Zdrowia Publicznego – Państwowego Zakładu Higieny , konsultantom krajowym w ochronie zdrowia, Dyrektorowi Narodowego Instytutu Kardiologii, Dyrek torowi Nar odowego Instytutu Onkologii do zaopiniowania z terminem zgłaszania uwag 30 dni od dnia jego otrzymania. Niewydanie opinii w tym terminie jest równoznaczne z opinią pozytywną.

  3. Krajowy plan ustala się na okres 5 lat.

Dziennik Ustaw – 131 – Poz. 146

  1. Minister właściwy do spraw zdrowia ogłasza krajowy plan, w drodze obwieszczenia, w dzienniku urzędowym tego ministra w terminie do dnia 31 grudnia roku poprzedzającego o jeden rok kalendarzowy pierwszy rok obo wiązywania tego planu.
  2. Minister właściwy do spraw zdrowia zamieszcza w Biulety nie Informacji Publicznej na swojej stronie podmiotowej informację o realizacji wskaźników, o których mowa w ust. 2 pkt 7. Informacja jest zamieszczana corocznie, w terminie do dnia 30 kwietnia roku następującego po roku, którego informacja dotyczy.
  3. Minister właściwy do spraw zdrowia, w terminie do dnia 30 czerwca trzeciego roku kalendarzowego obowiązywania krajowego planu, sporządza sprawozdanie śródokresowe z jego realizacji i zamieszcza je w Biuletynie Informacji Publicznej na swojej stronie podmiotow ej.
  4. Sprawozdanie śródokresowe z realizacji krajowego planu zawiera:
  1. opis działań, o których mowa w ust. 2 pkt 2, rozpoczętych lub zrealizowanych w danym okresie;
  2. opis sposobu wdrożenia rekomendowanych kierunków działań przedstawionych w mapie;
  3. wskazanie źródeł i wysokości finansowania działań, o których mowa w ust. 2 pkt 2, zrealizowanych lub rozpoczętych w danym okresie;
  4. stopień realizacji wskaźników, o których mowa w ust. 2 pkt 7;
  5. określenie nowych priorytetowych potrzeb zdrowotnych i wyzwań organizacji systemu opieki zdrowotnej;
  6. wnioski wynikające z realizacji krajowego planu;
  7. propozycje aktualizacji działań, o których mowa w ust. 2 pkt 2.
  1. Krajowy plan podlega aktualizacji na podstawie sprawozdania śródokresowego z realizacji t ego planu w przypadku:
  1. osiągnięcia założonych wartości wskaźników, o których mowa w ust. 2 pkt 7, przed upływem okresu 5 lat lub
  2. identyfikacji nowych priorytetowych potrzeb zdrowotnych i wyzwań organizacji systemu opieki zdrowotnej wymaga- jących podj ęcia działań koordynowanych na poziomie ponadregionalnym.
  1. Do aktualizacji krajowego planu stosuje się odpowiednio przepisy ust. 4. Minister właściwy do spraw zdro wia ogłasza, w drodze obwieszczenia, w dzienniku urzędowym ministra właściwego do spraw z drowia zaktualizowany krajowy plan nie później niż do dnia 31 grudnia roku poprzedzającego pierwszy rok jego obowiązywania.
  2. W terminie do dnia 30 czerwca roku następującego po roku, w którym zakończył się okres obowiązywania krajo- wego planu, minister w łaściwy do spraw zdrowia sporządza końcowe sprawozdanie z realizacji tego planu zawierające dane określone w ust. 9 pkt 1–6, które zamieszcza w Biuletynie Informacji Publicznej na swojej stronie podmiotowej.
    Art. 95ba.127) Minister właściwy do spraw zdrowia może opracowywać dokumenty inne niż w art. 95a i art. 95b, okreś - lające sposób wsparcia działań mających na celu zwiększenie dostępności do świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie, o któ- rym mowa w art. 95a ust. 1. Art. 95c. 1. Wojewoda ustala dla obszaru wo jewództwa wojewódzki plan transformacji, zwany dalej „wojewódzkim planem”, uwzględniający krajowy plan i rekomendowane kierunki działań wskazane w mapie oraz wynikające z innych dokumentów strategicznych w ochronie zdrowia.
  3. Wojewódzki plan obejmuje:

  1. potrzeby zdrowotne i wyzwania organizacji systemu opieki zdrowotnej wymagające podjęcia działań koordynowanych na poziomie województwa;

  2. działania wymagające koordynowania na poziomie województwa;

  3. planowany rok lub lata, w których działania, o których mowa w pkt 2, będą realizowane;

  4. podmioty odpowiedzialne za realizację działań, o których mowa w pkt 2;

  5. szacunkowe koszty działań, o których mowa w pkt 2;

  6. oczekiwane rezultaty wynikające z realizacji działań, o których mowa w pkt 2;

  7. wskaźniki r ealizacji poszczególnych działań, o których mowa w pkt 2, w tym określające zabezpieczenie zakresów świadczeń opieki zdrowotnej, o których mowa w art. 15 ust. 2.

  8. Dodany przez art. 2 pkt 17 ustawy, o której mowa w odnośniku 3; wszedł w życie z dniem 27 grudnia 2022 r.

Dziennik Ustaw – 132 – Poz. 146

  1. Wojewódzki plan może obejmować działania podejmowane na danym obszarze w celu przeciwdziała nia wystąpie- niu stanu zagrożenia epidemicznego albo stanu epidemii, o których mowa w ustawie z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi, oraz zwalczania skutków wystąpienia tych stanów.
  2. Wojewoda przekazuje projekt wojewódzkiego planu marszałkowi województwa, konwentowi powiatów danego woje - wództwa , wojewódzkim konsultantom w ochronie zdrowia, Prezesowi Funduszu oraz wojewódzkiej radzie dialogu społecz- nego do zaopiniowania z terminem zgłaszania uwag 30 dni o d dnia jego otrzymania. Niewydanie opinii w tym terminie jest równoznaczne z opinią pozytywną.
  3. Wojewoda przekazuje projekt wojewódzkiego planu w celu dokonania oceny tego projektu ministrowi właś ciwemu do spraw zdrowia w terminie do ostatniego dnia lut ego roku poprzedzającego pierwszy rok obowiązywania tego planu.
  4. Minister właściwy do spraw zdrowia, w terminie 3 miesięcy od dnia otrzymania projektu wojewódzkiego planu, dokonuje oceny tego projektu w zakresie:
  1. zgodności z mapą,
  2. zgodności z krajo wym planem,
  3. zgodności z innymi dokumentami strategicznymi w ochronie zdrowia,
  4. celowości uwzględnienia działań wykraczających poza zakres rekomendowanych kierunków działań przedstawionych w mapie,
  5. adekwatności przyjętych w projekcie wojewódzkiego p lanu działań do potrzeb zdrowotnych i wyzwań organizacji sys- temu opieki zdrowotnej wymagających podjęcia działań koordynowanych na poziomie województwa
    – a następnie zatwierdza projekt wojewódzkiego planu albo przekazuje wojewodzie uwagi do projektu.
  1. Minister właściwy do spraw zdrowia zatwierdza wojewódzki plan po uwzględnieniu uwag przez wojewodę.
  2. Zatwierdzony przez ministra właściwego do spraw zdrowia wojewódzki plan wojewoda ogłasza, w drodze obwiesz- czenia, w wojewódzkim dzienniku urzędowym, nie pó źniej niż do dnia 15 lipca roku poprzedzającego pierwszy rok obo- wiązywania tego planu.
  3. Wojewódzki plan ustala się na okres 5 lat.
  4. Wojewoda zamieszcza w Biuletynie Informacji Publicznej na swojej stronie podmiotowej informację o realizacji wskaźni ków, o których mowa w ust. 2 pkt 7, i przekazuje ją ministrowi właściwemu do spraw zdrowia. Infor macja jest za- mieszczana corocznie, w terminie do dnia 30 kwietnia roku następującego po roku, którego informacja dotyczy.
  5. Wojewoda, w terminie do dnia 30 czerwca trzeciego roku kalendarzowego obowiązywania wojewódzkiego planu, sporządza sprawozdanie śródokresowe z jego realizacji, zamieszcza je w Biuletynie Informacji Publicznej na swojej stronie podmiotowej i przekazuje ministrowi właściwemu do spraw zdrow ia.
  6. Sprawozdanie śródokresowe z realizacji wojewódzkiego planu zawiera:
  1. opis działań, o których mowa w ust. 2 pkt 2, rozpoczętych lub zrealizowanych w danym okresie;
  2. opis sposobu wdrożenia rekomendowanych kierunków działań przedstawionych w mapie ;
  3. wskazanie źródeł i wysokości finansowania działań, o których mowa w ust. 2 pkt 2, zrealizowanych lub rozpoczętych w danym okresie;
  4. stopień realizacji wskaźników, o których mowa w ust. 2 pkt 7;
  5. określenie nowych priorytetowych potrzeb zdrowotnych i wyzwań organizacji systemu opieki zdrowotnej;
  6. wnioski wynikające z realizacji wojewódzkiego planu;
  7. propozycje aktualizacji działań, o których mowa w ust. 2 pkt 2.
  1. Wojewódzki plan podlega aktualizacji na podstawie sprawozdania śródokresowego z realizacji tego planu w przy- padku:

  1. osiągnięcia założonych wartości wskaźników, o których mowa w ust. 2 pkt 7, przed upływem okresu 5 lat lub

  2. identyfikacji nowych priorytetowych potrzeb zdrowotnych i wyzwań organizacji systemu opieki zdrowotnej wymaga- jących podjęcia działań koordynowanych na poziomie województwa;

  3. konieczności doprowadzenia do zgodności wojewódzkiego planu z krajowym planem po jego aktualizacji.

Dziennik Ustaw – 133 – Poz. 146

  1. Wojewoda przekazuje projekt zaktualizowanego wojewódzkiego planu w celu zatwierdzenia ministrowi właś ci- wemu do spraw zdrowia w terminie 3 miesięcy od dnia zamieszczenia w Biuletynie Informacji Publicznej na swojej stronie podmiotowej sprawozdania śródokresowego z realizacji tego planu. Do aktualizacji wojewódzkiego planu stosuje się odpo- wiednio przepisy ust. 4 i 7. Minister właściwy do spraw zdrowia dokonuje oceny, zgodnie z ust. 6, projektu zaktualizowa- nego wojewódzkiego planu w terminie 2 miesięcy od dnia otrzymania tego projektu. Woje woda ogłasza, w drodze obwiesz- czenia, w wojewódzkim dzienniku urzędowym, zaktualizowany wojewódzki plan nie później niż do dnia 31 grudnia roku poprzedzającego pierwszy rok jego obowiązywania.
  2. W terminie do dnia 30 czerwca roku następującego po roku, w którym zakończył się okres obowiązywania woje- wódzki ego planu, wojewoda sporządza końcowe sprawozdanie z realizacji tego planu zawierające dane okreś lone w ust. 12 pkt 1–6, które zamieszcza w Biuletynie Informacji Publicznej na swojej stronie podmiotowej i przekazuje ministrowi właś - ciwemu do spraw zdrowi a. Art. 95ca. 1. W celu opracowania projektu wojewódzkiego planu oraz monitorowania i aktualizacji tego planu tworzy się wojewódzką radę do spraw potrzeb zdrowotnych, zwaną dalej „wojewódzką radą”.
  3. W skład wojewódzkiej rady wchodzi:
  1. wojewoda albo oso ba przez niego wyznaczona, jako jej przewodniczący;
  2. dwóch przedstawicieli wojewody;
  3. trzech przedstawicieli Prezesa Funduszu;
  4. jeden przedstawiciel Prezesa Agencji;
  5. jeden przedstawiciel marszałka województwa;
  6. jeden przedstawiciel konwentu powi atów danego województwa;
  7. jeden przedstawiciel państwowego wojewódzkiego inspektora sanitarnego;
  8. jeden przedstawiciel Rzecznika Praw Pacjenta;
  9. jeden przedstawiciel dyrektora Narodowego Instytutu Zdrowia Publicznego – Państwowego Zakładu Higieny;
  10. jeden przedstawiciel ministra właściwego do spraw zdrowia.
  1. Wojewoda powołuje członków wojewódzkiej rady, z tym że członkowie, o których mowa w ust. 2 pkt 3–10, są po- woływani na wniosek właściwego organu lub podmiotu.
  2. W przypadku niezgłoszenia kandy data do wojewódzkiej rady przez organy lub podmioty, o których mowa w ust. 2 pkt 3–10, w terminie 21 dni od dnia powiadomienia przez wojewodę o zamiarze powołania wojewódzkiej rady lub zmianach w jej składzie, członka wskazuje wojewoda spośród ekspertów w sprawach należących do kompetencji organu lub pod- miotu, który nie zgłosił kandydata.
  3. Członkiem wojewódzkiej rady może być wyłącznie osoba, która posiada wiedzę i doświadczenie w zakresie orga- nizacji ochrony zdrowia i udzielania świadczeń opieki zdrowotn ej dające rękojmię prawidłowego wypełniania obowiązków członka oraz nie została skazana prawomocnym wyrokiem sądu za umyślnie popełnione przestępstwo lub przestępstwo skarbowe.
  4. Wojewoda odwołuje członka wojewódzkiej rady z własnej inicjatywy albo na wni osek właściwego organu lub pod- miotu, o których mowa w ust. 2 pkt 3–10. W przypadku odwołania członka wojewódzkiej rady z własnej inicjatywy woje- woda niezwłocznie powiadamia o tym właściwy organ lub podmiot.
  5. Wojewoda odwołuje z własnej inicjatywy członka wojewódzkiej rady powoływanego na wniosek właściwego organu
    lub podmiotu, o których mowa w ust. 2 pkt 3–10, przed upływem kadencji, w przypadku:

  1. rezygnacji członka;

  2. utraty zdolności do pełnienia powierzonych obowiązków na skutek długotrwałej choroby , trwającej co najmniej 6 mie- sięcy, potwierdzonej orzeczeniem lekarskim;

  3. nieusprawiedliwionej nieobecności na 4 posiedzeniach wojewódzkiej rady;

  4. zaprzestania spełniania któregokolwiek z wymagań, o których mowa w ust. 5.

Dziennik Ustaw – 134 – Poz. 146

  1. Kadencja wojewódzkiej rady trwa 5 lat, licząc od dnia pierwszego posiedzenia wojewódzkiej rady. Pierwsze posie- dzenie wojewódzkiej rady zwołuje przewodniczący wojewódzkiej rady.
  2. Wojewódzka rada podejmuje uchwały w formie pisemnej w postaci papierowej albo elektronicznej zwykłą wię k- szością głosów w obecności co najmniej połowy jej członków. W przypadku równej liczby głosów decyduje głos przewod- niczącego wojewódzkiej rady.
  3. Wojewódzka rada może zasięgać opinii konsultantów wojewódzkich w ochronie zdrowia, o których mowa w usta- wie z dnia 6 listopada 2008 r. o konsultantach w ochronie zdrowia, lub innych ekspertów w dziedzinie nauk medycznych i nauk o zdrowiu.
  4. Obsługę wojewódzkiej rady zapewnia komórka organizacyjna odpowiedzialna za prowadzenie spraw zwią zanych ze zdrowiem w urzędzie obsługującym wojewodę.
  5. Szczegółowy tryb pracy wojewódzkiej rady określa regulamin pracy wojewódzkiej rady uchwalony przez woje- wódzką radę.
  6. Członkom wojewódzkiej rady oraz osobom, o których mowa w ust. 10, w związku z wykonywanymi czynnościam i przysługuje zwrot kosztów przejazdu w wysokości i na warunkach określonych w przepisach wydanych na podstawie art. 775 § 2 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. – Kodeks pracy.
  7. Pracodawca jest obowiązany zwolnić pracownika od pracy na czas niezbędny do wz ięcia udziału w posiedzeniach wojewódzkiej rady. W przypadku skorzystania przez pracownika ze zwolnienia od pracy pracodawca wydaje zaświadczenie określające wysokość utraconego wynagrodzenia za czas tego zwolnienia w celu uzyskania przez pracownika od wo jewody rekompensaty pieniężnej z tego tytułu – w wysokości przewidzianej w zaświad czeniu, chyba że obowiązujące u danego pracodawcy przepisy prawa pracy przewidują zachowanie przez pracownika prawa do wynagrodzenia za czas zwolnienia.
  8. Koszty funkcjono wania wojewódzkiej rady są pokrywane z budżetu państwa z części pozostającej w dyspozycji wojewody.
    Art. 95d. 1. Podmioty, o których mowa w art. 95e ust. 1, występują z wnioskiem do wojewody albo ministra właś ciwego
    do spraw zdrowia, zwanego dalej „organ em wydającym opinię”, o wydanie opinii o celowości inwestycji:

  1. polegającej na utworzeniu na obszarze województwa:
    a) nowego podmiotu leczniczego,
    b) nowych jednostek lub komórek organizacyjnych zakładu leczniczego podmiotu leczniczego,

  2. innej niż inwe stycja określona w pkt 1, dotyczącej wykonywania działalności leczniczej polegającej na udzielaniu świadczeń zdrowotnych
    – której wartość kosztorysowa na dzień złożenia wniosku przekracza 2 mln zł.
    1a. Wniosek o wydanie opinii, o której mowa w ust. 1, doty czy inwestycji, której części tworzą komplementarną całość i są niezbędne do prawidłowego udzielania świadczeń opieki zdrowotnej.
    1b. Przez inną inwestycję, o której mowa w ust. 1 pkt 2, rozumie się roboty budowlane w rozumieniu art. 3 pkt 7 ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. – Prawo budowlane (Dz. U. z 2023 r. poz. 682 , z późn. zm.128)) lub wyposażenie zakładu leczniczego podmiotu leczniczego, jeżeli działania te stanowią główny cel tej inwestycji.
    1c. Zmiana adresu miejsca udzielania świadczeń zdrowotnych lub po łączenie, podział albo przekształcenie spółek, o których mowa w art. 1 § 2 ustawy z dnia 15 września 2000 r. – Kodeks spółek handlowych (Dz. U. z 2024 r. poz. 18), lub spółki, o której mowa w art. 860 § 1 ustawy z dnia 23 kwietnia 1964 r. – Kodeks cywilny, stanowiące podstawę zmiany wpisu do rejestru, o którym mowa w art. 100 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej, nie stanowi inwe- stycji, o której mowa w ust. 1, jeżeli jej głównym celem nie była budowa, przebudowa obiektu lub wyposażeni e zakładu leczniczego podmiotu leczniczego i nie wpływa na zakres udzielanych świadczeń opieki zdrowotnej.
    1d. Przepisów ust. 1–1c nie stosuje się w przypadku inwestycji, która będzie realizowana na potrzeby obronności lub bezpieczeństwa państwa.
    1e. Odpow iednio Minister Obrony Narodowej albo minister właściwy do spraw wewnętrznych, w porozumieniu z mini- strem właściwym do spraw zdrowia, rozstrzyga, czy inwestycja będzie realizowana na potrzeby określone w ust. 1d.

  3. Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2023 r. poz. 553, 967, 1506, 1597, 1681, 1688, 1762, 1890, 1963 i 2029 .

Dziennik Ustaw – 135 – Poz. 146

  1. Opinii, o której mowa w ust. 1, nie wyd aje się w odniesieniu do:
  1. szpitalnego oddziału ratunkowego;
  2. szpitalnego oddziału ratunkowego dla dzieci;
  3. centrum urazowego;
  4. centrum urazowego dla dzieci ;
  5. podmiotu leczniczego prowadzonego w formie jednostki budżetowej lub jednostki wo jskowej , o której mowa w art. 2
    ust. 1 pkt 1a ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej ; 6)129) centrum zdrowia 75+, o którym mowa w ustawie z dnia 17 sierpnia 2023 r. o szczególnej opiece geriatrycznej.
  1. Minister właściwy do spraw zdrowia jest organem wydającym opinię, o której mowa w ust. 1, w przypadku gdy podmiotem wnioskującym, o którym mowa w art. 95e ust. 1, jest:
  1. podmiot leczniczy, dla którego podmiotem tworzącym jest wojewoda albo minister właściwy do spraw zdrowia;
  2. podmiot leczni czy utworzony lub prowadzony przez uczelnię medyczną, o której mowa w art. 2 ust. 1 pkt 13 ustawy
    z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej;
  3. instytut badawczy, o którym mowa w art. 3 ustawy z dnia 30 kwietnia 2010 r. o instytutach badawczych (Dz. U. z 2022 r. poz. 498 oraz z 2023 r. poz. 1672 ), w zakresie, w jakim wykonuje działalność leczniczą;
  4. podmiot powstały z przekształcenia podmiotu leczniczego albo instytutu badawczego, o którym mowa w pkt 1–3;
  5. wojewoda, jeżeli jest podmiotem zami erzającym wykonywać działalność leczniczą;
  6. uczelnia medyczna, jeżeli jest podmiotem zamierzającym wykonywać działalność leczniczą ;
  7. podmiot leczniczy, który zamierza realizować inwestycję, której wartość kosztorysowa na dzień złożenia wniosku o wydani e takiej opinii przekracza 50 mln zł.
  1. Do określenia wartości inwestycji, o których mowa w ust. 1, zalicza się następujące rodzaje poniesionych lub planowa- nych kosztów na dzień złożenia wniosku:

  1. przygotowania do realizacji inwestycji budowlanej oraz i nnych zmian w obiekcie bud owlanym, o którym mowa w art. 3
    pkt 1 ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. – Prawo budowlane, zwanym dalej „obiektem budowlanym”, wraz z usługami
    towarzyszącymi, w tym obsługą inwestorską, oraz zakupu obiektu budowlanego, w szczególnośc i opracowania doku- mentacji projektowej, zakupu i przygotowania gruntu pod budowę oraz ekspertyz, świadectw, operatów, studiów, po- miarów geodezyjnych i prac geologicznych oraz prac archeologicznych, dot yczących inwestycji budowlanej;

  2. realizacji inwestycj i budowlanej oraz innych zmian w obiekcie budowlanym wraz z usługami towarzysząc ymi, w tym obsługą inwestorską;

  3. zakupu obiektu budowlanego;

  4. zakupu lub wytworzenia we własnym zakresie środka trwałego, z wyjątkiem tego, którego wartość początkowa nie przekracza kwoty określonej w art. 16f ust. 3 ustawy z dnia 15 lutego 1992 r. o podatku dochodowym od osób prawnych (Dz. U. z 2023 r. poz. 2805 ), z zastrzeżeniem pkt 5;

  5. zakupu lub wytworzenia we własnym zakresie środka trwałego bez względu na jego wartoś ć oraz innych przedmiotów, jeżeli są pierwszym wyp osażeniem obiektów budowlanych;

  6. transportu i montażu oraz inne koszty ponoszone w celu przekazan ia środka trwałego do używania;

  7. zmiany w środkach trwałych powodującej ich ulepszenie w rozumieniu przep isów o rachunkowoś ci;

  8. zakupu wartości ni ematerialnej i prawnej, jeżeli:
    a) jej wartość początkowa jest wyższa od kwoty określonej w art. 16f ust . 3 ustawy wymienionej w pkt 4,
    b) jest pierwszym wyposażeniem obiektu budowlanego – bez względu na jego wart ość;

  9. innych, jeżeli na podstawie odrębnych przepisów podlegają finansowaniu lub dofinansowaniu ze środków budżetu państwa przeznaczonych na inwestycje.

  10. Dodany przez art. 48 pkt 2 ustawy, o której mowa w odnośniku 22.

Dziennik Ustaw – 136 – Poz. 146

Art. 95e. 1. Opinię, o której mowa w art. 95d ust. 1, wydaje się na wniosek podmiotu:

  1. wykonującego działalność leczniczą,
  2. zamierzającego wykonywać działalność leczniczą,
  3. zamierzającego utworzyć podmiot leczniczy
    – zwanego dalej „podmiotem wnioskującym”.
  1. Wniosek o wydanie opinii, o której mowa w art. 95d ust. 1, składa się do organu wydającego opinię w postaci elektro- nicznej . Wniosek opatrzony jest kwalifikowanym podpisem elektronicznym, podpisem zaufanym lub podpisem osobistym.
  2. Wniosek o wydanie opinii, o której mowa w art. 95d ust. 1, zawiera:
  1. oznaczenie organu wydającego opinię;
  2. imię i nazwisko lub nazw ę (firm ę) podmiotu wnioskuj ącego oraz jego numer KRS w przypadku osób prawnych albo numer identyfikacji podatkowej (NIP) w przypadku osób fizycznych lub jednostek organizacyjnych nieposiadaj ących osobowo ści prawnej;
  3. oznaczenie siedzi by albo adresu zamieszkania, albo adresu podmiotu wnioskującego;
  4. wskazanie typu inwestycji: utworzenie nowego podmiotu wykonującego działalność leczniczą, nowych jednostek lub komórek organizacyjnych zakładu leczniczego podmiotu leczniczego lub innej in westycji;
  5. opis inwestycji, o której mowa w art. 95d ust. 1, zawierający:
    a) zakres rzeczowy inwestycji, ze wskazaniem dziedzin medycyny, których dotyczy inwestycja,
    b) uzasadnienie celowości inwestycji,
    c) okres realizacji inwestycji,
    d) wskazanie miejs ca realizacji inwestycji,
    e) źródła finansowania inwestycji oraz rodzaje poniesionych lub planowanych kosztów, o których mowa w art. 95d ust. 4, a w przypadku inwestycji budowlanej – również jej szacunkową wartość na dzień złożenia wniosku w po- dziale na gr upy kosztów,
    f) inne informacje dotyczące inwestycji;
    5a) (uchylony)
  6. (uchylony)
    6a) (uchylony)
  7. wskazanie planowanego terminu rozpoczęcia realizacji inwestycji;
  8. oświadczenie, o którym mowa w ust. 4;
  9. datę jego sporządzenia;
  10. podpis osoby upowa żnionej do jego złożenia.

  1. Wniosek o wydanie opinii, o której mowa w art. 95d ust. 1, składa się pod rygorem odpowiedzialności karnej za skła - danie fałszywych zeznań. Podmiot wnioskujący jest obowiązany do złożenia oświadczenia o następującej treści: „Jestem świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia. ”. Klauzula ta zastępuje pouczenie organu o od- powiedzialności karnej za składanie fałszywych zeznań.

  2. Do wniosku dołącza się oryginał lub kopię dokumentu poświadczającego upoważn ienie osoby określonej w ust. 3 pkt 10 do działania w imieniu podmiotu wnioskującego.

  3. Złożenie wniosku o wydanie opinii, o której mowa w art. 95d ust. 1, podlega opłacie w wysokości 4000 zł.

  4. Opłata, o której mowa w ust. 6, stanowi przychód Funduszu M edycznego, o którym mowa w ustawie z dnia 7 paź- dziernika 2020 r. o Funduszu Medycznym, i jest wnoszona na rachunek Funduszu Medycznego. Potwierdzenie wniesienia opłaty dołącza się do wniosku.

Dziennik Ustaw – 137 – Poz. 146

Art. 95ea. 1. Przy ministrze właściwym do spraw zdrowia działa K omisja Oceny Wniosków Inwestycyjnych w Sek- torze Zdrowia, zwana dalej „Komisją”, będąca organem opiniodawczo -doradczym tego ministra.
2. W skład Komisji wchodzi po jednym przedstawicielu wskazanym przez:

  1. Szefa Kancelarii Prezesa Rady Ministrów;
  2. minist ra właściwego do spraw finansów publicznych;
  3. ministra właściwego do spraw rozwoju regionalnego;
  4. ministra właściwego do spraw zdrowia;
  5. Prezesa Funduszu.
  1. Członków Komisji powołuje i odwołuje minister właściwy do spraw zdrowia, z tym że członkowie , o których mowa w ust. 2 pkt 1–3 i 5, są powoływani na wniosek właściwych podmiotów. Przewodniczącym Komisji jest przedstawiciel ministra właściwego do spraw zdrowia.
  2. Członkom Komisji nie przysługuje wynagrodzenie.
  3. Minister właściwy do spraw zdrowia określi, w drodze zarządzenia, regulamin prac Komisji określający jej organi- zację, sposób i tryb działania oraz sposób obsługi prac tej Komisji, mając na celu zapewnienie sprawnego działania Komisji.
    Art. 95eb. 1. Członkiem Komisji może być osoba, która:
  1. korzysta z pełni praw publicznych;
  2. nie była skazana prawomocnym wyrokiem za umyślne przestępstwo lub umyślne przestępstwo skarbowe.
  1. Członek Komisji może być odwołany:
  1. na wniosek podmiotu wymienionego w art. 95ea ust. 2 pkt 1–3 i 5 albo z urzędu – w przypadku, o którym mowa w art. 95ea ust. 2 pkt 4, jeżeli w ocenie podmiotu wskazany przez niego przedstawiciel nie realizuje należycie powie- rzonych mu zadań, lub
  2. z urzędu, jeżeli nie spełnia wymagań, o których mowa w ust. 1.
  1. Członkowie Komisji, ich małżonkowie, zstępni i wstępni w linii prostej do drugiego stopnia oraz osoby, z którymi członkowie tej Komisji pozostają we wspólnym pożyciu, oraz osoby związane z nimi z tytułu przysposobienia, opieki lub kurateli nie mogą:
  1. posiadać akcji lub udz iałów w podmiocie leczniczym,
  2. być członkami zarządu lub organów nadzorczych podmiotu leczniczego,
  3. być członkami organów spółdzielni, stowarzyszeń lub fundacji wykonujących działalność leczniczą w formie pod- miotu leczniczego,
  4. wykonywać zajęć zarobk owych na podstawie stosunku pracy, umowy o świadczenie usług zarządczych, umowy zle- cenia, umowy o dzieło albo innej umowy, do której zgodnie z Kodeksem cywilnym stosuje się przepisy dotyczące zlecenia, zawartej z podmiotem leczniczym
    – który wystąpił z wnioskiem o wydanie opinii o celowości inwestycji, której wartość kosztorysowa przekracza 50 mln zł. Powody wyłączenia trwają także po ustaniu małżeństwa, faktycznego pozostawania we wspólnym pożyciu, przysposobie- nia, opieki lub kurateli.

  1. Kandydaci na czło nków Komisji i członkowie Komisji przed każdym posiedzeniem Komisji, jednak nie później niż 10 dni od dnia wpływu do systemu IOWISZ wniosku o wydanie opinii o celowości inwestycji, której wartość kosztorysowa przekracza 50 mln zł, składają ministrowi właśc iwemu do spraw zdrowia oświadczenie dotyczące niezachodzenia okolicz- ności, o których mowa w ust. 3, pod rygorem odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych oświadczeń, dotyczące ich samych oraz ich małżonków, zstępnych i wstępnych w linii prostej do d rugiego stopnia, osób, z którymi pozostają we wspól- nym pożyciu, oraz osób związanych z nimi z tytułu przysposobienia, opieki lub kurateli. Składający oświadczenie jest obo- wiązany do zawarcia w nim klauzuli o następującej treści: „Jestem świadomy odpowiedzi alności karnej za złożenie fałszy- wego oświadczenia.”. Klauzula ta zastępuje pouczenie organu o odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych oświadczeń .

  2. Zaistnienie okoliczności, o których mowa w ust. 3, lub niezłożenie oświadczenia, o którym mowa w ust. 4, stanowi
    podstawę wyłączenia członka z prac Komisji oraz niepowołania kandydata w skład Komisji.

Dziennik Ustaw – 138 – Poz. 146

  1. O wyłączeniu członka Komisji postanawia minister właściwy do spraw zdrowia z urzędu albo na wniosek Komisji.
  2. Oświadczenie, o którym mowa w ust. 4, zawiera:
  1. imię i nazwisko osoby składającej oświadczenie;
  2. imię i nazwisko: małżonka, zstępnych i wstępnych w linii prostej do drugiego stopnia oraz osób, z którymi członkowie
    Komisji pozostają we wspólnym pożyciu, oraz osób związanych z nimi z tytułu przysposobienia, opieki lub kurateli, wobec których zaistniały okoliczności, o których mowa w ust. 3;
  3. wskazanie okoliczności, o których mowa w ust. 3.
  1. Minister właściwy do spraw zdrowia określi, w drodze rozporządzenia, wzór oświadczenia, o którym m owa w ust. 4, mając na uwadze zapewnienie przejrzystości działania Komisji oraz wymagania, o których mowa w ust. 7, a także zapewnie nie bezstronności działania Komisji.
    Art. 95ec. 1. Do zadań Komisji należy wydawanie opinii w przedmiocie oceny wniosku, o którym mowa w art. 95d ust. 1, dotyczącego inwestycji, której wartość kosztorysowa na dzień złożenia wniosku o wydanie takiej opinii przekracza 50 mln zł, w zakresie dokonania oceny, w jakim stopniu dana inwestycja jest celowa.
  2. Komisja opiniuje wniosek, o którym mowa w art. 95d ust. 1, w zakresie określonym w ust. 1, na podstawie infor - macji, danych i dokumentów, o których mowa w art. 95f ust. 3 pkt 1–4 i 7. Dla ważności opinii, o której mowa w ust. 1, potrzebne jest zgodne stanowisko co najmniej trzech członków Komisji.
  3. W ramach opiniowania wniosku, Komisja może wystąpić o opinię do:
  1. Ministra Obrony Narodowej;
  2. ministra właściwego do spraw wewnętrznych;
  3. ministra właściwego do spraw szkolnictwa wyższego i nauki;
  4. wojewody właściwego terytoria lnie dla miejsca realizacji inwestycji;
  5. marszałka województwa właściwego terytorialnie dla miejsca realizacji inwestycji;
  6. konsultantów krajowych z dziedzin medycyny i innych dziedzin mających zastosowanie w ochronie zdrowia, właściwych
    merytorycznie dla wniosku podlegającego opiniowaniu.
  1. Opinia Komisji jest sporządzana w postaci elektronicznej i opatrzona kwalifikowanym podpisem elektronicznym, podpisem zaufanym lub podpisem osobistym przewodniczącego Komisji.
  2. Opinię Komisji przewodniczący Komis ji przekazuje ministrowi właściwemu do spraw zdrowia w celu wydania opinii,
    o której mowa w art. 95d ust. 1.
  3. Opinia Komisji zawiera:
  1. datę i miejsce sporządzenia;
  2. oznaczenie składu Komisji;
  3. imię i nazwisko lub nazwę (firmę) podmiotu wnioskująceg o oraz jego numer KRS w przypadku osób prawnych albo numer identyfikacji podatkowej (NIP) w przypadku osób fizycznych lub jednostek organizacyjnych nieposiadających osobowości prawnej;
  4. oznaczenie adresu siedziby albo adresu miejsca zamieszkania albo adr esu podmiotu wnioskującego;
  5. numer wniosku;
  6. stanowisko Komisji na temat celowości inwestycji wraz z uzasadnieniem;
  7. podpis przewodniczącego Komisji.
    Art. 95f. 1. Wnioski o wydanie opinii, o której mowa w art. 95d ust. 1, są rozpatrywane według kolej ności ich wpływu.
  1. Organ wydający opinię sprawdza kompletność wniosku o wydanie opinii, o której mowa w art. 95d ust. 1. W przy- padku braków formalnych wniosku organ wzywa do ich uzupełnienia w terminie 7 dni od dnia doręczenia wezwania, pod rygorem pozos tawienia wniosku o wydanie opinii, o której mowa w art. 95d ust. 1, bez rozpatrzenia.
  2. Opinię, o której mowa w art. 95d ust. 1, wydaje się wyłącznie na podstawie:

  1. informacji przedstawionych we wniosku;

  2. krajowego planu albo wojewódzkiego planu;

Dziennik Ustaw – 139 – Poz. 146

  1. danych z rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą;
  2. mapy;
  3. opinii dyrektora właściwego oddziału wojewódzkiego Funduszu – w przypadku gdy organem wydającym opinię jest wojewoda;
  4. opinii Prezesa Funduszu – w przypadku gdy organem wydającym opinię jest minister właściwy do spraw zdrowia;
  5. informacji przedstawionych w innych, złożonych wcześniej wnioskach, o których mowa w art. 95e ust. 1, oraz wyda- nych opiniach, o których mowa w art. 95d ust. 1, w zakresie, w jakim uwzględniają one realiza cję mapy, oraz krajo- wego planu albo wojewódzkiego planu;
  6. opinii Komisji – w przypadku inwestycji, których wartość kosztorysowa przekracza 50 mln zł.
  1. W terminie 7 dni od dnia złożenia kompletnego wniosku o wydanie opinii, o której mowa w art. 95d ust. 1, organ wydający opinię przekazuje, za pośrednictwem systemu IOWISZ, wypełniony przez podmiot wnioskujący formularz Instrumentu Oceny Wniosków Inwestycyjnych w Sektorze Zdrowia do zaopiniowania:
  1. dyrektorowi właściwego oddziału wojewódzkiego Funduszu – w przypadku gdy organem wydającym opinię jest wojewoda;
  2. Prezesowi Funduszu – w przypadku gdy organem wydającym opinię jest minister właściwy do spraw zdrowia.
  1. Podmioty określone w ust. 4 wydają opinie, o których mowa w ust. 3 pkt 5 i 6, w terminie 1 4 dni od dnia doręczenia, za pośrednictwem systemu IOWISZ, wniosku Instrumentu Oceny Wniosków Inwestycyjnych w Sektorze Zdrowia. Opinie te przekazuje się odpowiednio wojewodzie albo ministrowi właściwemu do spraw zdrowia za pośrednictwem systemu IOWISZ.
  2. Opinie, o których mowa w ust. 3 pkt 5 i 6, wydaje się na formularzu Instrumentu Oceny Wniosków Inwestycyjnych w Sektorze Zdrowia na podstawie danych zawartych we wniosku, uwzględniając:
  1. krajowy plan – w przypadku gdy organem wydającym opinię jest minis ter właściwy do spraw zdrowia, a wniosek dotyczy inwestycji innej niż określona w pkt 1a; 1a) wojewódzki plan – w przypadku gdy organem wydającym opinię jest wojewoda albo minister właściwy do spraw zdrowia, a inwestycja, której dotyczy wniosek, zaspokaja wyłącznie potrzeby zdrowotne o charakterze lokalnym;
  2. dane z rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą;
  3. mapę.
  4. (uchylony)
  1. W przypadku awarii systemu IOWISZ trwającej dłużej niż godzinę, uniemożliwiającej dokonanie czynności, o któ- rych mowa w ust. 4–6, termin określony odpowiednio w ust. 4 albo 5 przedłuża się o czas trwania awarii.
  2. Minimalna liczba punktów wymagana do uzyskania pozytywnej opinii, o której mowa w art. 95d ust. 1, nie może być wyższa niż 50% maksymalnej liczby punktó w możliwej do uzyskania w formularzu Instrumentu Oceny Wniosków Inwestycyjnych w Sektorze Zdrowia. W przypadku uzyskania liczby punktów mniejszej niż minimalna wydaje się opinię negatywną.
  3. Podmiot wnioskujący, organ wydający opinię, Prezes Funduszu i dyrektor oddziału wojewódzkiego Funduszu, każdy w zakresie swojej właściwości, wypełniają, za pośrednictwem systemu IOWISZ, formularz Instrumentu Oceny Wnios - ków Inwestycyjnych w Sektorze Zdrowia, dokonując oceny celowości, o której mowa w art. 95d ust. 1, przez przyznanie punktów za spełnienie poszczególnych kryteriów przez podmiot wnioskujący oraz uzasadnienie tej oceny. Organ wydający opinię, Prezes Funduszu i dyrektor oddziału wojewódzkiego Funduszu sporządzają uzasadnienie wyłącznie w przypadku, gdy prop onowana ocena lub uzasadnienie oceny danego kryterium jest inna niż przedstawiona przez podmiot wnioskujący w formularzu Instrumentu Oceny Wniosków Inwestycyjnych w Sektorze Zdrowia.
    Art. 95g. 1. Opinię, o której mowa w art. 95d ust. 1, wydaje się w termin ie 45 dni od dnia złożenia kompletnego wniosku
    o jej wydanie.
  4. Opinia, o której mowa w art. 95d ust. 1, zawiera:

  1. oznaczenie organu wydającego opinię;

  2. określenie daty i miejsca jej wydania;

  3. znak opinii;

