Przejdź do głównej zawartości
LexEst

Dz.U. 2024 poz. 411

DZIENNIK USTAW
RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ
Warszawa, dnia 19 marca 2024 r. Poz. 411

OBWIESZCZENIE
MINISTRA SPRAW WEWNĘ TRZNYCH I ADMINISTRA CJI1) z dnia 12 marca 2024 r. w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu rozporządzenia Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji
w sprawie wniosku o przyznanie świadczenia ratowniczego

  1. Na podstawie art. 16 ust. 3 ustawy z dnia 20 lipca 2000 r. o ogłaszaniu aktów normatywnych i niektórych innych aktów prawnych (Dz. U. z 2019 r. poz. 1461) ogłasza się w załączniku do niniejszego ob wieszczenia jednolity tekst rozpo- rządzenia Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 2 lutego 2022 r. w sprawie wniosku o przyznanie świadcze- nia ratowniczego (Dz. U. poz. 316), z uwzględnieniem zmiany wprowadzonej rozporządzeniem Ministra Spraw We wnętrz- nych i Administracji z dnia 2 grudnia 2022 r. zmieniającym rozporządzenie w sprawie wniosku o przyznanie świadczenia ratowniczego (Dz. U. poz. 2579).
  2. Podany w załączniku do niniejszego obwieszczenia tekst jednolity rozporządzenia nie obejmuje § 2 rozporządzenia Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 2 grudnia 2022 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie wniosku o przyznanie świadczenia ratowniczego (Dz. U. poz. 2579), który stanowi:
    „§ 2. Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.”.
    Minister Spraw Wewnętrznych i Administracji : wz. T. Szymański

  1. Minister Spraw Wewnętrznych i Administracji kieruje działem administracji rządowej – sprawy wewnętrzne, na podstawie § 1 ust. 2 pkt 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 grudnia 2023 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji (Dz. U. poz. 2708).

Dziennik Ustaw – 2 – Poz. 411

Załącznik do obwieszczenia Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 12 marca 2024 r. (Dz. U. poz. 411) ROZPORZĄDZENIE
MINISTRA SPRAW WEWNĘ TRZNYCH I ADMINISTRA CJI1) z dnia 2 lutego 2022 r. w sprawie wniosku o przyznanie świadczenia ratowniczego
Na podstawie art. 17 ust. 11 ustawy z dnia 17 grudnia 2021 r. o ochotniczych strażach pożarnych (Dz. U. z 2024 r. poz. 233) zarządza się, co następuje:
§ 1. 1. Rozporządzenie określa wzór wniosku o przyznanie świadczenia ratowniczego.
2. Wzór wniosku o przyznanie świadczenia ratowniczego jest określony w załączniku do rozporządzenia.
§ 2. Przepisy niniejszego rozporządzenia stosuje się od dnia 1 stycznia 2022 r. § 3. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia2).

  1. Na dzień ogłoszenia obwieszczenia w Dzienniku Ustaw Rzeczypospolitej Polskiej działem administracji rządowej – sprawy we- wnętrzne kieruje Minister Spraw Wewnętrznych i Administracji, na podstawie § 1 ust. 2 pkt 2 rozporządzenia Prezesa Rady Mini- strów z dnia 18 grudnia 2023 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji (Dz. U. poz. 2708).
  2. Rozporządzenie zostało ogłoszone w dniu 8 lutego 2022 r.

Dziennik Ustaw –3 – Poz. 411 Załącznik do rozporządzenia Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 2 lutego 2022 r. (Dz. U. z 2024 r. poz. 411)3) WZÓR
Wniosek o przyznanie świadczenia ratowniczego
A. ADNOTACJE URZĘDOWE (wypełnia właściwa komenda powiatowa/miejska Państwowej Straży Pożarnej) Wniosek wpłynął do Komendy …………….. Państwowej Straży Pożarnej w ……………………. dnia …………………… . Został zarejestrowany po d numerem ……………. . …………………………… …. (pieczątka służbowa i podpis)
Wnoszę o przyznanie świadczenia ratowniczego (wnioskodawca wypełnia część B druku WIELKIMI LITERAMI)
B.1. DANE PERSONALNE Nazwisko Pierwsze imię
Drugie imię Data urodzenia Numer PESEL
Seria i nr dowodu osobistego / Numer paszportu*) (należy wypełnić , jeśli nie nadano numeru PESEL)
B.2. ADRES ZAMIESZKANIA Ulica Nr domu Nr lokalu
Kod pocztowy Miejscowość Gmina/ dzielnica
Powiat Województwo Nazwa państwa
B.3. ADRES DO KORESPONDENCJI ( należy podać, jeżeli jest inny niż adres zamieszkania) Ulica Nr domu Nr lokalu
Kod pocztowy Miejscowość Gmina/ dzielnica
Powiat Województwo Nazwa państwa
B.4. DYSPOZYCJA WNIOSKODAWCY Świadczenie ratownicze proszę przekazywać na wskazany adres zamieszkania / adres do korespondencji / poniższy rachunek
bankowy albo rachunek w spółdzielczej kasie oszczędnościowo -kredytowej*) **): Adres: .………………………………………………………………………………………………………………………………….
Numer rachunku bankowego / rachunku w spółdzielczej kasie oszczędnościowo -kredytowej:
Nazwa banku / spółdzielczej kasy oszczędnościowo -kredytowej : ………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Adres urzędu skarbowego właściwego dla wnioskodawcy: …………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………………….
B.5. ZAŁĄCZNIKI : **) ……………………………. ……………………….…… ……………… …………… ……………………………………………
(miejscowość, data) (podpis wnioskodawcy / przedstawiciela ustawowego / pełnomocnika / opiekuna prawnego)) *) Niepotrzebne skreślić.
**) W przypadku niedokonania wyboru świadczenie będzie przekazywane na wskazany adres zamieszkania.
***) Zgodnie z art. 50 ust. 3 pkt 2 i 3 ustawy z dnia 17 grudnia 2021 r. o ochotniczych strażach pożarnych (Dz. U. z 2024 r. poz. 233) można załączyć pisemne oświadczenia 3 świadków potwierdzające bezpośredni udział w działaniach ratowniczych . 3)W brzmieniu ustalonym przez § 1 rozporządzenia Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 2 grudnia 2022 r. zmieniają- cego rozporządzenie w sprawie wniosku o przyznanie świadczenia ratowniczego (Dz. U. poz. 2579), które weszło w życie z dniem 27 grudnia 2022 r.