Przejdź do głównej zawartości

Dz.U. 2024 poz. 176

DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJWarszawa, dnia 13 lutego 2024 r. Poz. 176 176 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA SPRAWIEDLIWOŚCI z dnia 31 stycznia 2024 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie sposobu dokumentowania przez Inspektorat Wewnętrzny Służby Więziennej czynności operacyjno-rozpoznawczych polegających na dokonaniu w sposób niejawny nabycia, zbycia lub przejęcia przedmiotów pochodzących z przestępstwa, ulegających przepadkowi albo których wytwarzanie, posiadanie, przewożenie lub którymi obrót są zabronione, a także na przyjęciu lub wręczeniu korzyści majątkowej Na podstawie art. 23q ust. 13 ustawy z dnia 9 kwietnia 2010 r. o Służbie Więziennej (Dz. U. z 2023 r. poz. 1683 i 1860) zarządza się, co następuje: § 1. W rozporządzeniu Ministra Sprawiedliwości z dnia 9 grudnia 2022 r. w sprawie sposobu dokumentowania przez Inspektorat Wewnętrzny Służby Więziennej czynności operacyjno-rozpoznawczych polegających na dokonaniu w sposób niejawny nabycia, zbycia lub przejęcia przedmiotów pochodzących z przestępstwa, ulegających przepadkowi albo których wytwarzanie, posiadanie, przewożenie lub którymi obrót są zabronione, a także na przyjęciu lub wręczeniu korzyści mająt - kowej (Dz. U. poz. 2602) wprowadza się następujące zmiany:

  1. użyte w § 2 w ust. 1 w pkt 2, 3, 5, 6 i 12, w ust. 2 w pkt 2–4 i 8, w § 4 w ust. 1 w pkt 4, w ust. 2 we wprowadzeniu do wyliczenia i w pkt 2 oraz w § 6 w ust. 2 w pkt 2, w różnym przypadku, wyrazy „Prokurator Generalny” zastępuje się użytymi w odpowiednim przypadku wyrazami „Pierwszy Zastępca Prokuratora Generalnego Prokurator Krajowy”;
  2. załączniki nr 2–4 oraz 8–10 do rozporządzenia otrzymują brzmienie określone odpowiednio w załącznikach nr 1–6 do niniejszego rozporządzenia. § 2. Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia. Minister Sprawiedliwości: A. Bodnar

Dziennik Ustaw – 2 – Poz. 176
1/3 Załączniki do rozporządzenia Ministra Sprawiedliwości z dnia 31 stycznia 2024 r.
(Dz. U. poz. …)
Załącznik nr 1 WZÓR
Klauzula tajności

… …
(miejscowość, data)
… … … …
(nazwa wnioskującej komórki organizacyjnej
Inspektoratu Wewnętrznego Służby Więziennej)

nr rejestracji dokumentu … … …
egz. nr …

Pierwszy Zastępca Prokuratora Generalnego
Prokurator Krajowy

WNIOSEK NR …
(nr w rejestrze)

Na podstawie art. 23 q ust. ……. ustawy z dnia 9 kwietnia 2010 r. o Służbie Więziennej (Dz. U. z 2023 r. poz. 1683, z późn. zm. ) wnoszę o wyrażenie zgody na ZARZĄDZENIE/ PRZEDŁUŻENIE * STOSOWANIA na okres … tygodni /miesięcy * wymienionych poniżej czynności:

  1. nabycia /zbycia /przejęcia* przedmiotów: pochodzących z przestępstwa / ulegających przepadkowi / których wytwarzanie, posiadanie, przewożenie lub którymi obrót są zabronio ne*, włącznie ze złożeniem propozycji nabycia /zbycia/ przejęcia * tych przedmiotów;
  2. przyjęcia /wręczenia * korzyści majątkowej, włącznie ze złożeniem propozycji
    przyjęcia /wręczenia * tej korzyści.

