Dz.U. 2024 poz. 426

DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJWarszawa, dnia 22 marca 2024 r. Poz. 426 426 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA FINANSÓW1) z dnia 18 marca 2024 r. w sprawie wzorów dokumentów stosowanych w egzekucji należności pieniężnych Na podstawie art. 67 § 6 ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2023 r. poz. 2505 i 2760) zarządza się, co następuje: § 1. Określa się wzór:

zawiadomienia o zajęciu wynagrodzenia za pracę, stanowiący załącznik nr 1 do rozporządzenia;
zawiadomienia o zajęciu świadczeń z zaopatrzenia emerytalnego i ubezpieczenia społecznego oraz renty socjalnej, stanowiący załącznik nr 2 do rozporządzenia;
zawiadomienia o zajęciu wierzytelności z rachunku bankowego i wkładu oszczędnościowego, stanowiący załącznik nr 3 do rozporządzenia;
zawiadomienia o zajęciu wierzytelności z rachunku bankowego i wkładu oszczędnościowego na poczet należności pieniężnej, o której mowa w art. 62b ust. 2 pkt 2 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. – Prawo bankowe, lub innych należ- ności pieniężnych, stanowiący załącznik nr 4 do rozporządzenia;
protokołu zajęcia wierzytelności z rachunku bankowego związanego z dokumentem, stanowiący załącznik nr 5 do rozporządzenia;
zawiadomienia o zajęciu innej wierzytelności pieniężnej, stanowiący załącznik nr 6 do rozporządzenia;
zawiadomienia o zajęciu praw z instrumentów finansowych zapisanych na rachunku papierów wartościowych lub
innym rachunku oraz z wierzytelności z rachunku pieniężnego, stanowiący załącznik nr 7 do rozporządzenia;
protokołu odbioru dokumentu, stanowiący załącznik nr 8 do rozporządzenia;
protokołu zajęcia prawa majątkowego zarejestrowanego w rejestrze akcjonariuszy, stanowiący załącznik nr 9 do roz- porządzenia;
zawiadomienia o zajęciu prawa majątkowego zarejestrowanego w rejestrze akcjonariuszy, stanowiący załącznik nr 10 do rozporządzenia;
protokołu zajęcia autorskiego prawa majątkowego i prawa pokrewnego lub prawa własności przemysłowej/zawiado - mienia o zajęciu prawa własności przemysłowej, stanowiący załącznik nr 11 do rozporządzenia;
zawiadomienia o zajęciu udziału w spółce z ograniczoną odpowiedzialnością, stanowiący załącznik nr 12 do rozporzą - dzenia;
zawiadomienia o zajęciu pozostałych praw majątkowych, stanowiący załącznik nr 13 do rozporządzenia;
protokołu zajęcia i odbioru ruchomości, stanowiący załącznik nr 14 do rozporządzenia.
Minister Finansów kieruje działem administracji rządowej – finanse publiczne, na podstawie § 1 ust. 2 pkt 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 grudnia 2023 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Finansów (Dz. U. poz. 2710).

Dziennik Ustaw – 2 – Poz. 426 § 2. Wzory dokumentów stanowiące załączniki do rozporządzenia Ministra Finansów, Funduszy i Polityki Regionalnej z dnia 1 grudnia 2020 r. w sprawie wzorów dokumentów stosowanych w egzekucji należności pieniężnych (Dz. U. z 2021 r. poz. 26 oraz z 2022 r. poz. 2624), zwanego dalej „dotychczasowym rozporządzeniem”, mogą być stosowane nie dłużej jed- nak niż przez okres 6 miesięcy od dnia wejścia w życie niniejszego rozporządzenia, pod warunkiem dołączenia do doku- mentów sporządzanych według wzorów stanowiących:

załączniki nr 1, 2–4, 6, 7, 10 i 13 do dotychczasowego rozporządzenia: a) wezwań ujętych pod tabelą „Dodatkowa informacja” i pouczeń zawartych odpowiednio we wzorach stanowią- cych załączniki nr 1, 2–4, 6, 7, 10 i 13 do niniejszego rozporządzenia, b) informacji o nieobowiązywaniu wezwań ujętych pod tabelą „Dodatkowa informacja” i pouczeń zawartych odpo- wiednio we wzorach stanowiących załączniki nr 1, 2–4, 6, 7, 10 i 13 do dotychczasowego rozporządzenia;
załączniki nr 5, 8, 9, 11, 12 i 14 do dotychczasowego rozporządzenia: a) pouczeń zawartych odpowiednio we wzorach stanowiących załączniki nr 5, 8, 9, 11, 12 i 14 do niniejszego roz- porządzenia, b) informacji o nieobowiązywaniu pouczeń zawartych odpowiednio we wzorach stanowiących załączniki nr 5, 8, 9, 11, 12 i 14 do dotychczasowego rozporządzenia. § 3. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 25 marca 2024 r.2) Minister Finansów: A. Domański
Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Ministra Finansów, Funduszy i Polityki Regionalnej z dnia 1 grudnia 2020 r. w sprawie wzorów dokumentów stosowanych w egzekucji należności pieniężnych (Dz. U. z 2021 r. poz. 26 oraz z 2022 r. poz. 2624), które traci moc z dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia zgodnie z art. 22 ust. 1 ustawy z dnia 9 marca 2023 r. o zmianie ustawy o postępowaniu egzekucyjnym w administracji oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. poz. 556 i 1059).

Dziennik Ustaw – 3 – Poz. 426 Załączniki do rozporządzenia Ministra Finansów z dnia 18 marca 2024 r. (Dz. U. poz. 426) Załącznik nr 1 WZÓRZałączniki do rozporządzenia Ministra Finansów
z dnia 18 marca 2024 r. (Dz. U. poz. ……… ) Załącznik nr 1
WZÓR

ZAWIADOMIENIE O ZAJĘCIU WYNAGRODZENIA ZA PRACĘ

      ............................................................................

(nazwa i adres siedziby organu egzekucyjnego) … …
… …
… … … (nazwa i adres siedziby pracodawcy )

…
data wystawienia
zawiadomienia1)

… … … (nr zawiadomienia)

Na podstawie art. 72 § 1 ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu
egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 202 3 r. poz. 2505, z późn. zm. ), zwanej dalej „ustawą”, wzywa się ww. pracodawcę, aby nie wypłacał zajętej części wynagrodzenia, lecz przekazał ją organowi egzekucyjnemu aż do pełnego pokrycia egzekwowanych należności pieniężnych

                                                                                                                                                                                                                        (nazwa oraz adres siedziby pracodawc y
                                                                                                                                                                                                  albo imię i nazwisko oraz adres  miejsca  zamieszkania zobowiązanego2))

… … … … … (dane zobowiązanego3))

objętych tytułami wykonawczymi wystawionymi przez
… … … … … … … …
(nazwa wierzyciela)

Poz.
Nr systemowy
sprawy organu egzekucyjnego4)
Nr tytułu wykonawczego5) Dane dotyczące dochodzonych należności
rok/ okres/ termin płatności kwota należności głównej odsetki
1 rodzaj6) stopa podstawa7) kwota
2 rodzaj6) stopa podstawa7) kwota
3 rodzaj6) stopa podstaw a7) kwota

Kwota opłaty manipulacyjnej8)

… … Kwota opłaty za czynności egzekucyjne8)

… … Kwota wydatków egzekucyjnych8)

… … Kwota opłaty egzekucyjnej9)

… … … … Kwota opłaty egzekucyjnej powstała od zapłaconych wierzycielowi środków pieniężnych10)

… … Kwota kosztów egzekucyjnych powstałych w postęp owaniu egzekucyjnym umorzonym z przyczyny określonej w art. 59 § 2 ustawy

… …

RAZEM kwota kosztów egzekucyjnych

… kwota kosztów upomnienia

… kwota należności głównej

… kwota odsetek

… … RAZEM DOCHODZONE NALEŻNOŚCI

… … …

Odsetki naliczono na dzień wystawienia zawiadomienia o zajęciu.
Kwotę opłaty egzekucyjnej podano w wysokości, która zostałaby pobrana w przypadku całkowitej realizacji zajęcia w dniu wystawienia zawiadomienia o zajęciu .

DODATKOWA INFORMACJA
Za każdy następny dzień należy naliczać odsetki wg poniższej informacji . W przypadku zmiany stopy odsetek pracodawca zostanie poinformowany o tej zmianie przez organ egzekucyjny.
Poz. Suma kwot, od których nalicza się ten sam rodzaj odsetek Rodzaj odsetek6) Stopa odsetek
1
Kwoty uzyskane z zajęcia do wysokości określonej wyżej należy wpłacić, powołując się na numer niniejszego zawiadomienia, na rachunek bankowy:

………………… …
(nazwa banku i numer rachunku bankowego)
…
(podpis z podaniem imienia,
nazwiska i stanowiska służbowego)

Datę podaje się w formacie dd -mm- rrrr.
Podaje się odpowiednio imię i nazwisko oraz adres miejsca zamieszkania:
– zobowiązanego,
– podmiotu niebędącego zobowiązanym , który uzyskał korzyść majątkową wskutek czynności prawnej dokonanej z pokrzywdzeniem wierzyciela, jeżeli zgodnie z odrębnym i przepisami czynność ta została uznana za bezskuteczną wobec tego wierzyciela.
Podaje się imię i nazwisko zobowiązanego oraz adres jego miejsca zamieszkania, numer PESEL, NIP lub numer REGON , jeżeli zobowiązany taki numer posiada, a jeżeli numer PESEL, NIP i numer REGON nie są znan e organowi egzekucyjnemu, to imię ojca i imię matki zobowiązanego oraz datę jego urodzenia albo inny numer identyfikacyjn y ze wskazaniem jego rodzaju , o ile jest znany organowi egzekucyjnemu . Podaje się również imię i nazwisko podmiotu niebędącego zobowiązanym , który uzyskał korzyść m ajątkową wskutek czynności prawnej dokonanej z pokrzywdzeniem wierzyciela, jeżeli zgodnie z odrębnymi przepisam i czynność ta została uznana za bezskuteczną wobec tego wierzyciela , oraz adres jego miejsca zamieszkania, a także znane organowi egzekucyjnemu inne dane te go podmiotu .

Dziennik Ustaw – 4 – Poz. 426 4) Nie podaje się, jeżeli organ egzekucyjny nie nadaje numeru systemowego sprawie egzekucyjnej.
5) Podaje się również : „jednolit y tytu ł wykonawcz y” albo „zagraniczn y tytuł wykonawcz y”, jeżeli jest podstawą wystawienia zawiadomienia o zajęciu . 6) Podaje się odpowiednio:
– „za zwłokę ”, „połowa odsetek za zwłokę”,
– „podwyższona stawka odsetek za zwłokę”,
– „za zwłokę od należności celnych”,
– „ustawowe”,
– „ustawowe za opóźnienie”,
– „ustawowe za opóźnienie w transakcjach handlowych”,
– „EBC” – w przypadku odsetek naliczanych wg stawek stosowanych przez E uropejski Bank C entralny , jeżeli zgodnie z art. 1 rozporządzenia delegowanego Komisji (UE) 2022/2528 z dnia 17 października 2022 r. zmieniającego rozporządzenie delegowane (UE) 2017/891 i uchylając ego rozporządzenia delegowane (UE) nr 611/2014, (UE) 2015/1366 i (UE) 2016/1149 mające zastosowanie do programów wsparcia w niektórych sektorach rolnych (Dz. Urz. UE L 328 z 22.12.2022, str. 70) przepis art. 67 ust. 1 akapit drugi lit. b rozporządzenia del egowanego Komisji (UE) 2017/891 z dnia 13 marca 2017 r. uzupełniającego rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1308/2013 w odniesieniu do sektora owoców i warzyw ora z sektora przetworzonych owoców i warzyw, uzupełniającego rozporządzenie Pa rlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1306/2013 w odniesieniu do kar, które mają być stosowane w tych sektorach, a także zmie niającego rozporządzenie wykonawcze Komisji (UE) nr 543/2011 (Dz. Urz. UE L 138 z 25.05.2017, str. 4, z późn. zm.) stosuje się do n aliczenia odsetek według stawek stosowanych przez EBC przy głównych operacjach refinansowania publikowanych
w serii „C” Dziennika Urzędowego Unii Europejskiej i obowiązujących w dniu, w którym dokonano nienależnej płatności, powiększon ych o trzy punkty pro centowe,
– „nie pobiera się ”. 7) Podaje się kwotę, od której nalicza się odsetki , jeżeli dochodzoną należnością jest ryczałt lub zaliczka na podatek . 8) Jeżeli zawiadomienie o zajęciu sporządza się w postępowaniu egzekucyjnym wszczętym do dnia 19 lutego 2021 r. i w postępowaniu egzekucyjnym wszczętym po tym dniu, podaje się sumę naliczonych w tych postępowaniach: opłat manipulacyjn ych, opłat za czynności egzekucyjne i wydatków egzekucyjnych . 9) Jeżeli zawiadomienie o zajęciu sporządza się w postępowani ach egzekucyjny ch wszczęty ch od dnia 20 lutego 2021 r. , podaje się sumę opłat egzekucyjnych , które został yby pobran e w przypadku całkowitej realizacji zajęcia w dniu wystawienia zawiadomienia o zajęciu . 10) Podaje się kwotę opłaty egzekucyjnej powstałej przed sporządzeniem niniejszego zawiadomienia o zajęciu w wyniku zapłaty wierzycielowi należności pieniężnej, odsetek z tytułu niezapłacenia jej w terminie i kosztów upomnienia .

UWAGA!
I) Jeżeli dokonuje się zajęcia na podstawie więcej niż trzech t ytułów wykonawczych jednego wierzyciela , można w zaw iadomieniu dodać wiersze w tabel i przeznaczonej na ujęcie tych tytułów w ykonawczych,
oznaczając je kolejnym numerem . II) Jeżeli dokonuje się zajęcia na podstawie tytułów wykonawczych różnych wierzycieli, można w zawiadomieniu dodać tabel e przeznaczon e na ujęcie tytułów wykonawczych tych wierzyciel i, z tym że każdą tabelę poprzedza się wyrazami : „objętych tytułami wykonawczym i wystawionymi przez ”, a także oznaczeniem wierzyciela.
III) Jeżeli dokonuje się zajęcia na podstawie tytuł u wykonawcz ego obejmując ego należności pieniężne, od których nalicza się różne rodzaje lub stawki odsetek, dodaje się wiersze : – w tabeli przeznaczonej na ujęcie tytułów wykonawczych jednego wierzyciela, oznaczając je kolejnym numerem. W wierszach dotyczących tej samej należności pieniężn ej, w kolumnie „kwota należności głównej ”, podaje się kwotę tej należności w rozbiciu na kwoty, od których na licza się różne rodzaje lub stawki odsetek,
– w tabeli zawierającej informację dotyczącą naliczania dalszych odsetek, oznaczając je kolejnym numerem.
POUCZENIE O ZAKRESIE ZAJĘCIA
Zajęciu podlega wynagrodzenie w rozumieniu art. 1a pkt 17 ustawy, tj. wynagrodzenie oraz inne świadczenia pieniężne związane z pracą lub funkcją wykonywaną przez zobowiązanego na podstawie stosunku pracy oraz na innej podstawie, jeżeli z tego tytułu zobowiązany otrzymuje okresowe świadczenia pieniężne, w tym świadczenia pieniężne przysługujące z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa, wypłacane przez pracodawc ę w okresie zatrudnienia, a także w okresie 12 miesięcy od dnia rozwiązania lub wygaśnięcia stosunku pracy . WEZWANIE PRACODAWCY
Wzywa się pracodawcę, aby w terminie 7 dni od dnia doręczenia zawiadomienia:
• złożył za okres 3 miesięcy poprzedzających zajęcie, za każdy miesiąc oddzielnie, zestawienie otrzymanego w tym czasie wynagrodzenia zobowiązanego,
z wyszczególnieniem wszystkich jego składników , • w przypadku zaistnienia przeszkód do wypłacenia wynagrodzenia za pracę , organowi egzekucyjnemu, złożył oświadczenie o rodzaju tych przeszkód,
a w szczególności podał, czy inne osoby roszczą sobie prawa do zajętego wynagrodzenia, czy i w jakim sądzie toczy się sprawa o to wynagrodzenie
oraz czy i o jakie roszczenia została skierowana do tego wynagrodzenia eg zekucja przez innych wierzycieli.
POUCZENIE DLA PRACODAWCY
• Zajęcie jest dokonane z chwilą doręczenia niniejszego zawiadomienia. Zajęcie to zachowuje moc również w przypadku zmiany stosunku pracy lub zleceni a, nawiązania nowego stosunku pracy lub zlecenia z tym samym pracodawcą, a także w przypadku przejęcia pracodawcy przez innego pra codawcę.
• W stosunku do egzekwowanej należności pieniężnej nieważne są rozporządzenia wynagrodzeniem przekraczające część wolną od zaję cia, dokonane po jego zajęciu, a także przed tym zajęciem, jeżeli są wymagalne po zajęciu.
• Wynagrodzenie ze stosunku pracy podlega egzekucji w zakresie określonym w przepisach ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. – Kodeks pracy (Dz. U. z 2023 r. poz. 1465). Świadczenie pieniężne przysługujące z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa wypłacane przez pracodawcę p odlega egzekucji w zakresie określonym w przepisach o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych.
• Jeżeli w czasie prowadzenia egzekucji z wynagrodzenia zobowiązany przestał pracować u pracodawcy, u którego dokonano zajęcia, sposób postępowania dotychczasowego oraz nowego pracodawcy określają przepisy art. 75 ustawy.
• Przekazując środki pieniężne organowi egzekucyjnemu , pracodawca podaje informacje niezbędne do prawidłowego rozliczenia tych środków (art. 70 § 2a ustawy) . Szczegółowy z akres tych informacji oraz sposób ich przekazywania określa ją przepisy wykonawcze wydane na podstawie art. 70 § 2b ustawy.
• Jeżeli pracodawca bezpodstawnie uchyla się od przekazania zajęte go wynagrodzenia albo częśc i wynagrodzenia organowi egzekucyjnemu, zajęta
wierzytelność albo część wierzytelności może być ściągnięta od pracodawcy w trybie egzekucji administracyjnej (art. 71b ustawy ). POUCZENIE DLA PRACODAWCY W PRZYPADKU ZBIEGU EGZEKUCJI
• W przypadku zbiegu egzekucji administracyjnej i sądowej albo zbieg u egzekucji administracyjnych do tego samego wynagrodzenia, gdy zajęte kwoty w dniu realizacji zajęcia nie wystarczają na pokrycie egzekwowanych należności pieniężnych, pracodawca przekazuje środki pieniężne:
− organowi egzekucyjnemu , który pierwszy dokonał zajęcia, a w razie niemożności ustalenia tego pierwszeństwa – organowi, który dokonał zajęcia na poczet należności pieniężnych w wyższej kwocie (art. 69a § 1 pkt 1 lit. a ustawy),
− administracyjnemu organowi egzekucyjnemu – w przypadku egzekucji prowadzonej na podstawie jednolitego tytułu wykonawczego państwa członkowskiego Unii Europejskiej albo zagranicznego tytułu wykonawczego określonych w ustawie z dnia 11 października 2013 r. o wzajemnej pom ocy przy dochodzeniu podatków, należności celnych i innych należności pieniężnych (Dz. U. z 20 23 r. poz. 2009) (art. 69a § 1 pkt 1 lit. b w związku z art. 62 § 2 ustawy), − sądowemu organowi egzekucyjnemu – gdy egzekucja sądowa dotyczy świadczenia alimentacyjnego, rentowego lub innego świadczenia powtarzającego się albo świadczenia pieniężnego w walucie obcej , a także gdy administracyjny organ egzekucyjny dokonał zajęcia na podstawie jednolitego tytułu wykonawczego państwa członkowskiego Unii Europejskiej albo zagranicznego tytułu wykonawczego określonych w ustawie z dnia 11 października 2013 r. o wzajemnej pomocy przy dochodzeniu podatków, należności celnych i innych należności pieniężnych (art. 69a § 1 pkt 1 lit. c w związku z art. 62 § 3 i 4 ustawy).
• W przypadku kolejnego zbiegu egzekucji administracyjnej i sądowej albo zbiegu egzekucji administracyjnych do tego samego wynagrodzenia za pracę pracodawca przekazuje środki pieniężne jednemu z niżej wymienionych organów egzekucyjnych : − organowi egzekucyjnemu , który prowadzi łącznie egzekucje w w yniku pierwszego zbiegu egzekucji (art. 62e § 1 i art. 63 § 1 ustawy),
− administracyjnemu organowi egzekucyjnemu – w przypadku egzekucji prowadzonej na podstawie jednolitego tytułu wykonawczego państwa członkowskiego Unii Europejskiej albo zagranicznego tytułu wykonawczego określonych w ustawie z dnia 11 października 2013 r. o wzajemnej pomocy przy dochodzeniu podatków, należnośc i celnych i innych należności pieniężnych (art. 62e § 1 i art. 63 § 1 ustawy),
− sądowemu organowi egzekucyjnemu – gdy egzekucja sądowa dotyczy świadczenia alimentacyjnego, rentowego lub innego świadczenia powtarzającego
się albo świadczenia pieniężnego w wa lucie obcej, a także gdy administracyjny organ egzekucyjny dokonał zajęcia na podstawie jednolitego tytułu wykonawczego państwa członkowskiego Unii Europejskiej albo zagranicznego tytułu wykonawczego określonych w ustawie z dnia 11 października 2013 r. o wzajemnej pomocy przy dochodzeniu podatków, należności celnych i innyc h należności pieniężnych (art. 62e § 1 ustawy).
• W przypadku gdy zajęte kwoty w dniu realizacji zajęcia nie wystarczają na pokrycie egzekwowanych należności pieniężnych, prac odawca pod rygorem odpowiedzialności za szkodę niezwłocznie zawiadamia o zbiegu egzekucji właściwe organy egzekucyjne, wskazując datę doręczenia zawiadomień o zajęciach dokonanych przez te organy i wysokość należności, na poczet których zajęcia zostały dokonane (art. 69a § 1 pkt 2 ustawy).

Dziennik Ustaw – 5 – Poz. 426 POUCZENIE DLA PRACODAWCY W PRZYPADKU ZBIEGU EGZEKUCJI I ZABEZPIECZENIA
• W przypadku zbiegu egzekucji administracyjnej i zabezpieczenia administracyjnego, egzekucji administracyjnej i zabezpieczenia sądowego lub zabezpieczenia administracyjnego i egzekucji sądowej do tego samego wynagrodzenia, gdy zajęte kwoty w dniu realizacji zajęcia nie wystarczają na pokrycie egzekwowanych i podlegających zabezpiecz eniu należności pieniężnych, pracodawca przekazuje środki pien iężne organowi egzekucyjnemu, który prowadzi egzekucję , zgodnie z art. 162a § 1 ustawy . • W przypadku kolejnego zbiegu egzekucji administracyjnej i zabezpieczenia administracyjnego, egzekucji administracyjnej i zabezpieczenia sądowego lub zabezpieczenia administracyjnego i egzekucji sądowej do tego samego wynagrodzenia za pracę, pracodawca przekazuje środki pieniężne jednemu z niżej wymienionych organów egzekucyjnych:
− organowi egzekucyjnemu , który prowadzi łącznie egzekucj ę i zabezpieczenie w wyniku pierw szego zbiegu (art. 162a § 2 w związku z art. 62e § 1 i art. 63 § 1 ustawy),
− administracyjnemu organowi egzekucyjnemu – w przypadku egzekucji prowadzonej na podstawie jednolitego tytułu wykonawczego państwa członkowskiego Unii Europejskiej albo zagraniczneg o tytułu wykonawczego określonych w ustawie z dnia 11 października 2013 r. o wzajemnej pomocy przy dochodzeniu podatków, należności celnych i innych należności pieniężnych (art. 162a § 2 w związku z art. 62e § 1 i art. 63 § 1 ustawy),
− sądowemu organowi egz ekucyjnemu – gdy egzekucja sądowa dotyczy świadczenia alimentacyjnego, rentowego lub innego świadczenia powtarzającego się albo świadczenia pieniężnego w walucie obcej, a także gdy administracyjny organ egzekucyjny dokonał zajęcia na podstawie jednolitego tytułu wykonawczego państwa członkowskie go Unii Europejskiej albo zagranicznego ty tułu wykonawczego określonych w ustawie z dnia 11 października 2013 r. o wzajemnej pomocy przy dochodzeniu podatków, należności celnych i innych należności pieniężnych ( art. 162a § 2 w związku z art. 62e § 1 ustawy).
• W przypadku gdy zajęte kwoty w dniu realizacji zajęcia nie wystarczają na pokrycie egzekwowanych i podlegających zabezpieczen iu należności pieniężnych , pracodawca pod rygorem odpowiedzialności za szkodę niezwłocznie zawiadamia o zbiegu egzekucji i zabezpieczenia właściwe organy egzekucyjne, wskazując datę doręczenia zawiadomień o zajęciach dokonanych przez te organy i wysokość należności, na poczet których zajęcia zostały dokonane (art. 69a § 1a pkt 2 ust awy).
POUCZENIE O ODPOWIEDZIALNOŚ CI ODSZKODOWAWCZ EJ I PORZĄDKOW EJ PRACODAWCY
Za niewykonanie lub nienależyte wykonanie obowiązków związanych z egzekucją z wynagrodzenia : − pracodawca ponosi odpowiedzialność odszkodowawczą (art. 168c § 1 ustawy),
− na pracodawcę m oże z ostać nałożona kara pieniężna do wysokości 3800 zł, która może być powtarzana (art. 168e ustawy).
POUCZENIE DLA ZOBOWIĄZANEGO
• Zobowiązany poniesie opłatę egzekucyjną w wysokości połow y kwoty opłaty egzekucyjnej , jaką poniósł by w przypadku wyegzekwowania należności , jeżeli dokona zapłaty należności organowi egzekucyjnemu lub wierzycielowi (art. 64 § 5 ustawy ). • Zobowiązanemu przysługuje skarga na czynność egzekucyjną. Skargę wnosi się do organu egzekucyjnego, który dokonał tej czynnoś ci, nie później niż w terminie 7 dni od dnia doręczenia zobowiązanemu odpisu niniejszego zawiadomienia. Podstawą skargi jest dokonanie czynności eg zekucyjnej z naruszeniem ustawy lub zastosowanie zbyt uciążliwego środka egzekucyjnego, w ramach którego dokonano czynności egzekucyjnej. Skarga na czynność egzekucyjną określa zaskarżoną czynność egzekucyjną, zakres żądania i jego uzasadnienie (art. 54 ustawy).
Skarga nie zastępuje innych środków zaskarżenia przewidzianych w ustawie.
• Organ egzekucyjny może z mocy sam ego zajęcia wynagrodzenia za pracę wykonywać wszelkie prawa zobowiązanego w zakresie niezbędnym do prowadzenia egzekucji. Zobowiązany udziela organowi egzekucyjnemu wszelkich wyjaśnień potrzebnych do dochodzenia należności pieniężnej.
• Zobowiązany nie może odebrać wynagrodzenia poza częścią wolną od zajęcia ani rozporządzać nim w żaden inny sposób.
• Zobowiązanemu, któremu uprzednio nie doręczono odpisów/wydruków tytułów wykonawczych wymienionych w niniejszym zawiadomieniu, przesyła się
jako załączniki odpisy/ wydruki tych tytułów.

Dziennik Ustaw – 6 – Poz. 426 Załącznik nr 2

WZÓR

ZAWIADOMIENIE O ZAJĘCIU ŚWIADCZE Ń Z ZAOPATRZENIA EMERYTALNEGO I UBEZPIECZENIA SPOŁECZNEGO
ORAZ RENTY SOCJALNEJ

    ............................................................................