Dziennik Ustaw – 140 – Poz. 146

  1. imię i nazwisko lub nazw ę (firm ę) podmio tu wnioskuj ącego oraz jego numer KRS w przypadku osób prawnych albo numer identyfikacji podatkowej (NIP) w przypadku osób fizycznych lub jednostek organizacyjnych nieposiadaj ących osobowo ści prawnej;
  2. określenie, czy opinia jest pozytywna czy negatywna;
  3. całkowity wynik punktowy obliczony zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie art. 95h;
  4. wygenerowane elektronicznie zestawienie punktów przyznanych przez odpowiednio organ wydający opinię, Prezesa Funduszu albo dyrektora właściwego oddziału wojewódzk iego Funduszu, za spełnienie poszczególnych kryteriów przez podmiot wnioskujący oraz ich uzasadnienie;
  5. pouczenie o możliwości wniesienia protestu do ministra właściwego do spraw zdrowia zawierające wskazanie terminu
    wniesienia protestu, a także formy i trybu jego wniesienia – w przypadku opinii negatywnej;
  6. kwalifikowany podpis elektroniczny, podpis zaufany lub podpis osobisty osoby upoważnionej do wydania opinii z po- daniem jej imienia i nazwiska oraz stanowiska służbowego.
    Art. 95ga. Pozytywna opinia o celowości inwestycji jest ważna 3 lata od dnia jej wydania.
    Art. 95h. 1. Minister właściwy do spraw zdrowia określi, w drodze rozporządzenia:
  7. wzór wniosku zawierającego formularz Instrumentu Oceny Wniosków Inwestycyjnych w Sektorze Zdrowia wraz ze wskazaniem kryteriów oceny inwestycji, przypisaniem im wagi oraz określeniem skali punktów możliwych do uzys - kania w zakresie poszczególnych kryteriów,
  8. sposób obliczania całkowitego wyniku punktowego w zakresie dokonywania oceny celowości, o której mowa w art. 95d ust. 1, w tym sposób obliczania tego wyniku przez każdy z podmiotów określonych w art. 95f ust. 9,
  9. minimalną liczbę punktów wymaganą do uzyskania pozytywnej opinii, o której mowa w art. 95d ust. 1 – mając na celu uwzględnienie w opinii mapy, kr ajowego planu i wojewódzkiego planu, zapewnienie jednolitości wnios - ków, porównywalnej i spójnej metodyki dokonywania oceny celowości inwestycji i jej przejrzystości oraz jej zbieżności z potrzebami istotnymi z punktu widzenia ochrony zdrowia.
  1. Minister właściwy do spraw zdrowia określi, w drodze rozporządzenia:
  1. wzór wniosku zawierającego formularz Instrumentu Oceny Wniosków Inwestycyjnych w Sektorze Zdrowia wraz ze wskazaniem kryteriów oceny inwestycji pozostających bez wpływu na zakres udzielanych ś wiadczeń opieki zdrowot- nej, przypisaniem im wagi oraz określeniem skali punktów możliwych do uzyskania w zakresie poszczególnych kry- teriów,
  2. sposób obliczania całkowitego wyniku punktowego w zakresie dokonywania oceny celowości, o której mowa w art. 95d ust. 1, w tym sposób obliczania tego wyniku przez każdy z podmiotów określonych w art. 95f ust. 9,
  3. minimalną liczbę punktów wymaganą do uzyskania pozytywnej opinii, o której mowa w art. 95d ust. 1
    – mając na celu uwzględnienie w opinii mapy, krajoweg o planu i wojewódzkiego planu, zapewnienie jednolitości wnios - ków, porównywalnej i spójnej metodyki dokonywania oceny celowości inwestycji i jej przejrzystości oraz jej zbieżności z potrzebami istotnymi z punktu widzenia ochrony zdrowia.
    Art. 95i. 1. W przypadku gdy opinia, o której mowa w art. 95d ust. 1, jest negatywna, podmiotowi wnioskującemu przysługuje środek odwoławczy w postaci protestu.
  1. Protest wnosi się do ministra właściwego do spraw zdrowia w terminie 14 dni od dnia doręczenia opinii, o które j mowa w art. 95d ust. 1. W przypadku gdy organem wydającym opinię jest wojewoda, protest wnosi się za jego pośrednictwem.
  2. Protest wnosi się w postaci elektronicznej opatrzony kwalifikowanym podpisem elektronicznym, podpisem zaufa- nym lub podpisem osobis tym. Protest zawiera:

  1. oznaczenie organu, do którego wnosi się protest;

  2. imię i nazwisko lub nazw ę (firm ę) podmiotu wnioskuj ącego oraz jego numer KRS w przypadku osób prawnych albo numer identyfikacji podatkowej (NIP) w przypadku osób fizycznych lub je dnostek organizacyjnych nieposiadaj ących osobowo ści prawnej;

  3. oznaczenie siedziby albo adresu zamieszkania, albo adresu podmiotu wnioskującego;

  4. znak opinii, od której protest jest wnoszony, oznaczenie organu wydającego opinię oraz datę i miejsce wydan ia opinii;

  5. wskazanie kryterium, z oceną spełniania którego podmiot wnoszący protest się nie zgadza, wraz z uzasadnieniem;

Dziennik Ustaw – 141 – Poz. 146

  1. oświadczenie, o którym mowa w ust. 4;
  2. podpis osoby upoważnionej do wniesienia protestu.
  1. Protest składa się pod rygorem odp owiedzialności karnej za składanie fałszywych zeznań. Podmiot wnoszący protest
    jest obowiązany do złożenia oświadczenia o następującej treści: „Jestem świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia. ”. Klauzula ta zastępuje pouczenie organu o odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych zeznań.
  2. Do protestu dołącza się oryginał lub kopię dokumentu poświadczającego upoważnienie osoby określonej w ust. 3 pkt 7 do działania w imieniu podmiotu wnoszącego protest.
  3. Minister właściwy do spraw zdrowia rozpatruje protest w terminie 30 dni od dnia jego doręczenia.
    6a. W opinii w sprawie protestu minister właściwy do spraw zdrowia weryfiku je prawidłowość oceny wniosku o ocenę celowości inwestycji w zakresie objętym złożonym wnioskiem.
  4. W wyniku rozpatrzenia protestu minister właściwy do spraw zdrowia wydaje opinię w sprawie protestu, za pośred- nictwem systemu IOWISZ, przyznając punkty za spełnienie poszczególnych kryteriów oraz uzasadniając ich liczbę na pod- stawie:
  1. informacji przedstaw ionych przez podmiot wnioskujący;
  2. uzasadnienia zawartego w proteście;
  3. mapy;
  4. krajowego planu albo wojewódzkiego planu;
  5. danych z rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą.
  1. Opinia w sprawie protestu zawiera:
  1. oznaczenie organu roz patrującego protest;
  2. imię i nazwisko lub nazw ę (firm ę) podmiotu wnioskuj ącego oraz jego numer KRS w przypadku osób prawnych albo numer identyfikacji podatkowej (NIP) w przypadku osób fizycznych lub jednostek organizacyjnych nieposiadaj ących osobowo ści prawnej;
  3. określenie daty i miejsca rozpatrzenia protestu;
  4. określenie, czy protest rozpatrzono pozytywnie czy negatywnie;
  5. całkowity wynik punktowy obliczony zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie art. 95h;
  6. wygenerowane elektronicznie zestawie nie punktów przyznanych za spełnienie poszczególnych kryteriów oraz ich uza- sadnienie, przez podmiot wnoszący protest oraz ministra właściwego do spraw zdrowia w wyniku rozpatrzenia protestu;
  7. pouczenie o możliwości wniesienia skargi do wojewódzkiego sądu administracyjnego, w trybie i na zasadach okreś lo- nych w art. 95j, zawierające wskazanie terminu wniesienia skargi;
  8. kwalifikowany podpis elektroniczny, podpis zaufany lub podpis osobisty osoby upoważnionej do wydania opinii w spra- wie protestu z podani em jej imienia i nazwiska oraz stanowiska służbowego.
    8a. W przypadku, o którym mowa w ust. 2 zdanie drugie, wojewoda przekazuje protest ministrowi właściwemu do spraw zdrowia w terminie 14 dni od dnia jego otrzymania.
    8b. W terminie określonym w ust. 8a, w oparciu o przesłany protest, wojewoda może zmienić wydaną przez siebie opinię, o której mowa w art. 95d ust. 1, na pozytywną. W takim przypadku wojewoda nie przekazuje protestu w sposób określony w ust. 8a.
  1. Protest nie podlega rozpatrzeniu, jeżeli mi mo prawidłowego pouczenia, o którym mowa w art. 95g ust. 2 pkt 8:
  1. został wniesiony po terminie;
  2. nie spełnia wymagań określonych w ust. 3 zdanie drugie.

  1. W przypadku, o którym mowa w ust. 9, organ wydający opinię wydaje postanowienie w przedmiocie nierozpatrzenia
    protestu, na które służy zażalenie, do którego stosuje się przepisy Kodeksu postępowania administracyjnego.

  2. Do postępowania, o którym mowa w art. 95d–95g i ust. 1–9, nie stosuje się przepisów Kodeksu postępowania administracyjnego, z wyjątkiem przepisów dotyczących wyłączenia pracownika i organu, pełnomocnictw, doręczeń, spo - sobu obliczania terminów, wydawania uwierzytelnionych odpisów lub kopii akt sprawy, sprostowań oraz stwierdzania nie - ważności.

Dziennik Ustaw – 142 – Poz. 146

Art. 95j. 1. Po wyczerpaniu postępowan ia odwoławczego przed ministr em właściwym do spraw zdrowia w przypadku utrzymania negatywnej opinii w sprawie protestu podmiot, który otrzymał tę opinię, może w tym zakresie wnieść skargę do wojewódzkiego sądu administracyjnego zgodnie z art. 3 § 3 ustawy z dnia 30 sierpnia 2002 r. – Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi ( Dz. U. z 2023 r. poz. 1634, 1705 i 1860 ). 2. Skargę, o której mowa w ust. 1, wnosi się w terminie 14 dni od dnia doręczenia opinii w sprawie protestu bez - pośrednio do właści wego wojewódzkiego sądu administracyjnego wraz z kompletną dokumentacją w sprawie. Skarga pod - lega wpisowi stałemu.
3. Do skargi, o której mowa w ust. 1, dołącza się:

  1. wniosek o wydanie opinii, o której mowa w art. 95d ust. 1;
  2. protest;
  3. opinię, o której mowa w art. 95d ust. 1, oraz opinię w sprawie protestu.
  1. Do skargi, o której mowa w ust. 1, można dołączyć załączniki zawierające informacje uzasadniające jej wniesienie.
  2. Sąd rozstrzyga sprawę w zakresie, o którym mowa w ust. 1, w terminie 30 dni od dnia wniesienia skargi.
  3. Wniesienie skargi, o której mowa w ust. 1, po terminie, o którym mowa w ust. 2, skutkuje pozostawieniem jej bez rozpatrzenia.
    Art. 95k. 1. Podmiot, który wniósł skargę, o której mowa w art. 95j ust. 1, lub minister właściwy d o spraw zdrowia może wnieść skargę kasacyjną do Naczelnego Sądu Administracyjnego w terminie 14 dni od dnia doręczenia rozstrzyg nięcia wojewódzkiego sądu administracyjnego. Wniesienie skargi po tym terminie skutkuje pozostawieniem jej bez rozpatrzenia . Przepis
    art. 95j ust. 2 stosuje się odpowiednio.
  4. Skarga, o której mowa w ust. 1, jest rozpatrywana w terminie 30 dni od dnia jej wniesienia.
  5. Na prawo do wniesienia skargi do sądu administracyjnego nie wpływa negatywnie błędne pouczenie lub brak po - uczenia, o którym mowa w art. 95i ust. 8 pkt 7.
  6. W zakresie nieuregulowanym w art. 95j i ust. 1–3 do postępowania przed sądami administracyjnymi stosuje się od- powiednio przepisy ustawy z dnia 30 sierpnia 2002 r. – Prawo o postępowaniu przed sądami administr acyjnymi okreś lone dla aktów lub czynności, o których mowa w art. 3 § 2 pkt 4 z wyłączeniem art. 52–55, art. 61 § 3–6, art. 115–122, art. 146, art. 150 i art. 152 tej ustawy.
    DZIAŁ IVB
    System podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowo tnej Art. 95l. 1. System podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej, zwany dalej „systemem zabezpieczenia ”, zapewnia świadczeniobiorcom dostęp do świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie: leczenia szpitalnego, świad czeń wysokospecja listycznych, ambulatoryjnej opieki specjalistycznej realizowanej w poradniach przyszpitalnych, rehabilitacji leczniczej, programów lekowych, leków stosowanych w chemioterapii oraz nocnej i świątecznej opieki zdro- wotnej, przy jednoczesnym zagwarantowaniu ciągłości i kompleksowości udzielanych świadczeń oraz stabilności ich finan so- wania .
  7. W ramach systemu zabezpieczenia wyróżnia się następujące poziomy:
  1. szpitale I stopnia;
  2. szpitale II stopnia;
  3. szpitale III stopnia;
  4. szpitale onkologiczne lub pulmonologiczne;
  5. szpitale pediatryczne;
  6. szpitale ogólnopolskie.

  1. Poziomy systemu zabezpieczenia są wyznaczane przez rodzaje udzielanyc h świadczeń opieki zdrowotnej i okreś lane przez wskazanie profili lub rodzajów komórek organizacyjnych, o których mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 31d, w których te świadczenia są udzielane w trybie hospitalizacji określonym w tych przepisach, zwanych dalej „pro- filami systemu zabezpieczenia ”.

Dziennik Ustaw – 143 – Poz. 146

  1. Poziomy systemu zabezpieczenia są określane przez świadczeni a opieki zdrowotnej realizowane w ramach następu- jących profili systemu zabezpieczenia:

  1. poziom szpitali I stopnia:
    a) chirurgia ogólna,
    b) choroby wewnętrzne,
    c) położnictwo i ginekologia (jeden z poziomów referencyjnych),
    d) neonatologia (jeden z poziom ów referencyjnych),
    e) pediatria;

  2. poziom szpitali II stopnia:
    a) chirurgia dziecięca,
    b) chirurgia plastyczna, w przypadku określonym w art. 95m ust. 7 i 8, c) kardiologia,
    d) neurologia,
    e) okulistyka,
    f) ortopedia i traumatologia narządu ruchu,
    g) otorynolaryngologia,
    h) reumatologia, w przypadku określonym w art. 95m ust. 7 i 8, i) urologia;

  3. poziom szpitali III stopnia:
    a) chirurgia klatki piersiowej,
    b) chirurgia klatki piersiowej dla dzieci,
    c) chirurgia naczyniowa (jeden z poziomów referencyjnyc h), d) choroby płuc,
    e) choroby płuc dla dzieci,
    f) choroby zakaźne,
    g) choroby zakaźne dla dzieci,
    h) kardiochirurgia,
    i) kardiochirurgia dla dzieci,
    j) kardiologia dla dzieci,
    k) nefrologia,
    l) nefrologia dla dzieci,
    m) neurochirurgia,
    n) neurochirurgia dla dzieci,
    o) neurologia dla dzieci,
    p) okulistyka dla dzieci,
    q) ortopedia i traumatologia narządu ruchu dla dzieci,
    r) otorynolaryngologia dla dzieci,
    s) toksykologia kliniczna,

Dziennik Ustaw – 144 – Poz. 146

t) toksykologia kliniczna dla dzieci,
u) transplantologia kliniczna,
v) transplantologia kliniczna dla dzieci,
w) urologia dla dzieci;
4) poziom szpitali onkologicznych lub pulmonologicznych:
a) dla szpitali onkologicznych:
– brachyterapia,
– ginekologia onkologiczna,
– chemioterapia hospitalizacja,
– chirurgia onkologiczna,
– chirurgia onkologiczna dla dzieci,
– hematologia,
– onkologia i hematologia dziecięca,
– onkologia kliniczna,
– radioterapia,
– terapia izotopowa,
– transplantologia kliniczna,
– transplantologia kliniczna dla dzieci,
b) dla szpitali pulmonologicznych:
– chemioterapia hospitalizacja,
– chirurgia klatki piersiowej,
– chirurgia klatki piersiowej dla dzieci,
– choroby płuc,
– choroby płuc dla dzieci;
5) poziom szpitali pediatrycznych – wszystkie profile systemu zabezpieczenia dla dzieci w zakresie leczenia szpit alnego;
6) poziom szpitali ogólnopolskich – wszystkie profile systemu zabezpieczenia w zakresie leczenia szpitalnego.
Art. 95m. 1. Świadczeniodawcę kwalifikuje się do systemu zabezpieczenia na okres 4 lat, w zakresie dotyczącym za- kładu leczniczego w rozumi eniu przepisów o działalności leczniczej, prowadzonego na terenie danego województwa.
2. Kwalifikacja, o której mowa w ust. 1, obejmuje włączenie danego świadczeniodawcy do jednego z poziomów sys- temu zabezpieczenia oraz wskazanie profili systemu zabezpiecz enia, zakresów lub rodzajów świadczeń, w ramach których będą udzielane świadczenia opieki zdrowotnej w systemie zabezpieczenia.
3. Świadczeniodawcę kwalifikuje się do systemu zabezpieczenia, jeżeli spełnia łącznie następujące warunki:

  1. w odniesieniu do p oziomów, o których mowa w art. 95l ust. 2 pkt 1 –5: a) udziela świadczeń opieki zdrowotnej w ramach szpitalnego oddziału ratunkowego albo izby przyjęć, na podstawie umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, której okres trwania wynosi co najmniej 2 ostatnie lata kalen - darzowe – w przypadku poziomów, o których mowa w art. 95l ust. 2 pkt 1 –3 i 5, b) udziela świadczeń opieki zdrowotnej w ramach profilu systemu zabezpieczenia anestezjologia i intensywna terapia
    lub anestezjologia i intensywna terapia dla d zieci (jeden z poziomów referencyjnych), na podstawie umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, której okres trwania wynosi co najmniej 2 ostatnie lata kalendarzowe – w przypadku pozi omów, o których mowa w art. 95l ust. 2 pkt 2 i 3, z zastrzeżeniem u st. 9,
    c) spełnia kryteria kwalifikacji do jednego z tych poziomów określone w ust. 6 albo 7 lub 8 oraz szczegółowe kryteria kwalifikacji określone w przepisach wydanych na podstawie ust. 12 pkt 1,

Dziennik Ustaw – 145 – Poz. 146

d) do dnia ogłoszenia wykazu, o którym mowa w art. 95n ust . 1, posiada umowę o udzielanie świadczeń opieki zdro- wotnej w zakresie leczenia szpitalnego spełniającą łącznie następujące warunki:
– okres trwania umowy, w zakresie profili systemu zabezpieczenia kwalifikujących danego świadczeniodawcę do danego poziomu systemu zabezpieczenia, wynosi co najmniej 2 ostatnie lata kalendarzowe,
– umowa, w odniesieniu do wszystkich profili systemu zabezpieczenia kwalifikujących danego świadczeniodawcę
do danego poziomu systemu zabezpieczenia, dotyczy udzielania świadczeń w trybie hospitalizacji określonym w przepisach wydanych na podstawie art. 31d, z wyłączeniem hospitalizacji planowej;
2) w odniesieniu do poziomu, o którym mowa w art. 95l ust. 2 pkt 6:
a) jest: – instytutem, o którym mowa w art. 3 ustawy z dnia 30 kwietnia 2 010 r. o instytutach badawczych, albo
– podmiotem leczniczym utworzonym i prowadzonym przez uczelnię medyczną w rozumieniu przepisów o działalności leczniczej albo przez Skarb Państwa reprezentowany przez ministra,
b) spełnia kryteria kwalifikacji do tego poziomu określone w ust. 6,
c) do dnia ogłoszenia wykazu, o którym mowa w art. 95n ust. 1, posiada umowę o udzielanie świadczeń opieki zdro- wotnej w zakresie leczenia szpitalnego spełniającą łącznie następujące warunki:
– okres trwania umowy wynosi co najmn iej 2 ostatnie lata kalendarzowe,
– umowa dotyczy udzielania świadczeń w trybie hospitalizacji określonym w przepisach wydanych na podstawie art. 31d, z wyłączeniem hospitalizacji planowej ; 3)130) posiada autoryzację, o której mowa w ustawie z dnia 16 czerw ca 2023 r. o jakości w opiece zdrowotnej i bezpie czeń- stwie pacjenta (Dz. U. poz. 1692 ), w zakresie profili systemu zabezpieczenia kwalifikujących danego świadczenio- dawcę do danego poziomu systemu zabezpieczenia.
4. Do okresu trwania umowy, o którym mowa w ust. 3 pkt 1 lit. a, b i d oraz pkt 2 lit. c, zalicza się okres obowiązywania umowy poprzedniego świadczeniodawcy, w którego prawa i obowiązki wstąpił świa dczeniodawca określony w ust. 2 na pod- stawie ustawy lub czynności prawnej, w tym umowy przeniesienia praw i obowiązków wynikających z umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w trybie, o którym mowa w art. 155 ust. 5.
5. Podstawowym kryterium kwalifikacji świadczeniodawcy do danego poziomu systemu zabezpieczenia, o którym mowa w art. 95l ust. 2, jes t spełnianie warunku co do wymaganej liczby profili systemu zabezpieczenia określonego rodzaju
wskazanych dla danego poziomu. W przypadkach uzasadnionych koniecznością zapewnienia odpowiedniego dostępu do świadczeń opieki zdrowotnej warunek ten rozpatruje się łącznie z kryterium zapewniania kompleksowości udzielanych świadczeń opieki zdrowotnej w różnych zakresach świadczeń lub zakresie świadczeń, w tym także w ramach różnych profili systemu zabezpieczenia.
6. Kwalifikacji świadczeniodawcy do danego poziomu systemu zabezpieczenia, o którym mowa w art. 95l ust. 2, dokonuje się w oparciu o następującą, minimalną liczbę profili systemu zabezpieczenia określonego rodzaju:

  1. dla poziomu określonego w art. 95l ust. 2 pkt 1 – dwa profile systemu zabezpieczenia spo śród wskazanych w art. 95l ust. 4 pkt 1;

  2. dla poziomu określonego w art. 95l ust. 2 pkt 2 – sześć profili systemu zabezpiec zenia spośród wskazanych w art. 95l ust. 4 pkt 1 i 2, w tym trzy profile systemu zabezpieczenia spośród wskazanych w art. 95l ust. 4 pkt 2;

  3. dla poziomu określonego w art. 95l ust. 2 pkt 3 – osiem profili systemu zabezpiec zenia spośród wskazanych w art. 95l ust. 4 pkt 1 –3, w tym trzy profile systemu zabezpieczenia spośród wskazanych w art. 95l ust. 4 pkt 3;

  4. dla poziomu określoneg o w art. 95l ust. 2 pkt 4:
    a) w zakresie dotyczącym szpitali onkologicznych – sześć profili systemu zabezpieczenia spośród wskazanych w art. 95l ust. 4 pkt 4 lit. a,
    b) w zakresie dotyczącym szpitali pulmonologicznych – dwa profile systemu zabezpieczenia s pośród wskazanych w art. 95l ust. 4 pkt 4 lit. b;

  5. Dodany przez art. 54 pkt 1 ustaw y z dnia 16 czerwca 2023 r. o jakości w opiece zdro wotnej i bezpieczeństwie pacjenta (Dz. U. poz. 1692), która weszła w życie z dniem 8 września 2023 r.

Dziennik Ustaw – 146 – Poz. 146

  1. dla poziomu określonego w art. 95l ust. 2 pkt 5 – trzy profile systemu zabezpieczenia spośród profili systemu zabez- pieczenia, o których mowa w art. 95l ust. 4 pkt 5;
  2. dla poziomu określonego w art. 95l ust. 2 pkt 6 – jeden profil systemu zabezpieczenia spośród profili systemu zabez- pieczenia, o których mowa w art. 95l ust. 4 pkt 6.
  1. W przypadkach uzasadnionych koniecznością zapewnienia odpowiedniego dostępu do świadczeń opieki zdrowot- nej, jako kryteriu m kwalifikacji do danego poziomu systemu zabezpieczenia, o którym mowa w art. 95l ust. 2, może zostać ustalona mniejsza liczba profili systemu zabezpieczenia, w stosunku do liczby profili systemu zabezpieczenia wskazanej w ust. 6, nie mniejsza jednak niż:
  1. dla poziomów określonych w art. 95l ust. 2 pkt 1 –3 – jeden profil systemu zabezpieczenia charakteryzujący dany poziom;
  2. dla poziomu określonego w art. 95l ust. 2 pkt 4:
    a) w zakresie dotyczącym szpitali onkologicznych – trzy profile systemu zabezpiecz enia charakteryzujące ten poziom,
    b) w zakresie dotyczącym szpitali pulmonologicznych – jeden profil systemu zabezpieczenia charakteryzujący ten poziom.
  1. Kwalifikacja świadczeniodawcy do systemu zabezpieczenia w oparciu o liczbę profili systemu zabezpiec zenia wska - zanych w ust. 7 następuje przy jednoczesnym spełnieniu przez świadczeniodawcę co najmniej jednego z warunków doda t- kowych w zakresie:
  1. wartości świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych w danym profilu systemu zabezpieczenia;
  2. zabezpieczenia do stępu do świadczeń opieki zdrowotnej w danym profilu systemu zabezpieczenia, na danym terenie;
  3. struktury udzielanych świadczeń opieki zdrowotnej, w tym także w ramach profilu systemu zabezpieczenia;
  4. zapewnienia kompleksowości udzielanych świadczeń op ieki zdrowotnej w różnych zakresach świadczeń lub zakresie świadczeń, w tym także w ramach różnych profili systemu zabezpieczenia.
  1. W przypadku, o którym mowa w ust. 7, możliwe jest odstąpienie od wymogu dotyczącego profilu systemu zabez- pieczenia określo nego w ust. 3 pkt 1 lit. b.
  2. W celu zagwarantowania ciągłości i kompleksowości udzielanych świadczeń opieki zdrowotnej, ustala się zakresy i rodzaje świadczeń, w ramach których świadczeniodawcy udzielają świadczeń gwarantowanych:
  1. na każdym z poziomów systemu zabezpieczenia:
    a) z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej, określone w przepisach wydanych na podstawie art. 31d, reali- zowanych w poradniach przyszpitalnych, z wyjątkiem dializy otrzewnowej lub hemodializy, z zastrzeżeniem, że w przypadk u porad specjalistycznych, dotyczy to porad specjalistycznych odpowiadających profilom systemu za- bezpieczenia wskaz anym zgodnie z ust. 12 pkt 4,
    b) z zakresu rehabilitacji leczniczej, określonych w przepisach wydanych na podstawie art. 31d, realizowane w wa- runkach: ośrodka lub oddziału dziennego lub stacjonarnych,
  2. w przypadku poziomu systemu zabezpieczenia, o którym mowa w art. 95l ust. 2 pkt 3 – w ramach wszystkich profili systemu zabezpieczenia, w zakresie leczenia szpitalnego w trybie hospitalizacji, określonych w przepisach wydanych na podstawie art. 31d
    – pod warunkiem posiadania do dnia ogłoszenia wykazu, o którym mowa w art. 95n ust. 1, umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej co do świadczeń gwarantowanych wskazanych w pkt 1 i 2, której okre s trwania wynosi co najmniej 2 ostatnie lata kalendarzowe.
  1. W celu zagwarantowania ciągłości i kompleksowości udzielanych świadczeń opieki zdrowotnej, świadczenio- dawcy, w ramach poszczególnych poziomów systemu zabezpieczenia, zapewniają świadczeniobiorc om również dostęp do świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych:

  1. w ramach dodatkowych profili systemu zabezpieczenia innych niż określone dla danego świadczeniodawcy na podst a- wie ust. 6 i 7 – dla profili systemu zabezpieczenia w zakresie leczenia szpitalne go w trybie hospitalizacji określonych w przepisach wydanych na podstawie art. 31d lub

  2. w ramach dodatkowych zakresów lub rodzajów świadczeń innych niż określone w ust. 10.

Dziennik Ustaw – 147 – Poz. 146

  1. Minister właściwy do spraw zdrowia określi, w drodze rozporządzenia:
  1. szcze gółowe kryteria kwalifikacji świadczeniodawców do poszczególnych poziomów systemu zabezpieczenia,
  2. dodatkowe profile systemu zabezpieczenia, zakresy i rodzaje świadczeń, w ramach których świadczeniodawcy zakwa- lifikowani do poszczególnych poziomów systemu zabezpieczenia mogą udzielać świadczeń opieki zdrowotnej w ra- mach danego poziomu systemu zabezpieczenia, o których mowa w ust. 11,
  3. dodatkowe kryteria, po spełnieniu których świadczeniodawcy mogą udzielać świadczeń opieki zdrowotnej w ramach dodatkowych profili systemu zabezpieczenia, zakresów i rodzajów świadczeń, w ramach danego poziomu systemu za- bezpieczenia, o których mowa w ust. 11,
  4. wskazanie porad specjalistycznych odpowiadających poszczególnym profilom systemu zabezpieczenia, o których mowa
    w ust. 10 pkt 1 lit. a – uwzględniając potrzebę zabezpieczenia odpowiedniego dostępu do świadczeń opieki zdrowotnej, a także zapewnienie ciąg - łości i kompleksowości udzielanych świadczeń opieki zdrowotnej.
    Art. 95n. 1. Działając na podstawie przepisów art. 95 m oraz ust. 3, Prezes Funduszu sporządza i ogłasza w Biuletynie Informacji Publicznej Funduszu wykaz świadczeniodawców zakwalifikowanych do poszczegó lnych poziomów systemu za- bezpieczenia, obejmujący wskazanie:
  5. świadczeniodawców zakwalifikowanych do posz czególnych poziomów systemu zabezpieczenia na terenie danego województwa;
  6. dla każdego ze świadczeniodawców, o których mowa w pkt 1, wszystkich profili systemu zabezpieczenia, zakresów lub rodzajów, w ramach których będą oni udzielać świadczeń opieki zdr owotnej w systemie zabezpieczenia, zgodnie z art. 95m ust. 3 pkt 1 i 2 lit. b i c, ust. 10 i 11 oraz przepisami wydanymi na podstawie art. 95m ust. 12 pkt 2 i 4.
  1. Wykaz, o którym mowa w ust. 1, ogłasza się dla terenu danego województwa w terminie do dnia 27 marca z okresem obowiązywania 4 lat, z zastrzeżeniem ust. 14. Wykaz obowiązuje od dnia 1 lipca.
  2. W przypadku gdy wymaga tego zabezpieczenie na terenie danego województwa właściwego dostępu do świadczeń opieki zdrowotnej, świadczeniodawca, który w dniu ogłoszenia wykazu, o którym mowa w ust. 1, posiada umowę o udzie- lanie świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie leczenia szpitalnego, dotyczącą udzielania świadczeń w trybie hosp italizacji określonym w przepisach wydanych na podstawie art. 31d, oraz nie spe łnia pozostałych warunków kwalifikacji, o których mowa w art. 95m, może zostać zakwalifikowany do jednego z poziomów systemu zabezpieczenia, z wyłączeniem poziomu szpitali ogólnopolskich, przez Prezesa Funduszu , po uzyskaniu poz ytywnej opinii ministra właś ciwego do spraw zdrowia.
  3. Minister właściwy do spraw zdrowia przekazuje opinię, o której mowa w ust. 3, w terminie 7 dni od dnia otrzymania wniosku Prezesa Funduszu .
  4. W przypadkach niezakwalifikowania do systemu zabezpieczenia, kwalifikacji do niewłaśc iwego poziomu systemu zabezpieczenia lub niewłaściwego wskazania profili systemu zabezpieczenia, zakresów lub rodzajów, o których mowa w ust. 1
    pkt 2:
  1. świadczeniodawca posiadający w dniu ogłoszenia wykazu, o którym mowa w ust. 1, umowę o udzielanie świa dczeń opieki zdrowotnej, dotyczącą udzielania świadczeń z zakresu leczenia szpitalnego, w trybie hospitalizacji określonym w przepisach wydanych na podstawie art. 31d albo
  2. świadczeniodawca, którego dotyczy wystąpienie Prezesa Funduszu o wydanie opinii, o której mowa w ust. 3 – może wnieść do Prezesa Funduszu, w terminie 7 dni od dnia ogłoszenia wykazu, o którym mowa w ust. 1, środek odwo- ławczy w postaci protestu.
  1. Protest zawiera:

  1. oznaczenie organu, do którego wnosi się protest;

  2. imię i nazwisko l ub nazwę (firmę) podmiotu wnoszącego protest oraz jego numer KRS albo numer REGON;

  3. oznaczenie siedziby podmiotu wnoszącego protest;

  4. wskazanie przedmiotu protestu wraz z uzasadnieniem;

  5. podpis osoby upoważnionej do wniesienia protestu.

Dziennik Ustaw – 148 – Poz. 146

  1. Prezes Fun duszu wydaje, w terminie 7 dni od dnia otrzymania protestu, decyzję o:
  1. uwzględnieniu protestu oraz:
    a) zakwalifikowaniu świadczeniodawcy do systemu zabezpieczenia lub
    b) zmianie kwalifikacji świadczeniodawcy do danego poziomu systemu zabezpieczenia, lub
    c) zmianie wskazania profili systemu zabezpieczenia, zakresów lub rodzajów, o których mowa w ust. 1 pkt 2, albo
  2. odmowie uwzględnienia protestu.
  1. Od decyzji wydanej na podstawie ust. 7 pkt 1 i 2 świadczeniodawca może złożyć odwołanie do ministra właś ciwego do spraw zdrowia , w terminie 7 dni od dnia doręczenia tej decyzji. Do odwołania stosuje się odpowiednio przepisy ust. 6.
  2. Minister właściwy do spraw zdrowia rozpatruje odwołanie, w terminie 7 dni od dnia jego otrzymania, i wydaje decyzję,
    w której :
  1. utrzymuje w mocy zaskarżoną decyzję albo
  2. uchyla zaskarżoną decyzję w całości albo w części i przekazuje ją do ponownego rozpatrzenia przez Prezesa Funduszu , albo
  3. umarza postępowanie odwoławcze.
  1. Protest i odwołanie nie podlegają rozpatrzeniu, jeżeli:
  1. zostały wniesione po terminie,
  2. nie spełniają wymagań określonych w ust. 5, 6 i 8 – o czym Prezes Funduszu albo minister właściwy do spraw zdrowia informuje na piśmie świadczeniodawcę wnoszącego protest lub odwołanie, w terminie 7 dni od dnia wniesienia protestu albo odwołania.
  1. W przypadku, o którym mowa w ust. 10, Prezes Funduszu albo minister właściwy do spraw zdrowia wydaje po- stanowienie w przedmiocie nierozpatrzenia protestu albo odwołania, na które służy zażalenie, do którego stosuje się przepisy Kodeksu postępowania administracyjnego.
  2. Terminy, o których mowa w ust. 5 i 8, uznaje się za zachowane, pod warunkiem doręczenia przed ich upływem protestu lub odwołania niezawierającego braków formalnych do siedziby centrali Funduszu albo siedziby urzędu obsługu- jącego ministra właściwego do spraw zdrowia.
  3. W przypadku wydania decyzji, o której mowa w ust. 7 pkt 1, Prezes Funduszu dokonuje odpowiedniej zmiany wykazu, o którym mowa w ust. 1.
  4. W przypadkach:
    1)131) niezawarcia umowy, o której mowa w art. 159a, w terminie trzech miesięcy od dnia ogłoszenia wykazu, o którym mowa w ust. 1, albo
  1. stwierdzenia niespełniania przez świadczeniodawcę kryteriów kwalifikacji do systemu zabezpieczenia lub do danego poziomu systemu zabezpieczenia po ogłoszeniu wykazu, o którym mowa w ust. 1, lub
  2. niewłaściwego wskazania profili systemu zabezpieczenia, zakresów lub rodzajów, o których mowa w ust. 1 pkt 2
    – Prezes Funduszu dokonuje odpowiedniej zmiany w tym wykazie, polegającej na usunięciu świadczeni odawcy z wykazu, kwalifikacji do innego poziomu zabezpieczenia lub wskazania profili systemu zabezpiecz enia, zakresów lub rodzajów, o których mowa w ust. 1 pkt 2, w ramach których może on udzielać świadczeń opieki zdr owotnej w systemie zabezpie - czenia.
  1. Do postępowania, o którym mowa w ust. 14, przepisy ust. 5 –13 stosuje się odpowiednio.
  2. Do postępowania, o którym mowa w:

  1. ust. 1 –4, nie stosuje się przepisów Kodeksu postępowania administracyjnego;

  2. ust. 5 –10 i 12–14, nie stosuje się przepisów Kode ksu postępowania administracyjnego, z wyjątkiem przepisów doty- czących wyłączenia pracownika i organu, pełnomocnictw, doręczeń, sposobu obliczania terminów, wydawania uwie- rzyte lnionych odpisów lub kopii akt sprawy, sprostowań oraz stwierdzania nieważności.

  3. W brzmieniu ustalonym przez art. 2 pkt 18 ustawy, o której mowa w odnośniku 3.

Dziennik Ustaw – 149 – Poz. 146

DZIAŁ V
Narodowy Fundusz Zdrowia
Rozdział 1
Przepisy ogólne
Art. 96. 1. Tworzy się Narodowy Fundusz Zdrowia będący państwową jednostką organizacyjną posiadającą osobo- wość prawną.
2. W skład Funduszu wchodzą:

  1. centrala Funduszu;
  2. oddziały wojewódzkie Fu nduszu.
  1. Siedzibą Funduszu jest miasto stołeczne Warszawa.
  2. W centrali Funduszu oraz w oddziałach wojewódzkich Funduszu tworzy się komórki organizacyjne do spraw służb mundurowych.
  3. Kierowników komórek organizacyjnych, o których mowa w ust. 4:
  1. w centrali Funduszu – powołuje Prezes Funduszu na wspólny wniosek Ministra Obrony Narodowej, ministra właś ci- wego do spraw wewnętrznych oraz Ministra Sprawiedliwości;
  2. w oddziałach wojewódzkich Funduszu – powołuje dyrektor oddziału wojewódzkiego Funduszu na wspólny wniosek Ministra Obrony Narodowej, ministra właściwego do spraw wewnętrznych oraz Ministra Sprawiedliwości.
  1. Oddziały wojewódzkie Funduszu tworzone są zgodnie z podziałem terytorialnym państwa. W oddziałach woje- wódzkich mogą być tworzone placówk i terenowe na zasadach określonych w statucie Funduszu.
  2. Fundusz działa na podstawie ustawy i statutu.
  3. Minister właściwy do spraw zdrowia, w drodze rozporządzenia, nadaje Funduszowi statut, określając w szczegól - ności strukturę organizacyjną Funduszu, w tym centrali i oddziałów wojewódzkich Funduszu oraz siedziby tych oddziałów, mając na względzie sprawne wykonywanie zadań przez Fundusz.
    Art. 97. 1. Fundusz zarządza środkami finansowymi, o których mowa w art. 116.
  4. W zakresie środków pochodzących ze składek na ubezpieczenie zdrowotne Fundusz działa w imieniu własnym na rzecz ubezpieczonych oraz osób uprawnionych do tych świadczeń na podstawie przepisów o koordynacji.
  5. Do zakresu działania Funduszu należy również w szczególności:
    1)132) monitorowanie oraz ocena jakości i dostępności, a także analiza kosztów świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie nie- zbędnym dla prawidłowego zawierania umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej;

  1. przeprowadzanie konkursów ofert, rokowań i zawieranie umów o udzielani e świadczeń opieki zdrowotnej, a także moni - torowanie ich realizacji i rozliczanie;
    2a) finansowanie świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych osobom, o których mowa w art. 2 ust. 1 pkt 3 i 4 oraz w art. 12 pkt 2–4, 6 i 9; 2b) (uchylony)133) 2c) finansowanie l eków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych przysługujących świadczeniobiorcom, o których mowa w art. 43a ust. 1; 2d) organizacja wspólnych postępowań na zakup leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczeni a żywieniowego oraz wyrobów medycznych przysługujących świadczeniobiorcom, w przypadku, o którym mowa w art. 132 ust. 2a, prowadzonych na podstawie przepisów ustawy z dnia 11 września 2019 r. – Prawo zamówień publicznych;
    2e)134) finansowanie leków i wyrobó w medycznych przysługujących świadczeniobiorcom, o których mowa w art. 43b ust. 1;

  2. W brzmieniu ustalonym przez art. 54 pkt 2 lit. a ustawy , o której mowa w odnośniku 130.

  3. Przez art. 2 pkt 1 9 lit. a tiret pierwsze ustawy, o której mowa w odnośniku 3.

  4. W brzmieniu ustalonym przez art. 4 pkt 11 lit. a tiret pierwsz e ustawy, o której mowa w odnośniku 23.

Dziennik Ustaw – 150 – Poz. 146

2f) finansowanie świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych osobom do ukończenia 18. roku życia, w zakresie zwiększo- nych kwot zobowiązania Funduszu wobec świadczeniodawców z tytułu udzielania tych świadczeń zgodnie z art. 136 ust. 2 pkt 1c; 2g) finansowanie świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych poza granicami kraju, przysługujących świadczeniobiorcom na podstawie art. 42d, 42i i 42j; 2h)135) finansowanie świadczeń opieki zdrowo tnej udzielanych osobom do ukończenia 18. roku życia, związanych z diagno- styką genetyczną, zakwalifikowanych jako świadczenia gwarantowane z zakresów, o których mowa w art. 15 ust. 2 pkt 2 i 3;
3) finansowanie świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych świadc zeniobiorcom innym niż ubezpieczeni spełniającym kryterium dochodowe, o którym mowa w art. 8 ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej, co do których nie stwierdzono okoliczności, o której mowa w art. 12 tej ustawy;
3a) finansowanie medycznych czy nności ratunkowych świadczeniobiorcom;
3b) (uchylony)
3c)136) dokonywanie zwrotu kosztów w przypadku świadczeń gwarantowanych finansowanych z budżetu państwa, z zastrze - żeniem art. 42b ust. 2; 3d)137) finansowanie zakupu szczepionek, o których mowa w art. 18 ust. 5 ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi oraz wskazanych w obwieszczeniu, o którym mowa w art. 18 ust. 5d tej ustawy, oraz produktów leczniczych, o których mowa w art. 18a ust. 2 tej ustawy;
3e)138) finansowanie zakupu produktów leczniczych i wyrobów medycznych, o których mowa w art. 48 ust. 1b; 3f)139) finansowanie wykonywania przez apteki ogólnodostępne zadań, o których mowa w art. 94 ust. 13 ustawy z dnia 6 wrześ nia 2001 r. – Prawo farmaceut yczne;
4) opracowywanie, wdrażanie, realizowanie, finansowanie, monitorowanie, nadzorowanie i kontrolowanie programów zdrowotnych;
4a) wdrażanie, finansowanie, monitorowanie i ewaluacja programów pilotażowych, o których mowa w art. 48e ust. 5;
4b) opracowy wanie, ustalanie, wdrażanie, finansowanie, monitorowanie, ewaluacja oraz nadzór i kontrola programów pilo - tażowych , o których mowa w art. 48e ust. 7;
4c) finansowanie informatyzacji świadczeniodawców, której celem jest udzielanie przez nich świadczeń opiek i zdrowotnej za pośrednictwem systemów teleinformatycznych lub systemów łączności, prowadzenie i wymiana elektronicznej dokumentacji medycznej, w tym digitalizacja dokumentacji medycznej prowadzonej w postaci papierowej oraz udo - stępnianie elektronicznych usług świadczeniobiorcom lub innym podmiotom;
4d)140) zawieranie i rozliczanie umów z podmiotami prowadzącymi apteki na realizację zalecanych szczepień ochronnych finansowanych ze środków publicznych zgodnie z art. 19 ust. 2a ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi;
5) wykonywanie zadań zleconych, w tym finansowanych przez ministra właściwego do spraw zdrowia, w szczegól ności realizacja programów polityki zdrowotnej;
6) monitorowanie ordynacji lekars kich;
7) promocja zdrowia i profilaktyka chorób, w tym dofinansowanie programów polityki zdrowotnej na podstawie art. 48d; 8) prowadzenie Centralnego Wykazu Ubezpieczonych;
9) prowadzenie działalności promocyjnej i informacyjnej w zakresie ochrony zdrowia, w tym promowanie Internetowego Konta Pacjenta, o którym mowa w art. 7a ust. 1 ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia;

  1. Dodany przez art. 2 pkt 1 lit. a ustawy z dnia 1 grudnia 2022 r. o zmianie ustawy o Funduszu Medycznym oraz niektórych innych
    ustaw (Dz. U. poz. 2674), która weszła w życie z dniem 20 grudnia 2022 r.

