Dz.U. 2024 poz. 23
DZIENNIK USTA W
RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ
Warszawa, dnia 8 stycznia 2024 r.
Poz. 23
OBWIESZCZENIE
MINISTRA ZDROWIA
z dnia 3 stycznia 2024 r.
w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie programu pilotażowego
opieki nad świadczeniobiorcą w ramach sieci kardiologicznej
- Na podstawie art. 16 ust. 3 ustawy z dnia 20 lipca 2000 r. o ogłaszaniu aktów normatywnych i niektórych innych aktów prawnych (Dz. U. z 2019 r. poz. 1461) ogłasza się w załączniku do niniejszego obwieszczenia jednolity tekst rozpo- rządzenia Ministra Zdrowia z dnia 10 maja 2021 r. w sprawie programu pilotażowego opieki nad świadczeniobiorcą w ra- mach sieci kardiologicznej (Dz. U. z 2023 r. poz. 83), z uwzględnieniem zmian wprowadzonych:
- rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 24 lutego 2023 r. zmieniającym roz porządzenie w sprawie programu pilota- żowego opieki nad świadczeniobiorcą w ramach sieci kardiologicznej (Dz. U. poz. 359);
- rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 22 sierpnia 2023 r. zmieniającym rozporządzenie w sprawie programu pilo- tażowego opieki nad świadczeniobiorcą w ramach sieci kardiologicznej (Dz. U. poz. 1721).
- Podany w załączniku do niniejszego obwieszczenia tekst jednolity rozporządzenia nie obejmuje:
-
§ 2 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 24 lutego 2023 r. zmieniającego rozporządze nie w sprawie programu
pilotażowego opieki nad świadczeniobiorcą w ramach sieci kardiologicznej (Dz. U. poz. 359), który stanowi:
„§ 2. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia.”; -
§ 2 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 22 sierpnia 2023 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie programu
pilotażowego opieki nad świadczeniobiorcą w ramach sieci kardiologicznej (Dz. U. poz. 1721), który stanowi:
„§ 2. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia.”.
Minister Zdrowia : I. Leszczyna
Dziennik Ustaw – 2 – Poz. 23
Załącznik do obwieszczenia Ministra Zdrowia
z dnia 3 stycznia 2024 r. (Dz. U. poz. 23)
ROZPORZĄDZENIE
MINISTRA ZDROWIA1)
z dnia 10 maja 2021 r.
w sprawie programu pilotażowego opieki nad świadczeniobiorcą w ramach sieci kardiologicznej
Na podstawie art. 48e ust. 5 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze
środków publicznych (Dz. U. z 2022 r. poz. 2561, z późn. zm.2)) zarządza się, co następuje:
§ 1. Rozporządzenie określa program pilotażowy opieki nad świadczeniobiorcą w ramach sieci kardiologicznej, zwany
dalej „programem pilotażowym”.