Wnioskowane czynności będą stosowane w sprawie nr … … pod kryptonimem … … prowadzonej przez …,
dotyczącej przestępstwa wymienionego w art. … ustawy z dnia 9 kwietnia 2010 r. o Służbie Więziennej i określonego w art. … . ustawy ……………………………………………………….,

wobec … …
(dane osoby, wobec której będzie stosowane rozpoznanie ofensywne,
ze wskazaniem miejsca lub sposobu przep rowadzenia tego rozpoznania ) w celu … …
Czynności będą rejestrowane za pomocą urządzeń służących do rejestra cji obrazu lub dźwięku.
Klauzula tajności
1/3 Załączniki do rozporządzenia Ministra Sprawiedliwości z dnia 31 stycznia 2024 r.
(Dz. U. poz. …)
Załącznik nr 1 WZÓR
Klauzula tajności

… …
(miejscowość, data)
… … … …
(nazwa wnioskującej komórki organizacyjnej
Inspektoratu Wewnętrznego Służby Więziennej)

nr rejestracji dokumentu … … …
egz. nr …

Pierwszy Zastępca Prokuratora Generalnego
Prokurator Krajowy

WNIOSEK NR …
(nr w rejestrze)

Na podstawie art. 23 q ust. ……. ustawy z dnia 9 kwietnia 2010 r. o Służbie Więziennej (Dz. U. z 2023 r. poz. 1683 , z późn. zm. ) wnoszę o wyrażenie zgody na ZARZĄDZENIE /PRZEDŁUŻENIE * STOSOWANIA na okres … tygodni /miesięcy * wymienionych poniżej czynności:

  1. nabycia /zbycia /przejęcia * przedmiotów: pochodzących z przestępstwa / ulegających przepadkowi / których wytwarzanie, posiadanie, przewożenie lub którymi obrót są zabronio ne*, włącznie ze złożeniem propozycji nabycia /zbycia /przejęcia * tych przedmiotów;
  2. przyjęcia /wręczenia * korzyści majątkowej, włącznie ze złożeniem propozycji
    przyjęcia /wręczenia * tej korzyści.

Wnioskowane czynności będą stosowane w sprawie nr … … pod kryptonimem … … prowadzonej przez …,
dotyczącej przestępstwa wymienionego w art. … ustawy z dnia 9 kwietnia 2010 r. o Służbie Więziennej i określonego w art. … . ustawy ……………………………………………………….,

wobec … …
(dane osoby, wobec której będzie stosowane rozpoznanie ofensywne,
ze wskazaniem miejsca lub sposobu przep rowadzenia tego rozpoznania ) w celu … …
Czynności będą rejestrowane za pomocą urządzeń służących do rejestra cji obrazu lub dźwięku.
Klauzula tajności
1/3 Załączniki do rozporządzenia Ministra Sprawiedliwości z dnia 31 stycznia 2024 r.
(Dz. U. poz. …)
Załącznik nr 1 WZÓR
Klauzula tajności

… …
(miejscowość, data)
… … … …
(nazwa wnioskującej komórki organizacyjnej
Inspektoratu Wewnętrznego Służby Więziennej)

nr rejestracji dokumentu … … …
egz. nr …

Pierwszy Zastępca Prokuratora Generalnego
Prokurator Krajowy

WNIOSEK NR …
(nr w rejestrze)

Na podstawie art. 23 q ust. ……. ustawy z dnia 9 kwietnia 2010 r. o Służbie Więziennej (Dz. U. z 2023 r. poz. 1683 , z późn. zm. ) wnoszę o wyrażenie zgody na ZARZĄDZENIE /PRZEDŁUŻENIE * STOSOWANIA na okres … tygodni /miesięcy * wymienionych poniżej czynności:

  1. nabycia /zbycia /przejęcia * przedmiotów: pochodzących z przestępstwa / ulegających przepadkowi / których wytwarzanie, posiadanie, przewożenie lub którymi obrót są zabronio ne*, włącznie ze złożeniem propozycji nabycia /zbycia /przejęcia * tych przedmiotów;
  2. przyjęcia /wręczenia * korzyści majątkowej, włącznie ze złożeniem propozycji
    przyjęcia /wręczenia * tej korzyści.

Wnioskowane czynności będą stosowane w sprawie nr … … pod kryptonimem … … prowadzonej przez …,
dotyczącej przestępstwa wymienionego w art. … ustawy z dnia 9 kwietnia 2010 r. o Służbie Więziennej i określonego w art. … . ustawy ……………………………………………………….,

wobec … …
(dane osoby, wobec której będzie stosowane rozpoznanie ofensywne,
ze wskazaniem miejsca lub sposobu przep rowadzenia tego rozpoznania ) w celu … …
Czynności będą rejestrowane za pomocą urządzeń służących do rejestra cji obrazu lub dźwięku.
Klauzula tajności Załączniki do rozporządzenia Ministra Sprawiedliwości z dnia 31 stycznia 2024 r. (Dz. U. poz. 176) Załącznik nr 1 WZÓR