  2. W brzmieniu ustalonym przez art. 2 pkt 19 lit. a tiret drugie ustawy, o której mowa w odnośniku 3.

  3. Dodany przez art. 2 pkt 19 lit. a tiret trzecie ustawy, o której mowa w odnośniku 3; w brzmieniu ustalonym przez art. 4 pkt 11 lit. a tiret drugie ustawy, o której mowa w odnośniku 23; weszło w życie z dniem 1 października 2023 r.

  4. Dodany p rzez art. 2 pkt 19 lit. a tiret trzecie ustawy, o której m owa w odnośniku 3.

  5. Dodany przez art. 4 pkt 11 lit. a tiret trzecie ustawy, o której mowa w odnośniku 23; weszło w życie z dniem 1 stycznia 2024 r.

  6. Dodany przez art. 4 pkt 11 lit. a tiret czwarte ustawy, o której mowa w odnośniku 23; weszło w życie z dniem 1 października 2023 r.

Dziennik Ustaw – 151 – Poz. 146

  1. wyliczanie kwot, o których mowa w art. 4 i art. 34 ustawy o refundacji oraz w art. 102 ust. 5 pkt 29;

  2. monitorowanie i koordynowanie realizacji uprawnień wynikających z art. 24a–24c, art. 44 ust. 1a–1c, art. 46 ust. 7–9, art. 47 ust. 2 i 2a, art. 47c oraz art. 57 ust. 2 pkt 10, 12 i 13;

  3. wykonywanie zadań Krajowego Punktu Kontaktowego do spraw T ransgranicznej Opieki Zdrowotnej, zwanego dalej „KPK ”;

  4. realizacja programów rządowych, o których mowa w art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 23 października 2018 r. o Funduszu Solidarnościowym (Dz. U. z 2023 r. poz. 647 , 1407 i 1429 ), w zakresie wsparcia zdrowo tnego osób niepełno - sprawnych;

  5. finansowanie zadań, o których mowa w art. 15 ust. 1 pkt 5 i 6 oraz ust. 2 pkt 1 i 2 ustawy z dnia 21 lutego 2019 r. o Agencji Badań Medycznych (Dz. U. z 2023 r. poz. 2064 ), przez przekazywanie środków finansowych Agencji Badań Medycznych w postaci odpisu, o którym mowa w ust. 3e;

  6. finansowanie wydawania zaświadczeń, o których mowa w art. 133 § 2b ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. – Kodeks postępowania karnego , oraz czynności związanych z ich wydawaniem ;

  7. wspieranie za dań finansowanych w ramach Funduszu Rozwoju Kultury Fizycznej, o którym mowa w art. 86 ustawy
    z dnia 19 listopada 2009 r. o grach hazardowych (Dz. U. z 2023 r. poz. 227 );

  8. wspieranie zadań z zakresu zdrowia publicznego dotyczących profilaktyki i rozwiąz ywania problemów alkoholowych
    realizowanych ze środków Funduszu Rozwiązywania Problemów Hazardowych, o którym mowa w art. 88 ustawy z dnia 19 listopada 2009 r. o grach hazardowych ;

  9. przygotowywanie i przekazywanie ministrowi właściwemu do spraw zdrowia danych i analiz niezbędnych do sporzą- dzenia mapy ; 19)141) zatwierdzanie planu naprawczego, o którym mowa w art. 18 ust. 3 ustawy z dnia 9 marca 2023 r. o Krajowej Sieci Onkologicznej;
    20)141) finansowanie świadczeń opieki onko logicznej w ramach Krajowej Sieci Onkologicznej, o której mowa w art. 3 ust. 1 ustawy z dnia 9 marca 2023 r. o Krajowej Sieci Onkologicznej;
    21)141) finansowanie ryczałtu dla Krajowego Ośrodka Monitorującego i Wojewódzkich Oś rodków Monitorujących, o któ- rym mowa w art. 36 ustawy z dnia 9 marca 2023 r. o Krajowej Sieci Onkologicznej;
    22)141) monitorowanie jakości opieki onkologicznej prowadzonej przez podmioty wchodzące w skład Krajowej Sieci Onko- logicznej, o której mowa w art. 3 ust. 1 ustawy z dnia 9 marca 2023 r. o Krajowej Sieci Onkologicznej ; 23)142) monitorowanie wskaźników jakości opieki zdrowotnej, o których mowa w art. 4 ust. 1 ustawy z dnia 16 czerwca 2023 r. o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta.
    3a. Do zadań Funduszu należy rozliczanie z instytucjami właściwymi lub instytucjami miejsca zamieszkania w państwach
    członkowski ch UE lub EFTA , lub Zjednoczonym Królestwie :

  10. kosztów świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych z budżetu państwa z części pozostającej w dyspozycji ministra właściwego do spraw zdrowia, o których mowa w art. 11 ust. 1 pkt 4;

  11. kosztów medycznych czynności ratunkowych wykonanych przez zespoły ratownictwa medycznego, o których mowa w ustawie z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym, z wyłączeniem kosztów medycznych czynności ratunkowych wykonywanych przez lotnicze zespoły ratownictwa medycznego
    – w stosunku do osób uprawnionych do tych świadczeń na podstawie przepisów o koordynacji.
    3b. Minister właściwy do spraw zdrowia, po ostatecznym rozliczeniu ze świadczeniodawcą świadczeń, o których mowa w art. 11 ust. 1 pkt 4, obciąża Fundusz kosztami tych świadczeń oraz przekazuje niezbędną dokumentację dotyczącą udzielonych świadczeń wraz z kopią dokumentu potwierdzającego prawo do tych świadczeń na podstawie przepisów o ko- ordynacji. Środki zwrócone przez instytucję państwa członkowskiego UE lub EFTA, lub Zjednoczonego Królestwa Fundusz przekazuje na rachunek urzędu ministra właściwego do spra w zdrowia w terminie 21 dni od dnia zidentyfikowania podstawy zwrotu.
    3c. (uchylony)143)

  12. Dodany przez art. 44 pkt 10 ustawy, o której mowa w odnośniku 6.

  13. Dodany przez art. 54 pkt 2 lit. b ustawy, o której mowa w odnośniku 130.

  14. Przez art. 2 pkt 19 lit. b ustawy, o której mowa w odnośniku 3.

Dziennik Ustaw – 152 – Poz. 146

3d. Fundusz jest instytucją właściwą, instytucją miejsca zamieszkania, instytucją miejsca pobytu oraz instytucją łącz- nikową w zakresie rzeczowych świadczeń zdrowotnych, w rozumieniu przepisów o koordynacji, oraz prowadzi, w centrali Funduszu, punkt kontaktowy, o którym mowa w przepisach o koordynacji.
3e. W celu realizacji zadania, o którym mowa w ust. 3 pkt 14, Fundusz przekazuje Agencji Badań Medycznych środki finansowe w postaci odpisu w wysokości 0,3% planowanych należnych przychodów z tytułu składek na ubezpieczenie zdro- wotne na ten rok określonych w planie finansowym Funduszu zatwierdzonym w trybie, o którym mowa w art. 121 ust. 4, albo ustalonym w trybie, o którym m owa w art. 121 ust. 5, albo w trybie, o którym mowa w art. 123 ust. 3. 3f. Odpis jest przekazywany do Agencji Badań Medycznych przez Fundusz do dnia 30 stycznia roku kalendarzowego.
Od kwoty nieprzekazanego przez Fundusz w terminie odpisu dla Agencji przys ługują odsetki za zwłokę, na zasadach i w wysokości określonych dla zaległości podatkowych.
3g. W celu realizacji zadania, o którym mowa w ust. 3 pkt 16, Fundusz w terminach nie później niż do 31 stycznia oraz 31 lipca roku kalendarzowego przekazuje, w dwóch równych transzach, na rachunek Funduszu Rozwoju Kultury Fizycznej środki finansowe w łącznej wysokości 117 mln zł, uwzględniane w planie finansowym Funduszu zatwierdzonym w trybie, o którym mowa w art. 121 ust. 4, albo ustalonym w trybie, o którym mowa w art. 121 ust. 5, albo w trybie, o którym mowa w art. 123 ust. 3. Od kwoty nieprzekazanych przez Fundusz środków przysługują odsetki za zwłokę na zasadach i w wyso- kości określonych jak dla zaległości podatkowych.
3h. W celu realizacji zadania, o którym mo wa w ust. 3 pkt 17, Fundusz, przekazuje na rachunek Funduszu Rozwiązy- wania Problemów Hazardowych środki finansowe w wysokości nie wyższej niż 8% środków uzyskiwanych przez Fundusz w poprzednim roku kalendarzowym zgodnie z art. 92 ust. 19 i 20 ustawy z dnia 26 października 1982 r. o wychowaniu w trzeźwości i przeciwdziałaniu alkoholizmowi, uwzględniane w planie finansowym Funduszu zatwierdzonym w trybie, o którym mowa w art. 121 ust. 4, albo ustalonym w trybie, o którym mowa w art. 121 ust. 5, albo w trybie, o którym mowa w art. 123 ust. 3. 3i.144) Fundusz do dnia 31 stycznia każdego roku kalendarzowego przekazuje na rachunek bankowy Funduszu Kom- pensacyjnego Zdarzeń Medycznych, o którym mowa w art. 67zi ust. 1 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o pra wach pacjent a i Rzeczniku Praw Pacjenta, zwanego dalej „Funduszem Kompensacyjnym”, środki finansowe w postaci odpisu w wysokości do 0,04% planowanych należnych przychodów z tytułu składek na ubezpieczenie zdrowotne na ten rok, określonych w pla- nie finansowym Funduszu zatwierdzonym w trybie, o którym mowa w art. 121 ust. 4, albo ustalonym w trybie, o którym mowa w art. 121 ust. 5, albo w trybie, o którym mowa w art. 123 ust. 3. Odpis pomniej sza się o kwotę równą środkom z odpisu przekazanego Funduszowi Kompensacyjne mu 2 lata wcześniej, niewykorzy stanym do końca roku, w którym na- stąpił ten odpis. Od kwoty nieprzekazanego przez Fundusz odpisu przysługują odsetki za zwłokę, na zasadach i w wysokości określonych dla zaległości podatkowych.
3i.145) Nabycie szczepionek oraz pro duktów leczniczych związanych z realizacją zadania, o którym mowa w ust. 3 pkt 3d, jest finansowane przez Fundusz przez przekazanie środków finansowych, w wysokości i terminach określonych przez ministra właściwego do spraw zdrowia, na wyodrębniony rachune k bankowy jednostki budżetowej podległej mini- strowi właściwemu do spraw zdrowia.
3j.144) W przypadku zagrożenia wyczerpania środków Funduszu Kompensacyjnego w danym roku wysokość odpisu, o którym mowa w ust. 3i, może ulec zwię kszeniu do wysokości niezbędnej do dokonania wypłat świadczeń kompensacyj- nych osobom uprawnionym w tym roku. Rzecznik Praw Pacjenta informuje Prezesa Funduszu o kwocie niezbędnego zwięk- szenia wysokości odpisu na ten rok w terminie umożliwiającym dokonanie zmiany planu finansowego Funduszu.
3j.145) Jednostka, o której mowa w ust. 3i, może zaciągać zobowiązania niezbędne do nabycia szczepionek oraz pro- duktów leczniczych, o których mowa w ust. 3i, w tym w roku poprzedzającym to na bycie, do wysokości określonej przez ministra właściwego do spraw zdrowia.
3k.145) Zadanie, o którym mowa w ust. 3 pkt 3e, w zakresie zakupu produktów leczniczych i wyrobów medycznych, jest finansowane przez Fundusz przez prze kazanie środków finansowych, w wysokości i terminach określonych przez ministra właściwego do spraw zdrowia, na wyodrębniony rachunek bankowy jednostek budżetowych właściwych w spra- wach realizacji programów polityki zdrowotnej opracowanych, realizowanych i wdrażanych przez ministra właściwego do spraw zdrowia.
3l.145) Jednostki, o których mowa w ust. 3k, mogą zaciągać zobowiązania niezbędne do nabycia produktów leczniczych i wyrobów medycznych, o których mowa w ust. 3k, w tym w roku poprzedzającym to nabycie, do wysokości określonej przez ministra właściwego do spraw zdrowia.

  1. Dodany przez art. 3 pkt 2 ustawy , o której mowa w odnośniku 83.

  2. Dodany p rzez art. 4 pkt 11 lit. b ustawy, o której mowa w odnośniku 23; weszła w życie z dniem 21 września 2023 r.

Dziennik Ustaw – 153 – Poz. 146

  1. Fundusz prowadzi Centralny Wykaz Ubezpieczonych w celu:
  1. potwierdzenia prawa do świadczeń z ubezpieczenia zdrowotnego;
  2. przetwarzania danych o ubez pieczonych w Funduszu;
  3. przetwarzania danych o osobach uprawnionych do świadczeń opieki zdro wotnej na podstawie przepisów o koordynacji;
  4. przetwarzania danych o osobach innych niż ubezpieczeni uprawnionych do świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie
    przepisów ustawy;
  5. wydawania poświadczeń i zaświadczeń w zakresie swojej działalności;
  6. rozliczania kosztów świadczeń opieki zdrowotnej, w tym udzielanych na podstawie przepisów o koordynacji.
  1. Fundusz nie wykonuje działalności gospodarczej.
  2. Fundusz nie może być właścicielem podmiotów wykonujących działalność leczniczą w rozumieniu przepisów o dzia- łalności leczniczej.
  3. Zadania Funduszu określone w ust. 3 pkt 1, 2, 4, 6 i 11 w odniesieniu do podmiotów leczniczych nadzorowanych przez Ministra Obrony Narodowej, Ministra Sprawiedliwości, ministra właściwego do spraw wewnętrznych, Szefa Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego, Szefa Agencji Wywiadu oraz Szefa Centralnego Biura Antykorupcyjnego realizuje komórka
    organizacyjna oddziału wojewódzkiego Funduszu, o której mowa w art. 96 ust. 4.
  4. (uchylony)146) 8a. Fundusz otrzymuje dotację z budżetu państwa na finansowanie świadczeń gwarantowanych na podstawie art. 131d. W ramach tej dotacji Fundusz finansuje również zadania, o których mowa w ust. 3 pkt 2a i 3. 8b. Fundusz może otrzymywać dotację celową z budżetu państwa na finansowanie części kosztów realizacji zadania, o którym mowa w ust. 3 pkt 4c. 8c.147) Fundusz otrzymuje dotację z Funduszu Medycznego na finansowanie kosztów realizacji zadań, o kt órych mowa w ust. 3 pkt 2f –2h.
  5. (uchylony)
  6. Środki Funduszu mogą być przeznaczane na dofinansowanie zadań dotyczących informatyzacji w ochronie zdro- wia realizowanych przez państwową jednostkę budżetową podległą ministrowi właściwemu do spraw zdrowia, właś ciwą w zakresie systemów informacyjnych ochrony zdrowia.
  7. Fundusz może, po uzyskaniu zgody ministra właściwego do spraw zdrowia i ministra właściwego do spraw finan- sów publicznych, zlecać, w drodze porozumienia, jednostce podległej ministrowi właściwemu do spraw zdrowia właściwej w zakresie systemów informacyjnych ochrony zdrowia zadania dotyczące informatyzacji w ochronie zdrowia.
  8. Porozumienie, o którym mowa w ust. 11, określa co najmniej zakres, termin realizacji zlecanego zadania i koszt jego realizacji z wyodrębnieniem kosztów wynagrodzeń, kosztów bieżących i inwestycyjnych.
  9. W przypadku zawarcia porozumienia, o którym mowa w ust. 11, Fundusz niezwłocznie przekazuje środki finansowe
    przeznaczone na realizację zlecanego zadania na rachunek budżetu państwa . Minister właściwy do spraw finansów pub - licznych niezwłocznie dokonuje zmiany w zakresie budżetu państwa w części pozostającej w dyspozycji ministra właś - ciwego do spraw zdrowia przez jej zwiększenie o równowartość środków przekazanych przez Fundusz, z uwzględnieniem kosztów wynagrodzeń pracowników, kosztów bieżących i inwestycyjnych, a minister właściwy do spraw zdrowia zwiększa o tę równowartość plan finansowy jednostki, o której mowa w ust. 10.
  10. W budżecie państwa tworzy się rezerwę celową w wysokoś ci odpowiadającej kwocie środków przekazywanych państwowej jednostce budżetowej, o której mowa w ust. 10, przez Fundusz na dochody budżetu państwa.
    Art. 97a. 1. W centrali Funduszu działa KPK.
  11. KPK i oddziały wojewódzkie Funduszu udzielają pacjentom z innych pańs tw członkowskich UE lub EOG, na ich wniosek, niezbędnych informacji dotyczących:

  1. praw pacjenta uregulowanych na podstawie powszechnie obowiązujących przepisów prawa;

  2. Przez art. 2 pkt 19 lit. c ustawy, o której mowa w odnośniku 3.

  3. W brzmieniu ustalonym przez art. 2 pkt 1 lit. b ustawy, o której mowa w odnośniku 135.

Dziennik Ustaw – 154 – Poz. 146

  1. świadczeniodawców, w odniesieniu do rodzajów wykonywanej działalności leczn iczej;
  2. osób wykonujących zawody medyczne, w zakresie posiadania prawa do wykonywania zawodu oraz nałożonych ogra- niczeń w wykonywaniu tego prawa, na podstawie dostępnych rejestrów publicznych;
  3. obowiązujących na podstawie przepisów prawa standardów jak ości i bezpieczeństwa świadczeń zdrowotnych oraz obo - wiązujących przepisów w zakresie oceny świadczeniodawców pod względem stosowania tych standardów i nadzoru nad świadczeniodawcami;
  4. posiadanych przez dany szpital udogodnień dla osób niepełnosprawnych;
  5. zasad dochodzenia roszczeń z tytułu wyrządzenia szkody lub krzywdy w związku z udzielaniem świadczeń zdrowot- nych przez podmiot wykonujący działalność leczniczą na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej oraz zasad i trybu usta- lania odszkodowania lub zadoś ćuczynienia w przypadku zdarzeń medycznych, w rozumieniu ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta.
  1. Informacji, o których mowa w ust. 2, KPK i oddziały wojewódzkie Funduszu udzielają bezpośrednio lub przy użyciu dostępnych środków komunikacji, w szczególności telefonicznie, w formie pisemnej albo przy użyciu poczty elektronicznej , o ile jest to możliwe, również w innych językach urzędowych Unii Europejskiej.
  2. KPK współpracuje z Komisją Europejską i krajowymi punktam i kontaktowymi do spraw transgranicznej opieki zdrowotnej działającymi w innych państwach członkowskich UE lub EOG, w szczególności w zakresie wymiany informa- cji, o których mowa w ust. 2.
  3. Na wniosek krajowych punktów kontaktowych do spraw transgraniczne j opieki zdrowotnej działających w innych niż Rzeczpospolita Polska państwach członkowskich UE lub EOG KPK, we współpracy z oddziałami wojewódzkimi Fun- duszu, udziela niezbędnej pomocy w wyjaśnianiu zawartości rachunków i innych dokumentów wystawionych pacj entom z innych niż Rzeczpospolita Polska państw członkowskich UE lub EOG przez polskich świadczeniodawców, apteki i do- stawców wyrobów medycznych.
  4. KPK kieruje do krajowych punktów kontaktowych do spraw transgranicznej opieki zdrowotnej, działających w innych
    niż Rzeczpospolita Polska państwach członkowskich UE lub EOG, zapytania dotyczące zawartości rachunków i innych dokumentów wystawionych przez podmioty udzielające świadczeń zdrowotnych, apteki i dostawców wyrobów medycz- nych, działających na terytorium tych państw.
  5. KPK i oddziały wojewódzkie Funduszu udzielają pacjentom informacji dotyczących niezbędnych elementów recepty transgranicznej.
  6. KPK zamieszcza na swojej stronie internetowej oraz w Biuletynie Informacji Publicznej Funduszu aktualne infor - macje o danych teleadresowych krajowych punktów kontaktowych do spraw transgranicznej opieki zdrowotnej działających w innych państwach członkowskich UE lub EOG.
  7. KPK zamieszcza na swojej stronie internetowej, na wniosek zainteresowanych podmiotów, hiper łącza do stron internetowych stowarzyszeń i fundacji działających na rzecz promocji polskiego sektora usług medycznych.
  8. KPK i oddziały wojewódzkie Funduszu udzielają świadczeniobiorcom oraz osobom wykonującym zawody medyczne, bezpośrednio lub przy użyc iu dostępnych środków komunikacji, w szczególności telefonicznie, w formie pisemnej albo przy użyciu poczty elektronicznej, informacji dotyczących:
  1. możliwości uzyskania zwrotu kosztów przysługującego w przypadku uzyskania w innym państwie członkowskim U E lub EOG określonego świadczenia opieki zdrowotnej;
  2. świadczeń opieki zdrowotnej objętych wykazem, o którym mowa w art. 42e ust. 1;
  3. trybu rozpatrywania i realizacji wniosków o zwrot kosztów;
  4. trybu rozpatrywania wniosków o wydanie zgody, o której m owa w art. 42b ust. 9.

  1. Udzielając informacji, o których mowa w ust. 10 pkt 1, KPK i oddziały wojewódzkie Funduszu dokonują wyraźnego
    rozróżnienia między uprawnieniami wynikającymi z art. 42b i uprawnien iami wynikającymi z przepisów o koordynacji.

  2. Oddziały wojewódzkie Funduszu udzielają świadczeniobiorcom, bezpośrednio lub przy użyciu do stępnych środ- ków komunikacji, w szczególności telefonicznie, w formie pisemnej albo przy użyciu poczty elektronicznej , informacji na temat przybliżonej wysokości zwro tu kosztów przysługującego w przypadku uzyskania w innym państwie członkowskim UE lub EOG określonego świadczenia opieki zdrowotnej.

  3. Informacje, o których mowa w ust. 10 i 12, zamieszcza się także na stronach internetowych KPK i oddziałów wo- jewódzkich Funduszu oraz w Biuletynie Informacji Publicznej Funduszu, z tym że informacja na temat wysokości zwrotu kosztów może ograniczać się do wybranych świadczeń gwarantowanych.

Dziennik Ustaw – 155 – Poz. 146

Art. 98. 1. Organami Funduszu są:

  1. Rada Funduszu;
  2. Prezes Funduszu;
  3. rady oddz iałów wojewódzkich Funduszu;
  4. dyrektorzy oddziałów wojewódzkich Funduszu.
  1. W sprawach niezastrzeżonych do zakresu zadań Rady Funduszu, rady oddziału wojewódzkiego Funduszu lub dyrektora oddziału wojewódzkiego Funduszu organem właściwym jest Prezes Fund uszu.
  2. Techniczno -organizacyjną obsługę:
  1. Rady Funduszu i Prezesa Funduszu – zapewnia centrala Funduszu;
  2. rady oddziału wojewódzkiego Funduszu i dyrektora oddziału wojewódzkiego Funduszu – zapewnia oddział woje- wódzki Funduszu.
    Art. 99. 1. Rada Fundu szu składa się z dziesięciu członków powoływanych przez ministra właściwego do spraw zdro- wia, w tym:
  3. jednego członka powołuje się spośród kandydatów wskazanych przez Rzecznika Praw Pacjenta;
  4. dwóch członków powołuje się spośród kandydatów wskazanych przez Radę Dialogu Społecznego;
  5. jednego członka powołuje się spośród kandydatów wskazanych przez stronę samorządową Komisji Wspólnej Rządu i Samorządu Terytorialnego;
  6. jednego członka powołuje się spośród kandydatów wskazanych przez organizacje pacjen tów działających na rzecz praw pacjenta, zgłoszonych w terminie 14 dni od dnia publikacji na stronach Biuletynu Informacji Publicznej urzędu obsługującego ministra właściwego do spraw zdrowia ogłoszenia o zamiarze powołania członka Rady Funduszu;
  7. jedneg o członka powołuje się spośród kandydatów wskazanych wspólnie przez Ministra Obrony Narodowej, Ministra Sprawiedliwości i ministra właściwego do spraw wewnętrznych;
  8. jednego członka powołuje się spośród kandydatów wskazanych przez ministra właściwego do spraw finansów pub - licznych;
  9. jednego członka wskazuje Prezes Rady Ministrów;
  10. dwóch członków wskazuje minister właściwy do spraw zdrowia.
  1. Kadencja członków Rady Funduszu trwa 5 lat.
  2. Rada Funduszu działa na podstawie uchwalonego przez siebie regu laminu.
  3. Rada Funduszu wybiera ze swego grona przewodniczącego, który zwołuje posiedzenia i im przewodniczy.
  4. W skład Rady Funduszu wchodzą osoby, które spełniają łącznie następujące kryteria:
  1. nie zostały prawomocnie skazane za przestępstwo popełnio ne umyślnie;
  2. posiadają wykształcenie wyższe;
  3. posiadają wiedzę i doświadczenie dające rękojmię prawidłowego wykonywania obowiązków członka Rady Funduszu;
  4. posiadają uprawnienia konieczne do zasiadania w radach nadzorczych jednoosobowych spółek Skarb u Państwa, zgod- nie z odrębnymi przepisami.
  1. Członkowie Rady Funduszu nie mogą być jednocześnie:
  1. pracownikami Funduszu;
  2. świadczeniodawcami;
  3. właścicielami apteki, hurtowni farmaceutycznej lub podmiotu wytwarzającego produkty lecznicze i wyroby med yczne;
  4. posiadaczami akcji lub udziałów w spółkach prowadzących podmioty, o których mowa w pkt 2 i 3;
  5. osobami, o których mowa w art. 112 ust. 1 pkt 2–8, z wyjątkiem pracowników urzędów obsługujących ministrów będą cych podmiotami tworzącymi.

  1. Minist er właściwy do spraw zdrowia określi, w drodze zarządzenia, wynagrodzenie członków Rady Funduszu, uwzględniając zakres zadań Rady.

Dziennik Ustaw – 156 – Poz. 146

Art. 100. 1. Do zadań Rady Funduszu należy:

  1. kontrolowanie bieżącej działalności Funduszu we wszystkich dziedzinach jego dz iałalności;
  2. uchwalanie:
    a) planu pracy Funduszu na dany rok,
    b) rzeczowego planu wydatków inwestycyjnych;
  3. opiniowanie:
    a) projektu planu finansowego na dany rok,
    b) systemu wynagradzania pracowników Funduszu;
  4. przyjmowanie:
    a) sprawozdania z wykona nia planu finansowego Funduszu,
    b) okresowych i rocznych sprawozdań z działalności Funduszu;
  5. podejmowanie uchwał w sprawach dotyczących majątku Funduszu i inwestycji przekraczających zakres upoważnienia statutowego dla Prezesa Funduszu oraz nabywania, z bywania i obciążania nieruchomości stanowiących własność Fun- duszu, a także podejmowanie uchwał w sprawach, o których mowa w art. 129 ust. 2;
  6. kontrola prawidłowej realizacji planu finansowego Funduszu;
    6a) dokonywanie wyboru biegłego rewidenta do badania sprawozdania finansowego Funduszu;
  7. występowanie do Prezesa Funduszu z wnioskiem o wszczęcie kontroli w zakresie, o którym mowa w art. 61a ust. 1–3; 7a) występowanie do Prezesa Funduszu o przeprowadzenie kontroli oddziału wojewódzkiego Funduszu;
  8. wyra żanie opinii w sprawie kandydata na Prezesa Funduszu lub kandydatów na jego zastępców;
  9. wyrażanie opinii w sprawie odwołania Prezesa Funduszu lub jego zastępców.
  10. (uchylony)
    1a. Rada Funduszu może w drodze uchwały upoważnić Prezesa Funduszu do dokonyw ania zmian rzeczowego planu wydatków inwestycyjnych do wysokości określonej przez Radę kwoty lub w zakresie określonym przez Radę.
  1. W celu wykonania swoich obowiązków Rada może żądać od Prezesa Funduszu sprawozdań i wyjaśnień.
  2. Rada Funduszu nie ma pra wa wydawania Prezesowi Funduszu wiążących poleceń dotyczących bieżącej działal ności Funduszu.
  3. Uchwały Rady Funduszu zapadają większością głosów w obecności co najmniej połowy ustawowej liczby członków Rady. W przypadku równej liczby głosów rozstrzyga g łos Przewodniczącego Rady.
  4. Minister właściwy do spraw zdrowia odwołuje członka Rady Funduszu przed upływem kadencji, w przypadku:
  1. rezygnacji ze stanowiska;
  2. utraty zdolności do pełnienia powierzonych obowiązków na skutek długotrwałej choroby, trwaj ącej co najmniej sześć miesięcy, potwierdzonej orzeczeniem lekarskim;
  3. nieusprawiedliwionej nieobecności na 4 kolejnych posiedzeniach Rady Funduszu;
  4. naruszenia przepisów art. 99 ust. 5 i 6;
  5. prawomocnego skazania za przestępstwo popełnione umyślnie.

  1. Przed upływem kadencji członka Rady Funduszu minister właściwy do spraw zdrowia może odwołać także na pod- stawie wniosku podmiotu, który wnioskował o jego powołanie.

  2. W przypadku odwołania członka Rady Funduszu albo jego śmierci przed upływem jego kad encji, minister właś ciwy do spraw zdrowia powołuje nowego członka na okres do końca tej kadencji. Przepisy art. 99 ust. 1 stosuje się odpowiednio.

  3. Przepisu ust. 7 nie stosuje się w przypadku, gdy do końca kadencji członka Rady Funduszu pozostało mniej niż 3 miesiące, licząc od dnia odwołania albo jego śmierci.

Dziennik Ustaw – 157 – Poz. 146

  1. Przewodniczący Rady Funduszu zaprasza do udziału w posiedzeniach Rady, w charakterze obserwatorów, przedsta- wicieli: Naczelnej Rady Lekarskiej, Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych, Naczelnej Rady Aptekarskiej, Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych oraz Krajowej Rady Fizjoterapeutów.
  2. Rada Funduszu w związku z zadaniem, o którym mowa w ust. 1 pkt 1:
  1. może delegować swoich członków do samodzielnego wykonywania czynności kontrolnych;
  2. ma wgląd we wszelkie dokumenty związane z działalnością Funduszu.
  1. (uchylony)
  2. Rada Funduszu wyraża opinie, o których mowa w ust. 1 pkt 8 i 9, w terminie nie dłuższym niż 14 dni. Niewyraże- nie opinii w tym terminie jest równoznaczne z wydaniem pozytyw nej opinii.
    Art. 101. 1. Prezes Funduszu lub co najmniej trzech członków Rady Funduszu może żądać zwołania posiedzenia Rady Funduszu, podając proponowany porządek obrad. Przewodniczący Rady Funduszu zwołuje posiedzenie nie później niż w terminie 14 dni od dnia otrzymania wniosku.
  3. Jeżeli przewodniczący Rady Funduszu nie zwoła posiedzenia zgodnie z ust. 1, wnioskodawca może wystąpić do ministra właściwego do spraw zdrowia z wnioskiem o zwołanie posiedzenia, pod ając przyczynę, datę, miejsce i propono- wany po rządek obrad.
    Art. 102. 1. Działalnością Funduszu kieruje Prezes Funduszu, który reprezentuje Fundusz na zewnątrz.
  4. Prezesa Funduszu powołuje minister właściwy do spraw zdrowia spośród osób wyłonionych w drodze otwartego i konkurencyjnego naboru po zasię gnięciu opinii Rady Funduszu. Minister właściwy do spraw zdrowia odwołuje Prezesa Funduszu po zasięgnięciu opinii Rady Funduszu.
  5. W przypadku rażącego naruszenia obowiązków ustawowych minister właściwy do spraw zdrowia może odwołać Prezesa Funduszu bez z asięgania opinii, o której mowa w ust. 2. W takim przypadku minister właściwy do spraw zdrowia powierza kierowanie Funduszem jednemu z zastępców Prezesa Funduszu i niezwłocznie informuje o odwołaniu Radę Fun- duszu, przedstawiając jej uzasadnienie.
  6. (uchyl ony)
  7. Do zakresu działania Prezesa Funduszu w szczególności należy:

  1. prowadzenie gospodarki finansowej Funduszu;

  2. efektywne i bezpieczne zarządzanie funduszami i mieniem Funduszu, w tym gospodarowanie rezerwą ogólną, o której mowa w art. 118 ust. 5;

  3. zaciąganie, w imieniu Funduszu, zobowiązań, w tym pożyczek i kredytów, z zastrzeżeniem art. 100 ust. 1 pkt 5; 3a) przeprowadzanie postępowań o zawarcie umów, zawieranie i rozliczanie umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej;

  4. przygotowywanie i przedstawianie Radzie Funduszu corocznych prognoz, o których mowa w art. 120 ust. 1 i 3;

  5. opracowywanie projektu planu finansowego Funduszu na podstawie projektów planów finansowych oddziałów woje- wódzkich Funduszu, prognoz, o których mowa w art. 120 ust. 1 i 2;

  6. sporządzanie rocznego planu finansowego Funduszu po otrzymaniu opinii Rady Funduszu, komisji właściwej do spraw finansów publicznych oraz komisji właściwej do spraw zdrowia Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej;

  7. sporządzanie projektu planu pracy Fund uszu;

  8. realizacja rocznego planu finansowego i planu pracy Funduszu;

  9. sporządzanie projektu rzeczowego planu wydatków inwestycyjnych na następny rok;
    9a) sporządzanie projektu planu zakupu świadczeń opieki zdrowotnej na obszarze województwa i zatwierdz anie planu zakupu tych świadczeń;
    9b) opiniowanie projektu krajowego planu;
    9c) opiniowanie projektu wojewódzkiego planu;

  10. sporządzanie sprawozdania z wykonania planu finansowego Funduszu za dany rok oraz niezwłocznie przedkładanie go ministrowi właściw emu do spraw finansów publicznych;

Dziennik Ustaw – 158 – Poz. 146

  1. sporządzanie okresowych i rocznych sprawozdań z działalności Funduszu, zawierających w szczególności informację o dostępności do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków Funduszu;

  2. nadzorowanie rozlicze ń dokonywanych w ramach wykonywania przepisów o koordynacji;

  3. sporządzanie analiz i ocen na podstawie informacji, o których mowa w art. 106 ust. 10 pkt 5, przekazanych przez od- działy wojewódzkie Funduszu;

  4. przedstawianie Radzie Funduszu projektu syst emu wynagradzania pracowników Funduszu;

  5. (uchylony)

  6. występowanie z wnioskiem do ministra właściwego do spraw zdrowia o odwoływanie dyrektora oddziału wojewódz- kiego Funduszu;

  7. (uchylony)

  8. wykonywanie uchwał Rady Funduszu;

  9. przedstawianie Rad zie Funduszu innych informacji o pracy Funduszu – w formie, zakresie i terminach określonych przez Radę Funduszu;

  10. przekazywanie ministrowi właściwemu do spraw zdrowia uchwał Rady Funduszu podlegających badaniu w trybie
    art. 163, w terminie 3 dni robocz ych od dnia ich uchwalenia;

  11. nadzór nad realizacją zadań oddziałów wojewódzkich Funduszu;
    21a) przeprowadzanie kontroli, o której mowa w dziale IIIA;

  12. koordynowanie współpracy Funduszu z organami administracji rządowej, instytucjami działającymi na r zecz ochrony zdrowia, instytucjami ubezpieczeń społecznych, samorządami zawodów medycznych, związkami zawodowymi, orga- nizacjami pracodawców, organizacjami świadczeniodawców oraz ubezpieczonych;

  13. przekazywanie oddziałom wojewódzkim Funduszu do realizacji programów polityki zdrowotnej zleconych przez właś ci- wego ministra;

  14. podejmowanie decyzji w sprawach określonych w ustawie;
    24a) (uchylony)
    24b) wydawanie decyzji administracyjnych, o których mowa w art. 53 ust. 2a ustawy o refundacji;

  15. ustalanie je dnolitych sposobów realizacji ustawowych zadań realizowanych przez oddziały wojewódzkie Funduszu z uwzględnieniem konieczności stosowania ułatwień w obiegu dokumentacji, w tym ich elektronizacji;

  16. przekazywanie ministrowi właściwemu do spraw zdrowia zes tawień kwot, o których mowa w art. 4 i art. 34 ustawy
    o refundacji;
    26a) przekazywanie ministrowi właściwemu do spraw zdrowia comiesięcznych zestawień ilości zrefundowanych opakowań jednostkowych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieni owego oraz jednostkowych wyrobów medycznych, wraz z podaniem numeru GTIN zgodnego z systemem GS1, lub innego kodu jednoznacznie identyfiku- jącego wyrób medyczny lub środek spożywczy specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wydawanych na podstawie art. 43a us t. 1 i 1a, w terminie do 20. dnia miesiąca następującego po miesiącu, którego dotyczy zestawienie;
    26b)148) przekazywanie ministrowi właściwemu do spraw zdrowia comiesięcznych zestawień ilości zrefundowanych opa- kowań jednostkowych leków oraz jednostkowych wy robów medycznych, wraz z podaniem numeru GTIN zgodnego z systemem GS1 lub innego kodu jednoznacznie identyfikującego wyrób medyczny, wydawanych na podstawie art. 43b ust. 1, w terminie do 20. dnia miesiąca następującego po miesiącu, którego dotyczy zestawi enie;