§ 2. Użyte w rozporządzeniu określenia oznacza ją:
-
Fundusz – Narodowy Fundusz Zdrowia;
-
infolinia kardiologiczna – usługę świadczoną z wykorzystaniem systemów teleinformatycznych, środków komunikacji elektronicznej lub publicznie dostępnych usług telekomunikacyjnych, w ramach której jest udzielany pełen zakres infor- macji o organizacji opieki w ramach sieci kardiologicznej, w tym możliwości uzyskania świadczeń opieki zdrowotnej;
-
opieka kardiologiczna – świadczenia diagnostyki kardiologicznej i leczenia kardiologicznego, realizowane przez świadcze niodawcę posiadającego umowę z Funduszem, zgodnie z warunkami określonymi w przepisach wydanych na podstawie art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, zwanej dalej „ustawą”, w zakresi e, o którym mowa w art. 15 ust. 2 pkt 1–3 ustawy;
-
ośrodek kierujący świadczeniobiorcę na kwalifikację do programu pilotażowego – podmiot wykonujący działalność leczniczą na terenie województwa dolnośląskiego, łódzkiego, małopolskiego, mazowieckiego, pom orskiego, śląskiego lub wielkopolskiego, realizujący świadczenia w rodzaju podstawowa opieka zdrowotna lub w poradni kardiologicznej, lub w oddziale o profilu kardiologicznym, lub w oddziale o profilu chorób wewnętrznych, kierujący pacjentów do dia- gnostyki i leczenia w ramach programu pilotażowego, współpracujący z regionalnym ośrodkiem koordynującym w da- nym województwie na podstawie porozumienia opracowanego przez krajowy ośrodek koordynujący;
-
ośrodek współpracujący poziomu I – podmiot wykonujący działa lność leczniczą na terenie województwa dolnoślą- skiego, łódzkiego, małopolskiego, mazowieckiego, pomorskiego, śląskiego lub wielkopolskiego, zapewniający udzie- lanie świadczeń ambulatoryjnych w poradni kardiologicznej lub poradni hipertensjologicznej w przyp adku zdiagnozo- wanego rozpoznania zasadniczego, o którym mowa w § 6 ust. 1 pkt 1 lit. a, lub świadczeń w oddziale o profilu kardio- logia w trybie hospitalizacji oraz współpracujący z regionalnym ośrodkiem koordynującym i ośrodkami współpracu- jącymi poziomu II w danym województwie, który na etapie organizacji programu pilotażowego podpisze z regional- nym ośrodkiem koordynującym w danym województwie porozumienie o współpracy;
6)3) ośrodek współpracujący poziomu II – podmiot wykonujący działalność leczniczą na te renie województwa dolnoślą- skiego, łódzkiego, małopolskiego, mazowieckiego, pomorskiego, śląskiego lub wielkopolskiego, zapewniający udzie- lanie świadczeń ambulatoryjnych w poradni kardiologicznej oraz w oddziale o profilu kardiologia w trybie hospitali- zacji , w ramach systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej, pozytywnie zaopi- niowany Funduszowi przez konsultanta wojewódzkiego w dziedzinie kardiologii w porozumieniu z regionalnym ośrodkiem koordynującym, realizujący świadczeni a opieki zdrowotnej, o których mowa w § 13 ust. 2, w ramach sys- temu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej lub leczenia szpitalnego, współpracu- jący z regionalnym ośrodkiem koordynującym i ośrodkami współpracującymi poziomu I w danym województwie, który na etapie organizacji programu pilotażowego podpisze z regionalnym ośrodkiem koordynującym w danym wo- jewództwie porozumienie o współpracy; -
Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej – zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 grudnia 2023 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 2704).
-
Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2022 r. poz. 2674 i 2770 oraz z 2023 r. poz. 605, 650, 658, 1234, 1429, 1675, 1692, 1733, 1831, 1872, 1938 i 2730.
-
Ze zmianą wprowadzoną przez § 1 pkt 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 22 sierpnia 2023 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie programu pilotażowego opieki nad świadczeniobiorcą w ramach s ieci kardiologicznej (Dz. U. poz. 1721), które weszło w życie z dniem 29 sierpnia 2023 r.
Dziennik Ustaw – 3 – Poz. 23
- sieć kardiologiczna – strukturę składającą się z krajowego ośrodka koordynującego, regio nalnych ośrodków koordy- nujących wraz z ośrodkami współpracującymi poziomu I i II, które współpracują ze sobą w zakresie opieki kardiolo- gicznej nad świadczeniobiorcą objętym programem pilotażowym;
- współczynnik korygujący – współczynnik określający wysoko ść mnożnika dla świadczeń opieki zdrowotnej realizo-
wanych w ramach sieci kardiologicznej, za pomocą którego jest obliczana wysokość zobowiązania Funduszu wobec
świadczeniodawcy biorącego udział w pilotażu.
§ 3. Celem programu pilotażowego jest ocena organi zacji, jakości i efektów opieki kardiologicznej w ramach sieci kar- diologicznej.