Dziennik Ustaw – 3 – Poz. 176
2/3

Klauzula tajności

nr rejestracji dokumentu … …
egz. nr …
UZASADNIENIE
(analiza uzyskanych wiarygodnych informacji o przestępstwie uzasadniających potrzebę stosowania czynności)

… … … … …
… … …
… … …
… … …
… … …
… … …
… … …
… … …
… … …
… … …
… … …
… … …
… … …
… … …
… … …
… … …
… … …
… … …
… … …

Szef Inspektoratu Wewnętrznego Służby Więziennej
dnia … godz. …

… …
(podpis, pieczęć )


Wyrażam zgodę . / Nie wyrażam zgody .*

Pierwszy Zastępca Prokuratora Generalnego
Prokurator Krajowy

dnia … godz. …

… …
(podpis, pieczęć)

Klauzula tajności

Dziennik Ustaw – 4 – Poz. 176
3/3

Klauzula tajności

nr rejestracji dokumentu … …

egz. nr …


ZARZĄDZENIE NR …

Na podstawie art. … ustawy z dnia 9 kwietnia 2010 r. o Służbie Więziennej ( Dz. U.
z 2023 r. poz. 1683 , z późn. zm. ) ZARZĄDZAM /PRZEDŁUŻAM * STOSOWANIE
czynności wymienionych we wniosku …………………………………………………………………
… … …
(komórka organizacyjna I nspektoratu Wewnętrznego Służby Więziennej , która wystąpiła z wnioskiem)
nr … z dnia … na czas określony w tym wniosku.

Szef Inspektoratu Wewnętrznego Służby Więziennej

dnia … godz. …

… …
(podpis, pieczęć)

  • Niepotrzebne skreślić.

Wykonano w 2 egzemplarzach.
Egz. nr 1
Egz. nr 2
Sporządził(a): … … ..
Wykonał(a) : … … …

Klauzula tajności

Dziennik Ustaw – 5 – Poz. 176 1/1 Załącznik nr 2 WZÓR
Klauzula tajności
….……………………………
(miejscowość, data)
………………………………………………………… …………
(nazwa wnioskującej komórki organizacyjnej
Inspektoratu Wewnętrznego Służby Więziennej ) nr rejestracji dokumentu ……………………………………… … egz. nr ……………
Pierwszy Zastępca Prokuratora Generalnego
Prokurator Krajowy

Informuję, że w dniach …………………………… …… podczas stosowania czynności na podstawie zarządzenia nr ……….. z dnia ……………………. w sprawie nr …… …………… pod kryptonimem …………………. prowadzonej przez …………………………………………………………………. uzyskano następujące wyniki: …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… ………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… ……… …………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………
Szef Inspektoratu Wewnętrznego Służby Więziennej
…….. …………………… ………………
(podpis, pieczęć)

Wykonano w 2 egzemplarzach.
Egz. nr 1
Egz. nr 2
Sporządził(a): ………………………………………….
Wykonał(a): ……………………………………………

Klauzula tajności
1/1 Załącznik nr 2 WZÓR
Klauzula tajności
….……………………………
(miejscowość, data)
………………………………………………………… …………
(nazwa wnioskującej komórki organizacyjnej
Inspektoratu Wewnętrznego Służby Więziennej ) nr rejestracji dokumentu ……………………………………… … egz. nr ……………
Pierwszy Zastępca Prokuratora Generalnego
Prokurator Krajowy

Informuję, że w dniach …………………………… …… podczas stosowania czynności na podstawie zarządzenia nr ……….. z dnia ……………………. w sprawie nr …… …………… pod kryptonimem …………………. prowadzonej przez …………………………………………………………………. uzyskano następujące wyniki: …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… ………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… ……… …………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………
Szef Inspektoratu Wewnętrznego Służby Więziennej
…….. …………………… ………………
(podpis, pieczęć)

Wykonano w 2 egzemplarzach.
Egz. nr 1
Egz. nr 2
Sporządził(a): ………………………………………….
Wykonał(a): ……………………………………………

Klauzula tajności
1/1 Załącznik nr 2 WZÓR
Klauzula tajności
….……………………………
(miejscowość, data)
………………………………………………………… …………
(nazwa wnioskującej komórki organizacyjnej
Inspektoratu Wewnętrznego Służby Więziennej)
nr rejestracji dokumentu ……………………………………… … egz. nr ……………
Pierwszy Zastępca Prokuratora Generalnego
Prokurator Krajowy