  17. podawanie co miesiąc do publicznej wiadomości informacji o wielkości kwoty refundacji wraz z procentowym wyko- naniem całkowitego budżetu na refundację, o którym mowa w ustawie o refundacji;
    27a) zawieranie i rozliczanie umów, o których mowa w art. 41 ustawy o refundacji;

  18. (uchylony)

  19. gromadzenie i przetwarzanie informacji dotyczących umów, o których mowa w art. 41 ustawy o refundacji;

  20. W brzmieniu ustalonym przez art. 4 pkt 12 ustawy, o której mowa w odnośniku 23.

Dziennik Ustaw – 159 – Poz. 146

  1. (uchylony)

  2. podawanie co miesiąc do publicznej wiadomości w zakresie, o którym mowa w art. 6 ust. 1 pkt 1 ustawy o refundacji, na podstawie danych określonych w art. 45 tej ustawy, informacji o:
    a) kwocie refundacji,
    b) liczbie zrefundowanych opakowań,
    c) udziale w kwocie refundacji w grupie limitowej,
    d) zmianie wartości, o których mowa w lit. a–c, w odniesieniu do poprzedniego miesiąca oraz tego samego miesiąca poprzedniego roku
    – leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych, wraz z poda - niem grupy limitowej, nazwy międzynarodowej, nazwy handlowej oraz numeru G TIN zgodnego z systemem GS1, lub innego kodu jednoznacznie identyfikującego wyrób medyczny lub środek spożywczy specjalnego przeznaczenia żywie - niowego ; 31a) podawanie co miesiąc do publicznej wiadomości w zakresie, o którym mowa w art. 6 ust. 1 pkt 2 i 3 ustawy o refun- dacji, na podstawie danych przekazywanych do Funduszu zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie art. 190 ust. 1 i 2, informacji o:
    a) kwocie refundacji,
    b) udziale w kwocie refundacji w grupie limitowej,
    c) zmianie wartości, o których mowa w lit. a i b, w odniesieniu do poprzedniego miesiąca oraz tego samego miesiąca poprzedniego roku
    – leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wraz z podaniem grupy limitowej, nazwy międzynarodowej, nazwy handlowej oraz numeru GTIN zg odnego z systemem GS1, lub innego kodu jednoznacznie identyfikującego wyrób medyczny lub środek spożywczy specjalnego przeznaczenia żywieniowego;

  3. monitorowanie, nadzorowanie i kontrolowanie wykonania zawartych w decyzji o objęciu refundacją instrumentó w dzielenia ryzyka, o których mowa w art. 11 ust. 5 ustawy o refundacji, oraz informowanie ministra właściwego do spraw zdrowia w zakresie wypełnienia przez wnioskodawcę postanowień zawartych w tej decyzji;

  4. realizacja zadań, o których mowa w art. 22 ustawy z dnia 19 sierpnia 2011 r. o weteranach działań poza granicami państwa ;

  5. prowadzenie i utrzymywanie elektronicznego systemu monitorowania programów lekowych, o którym mowa w art. 188c ;

  6. dokonywanie kwalifikacji świadczeniodawców do systemu zabez pieczenia;

  7. monitorowanie prawidłowości postępowania w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej oraz realizacji tych umów;
    36a)149) wydawanie, odmowa wydania lub cofnięcie autoryzacji, o której mowa w art. 6 ustawy z dnia 16 czerwca 2023 r. o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta;

  8. kontrolowanie bieżącej działalności oddziału wojewódzkiego Funduszu we wszystkich dziedzinach jego działalności;

  9. dokonywanie okresowych analiz skarg i wniosków wnoszonych przez ubezp ieczonych, z wyłączeniem spraw podle- gających nadzorowi medycznemu;

  10. wydawanie i publikowanie na stronie internetowej Funduszu, nie rzadziej niż raz na 6 miesięcy jednolitych tekstów zarządzeń Prezesa określających warunki realizacji umów o udzielanie św iadczeń opieki zdrowotnej oraz publikowa- nie na stronie internetowej Funduszu tekstów ujednoliconych tych zarządzeń, niezwłocznie po dokonaniu w nich zmian ; 40)150) kwalifikacja podmiotów wykonujących działalność leczniczą na dany poziom zabezpieczenia opiek i onko logicz nej Krajowej Sieci Onkologicznej określony w art. 3 ust. 2 ustawy z dnia 9 marca 2023 r. o Krajowej Sieci Onko logicznej na zasadach określonych w tej ustawie;
    41)150) ogłaszanie i zmiana wykazu świadczeniodawcó w zakwalifikowanych do Krajowej Sieci Onkologicznej, o którym mowa w art. 9 ust. 4 ustawy z dnia 9 marca 2023 r. o Krajowej Sieci Onkologicznej;

  11. Dodany przez art. 54 pkt 3 ustawy, o której mowa w odnośniku 130.

  12. Dodany przez art. 44 pkt 1 1 ustawy, o której mowa w odnośniku 6.

Dziennik Ustaw – 160 – Poz. 146

42)150) weryfikacja spełniania przez podmioty lecznicze zakwalifikowane do Krajo wej Sieci Onkologicznej, o której mowa w art. 3 ust. 1 ustawy z dnia 9 marca 2023 r. o Krajowej Sieci Onkologicznej, kryteriów warunkujących przynależność do danego poziomu zabezpieczenia opieki onkologicznej na zasadach określonych w tej ustawie;
43)150) publikowanie rocznego raportu, o którym mowa w art. 26 ust. 1 pkt 3 ustawy z dnia 9 marca 2023 r. o Krajowej Sieci Onkologicznej, w podziale na województwa w Biuletynie Informacji Publicznej Funduszu;
44)150) ustalanie rocznego ryczałtu, o którym mowa w art. 36 ustawy z dnia 9 marca 2023 r. o Krajowej Sieci Onko logicznej.
5a. Prezesowi Funduszu przysługują środki ochrony prawnej, o których mowa w art. 506 –590 ustawy z dnia 11 wrześ nia 2019 r. – Prawo zamówień publicznych , w prowadzonych przez świadczeniodawców postępowaniach o udzielenie zamó- wienia publicznego na zakup refundowanych ze środków publicznych leków, środków spożywczych specjalnego przezna- czenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych.
6. W przypadku nieobecności lub czasowej niemożności sprawowania funkcji, w okresie nie dłuższym niż 6 miesięcy, Prezesa Funduszu zastępuje, na podstawie jego pisemnego upoważnienia, jeden z zastępców Prezesa Funduszu. W przy- padku gdy udzielenie przez nieg o takiego upoważnienia nie jest możliwe – upoważnienia udziela minister właściwy do spraw zdrowia.
6a. W przypadku śmierci Prezesa Funduszu albo odwołania ze sprawowanej funkcji, do czasu powołania nowego Prezesa Funduszu jego obowiązki pełni Zastępca Prez esa wyznaczony przez ministra właściwego do spraw zdrowia.
7. Prezes Funduszu może udzielić zastępcom Prezesa, głównemu księgowemu Funduszu, dyrektorom oddziałów wojewódzkich Funduszu oraz innym pracownikom Funduszu pełnomocnictw do załatwiania spraw w jego imieniu w usta- lonym zakresie, a w szczególności do wydawania decyzji administracyjnych, postanowień, zaświadczeń, a także do poświad - czania za zgodność odpisów dokumentów przedstawionych przez stronę na potrzeby prowadzonych postępowań z orygi - nałem, a także innych czynności w wykonaniu zadań, o których mowa w ust. 5. 8. Pełnomocnictwa i upoważnienia, o których mowa w ust. 7, są udzielane na piśmie pod rygorem nieważności.
Art. 102a. 1. Stanowisko Prezesa Funduszu może zajmować osoba, która:

  1. posiada w ykształcenie wyższe magisterskie lub równorzędne w zakresie prawa, ekonomii, medycyny, organizacji ochrony zdrowia lub zarządzania;
  2. jest obywatelem polskim;
  3. korzysta z pełni praw publicznych;
  4. nie była skazana prawomocnym wyrokiem za umyślne przest ępstwo lub umyślne przestępstwo skarbowe;
    4a) nie pełniła służby zawodowej ani nie pracowała w organach bezpieczeństwa państwa wymienionych w art. 2 ustawy
    z dnia 18 października 2006 r. o ujawnianiu informacji o dokumentach organów bezpieczeństwa państwa z lat 1944 –1990
    oraz treści tych dokumentów, ani nie była ich współpracownikiem;
  5. posiada kompetencje kierownicze;
  6. posiada co najmniej 6 -letni staż pracy, w tym co najmniej 3 -letni staż pracy na stanowisku kierowniczym;
  7. posiada wiedzę z zakresu spr aw należących do właściwości Funduszu.
  1. Informację o naborze na stanowisko Prezesa Funduszu ogłasza się przez umieszczenie ogłoszenia w miejscu powszech - nie dostępnym w siedzibie Funduszu oraz w Biuletynie Informacji Publicznej Funduszu i Biuletynie Info rmacji Pub licznej Kancelarii Prezesa Rady Ministrów. Ogłoszenie powinno zawierać:

  1. nazwę i adres Funduszu;

  2. określenie stanowiska;

  3. wymagania związane ze stanowiskiem wynikające z przepisów prawa;

  4. zakres zadań wykonywanych na stanowisku;

  5. wskaz anie wymaganych dokumentów;

  6. termin i miejsce składania dokumentów;

  7. informację o metodach i technikach naboru.

Dziennik Ustaw – 161 – Poz. 146

  1. Termin, o którym mowa w ust. 2 pkt 6, nie może być krótszy niż 10 dni od dnia opublikowania ogłoszenia w Biule- tynie Informacji Publicznej Kancelarii Prezesa Rady Ministrów.
  2. Nabór na stanowisko Prezesa Funduszu przeprowadza zespół, powołany przez ministra właściwego do spraw zdro- wia, liczący co najmniej 3 osoby, których wiedza i doświadczenie dają rękojmię wyłonienia najlepszych kandydató w. W toku naboru ocenia się doświadczenie zawodowe kandydata, wiedzę niezbędną do wykonywania zadań na stanowisku, na które jest przeprowadzany nabór, oraz kompetencje kierownicze.
  3. Ocena wiedzy i kompetencji kierowniczych, o których mowa w ust. 4, może być dokonana na zlecenie zespołu przez osobę niebędącą członkiem zespołu, która posiada odpowiednie kwalifikacje do dokonania tej oceny.
  4. Członek zespołu oraz osoba, o której mowa w ust. 5, mają obowiązek zachowania w tajemnicy informacji dotyczą- cych osó b ubiegających się o stanowisko, uzyskanych w trakcie naboru.
  5. W toku naboru zespół wyłania nie więcej niż 3 kandydatów, których przedstawia ministrowi właściwemu do spraw zdrowia.
  6. Z przeprowadzonego naboru zespół sporządza protokół zawierający:
  1. nazwę i adres Funduszu;
  2. określenie stanowiska, na które był prowadzony nabór, oraz liczbę kandydatów;
  3. imiona, nazwiska i adresy nie więcej niż 3 najlepszych kandydatów uszeregowanych według poziomu spełniania przez nich wymagań określonych w ogłoszeniu o naborze;
  4. informację o zastosowanych metodach i technikach naboru;
  5. uzasadnienie dokonanego wyboru albo powody niewyłonienia kandydata;
  6. skład zespołu.
  1. Wynik naboru ogłasza się niezwłocznie po powołaniu na stanowisko, na które prowadzony był na bór, przez umiesz- czenie informacji w Biuletynie Informacji Publicznej Funduszu. Informacja o wyniku naboru zawiera:
  1. określenie stanowiska, na które był prowadzony nabór;
  2. imię, nazwisko wybranego kandydata oraz jego miejsce zamieszkania w rozumieniu p rzepisów Kodeksu cywilnego albo informację o niewyłonieniu kandydata.
  1. (uchylony)
    Art. 103. 1. Prezes Funduszu wykonuje swoje zadania przy pomocy trzech zastępców Prezesa.
  2. Minister właściwy do spraw zdrowia, na wniosek Prezesa Funduszu, po zasięgnięc iu opinii Rady Funduszu, powo- łuje, spośród osób wyłonionych w drodze otwartego i konkurencyjnego naboru, zastępców Prezesa. Minister właściwy do spraw zdrowia odwołuje zastępców Prezesa na wniosek Prezesa Funduszu, po zasięgnięciu opinii Rady Funduszu.
  3. Zastępcę Prezesa do spraw służb mundurowych powołuje, spośród osób w yłonionych w drodze otwartego i konku- rencyjnego naboru, minister właściwy do spraw zdrowia, na wspólny wniosek Prezesa Funduszu, Ministra Obrony Narodo- wej, ministra właściwego do spraw wew nętrznych oraz Ministra Sprawiedliwości, po zasięgnięciu opinii Rady Funduszu. Minister właściwy do spraw zdrowia odwołuje zastępcę Prezesa do spraw służb mundurowych na wspólny wniosek Prezesa Funduszu, Ministra Obrony Narodowej, ministra właściwego do sp raw wewnętrznych oraz Ministra Sprawiedli wości, po zasięgnięciu opinii Rady Funduszu.
  4. Szczegółowe zakresy obowiązków zastępców Prezesa określa statut Funduszu.
    4a. Stanowisko zastępcy Prezesa Funduszu może zajmować osoba, która:
  1. posiada wykształceni e wyższe magisterskie lub równorzędne;
  2. posiada wiedzę dającą rękojmię prawidłowego wykonywania obowiązków zastępcy Prezesa;
  3. spełnia warunki, o których mowa w art. 102a ust. 1 pkt 2–6.
  1. (uchylony)
  2. Prezes Funduszu i jego zastępcy nie mogą być jedn ocześnie:

  1. członkami Rady Funduszu i rady oddziału wojewódzkiego Funduszu;

  2. (uchylony)

  3. świadczeniodawcami;

Dziennik Ustaw – 162 – Poz. 146

  1. właścicielami lub pracownikami apteki, hurtowni farmaceutycznej lub podmiotu wytwarzającego produkty lecznicze i wyroby medyczne;
  2. posiad aczami akcji lub udziałów w spółkach prowadzących podmioty będące świadczeniodawcami oraz podmiotami, o których mowa w pkt 4;
  3. osobami, o których mowa w art. 112 ust. 1 pkt 2–8. 6a. Do głównego księgowego Funduszu stosuje się odpowiednio przepisy ust. 6 pkt 3 –5.
  1. Prezes Funduszu nie może wykonywać działalności gospodarczej.
  2. Do zakresu obowiązków zastępcy Prezesa do spraw służb mundurowych należy w szczególności:
  1. nadzorowanie i koordynowanie działań komórek organizacyjnych do spraw służb mundurowyc h; 1a) nadzorowanie i koordynowanie działań związanych z realizacją prawa do świadczeń dla ubezpieczonych, o których mowa w art. 5 pkt 44a i 44b; 1b) rozpatrywanie indywidualnych spraw związanych z realizacją prawa do świadczeń dla ubezpieczonych, o któryc h mowa w art. 5 pkt 44a i 44b;
  2. koordynacja współpracy z Ministrem Obrony Narodowej, Ministrem Sprawiedliwości i ministrem właściwym do spraw
    wewnętrznych.
    Art. 103a. 1. Zespół przeprowadzający nabór na stanowiska, o których mowa w art. 103 ust. 2 i 3, powołuje Prezes Funduszu.
  1. Do sposobu przeprowadzania naboru na stanowiska, o których mowa w art. 103 ust. 2 i 3, stosuje się odpowiednio przepisy art. 102a ust. 2–9. Art. 104. 1. Roczny plan finansowy Funduszu, sprawozdanie finansowe Funduszu, sprawozdan ie z działalności Fun- duszu oraz roczny plan pracy Funduszu Prezes Funduszu publikuje na stronie internetowej Funduszu.
  2. (uchylony)
    Art. 105. (uchylony)
    Art. 106. 1. W oddziałach wojewódzkich Funduszu działają rady oddziałów wojewódzkich Funduszu o charakterze opiniodawczo -nadzorczym.
  3. W skład rady oddziału wojewódzkiego Funduszu wchodzi dziewięciu członków będących ubezpieczonymi zamiesz - kującymi na obszarze działania danego oddziału wojewódzkiego Funduszu, powoływanych przez właściwego wojewodę, w tym:
  1. dwóch członków powołuje się spośród kandydatów wskazanych przez sejmik województwa;
  2. dwóch członków będących przedstawicielami właściwego wojewody;
  3. jednego członka powołuje się spośród kandydatów wskazanych przez konwent powiatów z danego wojewód ztwa;
  4. jednego członka powołuje się spośród kandydatów wskazanych przez właściwą miejscowo wojewódzką radę dialogu społecznego;
  5. jednego członka powołuje się spośród kandydatów wskazanych przez organizacje pacjentów działających na rzecz praw pacjenta, zgłoszonych w terminie 14 dni od dnia publikacji na stronach Biuletynu Informacji Publicznej urzędu obsługuj ącego wojewodę ogłoszenia o zamiarze powołania członka rady;
  6. jednego członka powołuje się spośród kandydatów wskazanych przez reprezentatywne or ganizacje pracodawców;
  7. jednego członka powołuje się spośród kandydatów wskazanych wspólnie przez właściwego szefa Centralnego Woj- skowego Centrum Rekrutacji , właściwego komendanta wojewódzkiego Policji i właściwego komendanta wojewódz- kiego Państwowej Str aży Pożarnej.
    2a. W przypadku gdy podmioty, o których mowa w ust. 2 pkt 5, nie wskażą kandydatów na członka rady oddziału wojewódzkiego Funduszu, mimo dwukrotnej publikacji ogłoszenia o zamiarze powołania członka tej rady na stronach Biulet ynu Informacji P ublicznej urzędu obsługującego wojewodę, kandydata wskazuje właściwy wojewoda.

  1. Kadencja rady oddziału wojewódzkiego Funduszu trwa cztery lata, licząc od dnia pierwszego posiedzenia rady od- działu wojewódzkiego Funduszu. Pierwsze posiedzenie rady oddziału wojewódzkiego Funduszu zwołuje właściwy woje- woda.

Dziennik Ustaw – 163 – Poz. 146

  1. Przewodniczący rady oddziału wojewódzkiego Funduszu zaprasza do udziału w posiedzeniach rady oddziału woje - wódzkiego Funduszu, w charakterze obserwatorów, przedstawicieli właściwej okręgowej rady lekars kiej, okręgowej rady pielęgniarek i położnych i okręgowej rady aptekarskiej, Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych oraz Krajowej Rady Fizjoterapeutów.
  2. W przypadku gdy na terenie województwa działa więcej niż jedna okręgowa rada lekarska, okręgowa rad a pielęg - niarek i położnych albo okręgowa rada aptekarska, rady te delegują wspólne go przedstawiciela do udziału w posiedzeniach rady oddziału wojewódzkiego Funduszu.
  3. W skład rad oddziałów wojewódzkich Funduszu mogą wchodzić wyłącznie osoby, które:
  1. korzystają z pełni praw publicznych;
  2. posiadają wykształcenie wyższe;
  3. nie zostały prawomocnie skazane za przestępstwo popełnione umyślnie.
  1. Członkowie rady oddziału wojewódzkiego Funduszu nie mogą być jednocześnie:
  1. dyrektorami oddziałów wojewódzki ch Funduszu;
  2. Prezesem Funduszu;
  3. zastępcą Prezesa Funduszu;
  4. pracownikami Funduszu;
  5. świadczeniodawcami;
  6. właścicielami lub pracownikami apteki, hurtowni farmaceutycznej lub podmiotu wytwarzającego produkty lecznicze i wyroby medyczne;
  7. posiad aczami akcji lub udziałów w spółkach prowadzących podmioty, o których mowa w pkt 5 i 6;
  8. osobami, o których mowa w art. 112 ust. 1 pkt 2–8, z wyjątkiem pracowników urzędów obsługujących ministrów będących podmiotami tworzącymi.
  1. Członkowie rad oddziałó w wojewódzkich Funduszu wybierają spośród swojego grona przewodniczącego.
  2. Rada wojewódzkiego oddziału Funduszu działa na podstawie uchwalonego przez siebie regulaminu.
  3. Do zadań rady oddziału wojewódzkiego Funduszu należy:

  1. opiniowanie projektu pla nu finansowego oddziału wojewódzkiego Funduszu;

  2. uchwalanie planu pracy oddziału wojewódzkiego Funduszu;
    2a) opiniowanie projektu planu zakupu świadczeń opieki zdrowotnej na obszarze województwa, w tym również w zakresie zgodności z krajowym planem i wojewódzkim planem;

  3. opiniowanie sprawozdania z wykonania planu finansowego oddziału wojewódzkiego Funduszu za dany rok;

  4. monitorowanie prawidłowości postępowania w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej oraz realizacji tych umów;

  5. monitorowanie, na podstawie przekazanych przez dyrektora oddziału wojewódzkiego informacji, o których mowa w art. 23 ust. 2 i 4, sposobu wykonywania przez świadczeniodawców obowiązków, o których mowa w art. 20 i art. 21;

  6. kontrolowanie bieżącej działa lności oddziału wojewódzkiego Funduszu we wszystkich dziedzinach jego działalności;

  7. występowanie do Prezesa Funduszu z wnioskiem o wszczęcie kontroli w zakresie, o którym mowa w art. 61a ust. 1–3;

  8. (uchylony)

  9. dokonywanie okresowych analiz skarg i wniosków wnoszonych przez ubezpieczonych, z wyłączeniem spraw podle- gających nadzorowi medycznemu;

  10. występowanie do Prezesa Funduszu o przeprowadzenie kontroli oddziału wojewódzkiego Funduszu;

  11. wydawanie opinii o kandydacie na stanowisko dyrektora oddz iału wojewódzkiego Funduszu;

  12. występowanie z wnioskiem do ministra właściwego do spraw zdrowia o odwoływanie dyrektora oddziału wojewódz- kiego Funduszu w przypadkach, o których mowa w art. 107 ust. 4.

Dziennik Ustaw – 164 – Poz. 146

  1. Uchwały rady oddziału wojewódzkiego Funduszu zapa dają większością głosów przy obecności co najmniej połowy
    ustawowej liczby członków rady. W przypadku równej liczby głosów rozstrzyga głos przewodniczącego rady.
  2. W celu wykonywania swoich obowiązków rada oddziału wojewódzkiego Funduszu może żądać od dy rektora od- działu wojewódzkiego sprawozdań i wyjaśnień.
  3. Rada oddziału wojewódzkiego Funduszu nie ma prawa wydawania dyrektorowi oddziału wojewódzkiego Funduszu
    wiążących poleceń dotyczących bieżącej działalności oddziału wojewódzkiego Funduszu.
  4. Rada oddziału wojewódzkiego Funduszu w związku z zadaniem, o którym mowa w ust. 10 pkt 6:
  1. może delegować swoich członków do samodzielnego wykonywania czynności kontrolnych;
  2. ma wgląd we wszelkie dokumenty związane z działalnością oddziału wojewódzkiego Fu nduszu.
  1. Właściwy wojewoda odwołuje członka rady oddziału wojewódzkiego Funduszu przed upływem kadencji tej rady w przypadku:
  1. rezygnacji ze stanowiska;
  2. utraty zdolności do pełnienia powierzonych obowiązków na skutek długotrwałej choroby, trwającej co najmniej 6 mie- sięcy, potwierdzonej orzeczeniem lekarskim;
  3. nieusprawiedliwionej nieobecności na 4 kolejnych posiedzeniach rady oddziału wojewódzkiego Funduszu;
  4. naruszenia przepisów ust. 7;
  5. prawomocnego skazania za przestępstwo popełnione umyśln ie.
  1. W przypadku odwołania członka rady oddziału wojewódzkiego Funduszu albo jego śmierci przed upływem kaden- cji tej rady, właściwy wojewoda powołuje nowego członka na okres do końca tej kadencji. Przepisy ust. 2 stosuje się odp o- wiednio.
  2. Przepisu ust. 16 nie stosuje się w przypadku, gdy do końca kadencji członka rady oddziału wojewódzkiego Fun - duszu pozostało mniej niż 3 miesiące, licząc od dnia jego odwołania albo śmierci.
  3. Członkom rady oddziału wojewódzkiego Funduszu nie przysługuje wynagrodzen ie.
  4. Członkom rady oddziału przysługuje zwrot kosztów podróży, zakwaterowania i diety na zasadach określonych w przepisach w sprawie wysokości oraz warunków ustalania należności przysługujących pracownikowi zatrudnionemu w państwowej lub samorządowej je dnostce sfery budżetowej z tytułu podróży służbowej na obszarze kraju.
    Art. 107. 1. Dyrektor oddziału wojewódzkiego Funduszu, wykonując zadania, o których mowa w ust. 5, kieruje od- działem wojewódzkim Funduszu i reprezentuje Fundusz na zewnątrz.
  5. Dyrekto ra oddziału wojewódzkiego Funduszu powołuje i odwołuje minister właściwy do spraw zdrowia, po zasięg nię- ciu opinii rady oddziału wojewódzkiego Funduszu oraz Prezesa Funduszu. Niewydanie opinii w terminie 14 dni jest równo- znaczne z akceptacją kandydata na dyrektora oddziału wojewódzkiego Funduszu albo zgodą na jego odwołanie.
  6. Dyrektorem oddziału wojewódzkiego Funduszu może zostać osoba, która:
  1. posiada wykształcenie wyższe;
  2. posiada wiedzę i doświadczenie dające rękojmię prawidłowego wykonywania obow iązków dyrektora;
  3. nie była prawomocnie skazana za przestępstwo popełnione umyślnie ;
  4. nie pełniła służby zawodowej ani nie pracowała w organach bezpieczeństwa państwa wymienionych w art. 2 ustawy z dnia 18 października 2006 r. o ujawnianiu informacji o dokumentach organów bezpieczeństwa państwa z lat 1944 –1990
    oraz treści tych dokumentów, ani nie była ich współpracownikiem.
  1. (uchylony)
  2. Dyrektor oddziału wojewódzkiego Funduszu:

  1. efektywnie i bezpiecznie gospodaruje środkami finansowymi oddziału wo jewódzkiego Funduszu;

  2. przygotowuje i przedstawia radzie oddziału wojewódzkiego Funduszu:
    a) coroczną informację o prognozowanych kosztach sporządzaną na podstawie pro gnozy, o której mowa w art. 120 ust. 1, b) projekt planu finansowego oddziału wojewódzk iego Funduszu na rok następny;

Dziennik Ustaw – 165 – Poz. 146

  1. sporządza:
    a) (uchylona)
    b) projekt planu pracy oddziału wojewódzkiego Funduszu,
    c) sprawozdanie z wykonania planu finansowego oddziału wojewódzkiego Funduszu za dany rok,
    d) okresowe i roczne sprawozdania z działalności o ddziału wojewódzkiego Funduszu;
  2. realizuje plan finansowy oddziału wojewódzkiego Funduszu i plan pracy oddziału wojewódzkiego Funduszu;
  3. dokonuje wyboru realizatorów programów polityki zdrowotnej, których realizacja została mu zlecona przez Prezesa Funduszu lub ministra właściwego do spraw zdrowia;
    6)151) przeprowadza postępowania o zawarcie umów z dysponentami zespołów ratownictwa medycznego na wykonywanie medycznych czynności ratunkowych, zawiera i rozlicza realizacje tych umów;
  4. w zakresie udzielone go pełnomocnictwa wykonuje zadania związane z zawieraniem i rozliczaniem umów:
    a) o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej,
    b) o realizację:
    – programów zdrowotnych,
    – programów pilotażowych,
    c) dobrowolnego ubezpieczenia zdrowotnego, o którym mowa w art. 68, d) o których mowa w art. 41 ustawy o refundacji;
  5. monitoruje:
    a) ordynacje lekarskie,
    b) realizację umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych,
    c) realizację prawa do świadczeń dla ubezpieczonych, o których mow a w art. 5 pkt 44a i 44b, d) celowość, udzielanych w ramach umów, świadczeń opieki zdrowotnej,
    e) prowadzone przez świadczeniodawców na obszarze właściwości danego oddziału wojewódzkiego Funduszu po- stępowania o udzielenie zamówienia publicznego na zakup re fundowanych ze środków publicznych leków, środ- ków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych, w celu oceny zasadności zastosowania środków ochrony prawnej, o których mowa w art. 102 ust. 5a, oraz przekazuje Prezesowi Fundusz u informacje w tym zakresie;
  6. na żądanie Prezesa Funduszu lub rady oddziału wojewódzkiego Funduszu, udziela informacji o bieżącej działalności oddziału wojewódzkiego;
  7. współpracuje z wojewodą w zakresie realizowanych przez niego zadań w zakresie ochro ny zdrowia, w tym udziela istot- nych z punktu widzenia realizacji zadań informacji dotyczących działalności oddziału wojewódzkiego Funduszu;
  8. przedstawia propozycje w zakresie kwalifikacji świadczeniodawców do systemu zabezpieczenia.
  1. Dyrektor oddziału wojewódzkiego Funduszu nie może być jednocześnie:

  1. Prezesem Funduszu albo jego zastępcą;

  2. głównym księgowym Funduszu;

  3. (uchylony)

  4. świadczeniodawcą;

  5. właścicielem lub pracownikiem apteki, hurtowni farmaceutycznej lub podmiotu wytwarzającego prod ukty lecznicze i wyroby medyczne;

  6. posiadaczem akcji lub udziałów w spółkach prowadzących podmioty będące świadczeniodawcami oraz podmiotami, o których mowa w pkt 5;

  7. osobą, o której mowa w art. 112 ust. 1 pkt 2–9.

  8. Ze zmianą wprowadzoną przez art. 2 pkt 20 ustawy, o której mowa w odnośniku 3.

Dziennik Ustaw – 166 – Poz. 146

  1. Dyrektor oddziału wojewódzkiego Fu nduszu nie może wykonywać działalności gospodarczej.
  2. Dyrektor oddziału wojewódzkiego, wykonując zadania, o których mowa w ust. 5, współpracuje z organami jednostek
    samorządu terytorialnego, organizacjami świadczeniodawców i ubezpieczonych działającymi w danym województwie, w celu stałego monitorowania i zabezpieczenia potrzeb zdrowotnych świadczeniobiorców na terenie danego województwa oraz prawidłowej realizacji zadań Funduszu.
    Art. 107a. 1. Nabór kandydatów do zatrudnienia w Funduszu jest otwarty i konkurencyjny.
  3. Ogłoszenie o naborze zamieszcza się w Biuletynie Informacji Publicznej, o którym mowa w ustawie z dnia 6 wrześ nia 2001 r. o dostępie do informacji publicznej ( Dz. U. z 2022 r. poz. 902), oraz w miejscu powszechnie dostępnym w jednostce organizacyjnej, w której jest prowadzony nabór.
    Art. 107b. Informacje o kandydatach, którzy zgłosili się do naboru, stanowią informację publiczną w zakresie objętym wymaganiami określonymi w ogłoszeniu o naborze.
    Art. 107c. Termin do składania dokumentów, okre ślony w ogłoszeniu o naborze, nie może być krótszy niż 14 dni od dnia opublikowania tego ogłoszenia w Biuletynie Informacji Publicznej.
    Art. 107d. 1. Po upływie terminu do składania dokumentów określonego w ogłoszeniu o naborze niezwłocznie upo- wszechnia si ę listę kandydatów, którzy spełniają wymagania formalne określone w ogłoszeniu o naborze, przez umieszcze- nie jej w miejscu powszechnie dostępnym w jednostce organizacyjnej, w której jest prowadzony nabór, a także przez opub - likowanie jej w Biuletynie Infor macji Publicznej.
  4. Lista, o której mowa w ust. 1, zawiera imię i nazwisko kandydata oraz jego miejsce zamieszkania w rozumieniu przepisów Kodeksu cywilnego.
    Art. 107e. 1. Sporządza się protokół przeprowadzonego naboru kandydatów do zatrudnienia na wolne stanowiska pracy w Funduszu.
  5. Protokół zawiera w szczególności:
  1. określenie stanowiska pracy, na które był prowadzony nabór, liczbę kandydatów oraz imiona, nazwiska i adresy nie więcej niż 5 najlepszych kandydatów uszeregowanych według poziomu spełnian ia przez nich wymagań określonych w ogłoszeniu o naborze;
  2. informację o zastosowanych metodach i technikach naboru;
  3. uzasadnienie dokonanego wyboru.
    Art. 107f. 1. Informację o wyniku naboru upowszechnia się w terminie 14 dni od dnia zatrudnienia wybran ego kandy- data albo zakończenia naboru, w przypadku gdy w jego wyniku nie doszło do zatrudnienia żadnego kandydata.
  1. Informacja, o której mowa w ust. 1, zawiera:
  1. nazwę i adres urzędu;
  2. określenie stanowiska pracy;
  3. imię i nazwisko kandydata oraz je go miejsce zamieszkania w rozumieniu przepisów Kodeksu cywilnego;
  4. uzasadnienie dokonanego wyboru kandydata albo uzasadnienie niezatrudnienia żadnego kandydata.

  1. Informację o wyniku naboru upowszechnia się w Biuletynie Informacji Publicznej i w miejscu powszechnie dostęp- nym w jednostce organizacyjnej, w której był prowadzony nabór.
    Art. 107g. Jeżeli w ciągu 3 miesięcy od dnia nawiązania stosunku pracy z osobą wyłonioną w drodze naboru istnieje konieczność ponownego obsadzenia tego samego stanowiska prac y, można wówczas zatrudnić na tym samym stanowisku kolejną osobę spośród najlepszych kandydatów wymienionych w protokole z tego naboru. Przepisy art. 107f stosuje się odpowiednio.
    Art. 107h. 1. Osoby kierujące komórkami organizacyjnymi centrali Funduszu or az ich zastępców powołuje i odwołuje Prezes Funduszu.

  2. Pracownikowi Funduszu powołanemu na stanowisko, o którym mowa w ust. 1, Prezes Funduszu udziela urlopu bez- płatnego na czas powołania.

  3. Po zakończeniu urlopu bezpłatnego Prezes Funduszu wyznacza pra cownikowi, o którym mowa w ust. 2, stanowisko
    pracy zgodne z jego kwalifikacjami i umiejętnościami zawodowymi.

  4. Do stanowisk, o których mowa w ust. 1, przepisów art. 107a –107g nie stosuje się.

Dziennik Ustaw – 167 – Poz. 146

  1. Stanowiska, o których mowa w ust. 1, i stanowisko zastępcy dyrektora oddziału wojewódzkiego Funduszu może zajmować osoba, która nie pełniła służby zawodowej ani nie pracowała w organach bezpieczeństwa państwa wymienionych w art. 2 ustawy z dnia 18 października 2006 r. o ujawnianiu informacji o dokumentach organów bezpieczeństwa państwa z lat 1944 –1990 oraz treści tych dokumentów, ani nie była ich współpracownikiem.
    Art. 108. 1. Oddział wojewódzki Funduszu finansuje:
  1. świadczeniodawcy, mającemu siedzibę na terenie województwa, z którym zawarto umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, koszty świadczeń opieki zdrowotnej udzielonych na terenie danego województwa świadczenio- biorcy innemu niż ubezpieczony, spełniającemu kryterium dochodowe, o którym mowa w art. 8 ustawy z dnia 12 marca
    2004 r. o pomocy społeczne j, co do którego nie stwierdzono istnienia okoliczności, o której mowa w art. 12 tej ustawy, z zastrzeżeniem ust. 2,
  2. aptece, mającej siedzibę na terenie województwa, koszty leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego i wyrobów medy cznych wydawanych osobie, o której mowa w pkt 1 – o ile finansowanie tych kosztów nie wynika z przepisów określonych w art. 12 i 13 lub umów międzynarodowych.
    1a. Oddział wojewódzki Funduszu finansuje świadczeniodawcy, mającemu siedzibę na terenie wojewódz twa, z którym zawarto umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, koszty świadczeń opieki zdrowotnej udzielonych na terenie danego województwa osobom, o których mowa w art. 2 ust. 1 pkt 3 i 4 oraz w art. 12 pkt 2–4, 6 i 9, z zastrzeżeniem ust. 2. 1b. Koszty świadczeń opieki zdrowotnej, wymienionych w art. 118 ust. 2 pkt 1 lit. e, świadczeniodawców, o których
    mowa w ust. 1 i 1a, finansuje centrala Funduszu.

  1. (uchylony)
    Art. 109. 1. Prezes Funduszu rozpatruje indywidualne sprawy z zakresu ubezpieczenia zdrowotnego. Do indywidual- nych spraw z zakresu ubezpieczenia zdrowotnego zalicza się sprawy dotyczące objęcia ubezpieczeniem zdrowotnym i usta- lenia prawa do świadczeń.

  2. Do spraw, o których mowa w ust. 1, nie należą sprawy z zakresu wymierzania i pobieran ia składek na ubezpieczenie zdrowotne należące do właściwości organów ubezpieczeń społecznych.

  3. Wniosek o rozpatrzenie sprawy, o której mowa w ust. 1, zgłasza ubezpieczony, a w zakresie objęcia ubezpieczeniem zdrowotnym wniosek może zgłosić w szczególnoś ci Zakład Ubezpieczeń Społecznych, Kasa Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego lub członek rodziny ubezpieczonego, także w zakresie dotyczącym objęcia ubezpieczeniem w okresie poprze- dzającym złożenie wniosku.
    3a. W przypadku gdy wnioskodawcą jest Zakład Ubez pieczeń Społecznych albo Kasa Rolniczego Ubezpieczenia Spo- łecznego, do wniosku, o którym mowa w ust. 3, wnioskodawca dołącza kopie posiadanych dokumentów i informacje uza- sadniające treść żądania.

  4. Prezes Funduszu rozpatruje sprawy, o których mowa w ust. 1, w terminie nie dłuższym niż 30 dni od dnia ich wnie- sienia, wydając decyzję. Uzasadnienie decyzji sporządza się z urzędu.

  5. Decyzja Prezesa Funduszu wydana w sprawach, o których mowa w ust. 1, jest ostateczna i przysługuje od niej skarga do sądu adminis tracyjnego.

  6. W sprawach, o których mowa w ust. 1, w zakresie nieregulowanym niniejszą ustawą, stosuje się przepisy Kodeksu postępowania administracyjnego.
    Art. 109a. 1. Prezes Funduszu wydaje interpretacje indywidualne, o których mowa w art. 34 ustawy z dnia 6 marca 2018 r. – Prawo przedsiębiorców, w zakresie spraw dotyczących objęcia ubezpieczeniem zdrowotnym. Interpretacje indy- widualne wraz z wnioskiem o wydanie interpretacji, po usunięciu danych identyfikujących wnioskodawcę oraz inne pod- mioty wskazane w treści interpretacji, Fundusz niezwłocznie zamieszcza w Biuletynie Informacji Publicznej.

  7. Do spraw, o których mowa w ust. 1, nie należą sprawy dotyczące składek na ubezpieczenie zdrowotne należące do właściwości organów ubezpieczeń społecznych na pod stawie art. 62a ustawy z dnia 20 grudnia 1990 r. o ubezpieczeniu spo- łecznym rolników oraz na podstawie art. 83d ustawy z dnia 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych.
    Art. 110. (uchylony)
    Art. 111. Do postępowania w sprawach z zakresu ub ezpieczenia zdrowotnego rolników i osób podlegających ubezpie- czeniu społecznemu rolników i pobierających emerytury lub renty rolnicze stosuje się przepisy o ubezpieczeniu społecznym rolników, z wyjątkiem osób podlegających ubezpieczeniu społecznemu rolnikó w i pobierających renty strukturalne wypła- cane przez inną instytucję niż Kasa Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego.