§ 4. 1.4) Okres realizacji programu pilotażowego obejmuje: - etap organizacji:
a) dla województwa mazowieckiego, który trwa 6 miesięcy od dnia wejścia w życie rozporządzenia, obejmujący:
– przygotowanie przez regionalny ośrodek koordynujący i zatwierdzenie przez ministra właściwego do spraw zdrowia wytycznych, o których mowa w § 10 ust. 1 pkt 1, w okresie miesiąca od dnia wejścia w życie rozpo- rządzenia,
– podpisanie z Fundusze m umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie programu pilotażowego przez ośrodki wchodzące w skład sieci kardiologicznej,
b)5) dla województwa dolnośląskiego, łódzkiego, małopolskiego, pomorskiego, śląskiego i wielkopolskiego, który trwa od dnia 10 listopada 2022 r. do dnia 31 marca 2023 r., obejmujący podpisanie z Funduszem umów o udzie- lanie świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie programu pilotażowego przez ośrodki wchodzące w skład sieci kar- diologicznej; - etap realizacji dla województwa d olnośląskiego, łódzkiego, małopolskiego, mazowieckiego, pomorskiego, śląskiego i wielkopolskiego, który trwa od dnia zakończenia etapu organizacji do dnia 31 grudnia 2024 r.;
- etap ewaluacji, który trwa 3 miesiące od dnia zakończenia etapu realizacji.
2.6) Podmioty, o których mowa w § 2 pkt 4–6, mogą podpisać umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w za- kresie programu pilotażowego także w trakcie etapu realizacji.
§ 5. Programem pilotażowym zostanie objętych nie więcej niż: - 34 944 świadczenio biorców, którym będą udzielane świadczenia na terenie województwa mazowieckiego;
- po 20 778 świadczeniobiorców, którym będą udzielane świadczenia na terenie każdego z województw: dolnośląskiego,
łódzkiego, małopolskiego, pomorskiego, śląskiego i wielkopo lskiego.
§ 6. 1. Do programu pilotażowego kwalifikuje się świadczeniobiorca powyżej 18. roku życia, który spełnia łącznie następujące kryteria kwalifikacji: - posiada zdiagnozowane rozpoznanie wstępne:
a) nadciśnienie tętnicze oporne i wtórne lub
b) niewy dolność serca, lub
c) nadkomorowe i komorowe zaburzenia rytmu i przewodzenia, lub
d) wady serca zastawkowe; - wyraził zgodę na udział w programie pilotażowym po uprzednim zapoznaniu się z jego warunkami;
- wyraził zgodę na przekazywanie danych, o których mowa w § 8 ust. 3, między ośrodkami realizującymi program
pilotażowy.
- Kwalifikacja świadczeniobiorcy do programu pilotażowego następuje na podstawie wytycznych, o których mowa w § 10 ust. 1 pkt 1.
-
Oznaczenie ust. 1 nadane przez § 1 pkt 2 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 3.
-
Ze zmianą wprowadzoną przez § 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 24 lutego 2023 r. zmieniającego rozporządzenie w spra- wie programu pilotażowego opieki nad świadczeniobiorcą w ramach sieci kardiologicznej (Dz. U. poz. 359), które we szło w życie z dniem 28 lutego 2023 r.
-
Dodany przez § 1 pkt 2 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 3.
Dziennik Ustaw – 4 – Poz. 23
- Kwalifikacji świadczeniobiorcy do programu pilotażow ego dokonuje regionalny ośrodek koordynujący, ośrodek poziomu I albo ośrodek poziomu II.