(nazwa i adres siedziby organu egzekucyjnego) … …
… …
… …
(nazwa i adres siedziby organu rentowego)

…
data wystawienia
zawiadomienia1)

… … … (nr zawiadomienia)

… … … …
(nr świadczenia2))

Na podstawie art. 79 § 1 ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu
egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 20 23 r. poz. 2505, z późn. zm. ), zwanej dalej „ustawą” , wzywa się ww. organ rentowy, aby nie wypłacał zajętej części świadczenia zobowiązanemu, lecz przekazał ją organowi egzekucyjnemu aż do pełnego pokrycia egzekwowanych należności pieniężnych

… … … … …

                                                  (nazwa i adres siedziby organu rentowego
                                lub imię i nazwisko oraz adres miejsca  zamieszkania  zobowiązanego3))

… … … … … … … (dane zobowiązanego4)) objętych tytułami wykonawczymi wystawionymi przez … … … … … .. … … … …
(nazwa wierzyciela)
Poz. Nr systemowy
sprawy organu egzekucyjnego5) Nr tytułu wykonawczego6) Dane dotyczące dochodzonych należności
rok/ okres/ termin płatności kwota należności głównej odsetki
1 rodzaj7) stopa podstawa8) kwota
2 rodzaj7) stopa podstawa8) kwota
3 rodzaj7) stopa podstawa8) kwota

Kwota opłaty manipulacyjnej9)

… …

…

Kwota opłaty za czynności egzekucyjne9)

… Kwota wydatków egzekucyjnych9)

… Kwota opłaty egzekucyjnej10)

… Kwota opłaty egzekucyjnej powstała od zapłaconych wierzycielowi środków pieniężnych11) … … …
Kwota kosztów egzekucyjnych powstałych w postępowaniu egzekucyjnym umorzonym z przyczyny określonej w art. 59 § 2 ustawy
… …

RAZEM kwota kosztów egzekucyjnych

… … … kwota kosztów upomnienia

… … kwota należności głównej

… kwota odsetek

… … RAZEM DOCHODZONE NALEŻNOŚCI

… … …

DODATKOWA INFORMACJA
Za każdy następny dzień należy naliczać odsetki wg poniższej informacji . W przypadku zmiany st opy odsetek, organ rentowy zostanie poinformowany o tej zmianie przez organ egzekucyjny .
Poz. Suma kwot , od których nalicza się ten sam rodzaj odsetek Rodzaj odsetek7) Stopa odsetek
1
Kwoty uzyskane z zajęcia do wysokości określonej wyżej należy wpłacić, powołując się na numer niniejszego zawiadomienia, na rachunek bankowy:

… …
(nazwa banku i numer rachunku bankowego )

…
(podpis z podaniem imienia,
nazwiska i stanowiska służbowego)

Datę podaje się w formacie dd -mm- rrrr.
Podaje organ egzekucyjny, jeżeli posiada takie dane.
Podaje się odpowiednio imię i nazwisko oraz adres miejsca zamieszkania:
– zobowiązanego , – podmiotu niebędącego zobowiązanym , który uzyskał korzyść majątkową wskutek czynności prawnej dokonanej z pokrzywdzeniem wierzyciela, jeżeli zgodnie z odrębnymi przepi sami czynność ta została uznana za bezskuteczną wobec tego wierzyciela . Załącznik nr 2 WZÓR

Dziennik Ustaw – 7 – Poz. 426 4) Podaje się imię i nazwisko zobowiązanego oraz adres jego miejsca zamieszkania, numer PESEL , NIP lub numer REGON , jeżeli zobowiązany taki numer posiada, a jeżeli numer PESEL, NIP i numer REGON nie są znan e organowi egzekucyjnemu, to imię ojca i imię matki zobowiązanego oraz datę jego urodzenia albo inny numer identyfikacyjny ze wskazaniem jego rodzaju , o ile jest znany organowi egzekucyjnemu . Podaje się również imię i nazwisko podmiotu niebędącego zobowiązanym , który uzyskał korzyść majątkową wskutek czynności prawnej dokonanej z pokrzywdzeniem wierzyciela, jeżeli zgodnie z odrębnymi przepisami czynność ta została uznana za bezskuteczną wobec tego wierzyciela oraz adres jego mie jsca zamieszkania , a także znane organowi egzekucyjnemu inne dane te go podmiotu . 5) Nie podaje się, jeżeli organ egzekucyjny nie nadaje numeru systemowego spraw ie egzekucyjnej . 6) Podaje się również „jednolit y tytuł wykonawcz y” albo „zagraniczn y tytuł wykonawcz y”, jeżeli jest podstawą wystawienia zawiadomienia o zajęciu . 7) Podaje się odpowiednio:
– „za zwłokę”,
– „połowa odsetek za zwłokę”,
– „podwyższona stawka odsetek za zwłokę”,
– „za zwłokę od należności celnych”,
– „ustawowe”,
– „ustawowe za opóźnienie”,
– „ustawowe za opóźnienie w transakcjach handlowych”,
– „EBC” – w przypadku odsetek naliczanych wg stawek stosowanych przez E uropejski Bank C entralny , jeżeli zgodnie z art. 1 rozporządzenia delegowanego Komisji (UE) 2022/2528 z dnia 17 października 2022 r. zmieniającego rozporządzenie delegowane (UE) 2017/891 i uchylającego rozporządzenia delegowane (UE) nr 611/2014, (UE) 2015/1366 i (UE) 2016 /1149 mające zastosowanie do programów wsparcia w niektórych sektorach rolnych (Dz. Urz. UE L 328 z 22.12.2022, str. 70) przepis ar t. 67 ust. 1 akapit drugi lit. b rozporządzenia delegowanego Komisji (UE) 2017/891 z dnia 13 marca 2017 r. uzupełniającego rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1308/2013 w odniesieniu do sektora owoców i warzyw oraz sektora przetw orzonych owoców i warzyw, uzupełniającego rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1306/2013 w odniesieniu do kar, które mają być stosowane w tych sektorach, a także zmieniającego rozporządzenie wykonawcze Ko misji (UE) nr 543/2011 (Dz. Urz. UE L 138 z 25.05.2017, str. 4, z późn. zm.) stosuje się do naliczenia odsetek według stawek stosowanych przez E BC przy głównych operacjach refinansowania publikowanych w serii „C” Dziennika Urzędowego Unii Europejskiej i obowiązujących w dniu, w którym dokonano nie należnej płatności, powiększonych o trzy punkty procentowe,
– „nie pobiera się”.
8) Podaje się kwotę, od której nalicza się odsetki , jeżeli dochodzoną należnością jest ryczałt lub zaliczka na podatek . 9) Jeżeli zawiadomienie o zajęciu sporządza się w postępowaniu egzekucyjnym wszczętym do dnia 19 lutego 2021 r. i w postępowaniu egzekucyjnym wszczętym po tym dniu, podaje się sumę naliczonych w tych postępowaniach: opłat manipulacyjnych, opłat za czynności egzekucyjne i wydatków egzekucyjnych.
10) Jeżeli zawiadomienie o zajęciu sporządza się w postępowani ach egzekucyjny ch wszczęty ch od dnia 20 lutego 2021 r. , podaje się sumę opłat egzekucyjnych , które został yby pobran e w przypadku całkowitej realizacji zajęcia w dniu wystawienia zawiadomienia o zajęciu . 11) Podaje się kwotę o płaty egzekucyjnej powstałej przed sporządzeniem niniejszego zawiadomienia o zajęciu w wyniku zapłaty wierzycielowi należności pieniężnej, odsetek z tytułu niezapłacenia jej w terminie i kosztów upomnienia .

WEZWANIE ORGANU RENTOWEGO
Wzywa się organ rentowy, aby w terminie 7 dni od dnia doręczenia zawiadomienia:
• podał wysokość przysługujących zobowiązanemu miesięcznych świadczeń i zawiadomił o każdej zmianie ich wysokości , • w przypadku zaistnienia przeszkód do wypłacenia świadczeń organowi egzekucyjnemu, złożył oświadczenie o rodzaju tych przeszkó d, a w szczególności podał, czy inne osoby roszczą sobie prawa do zajętych świadczeń, czy i w jakim sądzie toczy się sprawa o te świadczenia oraz czy i o jakie roszczenia została skierowana do tych świadczeń egzekucja przez innych wierzycieli.
POUCZENIE DLA ORGANU RENTOWEGO
• Zajęcie świadcze ń jest dokonane z chwilą doręczenia niniejszego zawiadomienia. Zajęcie to zachowuje moc również w przypadku zmiany organu rentowego właściwego do wypłaty świadczeń . • W stosunku do egzekwowanej należności pieniężnej nieważne są rozporządzenia świadczeni ami przekraczając e część wolną od zajęcia, dokonane po ich zajęciu, a także przed tym zajęciem, jeżeli są wymagalne po zajęciu.
• Świadczenia pieniężne przewidziane w przepisach o zaopatrzeniu emerytalnym, ubezpieczeniu społecznym oraz renty socjalnej pod legają egzekucji
w zakresie określonym w tych przepisach.
• Jeżeli w cza sie prow adzenia egzekucji ze świadczeń nastąpiła utrata prawa do świadczeń w organie rentowym, w którym dokonano zajęcia świadczeń, organ ten niezwłocznie zawiadamia o tym organ egzekucyjny . Jeżeli nastąpiła zmiana organu rentowego, dotychczasowy organ ren towy przesyła niezwłocznie dokumen ty dotyczące zajęcia świadczeń zobowiązanego nowemu organowi rentowemu i zawiadamia o tym organ egzekucyjny. Doręczenie tych dokumentów nowemu organowi rentowemu ma skutki prawne za jęcia świadczeń zobowiązanego w tym organ ie rentow ym. • Przekazując środki pieniężne organowi egzekucyjnemu , organ rentowy podaje informacje niezbędne do prawidłowego rozliczenia tych środków (art. 70 § 2a ustawy). Szczegółowy zakres tych informacji oraz sposób ich przekazywania określają przepisy wykonawcze wydane na podstawie art. 70 § 2b ustawy.
• Jeżeli organ rentowy bezpodstawnie uchyla się od przekazania zaję tych świadczeń albo części świadczeń organowi egzekucyjnemu, zajęta wierzytelność albo część wierzytelności może być ściągnięta od organu rentowego w trybie egzekucji administracyjnej (art. 71b ustawy).
POUCZENIE DLA ORGANU RENTOWEGO W PRZYPADKU ZBIEGU EGZEKUCJI
• W przypadku zbiegu egzekucji administracyjnej i sądowej albo zbiegu egzekucji administracyjnych do tego samego świadczenia, g dy zaj ęte kwoty
w dniu realizacji zajęcia nie wystarczają na pokrycie egzekwowanych należności pieniężnych, organ rentowy przekazuje środki pie niężne jednemu
z niżej wymienionych organów egzekucyjnych : – organowi egzekucyjnemu – który pierwszy dokonał zajęcia, a w razie niemożności ustalenia tego pierwszeństwa – organowi, który dokonał zajęcia na poczet należności pieniężnych w wyższej kwocie (art. 69a § 1 pkt 1 lit. a ustawy),
– administracyjnemu organowi egzekucyjnemu – w przypadku egzekucji prowadzonej na podstawi e jednolitego tytułu wykonawczego państwa członkowskiego Unii Europejskiej albo zagranicznego tytułu wykonawczego określonych w ustawie z dnia 11 października 2013 r . o wzajemnej pomocy przy dochodzeniu podatków, należności celnych i innych należności pien iężnych (Dz. U. z 20 23 r. poz. 2009) (art. 69a § 1 pkt 1 lit. b
w związku z art. 62 § 2 ustawy),
– sądowemu organowi egzekucyjnemu – gdy egzekucja sądowa dotyczy świadczenia alimentacyjnego, rentowego lub innego świadczenia powtarzającego się albo świadczeni a pieniężnego w walucie obcej , a także gdy administracyjny organ egzekucyjny dokonał zajęcia na podstawie jednolitego tytułu wykonawczego państwa członkowskiego Unii Europejskiej albo zagranicznego tytułu wykonawczego określonych w ustawie z dnia 11 października 2013 r. o wzajemnej pomocy przy dochodzeniu podatków, należności celnych i innych należności pieniężnych (art. 69a § 1 pkt 1 lit. c w związku z art. 62 § 3 i 4 ustawy).
• W przypadku kolejnego zbiegu egzekucji administracyjnej i sądowej albo zbiegu egzekucji administracyjnych do tego samego świadczenia, organ rentowy przekazuje środki pieniężne jednemu z niżej wymienionych organów egzekucyjnych : – organowi egzekucyjnemu – który prowadzi łącznie egzekucje w wyniku pierwszego zbiegu egzekucji (art. 62e § 1 i art. 63 § 1 ustawy),
– administracyjnemu organowi egzekucyjnemu – w przypadku egzekucji prowadzonej na podstawie jednolitego tytułu wykonawczego państwa członkowskiego Unii Europejskiej albo zagranicznego tytułu wykonawczego określonych w us tawie z dnia 11 października 2013 r. o wzajemnej pomocy przy dochodzeniu podatków, należności celnych i innych należności pieniężnych (art. 62e § 1 i art. 63 § 1 ustawy),
– sądowemu organowi egzekucyjnemu – gdy egzekucja sądowa dotyczy świadczenia alimentacy jnego, rentowego lub innego świadczenia powtarzającego się albo świadczenia pieniężnego w walucie obcej , a także gdy administracyjny organ egzekucyjny dokonał zajęcia na podstawie jednolitego tytułu wykonawczego państwa członkowskiego Unii Europejskiej alb o zagranicznego tytułu wykonawczego określonych w ustawie z dnia 11 października 2013 r. o wzajemnej pomocy przy dochodzeniu podatków, należności celnych i innych należności pieniężnych (art. 62e § 1 ustawy).
• W przypadku gdy zajęte kwoty w dniu realizacji zajęcia nie wystarczają na pokrycie egzekwowanych należności pieniężnych , organ rentowy
pod rygorem odpowiedzialności za szkodę niezwłocznie zawiadamia o zbiegu egzekucji właściwe organy egzekucyjne, wskazując datę doręczenia zawiadomi eń o zajęciach dokona nych przez te organy i wysokość należności, na poczet których zajęcia zostały dokonane (art. 69a § 1 pkt 2 ustawy).

Dziennik Ustaw – 8 – Poz. 426

POUCZENIE DLA ORGANU RENTOWEGO W PRZYPADKU ZBIEGU EGZEKUCJI I ZABEZPIECZENIA
• W przypadku zbiegu egzekucji administracyjnej i zabezpieczenia administracyjnego, egzekucji administracyjnej i zabezpieczenia sądowego lub zabezpieczenia administracyjnego i egzekucji sądowej do tego samego świadczenia, gdy zajęte kwoty w dniu realizacji zajęcia n ie wystarczają na pokrycie egzekwowanych i podlegających zabezpieczeniu należności pieniężnych, organ rentowy przekazuje środki pieniężne organowi egzekucyjnemu, kt óry prowadzi egzekucję , zgodnie z art. 162a § 1 ustawy.
• W przypadku kolejnego zbiegu egzekucji administracyjne j i zabezpieczenia administracyjnego, egzekucji administracyjnej i zabezpieczenia sądowego lub zabezpieczenia administracyjnego i egzekucji sądowej do tego samego świadczenia , organ rentowy przekazuje środki pieniężne jednemu z niżej wymienionych organów e gzekucyjnych : – organowi egzekucyjnemu , który prowadzi łącznie egzekucj ę i zabezpieczenie w wyniku pierwszego zbiegu (art. 162a § 2 w związku z art. 62e § 1 i art. 63 § 1 ustawy),
– administracyjnemu organowi egzekucyjnemu – w przypadku egzekucji prowadzonej na podstawie jednolitego tytułu wykonawczego państwa członkowskiego Unii Europejskiej albo zagranicznego tytułu wykonawczego określonych w ustawie z dnia 11 października 2013 r. o wzajemnej pomocy przy dochodzeniu podatków, należności celnych i innych nale żności pieniężnych ( art. 162a § 2 w związku z art. 62e § 1 i art. 63 § 1 ustawy),
– sądowemu organowi egzekucyjnemu – gdy egzekucja sądowa dotyczy świadczenia alimentacyjnego, rentowego lub innego świadczenia powtarzającego
się albo świadczenia pieniężnego w walucie obcej, a także gdy administracyjny organ egzekucyjny dokonał zajęcia na podstawie jednolitego tytułu wykonawczego państwa członkowskiego Unii Europejskiej albo zagranicznego tytułu wykonawczego określonych w ustawie z d nia 11 października 2013 r. o wzajemnej pomocy przy dochodzeniu podatków, należności celnych i innych należności pieniężnych ( art. 162a § 2 w związku z art. 62e § 1 ustawy).
• W przypadku gdy zajęte kwoty w dniu realizacji zajęcia nie wystarczają na pokrycie egzekwowanych i podlegający ch zabezpieczeniu należności pieniężnych , organ rentowy pod rygorem odpowiedzialności za szkodę niezwłocznie zawiadamia o zbiegu egzekucji i zabezpieczenia właściwe organy egzekucyjne, wskazując datę doręczenia zawiadomień o zajęciach dokonanych przez te o rgany i wysokość należności, na poczet których zajęcia zostały dokonane (art. 69a § 1a pkt 2 ustawy).
POUCZENIE O ODPOWIEDZIALNOŚ CI ODSZKODOWAWCZ EJ I PORZĄDKOW EJ ORGANU RENTOWEGO
Za niewykonanie lub nienależyte wykonanie obowiązków związanych z egzekucją ze świadczeń : − organ rentowy ponosi odpowiedzialność odszkodowawczą (art. 168c § 1 ustawy),
− na organ rentowy może z ostać nałożona kara pieniężna do wysokości 3800 zł, która może być powtarzana (art. 168e ustawy).
POUCZENIE DLA ZOBOWIĄZANEGO
• Zobowiązany poniesie opłatę egzekucyjną w wysokości połowy kwoty opłaty egzekucyjnej , jaką poniósł by w przypadku wyegzekwowania należności, jeżeli dokona zapłaty należności organowi egzekucyjnemu lub wierzycielowi (art. 64 § 5 ustawy).
• Zobowiązanemu przysługuje skarga na czynność egzekucyjną . Skargę wnosi się do organu egzekucyjnego , który dokonał tej czynności , nie później
niż w terminie 7 dni od dnia doręczenia zobowiązanemu odpisu niniejszego zawiadomienia . Podstawą skargi jest dokonan ie czynności egzekucyjnej z naruszeniem ustawy lub zastosowanie zbyt uciążliwego środka egzekucyjnego, w ramach którego dokonano czynności egzekucyjnej. Skarga na czynność egzekucyjną określa zaskarżoną czynność egzekucyjną, zakres żądania i jego uzasadnie nie (art. 54 ustawy).
Skarga nie zastępuje innych środków zaskarżenia przewidzianych w ustawie.
• Organ egzekucyjny może z mocy samego zajęcia świadczeń wykonywać wszelkie prawa zobowiązanego w zakresie niezbędnym do prowadzenia egzekucji. Zobowiązany udziela organowi eg zekucyjnemu wszelkich wyjaśnień potrzebnych do dochodzenia należności pieniężnej.
• Zobowiązan y nie może odebrać świadczeń , poza częścią wolną od zajęcia, ani nim i rozporządzać w żaden inny sposób . • Zobowiązanemu, któremu uprzednio nie doręczono odpisów /wydruków tytułów wykonawczych wymienionych w niniejszym zawiadomieniu , przesyła się jako załączniki odpisy /wydruki tych tytułów.

Dziennik Ustaw – 9 – Poz. 426 Załącznik nr 3

WZÓR

ZAWIADOMIENIE O ZAJĘCIU WIERZYTELNOŚCI Z RACHUNKU BANKOWEGO I WKŁADU OSZCZĘDNOŚCIOWEGO

…
(nazwa i adres siedziby organu egzekucyjnego) … …
… … …
… … … … (nazwa i adres siedziby banku1))

…
data wystawienia
zawiadomienia2)

… … …
(nr zawiadomienia)

Na podstawie art. 80 § 1 ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji ( Dz. U. z 2023 r. poz. 2505, z późn. zm. ), zwanej dalej „ustawą ”, wzywa się ww. bank, aby bez zgody organu egzekucyjnego nie dokonywał wypłat z rachunk u bankow ego … … … … … … … … … … … … …

(nazwa i adres siedziby banku lub imię i nazwisko lub nazwa oraz adres miejsca zamieszkania
lub siedziby zobowiązanego3))
… … … … … … … (dane zobowiązanego4)/ rachunków)

do wysokości zajętej wierzytelności, lecz niezwłocznie przekazał zajętą kwotę organowi egzekucyjnemu na pokrycie egzekwowanej należności objęt ej tytułami wykonawczymi wystawionymi przez … … … …

… … … …
(nazwa wierzyciela)
Poz. Nr systemowy sprawy organu egzekucyjnego5) Nr tytułu wykonawczego i data wystawienia6) Dane dotyczące dochodzonych należności
rok/ okres/ termin płatności rodzaj należności głównej7) kwota należności8) odsetki
1
 1. zobowiązanie podatkowe
G) rodzaj9) stopa

 2. inna należność pieniężna E) podstawa10) U) kwota
2
 1. zobowiązanie podatkowe
G) rodzaj9) stopa

 2. inna należność pieniężna E) podstawa10) U) kwota
3
 1. zobowiązanie podatkowe
G) rodzaj9) stopa

 2. inna należność pieniężna E) podstawa10) U) kwota

Kwota opłaty manipulacyjnej11)

… Kwota opłaty za czynności egzekucyjne11)

…
Kwota wydatków egzekucyjnych11)

…
Kwota opłaty egzekucyjnej12)

… Kwota opłaty egzekucyjnej powstała od zapłaconych wierzycielowi środków pieniężnych13)

… … … Kwota kosztów egzekucyjnych powstałych w postępowaniu egzekucyjnym umorzonym
z przyczyny określonej wart. 59 § 2 ustawy

………………………… .……………… …

… …

RAZEM kwota kosztów egzekucyjnych

… kwota kosztów upomnienia

… kwota należności głównej

… kwota odsetek

… … RAZEM DOCHODZONE NALEŻNOŚCI

… … … . Odsetki naliczono na dzień wystawienia zawiadomienia o zajęciu . Kwotę opłaty egzekucyjnej podano w wysokości, która zostałaby pobrana w przypadku całkowitej realizacji zajęcia w dniu wystawienia zawiadomienia o zajęciu .

DODATKOWA INFORMACJA
Za każdy następny dzień należy naliczać odsetki wg poniższej informacji. W przypadku zmiany stopy odsetek, bank zostanie poinformowany o tej zmianie przez organ egzekucyjny.
Poz. Suma kwot, od których nalicza się ten sam rodzaj odsetek Rodzaj odsetek9) Stopa odsetek
1
Kwoty uzyskane z zajęcia do wysokości określonej wyżej należy wpłacić, powołując się na numer niniejszego zawiadomienia, na rachunek bankowy:

… …
(nazwa banku i numer rachunku bankowego)
… …
(podpis z podaniem imienia,
nazwiska i stanowiska służbowego)

Ilekroć jest mowa o banku, rozumie się przez to również spółdzielczą kasę oszczędnościowo -kredytową.
Datę podaje się w formacie dd -mm-rrrr.
Podaje się odpowiednio imię i nazwisko lub nazwę oraz adres miejsca zamieszkania lub siedziby:
– zobowiązanego,
– małżonka zobowiązanego, jeżeli zgodnie z odrębnymi przepisami odpowiedzialność zobowiązanego obejmuje majątek osobisty zobowi ązanego i majątek wspólny zobowiązanego i jego małżonka, Załącznik nr 3 WZÓR

Dziennik Ustaw – 10 – Poz. 426 – niebędącego zobowiązanym właściciela przedmiotu zastaw u skarbow ego lub hipotek i przymusow ej, – podmiotu niebędącego zobowiązanym , który uzyskał korzyść majątkową wskutek czynności prawnej dokonanej z pokrzywdzeniem wierzyciela, jeżeli zgodnie z odrębnymi przepisami czynność ta została uznana za bezskuteczną wobec tego wierzyciela.
4) Podaje się dane zobowiązanego będącego : − osobą fizyczną: imię i nazwisko oraz adres jego miejsca zamieszkania, a także numer PESEL, NIP lub numer REGON, jeżeli zobowiązany taki numer posiada, a jeżeli numer PESEL, NIP i numer REGON nie są znan e organowi egzekucyjnemu, to imię ojca i imię matki zobowiązanego oraz datę jego urodzenia albo inny numer identyfikacyjny ze wskazaniem jego rodzaju , o ile jest znany organowi egzekucyjnemu,
− osobą prawną lub jednostką organizacyjną niebędącą osobą prawną: nazwę i adres jego siedziby, NIP, numer REGON lub numer w Kr ajowym Rejestrze Sądowym, jeżeli zobowiązany taki numer posiada, albo inny numer identyfikacyjny ze wskazaniem jego rodzaju , o ile jest znan y organowi egzekucyjnemu . Podaje się również odpowiednio:
– imię i nazwisko małżonka zobowiązanego oraz adres jego miejsca zamieszkania, a także znane organowi egzekucyjnemu inne dane tego małżonka , jeżeli zgodnie z odrębnymi przepisami odpowiedzialność zobowiązanego obejmuje majątek osobisty zobowiązanego i majątek wspólny zobowiązanego i jego małżonka,
– imię i nazwisko lub nazwę niebędącego zobow iązanym właściciela przedmiotu zastawu skarbowego lub hipoteki przymusowej oraz adres jego miejsca zamieszkania lub siedziby, a także znane organowi egzekucyjnemu inne dane tego podmiotu , – imię i nazwisko lub nazwę podmiotu niebędącego zobowiązanym , który u zyskał korzyść majątkową wskutek czynności prawnej dokonanej z pokrzywdzeniem wierzyciela, jeżeli zgodnie z odrębnymi przepisami czynność ta została uznana za bezskuteczną wobec tego wierzyciela , oraz adres je go miejsca zamieszkania lub siedziby , a także z nane organowi egzekucyjnemu inne dane te go podmiotu . 5) Nie podaje się, jeżeli organ egzekucyjny nie nadaje numeru systemowego sprawie egzekucyjnej.
6) Podaje się również: „ jednolit y tytuł wykonawcz y” albo „zagraniczn y tytuł wykonawcz y”, jeżeli jest podstawą wystawienia zawiadomienia o zajęciu . 7) Zaznacza się odpowiednio jeden z kwadratów:
– kwadrat 1: w przypadku gdy jest egzekwowane zobowiązanie podatkowe, w tym dochodzone na podstawie jednolitego tytułu wykonawczego i zagranicznego tytułu wykonawczego,
– kwadrat 2: w przypadku gdy jest egzekwowana inna należność pieniężna (przez inną należność pieniężną rozumie się należność pieniężną inną niż wskazan a w objaśnieniach do kwadratu 1, w tym należność dochodzoną na podstawie jednolitego tytułu wykonawczego i zagranicznego tytułu wykonawczego).
8) Podaje się w pozycji: G) – kwotę należności głównej , E) – kwotę kosztów egzekucyjnych, U) – kwotę kosztów upomnienia.
9) Podaje się odpowiednio : − „za zwłokę”,
− „połowa odsetek za zwłokę”,
− „podwyższona stawka odsetek za zwłok ę”, − „za zwłokę od należności celnych”,
− „ustawowe”,
− „ustawowe za opóźnienie”,
− „ustawowe za opóźnienie w transakcjach handlowych”,
− „EBC” – w przypadku odsetek naliczanych wg stawek stosowanych przez E uropejski Bank Centralny , jeżeli zgodnie z art. 1 rozporządzenia delegowanego Komisji (UE) 2022/2528 z dnia 17 października 2022 r. zmieniającego rozporządzenie delegowane (UE) 2017/891 i uchylającego rozporządzenia delegowane (UE) nr 611/2014, (UE) 2015/1366 i (UE) 2016/1149 mające zastosowanie do progra mów wsparcia w niektórych sektorach rolnych (Dz. Urz. UE L 328 z 22.12.2022, str. 70) przepis art. 67 ust. 1 akapit drugi lit. b rozporządzenia delegowanego Komisji (UE) 2017/891 z dnia 13 marca 2017 r. uzupełniającego rozporządzenie Parlamentu Europejskie go i Rady (UE) nr 1308/2013 w odniesieniu do sektora owoców i warzyw oraz sektora przetworzonych owoców i warzyw, uzupełniają cego rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1306/2013 w odniesieniu do kar, które mają być stosowane w tych sektor ach, a także zmieniającego rozporządzenie wykonawcze Komisji (UE) nr 543/2011 (Dz. Urz. UE L 138 z 25.05.2017, str. 4, z późn. zm.) stosuje się do naliczenia odsetek według stawek stosowanych przez EBC przy głównych operacjach refinansowania publikowanych w serii „C” Dziennika Urzędowego Unii Europejskiej i obowiązujących w dniu, w którym dokonano nienależnej płatności, powiększon ych o trzy punkty procentowe,
− „nie pobiera się”.
10) Podaje się kwotę, od której nalicza się odsetki , jeżeli dochodzoną należnością je st ryczałt lub zaliczka na podatek . 11) Jeżeli zawiadomienie o zajęciu sporządza się w postępowaniu egzekucyjnym wszczętym do dnia 19 lutego 2021 r. i w postępowaniu egzekucyjnym wszczętym po tym dniu, podaje się sumę naliczonych w tych postępowaniach: opłat m anipulacyjnych, opłat za czynności egzekucyjne i wydatków egzekucyjnych.
12) Jeżeli zawiadomienie o zajęciu sporządza się w postępowaniach egzekucyjnych wszczętych od dnia 20 lutego 2021 r. , podaje się sumę opłat egzekucyjnych, które zostałyby pobrane w przypa dku całkowitej realizacji zajęcia w dniu wystawienia zawiadomienia o zajęciu.
13) Podaje się kwotę opłaty egzekucyjnej powstałej przed sporządzeniem niniejszego zawiadomienia o zajęciu w wyniku zapłaty wierz ycielowi należności pieniężnej, odsetek z tytułu niezapłacenia jej w terminie i kosztów upomnienia . UWAGA!
I) Jeżeli dokonuje się zajęcia na podstawie więcej niż trzech tytułów wykonawczych jednego wierzyciela, można w zawiadomieniu do dać wiersze w tabeli przeznaczonej na ujęcie tych tytułów wykonawczych, oznaczając je kolejnym numerem.
II) Jeżeli dokonuje się zajęcia na podstawie tytułów wykonawczych różnych wierzycieli, można w zawiadomieniu dodać tabele przezna czone na ujęcie tytułów wykonawczych tych wierzycieli, z tym że każdą tabelę poprzedza się wyrazami: „objętych tytułami wykonawczymi wystawionymi przez”, a także oznaczeniem wierzyciela.
III) Jeżeli dokonuje się zajęcia na podstawie tytuł u wykonawcz ego obejmując ego należności pieniężne, od których nalicza się różne rodzaje lub stawki odsetek, dodaje się wiers ze: – w tabeli przeznaczonej na ujęcie tytułów wykonawczych jednego wierzyciela, oznaczając je kolejnym numerem. W wierszach dotycz ących tej samej należności pieniężnej, w kolumnie „kwota należności” , podaje się kwotę tej należności w rozbiciu na kwoty, od k tórych nalicza się różne rodzaje lub stawki odsetek . Kwotę kosztów egzekucyjnych i kosztów upomnienia podaje się w pierwszym wierszu dotyczącym tej samej należności pieniężnej , – w tabeli zawierającej informację dotyczącą naliczania dalszych odsetek, oznaczając je kolejnym numerem.