Dziennik Ustaw – 168 – Poz. 146

Art. 112. 1. Pracownicy Funduszu nie mogą być jednocześnie:

  1. świadczeniodawcami, którzy zawarli umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowo tnej lub ubiegają się o zawarcie takich umów;
  2. właścicielami lub pracownikami aptek związanych z Funduszem umową na wydawanie refundowanego leku, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobu medycznego na receptę, właścicielami l ub pra- cownikami świadczeniodawców, którzy zawarli umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej lub ubiegają się o zawarcie takich umów lub osobami współpracującymi z tymi podmiotami;
  3. członkami organów lub pracownikami podmiotów tworzących w rozumieniu przepisów o działalności leczniczej, z wyłączeniem urzędu obsługującego organ sprawujący nadzór nad Funduszem;
  4. członkami organów lub pracownikami jednostek samorządu terytorialnego;
  5. członkami organów zakładu ubezpieczeń prowadzącego działalność ube zpieczeniową na podstawie ustawy z dnia 11 września 2015 r. o działalności ubezpieczeniowej i reasekuracyjnej ( Dz. U. z 2023 r. poz. 656, 614, 825, 1723, 1843 i 1941 );
  6. właścicielami akcji lub udziałów w spółkach handlowych prowadzących podmioty, o który ch mowa w pkt 2;
  7. właścicielami w spółkach handlowych więcej niż 10% akcji lub udziałów przedstawiających więcej niż 10% kapitału zakładowego – w każdej z tych spółek, w przypadku spółek innych niż określone w pkt 6;
  8. posłami, posłami do Parlamentu Eur opejskiego albo senatorami;
  9. członkami Rady Funduszu oraz rad oddziałów wojewódzkich Funduszu.
  1. Pracownicy Funduszu nie mogą bez zgody Prezesa Funduszu:
  1. podejmować zatrudnienia u innego pracodawcy;
  2. wykonywać działalności gospodarczej.
  1. W przypa dku gdy osoba najbliższa, w rozumieniu art. 115 § 11 ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. – Kodeks karny, kontrolera jest świadczeniodawcą albo właścicielem apteki lub świadczeniodawcy, kontroler jest obowiązany do po infor- mowania Prezesa Funduszu o tym fakcie w terminie 7 dni od dnia powołania na stanowisko, a także w trakcie pełnienia funkcji, jeżeli w tym czasie jego osoba najbliższa stała się świadczeniodawcą albo właścicielem apteki lub świadczenio- dawcy – w terminie 7 dni od zaistnienia tego faktu.
  2. Kontr oler nie może przed upływem dwóch lat od dnia sporządzenia wystąpienia pokontrolnego być zatrudniony lub wykonywać innych zajęć w podmiotach kontrolowanych, których dotyczy to wystąpienie.
    Rozdział 2
    Gospodarka finansowa Funduszu
    Art. 113. Fundusz prowadzi gospodarkę finansową na zasadach określonych w ustawie.
    Art. 114. 1. Środki finansowe Funduszu są środkami publicznymi.
  3. Obsługę bankową Funduszu prowadzi Bank Gospodarstwa Krajowego.
    Art. 115. 1. Tworzy się fundusz podstawowy i fundusz zapasowy Fundusz u.
  4. Fundusz zapasowy zwiększa się o zatwierdzony zysk netto za rok obrotowy.
  5. Fundusz zapasowy zmniejsza się o zatwierdzoną stratę netto za rok obrotowy.
    Art. 116. 1. Przychodami Funduszu są:

  1. należne składki na ubezpieczenie zdrowotne;

  2. odsetki od nieopłaconych w terminie składek na ubezpieczenie zdrowotne;

  3. darowizny i zapisy;

  4. środki przekazane na realizację zadań zleconych w zakresie określonym w ustawie;
    5)152) dotacje, w tym dotacje celowe przeznaczone na finansowanie zadań, o których mowa w art. 97 ust. 3 pkt 2f, 2g, 2h i 4c; 5a) dotacja podmiotowa z budżetu państwa, o której mowa w art. 97 ust. 8a;

  5. W brzmieniu ustalonym przez art. 4 pkt 13 ustawy, o której mowa w odnośniku 23.

Dziennik Ustaw – 169 – Poz. 146

  1. środki uzyskane z tytułu roszczeń regresowych;
  2. przychody z lokat;
    7a) (uchylony)
    7b) kwoty, o których mowa w art. 4 ust. 10 ustawy o refundacji;
    7c) kwoty, o których mowa w art. 34 ust. 6 ustawy o refundacji;
    7d) kwoty z tytułu nałożonych przez ministra właściwego do spraw zdrowia kar pieniężnych, o których mowa w art. 50–52 ustawy o refundacji;
    7e) kwoty zwrotu części uzyskanej refundacji, o której mowa w art. 11 ust. 5 pkt 4 ustawy o refundacji;
    7f) kwoty, o których mowa w art. 6b ust. 3 ustawy z dnia 23 października 2018 r. o Funduszu Solidarnościowym;
    7g) środki uzyskane z tytułu opłat, o których mowa w art. 12a ust. 1 oraz art. 12i ust. 1 ustawy z dnia 11 września 2015 r. o zdrowiu publicznym;
    7h) środki uzyskane z tytułu opłat, o których mowa w art. 92 ust. 11 i 21 ustawy z dnia 26 października 1982 r. o wycho- waniu w trzeźwości i przeciwdziałaniu alkoholizmowi;
  3. inne przychody.
    1a.153) Przychody, o których mowa w ust. 1, zmniejsza się o odpis dla Agencji, o którym mowa w art. 31t ust. 5 –9, o odpis dla Agencji Badań Medycznych, o którym mowa w art. 97 ust. 3e, oraz o odpis dla Funduszu Kompensacyj nego, o którym mowa w art. 97 ust. 3i i 3j .
  1. Środki finansowe Funduszu mogą pochodzić również z kredytów i pożyczek.
    Art. 117. 1. Kosztami Funduszu są:

  1. koszty świadczeń opieki zdrowotnej dla ubezpieczonych;
    1a) (uchylony)

  2. koszty świadczeń opieki zdrowotnej dla osób uprawnionych do tych świ adczeń na podstawie przepisów o koordynacji;

  3. koszty refundacji określone ustawą o refundacji;
    3a)154) koszt zadania, o którym mowa w art. 97 ust. 3 pkt 2c i 2e; 3b)154) koszt zadania, o którym mowa w art. 97 ust. 3 pkt 3d; 3c)154) koszt zadania, o którym mowa w art. 97 ust. 3 pkt 3e; 3d)155) koszt zadania, o którym mowa w art. 97 ust. 3 pkt 3f;

  4. koszt zadania, o którym mowa w art. 97 ust. 3 pkt 2a i 3; 4a) koszt zadania, o którym mowa w art. 97 ust. 3 pkt 4c; 4aa)156) koszt zadania, o którym mowa w art. 97 ust. 3 pkt 4d; 4b) koszty administracyjne związane z realizacją zadania określonego w art. 97 ust. 3 pkt 2d; 4ba) koszty zadania, o którym mowa w art. 97 ust. 3 pkt 16; 4c) koszty zadania, o którym mowa w art. 97 ust. 3 pkt 17;

  5. koszty zadań zleconych w zakresie określonym w ustawie;

  6. koszty działalności Funduszu, w szczególności koszty amortyzacji, koszty związane z utrzymaniem nieruchomości, koszty wynagrodzeń wraz z pochodnymi, diet i zwro ty kosztów podróży;

  7. koszty poboru i ewidencji składek na ubezpieczenie zdrowotne;

  8. W brzmieniu ustalonym przez art. 3 pkt 3 ustawy, o której mowa w odnośniku 83.

  9. Doda ny przez art. 2 pkt 2 2 ustawy, o której mowa w odnośniku 3.

  10. Dodany przez art. 4 pkt 1 4 lit. a ustawy, o której mowa w odnośniku 23; weszła w życie z dniem 1 stycznia 2024 r.

  11. Dodany przez art . 4 pkt 14 lit. b ustawy, o której mowa w odnośniku 23; weszła w życie z dniem 1 stycznia 2024 r.

Dziennik Ustaw – 170 – Poz. 146

  1. koszt wypłaty odszkodowań;
  2. inne koszty wynikające z odrębnych przepisów.
  1. Środki finansowe Funduszu mogą być przeznaczone również na spłatę kredytów i pożyczek.
    Art. 118. 1. Prezes Funduszu sporządza corocznie plan finansowy Funduszu zrównoważony w zakresie przychodów i kosztów.
  2. W planie finansowym Funduszu Prezes Funduszu określa wysokość:
  1. planowanych kosztów dla centrali, w tym: a) kosztów finansowania dział alności centrali,
    b) rezerwy na koszty realizacji zadań wynikających z przepisów o koordynacji,
    c) (uchylona)
    d) rezerwy na koszty realizacji zadań wynikających z art. 42b, e) kosztów świadczeń opieki zdrowotnej:
    – programów pilotażowych,
    – świadczeń, o których mowa w art. 15 ust. 2 pkt 8 i 12, – świadczeń, o których mowa w art. 15 ust. 2a, – których wysokość nie jest zależna od parametrów wskazanych w ust. 3, f)157) kosztów realizacji zadań, o których mowa w art. 97 ust. 3 pkt 3d i 3e;
  2. planowanych kosztów poszczególnych oddziałów wojewódzkich Funduszu, w tym: a) kosztów finansowania działalności poszczególnych oddziałów,
    b) rezerwy na koszty świadczeń opieki zdrowotnej w ramach migracji ubezpieczonych,
    c) rezerwy, o której mowa w art. 3 ust. 3 ustawy o refundacji , d) rezerwy na dofinansowanie programów polityki zdrowotnej na podstawie art. 48d, w kwocie nie większej niż 0,5% kosztów świadczeń opieki zdrowotnej określonych dla danego oddziału w projekcie planu finansowego, o którym mowa w art. 121, na rok po przedni;
  3. łącznych przychodów i kosztów Funduszu.
  1. Planowane środki na pokrycie kosztów finansowania przez oddziały wojewódzkie Funduszu świadczeń opieki zdro- wotnej dla ubezpieczonych, z wyłączeniem środków odpowiadających przychodom wymienionym w art. 125, dzieli się po- między oddziały wojewódzkie Funduszu uwzględniając:
  1. liczbę ubezpieczonych zarejestrowanych w oddziale wojewódzkim Funduszu;
  2. wydzielone, według wieku i płci, grupy ubezpieczonych oraz wydzielone grupy świadczeń opieki zdrowotnej, w tym świadczenia wysokospecjalistyczne;
  3. ryzyko zdrowotne odpowiadające danej grupie ubezpieczonych, w zakresie danej grupy świadczeń opieki zdrowotnej, w porównaniu z grupą odniesienia.
  1. Planowane koszty finansowania świadczeń opieki zdrowotnej przez d any oddział wojewódzki Funduszu nie mogą być niższe niż wysokość kosztów finansowania świadczeń opieki zdrowotnej dla danego oddziału w roku poprzednim, za- planowanych w planie finansowym, o którym mowa w art. 121 ust. 3 i 5 oraz art. 123 ust. 3.
  2. W plani e finansowym, o którym mowa w art. 121 ust. 3 i 5 oraz art. 123 ust. 3, tworzy się rezerwę ogólną w wyso- kości 1% planowanych należnych przychodów z tytułu składek na ubezpieczenie zdrowotne.
    5a. Utworzenie rezerwy, o której mowa w ust. 2 pkt 2 lit. d, nie może powodować obniżenia kosztów finansowania przez oddziały wojewódzkie Funduszu świadczeń opieki zdrowotnej dla ubezpieczonych określonych dla tych oddziałów w projekcie planu finansowego, o którym mowa w art. 121, na rok poprzedni.

  1. Dodana przez art. 2 pkt 2 3 lit. a ustawy, o której mowa w odnośniku 3.

Dziennik Ustaw – 171 – Poz. 146

  1. (uchylony)158)
  2. Minister właściwy do spraw zdrowia określi w drodze rozporządzenia koszty, których wysokość nie jest zależna od parametrów wskazanych w ust. 3, biorąc pod uwagę czynniki i parametry wpływające na wysokość tych kosztów.
    Art. 118a. (uchylony)159) Art. 119. Minis ter właściwy do spraw zdrowia w porozumieniu z ministrem właściwym do spraw finansów publicz- nych, po zasięgnięciu opinii Prezesa Funduszu, określi, w drodze rozporządzenia, szczegółowy tryb i kryteria podziału środ- ków pomiędzy centralę i oddziały wojewódzk ie Funduszu z przeznaczeniem na finansowanie świadczeń opieki zdrowotnej dla ubezpieczonych, uwzględniając przepisy art. 118. Art. 120. 1. Prezes Funduszu w porozumieniu z ministrem właściwym do spraw finansów publicznych oraz ministrem właściwym do spraw zdrowia w terminie do dnia 1 czerwca sporządza coroczną prognozę przychodów na kolejne 3 lata.
  3. Dyrektorzy oddziałów wojewódzkich Funduszu przekazują informację dotyczącą prognozowanych kosztów oddzia- łów w terminie do dnia 5 czerwca na podstawie prognozy , o której mowa w ust. 1.
  4. Prezes Funduszu w porozumieniu z ministrem właściwym do spraw finansów publicznych oraz ministrem właści- wym do spraw zdrowia w terminie do dnia 15 czerwca sporządza coroczną prognozę kosztów na kolejne 3 lata na podstawie infor macji przekazanych przez dyrektorów oddziałów wojewódzkich Funduszu.
  5. Prezes Funduszu w terminie do dnia 20 czerwca informuje dyrektorów oddziałów wojewódzkich Funduszu o prze- widywanych kosztach oddziałów wojewódzkich Funduszu.
  6. Dyrektorzy oddziałów wo jewódzkich przekazują Prezesowi Funduszu w terminie do dnia 25 czerwca projekty pla- nów finansowych oddziałów wojewódzkich Funduszu.
  7. Prognozy, o których mowa w ust. 1 i 3, oraz projekty planów, o których mowa w ust. 5, są podstawą do sporządzenia projekt u planu finansowego na rok następny.
  8. Zakład Ubezpieczeń Społecznych, Kasa Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego, organy administracji rządowej, jednostki samorządu terytorialnego, świadczeniodawcy oraz inne instytucje udzielają nieodpłatnie Funduszowi in formacji koniecznych do sporządzenia prognoz, o których mowa w ust. 1 i 3. Art. 121. 1. Prezes Funduszu opracowuje projekt planu finansowego Funduszu i przedstawia go, w celu zaopiniowa- nia, w terminie do dnia 1 lipca roku poprzedzającego rok, którego dotyc zy ten plan:
  1. Radzie Funduszu;
  2. komisji właściwej do spraw finansów publicznych oraz komisji właściwej do spraw zdrowia Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej.
  1. Niewydanie opinii, o których mowa w ust. 1, w terminie 14 dni od dnia otrzymania projektu planu finansowego jest równoznaczne z wydaniem pozytywnej opinii.
  2. Prezes Funduszu po rozpatrzeniu opinii, o których mowa w ust. 1, jeżeli zostały wydane, sporządza plan finansowy Funduszu i przekazuje go wraz z tymi opiniami w terminie do dnia 15 lipca roku p oprzedzającego rok, którego dotyczy ten plan, ministrowi właściwemu do spraw zdrowia.
  3. Minister właściwy do spraw zdrowia w porozumieniu z ministrem właściwym do spraw finansów publicznych za- twierdza plan finansowy Funduszu w terminie do dnia 31 lipca ro ku poprzedzającego rok, którego dotyczy ten plan.
  4. W przypadku gdy Prezes Funduszu nie przekaże w terminie, o którym mowa w ust. 3, planu finansowego Funduszu,
    minister właściwy do spraw zdrowia w porozumieniu z ministrem właściwym do spraw finansów publ icznych ustala, w drodze
    zarządzenia, plan finansowy Funduszu do dnia 31 lipca roku poprzedzającego rok, którego dotyczy ten plan.
    Art. 122. W przypadku:

  1. niezatwierdzenia planu finansowego Funduszu, w terminie, o którym mowa w art. 121 ust. 4, albo

  2. nieustalenia planu finansowego w trybie określonym w art. 123 ust. 3 – Fundusz działa na podstawie planu finansowego, o którym mowa w art. 121 ust. 3.

  3. Przez art. 2 pkt 23 lit. b ustawy, o której mowa w odnośniku 3.

  4. Przez art. 2 pkt 24 ustawy, o której mowa w odnośniku 3.

Dziennik Ustaw – 172 – Poz. 146

Art. 123. 1. W przypadku gdy plan finansowy Funduszu narusza prawo lub prowadzi do niezrównoważenia przy - chodów i kosztów Funduszu, minister właściwy do spraw zdrowia w porozumieniu z ministrem właściwym do spraw finan - sów publicznych odmawia zatwierdzenia planu finansowego Funduszu i zaleca Prezesowi Funduszu usunięcie nieprawidło - wości, określając termin wp rowadzenia zmian nie dłuższy niż 7 dni. 2. Prezes Funduszu zmienia plan finansowy Funduszu z uwzględnieniem zaleceń, o których mowa w ust. 1, i nie- zwłocznie przedstawia go ministrowi właściwemu do spraw zdrowia w celu zatwierdzenia w trybie, o którym mowa w art. 121 ust. 4. 3. W przypadku nieusunięcia przez Prezesa Funduszu nieprawidłowości, o których mowa w ust. 1:

  1. minister właściwy do spraw zdrowia w porozumieniu z ministrem właściwym do spraw finansów publicznych doko- nuje zmian w planie finansowym Fun duszu oraz ustala go w drodze zarządzenia oraz.
  2. (uchylony)
    Art. 124. 1. Zmiany planu finansowego Funduszu można dokonać w przypadku zaistnienia sytuacji, których nie można było przewidzieć w chwili zatwierdzenia albo ustalenia planu.
  1. Zmiany planu fin ansowego Funduszu zatwierdzonego w trybie, o którym mowa w art. 121 ust. 4, może dokonać Prezes Funduszu. Przepisy art. 121 ust. 1–4 stosuje się odpowiednio.
  2. Zmiany planu finansowego Funduszu ustalonego zgodnie z art. 121 ust. 5 albo art. 123 ust. 3 może dokonać minister właściwy do spraw zdrowia w porozumieniu z ministrem właściwym do spraw finansów publicznych na uzasadniony wnio- sek Prezesa Funduszu. Do wniosku o zmianę planu dołącza się opinię Rady Funduszu, opinie komisji właściwej do spraw finansów publicznych oraz komisji właściwej do spraw zdrowia Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej.
  3. Prezes Funduszu, po poinformowaniu ministra właściwego do spraw zdrowia i ministra właściwego do spraw finan- sów publicznych, może dokonać przesunięcia kosztów w planie finansowym centrali Funduszu oraz przesunięcia kosztów w ramach kosztów administracyjnych w planie finansowym Funduszu, a także dokonać zmiany planu finansowego w za- kresie środków przekazywanych Narodowemu Funduszowi Zdrowia z dotacji budżetu państwa lub F unduszu Medycznego.
  4. Dyrektor oddziału wojewódzkiego Funduszu, po poinformowaniu Prezesa Funduszu, może dokonać przesunięcia kosztów w ramach kosztów przeznaczonych na świadczenia opieki zdrowotnej w planie finansowym oddziału wojewódz- kiego Funduszu.
  5. Prezes Funduszu podejmuje decyzję o uruchomieniu rezerwy ogólnej po uzyskaniu pozytywnych opinii ministra właściwego do spraw zdrowia oraz ministra właściwego do spraw finansów publicznych.
  6. Prezes Funduszu podejmuje decyzję o uruchomieniu rezerwy, o której mowa w art. 118 ust. 2 pkt 1 lit. b i pkt 2 lit. b, oraz rezerwy, o której mowa w art. 3 ust. 3 ustawy o refundacji, po poinformowaniu ministra właściwego do spraw zdrowia oraz ministra właściwego do spraw finansów publicznych. Prezes Funduszu podejmuj e decyzję o uruchomieniu rezerwy, o której mowa w art. 118 ust. 2 pkt 2 lit. b, i rezerwy, o której mowa w art. 3 ust. 3 ustawy o refundacji, na wniosek dyrek- tora oddziału wojewódzkiego Funduszu.
  7. Zmian planu finansowego Funduszu, o których mowa w ust. 1–3, dokonuje się zgodnie z zasadami określonymi w art. 118, z zastrzeżeniem, iż w przypadku zmiany planu finansowego Funduszu przewidującej zwiększenie planowanych
    kosztów świadczeń opieki zdrowotnej oddziałów wojewódzkich Funduszu, zasady określone w art. 118 ust. 3 stosuje się do kwoty zwiększenia tych kosztów.
  8. Do zmian planu finansowego, o których mowa w ust. 4–7, oraz do zmiany planu finansowego wynikającej z art. 129 ust. 3 i 4 nie stosuje się przepisów art. 118 ust. 3 oraz art. 121.
  9. (uchylony)
  10. (uchylony)
    Art. 125. Przychody Funduszu:

  1. nieujęte w planie finansowym ustalonym zgodnie z art. 121 ust. 3, ust. 5 albo z art. 123 ust. 3: a) z tytułu nadwyżki przychodów nad kosztami korygującymi koszty świadczeń opieki zdrowotnej z lat ubiegłych,
    b) z tytułu nadwyżki przychodów nad kosztami z działalności finansowej,

  2. pochodzące z dotacji przeznaczonych na finansowanie świadczeń opieki zdrowotnej
    – w części dotyczącej oddziału wojewódzkiego Funduszu przeznacza się na pokrycie kosztów świadczeń opi eki zdrowotnej w tym oddziale wojewódzkim Funduszu.

Dziennik Ustaw – 173 – Poz. 146

Art. 126. 1. Dyrektor oddziału wojewódzkiego Funduszu sporządza roczne sprawozdanie z wykonania planu finanso- wego oddziału wojewódzkiego Funduszu.
2. Sprawozdanie, o którym mowa w ust. 1, podlega zatwierd zeniu przez radę oddziału wojewódzkiego Funduszu po przeprowadzeniu badania sprawozdania, o którym mowa w art. 128 ust. 4, przez biegłego rewidenta.
Art. 127. 1. Prezes Funduszu może zaciągać pożyczki i kredyty, po uzyskaniu zgody ministra właściwego do sp raw finansów publicznych i ministra właściwego do spraw zdrowia. Wysokość rat kredytów i pożyczek przypadających do spłaty w danym roku nie może przekroczyć wysokości rezerwy ogólnej przewidzianej w planie finansowym na dany rok.
2. Przepisu ust. 1 zdanie drugie nie stosuje się do środków pochodzących z budżetu państwa.
3. W przypadku, gdy plan finansowy Funduszu uwzględnia wykorzystanie środków finansowych pochodzących z po- życzek i kredytów, o których mowa w ust. 1, lub uwzględnia spłatę rat tych pożyczek i kredytów, w części niezaliczanej do kosztów Funduszu, zasady określonej w art. 118 ust. 1 nie stosuje się.
4. W przypadku, o którym mowa w ust. 3, różnica pomiędzy przychodami a kosztami w planie finansowym Funduszu nie może być wyższa niż różnica pomięd zy wysokością środków finansowych pochodzących z pożyczek i kredytów a wy- sokością spłacanych rat pożyczek i kredytów, w części niezaliczanej do kosztów Funduszu, z zastrzeżeniem art. 129 ust. 3. Art. 128. 1. Fundusz prowadzi rachunkowość na zasadach określ onych w ustaw ie z dnia 29 września 1994 r. o rachunko- wości, z wyłączeniem art. 80 ust. 3 tej ustawy.
2. Centrala Funduszu i oddziały wojewódzkie Funduszu sporządzają samodzielnie sprawozdania finansowe.
3. Łączne sprawozdanie finansowe Funduszu, o którym m owa w art. 51 ustawy z dnia 29 września 1994 r. o rachun- kowości, sporządza Prezes Funduszu.
4. Łączne sprawozdanie finansowe, o którym mowa w ust. 3, podlega badaniu przez biegłego rewidenta oraz zatwier- dzeniu przez ministra właściwego do spraw finansów pu blicznych po zasięgnięciu opinii ministra właściwego do spraw zdrowia.
5. Minister właściwy do spraw finansów publicznych lub minister właściwy do spraw zdrowia może żądać dodatko- wych danych dotyczących łącznego sprawozdania finansowego Funduszu.
Art. 129. 1. Zatwierdzony zysk netto za dany rok obrotowy przeznacza się na:

  1. pokrycie strat z lat ubiegłych;
  2. fundusz zapasowy.
  1. O pokryciu straty netto albo przeznaczeniu zysku netto decyduje Rad a Funduszu, w drodze uchwały, z uwzględnie- niem pierwszeństwa p okrycia strat z lat ubiegłych.
    3.160) W okresie pomiędzy przyjęciem przez Radę Funduszu uchwały, o której mowa w ust. 2, w danym roku oraz przy- jęciem przez Radę Funduszu uchwały, o której mowa w ust. 2, w następnym roku, planowane koszty świadczeń opieki zdr o- wotnej albo koszty zadań, o których mowa w art. 97 ust. 3 pkt 3d i 3e, w planie finansowym obowiązującym w tym okresie lub sporządzanym w tym okresie mogą być zwiększone, przy czym łączna wysokość zwiększenia planowanych kosztów świadczeń opieki zdrowotne j albo kosztów zadań, o których mowa w art. 97 ust. 3 pkt 3d i 3e, w tym okresie nie może być większa niż wysokość funduszu zapasowego. W tym przypadku nie stosuje się zasady określonej w art. 118 ust. 1.
  2. W przypadku, o którym mowa w ust. 3, przy ustala niu wysokości środków przekazywanych poszczególnym oddzia- łom wojewódzkim Funduszu na finansowanie świadczeń opieki zdrowotnej uwzględnia się w szczególności wyniki finan- sowe oddziałów wojewódzkich Funduszu za poprzednie lata obrotowe.
  3. (uchylony)
  4. Przy stosowaniu art. 118 ust. 4 do planu finansowego na rok następny nie uwzględnia się środków przekazanych oddziałom wojewódzkim Funduszu zgodnie z ust. 3 i 4. Art. 130. 1. Prezes Funduszu, na podstawie sprawozdań, o których mowa w art. 126, sporządza roczne sprawozdanie z wykonania planu finansowego Funduszu, nie później niż w ciągu 6 miesięcy od zakończenia roku, którego dotyczy sprawo - zdanie .
  5. Rada Funduszu przyjmuje sprawozdanie, o którym mowa w ust. 1, w terminie 15 dni od dnia jego otrzymania.

  1. W brzmieniu ustalonym przez art. 2 pkt 25 ustawy, o której mowa w odnośniku 3.

Dziennik Ustaw – 174 – Poz. 146

  1. Sprawozdanie, o którym mowa w ust. 1, podlega zatwierdzeniu przez ministra właściwego do spraw finansów pub licz- nych po zasięgnięciu opinii ministra właściwego do spraw zdrowia i po uzyskaniu opinii komisji właściwej do spraw finan- sów publicznych oraz komisji właściwej do spraw zdrowia Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej.
  2. Niewydanie opinii, o których mowa w ust. 3, w terminie 14 dni od dnia otrzymania projektu sprawozdania jest rów- noznaczne z wydaniem opinii pozytywnych.
    Art. 131. 1. Fundusz jest obowiązany do sporządzania okresowych sprawozdań dotyczących wykonania planu finan- sowego oraz przekazywania ich ministrowi właściwemu do spraw finansów publicznych i ministrowi właściwemu do spraw zdrowia.
  3. Minister właściwy do spraw finansów publicznych w porozumieni u z ministrem właściwym do spraw zdrowia określi,
    w drodze rozporządzenia, szczegółowe zasady prowadzenia gospodarki finansowej Funduszu, w tym:
  1. rodzaje sprawozdań, o których mowa w ust. 1, sposób ich tworzenia oraz terminy przekazywania,
  2. sposób twor zenia planu finansowego i rocznego sprawozdania z wykonania planu finansowego oraz ich wzory
    – uwzględniając konieczność zapewnienia prawidłowego i rzetelnego gospodarowania środkami publicznymi.
    Art. 131a. (uchylony)
    Art. 131b. 1. Prezes Funduszu sporządz a projekt planu zakupu świadczeń opieki zdrowotnej na obszarze wojewódz- twa na następny rok, uwzględniając dostępność do świadczeń opieki zdrowotnej na obszarze województwa, wysokość pla- nowanych kosztów świadczeń opieki zdrowotnej oraz krajowy plan i wojewó dzki plan. Projekt planu zakupu świadczeń opieki zdrowotnej na obszarze województwa na następny rok Prezes Funduszu przekazuje radzie oddziału wojewódzkiego Funduszu w celu zaopiniowania, w szczególności w zakresie zgodności z krajo wym planem i wojewódzki m planem.
  1. Plan zakupu świadczeń opieki zdrowotnej składa się z:
  1. części ogólnej zawierającej w szczególności wskazanie priorytetów w zakresie finansowania świadczeń opieki zdro- wotnej wraz z uzasadnieniem;
  2. części szczegółowej określającej w szczegól ności obszary terytorialne, dla których przeprowadza się postępowania w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, oraz maksymalną liczbę umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, która zostanie zawarta na danym obszarze, w danym zakresie lub rodzaju świadczeń.
  1. Prezes Funduszu zatwierdza plan zakupu świadczeń opieki zdrowotnej na obszarze województwa.
    DZIAŁ V A Finansowanie ochrony zdrowia
    Art. 131c. 1. Na finansowanie ochrony zdrowia przeznacza się corocznie środki finansowe w wysokości nie niższej niż 7% produktu krajowego brutto, z zastrzeżeniem że wysokość środków finansowych przeznaczonych na finansowanie ochrony zdrowia:

  1. w latach 2018 –2026 nie może być niższa niż:
    a) 4,78% produktu krajowego brutto w 2018 r., b) 4,86% pro duktu krajowego brutto w 2019 r., c) 5,03% produktu krajowego brutto w 2020 r., d) 5,30% produktu krajowego brutto w 2021 r., e) 5,75% produktu krajowego brutto w 2022 r., f) 6,00% produktu krajowego brutto w 2023 r., g) 6,20% produktu krajowego brutto w 2024 r., h) 6,50% produktu krajowego brutto w 2025 r., i) 6,80% produktu krajowego brutto w 2026 r.;

  2. nie może być w danym roku niższa niż kwota środków finansowych ustalona w projektach, o których mowa w ust. 4, w roku poprzednim.

Dziennik Ustaw – 175 – Poz. 146

  1. Wartość produktu kra jowego brutto, o którym mowa w ust. 1, jest ustalana na podstawie wartości określonej w ob- wieszczeniu Prezesa Głównego Urzędu Statystycznego wydawanym na podstawie art. 5 ustawy z dnia 26 października 2000 r. o sposobie obliczania wartości rocznego produkt u krajowego brutto, według stanu na dzień 31 sierpnia.
    3.161) Środki, o których mowa w ust. 1, obejmują:
  1. wydatki budżetowe w części budżetu państwa, której dysponentem jest minister właściwy do spraw zdrowia,
  2. wydatki budżetowe w dziale „ochrona zdrowia ” w innych częściach budżetu państwa,
  3. koszty Funduszu ujęte w planie finansowym Funduszu z wyłączeniem środków z Funduszu Medycznego, przekazy- wanych do Funduszu,
  4. odpis dla Agencji, o którym mowa w art. 31t ust. 5–9, ujęty w planie finansowym Funduszu ,
  5. koszty Funduszu Kredytowania Studiów Medycznych ujęte w planie finansowym tego Funduszu,
  6. koszty ujęte w planie finansowym Funduszu Rozwiązywania Problemów Hazardowych, o którym mowa w art. 88 ustawy z dnia 19 listopada 2009 r. o grach hazardowych ( Dz. U. z 2023 r. poz. 227),
  7. odpis dla Agencji Badań Medycznych, o którym mowa w art. 97 ust. 3e, ujęty w planie finansowym Funduszu,
  8. koszty ujęte w planie finansowym Funduszu Kompensacyjnego Szczepień Ochronnych, o którym mowa w art. 17b ust. 1 ustaw y z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi , 9)162) koszty ujęte w rocznym planie finansowym Funduszu Kompensacyjnego Badań Klinicznych, o którym mowa w art. 41 ust. 5 ustawy z dnia 9 marca 2023 r. o badaniac h klinicznych produktów leczniczych stosowanych u ludzi (Dz. U. poz. 605), 10)163) odpis dla Funduszu Kompensacyjnego, o którym mowa w art. 97 ust. 3i i 3j,
    11)163) wydatki budżetowe w części budżetu państwa, której dysponent em jest Rzecznik Praw Pacjenta
    – po wyłączeniu planowanych transferów środków finansowych otrzymanych ze źródeł, o których mowa w pkt 1 –11.164)
  1. Zasady określone w ust. 1 są uwzględniane przez Radę Ministrów w projektach ustaw budżetowych albo projektach
    ustaw o prowizorium budżetowym.
    Art. 131d. 1. W ramach środków, o których mowa w art. 131c ust. 1, jest możliwe przekazanie do Funduszu dotacji podmiotowej z budżetu państwa na finansowanie świadczeń gwarantowanych.
    2.165) W przypadku wystąpienia w trakcie ro ku oszczędności w budżecie państwa, w szczególności w części budżeto- wej ministra właściwego do spraw zdrowia, w tym w ramach programów wieloletnich, jest możliwe zwiększenie dotacji podmiotowej, o której mowa w ust. 1, lub przeznaczenie środków na zwiększe nie funduszu zapasowego Funduszu, o którym mowa w art. 115 ust. 1, z przeznaczeniem na finansowanie świadczeń gwarantowanych.
  2. W celu realizacji zadania, o którym mowa w ust. 2, minister właściwy do spraw zdrowia za zgodą ministra właści- wego do spraw fin ansów publicznych może dokonywać przeniesień wydatków między działami klasyfikacji budżetowej, w ramach części budżetu państwa, której jest dysponentem.
    DZIAŁ VI
    Postępowanie w sprawie zawarcia umów ze świadczeniodawcami
    Art. 132. 1. Podstawą udzielania św iadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych przez Fundusz jest umowa o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej zawarta pomiędzy świadczeniodawcą a Funduszem, z zastrzeżeniem art. 19 ust. 4 i art. 132c.
    2.166) Umowa o udzielanie świadczeń op ieki zdrowotnej może być zawarta wyłącznie ze świadczeniodawcą, który zo- stał wybrany do udzielania świadczeń opieki zdrowotnej na zasadach określonych w niniejszym dziale, z wyjątkiem umowy, o której mowa w art. 15 ust. 2a.

  1. W brzmieniu ustalonym przez art. 2 pkt 26 ustawy, o której mowa w odnośniku 3.

  2. Dodany przez art. 83 pkt 1 ustaw y z dnia 9 marca 2023 r. o badaniach klinicznych produktów leczniczych stosowanych u ludzi (Dz. U. poz. 605), która weszła w życie z dniem 14 kwietnia 2023 r.

  3. Dodany przez art. 3 pkt 4 lit. a ustawy, o której mowa w odnośniku 83.

  4. Część wspólna w brzmieniu ustalonym przez art. 3 pkt 4 lit. b ustawy, o której m owa w odnośniku 83.

  5. W brzmieniu ustalonym przez art. 2 pkt 27 ustawy, o której mowa w odnośniku 3; wszedł w życie z dniem 27 grudnia 2022 r.

  6. W brzmieniu ustalonym przez art. 44 pkt 12 ustawy , o której mowa w odnośniku 6.

Dziennik Ustaw – 176 – Poz. 146

2a. Umowa o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej może przewidywać, że świadczenie zdrowotne rzeczowe będzie
dostarczane świadczeniodawcy po przeprowadzeniu wspólnego postępowania, o którym mowa w art. 97 ust. 3 pkt 2d. 2b. W przypadku gdy świadczeniodawca nabywa leki, środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyroby medyczne przysługujące świadczeniobiorcom, poza wspólnym postępowaniem, o którym mowa w ust. 2a, Fundusz finansuje te leki, środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyroby medyczne po c enie nie wyższej niż wynikająca z umowy zawartej w wyniku przeprowadzenia wspólnego postępowania.
3. Nie można zawrzeć umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej z lekarzem, pielęgniarką, położną, inną osobą wykonującą zawód medyczny lub psychologiem, jeżeli udzielają oni świadczeń opieki zdrowotnej u świadczeniodawcy, który zawarł umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej z Funduszem.
4. Świadczenia opieki zdrowotnej nieokreślone w umowie o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej finansowane przez Fundusz udzielane są na rzecz osób ubezpieczonych wyłącznie w przypadkach i na zasadach określon ych w ustawie.
5. Wysokość łącznych zobowiązań Funduszu wynikających z zawartych ze świadczeniodawcami umów nie może prze- kroczyć wysokości kosztów przewidzianyc h na ten cel w planie finansowym Funduszu.
6. Świadczenia opieki zdrowotnej udzielone świadczeniobiorcom w okresie obowiązywania umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej ponad kwotę zobowiązania, o której mowa w art. 136 ust. 1 pkt 5, nie stanowią zo bowiązania Funduszu wynikającego z tej umowy.
Art. 132a. 1. Świadczeniodawcy mogą wspólnie ubiegać się o zawarcie i wykonywanie umowy o udzielanie świad- czeń opieki zdrowotnej, której przedmiotem jest udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w nie mniej niż d wóch zakresach, o których mowa w art. 15 ust. 2 pkt 2–8, 10 –13, 15 i 16. 2. W przypadku, o którym mowa w ust. 1, świadczeniodawcy ustanawiają pełnomocnika do reprezentowania ich w po- stępowaniu o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej i zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej.
3. Świadczeniodawcy, o których mowa w ust. 1, ponoszą solidarną odpowi edzialność za wykonanie umowy o udzie- lanie świadczeń opieki zdrowotnej.
4. Przepisy dotyczące świadczeniodawcy stosuje się odpowiednio do świadczenio dawców, o których mowa w ust. 1. Art. 132b. 1. Świadczenia nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej s ą udzielane przez świadczeniodawców zakwalifi- kowanych do poziomów systemu zabezpieczenia, o których mowa w art. 95l ust. 2 pkt 1 –3 i 5, na podstawie umowy, o której mowa w art. 159a ust. 1.
1a. W przypadku świadczeniodawców zakwalifikowanych do poziomu systemu zabezpieczenia, o którym mowa w art. 95l ust. 2 pkt 6, udzielających świadczeń opieki zdrowotnej w ramach szpitalnego oddziału ratunkowego lub szpital- nej izby przyjęć świadczenia nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej są udzielane na podstawie umowy, o której mowa w art. 159a ust. 1, po złożeniu przez świadczeniodawcę wniosku o umożliwienie udzielania tych świadczeń do Prezesa Fun- duszu i uwzględnieniu ich w wykazie, o którym mowa w art. 95n ust. 1. 2. W przypadku braku zabezpieczenia świadcze ń nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej przez świadczeniodawców, o których mowa w ust. 1, stosuje si ę przepisy dotycz ące konkursu ofert i rokowa ń. 3. W przypadku koni eczności zabezpieczenia dodatkowych świadczeń, o których mowa w art. 95m ust. 10 pkt 1 lit. a, na danym obszarze terytorialnym określonym w planie zakupu świadczeń opieki zdrowotnej, świadczenia te m ogą być udzie- lane również przez świadczeniodawcę zakwalif ikowanego do systemu zabezpieczenia na podstawie umowy , o której mowa w art. 159a ust. 1, po złożeniu wniosku o umożliwienie ich u dzielania do Prezesa Funduszu i uwzględnieniu ich w wykazie, o którym mowa w art. 95n ust. 1. Przepisu części wspólnej art. 95m ust. 10 nie stosuje się.
Art. 132c. 1. Fundusz może wypłacić wynagrodzenie za świadczenia udzielone świadczeniobiorcom w okresie obo- wiązywania umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej ponad kwotę zobowiązania, o której mowa w art. 136 ust. 1 pkt 5, na wniosek świadczeniodawcy, w ramach środków posiadanych w planie finansowym.
2. Wniosek składa się do Prezesa Funduszu, w terminie 6 miesięcy od dnia ich udzielenia, nie wcześniej jednak niż po rozliczeniu umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej z tego samego zakresu za okres rozliczeniowy, w którym udzielono świadczeń objętych wnioskiem.
3. Wniosek zawiera informacje o liczbie, zakresie i rodzaju świadczeń udzielonych ponad kwotę zobowiązania, o któ- rej mowa w art. 136 ust. 1 pkt 5, wynikającą z umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej.
4. Prezes Funduszu rozpatruje wniosek, biorąc pod uwagę:

  1. konieczność równego traktowania świadczeniodawców;

  2. możliwości finansowe Funduszu;