Informuję, że w dniach …………………………… …… podczas stosowania czynności na podstawie zarządzenia nr ……….. z dnia ……………………. w sprawie nr …… …………… pod kryptonimem …………………. prowadzonej przez …………………………………………………………………. uzyskano następujące wyniki: …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… ………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… ……… …………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………
Szef Inspektoratu Wewnętrznego Służby Więziennej
……..……………………………………
(podpis, pieczęć)

Wykonano w 2 egzemplarzach.
Egz. nr 1
Egz. nr 2
Sporządził(a): ………………………………………….
Wykonał(a): ……………………………………………

Klauzula tajności Załącznik nr 2 WZÓR

Dziennik Ustaw – 6 – Poz. 176 1/1 Załącznik nr 3 WZÓR
Klauzula tajności

… … …
(miejscowość, data)

Pierwszy Zastępca Prokuratora Generaln ego Prokurator Krajowy

nr rejestracji dokumentu …
egz. nr …
ZARZĄDZENIE NR …

Na podstawie art. 23 q ust. … ustawy z dnia 9 kwietnia 2010 r. o Służbie Więziennej (Dz. U. z 2023 r. poz. 1683 , z późn. zm. ) zarządzam

ZANIECHANIE CZYNNOŚCI

w sprawie nr … pod kryptonimem … prowadzonej przez … , dotyczącej przestępstwa wymienionego w art. … ustawy z dnia 9 kwietnia 2010 r. o Służbie Więziennej i określonego w art. … ustawy ………………………………………….. , zarządzonych w dniu … przez Szefa Inspektoratu Wewnętrznego Służby Więziennej w związku z … …
(uzasadnienie zaniechania czynności)

Pierwszy Zastępca Prokuratora Generalnego
Prokurator Krajowy

… … …
(podpis, pieczęć)

Wykonano w 2 egzemplarzach.
Egz. nr 1
Egz. nr 2
Sporządził(a): … …
Wykonał(a): … …

Klauzula tajności

1/1 Załącznik nr 3 WZÓR
Klauzula tajności

… … …
(miejscowość, data)

Pierwszy Zastępca Prokuratora Generaln ego Prokurator Krajowy

nr rejestracji dokumentu …
egz. nr …
ZARZĄDZENIE NR …

Na podstawie art. 23 q ust. … ustawy z dnia 9 kwietnia 2010 r. o Służbie Więziennej (Dz. U. z 2023 r. poz. 1683 , z późn. zm. ) zarządzam

ZANIECHANIE CZYNNOŚCI

w sprawie nr … pod kryptonimem … prowadzonej przez … , dotyczącej przestępstwa wymienionego w art. … ustawy z dnia 9 kwietnia 2010 r. o Służbie Więziennej i określonego w art. … ustawy ………………………………………….. , zarządzonych w dniu … przez Szefa Inspektoratu Wewnętrznego Służby Więziennej w związku z … …
(uzasadnienie zaniechania czynności)

Pierwszy Zastępca Prokuratora Generalnego
Prokurator Krajowy

… … …
(podpis, pieczęć)

Wykonano w 2 egzemplarzach.
Egz. nr 1
Egz. nr 2
Sporządził(a): … …
Wykonał(a): … …

Klauzula tajności

1/1 Załącznik nr 3 WZÓR
Klauzula tajności

… … …
(miejscowość, data)

Pierwszy Zastępca Prokuratora Generaln ego Prokurator Krajowy

nr rejestracji dokumentu …
egz. nr …
ZARZĄDZENIE NR …

Na podstawie art. 23 q ust. … ustawy z dnia 9 kwietnia 2010 r. o Służbie Więziennej (Dz. U. z 2023 r. poz. 1683 , z późn. zm. ) zarządzam

ZANIECHANIE CZYNNOŚCI

w sprawie nr … pod kryptonimem … prowadzonej przez … , dotyczącej przestępstwa wymienionego w art. … ustawy z dnia 9 kwietnia 2010 r. o Służbie Więziennej i określonego w art. … ustawy ………………………………………….. , zarządzonych w dniu … przez Szefa Inspektoratu Wewnętrznego Służby Więziennej w związku z … …
(uzasadnienie zaniechania czynności)

Pierwszy Zastępca Prokuratora Generalnego
Prokurator Krajowy

… … …
(podpis, pieczęć)

Wykonano w 2 egzemplarzach.
Egz. nr 1
Egz. nr 2
Sporządził(a): … …
Wykonał(a): … …