WEZWANIE BANKU
Wzywa się bank, aby niezwłocznie:
• nie później niż w terminie 7 dni od dnia doręczenia zawiadomienia o zajęciu zawiadomił organ egzekucyjny o przeszkodzie w dok onaniu wpłaty, w tym również o nieprowadzeniu rac hunku bankowego zobowiązanego , • po powstaniu wierzytelności, jeżeli jej wysokość przekracza kwotę wolną od egzekucji, a zajęta kwota nie wystarcza na zaspoko jenie egzekwowanych należności pieniężnych, zawiadomił o zbiegu egzekucji.
POUCZENIE DLA BANKU
• Zajęc ie wierzytelności z rachunku bankowego zobowiązanego jest dokonane z chwilą doręczenia niniejszego zawiadomienia i obejmuje również środki pieniężne:
– których nie było na rachunku bankowym w chwili zajęcia, a zostały wpłacone na ten rachunek po dokonaniu zajęcia,
– które zostały wpłacone na inny rachunek, otwarty po dokonaniu zajęcia.
• Zajęcie wierzytelności z rachunku bankowego nie obejmuje kwot wymienionych w art. 80 § 2a ustawy.
• Zajęcie wierzytelności jest skuteczne w odniesieniu do rachunków bankowych zobowiązanego prowadzonych przez bank, niezależnie od tego, czy organ egzekucyjny wskazał w zawiadomieniu numery tych rachunków.
• Zajęcie wierzytelności jest skuteczne w odniesieniu do rachunku bankowego prowadzonego dla kilku osób fizycznych, którego wsp ółposiadaczem jest zobowiązany.
• Jeżeli zobowiązanym jest jednostka budżetowa, zajęciu podlega wyłącznie rachunek wydatków.
• Jeżeli wierzytelności z innych rodzajów rachunków bankowych zobowiązanego niż lokata terminowa nie pokrywają dochodzonej nale żności, ba nk realizuje zajęcie wierzytelności z rachunku tej lokaty w ostatniej kolejności.
• Jeżeli zajęto wierzytelność z rachunku bankowego prowadzonego w walucie obcej, bank przekazuje organowi egzekucyjnemu środki pieniężne w złotych przeliczone według kursu kupn a tej waluty, ogłoszonego przez Narodowy Bank Polski w dniu przekazania tych środków organowi egzekucyjnemu.
• Wynikający z zajęcia wierzytelności z rachunku bankowego zakaz wypłat z tego rachunku bez zgody organu egzekucyjnego nie dotyczy należności, o któr ych mowa w art. 81 § 4 i 5 ustawy .
• Przekazując środki pieniężne organowi egzekucyjnemu, bank podaje informacje niezbędne do prawidłowego rozliczenia tych ś rodków (art. 70 § 2a ustawy). Szczegółowy zakres tych informacji oraz sposób ich przekazywania określają przepisy wykonawcze wydane na podstawie art. 70 § 2b ustawy.
• Jeżeli bank bezpodstawnie uchyla się od przekazania zajętej wierzytelności albo części wierzytelności organowi egzekucyjnemu, zajęta wierzytelność albo części wierzytelności może być śc iągnięta od banku w trybie egzekucji administracyjnej (art. 71b ustawy).
POUCZENIE DLA BANKU W PRZYPADKU ZBIEGU EGZEKUCJI
• W przypadku zbiegu egzekucji administracyjnej i sądowej albo zbiegu egzekucji administracyjnych do tej samej wierzytelności z rachunku bankowego, gdy zajęte kwoty w dniu realizacji zajęcia nie wystarczają na pokrycie egzekwowanych należności pieniężnych, bank przekazuje środki pieniężne:
− organowi egzekucyjnemu , który pierwszy dokonał zajęcia, a w razie niemożności ustalenia tego pierwsze ństwa – organowi, który dokonał zajęcia na poczet należności pieniężnych w wyższej kwocie (art. 69a § 1 pkt 1 lit. a ustawy),
− administracyjnemu organowi egzekucyjnemu – w przypadku egzekucji prowadzonej na podstawie jednolitego tytułu wykonawczego państwa członkowskiego Unii Europejskiej albo zagranicznego tytułu wykonawczego określonych w ustawie z dnia 11 października 2013 r. o wzajemnej pomocy przy dochodzeniu podatków, należności celnych i innych należności pieniężnych (Dz. U. z 20 23 r. poz. 2009 ) (art. 69a § 1 pkt 1 lit. b w związku z art. 62 § 2 ustawy),

Dziennik Ustaw – 11 – Poz. 426 − sądowemu organowi egzekucyjnemu – gdy egzekucja sądowa dotyczy świadczenia alimentacyjnego, rentowego lub innego świadczenia powtarzającego się albo świadczenia pieniężnego w walucie obcej , a także gdy administracyjny organ egzekucyjny dokonał zajęcia na podstawie jednolitego tytułu wykonawczego państwa członkowskiego Unii Europejskiej albo zagranicznego tytułu wykon awczego określonych w ustawie z dnia 11 października 2013 r. o wzajemnej pomocy przy dochodzeniu podatków, należności celnych i inny ch należności pieniężnych (art. 69a § 1 pkt 1 lit. c w związku z art. 62 § 3 i 4 ustawy).
• W przypadku kolejnego zbiegu egzekucji administracyjnej i sądowej albo zbiegu egzekucji administracyjnych do tej samej wierzytelności z rachunku bankowego, bank przekazuje środki pieniężne jednemu z niżej wymienionych organów egzekucyjnych : – organowi egzekucyjnemu – który prowadzi łącznie egzekucje w wyniku pierwszego zbiegu egzekucji (art. 62e § 1 i art. 63 § 1 ustawy),
– administracyjnemu organowi egzekucyjnemu – w przypadku egzekucji prowadzonej na podstawie jednolitego tytułu wykonawczego państwa członkowskiego Unii Europejskiej albo zagranicznego tytułu wykonawczego określonych w ustawie z dnia 11 października 2013 r. o wzajemnej pomocy przy dochodzeniu podatków, należności celnych i innych należności pieniężnych (art. 62e § 1 i art. 63 § 1 ustawy),
– sądowemu organowi egzekucyjnemu – gdy egzekucja sądowa dotyczy świadczenia alimentacyjnego, rentowego lub innego świadczenia
powtarzającego się albo świadczenia pieniężnego w walucie obcej, a także gdy administracyjny organ egzekucyjny dokonał zajęcia na podstawie jednolitego tytułu wykonawczego państwa członkowskiego Unii Europejskiej albo zagranicznego tytułu wykonawczego określonych w ustawie z dnia 11 października 2013 r. o wzajemnej pomocy przy dochodzeniu podatków, należności celnych i innyc h należności pieniężnych (art. 62e § 1 ustawy).
• W przypadku gdy zajęte kwoty w dniu realizacji zajęcia nie wystarczają na pokrycie egzekwowanych należności pieniężnych , bank pod rygorem odpowiedzialności za szkodę niezwłocznie zawiadamia o zbiegu egzekucji właściwe organy egzekucyjne, wskazując datę doręczenia zawiadomień o zajęciach dokonanych przez te organy i wysokość należności, n a poczet których zajęcia zostały dokonane (art. 69a § 1 pkt 2 ustawy).
POUCZENIE DLA BANKU W PRZYPADKU ZBIEGU EGZEKUCJI I ZABEZPIECZENIA
• W przypadku zbiegu egzekucji administracyjnej i zabezpieczenia administracyjnego, egzekucji administracyjnej i zabezpieczenia sądowego lub zabezpieczenia administracyjnego i egzekucji sądowej do tej samej wierzytelności z rachunku bankowego , gdy zajęte kwoty w dniu realizacji zajęcia nie wystarczają na pokrycie egzekwowanych i podlegających zabezpieczeniu należności pieniężnych, bank przekazuje środki pieniężne organowi egzekucyjnemu, który prowadzi egzekucję , zgodnie z art. 162a § 1 ustawy.
• W przypadku kolejnego zbiegu egzekucji administracyjnej i zabezpieczenia administracyjnego, egzekucji administracyjne j i zabezpieczenia sądowego lub zabezpieczenia administracyjnego i egzekucji sądowej do tej samej wierzytelności z rachunku bankowego , bank przekazuje środki pieniężne jednemu z niżej wymienionych organów egzekucyjnych:
– organowi egzekucyjnemu , który prowadzi łącznie egzekucj ę i zabezpieczenie w wyniku pierwszego zbiegu (art. 162a § 2 w związku z art. 62e § 1 i art. 63 § 1 ustawy),
– administracyjnemu organowi egzekucyjnemu – w przypadku egzekucji prowadzonej na podstawie jednolitego tytułu wykona wczego państwa członkowskiego Unii Europejskiej albo zagranicznego tytułu wykonawczego określonych w ustawie z dnia 11 października 2013 r. o wzajemnej pomocy przy dochodzeniu podatków, należności celnych i innych należności pieniężnych (art. 162a § 2 w zw iązku z art. 62e § 1 i art. 63 § 1 ustawy),
– sądowemu organowi egzekucyjnemu – gdy egzekucja sądowa dotyczy świadczenia alimentacyjnego, rentowego lub innego świadczenia powtarzającego się albo świadczenia pieniężnego w walucie obcej, a także gdy administra cyjny organ egzekucyjny dokonał zajęcia na podstawie jednolitego tytułu wykonawczego państwa członkowskiego Unii Europejskiej albo zagranicznego tytułu wykonawczego określonych w ustawie z dnia 11 października 2013 r. o wzajemnej pomocy przy dochodzeniu po datków, należności celnych i innych należności pieniężnych (art. 162a § 2 w związku z art. 62e § 1 ustawy).
• W przypadku gdy zajęte kwoty w dniu realizacji zajęcia nie wystarczają na pokrycie egzekwowanych i podlegających zabezpieczen iu należności pieniężny ch, bank pod rygorem odpowiedzialności za szkodę niezwłocznie zawiadamia o zbiegu egzekucji i zabezpieczenia właściwe organy egzekucyjne, wskazując datę doręczenia zawiadomień o zajęciach dokonanych przez te organy i wysokość należności, na poczet których zajęcia zostały dokonane
(art. 69a § 1a pkt 2 ustawy).
POUCZENIE DLA BANKU W PRZYPADKU BLOKADY RACHUNKU, O KTÓREJ MOWA W ART. 119 ZG PKT 2 USTAWY Z DNIA 29 SIERPNIA 1997 R. − ORDYNACJA PODATKOWA (Dz. U. z 20 23 r. poz. 2383, z późn. zm. ) Zajęcie wierzytelności z rachunku bankowego nie podlega realizacji w okresie blokady rachunku, o której mowa w art. 119zg pkt 2 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. – Ordynacja podatkowa . Bank informuje organ egzekucyjny o przeszkodzie w realizacji zajęcia wierzyteln ości z rachunku bankowego.
POUCZENIE O ODPOWIEDZIALNOŚ CI ODSZKODOWAWCZ EJ I PORZĄDKOW EJ BANKU
Za niewykonanie lub nienależyte wykonanie obowiązków związanych z egzekucją z rachunku bankowego:
− bank ponosi odpowiedzialność odszkodowawczą (art. 168c § 1 ustawy ), − na bank może z ostać nałożona kara pieniężna do wysokości 3800 zł, która może być powtarzana (art. 168e ustawy).
POUCZENIE DLA ZOBOWIĄZANEGO
• Zobowiązany poniesie opłatę egzekucyjną w wysokości połowy kwoty opłaty egzekucyjnej , jaką poniósł by w przypadku wyegzekwowania należności, jeżeli dokona zapłaty należności organowi egzekucyjnemu lub wierzycielowi (art. 64 § 5 ustawy).
• Zobowiązanemu przysługuje skarga na czynność egzekucyjną. Skargę wnosi się do organu egzekucyjnego, który dokonał tej czynnoś ci, nie później niż w terminie 7 dni od dnia doręczenia zobowiązanemu odpisu niniejszego zawiadomienia. Podstawą skargi jest dokonanie czynności eg zekucyjnej z naruszeniem ustawy lub zastosowanie zbyt uciążliwego środka egzekucyjnego, w ramach którego dokonano czy nności egzekucyjnej. Skarga na czynność egzekucyjną określa zaskarżoną czynność egzekucyjną, zakres żądania i jego uzasadnienie (art. 54 ustawy).
Skarga nie zastępuje innych środków zaskarżenia przewidzianych w ustawie.
• Organ egzekucyjny może z mocy samego zajęcia wierzytelności z rachunku bankowego wykonywać wszelkie prawa zobowiązanego w zakresie niezbędnym do prowadzenia egzekucji. Zobowiązany udziela organowi egzekucyjnemu wszelkich wyjaśnień potrzebnych do dochod zenia należności pieniężnej.
• Zobowiązanemu nie wolno dokonywać wypłat zajętej kwoty z rachunku bankowego bez zgody organu egzekucyjnego.
• Zobowiązanemu, któremu uprzednio nie doręczono odpisów/ wydruków tytułów wykonawczych wymienionych w niniejszym zawiadomieniu, przesyła się jako zał ączniki odpisy/wydruki tych tytułów.

Dziennik Ustaw – 12 – Poz. 426 Załącznik nr 4

WZÓR

ZAWIADOMIENIE O ZAJĘCIU WIERZYTELNOŚCI Z RACHUNKU BANKOWEGO I WKŁADU OSZCZĘDNOŚCIOWEGO
NA POCZET NALEŻNOŚCI PIENIĘŻNEJ, O KTÓREJ MOWA W ART. 62B UST. 2 PKT 2 USTAWY
Z DNIA 29 SIERPNIA 1997 R. – PRAWO BANKOWE, LUB INNYCH NALEŻNOŚCI PIENIĘŻNYCH

…
(nazwa i adres siedziby organu egzekucyjnego) … …
… …
… …
(nazwa i adres siedziby banku1))

…
data wystawienia
zawiadomienia2)

… … … (nr zawiadomienia)
Na podstawie art. 80 § 1 u stawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w admi nistracji (Dz. U. z 20 23 r. poz. 2505 , z późn. zm. ), zwanej dalej „ustawą”, wzywa się ww. bank,
aby bez zgody organu egzekucyjnego nie dokonywał wyp łat z rachunku bankowego
… … … …
… …
… … … …

(nazwa i adres siedziby banku
lub imię i nazwisko lub nazwa oraz adres miejsca zamieszkania lub siedziby zobowiązanego3)) … … … … … … (oznaczenie zobowiązanego4)/ rachunków)

… … … … … (nazwa wierzyciela)
Poz. Nr systemowy sprawy organu egzekucyjnego5) Nr tytułu wykonawczego i data wystawienia6) Dane dotyczące dochodzonych należności
rok/ okres/ termin płatności rodzaj należności głównej7) kwota należności8) odsetki
1  1.należność pieniężna, o której mowa w art. 62b ust. 2 pkt 2 ustawy – Prawo bankowe G) rodzaj9) stopa

 2. inne zobowiązanie podatkow e E) podstawa10)

 3. inna należność pieniężna U) kwota
2  1. należność pieniężna, o której mowa w art. 62b ust. 2 pkt 2 ustawy – Prawo bankowe G) rodzaj9) stopa
 2. inne zobowiązanie podatkow e E) podstawa10)  3. inna należność pieniężna U) kwota
3  1. należn ość pieniężna, o której mowa w art. 62b ust. 2 pkt 2 ustawy – Prawo bankowe G) rodzaj9) stopa
 2. inne zobowiązanie podatkow e E) podstawa10)  3. inna należność pieniężna U) kwota

Kwota opłaty manipulacyjnej11)

… … . Kwota opłaty za czynności egzekucyjne11)

…
Kwota wydatków egzekucyjnych11)

… Kwota opłaty egzekucyjnej12)

… … … Kwota opłaty egzekucyjnej powstała od zapłaconych wierzycielowi środków pieniężnych13)

… … … . Kwota kosztów egzekucyjnych powstałych
w postępowaniu egzekucyjnym umorzonym z przyczyny określonej w art. 59 § 2 ustawy

…

RAZEM kwota kosztów egzekucyjnych

… … kwota kosztów upomnienia

… kwota należności głównej

… kwota odsetek

… . RAZEM DOCHODZONE NALEŻNOŚCI

… …

DODATKOWA INFORMACJA
Za każdy następny dzień należy naliczać odsetki wg poniższej informacji . W przypadku zmiany stopy odsetek, bank zostanie poinformowany o tej zmianie przez organ egzekucyjny.
Poz. Suma kwot, od których nalicza się ten sam rodzaj odsetek Rodzaj odsetek9) Stopa odsetek
1
Kwoty uzyskane z zajęcia do wysokości określonej wyżej należy wpłacić, powołując się na numer niniejszego zawiadomienia, na rachunek bankowy:
… …
(nazwa banku i numer rachunku bankowego) …
(podpis z podaniem imienia,
nazwiska i stanowiska służbowego)

Załącznik nr 4 WZÓR

Dziennik Ustaw – 13 – Poz. 426

Ilekroć jest mowa o banku, rozumie się przez to również spółdzielczą kasę oszczędnościowo -kredytową.
Datę podaje się w formacie dd -mm- rrrr.
Podaje się odpowiednio imię i nazwisko lub nazwę oraz adres miejsca zamieszkania lub siedziby:
– zobowiązanego , – małżonka zobowiązanego, jeżeli zgodnie z odrębnymi przepisami odpowiedzialność zobowiązanego obejmuje majątek osobisty zobowiązanego i majątek wspólny zobowiązanego i jego małżonka , – niebędącego zobowiązanym właściciela przedmiotu zastawu skarbowego lub hipoteki przymusowej , – podmiotu niebędącego zobowiązanym , który uzyskał korzyść majątkową wskutek czynności prawnej dokonanej z pokrzywdzeniem wierzyciela, jeżeli zgodnie z odrębnymi przepisami czynność ta została uznana za bezskuteczną wobec tego wierzyciela .
Podaje się dane zobowiązanego będącego : − osobą fizyc zną: imię i nazwisko oraz adres jego miejsca zamieszkania, numer PESEL, NIP lub numer REGON, jeżeli zobowiązany taki numer posiada, a jeżeli numer PESEL, NIP i numer REGON nie są znan e organowi egzekucyjnemu, to imię ojca i imię matki zobowiązanego oraz datę jego urodzenia albo inny numer identyfikacyjny ze wskazaniem jego rodzaju , o ile jest znan y organowi egzekucyjnemu , − osobą prawną lub jednostką organizacyjną niebędącą osobą prawną: nazwę i adres jego siedziby, NIP, numer REGON lub numer w Kr ajowym Rej estrze Sądowym, jeżeli zobowiązany taki numer posiada, albo inny numer identyfikacyjny ze wskazaniem jego rodzaju o ile jest znan y organowi egzekucyjnemu . Podaje się również odpowiednio:
– imię i nazwisko małżonka zobowiązanego oraz adres jego zamieszkania, a także znane organowi egzekucyjnemu inne dane tego małżonka , jeżeli zgodnie z odrębnymi przepisami odpowiedzialność zobowiązanego obejmuje majątek osobisty zobowiązanego i majątek wspólny zobowiązanego i jego małżonka,
– imię i nazwisko lub nazwę niebędąceg o zobowiązanym właściciela przedmiotu zastawu skarbowego lub hipoteki przymusowe j oraz adres jego miejsca zamieszkania lub siedziby, a także znane organowi egzekucyjnemu inne dane tego podmiotu , – imię i nazwisko lub nazwę podmiotu niebędącego zobowiązanym , który uzyskał korzyść majątkową wskutek czynności prawnej dokonanej z pokrzywdzeniem wierzyciela, jeżeli zgodnie z odrębnymi przepisami czynność ta została uznana za bezskuteczną wobec tego wierzyciela , oraz adres je go miejsca zamieszkania lub siedziby, a także znane organowi egzekucyjnemu inne dane te go podmiotu .
Nie podaje się, jeżeli organ egzekucyjny nie nadaje numeru systemowego sprawie egzekucyjnej.
Podaje się również : „jednolit y tytuł wykonawcz y” albo „zagraniczn y tytuł wykonawcz y”, jeżeli jest podstawą wystawienia zawiadomienia o zajęciu .
Zaznacza się odpowiednio jeden z kwadratów:
‒ kwadrat 1 – w przypadku gdy są egzekwowan e, również na podstawie jednolitego tytułu wykonawczego i zagranicznego tytułu wykonawczego : podatek od towarów i usług, w tym podatek od towarów i usług z tytułu importu towarów, dodatkowe zobowiązanie podatkowe w tym podatk u, a także odsetki za zwłokę w podatku od towarów i usług lub odsetki za zwłokę od dodatkowego zobowiązania podatkowego, podatek dochodowy od osób prawnyc h oraz zaliczki na ten podatek, a także odsetki za zwłokę w podatku dochodowym od osób prawnych oraz odsetki od zaliczek na ten podatek, podatek dochodowy od osób fizycznych oraz zaliczki na ten podatek, a także odsetki za zwłokę w podatku dochodowym od os ób fizycznych oraz odsetki od zaliczek na ten podatek, podatek akcyzowy, przedpłaty podatku akcyzowego, wpłaty dzienne , a także odsetki za zwłokę w podatku akcyzowym oraz odsetki od przedpłat podatku akcyzowego, należności celne oraz odsetki za zwłokę od t ych należności,
należności z tytułu składek, o których mowa w art. 24 ust. 2 ustawy z dnia 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych (Dz. U. z 20 23 r. poz. 1230, z późn. zm.) , oraz należności z tytułu składek, o których mowa w art. 32 tej ustawy, do poboru których zobowiązany jest Zakład Ubezpieczeń Społecznych , − kwadrat 2 – w przypadku gdy jest egzekwowane inne zobowiązanie podatkowe (przez inn e zobowiązanie podatkowe rozumie się należność pieniężną inną niż wskazan a w objaśnieniach do kwa dratu 1, w tym należność dochodzoną na podstawie jednolitego tytułu wykonawczego i zag raniczneg o tytułu w ykonawczego),
− kwadrat 3 – w przypadku gdy jest egzekwowana inna należność pieniężna (przez inną należność pieniężną rozumie się należność pieniężną inn ą niż wskazan a w objaśnieniach do kwadrat ów 1 i 2, w tym należność dochodzon ą na podstawie jednolitego tytułu wykonawczego i zagranicznego tytułu wykonawczego).
Podaje się w pozycji: G) – kwotę należności głównej , E) – kwotę kosztów egzekucyjnych, U) – kwotę kosztów upomnienia.
Podaje się odpowiednio : − „za zwłokę”,
− „połowa odsetek za zwłokę”,
− „podwyższona stawka odsetek za zwłokę”,
− „za zwłokę od należności celnych”,
− „ustawowe”,
− „ustawowe za opóźnienie”,
− „ustawowe za opóźnienie w transakcjach handlowych”,
− „EBC” – w przypadku odsetek naliczanych wg stawek stosowanych przez E uropejski Bank Centralny , jeżeli zgodnie z art. 1 rozporządzenia delegowanego Komisji (UE) 2022/2528 z dnia 17 października 2022 r. zmieniającego rozporządzenie delegowane (UE) 2017/891 i uchylającego rozporządzenia delegowane (UE) nr 611/2014, (UE) 2015/1366 i (UE) 2016/1149 maj ące zastosowanie do programów wsparcia w niektórych sektorach rolnych (Dz. Urz. UE L 328 z 22.12.2022, str. 70) przepis art. 67 ust. 1 akapit drugi lit. b rozporządzenia delegowanego Komisji (UE) 2017/891 z dnia 13 marca 2017 r. uzupełniającego rozporządze nie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1308/2013 w odniesieniu do sektora owoców i warzyw oraz sektora przetworzonych ow oców i warzyw, uzupełniającego rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1306/2013 w odniesieniu do kar, które mają by ć stosowane w tych sektorach, a także zmieniającego rozporządzenie wykonawcze Komisji (UE) nr 543/2011 (Dz. Urz. UE L 138 z 25.05.2017, str. 4, z późn. zm.) stosuje się do naliczenia odsetek według stawek stosowanych przez EBC przy głównych operacjach refi nansowania publikowanych w serii „C” Dziennika Urzędowego Unii Europejskiej i obowiązujących w dniu, w którym dokonano nienależnej płatności, powiększon ych o trzy punkty procentowe,
− „nie pobiera się”.
Podaje się kwotę, od której nalicza się odsetki , jeżeli dochodzoną należnością jest ryczałt lub zaliczka na podatek .
Jeżeli zawiadomienie o zajęciu sporządza się w postępowaniu egzekucyjnym wszczętym do dnia 19 lutego 2021 r. i w postępowaniu egzekucyjnym wszczętym po tym dniu, podaje się sumę naliczonych w tych postępowaniach: opłat manipulacyjnych, opłat za czynności egzekucyjne i wydatków egzekucyjnych.
Jeżeli zawiadomienie o zajęciu sporządza się w postępowani ach egzekucyjny ch wszczęty ch od dnia 20 lutego 2021 r. , podaje się sumę opłat egzekucyjnych , które został yby pobran e w przypadku całkowitej realizacji zajęcia w dniu wystawienia zawiadomienia o zajęciu .
Podaje się kwotę opłaty egzekucyjnej powstałej przed sporządzeniem niniejszego zawiadomienia o zajęciu w wyniku zapłaty wierzycielow i należności pienię żnej, odsetek z tytułu niezapłacenia jej w terminie i kosztów upomnienia

WZÓR ZAWIADOMIENIA JEST STOSOWANY W EGZEKUCJI PROWADZONEJ W CELU DOCHO DZENIA NALEŻNOŚCI PIENIĘŻNEJ, O KTÓREJ MOWA W ART. 62b UST. 2 PKT 2 USTAWY Z DNIA 29 SIERPNIA 1997 R. – PRAWO BANKOWE (Dz. U. z 2023 r. poz. 2488), LUB INNYCH NALEŻNOŚCI PIENIĘŻNYCH
WEZWANIE BANKU
Wzywa się bank, aby niezwłocznie:
• nie później niż w terminie 7 dni od dnia doręczenia zawiadomienia o zajęciu zawiadomił organ egzekucyjny o przeszkodzie w dokonaniu wpłaty, w tym również
o nieprowadzeniu rachunku bankowego zobowiązanego , • po powstaniu wierzytelności, jeżeli jej wysokość przekracza kwotę wolną od egzekucji, a zajęta kwota nie wystarcza na zaspoko jenie egzekwowanych należności pieniężnych, zawiadomił o zbiegu egzekucji.
POUCZEN IE DLA BANKU
• Zajęcie wierzytelności z rachunku bankowego zobowiązanego jest dokonane z chwilą doręczenia niniejszego zawiadomienia i obejm uje również środki pieniężne : − których nie było na rachunku bankowym w chwili zajęcia, a zostały wpłacone na ten rachun ek po dokonaniu zajęcia , − które zostały wpłacone na inny rachunek, otwarty po dokonaniu zajęcia.
• Zajęcie wierzytelności z rachunku bankowego nie obejmuje kwot wymienionych w art. 80 § 2a ustawy . • Zajęcie wierzytelności jest skuteczne w odniesieniu do rachunków bankowych zobowiązanego prowadzonych przez bank, niezależnie od tego, czy organ egzekucyjny wskazał w zawiadomieniu numery tych rachunków.
• Zajęcie wierzytelności jest skuteczne w odniesieniu do rachunku bankowego prowadzonego dla kilku osób fizyc znych, którego współposiadaczem jest zobowiązany.
• Jeżeli zobowiązanym jest jednostka budżetowa, zajęciu podlega wyłącznie rachunek wydatków.
• Jeżeli wierzytelności z innych rodzajów rachunków bankowych zobowiązanego niż lokata terminowa nie pokrywają dochodzonej należności, bank realizuje zajęcie wierzytelności z rachunku tej lokaty w ostatniej kolejności.
• Jeżeli zajęto wierzytelność z rachunku bankowego prowadzonego w walucie obcej, bank przekazuje organowi egzekucyjnemu środki pieniężne w złotych przeliczone według kursu kupna tej waluty, ogłoszonego przez Narodowy Bank Polski w dniu przekazania tych środków organowi egzek ucyjnemu.
• Wynikający z zajęcia wierzytelności z rachunku bankowego zakaz wypłat z tego rachunku bez zgody organu egzekucyjnego nie dotyczy należności, o których mowa w art. 81 § 4 i 5 ustawy.
• Przekazując środki pieniężne organowi egzekucyjnemu , bank podaje informacje niezbędne do prawidłowego rozliczenia tych środków (art. 70 § 2a ustawy). Szczegółowy zakres tych informacji oraz spo sób ich przekazywania określają przepisy wykonawcze wydane na podstawie art. 70 § 2b ustawy.