- Świadczeniobiorca w uzgodnieniu z regionalnym ośrodkiem koordynującym wybiera świadczeniodawcę realizują- cego opiekę kardiologiczną, należącego do sieci kardiologicz nej. § 7. Program pilotażowy jest realizowany zgodnie z warunkami organizacji i realizacji świadczeń opieki zdrowotnej określonymi w przepisach wydanych na podstawie art. 31d ustawy, znajdujących zastosowanie do rozpoznań określonych w § 6 ust. 1 pkt 1. § 8. 1. Krajowym ośrodkiem koordynującym jest Narodowy Instytut Kardiologii Stefana Kardynała Wyszyńskiego – Państwowy Instytut Badawczy w Warszawie.
- Regionalnym ośrodkiem koordynującym jest dla województwa:
- dolnośląskiego – Uniwersytecki Szpital Kli niczny im. Jana Mikulicza -Radeckiego we Wrocławiu;
- łódzkiego – Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Centralny Szpital Kliniczny Uniwersytetu Medycznego w Łodzi;
- małopolskiego – Krakowski Szpital Specjalistyczny im. Jana Pawła II;
- mazowie ckiego – Narodowy Instytut Kardiologii Stefana Kardynała Wyszyńskiego – Państwowy Instytut Badawczy w Warszawie;
- pomorskiego – Uniwersyteckie Centrum Kliniczne w Gdańsku;
- śląskiego – Śląskie Centrum Chorób Serca w Zabrzu;
- wielkopolskiego – Szpital Kliniczny im. Heliodora Święcickiego Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkow- skiego w Poznaniu7).
- Na terenie danego województwa krajowy ośrodek koordynujący, regionalny ośrodek koordynujący oraz ośrodki współpracujące pozi omu I i II podpisują między sobą porozumienia o współpracy dotyczące sprawowania koordynowanej opieki kardiologicznej w ramach programu pilotażowego oraz o wzajemnym przepływie danych:
-
pochodzących z raportów statystycznych, o których mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 137 ust. 2 lub art. 190 ust. 1, 2 i 3 ustawy oraz o których mowa w art. 45a ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz. U. z 2023 r. poz. 826, 1733, 1938 i 2105);
-
o których mowa w art. 25 ust. 1 pkt 3 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz. U. z 2023 r. poz. 1545, 1675, 1692 i 1972).
§ 9. Program pilotażowy obejmuje świadczenia opieki zdrowot nej z zakresu określonego w art. 15 ust. 2 pkt 1–3 ustawy w odniesieniu do świadczeń opieki zdrowotnej znajdujących zastosowanie do rozpoznań określonych w § 6 ust. 1 pkt 1. § 10. 1. Krajowy ośrodek koordynujący: -
opracowuje, aktualizuje i modyfikuje wyt yczne postępowania procesu diagnostycznego i leczniczego świadczenio- biorcy, które przedstawia do zatwierdzenia ministrowi właściwemu do spraw zdrowia;
-
prowadzi infolinię kardiologiczną;
-
administruje systemem teleinformatycznym sieci kardiologicznej, który stanowi zespół współpracujących ze sobą urzą- dzeń informatycznych i oprogramowania, zapewniający przetwarzanie, przechowywanie, wysyłanie i odbieranie da- nych w zakresie realizacji zadań związanych z koordynacją leczenia pacjentów, w tym infolinią kard iologiczną, w ra- mach czego:
a) wdraża system dla województw realizujących program pilotażowy,
b) zapewnia infrastrukturę niezbędną do działania systemu,
c) zapewnia wsparcie techniczne, serwisowe i utrzymanie systemu,
d) prowadzi szkolenia z funkcjonowania oraz użytkowania systemu przy jego wdrażaniu i w trakcie trwania pro- gramu pilotażowego; -
gromadzi oraz analizuje dane, o których mowa w § 8 ust. 3, dotyczące świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie diagnostyki pacjentów, dla których ustalono plan leczeni a, na podstawie informacji przekazanych przez regionalne ośrodki koordynujące;
-
Obecnie Uniwersytecki Szpital Kliniczny w Poznaniu.