Dziennik Ustaw – 177 – Poz. 146

  1. liczbę świadczeń wykonanych ponad kwotę zobowiązania, o które j mowa w art. 136 ust. 1 pkt 5, udzielonych przez świadczeniodawców, z którymi zawarł umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, za okres rozliczeniowy, w którym udzielono świadczeń objętych wnioskiem;
  2. dostępność świadczeń opieki zdrowotnej z daneg o zakresu lub rodzaju na obszarze działania oddziału wojewódzkiego Funduszu.
  1. Prezes Funduszu rozpatruje wniosek w terminie 30 dni od dnia jego otrzymania. W szczególnie uzasadnionych przy - padkach termin rozpatrzenia wniosku może zostać przedłużony o kolejne 30 dni, o czym należy poinformować świad - czeniodawcę.
  2. Funduszowi przysługuje prawo kontroli świadczeń objętych wnioskiem w zakresie, o którym mowa w art. 61a. Prze- pisy działu IIIA stosuje się odpowiednio.
  3. Uwzględniając wniosek w całości lub w części Prezes Funduszu zawiera ze świadczeniodawcą umowę o sfinanso- wanie świadczeń opieki zdrowotnej, których wniosek dotyczy. Umowa może dotyczyć części świadczeń objętych wnios - kiem, przy czym w pierwszej kolejności rozliczeniu podlegają świadczenia udziel one w stanie nagłym.
  4. Kwota wynagrodzenia wynikająca z umowy zawartej na podstawie ust. 7 jest ustalana zgodnie z kryteriami, o któ- rych mowa w ust. 4, z zastrzeżeniem, że ceny świadczeń opieki zdrowotnej objętych tą umową nie mogą być wyższe od odpowiedn ich cen określonych w umowie o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej z tego samego zakresu. Do sposobu ustalenia kwoty wynagrodzenia przepisy dotyczące szczegółowych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdro- wotnej określone przez Prezesa Funduszu n a podstawie art. 146 ust. 1 pkt 2 stosuje się odpowiednio.
  5. Wynagrodzenie jest wypłacane świadczeniodawcy po zawarciu umowy, o której mowa w ust. 7, w terminie 14 dni od dnia doręczenia rachunku do oddziału wojewódzkiego Funduszu.
  6. Prezes Funduszu okr eśla szczegółowe warunki umów, o których mowa w ust. 7. Art. 133. Świadczeniodawcy mogą zlecać podwykonawcom udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w ramach umowy
    o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej zawartej z Funduszem, jeżeli umowa tak stanowi. Prze pis art. 132 ust. 3 stosuje się odpowiednio.
    Art. 134. 1. Fundusz jest obowiązany zapewnić równe traktowanie wszystkich świadczeniodawców ubiegających się o zawarcie umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej i prowadzić postępowanie w sposób gwarantuj ący zachowanie uczciwej konkurencji.
  7. Wszelkie wymagania, wyjaśnienia i informacje, a także dokumenty związane z postępowaniem w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej udostępniane są świadczeniodawcom na takich samych zasadach.
    Art. 135. 1. Oferty złożone w postępowaniu o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej oraz umowy o udzielanie świad - czeń opieki zdrowotnej są jawne.
  8. Fundusz realizuje zasadę jawności:
  1. umów – przez zamieszczenie na swojej stronie internetowej informacji o każdej zawartej umowie, z uwzględnieniem maksymalnej kwoty zobowiązania Funduszu wobec świadczeniodawcy wynikającej z zawartej umowy, rodzaju, liczby i ceny zakupionych świadczeń albo rodzaju zakupionych świadczeń, liczby jednostek rozliczeniowych (miar a przyjęta do określenia wartości świadczenia opieki zdrowotnej w określonym zakresie lub rodzaju, w szczególności: punkt, porada, osobodzień) wyrażających wartość świadczenia oraz cenę jednostki rozliczeniowej, a także maksymalnej kwoty
    zobowiązania Fundu szu wobec świadczeniodawcy wynikającej ze wszystkich zawartych umów;
  2. ofert, z wyłączeniem informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorcy, które zastrzeżone zostały przez świadczenio- dawcę – w szczególności przez umożliwienie wglądu do tych ofert.
  1. Informacje, o których mowa w ust. 2 pkt 1, zamieszcza się w terminie 14 dni od dnia zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej.
    Art. 136. 1. Umowa o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej określa w szczególności:

  1. rodzaj i zakres udzielanych ś wiadczeń opieki zdrowotnej;

  2. warunki udzielania świadczeń opieki zdrowotnej;
    2a) sposób realizacji instrumentów dzielenia ryzyka, o których mowa w art. 11 ust. 5 ustawy o refundacji, dotyczących danego leku albo środka spożywczego specjalnego przeznaczen ia żywieniowego – w przypadku umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej z zakresu, o którym mowa w art. 15 ust. 2 pkt 15 i 16;

  3. wykaz podwykonawców oraz wymagania dla nich inne niż techniczne i sanitarne, określone w odrębnych przepisach;

Dziennik Ustaw – 178 – Poz. 146

  1. zasady rozliczeń pomiędzy Funduszem a świadczeniodawcami;
  2. kwotę zobowiązania Funduszu wobec świadczeniodawcy;
  3. zasady rozpatrywania kwestii spornych;
  4. postanowienie o rozwiązaniu umowy, które może nastąpić za uprzednim nie krótszym niż 3 miesiące okresem w ypo- wiedzenia, chyba że strony postanowią inaczej;
  5. postanowienie o karze umownej w przypadku niezastosowania terminu i trybu określonych w pkt 7.
  1. W przypadku umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej:
  1. z zakresu leczenia szpitalnego lub ambulat oryjnej opieki specjalistycznej w części dotyczącej diagnostyki onko logicz- nej lub leczenia onkologicznego udzielanych na podstawie karty diagnostyki i leczenia onkologicznego, kwota zobo- wiązania, o której mowa w ust. 1 pkt 5, jest zmieniana, przez dostoso wanie jej do potrzeb zdrowotnych w zakresie diagnostyki onk ologicznej lub leczenia onkologicznego oraz wykonania tej umowy;
    1a) z zakresu rehabilitacji leczniczej w części dotyczącej świadczeń udzielanych świadczeniobiorcom, o których mowa w art. 47 ust. 1 a i 1b, kwota zobowiązania, o której mowa w ust. 1 pkt 5, jest zmieniana przez dostosowanie jej do potrzeb zdrowotnych oraz wykonania tej umowy;
    1b) z zakresu leczenia stomatologicznego w części dotyczącej świadczeń udzielanych w dentobusie oraz świadczeń udzie- lanych uczniom w gabinecie dentystycznym w szkole lub w gabinecie dentystycznym prowadzonym przez podmiot wykonujący działalność leczniczą, z którym organ prowadzący szkołę zawarł porozumienie, o którym mowa w art. 12
    ust. 3 ustawy z dnia 12 kwietnia 2019 r. o opiece zdrowotnej nad uczniami, kwota zobowiązania, o której mowa w ust. 1 pkt 5, jest zmieniana przez dostosowanie jej do potrzeb zdrowotnych oraz wykonania tej umowy;
    1ba)167) z zakresu świadczeń wysokospecjalistycznych, kwota zobowiązania, o której mowa w ust. 1 pkt 5, jest zmieniana przez dostosowanie jej do potrzeb zdrowotnych oraz wykonania tej umowy;
    1c) w każdym zakresie świadczeń, w części dotyczącej świadczeń udzielanych świadczeniobiorcom do ukończenia 18. roku
    życia, kwota zobowiązania, o której mowa w ust. 1 pkt 5, jest zmieniana przez dostosowanie jej do potrzeb zdrowot- nych oraz wykonania tej umowy;
  2. zawieranej w ramach systemu zabezpieczenia, w kwocie zobowiązania, o której mowa w ust. 1 pkt 5, obejmuje się ryczałt systemu zabezpiecz enia oraz wyodrębnione środki na sfinansowanie świadczeń opieki zdrowotnej, które ze względu na konieczność zapewnienia świadczeniobiorcom odpowiedniego dostępu do tych świadczeń wymagają usta- lenia odrę bnego sposobu finansowania, z zastrzeżeniem art. 132 ust. 5;
  3. w sytuacji braku pozytywnej opinii, o której mowa w art. 139a, przed upływem 5 lat od dnia, w którym została wydana decyzja o pozwoleniu na użytkowanie, a w przypadku inwestycji, w odniesieniu do której nie jest wymagane uzyskanie pozwolenia na u żytkowanie, od dnia przystąpienia do użytkowania tej inwestycji, nie może zostać zwiększona kwota zobowiązania, o której mowa w ust. 1 pkt 5, z tytułu udzielania świadczeń opieki zdrowotnej z wykorzystaniem inwe- stycji.
    Art. 136a. (uchylony)
    Art. 136b. 1. Świadczeniodawca:
  4. będący podmiotem wykonującym działalność leczniczą podlega obowiązkowi ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej
    na zasadach określonych w przepisach ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej;
  5. będący podmiotem, o którym mowa w art. 5 pkt 41 lit. b i d, podlega obowiązkowi ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej za szkody wyrządzone przy udzielaniu świadczeń opieki zdrowotnej wykonywanych na podstawie umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej.
  1. Minister właściw y do spraw instytucji finansowych w porozumieniu z ministrem właściwym do spraw zdrowia, po zasięgnięciu opinii samorządów zawodów medycznych oraz Polskiej Izby Ubezpieczeń, określi, w drodze rozporządzenia, szczegółowy zakres ubezpieczenia obowiązkowego, o którym mowa w ust. 1 pkt 2, termin powstania obowiązku ubezpie- czenia oraz minimalną sumę gwarancyjną, biorąc w szczególności pod uwagę specyfikę wykonywanego zawodu oraz zakres wykonywanych zadań.
    Art. 136c. 1. Świadczenia opieki zdrowotnej udzielane na podstawie umowy, o której mowa w art. 159a, są finan so- wane w formie ryczałtu systemu zabezpieczenia, z zastrzeżeniem art. 136 ust. 2.
  2. Wysokość ryczałtu systemu zabezpieczenia ustala się za okres rozliczeniowy określony w umowie.

  1. Dodany przez art. 2 pkt 28 ustawy, o której mowa w odnośniku 3.

Dziennik Ustaw – 179 – Poz. 146

  1. Przy ustalaniu wysok ości ryczałtu dla danego świadczeniodawcy uwzględnia się:
  1. wysokość środków finansowych zaplanowanych na finansowanie świadczeń w formie ryczałtu systemu zabezpiecze- nia, określoną w planie zakupu świadczeń opieki zdrowotnej, o którym mowa w art. 131b ust . 1;
  2. dane dotyczące świadczeń opieki zdrowotnej udzielonych i sprawozdanych za poprzedni okres rozliczeniowy finans o- wanych w formie ryczałtu systemu zabezpieczenia w zakresie:
    a) liczby i rodzaju udzielonych świadczeń,
    b) cen udzielonych świadczeń,
    c) parametrów jakościowych związanych z procesem udzielania tych świadczeń;
  3. parametry dotyczące relacji liczby świadczeń opieki zdrowotnej wykonanych i sprawozdanych przez świadczenio- dawcę w poprzednich okresach rozliczeniowych, odpowiadające wzrostowi lub spadkowi liczby tych świadczeń.
  1. Przy ustalaniu wysokości ryczałtu systemu zabezpieczenia w sytuacjach związanych z przerwą w udzielaniu świad- czeń opieki zdrowotnej przez świadczeniodawcę, o której mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 137 ust. 2, albo w innych uzasadnionych sytuacjach związanych ze zmianą zakresu działalności leczniczej świadczeniodawcy, która będzie mieć albo miała wpływ na dane określone w ust. 3 pkt 2, jest możliwe dokonanie odpowiedniej korekty wysokości ryczałtu.
    4a. W przypa dku rozwiązania umowy, o której mowa w art. 159a, do rozliczenia świadczeń opieki zdrowotnej, finansowanych w formie ryczałtu systemu zabezpieczenia i udzielonych do dnia:
  1. wypowiedzenia umowy i od dnia wypowiedzenia do dnia rozwiązania umowy w danym lub następnym okresie roz li- czeniowym,
  2. rozwiązania umowy w danym okresie rozliczeniowym
    – nie stosuje się przepisów ust. 1 –3. 4b. Świadczenia, o których mowa w ust. 4a, są rozliczane na podstawie ich prawidłowo sprawozdanego wykonania, zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie art. 146 ust. 1 pkt 2, z uwzględnieniem cen tych świadczeń przyjętych do ustalenia ryczałtu systemu zabezpieczenia, do wysokości kwoty odpowiadającej kwocie ustalonego ryczałtu systemu zabez- pieczenia proporcjonalnej do części okresu rozliczeniowego przypadającej na okres do dnia rozwiązania umowy, o której mowa w art. 159a.
  1. Szczegółowe warunki umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej zawieranych w ramach systemu zabezpie- czenia określi Prezes Funduszu.
  2. Minister właściwy do s praw zdrowia określi, w drodze rozporządzenia:
  1. sposób ustalania ryczałtu systemu zabezpieczenia,
  2. wykaz świadczeń opieki zdrowotnej wymagających ustalenia odrębnego sposobu finansowania, o których mowa w art. 136 ust. 2 pkt 2
    – mając na względzie koni eczność zabezpieczenia odpowiedniego dostępu do świadczeń opieki zdrowotnej oraz zape wnie- nia stabilności finansowania systemu zabezpieczenia.
    Art. 137. 1. Ogólne warunki umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej obejmują:
  3. przedmiot umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej i warunki udzielania świadczeń opieki zdrowotnej;
  4. sposób finansowania świadczeń opieki zdrowotnej, w tym finansowanie koordynacji opieki nad świadczeniobiorcą, profilaktycznej opieki zdrowotnej oraz oczekiwanego efektu zdrow otnego i jakości opieki zdrowotnej, o którym mowa w art. 159 ust. 2b;
  5. tryb ustalania kwoty zobowiązania, w przypadku umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej zawartych na okres dłuższy niż rok;
  6. zakres i warunki odpowiedzialności świadczeniodawcy z tytułu nieprawidłowego wykonania umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej;
  7. przesłanki, sposób ustalania wysokości oraz tryb nakładania kar umownych;
  8. przesłanki i tryb rozwiązania umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej oraz warunki je j wygaśnięcia.

  1. Minister właściwy do spraw zdrowia określi, w drodze rozporządzenia, ogólne warunki umów o udzielanie świadczeń
    opieki zdrowotnej, kierując się interesem świadczeniobiorców oraz koniecznością zapewnienia właściwego wykonania umów.

Dziennik Ustaw – 180 – Poz. 146

Art. 138.168) Do zawierania umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej nie stosuje się przepisów ustawy z dnia 11 września 2019 r. – Prawo zamówień publicznych, z wyjątkiem umowy, o której mowa w art. 15 ust. 2a. Art. 139. 1. Zawieranie przez Fundusz umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, z zastrzeżeniem art. 159 i art. 159a, odbywa się po przeprowadzeniu postępowania w trybie:

  1. konkursu ofert albo
  2. rokowań.
  1. W celu przeprowadzenia postępowania w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w try- bie konkursu ofert Fundusz zamieszcza ogłoszenie zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie ust. 9. W celu przeprowa- dzenia rokowań po zamieszczeniu ogłoszenia Fundusz wysyła zaproszenia.
  2. Ogłoszenie o postępowaniu w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej zawiera w szcze- gólności:
  1. nazwę zamawiającego i adres jego siedziby;
  2. określenie wartości i przedmiotu zamówienia;
  3. wymagane kwalifikacje zawodowe i techniczne świadczeniodawców, z uwzględnieniem Polskich Nor m wprowadza- jących normy europejskie, europejskich aprobat technicznych lub norm państw członkowskich Unii Europejskiej wpro- wadzających europejskie normy zharmonizowane oraz klasyfikacji statystycznych wydanych na podstawie przepisów o statystyce publicznej ;
  4. wskazanie świadczeniodawców zapraszanych do rokowań – w przypadku rokowań;
  5. określenie obszaru terytorialnego, dla którego jest przeprowadzane postępowanie w sprawie zawarcia umowy o udzie- lanie świadczeń opieki zdrowotnej, oraz wskazanie maksymalnej liczby umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowot- nej, które zostaną zawarte po przeprowadzeniu tego postępowania, zgodnie z planem finansowym Funduszu i planem zakupu świadczeń opieki zdrowotnej.
  1. Prezes Funduszu powołuje i odwołuje komisję konkursową w celu przeprowadzenia postępowania w sprawie za- warcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej.
  2. Członkiem komisji konkursowej nie może być osoba, która:
  1. jest świadczeniodawcą ubiegającym się o zawarcie umowy;
  2. pozostaje ze świadczeniodawcą, o którym mowa w pkt 1, w związku małżeńskim albo w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa w linii prostej lub w linii bocznej do drugiego stopnia;
  3. jest związana, z tytułu przysposobienia, opieki lub kurateli, ze świadczeniodawcą, o którym mowa w pkt 1, jego przed- stawicielem lub pełnomocnikiem albo członkiem organów osób prawnych biorących udział w postępowaniu;
  4. pozostaje ze świadczeniodawcą, o którym mowa w pkt 1, w takim stosunku prawnym lub faktycznym, że może to budzić uzasadnione wątpliwości co do jej bezstronności, lub w takim stosunku pozostaje ich małżonek lub osoba, z którą pozostają we wspólnym pożyciu.
  1. Członkowie komisji konkursowej po otwarciu ofert składają, pod rygorem odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych zeznań, oświadczeni a, że nie zachodzą wobec nich przesłanki określone w ust. 5. Składający oświadczenie jest obowiązany do zawarcia w nim klauzuli o następującej treści: „Jestem świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia. ”. Klauzula ta zastępuje po uczenie organu o odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych zeznań.
  2. Wyłączenia członka komisji konkursowej i powołania nowego członka komisji konkursowej w przypadku zaistnie- nia okoliczności, o których mowa w ust. 5, dokonuje Prezes Funduszu z urzędu lub na wniosek członka komisji konkursowej albo świadczeniodawcy ubiegającego się o zawarcie umowy.
  3. Postępowanie w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej może być rozpoczęte przed zatwierdzeniem planu finansowego. W takim pr zypadku wysokość łącznych zobowiązań Funduszu wynikających z zawar- tych ze świadczeniodawcami umów nie może przekroczyć wysokości kosztów przewidzianych na ten cel w planie finan so- wym Funduszu na rok bieżący.

  1. W brzmieniu ustalonym przez art. 44 pkt 13 ustawy, o której mowa w odnośniku 6.

Dziennik Ustaw – 181 – Poz. 146

  1. Minister właściwy do spraw zdrowia, po zasię gnięciu opinii Prezesa Funduszu, określi, w drodze rozporządzenia, sposób ogłaszania o postępowaniu w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, składania ofert, powoływania i odwoływania komisji konkursowej, jej zadania oraz tryb pra cy, uwzględniając konieczność równego trakto- wania świadczeniodawców oraz zapewnienia uczciwej konkurencji.
  2. Minister właściwy do spraw zdrowia może określić, w drodze rozporządzenia, sposób określania obszarów teryto- rialnych, dla których jest przeprowad zane postępowanie w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdro- wotnej dla świadczeń w poszczególnych zakresach i rodzajach, mając na uwadze potrzeby zdrowotne oraz uwarunkowania geograficzne i komunikacyjne.
    Art. 139a. W postępowaniu w sprawi e zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, które mają być wykonywane z wykorzystaniem inwestycji, w przypadku której wydaje się opinię , o której mowa w art. 95d ust. 1, może wziąć udział wyłącznie świadczeniodawca, który zrealizował tę inwes tycję na podstawie pozytywnej opinii. W przypadku braku takiej opinii świadczeniodawca może wziąć udział w postępowaniu w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej po upływie 5 lat od dnia, w którym została wydana decyzja o pozwoleniu na użytkowanie , a w przypadku inwestycji, w odniesieniu do której nie jest wymagane uzyskanie pozwolenia na użytkowanie, od dnia przystąpienia do użytkowania tej inwestycji . Art. 140. 1. Przedmiot zamówienia opisuje się w sposób jednoznaczny i wyczerpując y, za pomocą dostatecznie dokład- nych i zrozumiałych określeń, uwzględniając wszystkie wymagania i okoliczności mogące mieć wpływ na sporządzenie oferty.
  3. Przedmiotu zamówienia nie można opisywać:
  1. w sposób, który mógłby utrudniać uczciwą konkurencję;
  2. przez wskazanie znaków towarowych, patentów lub pochodzenia, chyba że jest to uzasadnione specyfiką przedmiotu zamówienia lub zamawiający nie może opisać przedmiotu zamówienia za pomocą dostatecznie dokładnych określeń, a wskazaniu takiemu towarzyszą wyr azy „lub równoważne ” lub inne równoznaczne wyrazy.
    Art. 141. 1. Przedmiot zamówienia opisuje się za pomocą cech technicznych i jakościowych, z uwzględnieniem Polskich
    Norm wprowadzających europejskie normy zharmonizowane.
  1. W przypadku braku Polskich Norm wprowadzających europejskie normy zharmonizowane uwzględnia się:
  1. europejskie aprobaty techniczne;
  2. wspólne specyfikacje techniczne;
  3. Polskie Normy wprowadzające normy europejskie;
  4. normy państw członkowskich Unii Europejskiej wprowadzające europe jskie normy zharmonizowane;
  5. Polskie Normy wprowadzające normy międzynarodowe;
  6. Polskie Normy;
  7. polskie aprobaty techniczne.
  1. Można odstąpić od opisywania przedmiotu zamówienia z uwzględnieniem Polskich Norm wprowadzających euro - pejskie normy zharm onizowane, europejskich aprobat technicznych lub wspólnych specyfikacji technicznych, jeżeli:
  1. nie zawierają one żadnych wymagań dotyczących zapewnienia zgodności z wymaganiami zasadniczymi lub
  2. ich stosowanie nakładałoby na zamawiającego obowiązek uży wania wyrobów niewspółdziałających z już stosowanymi
    urządzeniami, lub
  3. ich stosowanie nie byłoby właściwe ze względu na innowacyjny charakter przedmiotu zamówienia.
  1. Do opisu przedmiotu zamówienia stosuje się nazwy i kody określone we Wspólnym Słownik u Zamówień okreś - lonym w rozporządzeniu nr 2195/2002 z dnia 5 listopada 2002 r. w sprawie Wspólnego Słownika Zamówień ( Dz. Urz.
    WE L 340 z 16.12.2002, str. 1 i n., z późn. zm.).
    Art. 142. 1. Konkurs ofert składa się z części jawnej i niejawnej.
  2. W części jawnej konkursu ofert komisja w obecności oferentów:

  1. stwierdza prawidłowość ogłoszenia konkursu ofert oraz liczbę złożonych ofert;

Dziennik Ustaw – 182 – Poz. 146

  1. otwiera koperty lub paczki z ofertami i ustala, które z ofert spełniają warunki określone w przepisach wydanych na podstawie art. 31d oraz warunki, o których mowa w art. 146 ust. 1 pkt 2;
  2. przyjmuje do protokołu zgłoszone przez oferentów wyjaśnienia lub oświadczenia.
  1. Oświadczenia lub wyjaśnienia przekazane za pomocą teleksu, poczty elektronicznej lub telefaksu uważ a się za zło- żone w terminie, jeżeli ich treść dotarła do adresata przed upływem terminu i została niezwłocznie potwierdzona na piśmie przez przekazującego.
  2. Ofertę sporządza się w języku polskim oraz podpisuje w przypadku postaci:
  1. papierowej – podpise m własnoręcznym;
  2. elektronicznej – kwalifikowanym podpisem elektronicznym, podpisem zaufanym albo podpisem osobistym.
  1. W części niejawnej konkursu ofert komisja może:
  1. wybrać ofertę lub większą liczbę ofert, najkorzystniejszych pod względem kryteriów wyboru ofert określonych w art. 148 ust. 1;
  2. nie dokonać wyboru żadnej oferty, jeżeli nie wynika z nich możliwość właściwego udzielania świadczeń opieki zdro- wotnej.
  1. Komisja w części niejawnej konkursu ofert może przeprowadzić negocjacje z oferentami w celu ustalenia:
  1. liczby planowanych do udzielenia świadczeń opieki zdrowotnej;
  2. ceny za udzielane świadczenia opieki zdrowotnej.
  1. Komisja ma obowiązek przeprowadzić negocjacje co najmniej z dwoma oferentami, o ile w konkursie bierze udział więcej n iż jeden oferent.
    Art. 143. 1. Zawarcie umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w trybie rokowań następuje w przypadkach określonych w ustawie.
  2. Przez rokowania rozumie się tryb zawierania umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, w którym pr owadzi się postępowanie w sprawie ustalenia ceny i liczby świadczeń opieki zdrowotnej i warunków ich udzielania z taką liczbą świadczeniodawców, która zapewni wybór najkorzystniejszej oferty lub większej liczby ofert oraz sprawny przebieg postę- powania, nie mniejszą jednak niż trzech, chyba że ze względu na specjalistyczny charakter świadczeń opieki zdrowotnej lub ograniczoną dostępność do świadczeń jest mniej świadczeniodawców mogących ich udzielać.
  3. Rokowania składają się z części jawnej i niejawnej.
  4. Do części jawnej rokowań stosuje się odpowiednio art. 142 ust. 2.
  5. Do części niejawnej rokowań stosuje się odpowiednio art. 142 ust. 5. Art. 144. Postępowanie w trybie rokowań może być przeprowadzone, jeżeli:
  1. uprzednio prowadzone postępowanie w trybie konkursu ofert zostało unieważnione, a szczegółowe warunki postępo- wania w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej są takie same jak w konkursie ofert lub
  2. zachodzi pilna potrzeba zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrow otnej, której wcześniej nie można było przewidzieć, lub
  3. jest ograniczona liczba świadczeniodawców, nie większa niż pięciu, mogących udzielać świadczeń opieki zdrowotnej będących przedmiotem postępowania w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opi eki zdrowotnej.
    Art. 145. 1. W przypadku, o którym mowa w art. 144 pkt 1, zaprasza się do udziału w rokowaniach świadczeniodaw- ców, których oferty nie zostały odrzucone w unieważnionym konkursie ofert.
  1. W przypadkach, o których mowa w art. 144 pkt 2 i 3, zaprasza się do udziału w rokowaniach świadczeniodawców mogących udzielać świadczeń zdrowotnych będących przedmiotem postępowania w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej.
    Art. 146. 1. Prezes Funduszu określa:

  1. przedmiot postępowa nia w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej;

Dziennik Ustaw – 183 – Poz. 146

  1. szczegółowe warunki umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, obejmujące w szczególności obszar teryto- rialny, dla którego jest przeprowadzane postępowanie w sprawie zawarcia umó w ze świadczeniodawcami, z uwzględ- nieniem taryfy świadczeń w przypadku jej ustalenia w danym zakresie oraz mając na uwadze konieczność stosowania ułatwień w obiegu dokumentacji, w tym ich elektronizacji;
  2. w przypadku organizacji wspólnych postępowań, o których mowa w art. 97 ust. 3 pkt 2d – zakres tych postępowań.
  1. Szczegółowe warunki umów, o których mowa w ust. 1 pkt 2, nie mogą dotyczyć warunków realizacji danego świad- czenia gwarantowanego, określonych w rozporządzeniach wydanych na podstawie art. 31d.
  2. Przy opracowaniu szczegółowych warunków umów, o których mowa w ust. 1 pkt 2, sporządza się uzasadnienie oraz informację dotyczącą skutków ich przyjęcia, w której wskazuje się:
  1. rozwiązywany problem;
  2. rekomendowane rozwiązanie, w tym planowane narz ędzia interwencji, oraz oczekiwany efekt;
  3. podmioty, na które oddziałują warunki umów;
  4. informację na temat zakresu, czasu trwania i podsumowanie wyników przeprowadzonych konsultacji warunków umów;
  5. skutki finansowe;
  6. termin planowanego wdrożenia w arunków umów;
  7. w jaki sposób i kiedy nastąpi ewaluacja efektów przyjętych warunków umów oraz jakie mierniki zostaną zastosowane.
  1. Projekt przedmiotu postępowania w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej oraz szcze- gółowych warun ków umów, o których mowa w ust. 1 pkt 2, Prezes Funduszu przedstawia właściwym konsultantom krajo- wym w celu zaopiniowania. Opinia jest przekazywana Prezesowi Funduszu w wyznaczonym przez niego terminie, nie krót- szym niż 14 dni. Nieprzedłożenie opinii w tym terminie jest równoznaczne z wydaniem opinii pozytywnej.
  2. Określone przez Prezesa Funduszu przedmiot postępowania w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej oraz szczegółowe warunki umów, o których mowa w ust. 1 pkt 2, z wyjątkiem przedmiotu postępowania w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej i szczegółowych warunków umów dotyczących świadczeń z zakresu programów lekowych i chemioterapii określonych w przepisach ustawy o refundacji, stosuje się nie wcześn iej niż przed upływem 30 dni od dnia ich wydania, chyba że minister właściwy do spraw zdrowia wyrazi zgodę na ich wcześniejsze stosowanie.
  3. Określoną przez Prezesa Agencji taryfę świadczeń wprowadza się do stosowania nie później niż przed upływem 4 miesi ęcy od dnia jej opublikowania.
    Art. 147. Kryteria oceny ofert i warunki wymagane od świadczeniodawców są jawne i nie podlegają zmianie w toku postępowania.
    Art. 148. 1. Porównanie ofert w toku postępowania w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń op ieki zdro- wotnej dokonuje się według kryteriów wyboru ofert:
  1. jakości,
  2. kompleksowości,
  3. dostępności,
  4. ciągłości,
  5. ceny
    – udzielanych świadczeń opieki zdrowotnej.

  1. Przy porównaniu ofert w toku postępowania w sprawie zawarcia umowy o udzielanie ś wiadczeń opieki zdrowotnej uwzględnia się także, czy świadczeniodawca przekazał Agencji w terminie dane, o których mowa w art. 31lc ust. 2.

  2. Minister właściwy do spraw zdrowia określi, w drodze rozporządzenia, szczegółowe kryteria wyboru ofert, w po- dzial e na poszczególne zakresy lub rodzaje świadczeń opieki zdrowotnej, kierując się interesem świadczeniobiorców oraz koniecznością zapewnienia prawidłowego przebiegu porównania ofert w toku postępowania w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki z drowotnej.

Dziennik Ustaw – 184 – Poz. 146

Art. 149. 1. Odrzuca się ofertę:

  1. złożoną przez świadczeniodawcę po terminie;
  2. zawierającą nieprawdziwe informacje;
  3. jeżeli świadczeniodawca nie określił przedmiotu oferty lub nie podał proponowanej liczby lub ceny świadczeń opieki zdrowot nej;
  4. jeżeli zawiera rażąco niską cenę w stosunku do przedmiotu zamówienia;
  5. jeżeli jest nieważna na podstawie odrębnych przepisów;
  6. jeżeli świadczeniodawca złożył ofertę alternatywną;
  7. jeżeli oferent lub oferta nie spełniają wymaganych warunków ok reślonych w przepisach prawa oraz w szczegółowych warunkach umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, o których mowa w art. 146 ust. 1 pkt 2;
  8. złożoną przez świadczeniodawcę, z którym w okresie 5 lat poprzedzających ogłoszenie postępowania, została rozwią- zana przez Fundusz umowa o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie lub rodzaju odpowiadającym przed- miotowi ogłoszenia, bez zachowania okresu wypowiedzenia z przyczyn leżących po stronie świadczeniodawcy ;
  9. jeżeli świadczeniodawca nie posia da pozytywnej opinii, o której mowa w art. 95d ust. 1.
  1. W przypadku gdy braki, o których mowa w ust. 1, dotyczą tylko części oferty, ofertę można odrzucić w części do- tkniętej brakiem.
  2. W przypadku gdy świadczeniodawca nie przedstawił wszystkich wymagan ych dokumentów lub gdy oferta zawiera braki formalne, komisja wzywa oferenta do usunięcia tych braków w wyznaczonym terminie pod rygorem odrzucenia oferty.
    Art. 150. 1. Prezes Funduszu unieważnia postępowanie w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, gdy:
  1. nie wpłynęła żadna oferta;
  2. wpłynęła jedna oferta i nie podlega ona odrzuceniu, z zastrzeżeniem ust. 2;
  3. odrzucono wszystkie oferty;
  4. kwota najkorzystniejszej oferty przewyższa kwotę, którą Fundusz przeznaczył na finansowa nie świadczeń opieki zdro- wotnej w danym postępowaniu;
  5. nastąpiła istotna zmiana okoliczności powodująca, że prowadzenie postępowania lub zawarcie umowy nie leży w interesie ubezpieczonych, czego nie można było wcześniej przewidzieć.

  1. Jeżeli w toku kon kursu ofert wpłynęła tylko jedna oferta i nie podlega ona odrzuceniu, komisja może przyjąć tę ofertę,
    gdy z okoliczności wynika, że na ogłoszony ponownie na tych samych warunkach konkurs ofert nie wpłynie więcej ofert.
    Art. 151. 1. Jeżeli nie nastąpiło uni eważnienie postępowania w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, komisja ogłasza o rozstrzygnięciu postępowania.

  2. O rozstrzygnięciu konkursu ofert ogłasza się w miejscu i terminie określonych w ogłoszeniu o konkursie ofert.

  3. O rozstrzygnięciu rokowań ogłasza się na tablicy ogłoszeń oraz na stronie internetowej Funduszu , w terminie 2 dni od zakończenia rokowań.

  4. Ogłoszenia, o których mowa w ust. 2 i 3, zawierają nazwę (firmę) albo imię i nazwisko oraz siedzibę albo miejsce zamieszkania i adres świadczeniodawcy, który został wybrany.

  5. Z chwilą ogłoszenia rozstrzygnięcia postępowania w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdro- wotnej następuje jego zakończenie.

  6. Ogłoszenie o wyniku rozstrzygnięcia postępowania Prezes Funduszu przekazuje Urzędowi Oficjalnych Publikacji Wspólnot Europejskich, jeżeli wartość przedmiotu umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej przekracza wyrażoną w złotych równowartość kwoty 130 000 euro według średniego kursu euro ogłoszonego przez Narodowy Bank Polski w dniu rozstrzygnięcia postępowania.

  7. (uchylony)

Dziennik Ustaw – 185 – Poz. 146

Art. 152. 1. Świadczeniodawcom, których interes prawny doznał uszczerbku w wyniku naruszenia przez Fundusz zasad
przeprowadzania postępowania w sprawie zawarcia umowy o udzielani e świadczeń opieki zdrowotnej, przysługują środki odwoławcze i skarga na zasadach określonych w art. 153 i 154. 2. Środki odwoławcze nie przysługują na:

  1. wybór trybu postępowania;
  2. niedokonanie wyboru świadczeniodawcy;
  3. unieważnienie postępowania w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej.
    Art. 153. 1. W toku postępowania w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, do czasu zakończenia postępowania, oferent może złożyć do komisji umotywowany protest w terminie 7 dni roboczych od dnia doko - nania zaskarżonej czynności.

  1. Do czasu rozpatrzenia protestu postępowanie w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej ulega zawieszeniu, chyba że z treści protestu wynika, że jest on oczywiście bezz asadny.

  2. Komisja rozpatruje i rozstrzyga protest w ciągu 7 dni od dnia jego otrzymania i udziela pisemnej odpowiedzi skła- dającemu protest. Nieuwzględnienie protestu wymaga uzasadnienia.

  3. Protest złożony po terminie nie podlega rozpatrzeniu.

  4. Informac ję o wniesieniu protestu i jego rozstrzygnięciu niezwłocznie zamieszcza się na tablicy ogłoszeń oraz na stronie internetowej Funduszu .

  5. W przypadku uwzględnienia protestu komisja powtarza zaskarżoną czynność.
    Art. 154. 1. Świadczeniodawca biorący udział w postępowaniu może wnieść do Prezesa Funduszu , w terminie 7 dni od dnia ogłoszenia o rozstrzygnięciu postępowania, odwołanie dotyczące rozstrzygnięcia postępowania. Odwołanie wnie - sione po terminie nie podlega rozpatrzeniu.

  6. Odwołanie rozpatrywane jest w terminie 14 dni od dnia jego otrzymania. Wniesienie odwołania wstrzymuje zawar- cie umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej do czasu jego rozpatrzenia.

  7. Po rozpatrzeniu odwołania Prezes Funduszu wydaje decyzję administracyjną uwzględniającą lub od dalającą odwo- łanie. Decyzja jest zamieszczana w terminie 2 dni od dnia jej wydania, na tablicy ogłoszeń oraz na stronie internetowej
    Funduszu po dokonaniu anonimizacji w zakresie danych osobowych oraz innych danych ist otnych ze względu na identyfi- kację pod miotową osób niebędących stronami postępowania .

  8. Decyzja Prezesa Funduszu jest ostateczna. Świadczeniodawcy przysługuje od niej skarga do sądu administracyjnego.

  9. (uchylony)

  10. (uchylony)
    6a. Stronami postępowania, o którym mowa w ust. 1–4, są świadcze niodawca, który złożył odwołanie, o którym mowa w ust. 1, oraz świadczeniodawcy, którzy zostali wybrani do udzielania świadczeń opieki zdrowotnej w danym postępowaniu w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej.

  11. W przypadku uwzględ nienia odwołania dotyczącego rozstrzygnięcia postępowania w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, przeprowadza się postępowanie w trybie rokowań ze świadczeniodawcą, który złożył wskazane odwołanie, chyba że z opisu przedmiotu za mówienia wynika, że umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej zawiera się z jednym świadczeniodawcą na da nym obszarze. W takim przypadku Prezes Funduszu ponownie przeprowadza postępowanie w sprawie zawarcia umowy.

  12. (uchylony)
    Art. 155. 1. Do umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej stosuje się przepisy Kodeksu cywilnego, jeżeli prze- pisy ustawy nie stanowią inaczej.

  13. Umowa o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej jest nieważna, jeżeli zawarto ją z oferentem, którego oferta pod- legała odrzuceniu z przyczyn wskazanych w art. 149 ust. 1 pkt 1 i 3–8, lub zawarto ją w wyniku postępowania, które zostało unieważnione.

  14. Umowa o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej jest nieważna w części wykraczającej poza przedmiot postępo- wania w sprawie zawarcia tej umowy.