Dziennik Ustaw – 14 – Poz. 426 • Jeżeli bank bezpodstawnie uchyla się od przekazania zajętej wierzytelności albo części wierzytelności organowi egzekucyjnemu, zajęta wierzytelność albo części wierzytelności może być ściągnięta od banku w trybie egzekucji administracyjnej (art. 71b ustawy).
POUCZENIE DLA BANKU W PRZYPADKU ZBIEGU EGZEKUCJI
• W przypadku zbiegu egzekucji administracyjnej i sądowej albo zbiegu egzekucji administracyjnych do te j samej wierzytelności z rachunku bankowego, gdy zajęte kwoty w dniu realizacji zajęcia nie wystarczają na pokrycie egzekwowanych należności pieniężnych, bank przekazuje środki pieniężne jednemu z niżej wymienionych organów egzekucyjnych : – organowi egzekucy jnemu , który pierwszy dokonał zajęcia, a w razie niemożności ustalenia tego pierwszeństwa – organowi, który dokonał zajęcia na poczet należności pieniężnych w wyższej kwocie (art. 69a § 1 pkt 1 lit. a ustawy),
– administracyjnemu organowi egzekucyjnemu – w przypadku egzekucji prowadzonej na podstawie jednolitego tytułu wykonawczego państwa członkowskiego Unii Europejskiej albo zagranicznego tytułu wykonawczego określonych w ustawie z dnia 11 października 2013 r. o wzajemnej pomocy przy dochodzeniu podatków , należności celnych i innych należności pieniężnych (Dz. U. z 20 23 r. poz. 2009) (art. 69a § 1 pkt 1 lit. b w związku z art. 62 § 2 ustawy),
– sądowemu organowi egzekucyjnemu – gdy egzekucja sądowa dotyczy świadczenia alimentacyjnego, rentowego lub innego świadczenia powtarzającego się albo świadczenia pieniężnego w walucie obcej , a także gdy administracyjny organ egzekucyjny dokonał zajęcia na podstawie jednolitego tytułu wykonawczego państwa członkowskiego Unii Europejskiej albo zagranicznego tytułu wykonawczego określonych w ustawie z dnia 11 października 2013 r. o wzajemnej pomocy przy dochodzeniu podatków, należności celnych i innych należności pieniężnych (art. 69a § 1 pkt 1 lit. c w związku z art. 62 § 3 i 4 ustawy).
• W przypadku kolejnego zbiegu egzekucji administracyjnej i sądowej albo zbiegu egzekucji administracyjnych do tej samej wierzytelności z rachunku bankowego, bank przekazuje środki pieniężn e jednemu z niżej wymienionych organów egzekucyjnych : – organowi egzekucyjnemu , który prowadzi łącznie egzekucje w wyniku pierwszego zbiegu egzekucji (art. 62e § 1 i art. 63 § 1 ustawy),
– administracyjnemu organowi egzekucyjnemu – w przypadku egzekucji prowadzonej na podstawie jednolitego tytułu wykonawczego państwa członkowskiego Unii Europejskiej albo zagranicznego tytułu wykonawczego określonych w ustawie z dnia 11 października 2013 r. o wzajemnej pomocy przy dochodzeniu podatków, należności celnych i innych należności pieniężnych (art. 62e § 1 i art. 63 § 1 ustawy),
– sądowemu organowi egzekucyjnemu – gdy egzekucja sądowa dotyczy świadczenia alimentacyjnego, rentowego lub innego świadczenia powtarzającego się albo świadczenia pieniężnego w walucie obcej , a także gdy administracyjny organ egzekucyjny dokonał zajęcia na podstawie jednolitego tytułu wykonawczego państwa członkowskiego Unii Europejskiej albo zagranicznego tytułu wykonawczego okre ślonych w ustawie z dnia 11 października 2013 r. o wzajemnej pomocy przy dochodzeniu podatków, należności celnych i innych należności pieniężnych (art. 62e § 1 ustawy).
• W przypadku gdy zajęte kwoty w dniu realizacji zajęcia nie wystarczają na pokrycie egzekwowanych należności pieniężnych , bank pod rygorem odpowiedzialności za szkodę niezwłocznie zawiadamia o zbiegu egzekucji właściwe organy egzekucyjne, wskazując datę doręczenia zawiadomień o zajęciach dokonanych przez te organy i wysokość należności, n a poczet których zajęcia zostały dokonane (art. 69a § 1 pkt 2 ustawy).
POUCZENIE DLA BANKU W PRZYPADKU ZBIEGU EGZEKUCJI I ZABEZPIECZENIA
• W przypadku zbiegu egzekucji administracyjnej i zabezpieczenia administracyjnego, egzekucji administracyjnej i zabezpie czenia sądowego lub zabezpieczenia administracyjnego i egzekucji sądowej do tej samej wierzytelności z rachunku bankowego, gdy zajęte kwoty w dni u realizacji zajęcia nie wystarczają na pokrycie egzekwowanych i podlegających zabezpieczeniu należności pienię żnych, bank przekazuje środki pieniężne organowi egzekucyjnemu, kt óry prowadzi egzekucję , zgodnie z art. 162a § 1 ustawy.
• W przypadku kolejnego zbiegu egzekucji administracyjnej zabezpieczenia administracyjnego, egzekucji administracyjnej i zabezpieczenia sądowego lub zabezpieczenia administracyjnego i egzekucji sądowej do tej samej wierzytelności z rachunku bankowego, bank przekazuje środki pieniężne jednemu z niżej wymienionych organów egzekucyjnych:
– organowi egzekucyjnemu – który prowadzi łącznie egzekucj ę i zabezpieczenie w wyniku pierwszego zbiegu (art. 162a § 2 w związku z art. 62e § 1 i art. 63 § 1 ustawy),
– administracyjnemu organowi egzekucyjnemu – w przypadku egzekucji prowadzonej na podstawie jednolitego tytułu wykonawczego państwa członkows kiego Unii Europejskiej albo zagranicznego tytułu wykonawczego określonych w ustawie z dnia 11 października 2013 r. o wzajemn ej pomocy przy doch odzeniu podatków, należności celnych i innych należności pieniężnych ( art. 162a § 2 w związku z art. 62e § 1 i art. 63 § 1 ustawy),
– sądowemu organowi egzekucyjnemu – gdy egzekucja sądowa dotyczy świadczenia alimentacyjnego, rentowego lub innego świadczenia powtarzającego
się albo świadczenia pieniężnego w walucie obcej, a także gdy administracyjny organ egzekucyjny dokonał zajęcia na podstawie jednolitego tytułu wykonawczego państwa członkowskiego Unii Europejskiej albo zagranicznego tytułu wykonawczego określonych w ustawie z dnia 11 października 2013 r. o wzajemnej pomocy przy dochodzeniu podatków, należności celny ch i innych należności pieniężnych ( art. 162a § 2 w związku z art. 62e § 1 ustawy).
• W przypadku gdy zajęte kwoty w dniu realizacji zajęcia nie wystarczają na pokrycie egzekwowanych i podlegających zabezpieczen iu należ ności pieniężnych , bank pod rygorem odpowiedzialności za szkodę niezwłocznie zawiadamia o zbiegu egzekucji i zabezpieczenia właściwe organy egzekucyjne, wskazując datę doręczenia zawiadomień o zajęciach dokonanych przez te organy i wysokość należności, na poczet których zajęcia zostały dokonane (art. 69a § 1a pkt 2 ustawy).
POUCZENIE DLA BANKU W PRZYPADKU BLOKADY RACHUNKU, O KTÓREJ MOWA W ART. 119 ZG PKT 2 USTAWY Z DNIA 29 SIERPNIA 1997 R. − ORDYNACJA PODATKOWA (Dz. U. z 20 23 r. poz. 2383, z późn. zm.)
• Zajęcie wierzytelności z rachunku bankowego nie podlega realizacji w okresie blokady rachunku, o której mowa w art. 119zg pkt 2 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. – Ordynacja podatkowa . Bank informuje organ egzekucyjny o przeszkodzie w realizacji zajęcia wi erzytelności z rachunku bankowego.
POUCZENIE DLA BANKU W PRZYPADKU REALIZACJI ZAJĘCIA Z RACHUNKU, O KTÓRYM MOWA W ART. 62 A USTAWY Z DNIA 29 SIERPNIA 1997 R. – PRAWO BANKOWE
• Środki pieniężne zgromadzone:

na rachunku VAT,
na rachunku rozliczeniowym w wysokości odpowiadającej kwocie podatku od towarów i usług wskazanej w komunikacie przelewu
− są wolne od zajęcia na podstawie sądowego lub administracyjnego tytułu wykonawczego dotyczącego egzekucji należności innych niż wymienione
w art. 62b ust. 2 pkt 2 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. – Prawo bankowe (art. 62d ust. 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. – Prawo bankowe). • Realizacja przez bank zajęcia wierzytelności z rachunku bankowego obejmuje należności pieniężne wymienione w art. 62b ust. 2 ustawy z dni a 29 sierpnia 1997 r. – Prawo bankowe . • Bank przekazuje należności pieniężne odrębnymi poleceniami przelewu w przypadku realizacji zajęcia:
– z rachunku VAT i z rachunku rozliczeniowego w wysokości odpowiadającej kwocie podatku od towarów i usług wskazanej w komunikacie przelewu na poczet należności wymienionych w art. 62b ust. 2 pkt 2 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. – Prawo bankowe,
– z rachunku rozliczeniowego na poczet należności innych niż wymienione w art. 62b ust. 2 pkt 2 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. – Prawo bankowe.
POUCZENIE O ODPOWIEDZIALNOŚ CI ODSZKODOWAWCZ EJ I PORZĄDKOW EJ BANKU
Za niewykonanie lub nienależyte wykonanie obowiązków związanych z egzekucją z rachunku bankowego:
− bank ponosi odpowiedzialność odszkodowawczą (art. 168c § 1 ustawy),
− na bank może z ostać nałożona kara pieniężna do wysokości 3800 zł, która może być powtarzana (art. 168e ustawy).
POUCZENIE DLA ZOBOWIĄZANEGO
• Zobowiązany poniesie opłatę egzekucyjną w wysokości połowy kwoty opłaty egzekucyjnej , jaką poniósłby w przypadku wyegze kwowania należności, jeżeli dokona zapłaty należności organowi egzekucyjnemu lub wierzycielowi (art. 64 § 5 ustawy).

Dziennik Ustaw – 15 – Poz. 426 • Zobowiązanemu przysługuje skarga na czynność egzekucyjną. Skargę wnosi się do organu egzekucyjnego, który dokonał tej czynnoś ci, nie późnie j niż w terminie 7 dni od dnia doręczenia zobowiązanemu odpisu niniejszego zawiadomienia. Podstawą skargi jest dokonanie czynności eg zekucyjnej z naruszeniem ustawy lub zastosowanie zbyt uciążliwego środka egzekucyjnego, w ramach którego dokonano czynności egzekucyjnej. Skarga na czynność egzekucyjną określa zaskarżoną czynność egzekucyjną, zakres żądania i jego uzasadnienie (art. 54 ustawy).
Skarga nie zastępuje innych środków zaskarżenia przewidzianych w ustawie.
• Organ egzekucyjny może z mocy samego zajęcia wierzytelności z rachunku bankowego wykonywać wszelkie prawa zobowiązanego w zakresie niezbędnym do prowadzenia egzekucji. Zobowiązany udziela organowi eg zekucyjnemu wszelkich wyjaśnień potrzebnych do dochodzenia należności pieniężnej.
• Zobowiązanem u nie wolno dokonywać wypłat zajętej kwoty z rachunku bankowego bez zgody organu egzekucyjnego.
• Zobowiązanemu, któremu uprzednio nie doręczono odpisów/wydruków tytułów wykonawczych wymienionych w niniejszym zawiadomieniu , przesyła się jako załączniki odpis y/wydruki tych tytułów.

Dziennik Ustaw – 16 – Poz. 426 Załącznik nr 5
WZÓR
PROTOKÓŁ ZAJĘCIA WIERZYTELNOŚCI Z RACHUNKU BANKOWEGO ZWIĄZANEGO Z DOKUMENTEM

(nazwa i adres siedziby organu egzekucyjnego ) … … … … … … … …
… … … …
… … …
(oznaczenie lub opis dokumentu)
Na podstawie art. 84 § 1 ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2023 r. poz. 2505, z późn. zm. ), zwanej dalej „ustawą ”, zawiadamia się o zajęciu wierzytelności z rachunku bankowego związanego z wyżej określon ym dokumentem na pokrycie zobowiązań
…… … … …
… … … … …
(dane zobowiązanego1))
I. z tytułu … … … za okres … z terminem płatności w dniu … …
w kwocie … … zł … gr, z tego należność główna … … … zł … gr, odsetki za zwłokę2)/połowa odsetek za zwłokę2)/podwyższona stawka odsetek za zwłokę2)/odsetki za zwłokę od należności celnych2)/odsetki ustawowe2)/odsetki ustawowe za opóźnienie2)/odsetki ustawowe za opóźnienie w transakcjach handlowych2)/odsetki naliczane wg stawek stosowanych przez EBC2), 3)/odsetek nie pobiera się2) naliczone do dnia sporządzenia protokołu2) …zł…gr.
Dalsze odsetki nalicza się od kwoty … zł… gr wg stopy …%.
Należność pieniężna jest objęta tytułem wykonawczym4) … …
……………………… … …
… … … …

II. z tytułu … … za okres … … z terminem płatności w dniu … … …
w kwocie … … zł … gr, z tego należność główna … … … zł … gr, odsetki za zwłokę2)/połowa odsetek za zwłokę2)/podwyższona stawka odsetek za zwłokę2)/odsetki za zwłokę od należności celnych2)/odsetki ustawowe2)/odsetki ustawowe za opóźnienie2)/odsetki ustawowe za opóźnienie w transakcjach handlowych2)/odsetki naliczane wg stawek stosowanych przez EBC2), 3)/odsetek nie pobiera się2) naliczone do dnia sporządzenia protokołu2) … zł … gr. Dalsze odsetki nalicza się od kwoty … . zł … gr wg stopy …%.
Należność pieniężna jest objęta tytułem wykonawczym4) … … … … … … … … … ……………………. … … … … … … …
… … … …

III. z tytułu … za okres … … … z terminem płatności w dniu …
w kwocie … … zł … .gr, z tego należność główna … … … zł … gr, odsetki za zwłokę2)/połowa odsetek za zwłokę2)/podwyższona stawka odsetek za zwłokę2)/odsetki za zwłokę od należności celnych2)/ odsetki ustawowe2)/odsetki ustawowe za opóźnienie2)/odsetki ustawowe za opóźnienie w transakcjach handlowych2)/odsetki naliczane wg stawek stosowanych przez EBC2), 3)/odsetek nie pobiera się2) naliczone do dnia sporządzenia protokołu2) … zł … gr. Dalsze odsetki nalicza się od kwoty … .. zł … gr wg stopy …%.
Należność pieniężna jest objęta tytułem wykonawczym4) … … … ……………………… …
… … … …

Kwota opłaty manipulacyjnej5)

… Kwota opłaty za czynności egzekucyjne5)

… . Kwota wydatków egzekucyjnych5)

… … . Kwota opłaty egzekucyjnej6)

… … Kwota opłaty egzekucyjnej powstała od zapłaconych wierzycielowi środków pieniężnych7)

… … Kwota kosztów egzekucyjnych powstałych w postępowaniu egzekucyjnym umorzonym z przyczyny określonej w art. 59 § 2 ustawy

…
Kwotę opłaty egzekucyjnej podano w wysokości, która zostałaby pobrana w przypadku całkowitego wyegzekwowania należności objętych zajęciem w dniu sporządzenia protokołu zajęcia.
kwota kosztów egzekucyjnych kwota kosztów upomnienia
… … … …… … RAZEM DOCHODZONE NALEŻNOŚCI
zł gr Zgłoszone przez obecnych wnioski i oświadczenia : … … …
… … …
… … … …
… … …
Osoby uczestniczące przy sporządzaniu protokołu:

… …
(imię i nazwisko) (podpis)
… …
(imię i nazwisko) (podpis)
… … …
(imię i nazwisko) (podpis)
… …
(imię i nazwisko) (podpis) Wzmianka o przyczynie braku podpisów : … …
… … …
… … …
… … …
Podpis i pieczątka pracownika obsługującego
organ egzekucyjny
Protokół podpisano … … … … … …
(oznaczenie miejsca , daty i godziny ) Potwierdzam otrzymanie odpisu protokołu

…
(podpis zobowiązanego8))

Załącznik nr 5 WZÓR

Dziennik Ustaw – 17 – Poz. 426

Podaje się dane zobowiązanego będącego : − osobą fizyczną: imię i nazwisko oraz adres jego miejsca zamieszkania, numer PESEL, NIP lub numer REGON, jeżeli zobowiązany taki numer posiada, a jeżeli numer PESEL, NIP i numer REGON nie są znan e organowi egzekucyjnemu, to imię ojca i imię matki zobowiązan ego oraz datę jego urodzenia albo inny numer identyfikacyjny ze wskazaniem jego rodzaju , o ile jest znan y organowi egzekucyjnemu , − osobą prawną lub jednostką organizacyjną niebędącą osobą prawną: nazwę i adres jego siedziby, NIP, numer REGON lub numer w Krajowym Rejestrze Sądowym, jeżeli zobowiązany taki numer posiada, albo inny numer identyfikacyjny ze wskazaniem jego rodzaju , o ile jest znany organowi egzekucyjnemu . Podaje się równie ż odpowiednio:
– imię i nazwisko małżonka zobowiązanego oraz adres jego miejsca zamieszkania, a także znane organowi egzekucyjnemu inne dane tego małżonka , jeżeli zgodnie z odrębnymi przepisami odpowiedzialność zobowiązanego obejmuje majątek osobisty zobowiązanego i majątek wspólny zobowiązanego i jego małż onka,
– imię i nazwisko lub nazwę niebędącego zobowiązanym właściciela przedmiotu zastawu skarbowego lub hipoteki przymusowej oraz adres jego miejsca zamieszkania lub siedziby, a także znane organowi egzekucyjnemu inne dane tego podmiotu , – imię i nazwisko lub nazwę podmiotu niebędącego zobowiązanym , który uzyskał korzyść majątkową wskutek czynności prawnej dokonanej z pokrzywdzeniem wierzyciela, jeżeli zgodnie z odrębnymi przepisami czynność ta została uznana za bezskuteczną wobec tego wierzyciela , oraz adres je go miejsce zamieszkania lub siedziby, a także znane organowi egzekucyjnemu inne dane te go podmiotu.
Niepotrzebne skreślić.
Podaje się, jeżeli zgodnie z art. 1 rozporządzenia delegowanego Komisji (UE) 2022/2528 z dnia 17 października 2022 r. zmieniającego rozporządzenie delegowane (UE) 2017/891 i uchylającego rozporządzenia delegowane (UE) nr 611/2014, (UE) 2015/1366 i (UE) 2016/1149 mające zastosowanie do programów w sparcia w niektórych sektorach rolnych (Dz. Urz. UE L 328 z 22.12.2022, str. 70) przepis ar t. 67 ust. 1 akapit drugi lit. b rozporządzenia delegowanego Komisji (UE) 2017/891 z dnia 13 marca 2017 r. uzupełniającego rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1308/2013 w odniesieniu do sektora owoców i warzyw oraz sektora przetw orzonych owoców i warzyw, uzupełniającego rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1306/2013 w odniesieniu do kar, które mają być stosowane w tych sektor ach, a także zmieniającego rozporządzenie wykonawcze Komisji (UE) nr 543/2011 (Dz. Urz. UE L 138 z 25.05.2017, str. 4, z późn. zm.) stosuje się do naliczenia odsetek według stawek stosowanych przez Europejski Bank Centralny przy głównych operacjach refinansowania publikowanych w serii „C” Dziennika Urzędowego Unii Europejskiej i obowiązujących w d niu, w którym dokonano nienależnej płatności, powiększonych o trzy punkty procentowe .
Podaje się: numer tytułu wykonawczego , jak również „jednolity tytuł wykonawczy” albo „zagraniczny tytuł wykonawczy”, jeżeli jest podstawą sporządzenia protokołu , oraz oznacze nie wierzyciela, który wystawił ten tytuł wykonawczy .
Jeżeli protokół zajęci a sporządza się w postępowaniu egzekucyjnym wszczętym do dnia 19 lutego 2021 r. i w postępowaniu egzekucyjnym wszczętym po tym dniu, podaje się sumę naliczonych w tych postępowaniach: opłat manipulacyjnych, opłat za czynności egzekucyjne i wydatków egzekucyjnych.
Jeżeli protokół zajęcia sporządza się w postępowaniach egzekucyjnych wszczętych od dnia 20 lutego 2021 r. , podaje się sumę opłat egzekucyjnych, które zostałyby pobrane w przypadku całkowite go wyegzekwowania należności w dniu sporządzenia protokołu zajęci a.
Podaje się kwotę opłaty egzekucyjnej powstałej przed sporządzeniem niniejszego protokołu zajęcia w wyniku zapłaty wierzycielo wi należności pieniężnej, odsetek z tytułu niezapłacenia jej w terminie i kosztów upomnienia .
Protokół podpisują odpowiednio : – zobowiązany , – małżonek zobowiązanego, jeżeli zgodnie z odrębnymi przepisami odpowiedzialność zobowiązanego obejmuje majątek osobisty zobowi ązanego i majątek wspólny zobowiązanego i jego małżonka , – niebędący zobowiązanym właściciel przedmiotu zastawu skarbowego lub hipoteki przymusowej , – podmiot niebędący zobowiązanym, który uzyskał korzyść majątkową, wskutek czynności prawnej dokonanej z pokrzywdzeniem wierzyc iela, jeże li zgodnie z odrębnymi przepisami czynność ta została uznana za bezskuteczną wobec tego wierzyciela . UWAGA!
I) Jeżeli dokonuje się zajęcia na podstawie więcej niż trzech tytułów wykonawczych , można w protokole dodać bloki przeznaczone na ujęcie tych tytułów wykonawczych , oznaczając je kolejn ą cyfrą rzymską . II) Jeżeli dokonuje się zajęcia na podstawie tytuł u wykonawcz ego obejmując ego należności pieniężne, od których nalicza się różne rodzaje lub stawki odsetek, dla każde j takiej należności dodaje się kol ejne wiersze , oznacz ając je kolejnym numerem . Jeżeli od tej samej należności pieniężnej nalicza się różne rodzaje lub stawki odsetek, podaje się kwotę należności w rozbiciu na kwoty, od których na licza się różne rodzaje lub stawki odsetek.

POUCZENIE DLA ZOBOWIĄZANEGO
• Zobowiązany poniesie opłatę egzekucyjną w wysokości połowy kwoty opłaty egzekucyjnej , jaką poniósł by w przypadku wyegzekwowania należności, jeżeli dokona zapłaty należności organowi egzekucyjnemu lub wierzycielowi (art. 64 § 5 ustawy).
• Zajęci e wierzytelności z rachunku bankowego związanego z dokumentem jest skuteczne z chwilą podpisania protokołu przez pracownika obsługującego organ egzekucyjny . • Organ egzekucyjny może z mocy samego zajęcia wierzytelności z rachunku bankowego związanego z dokum entem wykonywać wszelkie prawa zobowiązanego w zakresie niezbędnym do prowadzenia egzekucji. Zobowiązany udziela organowi egzekucyjnemu wszelkich wyjaśnień potrzebnych do dochodzenia należności pieniężnej.
• Zobowiązanemu przysługuje skarga na czynność egzekucyjną. Skargę wnosi się do organu egzekucyjnego, który dokonał tej czynności , nie później niż w terminie 7 dni od dnia doręczenia zobowiązanemu odpisu niniejszego protokołu. Podstawą skargi jest dokonanie czynności egzekucyjnej z naruszeniem ustawy l ub zastosowanie zbyt uciążliwego środka egzekucyjnego, w ramach którego dokonano czynności egzekucyjnej. Skarga na czynność egzekucyjną określa zaskarżoną czynność egzekucyjną, zakres żądania i jego uzasadnienie (art. 54 ustawy).
Skarga nie zastępuje innyc h środków zaskarżenia przewidzianych w ustawie.
• Zobowiązany nie może realizować zajętej wierzytelności poza częścią wolną od egzekucji , ani rozporządzać nią w żaden inny sposób.
• Zobowiązanemu doręcza się odpisy/ wydruki tytułów wykonawczych wymienionych w n iniejszym protokole, o ile nie zostały wcześniej doręczone.
POUCZENIE DLA ZOBOWIĄZANEGO W PRZYPADKU ZBIEGU EGZEKUCJI
W razie zbiegu egzekucji administracyjnej i sądowej albo zbiegu egzekucji administracyjnych do wierzytelności z rachunku bank owego związane j z dokumentem wymienionym w niniejszym protokole zajęcia , gdy zajęte kwoty nie wystarczają na pokrycie egzekwowanych należności pieniężnych, zobowiązany , pod rygorem odpowiedzialności za szkodę , niezwłocznie zawiadamia o zbiegu egzekucji właściwe organy egzekucyjne, wskazując datę podpisania przez pracownika obsługującego organ egzekucyjny protokołu zajęcia (dokumentu zajęcia) wierzytelności z rachunku bankowego związanej z dokumentem przez te or gany i wysokość należności, na poczet których zajęcia zostały dokonane (art. 69a § 2 ustawy).
POUCZENIE DLA ZOBOWIĄZANEGO W PRZYPADKU ZBIEGU EGZEKUCJI I ZABEZPIECZENIA
W przypadku zbiegu egzekucji administracyjnej i zabezpieczenia administracyjnego, egzeku cji administracyjnej i zabezpieczenia sądowego lub zabezpieczenia administracyjnego i egzekucji sądowej do tej samej wierzytelności z rachunku bankowego związanej z dokumentem wymienionym w niniejszym protokole zajęcia, gdy zajęte kwoty nie wystarczają na pokrycie egzekwowanych i podlegających zabezpieczeniu należności pieniężnych, zobowiązany , pod rygorem odpowiedzialności za szkodę , niezwłocznie zawiadamia o zbiegu egzekucji właściwe organy egzekucyjne, wskazując datę podpisania przez pracownika obsługującego organ egzekucyjny protokołu zajęcia (dokumentu zajęcia) wierzytelności z rachunku bankowego związanej z dokumentem przez te or gany i wysokość należności, na poczet których zajęcia zostały dokonane (art. 69a § 2 w związku z § 4 ustawy).
POUCZENIE O ODPOWIEDZIALNOŚ CI ODSZKODOWAWCZ EJ I PORZĄDKOW EJ ZOBOWIĄZANEGO
Za niewykonanie lub nienależyte wykonanie obowiązków związanych z egzekucją z rachunku bankowego związanego dokumentem : − zobowiązany ponosi odpowiedzialność odszkodowawczą (art. 168c § 2 ustawy),
− na zobowiązanego może z ostać nałożona kara pieniężna do wysokości 3800 zł, która może być powtarzana ( art. 168d § 3 pkt 1 lit. a tiret drugie ustawy ).

Dziennik Ustaw – 18 – Poz. 426 Załącznik nr 6 WZÓR

ZAWIADOMIENIE O ZAJĘCIU INNEJ WIERZYTELNOŚCI PIENIĘŻNEJ

   ............................................................................

(nazwa i adres siedziby organu egzekucyjnego) … … … … … … … …
… … … … (imię i nazwisko lub nazwa i adres miejsca zamieszkania lub siedziby dłużnika zajętej wierzytelności)

…
data wystawienia
zawiadomienia1)

… … .. (nr zawiadomienia)

Na podstawie art. 89 § 1 ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r.
o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2023 r. poz. 2505, z późn. zm. ), zwanej dalej „ustawą ”, wzywa się ww. dłużnika, aby należnej od niego kwoty do wysokości egzekwowanej należności wraz z odsetkami z tytułu niezapłacenia należności w terminie i kosztami egzekucyjnymi
z tytułu … …
… … … … …

(imię i nazwisko lub nazwa oraz adres miejsca zamieszkania lub siedziby
dłużnika zajętej wierzytelności lub zobowiązanego2)) bez zgody organu egzekucyjnego nie uiszczał zobowiązanemu

… … … … …
(dane zobowiązanego3))

lecz należną kwotę przekazał organowi egzekucyjnemu na pokrycie należności objętych tytułami wykonawczymi wystawionymi przez

… … … …
(nazwa wierzyciela)
Poz. Nr systemowy sprawy organu egzekucyjnego4) Nr tytułu wykonawczego5) Dane dotyczące dochodzonych należności
rok/ okres/ termin płatności kwota należności głównej odsetki
1 rodzaj6) stopa
podstawa7) kwota
2 rodzaj6) stopa
podstawa7) kwota
3 rodzaj6) stopa
podstawa7) kwota

Kwota opłaty manipulacyjnej10)

… … Kwota opłaty za czynności egzekucyjne10)

… Kwota wydatków egzekucyjnych10)

… … … Kwota opłaty egzekucyjnej11)

… Kwota opłaty egzekucyjnej powstała od zapłaconych wierzycielowi środków pieniężnych12)

… … … … Kwota kosztów egzekucyjnych powstałych w postępowaniu egzekucyjnym umorzonym z przyczyny określonej w art. 59 § 2 ustawy

… … …

RAZEM kwota kosztów egzekucyjnych

… kwota kosztów upomnienia

… … … kwota należności głównej

… kwota odsetek

… RAZEM DOCHODZONE NALEŻNOŚCI

… … …
Odsetki naliczono na dzień wystawienia zawiadomienia o zajęciu.
Kwotę opłaty egzekucyjnej podano w wysokości, która zostałaby pobrana w przypadku całkowitej realizacji zajęcia w dniu wystawienia zawiadomienia o zajęciu.