Dziennik Ustaw – 5 – Poz. 23
- gromadzi oraz analizuje dane na podstawie ankiet, o których mowa w ust. 2 pkt 2, przekazanych przez regionalne ośrodki koordynujące;
- dokonuje okresowej oceny realizacji pl anów leczenia ustalanych w regionalnych ośrodkach koordynujących oraz ośrodkach współpracujących poziomu I i II;
- sporządza, we współpracy z Funduszem, sprawozdania okresowe i sprawozdanie końcowe z realizacji programu pilo-
tażowego, z uwzględnieniem:
a) mierników i wskaźników, o których mowa w § 11 i § 12, b) oceny realizacji planów leczenia, o której mowa w pkt 6, c) danych zgromadzonych na podstawie ankiet, o których mowa w ust. 2 pkt 2, d) danych, o których mowa w § 8 ust. 3, e) danych w zakresie diagnostyki pacjentów, dla których ustalono plan leczenia,
f) wykazu świadczeniobiorców zakwalifikowanych do programu pilotażowego; - opracowuje porozumienie, o którym mowa w § 2 pkt 4;
- pełni funkcję administratora danych osobowych z zakresu realizacji programu pilotażowego.
- Krajowy ośrodek koordynujący we współpracy z Funduszem opracowują:
- sposób pozyskania danych w celu dokonania bieżącej i okresowej oceny realizacji planów leczenia, o której mowa w ust. 3 pkt 9;
- anonimowe ankiety satysfakcji świadczeniobiorców z zakresu opieki kardiologicznej sprawowanej w ramach sieci kar- diologicznej.
- Regionalny ośrodek koordynujący:
-
kwalifikuje świadczeniobiorców do programu pilotażowego;
-
koordynuje w swoim regionie opiekę kardiologiczną nad świadczeniobiorcą w ramach sieci kardiologicznej;
-
realizuje program pilotażowy zgodnie z wytycznymi, o których mowa w ust. 1 pkt 1;
-
uzgadnia ze świadczeniobiorcą wybór świadczeniodawcy realizującego opiekę kardiologiczną, należącego do sieci kardiologicznej;
-
prowadzi diagnostykę i leczenie pacjentów;
-
nadzoruje pracę koordynatorów leczenia kardiologicznego oraz nią kieruje;
-
zapewnia ośrodkom poziomu I i II możliwość korzystania z porad i konsultacji, w tym z wykorzystaniem systemów telein formatycznych, środków komunikacji elektronicznej lub publicznie dostępnych usług telekomunikacyjnych;
-
zapewnia możliwość telefonicznego i elektronicznego umawiania badań diagnostycznych i wizyt lekarskich oraz zmiany ich terminów;
-
dokonuje bieżącej i okresowej oceny realizacji planów leczenia ustalanych w ośrodkach współpracujących poziomu I i II;
-
gromadzi oraz analizuje dane, o których mowa w § 8 ust. 3, dotyczące świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie dia- gnostyki pacjentów, dla których ustalono plan leczenia, na podstawie informacji przekazanych przez ośrodki współ- pracujące poziomu I i II;
-
gromadzi oraz analizuje dane na podstawie ankiet, o których mowa w ust. 2 pkt 2;
-
sporządza i przekazuje krajowemu ośrodkowi koordynującemu oraz właści wemu terytorialnie oddziałowi wojewódz- kiemu Funduszu sprawozdania okresowe i sprawozdanie końcowe z realizacji programu pilotażowego w swoim regio- nie, z uwzględnieniem:
a) mierników i wskaźników, o których mowa w § 11 i § 12, b) oceny realizacji planów leczenia, o której mowa w pkt 9, c) danych zgromadzonych na podstawie ankiet, o których mowa w ust. 2 pkt 2, d) danych, o których mowa w § 8 ust. 3, e) danych w zakresie diagnostyki pacjentów, dla których ustalono plan leczenia,
f) wykazu świadczeni obiorców zakwalifikowanych do programu pilotażowego;
Dziennik Ustaw – 6 – Poz. 23
- na wniosek Funduszu udostępnia w terminie do 14 dni roboczych dane, o których mowa w pkt 10;
- zapewnia infrastrukturę niezbędną do korzystania z systemu teleinformatycznego sieci kardiologicznej;
- pełni funkcję administratora danych osobowych z zakresu realizacji programu pilotażowego.