Dziennik Ustaw – 186 – Poz. 146

  1. Umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej podpisuje się w przypadku postaci:
  1. papierowej – podpisem własnoręcznym;
  2. elektronicznej – kwalifikowanym podpisem elektronicznym, podpisem zaufanym albo podpisem osobistym.
  1. Jeżeli umowa o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej nie stanowi inaczej, przeniesienie na osobę trzecią praw i obowiązków wynikających z umowy wymaga pisemnej zgody Prezesa Funduszu . Art. 156. 1. Umowa o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej nie może być zawarta na czas nieoznaczony, z zastrze- żeniem art. 159 ust. 2a. Zawarcie umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotn ej na czas dłuższy niż 5 lat, a umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne w rozumieniu prze- pisów o działalności leczniczej na okres dłuższy niż 10 lat, wymaga zgody Prezesa Funduszu.
    1a. W przypadku gdy zachodzi ryzyko braku zabezpieczenia udzielania świadczeń opieki zdrowotnej, okres obowią- zywania umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej m oże zostać przedłużony, jednak nie dłużej niż o 6 miesięcy.
    1b. W przypadku braku możliwości zabezpieczenia udzielania świadczeń opieki zdrowotnej w sytuacji, w której świad - czenia w danym zakresie udzielanych świadczeń opieki zdrowotnej były udzielane prz ez jednego świadczeniodawcę na określonym obszarze, Prezes Funduszu może dokonać zmiany umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej zawartej ze świadczeniodawcą w tym zakresie na obszarze sąsiadującym z tym obszarem, na okres nie dłuższy niż określony w ust. 1a. 1c. Dokonując zmiany umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, o której mowa w ust. 1b, Prezes Funduszu
    bierze pod uwagę konieczność zapewnienia równego dostępu do świadczeń opieki zdrowotnej, potrzeby zdrowotne świad- czeniobiorców oraz uwar unkowania komunikacyjne.
    1d. (uchylony)
    1e. Prezes Funduszu jest obowiązany niezwłocznie przeprowadzić postępowanie w sprawie zawarcia umowy o udzie- lanie świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie świadczeń objętych umową, której okres obowiązywania został prz edłużony na podstawie ust. 1a i 1b, w przypadku gdy takie postępowanie nie zostało wszczęte albo zakończone.
  2. (uchylony)
    Art. 157. Do zmiany umowy nie stosuje się przepisów o postępowaniu w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świad- czeń opieki zdrowotnej.
    Art. 158. 1. Nieważna jest zmiana zawartej umowy, jeżeli dotyczy ona warunków, które podlegały ocenie przy wybo- rze oferty, chyba że konieczność wprowadzenia takich zmian wynika z okoliczności, których nie można było przewidzieć w chwili zawarcia umowy.
  3. W przypadku konieczności wprowadzenia zmian, o których mowa w ust. 1, umowa w nowym brzmieniu obowią- zuje do czasu zapewnienia świadczeń na podstawie nowego postępowania w sprawie zawarcia umowy.
    Art. 159. 1. Przepisów art. 136 ust. 1 pkt 5 oraz przepisów dotyczących konkursu ofert i rokowań nie stosuje się do zawierania umów ze świadczeniodawcami:
  1. udzielającymi świadczeń w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej, z wyjątkiem nocnej i świątecznej opieki zdro- wotnej;
  2. wykonującymi czynności w zakresie zao patrzenia w wyroby medyczne, na zlecenie osoby uprawnionej;
  3. do umów, o których mowa w art. 41 ust. 1 ustawy o refundacji ; 4)169) do umów, o których mowa w art. 97 ust. 3 pkt 4d.
  1. W przypadkach, o których mowa w ust. 1 pkt 1 i 2, zawiera się umowę ze św iadczeniodawcą spełniającym warunki do zawarcia umowy określone przez Prezesa Funduszu.
    2a. Umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej, z wyjątkiem nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej, zawiera się na czas nieo znaczony.
    2b. Umowy o udzielanie świadczeń z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej, z wyjątkiem nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej, zawierają dodatkowe środki przeznaczone na zapewnienie:

  1. koordynacji opieki nad świadczeniobiorcą z uwzględnieniem inn ych zakre sów świadczeń, o których mowa w art. 15 ust. 2, oraz osoby, o której mowa w art. 14 ust. 2 ustawy z dnia 27 października 2017 r. o podstawo wej opiece zdro- wotnej (budżet powierzony);

  2. Dodany przez art. 4 pkt 15 lit. a ustawy, o której mowa w odnośniku 23.

Dziennik Ustaw – 187 – Poz. 146

  1. profilaktycznej opieki zdrowotnej (opłata zadaniowa);
  2. oczekiwanego efektu zdrowotnego i jakości opieki (dodatek motywacyjny).
    2c. W zakresie środków, o których mowa w ust. 2b pkt 1, stosuje się przepis art. 136 ust. 1 pkt 5. 2d.170) Umowy, o których mowa w art. 97 ust. 3 pkt 4d, są zawierane na podstawie wniosku zł ożonego do właś ciwego oddziału wojewódzkiego Funduszu przez podmioty prowadzące apteki.
    3.171) Prezes Funduszu zamieszcza na stronie internetowej Funduszu informacje o warunkach zawarcia umowy o udzie- lanie świadczeń opieki zdrowotnej, o których mowa w ust. 2 i 2d.
  1. Fundusz informuje o zabezpieczeniu świadczeń opieki zdrowotnej, o których mowa w ust. 1, poprzez zamieszczenie informacji na stronie internetowej Funduszu .
  2. Minister właściwy do spraw zdrowia określi, w drodze rozporządzenia, szczegółowe wymag ania, jakim powinien odpowiadać lokal podmiotu wykonującego czynności z zakresu zaopatrzenia w wyroby medyczne dostępne na zlecenie, w szczególności określając jego organizację i wyposażenie, uwzględniając rodzaj wykonywanych czynności oraz zapew- nienie dos tępności dla świadczeniobiorców.
    Art. 159a. 1. Na wniosek Prezesa Funduszu , kierowany do świadczeniodawcy wymienionego w wykazie, o którym mowa w art. 95n ust. 1, zawierana jest umowa o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w ramach profili systemu zabez- pieczenia, zakresów lub rodzajów świadczeń wskazanych w tym wykazie dla tego świadczenioda wcy, na okres kwalifikacji do danego poziomu systemu zabezpieczenia. Przepisów dotyczących zawierania umów w trybie konkursu ofert i rokowań nie stosuje się.
  3. W przypadku zmiany kwalifikacji świadczeniodawcy, o której mowa w art. 95n ust. 14, Prezes Funduszu dokonuje zmiany lub rozwiązania umowy, o której mowa w ust. 1.
  4. Ze świadczeniodawcą, o którym mowa w ust. 1, nie może być zawarta umowa o udzielanie świadczeń o pieki zdro- wotnej, na zasadach określonych w art. 139, dotycząca świadczeń opieki zdrowotnej objętych umową zawartą przez tego świadczeniodawcę na podstawie ust. 1 lub 2.
    Art. 160.172) Świadczeniodawcy, który zawarł umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowot nej, przysługuje zażalenie na czynności Prezesa Funduszu lub dyrektora oddziału wojewódzkiego Funduszu dotyczące realizacji umowy, z wyłącze- niem czynności Prezesa Funduszu, o których mowa w art. 61d ust. 12 i art. 61t ust. 3. Art. 161. 1. Zażalenie, o którym mowa w art. 160, rozpatruje, w terminie 14 dni od dnia jego otrzymania, Prezes Fun- duszu.
  5. Zażalenie, o którym mowa w ust. 1, składa się wraz z uzasadnieniem za pośrednictwem właściwego miejscowo dyrektora oddziału wojewódzkiego Funduszu w terminie 14 dni od dnia dokonania czynności.
  6. Prezes Funduszu, uwzględniając zażalenie w części lub w całości, usuwa stwierdzone nieprawidłowości, w szcze- gólności przez uchylenie czynności, której dotyczy zażalenie, i zawiadamia świadczeniodawcę o uwzględnieniu zaża lenia w terminie 7 dni od dnia tego uwzględnienia.
    Art. 161a. (uchylony)173) Art. 161b. 1. W przypadku gdy w wyniku przeprowadzonego postępowania w trybie konkursu ofert zostaną zawarte na rok następny umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej powodując e zmniejszenie, na terenie oddziału wojewódz- kiego Funduszu, dostępu do świadczeń gwarantowanych w danym zakresie w stosunku do roku bieżącego, Prezes Funduszu może przeprowadzić dodatkowe postępowanie w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki z drowotnej.
  7. W dodatkowym postępowaniu mogą brać udział świadczeniodawcy spełniający warunki dotyczące:

  1. personelu medycznego lub

  2. wyposażenia w sprzęt i aparaturę medyczną
    – w zakresie warunków wymaganych od świadczeniodawców, określonych w przepisac h wydanych na podstawie art. 31d, oraz pozostałe warunki realizacji świadczeń gwarantowanych, określone w tych przepisach.

  3. Dodany przez art. 4 pkt 15 lit. b ustawy, o której mowa w odnośniku 23.

  4. W brzmieniu ustalonym przez art. 4 pkt 15 lit. c ustawy, o której mowa w odnośniku 23.

  5. W brzmieniu ustalonym przez art. 4 pkt 16 ustawy, o której mowa w odnośniku 23.

  6. Przez art. 2 pkt 29 ustawy, o której mowa w odnośni ku 3.

Dziennik Ustaw – 188 – Poz. 146

  1. W wyniku rozstrzygnięcia dodatkowego postępowania, o którym mowa w ust. 1, może być zawarta ze świad czeniodawcą , o którym mowa w ust. 2, umowa o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, w danym zakresie świadczeń gwarantowanych:
  1. wyłącznie raz;
  2. na okres nie dłuższy niż rok.
  1. Do dodatkowego postępowania stosuje się odpowiednio przepisy art. 139–161. Przepisu art. 149 ust. 1 pkt 7, w zakresie warunków dotyczących personelu medycznego albo warunków dotyczących wyposażenia w sprzęt i aparaturę medyczną, wymaganych od świadczeniodawców, określonych w przepisach wydanych na podstawie art. 31d, nie stosuje się.
  2. Przy ustalaniu w umowie zawartej ze świadczeniodawcami, o których mowa w ust. 2, ceny świadczenia opieki zdro- wotnej uwzględnia się zakres niedostosowania się tych świadczeniodawcó w do warunków, o których mowa w przepisach wy- danych na podstawie art. 31d. W przypadku tych świad czeniodawców cena świadczenia opieki zdrowotnej jest niższa od najniższej ceny określonej w umowie o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej zawartej przez Prezesa Funduszu , o którym mowa w ust. 1, ze świadczeniodawcą spełniającym warunki określone w przepi sach wydanych na podstawie art. 31d, dla tego samego rodzaju i zakresu świadczeń gwarantowanych oraz okresu obowiązywania ceny.
    DZIAŁ VI A Transport sanitarny
    Art. 161ba. 1. Transport sanitarny wykonywany jest specjalistycznymi środkami transportu lądowego, wodnego i lot- niczego.
  3. Środki transportu sanitarnego, o których mowa w ust. 1, muszą spełniać cechy techniczne i jakościowe określone w Polskich Normach przenoszących europejskie normy zharmonizowane.
    Art. 161c. 1. Fundusz oraz podmiot leczniczy, zawier ają umowy o wykon ywanie transportu sanitarnego z podmiotami dysponującymi środkami transportu.
  4. Do umów, o których mowa w ust. 1, zawieranych przez Fundusz stosuje się odpowiednio przepisy działu VI.
    Art. 161d. 1. Działalność w zakresie lotniczych zespoł ów transportu sanitarnego jest finansowana:
  1. w formie dotacji podmiotowej z budżetu państwa, z części, której dysponentem jest minister właściwy do spraw zdro- wia, w zakresie, o którym mowa w ust. 4;
  2. przez podmiot leczniczy, na zlecenie którego dokonuj e się transportu, w zakresie, o którym mowa w ust. 5.
  1. Do zadań lotniczego zespołu transportu sanitarnego należy wykonywanie transportu sanitarnego, w tym transportu,
    o którym mowa w art. 41 ust. 1.
  2. Warunkiem finansowania, o którym mowa w ust. 1 pkt 1, jest zapewnienie ciągłej gotowości lotniczego zespołu transportu sanitarnego do wykonywania transportu, o którym mowa w art. 41 ust. 1, w zakresie określonym w umowie, o której mowa w ust. 6.
  3. Kalkulacja kosztów działalności lotniczych zespołów transpo rtu sanitarnego jest dokonywana, z zastrzeżeniem
    ust. 5, z uwzględnieniem kosztów bezpośrednich i pośrednich, w szczególności:
  1. kosztów osobowych;
  2. kosztów eksploatacyjnych;
  3. kosztów administracyjno -gospodarczych;
  4. odpisu amortyzacyjnego, z wyłącz eniem amortyzacji dokonywanej od aktywów trwałych, na które podmiot otrzymał dotację.
  1. Kosztów bezpośredniego użycia lotniczego zespołu transportu sanitarnego związanych z transportem sanitarnym nie wlicza się do kosztów działalności tego zespołu. Do kos ztów tych zalicza się:
  1. koszt paliwa;
  2. koszt opłat trasowych i za lądowanie.

  1. Finansowanie, o którym mowa w ust. 1 pkt 1, odbywa się na podstawie umowy zawartej między ministrem właś - ciwym do spraw zdrowia a podmiotem leczniczym utworzonym przez mini stra właściwego do spraw zdrowia w celu realizacji zadań lotniczych zespołów transportu sanitarnego.

  2. (uchylony)

Dziennik Ustaw – 189 – Poz. 146

  1. (uchylony)
  2. (uchylony)
    Art. 161e. 1. Ministrowi właściwemu do spraw zdrowia, w stosunku do wszystkich podmiotów wykonujących trans- port s anitarny, oraz wojewodzie, w stosunku do podmiotów wykonujących transport sanitarny, mających siedzibę na obsza- rze województwa, przysługuje prawo przeprowadzania czynności kontrolnych polegających na stwierdzeniu spełnienia przez specjalistyczne środki tra nsportu sanitarnego wymagań, o których mowa w art. 161ba ust. 1 i 2.
  3. Do przeprowadzania czynności kontrolnych, o których mowa w ust. 1, stosuje się odpowiednio przepisy działu VI ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej.
    DZIAŁ VII
    Nadzór Art. 162. 1. Nadzór nad działalnością Funduszu sprawuje minister właściwy do spraw zdrowia.
  4. Na zasadach przewidzianych w ustawie i przepisach szczególnych nadzór w zakresie gospodarki finansowej Funduszu
    sprawuje minister właściwy do spraw finansów publicznych, stosując kryterium legalności, rzetelności, celowości i gospo- darności.
    Art. 163. 1. Minister właściwy do spraw zdrowia sprawuje nadzór, stosując kryt erium legalności, rzetelności i celo- wości, nad działalnością:
  1. Funduszu;
  2. świadczeniodawc ów, w zakresie realizacji umów z Funduszem;
  3. podmiotów, którym Fundusz powierzył wykonywanie niektórych czynności;
  4. aptek, w zakresie refundacji leków.
  1. Minister właściwy do spraw zdrowia bada uchwały przyjmowane przez Radę Funduszu oraz decyzje pode jmowane
    przez Prezesa Funduszu i stwierdza nieważność uchwały lub decyzji, w całości lub w części, w przypadku gdy:
  1. narusza ona prawo lub
  2. prowadzi do niewłaściwego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej, lub
  3. prowadzi do niezrównoważenia przych odów i kosztów Funduszu.
  1. Podjęcie przez ministra właściwego do spraw zdrowia decyzji w sprawach, o których mowa w ust. 2, wymaga pozy - tywnej opinii ministra właściwego do spraw finansów publicznych w zakresie, o którym mowa w ust. 2 pkt 3.
  2. Uchwały Ra dy Funduszu i decyzje Prezesa Funduszu Prezes Funduszu przekazuje ministrowi właściwemu do spraw
    zdrowia niezwłocznie, nie później niż w ciągu 3 dni roboczych od dnia ich podjęcia.
  3. Przepisów ust. 2–4 nie stosuje się do postępowania w sprawie zatwierdzen ia planu finansowego, uchwał dotyczących
    sprawozdania finansowego, sprawozdań z wykonania planu finansowego oraz decyzji wydanych w wyniku wniesienia odwołania w trakcie postępowania o zawarcie umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, w indywidualny ch spra - wach z ubezpieczenia zdrowotnego oraz w sprawach wynikających z pełnienia funkcji pracodawcy w rozumieniu przepisów Kodeksu pracy.
    Art. 164. 1. Minister właściwy do spraw zdrowia może badać decyzje podejmowane przez dyrektora oddziału woje- wódzkiego Funduszu oraz uchwały podejmowane przez radę oddziału wojewódzkiego Funduszu.
  4. Przepisy art. 163 ust. 2, 3 i 5 stosuje się odpowiednio.
    Art. 165. 1. W ramach nadzoru minister właściwy do spraw zdrowia jest uprawniony w szczególności do:

  1. żądania udost ępnienia mu przez Fundusz dokumentów związanych z działalnością Funduszu lub ich kopii oraz zapo- znawania się z ich treścią;

  2. żądania przekazania wszelkich informacji i wyjaśnień, dotyczących działalności Funduszu, od Rady Funduszu, Prezesa i zastępców Pr ezesa Funduszu, rad oddziałów wojewódzkich Funduszu, dyrektorów oddziałów wojewódzkich Fundu- szu, pracowników Funduszu oraz innych osób wykonujących pracę na rzecz Funduszu na podstawie umowy zlecenia, umowy o dzieło albo innej umowy, do której zgodnie z Kodeksem cywilnym stosuje się przepisy dotyczące zlecenia;

  3. żądania udostępnienia przez świadczeniodawcę wszelkich informacji, dokumentów i wyjaśnień, dotyczących realizacji umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej;

Dziennik Ustaw – 190 – Poz. 146

  1. żądania udostępnienia przez pod miot, o którym mowa w art. 163 ust. 1 pkt 3, wszelkich informacji, dokumentów i wy- jaśnień, dotyczących czynności wykonywanych na rzecz Funduszu;
  2. żądania udostępnienia przez podmiot, o którym mowa w art. 163 ust. 1 pkt 4, wszelkich informacji, dokumentów i wy- jaśnień dotyczących refundacji leków.
  1. Minister właściwy do spraw zdrowia, przedstawiając pisemne żądanie, o którym mowa w ust. 1, wskazuje termin jego wykonania.
  2. W razie stwierdzenia, na podstawie uzyskanych informacji, wyjaśnień i dokumentów, o których mowa w ust. 1, przy - padków naruszeń prawa, statutu Funduszu lub interesu świadczeniobiorców minister właściwy do spraw zdrowia powia da- mia odpowiednio Fundusz, świadczeniodawcę, podmiot, o którym mowa w art. 163 ust. 1 pkt 3, lub aptekę o stwierdz onych nieprawidłowościach oraz wydaje zalecenia mające na celu usunięcie stwierdzonych nieprawidłowości i dostosowanie dzia- łalności powiadamianego podmiotu do przepisów prawa, wyznaczając termin do usunięcia stwierdzonych nieprawidłowości i dostosowania dz iałalności do przepisów prawa.
  3. W przypadku gdy został złożony wniosek o ponowne rozpatrzenie sprawy, termin do usunięcia nieprawidłowości, o którym mowa w ust. 3, liczy się od dnia doręczenia decyzji po rozpatrzeniu wniosku.
  4. W terminie 3 dni od dnia upływu terminu wyznaczonego do usunięcia nieprawidłowości Fundusz, świadczenio- dawca, podmiot, o którym mowa w art. 163 ust. 1 pkt 3, lub apteka informuje pisemnie ministra właściwego do spraw zdro- wia o sposobie usunięcia nieprawidłowości.
    Art. 166. (uchylo ny) Art. 167. 1. W przypadku naruszenia prawa, statutu Funduszu lub interesó w świadczeniobiorców, a także w przypadku odmowy udzielenia wyjaśnień i informacji, o których mowa w art. 128 ust. 5 i w art. 165 ust. 1 pkt 1–4, minister właś ciwy do spraw zdrowi a może nałożyć na Prezesa Funduszu lub zastępcę Prezesa Funduszu albo dyrektora oddziału wojewódz- kiego Funduszu, odpowiedzialnego za te naruszenia lub nieudzielanie wyjaśnień i informacji, karę pieniężną w wysokości do trzykrotnego miesięcznego wynagrodzen ia tej osoby, wyliczonego na podstawie wynagrodzenia za ostatnie 3 miesiące poprzedzające miesiąc, w którym nałożono karę, niezależnie od innych środków nadzoru przewidzianych przepisami prawa.
  5. W przypadku naruszenia prawa lub interesów świadczeniobiorc ów, a także w przypadku odmowy udzielenia wyjaś nień i informacji, o których mowa w art. 165 ust. 1 pkt 5, minister właściwy do spraw zdrowia może nałożyć na aptekę karę pieniężną w wysokości do trzykrotnego przeciętnego wynagrodzenia.
    Art. 168. 1. Ministe r właściwy do spraw zdrowia może żądać pisemnie niezwłocznego rozpatrzenia sprawy przez Radę Funduszu, Prezesa Funduszu, zastępców Prezesa Funduszu, radę oddziału wojewódzkiego Funduszu lub dyrektorów od- działów wojewódzkich Funduszu, jeżeli uzna to za koni eczne do prawidłowego sprawowania nadzoru nad działalnością Funduszu.
  6. W przypadkach, o których mowa w ust. 1, minister właściwy do spraw zdrowia bierze udział albo deleguje swojego przedstawiciela do udziału w posiedzeniu podmiotów, o których mowa w ust. 1. Minister właściwy do spraw zdrowia albo jego przedstawiciel jest uprawniony do zabierania głosu w sprawach objętych porządkiem obrad tych podmiotów.
  7. Minister właściwy do spraw zdrowia może wystąpić z pisemnym żądaniem, o którym mowa w ust. 1, okreś lając termin, przed którego upływem posiedzenie podmiotów, o których mowa w ust. 1, powinno się odbyć.
  8. Podmioty, o których mowa w ust. 1, są obowiązane niezwłocznie poinformować ministra właściwego do spraw zdrowia o ustalonym terminie i miejscu posiedz enia.
  9. Jeżeli w ciągu 7 dni od dnia doręczenia wezwania termin posiedzenia nie zostanie ustalony , zostanie ustalony z na- ruszeniem terminu określonego w wezwaniu lub minister właściwy do spraw zdrowia nie zostanie poinformowany o usta- lonym terminie i miejscu posiedzenia, minister może zwołać posiedzenie podmiotów, o których mowa w ust. 1, na koszt Fun- duszu.
  10. Uprawnienia ministra właściwego do spraw zdrowia określone w ust. 1–5 przysługują również ministrowi właści- wemu do spraw finansów publicznych. Minis ter właściwy do spraw finansów publicznych i minister właściwy do spraw zdrowia informują się wzajemnie o wystąpieniu z żądaniem zwołania posiedzenia, o którym mowa w ust. 1, oraz o podjętych
    działaniach.
    Art. 169. 1. Uprawnienia ministra właściwego do spr aw zdrowia określone w art. 165 przysługują odpowiednio mini - strowi właściwemu do spraw finansów publicznych, w zakresie nadzoru nad gospodarką finansową Funduszu.
  11. Uprawnienia ministra właściwego do spraw zdrowia określone w art. 167 i art. 168 przysług ują odpowiednio mini - strowi właściwemu do spraw finansów publicznych, w szczególności w przypadku:

  1. działań powodujących niezrównoważenie przychodów z kosztami Funduszu;

Dziennik Ustaw – 191 – Poz. 146

  1. niezatwierdzenia sprawozdania finansowego Funduszu;
  2. niezatwierdzenia rocznego sprawozdania z wykonania planu finansowego Funduszu;
  3. przekroczenia terminów, o których mowa w rozdziale 2 działu V – z wyłączeniem przepisów dotyczących planu finanso- wego Funduszu;
  4. nieprawidłowości w zakresie sprawozdań, o których mowa w art. 131 ust. 1. Art. 170. 1. W razie nieusunięcia w wyznaczonym terminie przez świadczeniodawcę lub podmiot, o którym mowa w art. 163 ust. 1 pkt 3, stwierdzonych nieprawidłowości, minister właściwy do spraw zdrowia może nałożyć na te podmioty
    karę pieniężną w wysokoś ci do miesięcznej wartości umowy łączącej te podmioty z Funduszem, której dotyczą nieprawid - łowości.
  1. W razie nieusunięcia przez aptekę w wyznaczonym terminie stwierdzonych nieprawidłowości minister właściwy do spraw zdrowia może nałożyć na aptekę karę p ieniężną w wysokości do trzykrotnego przeciętnego wynagrodzenia.
    Art. 171. 1. W przypadku stwierdzenia na podstawie uzyskanych informacji, wyjaśnień lub dokumentów, o których mowa w art. 165 ust. 1 pkt 1–4, rażącego naruszenia prawa lub rażącego naruszenia interesu świadczeniobiorców przez świadczeniodawcę lub podmiot, o którym mowa w art. 163 ust. 1 pkt 3, minister właściwy do spraw zdrowia może nałożyć na te podmioty karę pieniężną w wysokości do miesięcznej wartości umowy łączącej te podmioty z Funduszem , której do- tyczą nieprawidłowości.
  2. W przypadku stwierdzenia na podstawie uzyskanych informacji, wyjaśnień lub dokumentów, o których mowa w art. 165 ust. 1 pkt 5, rażącego naruszenia prawa lub rażącego naruszenia interesu świadczeniobiorców przez aptekę mini- ster właściwy do spraw zdrowia może nałożyć na aptekę karę pieniężną w wysokości do sześciokrotnego przeciętnego wyna- grodzenia.
    Art. 172. W przypadkach określonych w art. 170 ust. 1 i art. 171 minister właściwy do spraw zdrowia może wystąpić do Prezesa Funduszu o rozwiązanie umowy ze świadczeniodawcą albo podmiotem, o którym mowa w art. 163 ust. 1 pkt 3. Art. 173. 1. Minister właściwy do spraw zdrowia może przeprowadzić w każdym czasie kontrolę:
  1. działalności i stanu majątkowego Funduszu, w celu spraw dzenia, czy działalność Funduszu jest zgodna z prawem, statutem Funduszu lub z interesem świadczeniobiorców;
  2. świadczeniodawców, w zakresie zgodności ich działalności z umową o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej lub z interesem świadczeniobiorców;
  3. podmiotów, o których mowa w art. 163 ust. 1 pkt 3, w zakresie wywiązywania się z umowy zawartej z Funduszem;
  4. aptek, w zakresie refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego i wyrobów medycznych.
  1. Przy przeprowadzaniu ko ntroli minister właściwy do spraw zdrowia może korzystać z usług firm audytorskich oraz podmiotów uprawnionych do kontroli jakości i kosztów świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych przez Fundusz.
  2. Osoba przeprowadzająca kontrolę z upoważnienia ministra właściwego do spraw zdrowia nie może być jednocześnie:
  1. pracownikiem Funduszu;
  2. właścicielem świadczeniodawcy, o którym mowa w art. 5 pkt 41 lit. a, który zawarł umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej;
  3. świadczeniodawcą, który zawarł umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej;
  4. pracownikiem świadczeniodawcy, o którym mowa w pkt 3;
  5. osobą współpracującą ze świadczeniodawcą, o którym mowa w pkt 3;
  6. członkiem organów lub pracownikiem podmiotu tworzącego w rozumieniu przepisów o działal ności leczniczej;
  7. członkiem organów zakładu ubezpieczeń prowadzącego działalność ubezpieczeniową na podstawie ustawy z dnia 11 września 2015 r. o działalności ubezpieczeniowej i reasekuracyjnej.

  1. W zakresie nieuregulowanym w niniejszym dziale do kontr oli przeprowadzanych przez ministra właściwego do spraw zdrowia stosuje się odpowiednio przepisy działu IIIA, z wyłączeniem art. 61w–61y.

  2. Przepisy niniejszego działu dotyczące kontroli przeprowadzanych przez ministra właściwego do spraw zdrowia sto- suje się do kontroli przeprowadzanych przez ministra właściwego do spraw finansów publicznych w zakresie nadzoru nad gospodarką finansową Funduszu, o którym mowa w art. 165, art. 167 i art. 168.

Dziennik Ustaw – 192 – Poz. 146

Art. 174. (uchylony)
Art. 175. (uchylony)
Art. 176. (uchylony)
Art. 177. (uchylony)
Art. 178. (uchylony)
Art. 179. (uchylony)
Art. 179a. (uchylony)
Art. 180. (uchylony)
Art. 181. 1. Do postępowania przed ministrem właściwym do spraw zdrowia w zakresie nadzoru stosuje się przepisy Kodeksu postępowania administracyjnego, c hyba że ustawa stanowi inaczej.
2. W sprawach, o których mowa w art. 163 ust. 2, art. 164, art. 165 ust. 3, art. 167, art. 170 i 171, minister właściwy do spraw zdrowia wydaje decyzje administracyjne.
Art. 182. 1. Do postępowania przed ministrem właściwym do spraw finansów publicznych w zakresie nadzoru nad gospodarką finansową Funduszu stosuje się przepisy Kodeksu postępowania administracyjnego, chyba że ustawa stanowi inaczej.
2. W sprawach, o których mowa w art. 169, minister właściwy do spraw finansów p ublicznych wydaje decyzje admini- stracyjne . Art. 183. 1. Kary pieniężne, o których mowa w art. 167, 170 i 171, podlegają egzekucji w trybie przepisów o postępo- waniu egzekucyjnym w administracji.
2. Przy ustalaniu wysokości kary pieniężnej nakładanej na pods tawie przepisów ustawy minister właściwy do spraw zdrowia jest obowiązany uwzględniać rodzaj i wagę stwierdzonych nieprawidłowości.
3. Od decyzji w sprawie kar pieniężnych przysługuje skarga do sądu administracyjnego.
Art. 184. Od decyzji administracyjnych , o których mowa w niniejszym dziale, przysługuje skarga do sądu administra- cyjnego.
Art. 185. Minister właściwy do spraw zdrowia powiadamia podmiot tworzący, o którym mowa w art. 2 ust. 1 pkt 6 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej, o nieprawidłowościach stwierdzonych u świadczeniodawcy oraz wydanych decyzjach mających na celu usunięcie stwierdzonych nieprawidłowości i dostosowanie działalności pod- miotu, którego dotyczy decyzja, do przepisów prawa.
Art. 186. Osoby wykonujące w imieniu ministra właściwego do spraw zdrowia lub ministra właściwego do spraw finansów publicznych czynności nadzoru nad Funduszem nie mogą:

  1. być członkami organów Funduszu;
  2. być pracownikami Funduszu;
  3. wykonywać pracy na rzecz Funduszu na podstawie umowy zl ecenia, umowy o dzieło albo innej umowy, do której zgodnie z Kodeksem cywilnym stosuje się przepisy dotyczące zlecenia;
  4. być świadczeniodawcami, z którymi Fundusz zawarł umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, ani pracowni- kami lub osobami współpr acującymi ze świadczeniodawcami, którzy zawarli z Funduszem umowy o udzielanie świad- czeń opieki zdrowotnej;
  5. być członkami organów lub pracownikami podmiotów, o których mowa w art. 163 ust. 1 pkt 3, ani też wykonywać pracy na ich rzecz na podstawie umowy zlecenia, umowy o dzieło albo innej umowy, do której zgodnie z Kodeksem cywilnym stosuje się przepisy dotyczące zlecenia.
    Art. 187. 1. Prezes Funduszu przedstawia corocznie ministrowi właściwemu do spraw zdrowia oraz ministrowi właś - ciwemu do spraw finans ów publicznych, nie później niż do dnia 30 czerwca roku następnego, przyjęte przez Radę Funduszu roczne sprawozdanie z działalności Funduszu.

  1. Minister właściwy do spraw zdrowia przedstawia Sejmowi Rzeczypospolitej Polskiej, nie później niż do dnia 31 sierpnia roku następnego, roczne sprawozdanie z działalności Funduszu, o którym mowa w ust. 1, po zaopiniowaniu tego sprawozdania przez ministra właściwego do spraw finansów publicznych, wraz ze swoim stanowiskiem w sprawie tego sprawozdania.

Dziennik Ustaw – 193 – Poz. 146

DZIAŁ VIII
Prze twarzanie i ochrona danych
Art. 188. 1. Fundusz przetwarza dane osobowe ubezpieczonych w celu:

  1. stwierdzenia istnienia ubezpieczenia zdrowotnego oraz prawa do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych przez Fundusz;
  2. wystawienia dokumentów uprawniający ch do korzystania ze świadczeń finansowanych przez Fundusz;
  3. stwierdzenia obowiązku płacenia składki i ustalenia kwoty składki;
  4. kontroli rodzaju, zakresu i przyczyny udzielanych świadczeń;
    4a) potwierdzenia udzielenia świadczeń;
    4b) przekazywania świa dczeniodawcom informacji istotnych dla procesu udzielania świadczeń zdrowotnych dotyczących świadczeniobiorców pozostających pod opieką tych świadczeniodawców, a dotyczących świadczeń udzielonych przez innych świadczeniodawców;
  5. rozliczenia ze świadczeni odawcami;
  6. rozliczenia z innymi instytucjami lub osobami w zakresie ich zobowiązań wobec Funduszu;
  7. kontroli przestrzegania zasad legalności, gospodarności, rzetelności i celowości finansowania udzielanych świadczeń zdrowotnych;
  8. monitorowania stanu zdrowia i zapotrzebowania ubezpieczonych na świadczenia zdrowotne oraz leki i wyroby medyczne,
    w tym prowadzenia prac analitycznych i prognostycznych związanych z realizacją zadań, o których mowa w art. 97;
    8a) monitorowania realizacji indywidualnego prawa do świadczeń opieki zdrowotnej weteranów poszkodowanych;
  9. identyfikacji płatnika składek na ubezpieczenie zdrowotne ;
  10. prowadzenia i utrzymywania elektronicznego systemu monitorowania programów lekowych, o którym mowa w art. 188c ; 10a) prowadzenia pra c analitycznych i prognostycznych związanych z realiza cją świadczeń opieki zdrowotnej;
  11. prowadzenia i utrzymywania elektronicznego systemu monitorowania programów zdrowotnych, o którym mowa w art. 188e ;
  12. przypominania o wyznaczonym terminie udzieleni a świadczenia opieki zdrowotnej ;
  13. przekazywania świadczeniobiorcom i świadczeniodawcom informacji z zakresu profilaktyki i zdrowego trybu życia, uzyskanych w ramach przetwarzania danych, o których mowa w pkt 8. 1a. Fundusz przetwarza dane osobowe osób, o których mowa w art. 2 ust. 1 pkt 2, w celu:
  14. rozliczania ze świadczeniodawcami;
  15. rozliczania dotacji, o której mowa w art. 116 ust. 1 pkt 5;
  16. kontroli przestrzegania zasad legalności, gospodarności, rzetelności i celowości finansowania udzielanych świadczeń opieki zdrowotnej;
  17. kontroli rodzaju, zakresu i przyczyny udzielanych świadczeń opieki zdrowotnej ;
  18. potwierdzenia udzielenia świadczeń.
    1b. Fundusz przetwarza dane osobowe świadczeniobiorców, w celu rozliczania kosztów refundacji leków, środk ów spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego i wyrobów medycznych.
  1. Fundusz przetwarza dane osobowe osób uprawnionych do świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie przepisów o koordynacji oraz umów międzynarodowych w celu:

  1. potwierdzenia uprawni eń do świadczeń opieki zdrowotnej;

  2. rozliczania kosztów świadczeń opieki zdrowotnej udzielonych osobom upraw nionym na podstawie przepisów o koordy- nacji;

  3. rozliczania z innymi instytucjami lub osobami w zakresie ponoszonych przez świadczeniodawców i Fundusz kosztów świadczeń opieki zdrowotnej;

Dziennik Ustaw – 194 – Poz. 146

  1. kontroli rodzaju, zakresu i przyczyny udzielanych świadczeń;
    4a) potwierdzenia udzielenia świadczeń;
  2. kontroli przestrzegania zasad legalności, gospodarności, rzetelności i celowości finansowania udzielanych ś wiadczeń opieki zdrowotnej;
  3. prowadzenia punktu kontaktowego, o którym mowa w art. 97 ust. 3d. 2a. Fundusz jest uprawniony do przetwarzania danych osobowych związanych z realizacją zadań okreś lonych w art. 97 ust. 3 pkt 2 i 3a. 2b. Fundusz przetwarza na stępujące dane osobowe pacjentów z innych niż Rzeczpospolita Polska państw członkow- skich UE lub EOG w celu realizacji zadań, o których mowa w art. 97a ust. 2 i 5:
  4. nazwisko i imię (imiona);
  5. obywatelstwo;
  6. data urodzenia;
  7. numer identyfikacyjny pac jenta w państwie ubezpieczenia;
  8. numer dokumentu tożsamości;
  9. informacje o stanie zdrowia;
  10. informacje o świadczeniach zdrowotnych udzielonych na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej;
  11. informacje o lekach, środkach spożywczych specjalnego przeznacz enia żywieniowego i wyrobach medycznych zaku- pionych na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej.
    2c. Fundusz przetwarza dane osobowe związane z wystawianiem recept na refundowane leki, środki spożywcze specjalnego
    przeznaczenia żywieniowego i wyroby medyczne o raz z ich realizacją w aptece lub wystawianiem zlecenia na zaopatrzenie w wy- roby medyczne, o których mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 38 ust. 4 ustawy o refundacji.
    2d. Fundusz przetwarza dane osobowe osób uprawnionych do świadczeń opieki zdrow otnej, innych niż okreś lone w ust. 2, w celu:
  12. potwierdzenia uprawnień do świadczeń opieki zdrowotnej;
  13. rozliczania kosztów świadczeń opieki zdrowotnej udzielonych osobom uprawnionym;
  14. kontroli rodzaju, zakresu i przyczyny udzielanych świadczeń;
  15. potwierdzenia udzielenia świadczeń;
  16. kontroli przestrzegania zasad legalności, gospodarności, rzetelności i celowości finansowania udzielanych świadczeń opieki zdrowotnej.
  1. Minister właściwy do spraw zdrowia przetwarza dane osobowe:
  1. ubezpieczonych w celu określonym w ust. 1 pkt 4 –8 oraz w celu realizacji zadań, o których mowa w art. 11 ust. 1 pkt 1a;
  2. osób uprawnionych do świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie przepisów o koordynacji w celu określ onym w ust. 2 pkt 2 i 3 oraz w celu realizacji zad ań, o których mowa w art. 11 ust. 1 pkt 1a;
  3. osób, o których mowa w art. 2 ust. 1 pkt 2 –4, w celu określonym w ust. 1 pkt 4 –8 oraz w celu realizacji zadań, o których
    mowa w art. 11 ust. 1 pkt 1a.
  1. W celu realizacji zadań, o których mowa w ust. 1–3, min ister właściwy do spraw zdrowia i Fundusz przetwarzają następujące dane:

  1. nazwisko i imię (imiona);

  2. nazwisko rodowe;
    2a) numery PESEL rodziców;

  3. data urodzenia;

  4. płeć;

Dziennik Ustaw – 195 – Poz. 146

  1. obywatelstwo;

  2. (uchylony)

  3. numer PESEL;

  4. (uchylony)

  5. seria i numer d owodu osobistego, paszportu lub innego dokumentu stwierdzającego tożsamość – w przypadku osób, które nie mają nadanego numeru PESEL;

  6. adres zamieszkania;

  7. adres czasowego miejsca pobytu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, jeżeli dana osoba nie m a na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej miejsca zamieszkania;
    11a) adres zameldowania;
    11b) adres do korespondencji i inne dane pozwalające na skontaktowanie się z osobą, której dane Fundusz przetwarza w Centralnym Wykazie Ubezpieczonych;

  8. numer ubezp ieczenia;

  9. stopień pokrewieństwa z opłacającym składkę;

  10. stopień niepełnosprawności;

  11. rodzaj uprawnień oraz numer i termin ważności dokumentu potwierdzającego uprawnienia osób, o których mowa w art. 43 ust. 1, art. 44 ust. 1–1c, art. 45 ust. 1, art. 46 ust. 1, art. 47, art. 47b ust. 1 i 1a oraz art. 47c, a także osób posiadających na podstawie odrębnych przepisów szersze uprawnienia do świadczeń opieki zdrowotnej niż wynikające z ustawy;
    15a) informacja o uprawnieniu, o którym mowa w art. 43a ust. 1 i 1a; 15b) informacja o uprawnieniu, o którym mowa w art. 43b ust. 1;

  12. dotyczące udzielonych świadczeń opieki zdrowotnej świadczeniobiorcom, osobom uprawnionym do świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie przepisów o koordynacji oraz osobom, o których mowa w art. 12 i art. 12a;
    16a) dotyczące stanu zdrowia;

  13. przyczyn udzielonych świadczeń opieki zdrowotnej;

  14. nazwa instytucji właściwej osoby uprawnionej do świadczeń opieki zdrowot nej na podstawie przepisów o koordynacji;

  15. dane dotyczące lekarza, felczera, pielęgniarki lub położnej wystawiających receptę na refundowane leki, środki spo- żywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyroby medyczne lub osób wystawiających zlecenie na zaopa - trzenie w wyroby medyczne, o których mowa w przepisach wydanych na po dstawie art. 38 ust. 4 ustawy o refun dacji;

  16. dane dotyczące świadczeniodawcy zatrudniającego lekarza, felczera, pielęgniarkę lub położną, o których mowa w pkt 19;

  17. dane dotyczące apteki realizującej receptę na refundowane leki i wyroby medyczne;

  18. data zgłoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego;
    22a) kod tytułu ubezpieczenia;
    22b) data powstania obowiązku ubezpieczenia zdrowotnego;
    22c) data wypełnienia zgłoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego;

  19. data wyrejestrowania z ubezpieczenia zdr owotnego;
    23a) data wygaśnięcia obowiązku ubezpieczenia zdrowotnego;

  20. okres, za który opłacono składkę na ubezpieczenie zdrowotne, oraz dane dotyczące opłaconych, nieopłaconych, nie- opłaconych w terminie i należnych składek na ubezpieczenie zdrowotne w raz ze wskazaniem okresu, jakiego dotyczą;

  21. dane o płatniku składki na ubezpieczenie zdrowotne;

  22. typ dokumentu uprawniającego do świadczeń opieki zdrowotnej;

  23. data zgonu;

  24. dane dotyczące wypadków przy pracy i chorób zawodowych, będące w posiada niu ubezpieczonego, jego pracodawcy lub Zakładu Ubezpieczeń Społecznych;

Dziennik Ustaw – 196 – Poz. 146

  1. informacje, określające ustawodawstwo właściwe zgodnie z przepisami o koordynacji, będące w posiadaniu ubezpie- czonego, jego pracodawcy, Zakładu Ubezpieczeń Społecznych lub Kasy Ro lniczego Ubezpieczenia Społecznego;
  2. dane o przychodach z tytułów rodzących obowiązek ubezpieczenia zdrowotnego;
  3. okres uprawnień wynikających z art. 67 ust. 6 i 7;
  4. informacje, czy członek rodziny pozostaje we wspólnym gospodarstwie domowym;
  5. kod przyczyny wyrejestrowania z tytułu ubezpieczenia zdrowotnego ;
  6. numer telefonu;
  7. adres e -mail.
  1. Świadczeniodawcy działający w ramach umów z Funduszem obowiązani są do gromadzenia i przekazywania Fun- duszowi danych dotyczących udzielanych świadcz eń zdrowotnych.
    5a. Informacje i dane zgromadzone w Funduszu udostępnia się:

  1. nieodpłatnie organom egzekucyjnym określonym w art. 19 i art. 20 ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2023 r. poz. 2505 i 2760 ) – w zakresie niezbędnym do prowadzenia postępo- wania egzekucyjnego;

  2. odpłatnie komornikom sądowym – w zakresie niezbędnym do prowadzenia postępowania egzekucyjnego lub zabez- pieczającego albo wykonywania postanowienia o zabezpieczeniu spadku lub sporządz ania spisu inwentarza.
    5b. Opłata za udzielenie przez Fundusz komornikom sądowym informacji i danych, dotyczących jednego świadczenio - biorcy lub jednego płatnika składek, wynosi 50 zł. 5c. Kwota, o której mowa w ust. 5b, podlega waloryzacji o prognozowany w ustawie budżetowej na dany rok średnio- roczny wskaźnik cen towarów i usług konsumpcyjnych ogółem ogłaszany przez Prezesa Głównego Urzędu Statystycznego na podstawie przepisów o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych.
    5d. Komornik sądowy dołącza do wniosku o udzielenie informacji i danych kopię dowodu dokonania opłaty, o której mowa w ust. 5b, na rachunek wskazany przez Fundusz.
    5e. Informacje i dane zgromadzone w Funduszu, w zakresie wskazanym w ust. 5f, udostępnia się nieodpłatnie, drogą
    elektroniczną, następującym podmiotom:

  3. za pośrednictwem ministra właściwego do spraw rodziny:
    a) organowi właściwemu, o którym mowa w art. 3 pkt 11 ustawy z dnia 28 listopada 2003 r. o świadczeniach rodzin - nych (Dz. U. z 2023 r. poz. 390, 658 i 1429 ), i wojewodzie w celu weryfikacji prawa do świadczeń rodzinnych osób ubiegających się o te świadczenia lub osób je pobierających oraz członków ich rodzin,
    b) organowi właściwemu wierzyciela, o którym mowa w art. 2 pkt 10 ustawy z dnia 7 września 2007 r. o pomocy osobom uprawnionym do alimentów (Dz. U. z 2023 r. poz. 1993 ), w celu w eryfikacji prawa do świadczeń z funduszu
    alime ntacyjnego osób ubiegających się o te świadczenia lub osób je pobierających oraz członków ich rodzin,
    c) (uchylona)
    d) (uchylona)

  4. ministrowi właściwemu do spraw rodziny w celu:
    a) umożliwienia organom właściwym i wojewodom weryfikacji prawa do świadczeń, o których mowa w pkt 1, b) w celu monitorowania przez ministra właściwego do spraw rodziny realizacji świadczeń, o których mowa w pkt 1; 3)174) Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych w celu weryfikacji prawa do świadczenia wychowawczego, o którym mowa w ustawie z dnia 11 lutego 2016 r. o pomocy państwa w wychowywaniu dzieci (Dz. U. z 2023 r. poz. 810 i 1565 ), świadczenia dobry start, rodzinne go kapitału opiekuńczego, o którym mowa w ustawie z dnia 17 listopada 2021 r. o ro- dzinnym kapitale opiekuńczym (Dz. U. z 2023 r. poz. 883), dofinansowania obniżenia opłaty rodzica za pobyt dziecka w żłobku, klubie dziecięcym lub u dziennego opiekuna, o którym mowa w art. 64c ust. 1 ustawy z dnia 4 lutego 2011 r. o opiece nad dziećmi w wieku do lat 3, oraz świadczenia wspierającego, o którym mowa w ustawie z dnia 7 lipca 2023 r. o świadczeniu wspierającym .