DODATKOWA INFORMACJA
Za każdy następny dzień należy naliczać odsetki wg poniższej informacji . W przypadku zmiany st opy odsetek dłużnik zajętej wierzytelności zostanie poinformowany o tej zmianie przez organ egzekucyjny.
Poz. Suma kwot , od których nalicza się ten sam rodzaj odsetek Rodzaj odsetek6) Stopa odsetek
1
Kwoty uzyskane z zajęcia do wysokości określonej wyżej należy wpłacić, powołując się na numer niniejszego zawiadomienia, na rachunek bankowy:

… …
(nazwa banku i numer rachunku bankowego)
…
(podpis z podaniem imienia,
nazwiska i stanowiska służbowego)

Datę podaje się w formacie dd -mm- rrrr.
Podaje się odpowiednio imię i nazwisko lub nazwę oraz adres miejsca zamieszkania lub siedziby:
– zobowiązanego,
– małżonka zobowiązanego, jeżeli zgodnie z odrębnymi przepisami odpowiedzialność zobowiązanego obejmuje majątek osobisty zobowi ązanego i majątek wspólny zobowiązanego i jego małżonka,
– niebędącego zobowiązan ym właściciela przedmiotu zastawu skarbowego lub hipoteki przymusowej , – podmiotu niebędącego zobowiązanym , który uzyskał korzyść majątkową wskutek czynności prawnej dokonanej z pokrzywdzeniem wierzyciela, jeżeli zgodnie z odrębnymi przepisami czynność ta została uznana za bezskuteczną wobec tego wierzyciela . Załącznik nr 6 WZÓR

Dziennik Ustaw – 19 – Poz. 426 3) Podaje się dane zobowiązanego będącego : − osobą fizyczną: imię i nazwisko oraz adres jego miejsca zamieszkania, numer PESEL, NIP lub numer REGON, jeżeli zobowiązany taki numer posiada, a jeżeli numer PESEL, NIP i numer REGON nie są znan e organowi egzekucyjnemu, to imię ojca i imię matki zobowiązanego oraz datę jego urodzenia albo inny numer identyfikacyjny ze wskaza niem jego rodzaju , o ile jest znany organowi egzekucyjnemu,
− osobą prawną lub jednostką organizacyjną niebędącą osobą prawną: nazwę i adres jego siedziby, NIP, numer REGON lub numer w Kr ajowym Rejestrze Sądowym, jeżeli zobowiązany taki numer posiada, albo inny numer identyfikacyjny ze wskazaniem jego rodzaju , o ile jest znany organowi egzekucyjnemu.
Podaje się również odpowiednio:
– imię i nazwisko małżonka zobowiązanego oraz adres jego miejsca zamieszkania, a także znane organowi egzekucyjnemu inne dane tego małżonka , jeżeli zgodnie z odrębnymi przepisami odpowiedzialność zobowiązanego obejmuje majątek osobisty zobowiązanego i majątek wspólny zobowiązanego i jego małżonka,
– imię i nazwisko lub nazwę niebędącego zobowiązanym właściciela przedmiotu zastawu skarb owego lub hipoteki przymusowej oraz adres jego miejsca zamieszkania lub siedziby, a także znane organowi egzekucyjnemu inne dane tego podmiotu,
– imię i nazwisko lub nazwę podmiotu niebędącego zobowiązanym , który uzyskał korzyść majątkową wskutek czynności p rawnej dokonanej z pokrzywdzeniem wierzyciela, jeżeli zgodnie z odrębnymi przepisami czynność ta została uznana za bezskuteczną wobec tego wierzyciela , oraz adres je go miejsca zamieszkania lub siedziby , a także znane organowi egzekucyjnemu inne dane te go podmiotu . 4) Nie podaje się, jeżeli organ egzekucyjny nie nadaje numeru systemowego sprawie egzekucyjnej.
5) Podaje się również : „jednolit y tytuł wykonawcz y” albo „zagraniczn y tytuł wykonawcz y”, jeżeli jest podstawą wystawienia zawiadomienia o zajęciu . 6) Podaje się odpowiednio:
− „za zwłokę”,
− „połowa odsetek za zwłokę ”,
− „podwyższona stawka odsetek za zwłokę”,
− „za zwłokę od należności celnych”,
− „ustawowe”,
− „ustawo we za opóźnienie”,
− „ustawowe za opóźnienie w transakcjach handlowych”,
− „EBC” – w przypadku odsetek naliczanych wg stawek stosowanych przez E uropejski Bank Centralny , jeżeli zgodnie z art. 1 rozporządzenia delegowanego Komisji (UE) 2022/2528 z dnia 17 października 2022 r. zmieniającego rozporządzenie delegowane (UE) 2017/891 i uchylającego rozporządzenia delegowane (UE) nr 611/2014, (UE) 2015/1366 i (UE) 2016/1149 mające zastosowanie do programów wsparcia w niektórych sektorach rolnych (Dz. Urz. UE L 328 z 22.12.2022, str. 70) przepis art. 67 ust. 1 akapit drugi lit. b rozporządze nia delegowanego Komisji (UE) 2017/891 z dnia 13 marca 2017 r. uzupełniającego rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1308/2013 w odniesieniu do sektora owoców i warzyw oraz sektora przetw orzonych owoców i warzyw, uzupełniającego rozporządzenie Parlamentu Europejsk iego i Rady (UE) nr 1306/2013 w odniesieniu do kar, które mają być stosowane w tych sektorach, a także zmieniającego rozporządzenie wykonawcze Komisji (UE) nr 543/2011 (Dz. Urz. UE L 138 z 25.05.2017, str. 4, z późn. zm.) stosuje się do naliczenia odsetek według stawek stosowanych przez EBC przy głównych operacjach refinansowania publikowanych w serii „C” Dziennika Urzędowego Un ii Europejskiej i obowiązujących w dniu, w którym dokonano nienależnej płatności, powiększonych o trzy punkty procentowe,
− „nie pobi era się”.
7) Podaje się kwotę, od której nalicza się odsetki , jeżeli dochodzoną należnością jest ryczałt lub zaliczka na podatek . 8) Pomija się, jeżeli jest dokonywane zajęcie nadpłaty i zwrotu podatku . 9) Pomija się, jeżeli jest dokonywane zajęcie wierzytelności pieniężnej innej niż wierzytelność z tytułu nadpłaty lub zwrotu podatku . 10) Jeżeli zawiadomienie o zajęciu sporządza się w postępowaniu egzekucyjnym wszczętym do dnia 19 lutego 2021 r. i w postępowaniu egzekucyjnym wszczętym po tym dniu, podaje się sumę nalic zonych w tych postępowaniach: opłat manipulacyjnych, opłat za czynności egzekucyjne i wydatków egzekucyjnych.
11) Jeżeli zawiadomienie o zajęciu sporządza się w postępowani ach egzekucyjny ch wszczęty ch od dnia 20 lutego 2021 r. , podaje się sumę opłat egzekucyjnych , które został yby pobran e w przypadku całkowitej realizacji zajęcia w dniu wystawienia zawiadomienia o zajęciu . 12) Podaje się kwotę opłaty egzekucyjnej powstałej przed sporządzeniem niniejszego zawiadomienia o zajęciu w wyniku zapłaty wierz ycielowi należności pieniężnej, odsetek z tytułu niezapłacenia jej w terminie i kosztów upomnienia .

UWAGA!
I) Jeżeli dokonuje się zajęcia na podstawie więcej niż trzech tytułów wykonawczych jednego wierzyciela, można w zawiadomieniu dodać wiersze w tabeli przeznaczonej na ujęcie tych tytułów wykonawczych, oznaczając je kolejnym numerem.
II) Jeżeli dokonuje się zajęcia na podstawie tytułów wykonawczych różnych wierzycieli, można w zawiadomieniu dodać tabele przezna czone na ujęcie tytułów wykonawczych tych wierzycieli, z tym że każdą tabelę poprzedza się wyrazami: „objętych tytułami wykonawczym i wystawionymi przez”, a także oznaczeniem wierzyciela.
III) Jeżeli dokonuje się zajęcia na podstawie tytuł u wykonawcz ego obejmując ego należności pieniężne, od których nalicza się różne rodzaje lub stawki odsetek, dodaje się wiersze:
– w tabeli przeznaczonej na ujęcie tytułów wykonawczych jednego wierzyciela, oznaczając je kolejnym numerem. W wierszach dotyczących tej samej należno ści pieniężnej, w kolumnie „kwota należności głównej” , podaje się kwotę tej należności w rozbiciu na kwoty, od których nalicza się różne rodzaje lub stawki odsetek,
– w tabeli zawierającej informację dotyczącą naliczania dalszych odsetek, oznaczając je kolejnym numerem.
WEZWANIE DŁUŻNIKA ZAJĘTEJ WIERZYTELNOŚCI8) Wzywa się dłużnika zajętej wierzytelności, aby w terminie 7 dni od dnia d oręczenia zawiadomienia złożył organowi egzekucyjnemu oświadczenie dotyczące
tego, czy:
• uznaje zajętą wierzytelnoś ć zobowiązanego , • przekaże organowi egzekucyjnemu z zajętej wierzytelności kwoty na pokrycie należności lub z jakiego powodu odmawia tego przekazania , • w jakim sądzie lub przed jakim organem toczy się albo toczyła się sprawa o zajętą wierzytelność.
POUCZENIE DLA DŁUŻNIKA ZAJĘTEJ WIERZYTELNOŚCI8) • Zajęcie jest dokonane z chwilą doręczenia niniejszego zawiadomienia.
• Zajęcie wierzytelności z tytułu dostaw, robót i usług dotyczy również wierzytelności, które nie istniały w chwili zajęcia, a powstaną po dokonaniu zajęcia z tytułu tych dostaw, robót i usług.
• Jeżeli zajęta wierzytelność należy się zobowiązanemu od organów będących jednocześnie jed nostkami budżetowymi lub samorządowymi zakładami budżetowymi albo od funduszy, których są dysponentami, za dłużnika zajętej wierzytelności uważa się organ właściwy do wydania polecenia wypłaty.
• Przekazując środki pieniężne organowi egzekucyjnemu , dłużnik z ajętej wierzytelności podaje informacje niezbędne do prawidłowego rozliczenia tych środków (art. 70 § 2a ustawy). Szczegółowy zakres tych informacji oraz sposób ich przekazywania określają przepisy wykonawcze wydane na podstawie art. 70 § 2b ustawy.
• Jeżeli dłużnik zajętej wierzytelności bezpodstawnie uchyla się od przekazania zajętej wierzytelności albo części wierzytelności organowi egzekucyjnemu, mimo że wierzytelność została przez niego uznana i jest wymagalna, zajęta wierzytelność albo część wierzytelno ści może być ściągnięta od dłużnika zajętej wierzytelności w trybie egzekucji administracyjnej (art. 71b ustawy).
POUCZENIE DLA DŁUŻNIKA ZAJĘTEJ WIERZYTELNOŚCI W PRZYPADKU ZAJĘCIA NADPŁ ATY I ZWROTU PODATKU9) • Zajęcie jest dokonane z chwilą doręczenia niniejszego zawiadomienia.
• Dłużnik zajętej wierzytelności z tytułu nadpłaty lub zwrotu podatku , inny niż naczelnik urzędu skarbowego, zawiadamia organ egzekucyjny o braku swojej właściwości, jeżeli nie jest dłużnikiem wierzytelności.
• Zajęcie nadpłaty i zwrotu podatku obejmuje wszelkie wierzytelności z tytułu nadpłaty lub zwrotu podatku istniejące w chwili zajęcia oraz powstałe po zajęciu.
• Przekazując środki pieniężne organowi egzekucyjnemu, dłużnik zajętej wierzytelności podaje informacje niezbędne do prawidłowego rozliczenia tych środków (art. 70 § 2a ustawy). Szczegółowy zakres tych informacji oraz sposób ich przekazywania określają przepisy wykonawcze wydane na podstawie art. 70 § 2b ustawy.
• Jeżeli dłużnik zajętej wierzytelności bezpodstawnie uchyla się od przekazania zajętej wierzytelności albo części wierzytelności organowi egzekucyjnemu, mimo że wierzytelność została przez niego uznana i jest wymagalna, zajęta wierzytelność albo część wierzytelności może być śc iągnięta od dłużnika zajętej wierzytel ności w trybie egzekucji administracyjnej (art. 71b ustawy).
POUCZENIE DLA DŁUŻNIKA ZAJĘTEJ WIERZYTELNOŚCI W PRZYPADKU ZBIEGU EGZEKUCJI8) • W przypadku zbiegu egzekucji administracyjnej i sądowej albo zbiegu egzekucji administracyjnych do tej samej wierzytelności pieniężnej , gdy zajęte kwoty w dniu realizacji zajęcia nie wystarczają na pokrycie egzekwowanych należności pieniężnych, dłużnik zaj ętej wierzytelności przekazuje środki pieniężne
jednemu z niżej wymienionych organów egzekucyjnych : – organowi egzekucyjnemu , który pierwszy dokonał zajęcia, a w razie niemożności ustalenia tego pierwszeństwa – organowi, który dokonał zajęcia
na poczet należ ności pieniężnych w wyższej kwocie (art. 69a § 1 pkt 1 lit. a ustawy),
– administracyjnemu organowi egzekucyjnemu – w przypadku egzekucji prowadzonej na podstawie jednolitego tytułu wykonawczego państwa członkowskiego Unii Europejskiej albo zagranicznego tyt ułu wykonawczego określonych w ustawie z dnia 11 października 2013 r. o wzajemnej pomocy przy dochodzeniu podatków, należności celnych i innych należności pieniężnych (Dz. U. z 20 23 r. poz. 2009 ) (art. 69a § 1 pkt 1 lit. b w związku z art. 62 § 2 ustawy),
– sądowemu organowi egzekucyjnemu – gdy egzekucja sądowa dotycz y świadczenia alimentacyjnego, rentowego lub innego świadczenia powtarzającego się albo świadczenia pieniężnego w walucie obcej , a także gdy administracyjny organ egzekucyjny dokonał zajęcia na p odstawie jednolitego tytułu wykonawczego państwa członkowskiego Unii Europejskiej albo zagranicznego tytułu wykonawczego określonych w ustawie z dnia 11 października 2013 r. o wzajemnej pomocy przy dochodzeniu podatków, należności celnych i innych należnoś ci pieniężnych (art. 69a § 1 pkt 1 lit. c w związku z art. 62 § 3 i 4 ustawy).

Dziennik Ustaw – 20 – Poz. 426 • W przypadku kolejnego zbiegu egzekucji administracyjnej i sądowej albo zbiegu egzekucji administracyjnych do tej samej wierzytelności pieniężnej , dłużnik wierzytelności pieniężnej przekazuje środki pieniężne jednemu z niżej wymienionych organów egzekucyjnych : – organowi egzekucyjnemu , który prowadzi łącznie egzekucje w wyniku pierwszego zbiegu egzekucji (art. 62e § 1 i art. 63 § 1 ustawy),
– administracyjnemu organowi egzekucyjnemu – w przypadku egzekucji prowadzonej na podstawie jednolitego tytułu wykonawczego państwa członkowskiego Unii Europejskiej albo zagranicznego tytułu wykonawczego określonych w ustawie z dnia 11 października 2013 r. o wzajemnej pomocy przy doch odzeniu podatków, należności celnych i innych należności pieniężnych (art. 62e § 1 i art. 63 § 1 ustawy),
– sądowemu organowi egzekucyjnemu ‒ gdy egzekucja sądowa dotycz y świadczenia alimentacyjnego, rentowego lub innego świadczenia powtarzającego się albo ś wiadczenia pieniężnego w walucie obcej , a także gdy administracyjny organ egzekucyjny dokonał zajęcia n a podstawie jednolitego tytułu wykonawczego państwa członkowskiego Unii Europejskiej albo zagranicznego tytułu wykonawczego określonych w ustawie z dnia 11 października 2013 r. o wzajemnej pomocy przy dochodzeniu podatków, należności celnych i innych należności pieniężnych (art. 62e § 1 ustawy ). • W przypadku gdy zajęte kwoty w dniu realizacji zajęcia nie wystarczają na pokrycie egzekwowanych należności pien iężnych , dłużnik zajętej wierzytelności
pod rygorem odpowiedzialności za szkodę niezwłocznie zawiadamia o zbiegu egzekucji właściwe organy egzekucyjne, wskazując datę doręczenia zawiadomi eń o zajęciach dokonanych przez te organy i wysokość należności, na p oczet których zajęcia zostały dokonane (art. 69a § 1 pkt 2 ustawy).
POUCZENIE DLA DŁUŻNIKA ZAJĘTEJ WIERZYTELNOŚCI W PRZYPADKU ZBIEGU EGZEKUCJI I ZABEZPIECZENIA8) • W przypadku zbiegu egzekucji administracyjnej i zabezpieczenia administracyjnego, egzekucji ad ministracyjnej i zabezpieczenia sądowego lub zabezpieczenia administracyjnego i egzekucji sądowej do tej samej wierzytelności pieniężnej , gdy zajęte kwoty w dniu realizacji zajęcia nie wystarczają na pokrycie egzekwowanych i podlegających zabezpieczeniu należności pieniężnych, dłużnik zajętej wierzytelności przekazuje środki pieniężne organowi egzekucyjnemu, który prowadzi egzekucję , zgodnie z art. 162a § 1 ustawy.
• W przypadku kolejnego zbiegu egzekucji administracyjnej i zabezpieczenia administracyjnego, e gzekucji administracyjnej i zabezpieczenia sądowego lub zabezpieczenia administracyjnego i egzekucji sądowej do tej samej wierzytelności pieniężnej , dłużnik zajętej wierzytelności przekazuje środki pieniężne jednemu z niżej wymienionych organów egzekucyjny ch: – organowi egzekucyjnemu , który prowadzi łącznie egzekucj ę i zabezpieczenie w wyniku pierwszego zbiegu (art. 162a § 2 w związku z art. 62e § 1 i art. 63 § 1 ustawy),
– administracyjnemu organowi egzekucyjnemu – w przypadku egzekucji prowadzonej na podstawie jednolitego tytułu wykonawczego państwa członkowskiego Unii Europejskiej albo zagranicznego tytułu wykonawczego określonych w ustawie z dnia 11 października 2013 r. o wzajemnej pomocy przy dochodzeniu podatków, należnośc i celnych i innych należności pieniężnych (art. 162a § 2 w związku z art. 62e § 1 i art. 63 § 1 ustawy),
– sądowemu organowi egzekucyjnemu – gdy egzekucja sądowa dotyczy świadczenia alimentacyjnego, rentowego lub innego świadczenia powtarzającego
się albo św iadczenia pieniężnego w walucie obcej , a także gdy administracyjny organ egzekucyjny dokonał zajęcia na podstawie jednolitego tytułu wykonawczego państwa członkowskiego Unii Europejskiej albo zagranicznego tytułu wykonawczego określonych w ustawie z dnia 11 października 2013 r. o wzajemnej pomocy przy dochodzeniu podatków, należności celnych i innyc h należności pieniężnych ( art. 162a § 2 w związku z art. 62e § 1 ustawy).
• W przypadku gdy zajęte kwoty w dniu realizacji zajęcia nie wystarczają na pokrycie egz ekwowanych i podlegających zabezpieczeniu należności pieniężnych , dłużnik zajętej wierzytelności pod rygorem odpowiedzialności za szkodę niezwłocznie zawiadamia o zbiegu egzekucji i zabezpieczenia właściwe organy egzekucyjne, wskazując datę doręczenia zawi adomień o zajęciach dokonanych przez te organy i wysokość należności, na poczet których zajęcia zostały dokonane (art. 69a § 1a pkt 2 ustawy).
POUCZENIE DLA DŁUŻNIKA ZAJĘTEJ WIERZYTELNOŚCI W PRZYPADKU ZAJĘCIA NADPŁATY LUB ZWROTU PODATKU W WYSOKOŚCI NIE WYŻSZEJ NIŻ 100 ZŁ9) • W przypadku gdy zajęta przez więcej niż jeden organ egzekucyjny wierzytelnoś ć z tytułu nadpłaty lub zwrotu podatku nie przewyższ a kwoty 100 zł , dłużnik zajętej wierzytelności przekazuje środki pieniężne na pokrycie egzekwowanej należno ści pieniężnej, odsetek z tytułu niezapłacenia jej w terminie, kosztów upomnienia i kosztów egzekucyjnych organowi egzekucyjnemu, który jako pierwszy dokonał zajęcia, a w razie niemożności ustalenia tego pierwszeństwa – organowi egzekucyjnemu, który dokona ł zajęcia na poczet należności w wyższej kwocie (art. 89a § 2b ustawy).
• Pozostałe po przekazaniu środki pieniężne dłużnik zajętej wierzytelności przekazuje organowi egzekucyjnemu, który jako kolejn y dokonał zajęcia nadpłaty i zwrotu podatku, a w razie niem ożności ustalenia kolejności – organowi, który dokonał zajęcia na poczet należności w wyższej kwocie, aż do całkowitego rozliczenia wierzytelności z tytułu nadpłaty lub zwrotu podatku (art. 89a § 2c ustawy) . POUCZENIE DLA DŁUŻNIKA ZAJĘTEJ WIERZYTELNOŚCI W PRZYPADKU ZBIEGU EGZEKUCJI DO WIER ZYTELNOŚCI Z TYTUŁU NADPŁ ATY LUB ZWROTU PODATKU W WYSOKOŚCI POWYŻEJ 100 ZŁ9) • Do zbiegu egzekucji do wierzytelności z tytułu nadpłaty lub zwrotu podatku dochodzi z chwilą zais tnienia podstaw do zwrotu nadpłaty lub zwrotu podatku.
• W przypadku zbiegu egzekucji administracyjnej i sądowej albo zbiegu egzekucji administracyjnych do tej samej wierzytelności z tytułu nadpłaty lub zwrotu podatku w wysokości powyżej 100 zł, gdy zajęte kwoty w dniu realizacji zajęcia nie wystarczają na pokrycie egzekwowanych należności pieniężnych, dłużnik zajętej wierzytelności przekazuje jednemu z niżej wymienionych organów egzekucyjnych środki pieniężne:
– organowi egzekucyjnemu , który pier wszy dokonał zajęcia, a w razie niemożności ustalenia tego pierwszeństwa – organowi, który dokonał zajęcia na poczet należności pieniężnych w wyższej kwocie (art. 69a § 1 pkt 1 lit. a ustawy),
– administracyjnemu organowi egzekucyjnemu – w przypadku egzekucj i prowadzonej na podstawie jednolitego tytułu wykonawczego państwa członkowskiego Unii Europejskiej albo zagranicznego tytułu wykonawczego określonych w ustawie z dnia 11 października 2013 r. o wzajemnej pomocy przy dochodzeniu podatków, należności celnych i innych należności pieniężnych (art. 69a § 1 pkt 1 lit. b w związku z art. 62 § 2 ustawy),
– sądowemu organowi egzekucyjnemu – gdy egzekucja sądowa dotyczy świadczenia alimentacyjnego, rentowego lub innego świadczenia powtarzającego się albo świadczenia pieniężnego w walucie obcej , a także gdy administracyjny organ egzekucyjny dokonał zajęcia na podstawie jednolitego tytułu wykonawczego państwa członkowskiego Unii Europejskiej albo zagranicznego tytułu wykonawczego określonych w ustawie z dnia 11 paździer nika 2013 r. o wzajemnej pomocy przy dochodzeniu podatków, należności celnych i innych należności pieniężnych (art. 69a § 1 pkt 1 lit. c w związku z art. 62 § 3 i 4 ustawy).
• W przypadku gdy zajęte kwoty w dniu realizacji zajęcia nie wystarczają na pokrycie egzekwowanych należności pieniężnych dłużnik zajętej wierzytelności niezwłocznie zawiadamia o zbiegu właściwe organy egzekucyjne, ws kazując datę doręczenia zawiadomi eń o zajęciach dokonanych przez te organy , z jednoczesnym przekazaniem środków pieniężnych na pokrycie egzekwowanej należności pieniężnej, odsetek z tytułu niezapłacenia jej w terminie, kosztów upomnienia i kosztów egzekucyjnych , pod rygorem odpowiedzialności za szkodę ( art. 89a § 2a w zw. z art. 168c § 1 ustawy ). POUCZENIE DLA DŁUŻNIKA ZAJĘTEJ WIERZYTELNOŚCI W PRZYPADKU ZBIEGU EGZEKUCJI I ZABEZPIECZENIA DO WIER ZYTELNOŚCI Z TYTUŁU NADPŁ ATY LUB ZWROTU PODATKU W WYSOKOŚCI POWYŻEJ 100 ZŁ9) • Do zbiegu egzekucji i zabezpieczenia do wierzytelności z tytułu nadpłaty lub zwrotu podatku dochodzi z chwilą zaistnienia podstaw do zwrotu nadpłaty lub zwrotu podatku.
• W przypadku zbiegu egzekucji administracyjnej i zabezpieczenia administracyjnego, egzekucji administracyjnej i zabezpieczenia sądowego lub zabezpieczenia administracyjnego i egzekucji sądowej do tej samej wierzytelności z tytułu nadpłaty lub zwrotu podatku, gdy zajęte kwoty w dniu realizacji zajęcia nie wystarczają na pokrycie egzekwowanych i podlegających zabezpieczeniu należności pieniężnych, dłużnik zajętej wierzytelności
przekazuje środki pien iężne organowi egzekucyjnemu, który prowadzi egzekucję , zgodnie z art. 162a § 1 ustawy.
• W przypadku gdy zajęte kwoty w dniu realizacji zajęcia nie wystarczają na pokrycie egzekwowanych i podlegających zabezpieczeniu należności pieniężnych dłużnik zajętej wierzytelności niezwłocznie zawiadamia o zbiegu właściwe organy egzekucyjne , wskazując datę doręczenia zawiadomi eń o zajęciach dokonanych przez te organy , z jednoczesnym przekazaniem środków pieniężnych na pokrycie egzekwowanej i podlegającej zabezpieczeniu należności pieniężnej, odsetek z tytułu niezapłacenia jej w terminie, kosztów upomnienia i kosztów egzekucyjnych , pod rygorem odpowiedzialności za szkodę ( art. 89a § 2a w zw. z art. 168c § 1 ustawy ).

Dziennik Ustaw – 21 – Poz. 426 POUCZENIE O ODPOWIEDZIALNOŚ CI ODSZKODOWAWCZ EJ I PORZĄDKO WEJ DŁUŻNIKA ZAJĘTEJ WIERZYTELNOŚCI
Za niewykonanie lub nienależyte wykonanie obowiązków związanych z egzekucją z wierzytelności : − dłużnik zajętej wierzytelności ponosi odpowiedzialność odszkodowawczą (art. 168c § 1 ustawy),
− na dłużnik a zajętej wierzytelności może z ostać nałożona kara pieniężna do wysokości 3800 zł, która może być powtarzana (art. 168e ustawy).
POUCZENIE DLA ZOBOWIĄZANEGO
• Zobowiązany poniesie opłatę egzekucyjną w wysokości połowy kwoty opłaty egzekucyjnej , jaką poniósłby w przypadku wyegzekwowania należności, jeżeli dokona zapłaty należności organowi egzekucyjnemu lub wierzycielowi (art. 64 § 5 ustawy).
• Zobowiązanemu przysługuje skarga na czynność egzekucyjną . Skargę wnosi się do organu egzekucyjnego , który dokonał tej czynności nie później niż w terminie 7 dni od dnia doręczenia zobowiązanemu odpisu niniejszego zawiadomienia. Podstawą skargi jest dokonanie czynności eg zekucyjnej z naruszeniem ustawy lub zastosowanie zbyt uciążliwego środka egzekucyjnego, w ramach którego dokonano czynności egzekuc yjnej. Skarga na czynność egzekucyjną określa zaskarżoną czynność egzekucyjną, zakres żądania i jego uzasadnienie (art. 54 ustawy) . Skarga nie zastępuje innych środków zaskarżenia przewidzianych w ustawie.
• Organ egzekucyjny może z mocy samego zajęci a wierzytelności pieniężnej wykonywać wszelkie prawa zobowiązanego w zakresie niezbędnym
do prowadzenia egzekucji. Zobowiązany udziela organowi egzekucyjnemu wszelkich wyjaśnień potrzebnyc h do dochodzenia należności pieniężnej.
• Zobowiązanemu nie wolno zaję tej kwoty odebrać ani też rozporządzać nią lub ustanowionym dla niej zabezpieczeniem.
• Zobowiązanemu, któremu u przednio nie doręczono odpisów/ wydruków tytułów wykonawczych wymienionych w niniejszym zawiadomieniu, przesyła się jako załączniki odpisy/ wydruki tych tytułów.