- Ośrodek współpracujący poziomu II:
- kwalifikuje świadczeniobiorców do programu pilotażowego;
- realizuje diagnostykę i leczenie świadczeniobiorcy zgodnie z wytycznymi, o których mowa w ust. 1 pkt 1, oraz ustala plan leczenia świadczeniobiorcy;
- wyznacza koordynatora leczenia kardiologicznego, który zapewnia możliwość zapisywania pacjentów kierowanych z ośrodków współpracujących poziomu I oraz współpracuje z regionalnym ośrodkiem koordynującym;
- zapewnia możliwość telefonicznego i elektronicznego umawiania badań diagnostycznych i wizyt lekarskich oraz zmiany ich terminów;
- gromadzi dane, o których mowa w § 8 ust. 3, dotyczące świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie diagnostyki pacjen- tów, dla których ustalono plan leczenia;
- gromadzi dane uzyskane na podstawie ankiet, o których mowa w ust. 2 pkt 2;
- sporządza i przekazuje regionalnemu ośrodkowi koordynującemu sprawozdania okresowe, w terminie do 15 dni o d
dnia zakończenia trzymiesięcznego okresu, którego dotyczą, i sprawozdanie końcowe, w terminie 15 dni od dnia za-
kończenia realizacji programu pilotażowego, z uwzględnieniem:
a) mierników i wskaźników, o których mowa w § 11 i § 12, b) danych zgromadzonych na podstawie ankiet, o których mowa w ust. 2 pkt 2, c) danych, o których mowa w § 8 ust. 3, d) danych w zakresie diagnostyki pacjentów, dla których ustalono plan leczenia; - zapewnia infrastrukturę niezbędną do korzystania z systemu teleinformatycznego si eci kardiologicznej;
- pełni funkcję administratora danych osobowych z zakresu realizacji programu pilotażowego.
- Ośrodek współpracujący poziomu I:
-
kwalifikuje świadczeniobiorców do programu pilotażowego;
-
zapewnia świadczeniobiorcy objętemu progra mem pilotażowym rozpoczęcie procesu diagnostycznego w terminie do 30 dni od dnia zgłoszenia – w przypadkach wynikających z wytycznych, o których mowa w ust. 1 pkt 1;
-
realizuje leczenie świadczeniobiorcy zgodnie z wytycznymi, o których mowa w ust. 1 pkt 1, oraz planem leczenia świadczeniobiorcy;
-
ustala plan leczenia świadczeniobiorcy w przypadkach niewymagających przekazania świadczeniobiorcy do ośrodka współpracującego poziomu II albo regionalnego ośrodka koordynującego;
-
zapewnia możliwość telefonicznego i elektronicznego umawiania badań diagnostycznych i wizyt lekarskich oraz zmiany ich terminów;
-
gromadzi dane, o których mowa w § 8 ust. 3, w zakresie diagnostyki pacjentów, dla których ustalono plan leczenia;
-
gromadzi dane na podstawie ankiet, o których mowa w ust. 2 pkt 2;
-
sporządza i przekazuje regionalnemu ośrodkowi koordynującemu sprawozdania okresowe, w terminie do 15 dni od dnia zakończenia trzymiesięcznego okresu, którego dotyczą, i sprawozdanie końcowe, w terminie 15 dni od d nia za- kończenia realizacji programu pilotażowego, z uwzględnieniem:
a) mierników i wskaźników, o których mowa w § 11 i § 12, b) danych zgromadzonych na podstawie ankiet, o których mowa w ust. 2 pkt 2, c) danych, o których mowa w § 8 ust. 3, d) danych w zakresie diagnostyki pacjentów, dla których ustalono plan leczenia; -
zapewnia infrastrukturę niezbędną do korzystania z systemu teleinformatycznego sieci kardiologicznej;
-
pełni funkcję administratora danych osobowych z zakresu realizacji programu pilota żowego.