  5. W brzmieniu ustalonym przez art. 46 pkt 7 ustawy, o której mowa w odnośniku 95.

Dziennik Ustaw – 197 – Poz. 146

5f. Zakres udostępnianych danych i informacji obejmu je: imię i nazwisko, numer PESEL, a w przypadku gdy nie na- dano numeru PESEL – numer i serię dokumentu potwierdzającego tożsamość, a także informację o prawie do świadczeń opieki zdrowotnej według stanu na dzień udostępniania. W przypadku osoby, która nie u kończyła 18. roku życia i nie została zgłoszona do ubezpieczenia zdrowotnego, informacja o prawie do świadczeń obejmuje także informację, że dana osoba nie jest objęta ubezpieczeniem zdrowotnym.
5g. Minister właściwy do spraw rodziny i Fundusz uzgadniają w arunki techniczne i organizacyjne wymiany danych, o której mowa w ust. 5e pkt 1 i 2. 5h. Zakład Ubezpieczeń Społecznych i Fundusz uzgadniają warunki techniczne i organizacyjne wymiany danych,
o której mowa w ust. 5e pkt 3. 6. Rada Ministrów może określić, w drodze rozporządzenia, osoby spośród wymienionych w art. 66 ust. 1 pkt 2–9, wobec których, z uwagi na konieczność zapewnienia bezpieczeństwa form i metod realizacji zadań podlegających ochronie zgodnie z przepisami o ochronie informacji niejawnych, stosu je się odrębny tryb przetwarzania danych, o których mowa w ust. 4. Rozporządzenie powinno w szczególności określać dane osobowe, które będą przetwarzane, sposób ich przetwa- rzania oraz podmiot uprawniony do ich gromadzenia i przetwarzania.
7. Fundusz, na wn iosek instytutu badawczego lub instytutu naukowego Polskiej Akademii Nauk prowadzących bada- nia naukowe lub działalność naukową w dziedzinie nauk medycznych i nauk o zdrowiu, albo uczelni prowadzącej kształce- nie na studiach w dziedzinie nauk medycznych i nauk o zdrowiu lub nauk społecznych, może udostępnić informacje uzys - kane w wyniku przetwarzania danych, w tym danych osobowych, w celu prowadzenia badań lub działalności naukowej mających znaczenie dla wykonywania zadań ustawowych Funduszu.
Art. 188a. W cel u realizacji zadań określonych w ustawie Fundusz przetwarza następujące dane osobowe osób wysta- wiających recepty na refundowane leki, środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego i wyroby medyczne, osób wystawiających zlecenie na zaopatrzenie w wyroby medyczne, o których mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 38 ust. 4 ustawy o refundacji, osób udzielających świadczeń na podstawie umów o udzielanie świadczeń opieki zdro- wotnej oraz ubiegających się o zawarcie takich umów:

  1. nazwisko i imię (imiona);
  2. nazwisko rodowe;
  3. numer PESEL, a w przypadku jego braku – numer dokumentu potwierdzającego tożsamość;
  4. numer prawa wykonywania zawodu – w przypadku osób, którym nadano ten numer;
  5. dotyczących kompetencji zawodowych istotnych z punktu wid zenia udzielania świadczeń opieki zdrowotnej na pod- stawie umowy z Funduszem .
  6. (uchylony)
    Art. 188b. W celu realizacji zadań określonych w art. 97a ust. 2 pkt 3 Fundusz przetwarza następujące dane dotyczące osób wykonujących zawody medyczne:
  7. nazwisko i imię (imiona);
  8. informacje na temat prawa wykonywania zawodu oraz kwalifikacji zawodowych.
    Art. 188ba. 1. Fundusz przetwarza dane osobowe osób ubiegających się o nadanie dostępu lub korzystających z apli- kacji udostępnianych przez Fundusz świadczeniodawc om oraz niebędącym świadczeniodawcami osobom uprawnionym i osobom przez nie upoważnionym, w celu korzystania z usług informatycznych i komunikacji z Funduszem.
  1. W celu realizacji zadań, o których mowa w ust. 1, Fundusz przetwarza następujące dane:

  1. nazwisko i imię (imiona);

  2. numer PESEL, a w przypadku jego braku – rodzaj, serię i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość;

  3. adres miejsca zamieszkania;

  4. adres do korespondencji i numer telefonu umożliwiające kontakt z osobą, której dane Fundusz prze twarza;

  5. numer prawa wykonywania zawodu oraz kwalifikacje zawodowe.

Dziennik Ustaw – 198 – Poz. 146

Art. 188c. 1. Prezes Funduszu jest obowiązany do prowadzenia i utrzymywania elektronicznego systemu monitorowa- nia programów lekowych, o których mowa w ustawie o refundacji.
2. Elektronic zny system monitorowania programów lekowych umożliwia przetwarzanie danych w zakresie:

  1. spełniania przez świadczeniobiorców kryteriów włączenia do programu lekowego;
  2. kwalifikacji świadczeniobiorców do programu lekowego;
  3. zastosowanej terapii, w tym sposobu podawania i dawkowania leku albo środka spożywczego specjalnego przeznacze- nia żywieniowego;
  4. monitorowania przebiegu terapii i oceny jej skuteczności;
  5. terminu i przyczyny wyłączenia z programu lekowego;
  6. oceny skuteczności programu lekowego.
  1. Warunkiem rozliczenia kosztów leku stosowanego w ramach programu lekowego oraz kosztów związanych z nim świadczeń opieki zdrowotnej jest prawidłowe i terminowe przekazanie danych, o których mowa w ust. 2.
  2. W przypadku utworzenia nowego programu lekow ego:
  1. Prezes Funduszu dostosowuje system, o którym mowa w ust. 1, do nowego programu lekowego w terminie 4 miesięcy
    od dnia ogłoszenia pierwszego obwieszczenia, o którym mowa w art. 37 ust. 1 ustawy o refundacji, zawierającego ten program;
  2. warunek, o którym mowa w ust. 3, obowiązuje od pierwszego dnia 6 miesiąca następującego po dniu ogłoszenia pierw- szego obwieszczenia, o którym mowa w art. 37 ust. 1 ustawy o refundacji, zawierającego ten program.
  1. W przypadku zmiany programu lekowego, Prezes Fundusz u dostosowuje system, o który mowa w ust. 1, do tej zmiany
    w terminie 4 miesięcy od dnia ogłoszenia obwieszczenia, o którym mowa w art. 37 ust. 1 ustawy o refundacji, zawierającego tę zmianę.
  2. Fundusz przetwarza dane w zakresie realizacji programów lekow ych, o których mowa w ustawie o refundacji.
    Art. 188d. Jednostka samorządu terytorialnego, w celu realizacji zadań, o których mowa w art. 9a i art. 9b, przetwarza
    dane dotyczące:

  1. osób, którym udzielono świadczenia gwarantowane na podstawie umowy, o której mowa w art. 9b ust. 1, obejmujących:
    a) nazwisko i imię (imiona),
    b) datę urodzenia,
    c) płeć,
    d) obywatelstwo,
    e) numer PESEL,
    f) serię i numer dowodu osobistego, paszportu lub innego dokumentu stwierdzającego tożsamość – w przypadku osób, które nie maj ą nadanego numeru PESEL,
    g) adres miejsca zamieszkania,
    h) informacje o świadczeniach gwarantowanych udzielonych na podstawie umowy, o której mowa w art. 9b ust. 1, oraz przyczynie ich udzielenia;

  2. osób udzielających świadczeń gwarantowanych udzielonych na podstawie umowy, o której mowa w art. 9b ust. 1, obejmujących:
    a) nazwisko i imię (imiona),
    b) numer PESEL,
    c) serię i numer dowodu osobistego, paszportu lub innego dokumentu stwierdzającego tożsamość – w przypadku osób, które nie mają nadanego numeru P ESEL,
    d) numer prawa wykonywania zawodu – w przypadku osób, którym nadano ten numer,
    e) informację o prawomocnych orzeczeniach sądów o skazaniu za przestępstwo określone w art. 228–230, art. 286 lub art. 296a ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. – Kodeks karny.

Dziennik Ustaw – 199 – Poz. 146

Art. 188da. 1. Minister Obrony Narodowej, minister właściwy do spraw wewnętrznych, Szef Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego, Szef Agencji Wywiadu, każdy w swoim zakresie, w celu realizacji zadań, o których mowa w art. 11a, art. 42, art. 44, art. 46 i art. 47, mają prawo do przetwarzania danych dotyczących:

  1. osób, o których mowa w art. 5 pkt 44a i 44b, które korzystają lub ubiegają się o skorzystanie z uprawnień przysługu- jących im na podstawie ustawy, obejmujących:
    a) nazwisko i imię (imiona),
    b) datę uro dzenia i zgonu,
    c) płeć,
    d) obywatelstwo,
    e) numer PESEL,
    f) serię i numer dowodu osobistego, paszportu lub innego dokumentu stwierdzającego tożsamość – w przypadku osób, które nie mają nadanego numeru PESEL,
    g) adres zamieszkania, adres do korespondencji i numer telefonu,
    h) informacje o zakresie, rodzaju, wartości świadczeń opieki zdrowotnej udzielonych na podstawie umowy, o której mowa w art. 11a ust. 4, lub dofinansowanych na podstawie art. 42 ust. 1–2, art. 44 ust. 1b, art. 46 ust. 7 i 8 lub art. 47 ust. 2b oraz przyczynie ich udzielenia,
    i) informacje o stanie zdrowia,
    j) informacje o udzielonych świadczeniach opieki zdrowotnej, procedurach i technologiach medycznych,
    k) informacje o korzystaniu z uprawnień określonych w art. 11a ust. 1, art. 24a–24c, art. 44 ust. 1a–1c, art. 46 ust. 1 pkt 8, art. 47 ust. 2–2b oraz art. 57 ust. 2 pkt 12 i 13, l) informacje o rodzaju i ilości leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego i wyrobów medycznych zakupionych na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej,
    m) dane wynikające z dokumentu uprawniającego do korzystania ze świadczeń, o którym mowa w art. 47b ust. 1 i 1a, n) wysokość orzeczonego procentowego uszczerbku na zdrowiu,
    o) informacje dotyczące urazów lub chorób powstałych w związku z udziałem w działaniach poza granicami państwa i skutków zdrowotnych tych urazów i chorób,
    p) informacje dotyczące urazów lub chorób, w związku z którymi są udzielane świadczenia opieki zdrowotnej, w przypadku gdy ustalony procentowy uszczerbek na zdrowiu wynosi co najmniej 30%, oraz skutków zdrowot- nych tych urazów i chorób;
  2. świadczeniodawców udzielających świadczeń opieki zdrowotnej dla osób, o których mowa w pkt 1, w zakresie, o któ- rym mowa w art. 188a i art. 188b.
  1. Organy, o których mowa w ust. 1, są uprawni one do nieodpłatnego udostępniania danych, o których mowa w ust. 1, Funduszowi, świadczeniodawcom, konsultantom z danej dziedziny medycyny oraz innym podmiotom, które uczestniczą w realizacji uprawnień wynikających z ustawy.
  2. Podmioty uczestniczące w realizacji uprawnień wynikających z ustawy mają prawo do przetwarzania danych oso- bowych, o których mowa w ust. 1, w celu realizacji tych uprawnień.
    Art. 188e. 1. Prezes Funduszu jest obowiązany do prowadzenia i utrzymywania elektronicznego systemu mon itorowa- nia programów zdrowotnych w celu:

  1. dokonywania oceny spełniania przez świadczeniobiorców kryteriów włączenia do programu zdrowotnego oraz oceny badań i kwalifikacji świadczeniobiorców do grup ryzyka;

  2. rozliczania świadczeń opieki zdrowotnej udzielonych w związku z realizacją programów zdrowotnych;

  3. monitorowania zapotrzebowania na świadczenia opieki zdrowotnej oraz stanu zdrowia świadczen iobiorców, w związku
    z realizacją programów zdrowotnych;

  4. prowadzenia profilaktyki zdrowotnej, w szczególności prz ez informowanie świadczeniobiorców o możliwości korzy - stania ze świadczeń opieki zdrowotnej, w tym świadczeń mających na celu profilaktykę zdrowotną;

  5. dokonywania oceny skuteczności programów zdrowotnych.

Dziennik Ustaw – 200 – Poz. 146

  1. W elektronicznym systemie monitorowania progra mów zdrowotnych przetwarza się dane, o których mowa w art. 188 ust. 4 pkt 1, 3, 4, 7, 9 –11, 11b, 15, 16, 17 i 26, oraz jednostkowe dane medyczne w rozumieniu art. 2 pkt 7 ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia, związane z prowadzeniem profila ktyki zdrowotnej, w tym dane o udzielonych świadczeniach opieki zdrowotnej.
  2. Dane, o których mowa w ust. 2, są przekazywane do elektronicznego systemu monitorowania programów zdrowot- nych przez świadczeniodawców realizujących program y zdrowotne.
  3. Dostęp do danych przetwarzanych w elektronicznym systemie monitorowania programów zdrowotnych mają:
  1. Fundusz;
  2. minister właściwy do spraw zdrowia, w zakresie niezbędnym do realizacji zadań, o których mowa w ust. 1 pkt 3 –5, jeżeli obowią zek ich realizacji wynika z przepisów prawa, programów polityki zdrowotnej lub programów wieloletnich ustanowionych na podstawie art. 136 ust. 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2009 r. o finansach publicznych;
  3. świadczeniodawcy, o których mowa w ust. 3, w zakr esie przekazywanych przez nich danych.
  1. Dane, o których mowa w ust. 2, mogą być udostępniane, na podstawie pisemnej umowy, podmiotom bior ącym udział w realizacji programów polityki zdrowotnej lub programów wieloletnich ustanowiony ch na podstawie art. 136 ust. 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2009 r. o finansach publicznych, w zakresie, o którym mowa w ust. 1 pkt 3 –5. Art. 189. 1. (uchylony)
  2. Świadczeniodawcy, którzy zawarli umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, oraz składający wnioski, o których mo wa w art. 132c ust. 1, są obowiązani do gromadzenia i przekazywania Funduszowi danych, o których mowa w art. 190 ust. 1 i 2, w zakresie dotyczącym świadczeń objętych umowami i wnioskami.
  3. (uchylony)
    Art. 189a. Fundusz przekazuje wojewodzie oraz marszałko wi województwa zbiorcze informacje o świadczeniach opieki zdrowotnej udzielonych świadczeniobiorcom zamieszkującym na terenie województwa przez świadczeniodawców udzielających świadczeń na terenie województwa, niezbędne do realizacji zadań określonych w ustawie.
    Art. 190. 1. Minister właściwy do spraw zdrowia, po zasięgnięciu opinii Prezesa Głównego Urzędu Statystycznego, Prezesa Funduszu, Naczelnej Rady Lekarskiej i Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych, określi, w drodze rozporządzenia, zakres niezbędny ch informacji przetwarzanych przez świadczeniodawców, w tym sposób obliczania średniego czasu ocze- kiwania na udzielenie świadczenia opieki zdrowotnej, szczegółowy sposób rejestrowania tych informacji, w tym w harmo- nogramie przyjęć, oraz ich przekazywania m inistrowi właściwemu do spraw zdrowia, Funduszowi lub innemu podmiotowi zobowiązanemu do finansowania świadczeń ze środków publicznych, w tym także rodzaje wykorzystywanych nośników informacji oraz wzory dokumentów, biorąc pod uwagę zakres zadań wykonywany ch przez te podmioty oraz uwzględniając potrzebę ochrony danych osobowych.
    1a. W przypadku świadczeń opieki zdrowotnej, do których dostępność, mierzona średnim czasem oczekiwania, jest znacznie utrudniona, minister właściwy do spraw zdrowia w przepisach wy danych na podstawie ust. 1 może okreś lić wykaz świadczeń gwarantowanych, w przypadku których harmonogramy przyjęć są prowadzone przez świadczeniodawców udzie- lających tych świadczeń w aplikacji udostępnionej przez Prezesa Funduszu.
  4. Minister właściwy do spraw zdrowia określi, w drodze rozporządzenia, zakres niezbędnych informacji gromadzo- nych przez świadczeniodawców posiadających umowę z Funduszem o udzielanie całodobowych lub całodziennych świad- czeń zdrowotnych związanych z nabywaniem leków, środków spoż ywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych, w szczególności strony transakcji, numer faktury, datę faktury, ilość leku, środka spożywczego spe- cjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobu medycznego i ich ceny jednostkowej ora z wartość faktury, a także za- stosowane rabaty lub upusty, biorąc pod uwagę zakres danych zawartych w dokumentacji zakupu.
  5. Minister właściwy do spraw zdrowia określi, w drodze rozporządzenia:
  1. zakres informacji zawartych w rocznych i okresowych sprawoz daniach z działalności Funduszu,
  2. wzór sprawozdania okresowego z działalności Funduszu oraz sposób i terminy jego przekazywania ministrowi właś - ciwemu do spraw zdrowia,
  3. minimalny zakres zbiorczych informacji przekazywanych przez Fundusz wojewodom oraz marszałkom województw na podstawie art. 189a, sposób i terminy ich przekazywania oraz wzór budowy komunikatów elektronicznych służą- cych do przekazywania tych informacji
    – uwzględniając zakres zadań wykonywanych przez te podmioty oraz konieczność zapewnien ia jednolitości przekazywa- nych informacji.

  1. (uchylony)

Dziennik Ustaw – 201 – Poz. 146

Art. 191. 1. Minister właściwy do spraw zdrowia przetwarza dane dotyczące ubezpieczenia zdrowotnego w zakresie niezbędnym do realizacji zadań wynikających z ustawy.
2. Fundusz przetwarza dane osobowe świadczeniobiorców innych niż ubezpieczeni, w celu:

  1. rozliczania ze świadczeniodawcami;
  2. kontroli:
    a) rodzaju, zakresu i przyczyn udzielanych świadczeń opieki zdrowotnej,
    b) przestrzegania zasad legalności, gospodarności, rzetelności i celowości finan sowania udzielanych świadczeń opieki
    zdrowotnej;
  3. monitorowania stanu zdrowia i zapotrzebowania świadczeniobiorców innych niż ubezpieczeni na świadczenia opieki zdrowotnej, leki i wyroby medyczne.
    2a. Minister właściwy do spraw zdrowia przetwarza dane os obowe świadczeniobiorców innych niż ubezpieczeni, w celu:
  4. finansowania świadczeń opieki zdrowotnej;
  5. kontroli:
    a) rodzaju, zakresu i przyczyn udzielanych świadczeń opieki zdrowotnej,
    b) przestrzegania zasad legalności, gospodarności, rzetelności i celowości finansowania udzielanych świadczeń opieki
    zdrowotnej;
  6. monitorowania stanu zdrowia i zapotrzebowania świadczeniobiorców innych niż ubezpieczeni na świadczenia opieki zdrowotnej, leki i wyroby medyczne.
  1. W celu realizacji zadań, o których mowa w ust. 1, minister właściwy do spraw zdrowia oraz Fundusz przetwarzają następujące dane:
  1. nazwisko i imię;
  2. numer PESEL;
  3. (uchylony)
  4. seria i numer dowodu osobistego lub paszportu – w przypadku osób, które nie mają nadanego numeru PESEL;
  5. dane doty czące rodzaju i zakresu udzielonych świadczeniobiorcom innym niż ubezpieczeni świadczeń opieki zdrowot- nej, w zakresie określonym w przepisach wydanych na podstawie art. 190 ust. 1. 3a. Informacje i dane zgromadzone w Funduszu oraz w Agencji udostępnia się nieodpłatnie ministrowi właś ciwemu do spraw zdrowia oraz jednostce podległej ministrowi właściwemu do spraw zdrowia, właściwej w zakresie systemów informacyjnych ochrony zdrowia, w celu dokonywania analiz na rzecz systemu ochrony zdrowia zlecanych przez m inistra właściwego do spraw zdrowia.
  1. Minister Obrony Narodowej, Minister Sprawiedliwości, minister właściwy do spraw wewnętrznych, minister właściwy
    do spraw finansów publicznych oraz minister właściwy do spraw zdrowia przetwarzają informacje niezbędne do realizacji zadań wynikających z ustawy.
    Art. 191a. Rozliczenia ze świadczeniodawcami i aptekami Fundusz realizuje poprzez System Rejestru Usług Medycz- nych – „RUM – NFZ”, o którym mowa w ustawie z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia.
    Art. 192. 1. Fundusz na żądanie świadczeniobiorcy informuje go o:
  1. posiadanym w danym dniu prawie do świadcze ń opieki zdrowotnej oraz podstawie tego prawa, a w przypadku gdy prawo do świadcze ń opieki zdrowotnej wynika z obj ęcia ubezpieczeniem z drowotnym, tak że o dacie zgłoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego oraz numerze identyfikacji podatkowej (NIP) i numerze REGON płatnika ubezpieczenia zdrowotnego – na podstawie informacji przetwarzanych w Centralnym Wykazie Ubezpieczonych;
  2. udzielonych mu świadczeniach opieki zdrowotnej oraz kwocie środków publicznych wydatkowanych na sfinansowa- nie tych świadczeń.

  1. Minister właściwy do spraw zdrowia, po zasięgnięciu opinii Prezesa Funduszu, określi, w drodze rozporządzenia, sposób, tryb i terminy występow ania do Funduszu oraz udostępniania przez Fundusz informacji, o których mowa w ust. 1, mając na uwadze zakres informacji, o jaką występuje świadczeniobiorca, konieczność zapewnienia właściwej identyfikacji i uwierzytelniania świadczeniobiorcy i osoby dział ającej w cudzym imieniu oraz ochrony danych osobowych przed nie - uprawnionym dostępem lub ujawnieniem.

Dziennik Ustaw – 202 – Poz. 146

  1. (uchylony)
  2. (uchylo ny) Art. 192a. 1. Fundusz może zwrócić się z wnioskiem do:
  1. świadczeniobiorcy o informację w zakresie udzielonych mu świadczeń opieki zdrowotnej,
  2. świadczeniodawcy o nieodpłatne udostępnienie dokumentacji medycznej
    – w celu potwierdzenia udzielenia świadczeń opieki zdrowotnej;
  3. apteki o udostępnienie recept realizowanych w postaci papierowej w celu potwierdzenia realizacji rec ept na refundo- wane leki, środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyroby medyczne.
  1. Informacje i dokumenty, o których mowa w ust. 1, mogą być wykorzystywane przez Fundusz w celu prowadzenia czynności, o których mowa w dziale IIIA, z zachowaniem ograniczeń wynikających z przepisów art. 61z. DZIAŁ IX
    Przepisy karne
    Art. 192b. (uchylony)
    Art. 192c. (uchylony)
    Art. 193. Kto:

  1. nie zgłasza wymaganych przepisami ustawy danych lub zgłasza nieprawdziwe dane mające wpływ na wymiar składek na ubezpieczenie zdrowotne albo udziela w tych sprawach nieprawdziwych wyjaśnień lub odmawia ich udzielenia,
    1a) nie dokonuje w terminie zgłoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego lub wyrejestrowania z ubezpieczenia zdrowotnego,

  2. udaremnia lub utrudnia przeprow adzenie kontroli w zakresie realizacji ubezpieczenia zdrowotnego,

  3. nie odprowadza w terminie składek na ubezpieczenie zdrowotne,

  4. pobiera nienależne opłaty od ubezpieczonych za świadczenia objęte umową z Funduszem o udzielanie świadczeń opieki zdrowotn ej,

  5. uniemożliwia lub ogranicza w poważnym stopniu dostęp świadczeniobiorców do świadczeń opieki zdrowotnej,
    5a) uniemożliwia lub ogranicza w poważnym stopniu możliwość zapisywania się na listy oczekujących,

  6. będąc ubezpieczonym, nie informuje podmiotu właściwego do dokonania zgłoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego o okolicznościach powodujących konieczność zgłoszenia lub wyrejestrowania członka rodziny,

  7. podaje w ofercie złożonej w postępowaniu w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki z drowotnej finan sowanych przez Fundusz nieprawdziwe informacje i dane
    – podlega karze grzywny.
    Art. 194. Odpowiedzialności przewidzianej w art. 193 podlega także ten, kto dopuszcza się czynów określonych w tych przepisach, działając w imieniu osoby prawnej albo jednostki organizacyjnej nieposiadającej osobowości prawnej.
    Art. 194a. Kto zatrudnia kontrolera wbrew warunkom określonym w art. 112 ust. 4, podlega karze aresztu albo karze grzywny.
    Art. 195. Orzekanie w sprawach, o których mowa w art. 193 –194a , następuje w trybie przepisów Kodeksu postępo- wania w sprawach o wykroczenia.
    DZIAŁ X
    Zmiany w przepisach obowiązujących
    Art. 196–228. (pominięte)

Dziennik Ustaw – 203 – Poz. 146

DZIAŁ XI
Przepisy przejściowe, dostosowawcze i końcowe
Art. 229. Ilekroć w obowiązujących przepisach jest mowa o:

  1. ustawie:
    a) o powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdrowia,
    b) o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym
    – rozumie się przez to niniejszą ustawę;
  2. przepisach:
    a) o powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdrowia,
    b) o powszechnym ubezpi eczeniu zdrowotnym
    – rozumie się przez to niniejszą ustawę oraz przepisy wydane na jej podstawie.
    Art. 230. Ubezpieczeni na podstawie ustawy z dnia 23 stycznia 2003 r. o powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdrowia ( Dz. U. poz. 391, z późn. zm.175)) stają się z dniem wejścia w życie ustawy ubezpieczonymi na podstawie niniejszej ustawy.
    Art. 231. 1. Fundusz zapewnia ciągłość udzielania świadczeń zdrowotnych ubezpieczonym.
  1. Umowy o udzielanie świadczeń zdrowotnych zawarte na okres dłuższy niż do dni a 31 grudnia 2004 r. podlegają rozwiązaniu z mocy prawa z dniem 31 grudnia 2004 r., chyba że w terminie 14 dni od dnia wejścia ustawy w życie świad- czeniodawca, z którym zawarto taką umowę, oświadczy Funduszowi, że pozostaje nią związany. Oświadczenie skład a się na piśmie pod rygorem nieważności.
  2. W razie niemożności zawarcia do dnia 31 grudnia 2004 r. umów na 2005 r. o udzielanie świadczeń opieki zdrowot- nej obowiązywanie dotychczasowych umów zawartych ze świadczeniodawcami na okres do dnia 31 grudnia 2004 r. może zostać przedłużone na okres nie dłuższy niż do dnia 31 grudnia 2005 r., w drodze zmiany umowy dokonanej nie później niż do dnia 31 grudnia 2004 r. Art. 232. 1. Fundusz wstępuje w prawa i obowiązki Narodowego Funduszu Zdrowia utworzonego na podstaw ie ustawy,
    o której mowa w art. 251.
  3. Mienie Narodowego Funduszu Zdrowia utworzonego na podstawie ustawy, o której mowa w art. 251, staje się z dniem wejścia w życie ustawy z mocy prawa mieniem Funduszu, z tym że mienie otrzymane od Skarbu Państwa zalicz a się na fundusz podstawowy Funduszu.
  4. Umowy, na podstawie których Narodowy Fundusz Zdrowia utworzony na podstawie ustawy, o której mowa w art. 251, nabył prawo do używania nieruchomości, wygasają po upływie 3 miesięcy od dnia wejścia w życie ustawy, chy ba że w terminie 2 miesięcy od dnia wejścia ustawy w życie Prezes Funduszu oświadczy drugiej stronie umowy, że pozostaje nią związany. Oświadczenie Prezes Funduszu składa na piśmie pod rygorem nieważności.
  5. Przepis ust. 3 nie dotyczy umów, na podstawie k tórych Narodowy Fundusz Zdrowia utworzony na podstawie ustawy, o której mowa w art. 251, nabył własność lub użytkowanie wieczyste nieruchomości.
  6. Przejście praw i mienia Narodowego Funduszu Zdrowia utworzonego na podstawie ustawy, o której mowa w art. 251, na Fundusz następuje nieodpłatnie oraz jest wolne od podatków i opłat.
    Art. 233. 1. Bilans zamknięcia Narodowego Funduszu Zdrowia utworzonego na podstawie ustawy, o której mowa w art. 251, staje się bilansem otwarcia Funduszu.
  7. Plan finansowy na 2005 r. Narodowego Funduszu Zdrowia utworzonego na podstawie ustawy, o której mowa w art. 251, staje się planem finansowym Funduszu. Przepisy ustawy dotyczące planu finansowego Funduszu stosuje się odpowiednio.
  8. Sprawozdanie finansowe za rok 2004 Narodowego F unduszu Zdrowia utworzonego na podstawie ustawy, o której mowa w art. 251, jest zatwierdzane w trybie określonym w art. 130 ust. 3.

  1. Zmiany wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2003 r. poz. 660, 874, 1143, 1176, 1268, 1609, 18 64, 1956, 2037, 2217 i 2255
    oraz z 2004 r. poz. 37, 177, 593, 892, 896, 959, 1001, 1252, 1264, 1546 i 1925.

Dziennik Ustaw – 204 – Poz. 146

Art. 234. 1. Ujawnienie w księgach wieczystych praw własności nieruchomości i użytkowania wieczystego nie rucho- mości, wynika jących z przejęcia przez Fundusz mienia, o którym mowa w art. 232 ust. 2, następuje na wniosek Pre zesa Funduszu, na podstawie oświadczenia woli, o którym mowa w art. 239 ust. 2 pkt 5. 2. Postępowanie w przedmiocie wpisów jest wolne od opłat sądowych.
Art. 235. Fundusz przejmuje zbiory danych prowadzone przez Narodowy Fundusz Zdrowia utworzony na podstawie ustawy, o której mowa w art. 251, w tym zbiory danych osobowych. W przypadku zbiorów danych znajdujących się w od- działach wojewódzkich Narodowego Fundusz u Zdrowia utworzonego na podstawie ustawy, o której mowa w art. 251, zbiory te stają się zbiorami danych właściwych oddziałów wojewódzkich Funduszu.
Art. 236. (pominięty)
Art. 237. Z dniem wejścia w życie ustawy:

  1. wojewódzkie oddziały Narodowego Funduszu Zdrowia utworzonego na podstawie ustawy, o której mowa w art. 251, stają się z mocy prawa oddziałami wojewódzkimi Funduszu;
  2. centrala Narodowego Funduszu Zdrowia utworzonego na podstawie ustawy, o której mowa w art. 251, staje się centralą
    Funduszu.
    Art. 238. 1. Pracownicy oddziałów wojewódzkich Narodowego Funduszu Zdrowia utworzonego na podstawie ustawy,
    o której mowa w art. 251, z dniem wejścia w życie ustawy stają się, z mocy prawa, pracownikami Funduszu, zatrudnionymi na stanowiskach pracy we właściw ych oddziałach wojewódzkich.
  1. Pracownicy centrali Narodowego Funduszu Zdrowia utworzonego na podstawie ustawy, o której mowa w art. 251, z dniem wejścia w życie ustawy stają się, z mocy prawa, pracownikami Funduszu zatrudnionymi na stanowiskach pracy w centrali tego Funduszu.
    Art. 239. 1. Minister właściwy do spraw zdrowia sprawuje nadzór nad organizowaniem Funduszu.
  2. Minister właściwy do spraw zdrowia podejmuje działania konieczne do realizacji celów ustawy, a w szczególności:
  1. powołuje Komisję Inwen taryzacyjną w celu ustalenia mienia Narodowego Funduszu Zdrowia, utworzonego na pod- stawie ustawy, o której mowa w art. 251, które zostanie przekazane do Funduszu, w tym określenia, które ze składni- ków majątkowych Narodowego Funduszu Zdrowia pochodzą z mien ia Skarbu Państwa;
  2. sporządza wykazy mienia Narodowego Funduszu Zdrowia, utworzonego na podstawie ustawy, o której mowa w art. 251, oraz wszystkich jego jednostek organizacyjnych, w tym odrębny wykaz mienia Skarbu Państwa, które zostało przejęte przez Na rodowy Fundusz Zdrowia utworzony na podstawie ustawy, o której mowa w art. 251, po zlikwidowanych kasach chorych i ich jednostkach organizacyjnych;
  3. przygotowuje przejęcie przez Fundusz mienia Narodowego Funduszu Zdrowia, utworzonego na podstawie ustawy,
    o której mowa w art. 251, oraz wszystkich jego jednostek organizacyjnych, a w szczególności środków trwałych i wy- posażenia;
  4. przygotowuje przejęcie przez Fundusz praw majątkowych i niemajątkowych Narodowego Funduszu Zdrowia, utwo- rzonego na podstawie ust awy, o której mowa w art. 251, oraz wszystkich jego jednostek organizacyjnych;
  5. złoży, w formie aktu notarialnego, oświadczenie woli o wniesieniu do Funduszu mienia Skarbu Państwa, o którym mowa w pkt 2.

  1. Mienie Skarbu Państwa, o którym mowa w ust. 2 pkt 2, zalicza się na poczet funduszu podstawowego Funduszu.

  2. Do czasu złożenia oświadczenia, o którym mowa w ust. 2 pkt 5, Fundusz wykonuje uprawnienia Narodowego Fun- duszu Zdrowia, utworzonego na podstawie ustawy, o której mowa w art. 251, w zakresie, w jakim ten fundusz wykonywał te uprawnienia do dnia wejścia w życie ustawy.
    Art. 240. 1. Do czasu wydania ubezpieczonemu karty ubezpieczenia zdrowotnego dowodem ubezpieczenia zdrowot- nego jest każdy dokument, który potwierdza uprawnienia do świadczeń opieki zdrowotnej, w szczególności dokument po- twierdzający opłacanie składek na ubezpieczenie zdrowotne.

  3. W przypadku emerytów i rencistów dokumentem potwierdzającym opłacanie składek na ubezpieczenie zdrowotne,
    o którym mowa w ust. 1, jest dokument potwierdzaj ący kwotę przekazan ej emerytury lub renty, w tym w szczegól ności odcinek przekazu lub wyciąg.

  4. W przypadku emerytów i rencistów dokumentem potwierdzającym fakt objęcia ubezpieczeniem zdrowotnym może być legitymacja emeryta (rencisty) wydawana na podstaw ie odrębnych przepisów.

Dziennik Ustaw – 205 – Poz. 146

Art. 241. Fundusz finansuje świadczenia opieki zdrowotnej na podstawie art. 97 ust. 3 pkt 3 udzielone po dniu wejś cia w życie ustawy.
Art. 242. Wysokość składki na ubezpieczenie zdrowotne, o której mowa w art. 79 ust. 1, wynosi:

  1. od dnia wejścia w życie ustawy do dnia 31 grudnia 2004 r. – 8,25% podstawy wymiaru;
  2. od dnia 1 stycznia 2005 r. do dnia 31 grudnia 2005 r. – 8,5% podstawy wymiaru;
  3. od dnia 1 stycznia 2006 r. do dnia 31 grudnia 2006 r. – 8,75% podstawy wymiaru.
    Art. 243. (pominięty)
    Art. 244. (uchylony)
    Art. 245. Osoby ubezpieczające się dobrowolnie nie wnoszą opłaty, o której mowa w art. 68 ust. 7, jeżeli ubezpieczą się
    w terminie 3 miesięcy od dnia wejścia w życie niniejszej ustawy.
    Art. 246. Postępowania w indywidua lnych sprawach z zakresu ubezp ieczenia zdrowotnego wszczęte i niezakończone
    przed dniem wejścia w życie ustawy toczą się przed Prezesem Funduszu na dotychczasowych zasadach.
    Art. 247. (pominięty)
    Art. 248. (pominięty)
    Art. 249. 1. Do czasu powołania organó w Funduszu, o których mowa w art. 98 ust. 1, organy Narodowego Funduszu
    Zdrowia utworzonego na podstawie ustawy, o której mowa w art. 251, oraz dyrektorzy oddziałów wojewódzkich tego Fun- duszu pełnią swoje funkcje na dotychczasowych zasadach, przy czym Prez es Funduszu i dyrektorzy oddziałów wojewódz- kich Funduszu pełnią swoje funkcje nie dłużej niż 3 miesiące od dnia wejścia w życie niniejszej ustawy.
  1. Z dniem powołania organów Funduszu, o których mowa w art. 98 ust. 1, organy Narodowego Funduszu Zdrowia utworzonego na podstawie ustawy, o której mowa w art. 251, stosunki pracy dyrektorów oddziałów wojewódzkich tego Funduszu ulegają rozwiązaniu oraz wygasają kadencje rad społecznych.
    Art. 250. Minister właściwy do spraw zdrowia podejmuje działania zmierzające w szczególności do powołania jednostki
    organizacyjnej mającej za zadanie dokonywanie oceny procedur medycznych, ze szczególnym uwzględnieniem procedur medycznych będących przedmiotem umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej.
    Art. 251. Traci moc ustaw a z dnia 23 stycznia 2003 r. o powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdro- wia ( Dz. U. poz. 391, z późn. zm.175)). Art. 252. Ustawa wchodzi w życie z dniem 1 października 2004 r., z wyjątkiem:

  1. art. 201, który wcho dzi w życie z dniem 1 stycznia 2005 r.;

  2. art. 239 ust. 1 i 2, które wchodzą w życie z dniem ogłoszenia176) ustawy .

  3. Ustawa została ogłoszona w dniu 27 września 2004 r.

Dziennik Ustaw – 206 – Poz. 146

Załącznik do ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. (Dz. U. z 202 4 r. poz. 146) (uchylony)