Dziennik Ustaw – 22 – Poz. 426 Załącznik nr 7

WZÓR

ZAWIADOMIENIE O ZAJĘCIU PRAW Z INSTRUMENTÓW FINANSOWYCH ZAPISANYCH NA RACHUNKU PAPIERÓW WARTOŚCIOWYCH LUB INNYM RACHUNKU ORAZ Z WIERZYTELNOŚCI Z RACHUNKU PIENIĘŻNEGO

 ............................................................................

(nazwa i adres siedziby organu egzekucyjnego) … …
… …
… … … (nazwa i adres podmiotu prowadzącego rachunki papierów wartościowych)

…
data wystawienia
zawiadomienia1)

… … … (nr zawiadomienia)

Na podstawie art. 93 § 1/ art. 94 § 12) ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2023 r. poz. 2505 , z późn. zm.), zwanej dalej „ustawą ”, zawiadamia się ww. podmiot prowadzący rachunek papierów wartościowych o zajęciu praw z instrumentów finansowych w rozumieniu przepisów o obrocie
instrumentami finansowymi , zapisanych na rachunku papierów
wartościowych lub innym rachunku , oraz wierzytelności z rachunku
pieniężnego
… … … …

(nazwa i adres siedziby prowadzącego rachunki papierów wartościowych
lub imię i nazwisko lub firma ( nazwa ) oraz adres miejsca zamieszkania lub siedziby zobowiązanego3)) … … … … … … … (dane zobowiązanego4)/ rachunku) i wzywa się do przekazania z rachunku pieniężnego zobowiązanego środków do wysokości egzekwowanej należności / przesłania organowi egzekucyjnemu wyciągu z rachunku papierów wartościowych lub innego rachunku, na którym zapisane są instrumenty finansowe nieb ędące przedmiotem obrotu zorganizowanego5) objętych tytułami wykonawczymi wystawionymi przez : … … … … … … … … … … … … … … … …
(nazwa wierzyciela)
Poz. Nr systemowy
sprawy organu egzekucyjnego6) Nr tytułu wykonawczego7) Dane dotyczące dochodzonych należności
rok/ okres/ termin płatności kwota należności głównej odsetki
1 rodzaj8) stopa podstawa9) kwota
2 rodzaj8) stopa podstawa9) kwota
3 rodzaj8) stopa
podstawa9) kwota

Kwota opłaty manipulacyjnej10)

………..………… Kwota opłaty za czynności egzekucyjne10)

………… …..……….. Kwota wydatków egzekucyjnych10)

……… …………… Kwota opłaty egzekucyjnej11)

…….…………… … Kwota opłaty egzekucyjnej powstała od zapłaconych wierzycielowi środków pieniężnych12)

……………………… ……………. ….. Kwota kosztów egzekucyjnych powstałych w postępowaniu egzekucyjnym umorzonym z przyczyny określonej w art. 59 § 2 ustawy

……… .……… …….. …………………..

RAZEM kwota kosztów egzekucyjnych

…… kwota kosztów upomnienia

… kwota należności głównej

… kwota odsetek

… RAZEM DOCHODZONE NALEŻNOŚCI

…
Odsetki naliczono na dzień wystawienia zawiadomienia o zajęciu.
Kwotę opłaty egzekucyjnej podano w wysokości, która zostałaby pobrana w przypadku całkowitej realizacji zajęcia w dniu wystawienia zawiadomienia o zajęciu .

DODATKOWA INFORMACJA
Za każdy następny dzień należy naliczać odsetki wg poniższej informa cji. W przypadku zmiany stopy odsetek, prowadzący rachunki papierów wartościowych
zostanie poinformowany o tej zmianie przez organ egzekucyjny.
Poz. Suma kwot , od których nalicza się ten sam rodzaj odsetek Rodzaj odsetek8) Stopa odsetek
1
Kwoty uzyskane z zajęcia do wysokości określonej wyżej należy wpłacić, powołując się na numer niniejszego zawiadomienia, na rachunek bankowy:

… …
(nazwa banku i numer rachunku bankowego)

…
(podpis z podaniem imienia,
nazwiska i stanowiska służbowego)

Datę podaje się w formacie dd -mm- rrrr.
Niepotrzebne skreślić.
Podaje się odpowiednio imię i nazwisko lub firmę ( nazwę ) oraz adres miejsca zamieszkania lub siedziby:
– zobowiązanego,
– małżonka zobowiązanego, jeżeli zgodnie z odrębnymi przepisami odpowiedzialność zobowiązanego obejmuje majątek osobisty zobowi ązanego i majątek wspólny zobowiązanego i jego małżonka, Załącznik nr 7 WZÓR

Dziennik Ustaw – 23 – Poz. 426 – niebędącego zobowiązanym właściciela przedmiotu zastawu skarbowego lub hi poteki przymusowej , – podmiotu niebędącego zobowiązanym , który uzyskał korzyść majątkową wskutek czynności prawnej dokonanej z pokrzywdzeniem wierzyciela, jeżeli zgodnie z odrębnymi przepisami czynność ta została uznana za bezskuteczną wobec tego wierzyciela . 4) Podaje się dane zobowiązanego będącego : − osobą fizyczną: imię i nazwisko oraz adres jego miejsca zamieszkania, numer PESEL, NIP lub numer REGON, jeżeli zobowiązany taki numer posiada, a jeżeli numer PESEL, NIP i numer REGON nie są znan e organowi egzekucyjnemu, to imię ojca i imię matki zobowiązanego oraz datę jego urodzenia albo inny numer identyfikacyjny ze wskazaniem jego rodzaju , o ile jest znany organowi egzekucyjnemu,
− osobą prawną lub jednostką organizacyjną niebędącą osobą prawną: firmę ( nazwę ) i adres jego siedziby, NIP, numer REGON lub numer w Krajowym Rejestrze Sądowym, jeżeli zobowiązany taki numer posiada, albo inny numer identyfikacyjny ze wskazaniem jego rodzaju , o ile jest znan y organowi egzekucyjnemu . Podaje się również odpowiednio:
– imię i nazwisko małżonka zobowiązanego oraz adres jego miejsca zamieszkania, a także znane organowi egzekucyjnemu inne dane tego małżonka, jeżeli zgodnie z odrębnymi przepisami odpowiedzialność zobowiązanego obejmuje majątek osobisty zobowiąza nego i majątek wspólny zobowiązanego i jego małżonka,
– imię i nazwisko lub nazwę niebędącego zobowiązanym właściciela przedmiotu zastawu skarbowego lub hipoteki przymusowej oraz adres jego miejsca zamieszkania lub siedziby, a także znane organowi egzekucyjn emu inne dane tego podmiotu,
– imię i nazwisko lub nazwę podmiotu niebędącego zobowiązanym , który uzyskał korzyść majątkową wskutek czynności prawnej dokonanej z pokrzywdzeniem wierzyciela, jeżeli zgodnie z odrębnymi przepisami czynność ta została uznana za bezskuteczną wobec tego wierzyciela , oraz adres je go miejsca zamieszkania lub siedziby, a także znane organowi egzekucyjnemu inne dane te go podmiotu . 5) Obowiązek przekazania wyciągu nie dotyczy, jeżeli następuje przekazanie środków pieniężnych do wysokości dochodzonych należności.
6) Nie podaje się, jeżeli organ egzekucyjny nie nadaje numeru systemowego sprawie egzekucyjnej.
7) Podaje się również „jednolit y tytuł wykonawcz y” albo „zagraniczn y tytuł wykonawcz y”, jeżeli jest podstaw ą wystawienia zawiadomienia o zajęciu . 8) Podaje się odpowiednio:
− „za zwłokę ”, − „połowa odsetek za zwłokę ”, − „podwyższona stawka odsetek za zwłokę”,
− „za zwłokę od należności celnych”,
− „ustawowe”,
− „ustawowe za opóźnienie”,
− „ustawowe za opóźnienie w transakcjach handlowych” , − „EBC” – w przypadku o dsetek naliczan ych wg stawek stosowanych przez Europejski Bank Centralny , jeżeli zgodnie z art. 1 rozporządzenia delegowanego Komisji (UE) 2022/2528 z dnia 17 października 2022 r. zmieniającego rozporządzenie delegowane (UE) 2017/891 i uchylającego rozporządzenia delegowane (UE) nr 611/2014, (UE) 2015/1366 i (UE) 2016/1149 mają ce zastosowanie do programów wsparcia w niektórych sektorach rolnych (Dz. Urz. UE L 328 z 22.12.2022, str. 70) przepis art. 67 ust. 1 akapit drugi lit. b rozporządze nia delegowanego Komisji (UE) 2017/891 z dnia 13 marca 2017 r. uzupełniającego rozporządzen ie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1308/2013 w odniesieniu do sektora owoców i warzyw oraz sektora przetworzonych owo ców i warzyw, uzupełniającego rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1306/2013 w odniesieniu do kar, które mają być stosowane w tych sektorach, a także zmieniającego rozporządzenie wykonawcze Komisji (UE) nr 543/2011 (Dz. Urz. UE L 138
z 25.05.2017, str. 4, z późn. zm.) stosuje się do naliczenia odsetek według stawek stosowanych przez EBC przy głównych operacjach refin ansowania publikowanych w serii „C” Dziennika Urzędowego Unii Europejskiej i obowiązujących w dniu, w którym dokonano nienależnej płatności, powiększonych o trzy punkty procentowe , − „nie pobiera się” . 9) Podaje się kwotę, od której nalicza się odsetki , jeżeli dochodzoną należnością jest ryczałt lub zaliczka na podatek . 10) Jeżeli zawiadomienie o zajęciu sporządza się w postępowaniu egzekucyjnym wszczętym do dnia 19 lutego 2021 r. i w postępowaniu egzekucyjnym wszczętym po tym dniu, podaje się sumę naliczonych
w tych postępowaniach: opłat manipulacyjnych, opłat za czynności egzekucyjne i wydatków egzekucyjnych.
11) Jeżeli zawiadomienie o zajęciu sporządza się w postępowani ach egzekucyjny ch wszczęty ch od dnia 20 lutego 2021 r. , podaje się sumę opłat egzekucyjnych , które został yby pobran e w przypadku całkowitej realizacji zajęcia w dniu wystawienia zawiadomienia o zajęciu . 12) Podaje się kwotę opłaty egzekucyjnej powstałej przed sporządzeniem niniejszego zawiadomienia o zajęciu w wyniku zapłaty wierz ycielowi należności pieniężnej, odsetek z tytułu niezapłacenia jej w terminie i kosztów upomnienia .

UWAGA!
I) Jeżeli dokonuje się zajęcia na podstawie więcej niż trzech tytułów wykonawczych jednego wierzyciela , można w zawiadomieniu dodać wiersze w tabeli przeznaczonej na ujęci e tych tytułów wykonawczych, oznaczając je kolejnym numerem.
II) Jeżeli dokonuje się zajęcia na podstawie tytułów wykonawczych różnych wierzycieli, można w zawiadomieniu dodać tabele przezna czone na ujęcie tytułów wykonawczych tych wierzycieli, z tym że każdą
tabelę poprzedza się wyrazami: „objętych tytułami wykonawczymi wystawionymi przez”, a także oznaczeniem wierzyciela.
III) Jeżeli dokonuje się zajęcia na podstawie tytuł u wykonawcz ego obejmując ego należności pieniężne, od których nalicza się różne rodzaje lub stawki odsetek, dodaje się wiersze:
– w tabeli przeznaczonej na ujęcie tytułów wykonawczych jednego wierzyciela, oznaczając je kolejnym numerem. W wierszach dotycz ących tej samej należności pieniężnej, w kolumnie „kwota należności głównej” , podaje się kwotę tej należności w rozbiciu na kwoty, od których nalicza się różne rodzaje lub stawki odsetek,
– w tabeli zawierającej informację dotyczącą naliczania dalszych odsetek, oznaczając je kolejnym numerem.
WEZWANIE PROWADZĄCEGO RACHUNKI PAPIERÓW W ARTOŚCIOWYCH
Jeżeli środki na rachunku pieniężnym nie są wystarczające do pokrycia egzekwowanych kwot, prowadzący rachunki papierów wartoś ciowych, na żądanie organu egzekucyjnego , dokonuje sprzedaży zajętych instrumentów finansowych i uzyskaną ze sprzedaży kwotę wpłaca organowi egzekucyjnemu albo zawiada mia ten organ w terminie 7 dni od dnia doręczenia zawiadomienia o przeszkodzie w dokonaniu realizacji zajęcia, w tym również o nie prowadzeniu rachunku pieniężnego, rachunku papierów wartościowych lub innego rachunku zobowiązanego.
WEZWANIE ZOBOWIĄZANEGO
W przypadku zajęcia praw z instrumentów finansowych w rozumieniu przepisów o obrocie instrumentami finansowymi wzywa się zobo wiązane go, aby w terminie 7 dni od dnia doręczenia odpisu niniejszego zawiadomienia poinformował organ egzekucyjny, na podstawie art. 93 § 5 pkt 2 ustawy, w jakiej kolejności i po jakiej cenie instrumenty finansowe mają być zbywane. Jeżeli zobowiązany w wyznaczon ym terminie nie wskaże ceny lub kolejności zbycia instrumentów finansowych lub jeżeli w terminie 5 kolejnych dni transakcyjnych sprzedaż instrumentów finansowych zgodnie z dys pozycją zobowiązanego nie dojdzie do skutku, organ egzekucyjny wystawi zlecenie sprzedaży instrumentów finansowych po cenie umożliwiającej realizację zlecenia w obrocie zorganizowanym . POUCZENIE DLA PROWADZĄCEGO RACHUNKI PAPIERÓW WARTOŚCIOWYCH
• Zajęcie praw z instrumentów finansowych oraz wierzytelności z rachunku pieniężnego jest dok onane z chwilą doręczenia niniejszego zawiadomienia
i obejmuje również prawa i wierzytelności, które nie zostały zapisane lub nie znajdowały się na rachunk u zobowiązanego w chwili zajęcia. Zajęcie jest skuteczne także wtedy, gdy zawiadomienie zawiera tylk o imię i nazwisko lub firmę oraz adres zobowiązanego.
• Przekazując środki pieniężne organowi egzekucyjnemu , prowadzący rachunki papierów wartościowych podaje informacje niezbędne do prawidłowego rozliczenia tych środków (art. 70 § 2a ustawy). Szczegółowy z akres tych informacji oraz sposób ich przekaz ywania określają przepisy wykonawcze wydane na podstawie art. 70 § 2b ustawy.
• Jeżeli prowadzący rachunki papierów wartościowych bezpodstawnie uchyla się od przekazania zajętej wierzytelności lub kwoty uzyskan ej ze sprzedaży zajętych praw z instrumentów finansowych albo części wierzytelności lub części kwoty uzyskan ej ze sprzedaży zajętych praw z instrumentów finansowych , mogą być one ściągnięt e od prowadzącego rachunki papierów wartościowych w trybie egzekucji a dministracyjnej (art. 71b ustawy).
POUCZENIE DLA PROWADZĄCEGO RACHUNKI PAPIERÓW WARTOŚCIOWYCH W PRZYPADKU ZBIEGU EGZEKUCJI
• W przypadku zbiegu egzekucji administracyjnej i sądowej albo zbiegu egzekucji administracyjnych do tych samych praw z instrumentów finansowych zapisanych na rachunku papierów wartościowych lub innym rachunku oraz z wierzytelności z rachunku pieniężnego , gdy zajęte kwoty w dniu realizacji zajęcia nie wystarczają na pokrycie egzekwowanych należności pieniężnych, prowadzący rachunki papierów wartościowych przekazuje środki pieniężne:
− organowi egzekucyjnemu , który pierwszy dokonał zajęcia, a w razie niemożności ustalenia tego pierwszeństwa – organowi, który dokonał zajęcia na poczet należności pieniężnych w wyższej kwocie (art. 69a § 1 pkt 1 lit. a ustawy),
− administracyjnemu organowi egzekucyjnemu – w przypadku egzekucji prowadzonej na podstawie jednolitego tytułu wykonawczego państwa członkowskiego Unii Europejskiej albo zagranicznego tytułu wykonawczego określonych w ustawie z dnia 11 października 2013 r. o wzajemnej pomocy przy dochodzeniu podatków, należności celnych i innych należności pieniężnych ( Dz. U. z 2023 r. poz. 2009) (art. 69a § 1 pkt 1 lit. b w związku z art. 62 § 2 ustawy),
− sądowemu organowi egzekucyjnemu – gdy egzekucja sądowa dotyczy świadczenia alimentacyjnego, rentowego lub innego świadczenia powtarzającego się albo świadczenia pieniężnego w walucie obcej , a także gdy administracyjny organ egzekucyjny dokonał zajęcia na podstawie jednolitego tytułu wykonawczego państwa członkowskiego Unii Europejskiej albo zagranicznego tytułu wykonawczego określonych w ustawie z dnia 11 października 2013 r. o wzajemnej pomocy przy dochodzeniu podatków, należności celnych i inny ch należności pieniężnych (art. 69a § 1 pkt 1 lit. c w zwią zku z art. 62 § 3 i 4 ustawy).
• W przypadku kolejnego zbiegu egzekucji administracyjnej i sądowej albo zbiegu egzekucji administracyjnych do tych samych praw z instrumentów finansowych zapisanych na rachunku papierów wartościowych lub innym rachunku oraz z wierzytelności z rachunku pieniężnego , prowadzący rachunki
papierów wartościowych przekazuje środki pieniężne jednemu z niżej wymienionych organów egzekucyjnych : − organowi egzekucyjnemu , który prowadzi łącznie egzekucje w wyniku pierwszego zbiegu egzekucji (art. 62e § 1 i art. 63 § 1 ustawy),

Dziennik Ustaw – 24 – Poz. 426 − administracyjnemu organowi egzekucyjnemu – w przypadku egzekucji prowadzonej na podstawie jednolitego tytułu wykonawczego państwa członkowskiego Unii Europejskiej albo zagranicznego tytułu wykonawczego określonych w ust awie z dnia 11 października 2013 r. o wzajemnej pomocy przy dochodzeniu podatków, należności celnych i innych należności pieniężnych (art. 62e § 1 i art. 63 § 1 ustawy),
− sądowemu organowi egzekucyjnemu – gdy egzekucja sądowa dotyczy świadczenia alimentacyj nego, rentowego lub innego świadczenia powtarzającego się albo świadczenia pieniężnego w walucie obcej , a także gdy administracyjny organ egzekucyjny dokonał zajęcia na podstawie jednolitego tytułu wykonawczego państwa członkowskiego Unii Europejskiej albo zagranicznego tytułu wykonawczego określonych w ustawie z dnia 11 października 2013 r. o wzajemnej pomocy przy dochodzeniu podatków, należności celnych i innych należności pieniężnych (art. 62e § 1 ustawy).
• W przypadku gdy zajęte kwoty w dniu realizacji zajęcia nie wystarczają na pokrycie egzekwowanych należności pieniężnych , prowadzący rachunki papierów wartościowych pod rygorem odpowiedzialności za szkodę niezwłocznie zawiadamia o zbiegu egzekucji właściwe organy egze kucyjne, wskazując datę doręczenia zawiadomień o zajęciach dokonanych przez te organy i wysokość należności, na poczet których zajęcia zostały dokona ne (art. 69a § 1 pkt 2 ustawy) . POUCZENIE DLA PROWADZĄCEGO RACHUNKI PAPIERÓW WARTOŚCIOWYCH W PRZYPADKU ZBIEGU EGZEKUCJI I ZABEZPIECZENIA
• W przypadku zbiegu egzekucji administracyjnej i zabezpieczenia administracyjnego, egzekucji administracyjnej i zabezpieczenia sądowego lub zabezpieczenia administracyjnego i egzekucji sądowej do tych samych praw z instrumentów finansowych zapisanych na rachunku papierów wartościowych lub innym rachunku oraz z wierzytelności z rachunku pieniężnego , gdy zajęte kwoty w dniu realizacji zajęcia nie wystarczają na pokrycie egzekwowanych i podlegających zabezpieczen iu należności pieniężnych, prowadzący rachunki papierów wartościowych przekazuje środki pieniężne organowi egzekucyjnemu, który prowadzi egzekucję , zgodnie z art. 162a § 1 ustawy . • W przypadku kolejnego zbiegu egzekucji administracyjnej i zabezpieczenia admin istracyjnego, egzekucji administracyjnej i zabezpieczenia sądowego lub zabezpieczenia administracyjnego i egzekucji sądowej do tych samych praw z instrumentów finansowych zapisanych na rachunku papierów wartościowych lub innym rachunku oraz z wierzytelności z rachunku pieniężnego , prowadzący rachunki papierów wartościowych przekazuje środki pieniężne jednemu z niżej wymienionych organów egzekucyjnych : − organowi egzekucyjnemu , który prowadzi łącznie egzekucj ę i zabezpieczenie w wyniku pierwszego zbiegu (art. 162a § 2 w związku z art. 62e § 1 i art. 63 § 1 ustawy),
− administracyjnemu organowi egzekucyjnemu – w przypadku egzekucji prowadzonej na podstawie jednolitego tytułu wykonawczego państwa członkowskiego Unii Europejskiej albo zagranicznego tytu łu wykonawczego określonych w ustawie z dnia 11 października 2013 r. o wzajemnej pomocy przy dochodzeniu podatków, należności celnych i innych należności pieniężnych (art. 162a § 2 w związku z art. 62e § 1 i art. 63 § 1 ustawy),
− sądowemu organowi egzekucyjnemu – gdy egzekucja sądowa dotyczy świadczenia alimentacyjnego, rentowego lub innego świadczenia powtarzającego
się albo świadczenia pieniężnego w walucie obcej , a także gdy administracyjny organ egzekucyjny dokonał zajęcia na podstawie jednolite go tytułu wykonawczego państwa członkowskiego Unii Europejskiej albo zagranicznego tytułu wykonawczego określonych w ustawie z dnia 11 października 2013 r. o wzajemnej pomocy przy dochodzeniu podatków, należności celnych i innyc h należności pieniężnych ( art. 162a § 2 w związku z art. 62e § 1
ustawy).
• W przypadku gdy zajęte kwoty w dniu realizacji zajęcia nie wystarczają na pokrycie egzekwowanych i podlegających zabezpieczen iu należności pieniężnych , prowadzący rachunki papierów wartościowych pod rygorem odpowiedzialności za szkodę niezwłocznie zawiadamia o zbiegu egzekucji i zabezpieczenia właściwe organy egzekucyjne, wskazując datę doręczenia zawiadomień o zajęciach dokonanych przez te organy i wy sokość należności, na poczet których zajęcia z ostały dokonane (art. 69a § 1a pkt 2 ustawy).
POUCZENIE O ODPOWIEDZIALNOŚ CI ODSZKODOWAWCZ EJ I PORZĄDKOW EJ PROWADZĄCEGO RACHUNKI PAPIERÓW WARTOŚCIOWYCH
Za niewykonanie lub nienależyte wykonanie obowiązków związanych z egzekucją z praw z instrumentów finans owych oraz wierzytelności z rachunku pieniężnego : • prowadzący rachunki papierów wartościowych ponosi odpowiedzialność odszkodowawczą (art. 168c § 1 ustawy),
• na prowadzącego rachunki papierów wartościowych może z ostać nałożona kara pieniężna do wysokości 3800 zł, która może być powtarzana (art. 168e ustawy).
POUCZENIE DLA ZOBOWIĄZANEGO
• Zobowiązany poniesie opłatę egzekucyjną w wysokości połowy kwoty opłaty egzekucyjnej , jaką poniósł by w przypadku wyegzekwowania należności, jeżeli dokona zapłaty należności organowi egzekucyjnemu lub wierzycielowi (art. 64 § 5 ustawy).
• Zobowiązanemu przysługuje skarga na czynność egzekucyjną . Skargę wnosi się do organu egzekucyjnego , który dokonał tej czynności , nie później niż w terminie 7 dni od dnia doręczenia zobowiązanemu odpisu niniejszego zawiadomienia. Podstawą skargi jest dokonanie czynności egzekucyjnej z naruszeniem ustawy lub zastosowanie zbyt uciążliwego środka egzekucyjnego, w ramach którego dokonano czynności egzekucyjnej. Skarga na czynność egzekucy jną określa zaskarżoną czynność egzekucyjną, zakres żądania i jego uzasadnienie (art. 54 ustawy).
Skarga nie zastępuje innych środków zaskarżenia przewidzianych w ustawie.
• Organ egzekucyjny może z mocy samego zajęcia praw z instrumentów finansowych zapis anych na rachunku papierów wartościowych lub innym rachunku oraz z wierzytelności z rachunku pieniężnego wykonywać wszelkie prawa zobowiązanego w zakresie niezbędnym do prowadzenia egzekucji . Zobowiązany udziela organowi egzekucyjnemu wszelkich wyjaśnień p otrzebnych do dochod zenia należności pieniężnej.
• Zobowiązanemu nie wolno rozporządzać zajętymi prawami.
• Zobowiązanemu, któremu uprzednio nie doręczono odpisów/wydruków tytułów wykonawczych wymienionych w niniejszym zawiadomieniu , przesyła się jako załączniki odpisy/wydruki tych tytułów.

Dziennik Ustaw – 25 – Poz. 426 Załącznik nr 8 WZÓR

PROTOKÓŁ ODBIORU DOKUMENTU

(nazwa i adres siedziby organu egzekucyjnego ) … … . … …
… …
(oznaczenie lub opis odbieranego dokumentu) Wartość szacunkowa prawa
majątkowego zwią zanego z odebranym dokumentem

…………………… …… zł Na podstawie art. 85 § 1/ art. 95 § 1/ art. 96/ art. 96l pkt 11) ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyj nym w administracji (Dz. U. z 2023 r. poz. 2505, z późn. zm. ), zwanej dalej „ustawą”, dokonuje się zajęcia praw majątkowych związanych z wyżej określonym dokumentem przez jego odbiór na pokrycie należności pieniężnych ………………… …………………… ………………………………………………………………………
……………………………………. … … … … … … …
(dane zobowiązanego2)) I. z tytułu … … …za okres… … … z terminem płatności w dniu … … … . w kwocie … … zł … gr, z tego należność główna … zł… gr, odsetki za zwłokę3)/połowa odsetek za zwłokę3)/podwyższona stawka odsetek za zwłokę3)/odsetki za zwłokę od należności celnych3)/odsetki ustawowe3)/odsetki ustawowe za opóźnienie3)/odsetki ustawowe za opóźnienie w transakcjach handlowych3)/odsetki naliczane wg stawek stosowanych przez EBC3), 4)/odsetek nie pobiera się3) naliczone do dnia sporządzenia protokołu3) … … zł … gr. Dalsze odsetki nalicza się od kwoty … zł … gr wg stopy …%.
Należność pieniężna jest objęta tytułem wykonawczym5) … ………………… … …, …………………………………………………………………………..……………………………………………………………………………… …..….
… … … ..

II. z tytułu … … za okres … … z terminem płatności w dniu … … … .. w kwocie … … zł …gr, z tego należność główna … … zł…gr, odsetki za zwłokę3)/połowa odsetek za zwłokę3)/podwyższona stawka odsetek za zwłokę3)/odsetki za zwłokę od należności celnych3)/odsetki ustawowe3)/odsetki ustawowe za opóźnienie3)/odsetki ustawowe za opóźnienie w transakcjach handlowych3)/odsetki naliczane wg stawek stosowanych przez EBC3), 4)/odsetek nie pobiera się3) naliczone do dnia sporządzenia protokołu3) … zł … gr. Dalsze odsetki nalicza się od kwoty … zł… gr wg stopy …%.
Należność pieniężna jest objęta tytułem wykonawczym5) … ………………… … .., …………………………………………………………………………..……………………………………………………………………… .……….…. … … … … ..