Dziennik Ustaw – 7 – Poz. 23
§ 11. Ocena opieki nad świadczeniobiorcą w ramach sieci kardiologicznej jest prowadzona w stosunku do świadcze- niobiorców objętych programem pilotażowym, z uwzględnieniem następujących mierników:
- liczba stwierdzonych przypadków nadciśnienia wtórn ego i opornego;
- liczba ablacji w zaburzeniach rytmu serca bez nawrotu arytmii począwszy od 6 miesiąca od dnia wykonania procedury;
- liczba pacjentów z ciężką wadą serca skierowanych do leczenia zabiegowego;
- liczba pacjentów z niewydolnością serca, którzy nie byli hospitalizowani z powodu zaostrzenia objawów niewydol -
ności w ciągu 6 miesięcy od dnia przyjęcia w ramach programu pilotażowego.
§ 12. Wskaźnikami realizacji programu pilotażowego są: - liczba świadczeniobiorców zakwalifikowanych do program u pilotażowego;
- liczba porad i konsultacji przeprowadzonych przez regionalny ośrodek koordynujący na zlecenie ośrodków współpra- cujących I i II poziomu;
- liczba kontaktów ze świadczeniobiorcami w ramach infolinii kardiologicznej (w okresie miesiąca);
- ocena satysfakcji świadczeniobiorców ze sprawowanej opieki, na podstawie ankiet, o których mowa w § 10 ust. 2 pkt 2;
- wartość środków finansowych poniesionych na realizację programu pilotażowego w stosunku do środków finansowych planowanych na jego realizację;
- średni czas oczekiwania przez świadczeniobiorców na hospitalizację planową, w ramach programu pilotażowego.
§ 13. 1. Rozliczanie świadczeń opieki zdrowotnej zrealizowanych w ramach programu pilotażowego odbywa się zgod- nie z umowami o udziela nie świadczeń opieki zdrowotnej dotyczącymi systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej, zawartymi w ramach leczenia kardiologicznego ze świadczeniodawcami w zakresie leczenia szpitalnego oraz ambulatoryjnej opieki specjalis tycznej i podstawowej opieki zdrowotnej lub leczenia szpitalnego, w przy- padku udzielanych świadczeń, o których mowa w ust. 2, realizowanych przez regionalny ośrodek koordynujący albo ośro- dek współpracujący poziomu II, na obowiązujących w tych umowach warun kach, z wykorzystaniem następujących stawek oraz współczynników korygujących:8) - dla ośrodków kierujących świadczeniobiorcę na kwalifikację do programu pilotażowego, realizujących świadczenia w rodzaju podstawowa opieka zdrowotna – na podstawie przekazanej do Funduszu, potwierdzonej przez regionalny ośrodek koordynujący, kwalifikacji pacjenta do programu pilotażowego przy współczynniku kwalifikacji na poziomie co najmniej 0,5 w poprzednim okresie sprawozdawczym – 30 zł za każdego skierowanego pac jenta;
- dla ośrodka współpracującego poziomu I i II ze współczynnikiem korygującym:
a) 1,15 dla świadczeń opieki zdrowotnej realizowanych w trybie ambulatoryjnym,
b) 1,05 dla świadczeń opieki zdrowotnej realizowanych w trybie hospitalizacji; - dla regio nalnego ośrodka koordynującego ze współczynnikiem korygującym:
a) 1,2 dla świadczeń opieki zdrowotnej realizowanych w trybie ambulatoryjnym,
b) 1,1 dla świadczeń opieki zdrowotnej realizowanych w trybie hospitalizacji; - dla krajowego ośrodka koordynujące go ze współczynnikami korygującymi, o których mowa w pkt 3, zwiększonymi o 0,05.