Klauzula tajności
Załącznik nr 3 WZÓR

Dziennik Ustaw – 7 – Poz. 176 1/1 Załącznik nr 4
WZÓR
Klauzula tajności
… … … (nazwa wnioskującej komórki organizacyjnej
Inspektoratu Wewnętrznego Służby Więziennej) … …
(miejscowość, data)

nr rejestracji dokumentu … …
egz. nr …

Pierwszy Zastępca Prokuratora Generalnego
Prokurator Krajowy

Informuję, że w dniu … … komisja powołana przez ……………………………
… … … … …
(imię i nazwisko kierownik a komórki organizacyjnej Inspektoratu Wewnętrznego Służby Więziennej
wnioskując ego o zarządzenie czynności)

na podstawie zarządzenia nr … z dnia … dokonała protokolarnego zniszczenia materiałów zgromadzonych podczas stosowania czynności określonych w zarządzeniu
nr … z dnia … w sprawie nr … pod kryptonimem … … prowadzonej przez …

Przedmiotowe materiały nie zawierały dowodów pozwalających na wszczęcie postępowania karnego /
dowodów mających znaczenie dla toczącego się postępowania karnego* prowadzonego pod nr …

Szef Inspektoratu Wewnętrznego Służby Więziennej

… …
(podpis, pieczęć)

  • Niepotrzebne skreślić.

Wykonano w 2 egzemplarzach.
Egz. nr 1
Egz. nr 2
Sporządził(a): … …
Wykonał(a): … …

Klauzula tajności

1/1 Załącznik nr 4
WZÓR
Klauzula tajności
… … … …
(nazwa wnioskującej komórki organizacyjnej
Inspektoratu Wewnętrznego Służby Więziennej) … …
(miejscowość, data)

nr rejestracji dokumentu … …
egz. nr …

Pierwszy Zastępca Prokuratora Generalnego
Prokurator Krajowy

Informuję, że w dniu … … komisja powołana przez ……………………………
… … … … …
(imię i nazwisko kierownik a komórki organizacyjnej Inspektoratu Wewnętrznego Służby Więziennej
wnioskując ego o zarządzenie czynności)

na podstawie zarządzenia nr … z dnia … dokonała protokolarnego zniszczenia materiałów zgromadzonych podczas stosowania czynności określonych w zarządzeniu
nr … z dnia … w sprawie nr … pod kryptonimem … … prowadzonej przez …

Przedmiotowe materiały nie zawierały dowodów pozwalających na wszczęcie postępowania karnego /
dowodów mających znaczenie dla toczącego się postępowania karnego* prowadzonego pod nr …

Szef Inspektoratu Wewnętrznego Służby Więziennej

… …
(podpis, pieczęć)

  • Niepotrzebne skreślić.

Wykonano w 2 egzemplarzach.
Egz. nr 1
Egz. nr 2
Sporządził(a): … …
Wykonał(a): … …

Klauzula tajności

1/1 Załącznik nr 4
WZÓR
Klauzula tajności
… … … …
(nazwa wnioskującej komórki organizacyjnej
Inspektoratu Wewnętrznego Służby Więziennej) … …
(miejscowość, data)

nr rejestracji dokumentu … …
egz. nr …

Pierwszy Zastępca Prokuratora Generalnego
Prokurator Krajowy

Informuję, że w dniu … … komisja powołana przez ……………………………
… … … … …
(imię i nazwisko kierownik a komórki organizacyjnej Inspektoratu Wewnętrznego Służby Więziennej
wnioskując ego o zarządzenie czynności)

na podstawie zarządzenia nr … z dnia … dokonała protokolarnego zniszczenia materiałów zgromadzonych podczas stosowania czynności określonych w zarządzeniu
nr … z dnia … w sprawie nr … pod kryptonimem … … prowadzonej przez …

Przedmiotowe materiały nie zawierały dowodów pozwalających na wszczęcie postępowania karnego /
dowodów mających znaczenie dla toczącego się postępowania karnego* prowadzonego pod nr …

Szef Inspektoratu Wewnętrznego Służby Więziennej

… …
(podpis, pieczęć)

  • Niepotrzebne skreślić.