III. z tytułu … … … za okres … … z terminem płatności w dniu … … … … . w kwocie … … … zł …gr, z tego należność główna … zł … gr, odsetki za zwłokę3)/połowa odsetek za zwłokę3)/podwyższona stawka odsetek za zwłokę3)/odsetki za zwłokę od należności celnych3)/odsetki ustawowe3)/odsetki ustawowe za opóźnienie3)/odsetki ustawowe za opóźnienie w transakcjach handlowych3)/odsetki naliczane wg stawek stosowanych przez EBC3), 4)/odsetek nie pobiera się3) naliczone do dnia sporządzenia protokołu3) …zł … gr. Dalsze odsetki nalicza się od kwoty … zł …gr wg stopy …%. Należność pieniężna jest objęta tytułem wykonawczym5) … … … … ……………. … … …, ……………………… ………………………………………………… ..…………………………………………………………………………… …….. …. … … … … … …

Kwota opłaty manipulacyjnej6)

………………. Kwota opłaty
za czynności egzekucyjne6)

……… …… Kwota wydatków egzekucyjnych6)

…….….…….. Kwota opłaty egzekucyjnej7)

……………… Kwota opłaty egzekucyjnej powstała od zapłaconych wierzycielowi środków pieniężnych8)

……… ….……… ……..…….……… Kwota kosztów egzekucyjnych powstałych w postępowaniu egzekucyjnym umorzonym z przyczyny określonej w art. 59 § 2 ustawy

…………………………………………
Kwotę opłaty egzekucyjnej podano w wysokości, która zostałaby pobrana w przypadku całkowitego wyegzekwowania należności objętych zajęciem w dniu sporządzenia protokołu odbioru dokumentu . kwota kosztów egzekucyjnych kwota kosztów upomnienia

…………………………… ….…. …………… …………… ..…… RAZEM DOCHODZONE NALEŻNOŚCI
zł gr
Zgłoszone przez obecnych wnioski i oświadczenia : …
…
… …
…
Osoby uczestniczące przy sporządzaniu protokołu:

… … …
(imię i nazwisko) (podpis)
… …
(imię i nazwisko) (podpis)
… …
(imię i nazwisko) (podpis)
… …
(imię i nazwisko) (podpis) Wzmianka o przyczynie braku podpisów : … … … …
… . …
Podpis i pieczątka pracownika obsługującego organ egzekucyjny

Protokół podpisano … … .. … … … …
(oznaczenie miejsca , daty i godziny ) Potwierdzam otrzymanie odpisu protokołu

… … … . (podpis zobowiązanego9)) Załącznik nr 8 WZÓR

Dziennik Ustaw – 26 – Poz. 426

Niepotrzebne skreślić.
Podaje się dane zobowiązanego będącego : − osobą fizyczną: imię i nazwisko oraz adres jego miejsca zamieszkania, numer PESEL, NIP lub numer REGON, jeżeli zobowiązany taki numer posiada, a jeżeli numer PESEL, NIP i numer REGON nie są znan e organowi egzekucyjnemu, to imię ojca i imię matki zobowiązanego oraz datę jego urodzenia albo inny numer
identyfikacyjny ze wskazaniem jego rodzaju , o ile jest znan y organowi egzekucyjnemu , − osobą prawną lub jednostką organizacyjną niebędącą osobą prawną: nazwę i adres jego siedziby, NIP, numer REGON lub numer w Kr ajowym Rejestrze Sądowym, jeżeli zobowiązany taki numer posiada, albo inny numer identyfikacyjny ze wskaza niem jego rodzaju , o ile jest znan y organowi egzekucyjnemu.
Podaje się również odpowiednio:
– imię i nazwisko małżonka zobowiązanego oraz adres jego miejsca zamieszkania, a także znane organowi egzekucyjnemu inne dane tego małżonka , jeżeli zgodnie z odrębnymi przepisami odpowiedzialność zobowiązanego obejmuje majątek osobisty zobowiązanego i majątek wspólny zobowiązanego i jego małżonka,
– imię i nazwisko lub nazwę niebędącego zobowiązanym właściciela przedmiotu zastawu skarbowego lub hipoteki przymusowej oraz adres jego miejsca zamieszkania lub siedziby, a także znane organowi egzekucyjnemu inne dane tego podmiotu , – imię i nazwisko lub nazwę podmiotu niebędącego zobowiązanym , który uzyskał korzyść majątkową wskutek czynności prawnej dokonanej z pokrzywdzeniem wierzyciela, jeżeli zgodnie z odrębnymi przepisami czynność ta została uznana za bezskuteczną wobec tego wierzyciela , oraz adres je go miejsca zamieszkania lub siedziby, a także znane organowi egzekucyjnemu inne dane te go podmiotu .
Niepotrzeb ne skreślić.
Podaje się, jeżeli zgodnie z art. 1 rozporządzenia delegowanego Komisji (UE) 2022/2528 z dnia 17 października 2022 r. zmieniającego rozporządzenie delegowane (UE) 2017/891 i uchylającego rozporządzenia delegowane (UE) nr 611/2014, (UE) 2015/13 66 i (UE) 2016/1149 mające zastosowanie do programów wsparcia w niektórych sektorach rolnych (Dz. Urz. UE L 328 z 22.12.2022, str. 70) przepis art. 67 ust. 1 akapit drugi lit. b rozporządze nia delegowanego Komisji (UE) 2017/891 z dnia 13 marca 2017 r. uzupełniającego rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1308/2013 w odniesieniu do sektora owoców i warzyw oraz sektora przetworzonych owoców i warzyw, uzupełniającego rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 13 06/2013 w odnies ieniu do kar, które mają być stosowane w tych sektorach, a także zmieniającego rozporządzenie wykonawcze Komisji (UE) nr 543/2011 (Dz. Urz. UE L 138 z 25.05.2017, str. 4, z późn. zm.) stosuje się do naliczenia odsetek według stawek stosowanych przez Europe jski Bank Centralny przy głównych operacjach refinansowania publikowanych w serii „C” Dziennika Urzędowego Unii Europejskiej i obowiązujących w dniu, w którym dokonano nienależnej płatn ości, powiększonych o trzy punkty procentowe.
Podaje się: numer tytułu wykonawczego , jak również „jednolity tytuł wykonawczy ” albo „zagraniczny tytuł wykonawczy”, j eżeli jest podstawą sporządzenia protokołu oraz oznaczenie wierzyciela, który wystawił ten tytuł wykonawczy.
Jeżeli protokół sporządza się w postępowaniu egzekucy jnym wszczętym do dnia 19 lutego 2021 r. i w postępowaniu egzekucyjnym wszczętym po tym dniu, podaje się sumę naliczonych w tych postępowaniach: opłat manipulacyjnych, opłat za czynności egzekucyjne i wydatków egzekucyjnych.
Jeżeli protokół sporządza się w postępowaniach egzekucyjnych wszczętych od dnia 20 lutego 2021 r. , podaje się sumę opłat egzekucyjnych, które zostałyby pobrane w przypadku całkowite go wyegzekwowania należności w dniu sporządzenia protokołu.
Podaje się kwotę opłaty egzekucyjnej powstałej przed sporządzeniem niniejszego protokołu w wyniku zapłaty wierzycielowi należności pieniężnej, odsetek z tytułu niezapłacenia jej w terminie i kosztów upomnienia .
Protokół podpisują odpowiednio:
– zobowiązany,
– małżonek zobowiązanego, jeżeli zgodnie z odrębnymi przepisami odpowiedzialność zobowiązanego obejmuje majątek osobisty zobowiązanego i majątek wspólny zobowiązanego i jego małżonka,
– niebędący zobowiązanym właściciel przedmiotu zastawu skarbowego lub hipoteki przymusowej , – podmiot niebędący zobowią zanym , który uzyskał korzyść majątkową, wskutek czynności prawnej dokonanej z pokrzywdzeniem wierzyciela, jeżeli zgodnie z odrębnymi przepisami czynność ta została uznana za bezskuteczną wobec tego wierzyciela .

UWAGA!
I) Jeżeli dokonuje się zajęcia na podst awie więcej niż trzech tytułów wykonawczych , można w protokole dodać bloki przeznaczone na ujęcie tych tytułów
wykonawczych , oznaczając je kolejn ą cyfrą rzymską . II) Jeżeli dokonuje się zajęcia na podstawie tytuł u wykonawcz ego obejmując ego należności pieniężne, od których nalicza się różne rodzaje lub stawki odsetek, dla każdej takiej należności dodaje się kolejn e wiersze , oznaczając je kolejnym numerem. Jeżeli o d tej samej należności pieniężnej nalicza się różne rodzaje lub stawki odsetek, podaje się kwotę należności w rozbiciu na kwoty, od których nalicza się różne rodzaje lub stawki odsetek.
POUCZENIE DLA ZOBOWIĄZANEGO
• Zobowiązany poniesie opłatę egzekucyjną w wysokości połowy kwoty opłaty egzekucyjnej , jaką poniósł by w przypadku wyegzekwowania należności, jeżeli dokona zapłaty należności organowi egzekucyjnemu lub wierzycielowi (art. 64 § 5 ustawy).
• Zajęcie praw majątkowych związanych z odbieranym dokumentem jest skuteczne z chwilą podpisania niniejszego protokołu przez pracownika
obsługującego organ egzekucyjny . • Organ egzekucyjny może z mocy samego zajęcia praw majątkowych związanych z dokumentem wykonywać wszelkie prawa zobowiązanego w zakresie niezbędnym do prowadzenia egzekucji. Zobowiązany udziela organowi egzekucyjnemu wszelk ich wyjaśnień potrzebnych do dochodzenia należności pieniężnej.
• Zobowiąz anemu przysługuje skarga na czynność egzekucyjną . Skargę wnosi się do organu egzekucyjnego , który dokonał tej czynności , nie później niż w terminie 7 dni od dnia doręczenia zobowiązanemu odpisu niniejszego protokołu. Podstawą skargi jest dokonanie czynności egzekucyjnej z naruszeniem ustawy lub zastosowanie zbyt uciążliwego środka egzekucyjnego, w ramach którego dokonano czynnoś ci egzekucyjnej. Skarga na czynność egzekucyjną określa zaskarżoną czynność egzekucyjną, zakres żądania i jego uzasadnienie
(art. 54 ustawy).
Skarga nie zastępuje innych środków zaskarżenia przewidzianych w ustawie.
• Zobowią zany nie może realizować zajętych praw majątkowych związanych z dokumentem poza częścią wolną od egzekucji ani rozporządzać
zajętymi prawami w żaden inny sposób.
• Zobowiązanemu doręcza się odpisy/wydruki tytułów wykonawczych wymienionych w niniejszym protokole, o ile nie zostały wcześnie j doręczone . POUCZENIE DLA ZOBOWIĄZANEGO W PRZYPADKU ZBIEGU EGZEKUCJI
W razie zbiegu egzekucji administracyjnej i sądowej albo zbiegu egzekucji administracyjnych do tego samego prawa majątkowego związanego z dokumentem wymienionym w niniejszym protokole, gdy zajęte kwoty nie wystarczają na pokrycie egzekwowanych należności pieniężnych, zobowiązany , pod rygorem odpowiedzialności za szkodę , niezwłocznie zawiadamia o zbiegu egzekucji właściwe organy egzekucyjne, wskazując datę podpisania przez pracownika obsługu jącego organ egzekucyjny protokołu (dokumentu zajęcia) prawa majątkowego związanego z dokumentem przez te organy i wysokość należności, na poczet których zajęcia zostały dokonane (art. 69a § 2 ustawy).
POUCZENIE DLA ZOBOWIĄZANEGO W PRZYPADKU ZBIEGU EGZEKUCJI I ZABEZPIECZENIA
W przypadku zbiegu egzekucji administracyjnej i zabezpieczenia administracyjnego, egzekucji administracyjnej i zabezpieczenia sądowego lub zabezpieczenia administracyjnego i egzekucji sądowej do tego samego prawa majątkowego związanego z dokumentem wymienionym w niniejszym protokole , gdy zajęte kwoty nie wystarczają na pokrycie egzekwowanych i podlegających zabezpieczeniu należnośc i pieniężnych, zobowiązany , pod rygorem odpowiedzialności za szkodę , niezwłocznie zawiadamia o zbiegu egzekucji właściwe organy egzekucyjne, wskazując datę podpisania przez pracownika obsługującego organ egzekucyjny protokołu zajęcia (dokumentu zajęcia) prawa majątkowego związanego z dokumentem przez te organy i wysokość należności, na poczet których zajęcia zostały dokonane (art. 69a § 2 w związku z § 4 ustawy).
POUCZENIE O ODPOWIEDZIALNOŚ CI ODSZKODOWAWCZ EJ I PORZĄDKOW EJ ZOBOWIĄZANEGO
Za niewykonanie lub nienależyte wykonanie obowiązków związanych z egzekucją praw majątkowych związanych z dokumentem : − zobowiązany ponosi odpowiedzialność odszkodowawczą (art. 168c § 2 ustawy),
− na zobowiązanego może z ostać nałożona kara pieniężna do wysokości 3800 zł, która może być powtarzana ( art. 168d § 3 pkt 1 lit. a tiret drugie ustawy ).

Dziennik Ustaw – 27 – Poz. 426 Załącznik nr 9 WZÓR

PROTOKÓŁ ZAJĘCIA PRAW A MAJĄTKOW EGO ZAREJESTROWAN EGO W REJESTRZE AKCJONARIUSZY

(nazwa i adres siedziby organu egzekucyjnego) Na podstawie art. 95a pkt 1 ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji
(Dz. U. z 2023 r. poz. 2505, z późn. zm. ), zwanej dalej „ustawą”, dokonuje się zajęcia prawa majątkowego zarejestrowanego w rejestrze akcjonariuszy i wierzytelności z tego prawa …………… ……………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………… .…. (firma (nazwa ) i adres siedziby spółki prawa handlowego)
…………………………………………………………………… ………………………………………………………… .….… …………………………………………………………………… …………….……………………………………………… .… (firma (nazwa ) i adres siedziby podmiotu prowadzącego rejestr akcjonariuszy ) Dane dotyczące ak cji:1) ……………………………………………………………………………………………………………………………… …..…
na pokrycie należności pieniężnych
… … … … … … …
(dane zobowiązanego2)) I. z tytułu … … . za okres … … … z terminem płatności w dniu … … … … w kwocie… … … … zł … gr, z tego należność główna … … … zł … gr, odsetki za zwłokę3)/połowa odsetek za zwłokę3)/podwyższona stawka odsetek za zwłokę3)/odsetki za zwłokę od należności celnych3)/odsetki ustawowe3)/odsetki ustawowe za opóźnienie3)/odsetki ustawowe za opóźnienie w transakcjach handlowych3)/odsetki naliczane wg stawek stosowanych przez EBC3), 4)/odsetek nie pobiera się3) naliczone do dnia sporządzenia protokołu3) … zł … gr. Dalsze odsetki nalicza się od kwoty … zł … gr wg stopy …%.
Należność pieniężna jest objęta tytułem wykonawczym5) … … … … … … … …, ……………………… …….. … … … … … … … … … … … … … .

II. z tytułu … … … za okres … … … z terminem płatności w dniu … … … .. w kwocie … …zł…gr, z tego należność główna ……………. …zł…gr, odsetki za zwłokę3)/połowa odsetek za zwłokę3)/podwyższona stawka odsetek za zwłokę3)/odsetki za zwłokę od należności celnych3)/odsetki ustawowe3)/odsetki ustawowe za opóźnienie3)/odsetki ustawowe za opóźnienie w transakcjach handlowych3)/odsetki naliczane wg stawek stosowanych przez EBC3), 4)/odsetek nie pobiera się3) naliczone do dnia sporządzenia protokołu3) … … zł … gr. Dalsze odsetki nalicza się od kwoty … zł … gr wg stopy …%.
Należność pieniężna jest objęta tytułem wykonawczym5)… … … …, ……………………………… … … … … … … …

III. z tytułu … za okres … … … z terminem płatności w dniu … … .. w kwocie … … zł … gr, z tego należność główna ………… … … zł … gr, odsetki za zwłokę3)/połowa odsetek za zwłokę3)/podwyższona stawka odsetek za zwłokę3)/odsetki za zwłokę od należności celnych3)/odsetki ustawowe3)/ odsetki ustawowe za opóźnienie3)/odsetki ustawowe za opóźnienie w transakcjach handlowych3)/odsetki naliczane wg stawek stosowanych przez EBC3), 4)/odsetek nie pobiera się3) naliczone do dnia sporządzenia protokołu3) … zł … gr. Dalsze odsetki nalicza się od kwoty … … zł … gr wg stopy …%.
Należność pieniężna jest objęta tytułem wykonawczym5)… … … …,
……………………………… … … .. … … … … …

Kwota opłaty manipulacyjnej6)

……..… ….……. Kwota opłaty za czynności egzekucyjne6)

……….…….. Kwota wydatków egzekucyjnych6)

……………….. Kwota opłaty egzekucyjnej7)

……………… Kwota opłaty egzekucyjnej powstała od zapłaconych wierzycielowi środków pieniężnych8)

………………… …………………… Kwota kosztów egzekucyjnych powstałych w postępowaniu egzekucyjnym umorzonym z przyczyny określonej w art. 59 § 2 ustawy

………………………………………………
Kwotę opłaty egzekucyjnej podano w wysokości, która zostałaby pobrana w przypadku całkowitego wyegzekwowania należności objętych zajęciem w dniu sporządzenia protokołu zajęcia.
kwota kosztów egzekucyjnych kwota kosztów upomnienia
…………………………… …. …..…………………………. RAZEM DOCHODZONE NALEŻNOŚCI
zł gr Zgłoszone przez obecnych wnioski i oświadczenia:
…………………………………………………………………… …….
…………………………………………………………………… …….
…………………………………………………………………… …….
…………………………………………………………………… …….
Osoby uczestniczące przy sporządzaniu protokołu:
… …
(imię i nazwisko) (podpis)
… …
(imię i nazwisko) (podpis)
… … …
(imię i nazwisko) (podpis)
… …
(imię i nazwisko) (podpis) Wzmianka o przyczynie braku podpisów:
… … .. … … …
… …
… … …
Podpis i pieczątka pracownika obsługującego organ egzekucyjny
Protokół sporządzono ……………………………………..………………… ………
………………………………………………….……………………………… …….
(oznaczenie miejsca, daty i godziny)
Potwierdzam otrzymanie odpisu protokołu ……………… …………
(podpis zobowiązanego9)) Załącznik nr 9 WZÓR

Dziennik Ustaw – 28 – Poz. 426

Podaje się liczbę lub wartość oraz rodzaj, serię i numer albo odrębne oznaczenie, o którym mowa w art. 55 ustawy z dnia 29 li pca 2005 r. o obrocie instrumentami finansowymi (Dz. U. z 2023 r. poz. 646, z późn. zm. ), jeżeli są znane zobowiązanemu.
Podaje się dane zobowiązanego będącego : − osobą fizyczną: imię i nazwisko oraz adres jego miejsca zamieszkania, numer PESEL, NIP lub numer REGON, jeżeli zobowiązany taki numer posiada, a jeżeli numer PESEL, NIP i numer REGON nie są znan e organowi egzekucyjnemu, to imię ojca i imię matki zobowiązanego oraz datę jego urodzenia albo inny numer identyfikacyjny ze wskazaniem jego rodzaju , o ile jest znan y organowi egzekucyjnemu , − osobą prawną lub jednostką organizacyjną niebędącą osobą prawną: firmę ( nazwę ) i adres jego siedziby, NIP, numer REGON lub numer w Krajowym Rejestrze Sądowym, jeżeli zobowiązany taki numer posiada, albo inny numer identyfikacyjny ze wskazaniem jego rodzaju, o ile jest znany organowi egzekucyjnemu . Podaje się również odp owiednio:
– imię i nazwisko małżonka zobowiązanego oraz adres jego miejsca zamieszkania, a także znane organowi egzekucyjnemu inne dane tego małżonka , jeżeli zgodnie z odrębnymi przepisami odpowiedzialność zobowiązanego obejmuje majątek osobisty zobowiązanego i majątek wspólny zobowiązanego i jego małżonka,
– imię i nazwisko lub nazwę niebędącego zobowiązanym właściciela przedmiotu zastawu skarbowego lub hipoteki przymusowej oraz adres jego miejsca zamieszkania lub siedziby, a także znane organowi egzekucyjnemu inne dane tego podmiotu , – imię i nazwisko lub nazwę podmiotu niebędącego zobowiązanym , który uzyskał korzyść majątkową wskutek czynności prawnej dokonanej z pokrzywdzeniem wierzyciela, jeżeli zgodnie z odrębnymi przepisami czynność ta została uznana za bezskuteczną wobec tego wierzyciela, oraz adres jego miejsce zamieszkania lub siedziby, a także znane organowi egzekucyjnemu inne dane tego podmiotu.
Niepotrzebne skreślić.
Podaje się, jeżeli zgodnie z art. 1 rozporządzenia delegowanego Komisji (UE) 2022/2528 z dnia 17 października 2022 r. zmieniającego rozporządzenie delegowane (UE) 2017/891 i uchylającego rozporządzenia delegowane (UE) nr 611/2014, (UE) 2015/1366 i (UE) 2016/1149 mające zastosowanie do programów wsparcia w niektórych sektorach rolnych (Dz. Urz. UE L 328 z 22.12.2022, str. 70) przepis art. 67 ust. 1 akapit drugi lit. b rozporządzenia delegowanego Komisji (UE) 2017/891 z dnia 13 marca 2017 r. uzupełniającego rozporz ądzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1308/2013 w odniesieniu do sektora owoców i warzyw oraz sektora przetworzonyc h owoców i warzyw, uzupełniającego rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1306/2013 w odniesieniu do kar, które maj ą być stosowane w tych sektorach, a także zmieniającego rozporządzenie wykonawcze Komisji (UE) nr 543/2011 (Dz. Urz. UE L 138 z 25.05.2017, str. 4, z późn. zm.) stosuje się do naliczenia odsetek w edług stawek stosowanych przez Europejski Bank Centralny prz y głównych operacjach refinansowania publikowanych w serii „C” Dziennika Urzędowego Unii Europejskiej i obowiązujących w dniu , w którym dokonano nienależnej płatności, powiększonych o trzy punkty procentowe.
Podaje się: numer tytułu wykonawczego , jak również „jednolity tytuł wykonawczy” albo „zagraniczny tytuł wykonawczy”, jeżeli jest podstawą sporządzenia protokołu oraz oznaczenie wierzyciela, który wystawił ten tytuł wykonawczy.
Jeżeli protokół zajęcia sporządza się w postępowaniu egzekucyjnym wszczę tym do dnia 19 lutego 2021 r. i w postępowaniu egzekucyjnym wszczętym po tym dniu, podaje się sumę naliczonych w tych postępowaniach: opłat manipulacyjnych, opłat za czynności egzekucyjne i wydatków egzekucyjnych.
Jeżeli protokół zajęcia sporządza się w po stępowaniach egzekucyjnych wszczętych od dnia 20 lutego 2021 r. , podaje się sumę opłat egzekucyjnych, które zostałyby pobrane w przypadku całkowite go wyegzekwowania należności w dniu sporządzenia protokołu .
Podaje się kwotę opłaty egzekucyjnej powstałej pr zed sporządzeniem niniejszego protokołu zajęci a w wyniku zapłaty wierzycielowi należności pieniężnej, odsetek z tytułu niezapłacenia jej w terminie i kosztów upomnienia .
Protokół podpisują odpowiednio:
– zobowiązany,
– małżonek zobowiązanego, jeżeli zgodnie z odrębnymi przepisami odpowiedzialność zobowiązanego obejmuje majątek osobisty zobowiązanego i majątek wspólny zobowiązanego i jego małżonka,
– niebędący zobowiązanym właściciel przedmiotu zastawu skarbowego lub hipoteki przymusowej , – podmiot niebędący zobowią zanym, który uzyskał korzyść majątkową, wskutek czynności prawnej dokonanej z pokrzywdzeniem wierzyciela, jeżeli zgodnie z od rębnymi przepisami czynność ta została uznana za bezskuteczną wobec tego wierzyciela .

UWAGA!
I) Jeżeli dokonuje się zajęcia na podstawie więcej niż trzech tytułów wykonawczych , można w protokole dodać bloki przeznaczone na ujęcie tych tytułów wykonawczych , oznaczając je kolejn ą cyfrą rzymską . II) Jeżeli dokonuje się zajęcia na podstawie tytuł u wykonawcz ego obejmując ego należności pieniężne, od których nalicza się różne rodzaje lub stawki odsetek, dla każde j takiej należności dodaje się kolejne wiersze , oznaczając je kolejnym numerem . Jeżeli od tej samej należności pieniężnej nalicza się różne rodzaje lub stawki odsetek, podaje się kwotę należności w rozbiciu na kwoty, od których nalicza się różne rodzaje lub stawki odsetek.
POUCZENIE DLA ZOBOWIĄZANEGO
• Zobowiązany poniesie opłatę egzekucyjną w wysokości połowy kwoty opłaty egzekucyjnej , jaką poniósł by w przypadku wyegzekwowania należności, jeżeli dokona zapłaty należności organowi egzekucyjnemu lub wierzycielowi (art. 64 § 5 ustawy).
• Zajęcie praw a majątkow ego zarejestrowanego w rejestrze akcjonariuszy i wierzytelności z tego prawa jest skuteczne z chwilą podpisania niniejszego protokołu przez pracownika obsługującego organ egzekucyjny . • Organ egzekucyjny może z mocy samego zajęcia prawa majątkowego zarejestrowanego w rejestrze akcjonariuszy i wierzytelności z tego prawa wykonywać wszelkie prawa zobowiązanego w zakresie niezbędnym do prowadzenia egzekucji. Zobowiązany udziela organowi eg zekucyjnemu wszelkich wyjaśnień
potrzebnych do dochodzenia należności pieniężnej.
• Zobowiązanemu przysługuje skarga na czynność egzekucyjną. Skargę wnosi się do organu egzekucyjneg o, który dokonał tej czynności , nie później niż w terminie 7 dni od dnia doręczenia zobowiązanemu odpisu niniejszego protokołu . Podstawą skargi jest dokonanie czynności egzekucyjnej z naruszeniem ustawy lub zastosowanie zbyt uciążliwego środka egzekucyjneg o, w ramach którego dokonano czynności egzekucyjnej. Skarga na czynność egzekucyjną określa zaskarżoną czynność egzekucyjną, zakres żądania i jego uzasadnienie (art. 54 ustawy).
Skarga nie zastępuje innych środków zaskarżenia przewidzianych w ustawi e. • Zobowiązany nie może rozporządzać zajętymi prawami.
• Zobowią zanemu doręcza się odpisy/ wydruki tytułów wykonawczych wymienionych w niniejszym protokole, o ile nie zostały wcześniej doręczone.
POUCZENIE DLA ZOBOWIĄZANEGO W PRZYPADKU ZBIEGU EGZEKUCJI
W razie zbiegu egzekucji administracyjnej i sądowej albo zbiegu egzekucji administracyjnych do tego samego prawa majątkowego zarejestrowanego w rejestrze akcjonariuszy i wierzytelności z tego prawa , gdy zajęte kwoty nie wystarczają na pokrycie egzekwowanyc h należności pieniężnych, zobowiązany , pod rygorem odpowiedzialności za szkodę , niezwłocznie zawiadamia o zbiegu egzekucji właściw e organy egzekucyjne, wskazując datę podpisania przez pracownika obsługującego organ egzekucyjny protokołu zajęcia prawa majątkowego zarejestrowanego w rejestrze akcjonariuszy i wierzytelności z tego prawa przez te organy i wysokość należności, na poczet których zajęcia zostały dokonane (art. 69a § 2 ustawy) . POUCZENIE DLA ZOBOWIĄZANEGO W PRZYPADKU ZBIEGU EGZEKUCJI I ZABEZPI ECZENIA
W przypadku zbiegu egzekucji administracyjnej i zabezpieczenia administracyjnego, egzekucji administracyjnej i zabezpieczenia sądowego lub zabezpieczenia administracyjnego i egzekucji sądowej do tego samego prawa majątkowego zarejestrowanego w reje strze akcjonariuszy i wierzytelności z tego prawa, gdy zajęte kwoty nie wystarczają na pokrycie egzekwowanych i podlegających zabezpieczeniu należności pieniężnych, zobowiązany , pod rygorem odpowiedzialności za szkodę , niezwłocznie zawiadamia o zbiegu egzekucji właściwe organy egzekucyjne, wskazując datę podpisania przez pracownika obsługującego organ egzekucyjny protokołu zajęcia (dokumentu zajęcia) prawa majątkowego zarejestrowanego w rejestrze akcjonariuszy i wierzyt elności z tego prawa przez te organy i wysokość należności, na poczet których zajęcia zostały dokonane (art. 69a § 2 w związku z § 4 ustawy).
POUCZENIE O ODPOWIEDZIALNOŚ CI ODSZKODOWAWCZ EJ I PORZĄDKOW EJ ZOBOWIĄZANEGO
Za niewykonanie lub nienależyte wykonanie obowiązków związanych z egzekucją prawa majątkowego zarejestrowanego w rejestrze akcjonariuszy i wierzytelności z tego prawa : − zobowiązany ponosi odpowiedzialność odszkodowawczą (art. 168c § 2 ustawy),
− na zobowiązanego może z ostać nałożona kara pieniężna do wysokości 3800 zł, która może być powtarzana ( art. 168d § 3 pkt 1 lit. a tiret drugie ustawy ).

Dziennik Ustaw – 29 – Poz. 426 Załącznik nr 10

WZÓR

ZAWIADOMIENIE O ZAJĘCIU PRAW A MAJĄTKOW EGO ZAREJESTROWANEGO W REJESTRZE AKCJONARIUSZY

… … .. (nazwa i adres siedziby organu egzekucyjnego) … … … .. … … … … … … … .. (firma (nazwa ) i adres siedzib y spółki prawa handlowego / podmiotu prowadzącego rejestr akcjonariuszy1))

…
data wystawienia
zawiadomienia2)

… … … … (nr zawiadomienia)
Na podstawie art. 9 5a pkt 2 lit. a / art. 95a pkt 2 lit. b1) ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2023 r. poz. 2505, z późn. zm. ), zwanej dalej „ustawą ”, zawiadamia się ww. spółkę prawa handlowego / ww. podmiot prowadzący rejestr akcjonariuszy1) o zajęciu prawa majątkowego zarejestrowanego w rejestrze akcjonariuszy i wierzytelności z tego prawa ………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………..