- W przypadku zwiększenia wartości zrealizowanych świadczeń opieki zdrowotnej, wynikającego z przyjęć w ramach programu pilotażowego, dotyczących:
-
ablacji w zaburzeniach r ytmu,
-
przezcewnikowego wszczepienia protezy zastawki aortalnej,
-
przezcewnikowej plastyki zastawki mitralnej metodą „brzeg do brzegu”,
-
wszczepienia układu resynchronizującego, defibrylatorów, kardiowerterów
– finansowanie w ramach programu pilotażo wego obejmuje zrealizowane w ramach programu pilotażowego świadczenia opieki zdrowotnej. -
Wprowadzenie do wyliczenia w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 3 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 3.
Dziennik Ustaw – 8 – Poz. 23
§ 14. 1. Regionalny ośrodek koordynujący przekazuje krajowemu ośrodkowi koordynującemu oraz oddziałowi woje- wódzkiemu Funduszu:
- co 3 miesiące – sprawozdania okresowe w terminie do 30 dni od dnia zakończenia okresu, którego dotyczą, oraz wykaz świadczeniobiorców włączonych do programu pilotażowego;
- nie później niż w terminie 30 dni od dnia zakończenia programu pilotażowego – sprawozdania końcowe, o których mowa w § 10 ust. 1 pkt 7, ust. 3 pkt 12, ust. 4 pkt 7 i ust. 5 pkt 8.
- Fundusz we współpracy z krajowym ośrodkiem koordynującym sporządza:
- co 6 miesięcy – informację o przebiegu realizacji programu pilotażowego,
- w okresie 3 miesięcy od dnia zakończenia etap u realizacji programu pilotażowego – sprawozdanie końcowe
– w zakresie działalności sieci kardiologicznej, z uwzględnieniem mierników i wskaźników, o których mowa w § 11 i § 12, danych, o których mowa w § 10 ust. 1 pkt 4 i 5, ust. 3 pkt 10 i 11, ust. 4 pkt 5 i 6 oraz ust. 5 pkt 6 i 7, a także oceny realizacji planów leczenia, o której mowa w § 10 ust. 3 pkt 9.
- Fundusz przekazuje ministrowi właściwemu do spraw zdrowia, co sześć miesięcy, począwszy od dnia rozpoczęcia etapu realizacji programu pilotażowego , informację o przebiegu realizacji programu pilotażowego opracowaną na podstawie sprawozdań okresowych, o których mowa w ust. 1 pkt 1. § 15. 1. Ocena wyników programu pilotażowego jest dokonywana przez Fundusz we współpracy z krajowym ośrod- kiem koordynują cym na podstawie sprawozdania końcowego z realizacji programu pilotażowego, o którym mowa w § 14 ust. 1 pkt 2.
- Ocenie wyników programu pilotażowego podlegają coroczne wartości mierników, o których mowa w § 11, oraz ich porównanie w perspektywie rok do r oku z analogicznymi miernikami dla ośrodków w sieci kardiologicznej, sprzed realiza- cji programu pilotażowego.
- Fundusz sporządza, we współpracy z krajowym ośrodkiem koordynującym, raport końcowy zawierający analizę i ocenę realizacji programu pilotażowego i przekazuje go ministrowi właściwemu do spraw zdrowia wraz z kopią sprawo - zdania końcowego, nie później niż w terminie trzech miesięcy od dnia otrzymania sprawozdań końcowych, o których mowa w § 14 ust. 1 pkt 2.
- Raport końcowy, o którym mow a w ust. 3, jest publikowany w Biuletynie Informacji Publicznej na stronie podmio-
towej Funduszu.
§ 16. Podmiotem obowiązanym do wdrożenia, monitorowania, ewaluacji i finansowania programu pilotażowego jest Fundusz.
§ 17. Rozporządzenie wchodzi w życie po u pływie 14 dni od dnia ogłoszenia9).
- Rozporządzenie zostało ogłoszone w dniu 11 maja 2021 r.