Wykonano w 2 egzemplarzach.
Egz. nr 1
Egz. nr 2
Sporządził(a): … …
Wykonał(a): … …

Klauzula tajności

1/1 Załącznik nr 4
WZÓR
Klauzula tajności
… … … …
(nazwa wnioskującej komórki organizacyjnej
Inspektoratu Wewnętrznego Służby Więziennej) … …
(miejscowość, data)

nr rejestracji dokumentu … …
egz. nr …

Pierwszy Zastępca Prokuratora Generalnego
Prokurator Krajowy

Informuję, że w dniu … … komisja powołana przez ……………………………
… … … … …
(imię i nazwisko kierownik a komórki organizacyjnej Inspektoratu Wewnętrznego Służby Więziennej
wnioskując ego o zarządzenie czynności)

na podstawie zarządzenia nr … z dnia … dokonała protokolarnego zniszczenia materiałów zgromadzonych podczas stosowania czynności określonych w zarządzeniu
nr … z dnia … w sprawie nr … pod kryptonimem … … prowadzonej przez …

Przedmiotowe materiały nie zawierały dowodów pozwalających na wszczęcie postępowania karnego /
dowodów mających znaczenie dla toczącego się postępowania karnego* prowadzonego pod nr …

Szef Inspektoratu Wewnętrznego Służby Więziennej

… …
(podpis, pieczęć)

  • Niepotrzebne skreślić.

Wykonano w 2 egzemplarzach.
Egz. nr 1
Egz. nr 2
Sporządził(a): … …
Wykonał(a): … …

Klauzula tajności
Załącznik nr 4 WZÓR

Dziennik Ustaw – 8 – Poz. 176 1/2 Załącznik nr 5
WZÓR

Klauzula tajności

… …
(stempel nagłówkowy) egz. pojedynczy

… … …
(nr z rejestru dzienników, książek ewidencyjnych i teczek)

REJESTR CZYNNOŚCI

prowadzony przez Szefa Inspektoratu Wewnętrznego Służby Więziennej na podstawie art. 23q ust. 10 ustawy z dnia 9 kwietnia 2010 r. o Służbie Więziennej (Dz. U. z 2023 r. poz. 1683 , z późn. zm. ) Zawiera … stron .

Założono … / … / …
(rok) (miesiąc ) (dzień )

Zakończono … / … / …
(rok) (miesiąc ) (dzień )

Klauzula tajności Załącznik nr 5 WZÓR

Dziennik Ustaw – 9 – Poz. 176 2/2 Klauzula tajności

egz. pojedynczy

Lp. Numer
wniosku Wnioskująca
komórka
organizacyjna Inspektoratu Wewnętrznego Służby Więziennej Numer
i kryptonim
sprawy Przestępstwo
wymienione
w art. … ustawy z dnia 9 kwietnia
2010 r. o Służbie Więziennej
i określone
w innej ustawie Numer zarządzenia
stosowania czynności lub data pisma
z brakiem zgody
Pierwszego Zastępcy Prokuratora Generalnego Prokuratora Krajowego Okres,
na jaki
zarządzono
czynności Data
zakończenia
lub zaniechania
czynności Sposób
wykorzystania
materiałów
w postępowaniu
karnym i dane
identyfikujące
to postępowanie Informacja
o przedłużeniu stosowania
czynności
i numer
wcześniejszego
wniosku
w sprawie
zarządzenia
czynności Inne dane

Klauzula tajności

Dziennik Ustaw – 10 – Poz. 176 1/2 Załącznik nr 6
WZÓR

Klauzula tajności
… egz. pojedynczy
(stempel nagłówkowy)

REJESTR CZYNNOŚCI
prowadzony przez Pierwszego Zastępcę Prokuratora Generalnego Prokuratora Krajowego na podstawie art. 23q ust. 10 ustawy z dnia 9 kwietnia 2010 r. o Służbie Więziennej
(Dz. U. z 2023 r. poz. 1683 , z późn. zm. ) Zawiera … stron . Założono … / … / …
(rok) ( miesiąc ) ( dzień )

Zakończono … / … … / … … (rok) ( miesiąc ) ( dzień ) Klauzula tajności Załącznik nr 6 WZÓR

Dziennik Ustaw – 11 – Poz. 176 2/2 Klauzula tajności

Lp. Określenie organu
wnioskującego
o wyrażenie zgody
na zarządzenie
czynności Numer wniosku
Numer zarządzenia
stosowania czynności
lub data pisma
z brakiem zgody
Pierwszego Zastępcy Prokuratora Generalnego Prokuratora Krajowego Okres, na jaki
zarządzono
czynności Data zakończenia
lub zaniechania
czynności Sposób wykorzystania
materiałów
z czynności
w postępowaniu karnym Inne dane mające
związek z wpisem
do rejestru

Klauzula tajności