(firma ( nazwa ) i adres siedziby spółki prawa handlowego / podmiotu prowadzącego rejestr akcjonariuszy1) lub imię i nazwisko lub firma ( nazwa ) oraz adres miejsca zamieszkania lub siedziby zobowiązanego3)) … … … … … …
(dane zobowiązanego4)) i wzywa się : ‒ spółkę prawa handlowego , aby żadnych wierzytelności przypadających zobowiązanemu z tytułu zajętego prawa majątkowego do wysokości egzekwowanej należności wraz z odsetkami z tytułu niezapłacenia należności w terminie, kosztami upomnienia i kosztami egzekuc yjnymi nie uiszczała zobowiązanemu, le cz należne kwoty przekazała organowi egzekucyjnemu na pokrycie należności objętych tytułami wykonawczymi wystawionymi przez :9) ‒ podmiot prowadzący rejestr akcjonariuszy, aby dokonał wpisu w rejestrze akcjonariuszy zajęcia prawa majątkowego i wierzytelności z tego prawa na podstawie tytuł ów wykonawczy ch wystawiony ch przez :10) ‒ spółkę prawa handlowego , aby nie uiszczała zobowiązanemu żadnych wierzytelności przypadających mu z tytułu zajętego prawa majątkowego do wysokości egzekwowanej należności wraz z odsetkami z tytułu niezapłacenia należności w terminie, kosztami upomnienia i kosztami egzekucyjnymi , lecz należne kwoty przekazała organowi egzekucyjnemu na pokrycie należności objętych tytułami wykonawczymi wystawiony ch przez :10) … … … … …
(nazwa wierzyciela)
Poz. Nr systemowy
sprawy organu egzekucyjnego5)

Nr tytułu wykonawczego6) Dane dotyczące dochodzonych należności pieniężnych
rok / okres / termin płatności kwota należności głównej odsetki
1 rodzaj7) stopa podstawa8) kwota
2 rodzaj7) stopa podstawa8) kwota
3 rodzaj7) stopa podstawa8) kwota

Kwota opłaty manipulacyjnej11)

…………… ….…… Kwota opłaty za czynności egzekucyjne11)

……… ……….. ………. Kwota wydatków egzekucyjnych11)

……….……………… Kwota opłaty egzekucyjnej12)

…………….…… Kwota opłaty egzekucyjnej powstała od zapłaconych wierzycielowi środków pieniężnych13)

…………………… ………………. ….. Kwota kosztów egzekucyjnych powstałych w postępowaniu egzekucyjnym umorzonym z przyczyny określonej w art. 59 § 2 ustawy

………………………………………….

RAZEM kwota kosztów egzekucyjnych

… kwota kosztów upomnienia

………… kwota należności głównej

… kwota odsetek

…………………… RAZEM DOCHODZONE NALEŻNOŚCI

……………………
Odsetki naliczono na dzień wystawienia zawiadomienia o zajęciu.
Kwotę opłaty egzekucyjnej podano w wysokości, która zostałaby pobrana w przypadku całkowitej realizacji zajęcia w dniu wystawienia zawiadomienia o zajęciu .

DODATKOWA INFORMACJA9) Za każdy następny dzień należy naliczać odsetki wg poniższej informacji . W przypadku zmiany st opy odsetek, spółka prawa handlowego zostanie poinformowana o tej zmianie przez organ egzekucyjny.
Poz. Suma kwot , od których nalicza się ten sam rodzaj odsetek Rodzaj odsetek7) Stopa odsetek
1
Załącznik nr 10 WZÓR

Dziennik Ustaw – 30 – Poz. 426 Kwoty uzyskane z zajęcia do wysokości określonej wyżej należy wpłacić, powołując się na numer niniejszego zawiadomienia, na rachunek bankowy:

… …
(nazwa banku i numer rachunku bankowego ) …
(podpis z podaniem imienia,
nazwiska i stanowiska służbowego)

Niepotrzebne skreślić.
Datę podaje się w formacie dd -mm- rrrr.
Podaje się odpowiednio imię i nazwisko lub firmę (nazwę) nazwę oraz adres miejsca zamieszkania lub siedziby:
– zobowiązanego,
– małżonka zobowiązanego, jeżeli zgodnie z odrębnymi przepisami odpowiedzialność zobowiązanego obejmuje majątek osobisty zobowi ązanego i majątek wspólny zobowiązanego i jego małżonka,
– niebędącego zobowiązanym właściciela przedmiotu zastawu skarbowego lub hipoteki przymusowej , – podmiotu niebędącego zobowiązanym , który uzyskał korzyść majątkową wskutek czynności prawnej dokonanej z pokrzywdzeniem wierzyciela, jeżeli zgodnie z odrębnymi przepisami czynność ta została uznana za bezskuteczną wobec tego wierzyciela .
Podaje się dane zobowiązanego będącego : − osobą fizyczną: imię i nazwisko oraz adres jego miejsca zamieszkania, numer PESEL, NIP lub numer REGON, jeżeli zobowiązany taki numer posiada, a jeżeli numer PESEL, NIP i numer REGON ni e są znan e organowi egzekucyjnemu, to imię ojca i imię matki zobowiązanego oraz datę jego urodzenia albo inny numer identyfikacyjny ze wskaza niem jego rodzaju , o ile jest znan y organowi egzekucyjnemu , − osobą prawną lub jednostką organizacyjną niebędącą osobą prawną: firmę ( nazwę ) i adres jego siedziby, NIP, numer REGON lub numer w Krajowym Rejestrze Sądowym, jeżeli zobowiązany taki numer posiada, albo inny numer identyfikacyjny ze wskazaniem jego rodzaju , o ile jest znany organowi egzekucyjnemu . Podaje się również odpowiednio:
– imię i nazwisko małżonka zobowiązanego oraz adres jego miejsca zamieszkania, a także znane organowi egzekucyjnemu inne dane tego małżonka , jeżeli zgodnie z odrębnymi przepisami odpowiedzialność zobowiązanego obejmuje majątek osobisty zobowiązanego i majątek w spólny zobowiązanego i jego małżonka,
– imię i nazwisko lub nazwę niebędącego zobowiązanym właściciela przedmiotu zastawu skarbowego lub hipoteki przymusowej oraz adres jego miejsca zamieszkania lub siedziby, a także znane organowi egzekucyjnemu inne dane tego podmiotu,
– imię i nazwisko lub nazwę podmiotu niebędącego zobowiązanym , który uzyskał korzyść majątkową wskutek czynności prawnej dokonanej z pokrzywdzeniem wierzyciela, jeżeli zgodnie z odrębnymi przepisami czynność ta została uznana za bezskuteczną wobec tego wierzyciela , oraz adres je go miejsca zamieszkania lub siedziby, a także znane organowi egzekucyjnemu inne dane te go podmiotu .
Nie podaje się, jeżeli organ egzekucyjny nie nadaje numeru systemowego sprawie egzekucyjnej.
Podaje się również nazwę jednolit ego tytułu wykonawcz ego albo zagraniczn ego tytułu wykonawcz ego, jeżeli był podstawą wystawienia zawiadomienia o zajęciu .
Podaje się odpowiednio:
− „za zwłokę ”, − „połowa odsetek za zwłokę”,
− „podwyższona stawka odsetek za zwłokę”,
− „za zwłokę od należności celnych”,
− „ustawowe”,
− „ustawowe za opóźnienie”,
− „ustawowe za opóźnienie w transakcjach handlowych ”,
− „EBC” – w przypadku odsetek naliczanych wg stawek stosowanych przez E uropejski Bank Centralny , jeżeli zgodnie z art. 1 rozporządzenia delegowanego Komisji (UE) 2022/2528 z dnia 17 października 2022 r. zmieniającego rozporządzenie delegowane (UE) 2017/891 i uchylającego rozporządzenia delegowane (UE) nr 611/2014, (UE) 2015/1366 i (UE) 2016/1149 mające zastosowanie do progra mów wsparcia w niektórych sektorach rolnych (Dz. Urz. UE L 328 z 22.12.2022, str. 70) przepis art. 67 ust. 1 akapit drugi lit. b rozporządzenia delegowanego Komisji (UE) 2017/891 z dnia 13 marca 2017 r. uzupełniającego rozporządzenie Parlamentu Europejskie go i Rady (UE) nr 1308/2013 w odniesieniu do sektora owoców i warzyw oraz sektora przetworzonych owoców i warzyw, uzupełniają cego rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1306/2013 w odniesieniu do kar, które mają być stosowane w tych sektor ach, a także zmieniającego rozporządzenie wykonawcze Komisji (UE) nr 543/2011 (Dz. Urz. UE L 138 z 25.05.2017, str. 4, z późn. zm.) stosuje się do naliczenia odsetek według stawek stosowanych pr zez EBC przy głównych operacjach refinansowania publikowanych w serii „C” Dziennika Urzędowego Unii Europejskiej i obowiązujących w dniu, w którym dokonano nienależnej płatności, powiększonych o trzy punkty procentowe,
− „nie pobiera się ”.
Podaje się kwotę, od której nalicza się odsetki , jeżeli dochodzoną należnością jest ryczałt lub zaliczka na podatek .
Pomija się, jeżeli zawiadomienie o zajęciu jest doręczane podmio towi prowadzącemu rejestr akcjonariuszy .
Pomija się, jeżeli zawiadomienie o zajęciu jest doręczane spółce prawa handlowego.
Jeżeli zawiadomienie o zajęciu sporządza się w postępowaniu egzekucyjnym wszczętym do dnia 19 lutego 2021 r. i w postępowaniu egzekucyjnym wszczętym po tym dniu, podaje się sumę naliczonych w tych postępowaniach: opłat manipulacyjnych, opłat za czynności e gzekucyjne i wydatków egzekucyjnych.
Jeżeli zawiadomienie o zajęciu sporządza się w postępowani ach egzekucyjny ch wszczęty ch od dnia 20 lutego 2021 r. , podaje się sumę opłat egzekucyjnych , które został yby pobran e w przypadku całkowitej realizacji zajęcia w dniu wystawienia zawiadomienia o zajęciu .
Podaje się kwotę opłaty egzekucyjnej powstałej przed sporządzeniem niniejszego zawiadomienia o zajęciu w wyniku zapłaty wierz ycielowi należności pieniężnej, odsetek z ty tułu niezapłacenia jej w terminie i kosztów upomnienia .

Dziennik Ustaw – 31 – Poz. 426 WEZWANIE SPÓŁKI PRAWA HANDLOWEGO9) Wzywa się spółkę prawa handl owego, aby w terminie 7 dni od dnia doręczenia zawiadomienia o zajęciu zawiadomiła organ egzekucyjny:
• który podmiot prowadzi dla spółki rejestr akcjonariuszy , • o przeszkodzie w realizacji zajęcia prawa majątkowego i wierzytelności z tego prawa w rejestrze a kcjonariuszy.
POUCZENIE DLA SPÓŁKI PRAWA HANDLOWEGO9) • Zajęcie prawa majątkowego zarejestrowanego w rejestrze akcjonariuszy i wierzytelności z tego prawa jest skuteczne z chwilą do ręczenia spółce prawa handlowego niniejszego zawiadomienia.
• Jeżeli spółka prawa handlowego bezpodstawnie uchyla się od przekazania wierzytelności albo części wierzytelności organowi egzekucyjnemu, za jęta wierzytelność albo część wierzytelności może być ściągnięta od spółki prawa handlowego w trybie egzekucji administracyjnej (a rt. 71b ustawy).
• Przekazując środki pieniężne organowi egzekucyjnemu, spółka prawa handlowego podaje informacje niezbędne do prawidłowego rozl iczenia tych środków (art. 70 § 2a ustawy). Szczegółowy zakres tych informacji oraz sposób ich przekazywania okreś lają przepisy wykonawcze wydane na podstawie art. 70 § 2b ustawy.
• Jeżeli spółka prawa handlowego bezpodstawnie uchyla się od przekazania zajętej wierzytelności albo części wierzytelności orga nowi egzekucyjnemu, zajęta wierzytelność albo część wierzytelnośc i może być ściągnięta od spółki prawa handlowego w trybie egzekucji administracyjnej (art. 71b ustawy).
POUCZENIE DLA SPÓŁKI PRAWA HANDLOWEGO W PRZYPADKU ZBIEGU EGZEKUCJI9) • W przypadku zbiegu egzekucji administracyjnej i sądowej albo zbiegu egzekucji admin istracyjnych do tego samego prawa majątkowego zarejestrowanego w rejestrze akcjonariuszy i wierzytelności z tego prawa, gdy zajęte kwoty w dniu realizacji zajęcia nie wystarczają na pokrycie egzekwowanych należności pieniężnych, spółka prawa handlowego prz ekazuje środki pieniężne:
− organowi egzekucyjnemu , który pierwszy dokonał zajęcia, a w razie niemożności ustalenia tego pierwszeństwa – organowi, który dokonał zajęcia na poczet należności pieniężnych w wyższej kwocie (art. 69a § 1 pkt 1 lit. a ustawy),
− administracyjnemu organowi egzekucyjnemu – w przypadku egzekucji prowadzonej na podstawie jednolitego tytułu wykonawczego państwa członkowskiego Unii Europejskiej albo zagranicznego tytułu wykonawczego określonych w ustawie z dnia 11 października 2013 r. o wzajemnej pomocy przy dochodzeniu podatków, należności celnych i innych należności pieniężnych (Dz. U. z 202 3 r. poz. 2009 ) (art. 69a § 1 pkt 1 lit. b w związku z art. 62 § 2 ustawy),
− sądowemu organowi egzekucyjnemu – gdy egzekucja sądowa dotyczy świadcze nia alimentacyjnego, rentowego lub innego świadczenia powtarzającego się albo świadczenia pieniężnego w walucie obcej, a także gdy administracyjny organ egzekucyjny dokonał zajęcia na podstawie jednolitego tytułu wykonawczego państwa członkowskiego Unii Eu ropejskiej albo zagranicznego tytułu wykonawczego określonych w ustawie z dnia 11 października 2013 r. o wzajemnej pomocy przy dochodzeniu podatków, należności celnych i innych należności pieniężnych (art. 69a § 1 pkt 1 lit. c w związku z art. 62 § 3 i 4 u stawy).
• W przypadku kolejnego zbiegu egzekucji administracyjnej i sądowej albo zbiegu egzekucji administracyjnych do tego samego praw a majątkowego zarejestrowanego w rejestrze akcjonariuszy i wierzytelności z tego prawa, spółka prawa handlowego przekazuje środki pieniężne jednemu z niżej wymienionych organów egzekucyjnych:
− organowi egzekucyjnemu , który prowadzi łącznie egzekucje w wyniku pierwszego zbiegu egzekucji (art. 62e § 1 i art. 63 § 1 ustawy),
− administracyjnemu organowi egzekucyjnemu – w przypadku e gzekucji prowadzonej na podstawie jednolitego tytułu wykonawczego państwa członkowskiego Unii Europejskiej albo zagranicznego tytułu wykonawczego określonych w ustawie z dnia 11 października 2013 r. o wzajemnej pom ocy przy dochodzeniu podatków, należności celnych i innych należności pieniężnych (art. 62e § 1 i art. 63 § 1 ustawy),
− sądowemu organowi egzekucyjnemu – gdy egzekucja sądowa dotyczy świadczenia alimentacyjnego, rentowego lub innego świa dczenia powtarzającego się albo świadczenia pieniężnego w walu cie obcej, a także gdy administracyjny organ egzekucyjny dokonał zajęcia na podstawie jednolitego tytułu wykonawczego państwa członkowskiego Unii Europejskiej albo zagranicznego tytułu wykonawczego określonych w ustawie z dnia 11 października 2013 r. o wzajemnej pomocy przy dochodzeniu podatków, należności celnych i innych należności pieniężnych (art. 62e § 1 ustawy).
• W przypadku gdy zajęte kwoty w dniu realizacji zajęcia nie wystarczają na pokrycie egzekwowanych należności pieniężnych , spółka prawa hand lowego
pod rygorem odpowiedzialności za szkodę niezwłocznie zawiadamia o zbiegu egzekucji właściwe organy egzekucyjne, wskazując datę doręczenia zawiadomień o zajęciach dokonanych przez te organy i wysokość należności, na poczet których zajęcia zostały dok onane (art. 69a § 1 pkt 2 ustawy).
POUCZENIE DLA SPÓŁKI PRAWA HANDLOWEGO W PRZYPADKU ZBIEGU EGZEKUCJI I ZABEZPIECZENIA9) • W przypadku zbiegu egzekucji administracyjnej i zabezpieczenia administracyjnego, egzekucji administracyjnej i zabezpieczenia sądowego lub zabezpieczenia administracyjnego i egzekucji sądowej do tego samego prawa majątkowego zarejestrowanego w rejestrze akcjonariuszy i wierzytelności z tego prawa, gdy zajęte kwoty w dniu realizacji zajęcia nie wystarczają na pokrycie egzekwowanych i podle gających zabezpieczeniu należności pieniężnych, spółka prawa handlowego przekazuje środki pieniężne organowi egzekucyjnemu, który prowadzi egzekucję , zgodnie z art. 162a § 1 ustawy . • W przypadku kolejnego zbiegu egzekucji administracyjnej i zabezpieczenia adm inistracyjnego, egzekucji administracyjnej i zabezpieczenia sądowego lub zabezpieczenia administracyjnego i egzekucji sądowej do tego samego prawa majątkowego zarejestrowanego w rejestrze akcjonariuszy i wierzytelności z tego prawa, spółka prawa handlowego przekazuje środki pieniężne jednemu z niżej wymienionych organów egzekucyjnych:
− organowi egzekucyjnemu , który prowadzi łącznie egzekucj ę i zabezpieczenie w wyniku pierwszego zbiegu (art. 162a § 2 w związku z art. 62e § 1 i art. 63 § 1 ustawy),
− administracyjnemu organowi egzekucyjnemu – w przypadku egzekucji prowadzonej na podstawie jednolitego tytułu wykonawczego państwa członkowskiego Unii Europejskiej albo zagranicznego tytułu wykonawczego określonych w ustawie z dnia 11 października 2013 r. o wzajemnej pomocy przy dochodzeniu podatków, należności celnych i innych należności pieniężnych (art. 162a § 2 w związku z art. 62e § 1 i art. 63 § 1 ustawy),
− sądowemu organowi egzekucyjnemu – gdy egzekucja sądowa dotyczy świadczenia alimentacyjnego, rento wego lub innego świadczenia powtarzającego się albo świadczenia pieniężnego w walucie obcej, a także gdy administracyjny organ egzekucyjny dokonał zajęcia na podstawie jednolitego tytułu wykonawczego państwa członkowskiego Unii Europejskiej albo zagraniczn ego tytułu wykonawczego określonych w ustawie z dnia 11 października 2013 r. o wzajemnej pomocy przy dochodzeniu podatków, należności celnych i innych należności pieniężnych (art. 162a § 2 w zwi ązku z art. 62e § 1 ustawy).
• W przypadku gdy zajęte kwoty w dn iu realizacji zajęcia nie wystarczają na pokrycie egzekwowanych i podlegających zabezpieczeniu należności pieniężnych , spółka prawa handlowego pod rygorem odpowiedzialności za szkodę niezwłocznie zawiadamia o zbiegu egzekucji i zabezpieczenia właściwe organy egzekucyjne, wskazując datę doręczenia zawiadomień o zajęciach dokonanych przez te organy i wysokość należności, na poczet których zajęcia zostały dokonane (art. 69a § 1a pkt 2 ustawy).
POUCZENIE O ODPOWIEDZIALNOŚ CI ODSZKODOWAWCZ EJ I PORZĄDKOW EJ SPÓŁKI PRAWA HANDLOWEGO9) Za niewykonanie lub nienależyte wykonanie obowiązków związanych z egzekucją prawa majątkowego zarejestrowanego w rejestrze akcjonariuszy i wierzytelności z tego prawa : − spółka prawa handlowego ponosi odpowiedzialność odszkodowawcz ą (art. 168c § 1 ustawy),
− na spółkę prawa handlowego może z ostać nałożona kara pieniężna do wysokości 3800 zł, która może być powtarzana (art. 168e ustawy).
WEZWANIE PODMIOTU PROWADZĄCEGO REJESTR AKCJONARIUSZY10) Wzywa się podmiot prowadzący rejestr akcjo nariuszy, aby w terminie 7 dni od dnia doręczenia zawiadomienia, zawiadomił organ egzekucyjny o:
• dacie wpisania zajęcia prawa majątkowego i wierzytelności z tego prawa w rejestrze akcjonariuszy albo przeszkodzie do jego do konania;
• liczbie lub wartości oraz rodzaju, serii i numerze albo odrębnym oznaczeniu, o którym mowa w art. 55 ustawy z dnia 29 lipca 2005 r. o obrocie instrumen tami finansowymi (Dz. U. z 20 23 r. poz. 646, z późn. zm. ), prawa majątkowego i wierzytelnościach z tego prawa, jeżeli rejestr akcjonariuszy zawiera takie dane.

Dziennik Ustaw – 32 – Poz. 426 POUCZENIE DLA PODMIOTU PROWADZĄCEGO REJESTR AKCJONARIUSZY10) Zajęcie prawa majątkowego zarejestrowanego w rejestrze akcjonariuszy i wierzytelności z tego prawa jest skuteczne z chwilą do ręczenia podmiotowi prowadzącemu re jestr akcjonariuszy niniejszego zawiadomienia.
POUCZENIE DLA PODMIOTU PROWADZĄCEGO REJESTR AKCJONARIUSZY W PRZYPADKU ZBIEGU EGZEKUCJI10) W razie zbiegu egzekucji administracyjnej i sądowej albo zbiegu egzekucji administracyjnych do tego samego prawa majątk owego zarejestrowanego w rejestrze akcjonariuszy i wierzytelności z tego prawa podmiot prowadzący rejestr akcjonariuszy, w którym jest zarejestrowane zajęte pra wo majątkowe, pod rygorem odpowiedzialności za szkodę, niezwłocznie zawiadamia o zbiegu egzekucji właściwe organy egzekucyjne, wskazując datę doręczenia zawiadomienia o zajęciu i wysokość należności, na poczet których zajęcia zostały dokonane (art. 69a § 2 w związku z § 3 ustawy).
POUCZENIE DLA PODMIOTU PROWADZĄCEGO REJESTR AKCJONARIUSZY W PR ZYPADKU ZBIEGU EGZEKUCJI
I ZABEZPIECZENIA10) W przypadku zbiegu egzekucji administracyjnej i zabezpieczenia administracyjnego, egzekucji administracyjnej i zabezpieczenia sądowego lub zabezpieczenia administracyjnego i egzekucji sądowej do tego samego pra wa majątkowego zarejestrowanego w rejestrze akcjonariuszy i wierzytelności z tego prawa podmiot prowadzący rejestr akcjonariuszy, w którym jest zarejestrowane zajęte prawo majątkowe, pod rygorem odpowiedzialności za szkodę, niezwłocznie zawiadamia o zbiegu egzekucji właściwe organy egzekucyjne, wskazując datę doręczenia zawiadomienia o zajęciu i wysokość należności, na poczet których zajęcia zostały dokonane (art. 69a § 2 w związku z § 3 ustawy).
POUCZENIE O ODPOWIEDZIALNOŚ CI ODSZKODOWAWCZ EJ I PORZĄDKOW EJ PODMIOTU PROWADZĄCEGO REJESTR AKCJONARIUSZY10) Za niewykonanie lub nienależyte wykonanie obowiązków związanych z egzekucją prawa majątkowego zarejestrowanego w rejestrze akcjonariuszy i wierzytelności z tego prawa : − podmiot prowadzący rejestr akcjonariuszy ponosi odpowiedzialność odszkodowawczą (art. 168c § 1 ustawy),
− na podmiot prowadzący rejestr akcjonariuszy może z ostać nałożona kara pieniężna do wysokości 3800 zł, która może być powtarzana (art. 168e ustawy).
POUCZENIE DLA ZOBOWIĄZANEGO
• Zobowiązany ponie sie opłatę egzekucyjną w wysokości połowy kwoty opłaty egzekucyjnej , jaką poniósłby w przypadku wyegzekwowania należności, jeżeli dokona zapłaty należności organowi egzekucyjnemu lub wierzycielowi (art. 64 § 5 ustawy).
• Zobowiązanemu przysługuje skarga na czynność egzekucyjną. Skargę wnosi się do organu egzekucyjnego, który dokonał tej czynności, nie później niż w terminie 7 dni od dnia doręczenia zobowiązanemu odpisu niniejszego zawiadomienia. Podstawą skargi jest dokonanie czynności eg zekucyjnej z narusze niem ustawy lub zastosowanie zbyt uciążliwego środka egzekucyjnego, w ramach którego dokonano czynności egzekucyjnej. Skarga na czynność egzekucyjną określa zaskarżoną czynność egzekucyjną, zakres żądania i jego uzasadnienie (art. 54 ustawy).
Skarga nie zastępuje innych środków zaskarżenia przewidzianych w ustawie.
• Organ egzekucyjny może z mocy samego zajęcia prawa majątkowego zarejestrowanego w rejestrze akcjonariuszy i wierzytelności z tego prawa wykonywać wszelkie prawa zobowiązanego w zakresie ni ezbędnym do prowadzenia egzekucji. Zobowiązany udziela organowi egzekucyjnemu wszelkich wyjaśnień potrzebnych do dochodzenia należności pieniężnej.
• Zobowiązanemu nie wolno rozporządzać zajętymi prawami.
• Zobowiązanemu, któremu uprzednio nie doręczono odpisów/wydruków tytułów wykonawczych wymienionych w niniejszym zawiadomieniu, przesyła się jako załączniki odpisy/wydruki tych tytułów.

Dziennik Ustaw – 33 – Poz. 426 Załącznik nr 11

WZÓR

PROTOKÓŁ ZAJĘCIA AUTORSKIEGO PRAWA MAJĄTKOWEGO I PRAW A POKREWN EGO LUB PRAWA WŁASNOŚCI PRZEMYSŁOWEJ/ZAWIADOMIENIE O ZAJĘCIU PRAWA WŁASNOŚCI PRZEMYSŁOWEJ1)

(nazwa i adres siedziby organu egzekucyjnego ) … … … … … … … … … . … … . (rodzaj i opis zajętego prawa) Wartość szacunkowa zajętego prawa

… …zł Na podstawie art. 96g § 1/ § 21) ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2023 r. poz. 2505 , z późn. zm. ), zwanej dalej „ustawą ”, dokonuje się zajęcia/zawiadamia się o zajęciu1) ww. prawa majątkowego oraz korzyści z tego prawa na pokrycie należności pieniężnych
……………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… ……
… … … … …
(dane zobowiązanego2)) I. z tytułu … … za okres … … … z terminem płatności w dniu … … … … w kwocie … … … zł … gr, z tego należność główna … … … zł … gr, odsetki za zwłokę1)/połowa odsetek za zwłokę1)/podwyższona stawka odsetek za zwłokę1)/odsetki za zwłokę od należności celnych1)/odsetki ustawowe1)/odsetki ustawowe za opóźni enie1)/odsetki ustawowe za opóźnienie w transakcjach handlowych1)/odsetki naliczane wg stawek stosowanych przez EBC1), 3)/odsetek nie pobiera się1) naliczone do dnia sporządzenia protokołu /zawiadomienia1)… zł … gr. Dalsze odsetki nalicza się od kwoty … zł … gr wg stopy …%.
Należność pieniężna jest objęta tytułem wykonawczym4)… … … … … … … … ..,
……………………… …….. … … … … … … … … … … … … … …

II. z tytułu … … … za okres … … … z terminem płatności w dniu … … … … w kwocie … … zł … gr, z tego należność główna ……………. … zł … gr, odsetki za zwłokę1)/połowa odsetek za zwłokę1)/podwyższona stawka odsetek za zwłokę1)/odsetki za zwłokę od należności celnych1)/ odsetki ustawowe1)/odsetki ustawowe za opóźnienie1)/odsetki ustawowe za opóźnienie w transakcjach handlowych1)/odsetki naliczane wg stawek stosowanych przez EBC1), 3)/odsetek nie pobiera się1) naliczone do dnia sporządzenia protokołu /zawiadomienia … zł … gr. Dalsze odsetki nalicza się od kwoty … zł … gr wg stopy …%.
Należność pieniężna jest objęta tytułem wykonawczym4)… … … …, ……………………………… … … … .. … … … … …

III. z tytułu … za okres … … … z terminem płatności w dniu … … .. w kwocie … … zł … gr, z tego należność główna ………… … …zł … gr, odsetki za zwłokę1)/połowa odsetek za zwłokę1)/podwyższona stawka odsetek za zwłokę1)/odsetki za zwłokę od należności celnych1)/odsetki ustawowe1)/odsetki ustawowe za opóźnienie1)/odsetki ustawowe za opóźnienie w transakcjach handlowych1)/odsetki naliczane wg stawek stosowanych przez EBC1), 3) /odsetek nie pobiera się1) naliczone do dnia sporządzenia protokołu /zawiadomienia … … z ł… gr. Dalsze odsetki nalicza się od kwoty … zł … gr wg stopy …%.
Należność pieniężna jest objęta tytułem wykonawczym4) … … … .., ……………………………… … … … … … … …

Kwota opłaty manipulacyjnej5)

………… … Kwota opłaty za czynności egzekucyjne5)

…… ..……… Kwota wydatków egzekucyjnych5)

………………. Kwota opłaty egzekucyjnej6)

………….…… Kwota opłaty egzekucyjnej powstała od zapłaconych wierzycielowi środków pieniężnych7)

…………..………………………… Kwota kosztów egzekucyjnych powstałych w postępowaniu egzekucyjnym umorzonym z przyczyny określonej w art. 59 § 2 ustawy

……………………………………………
Kwotę opłaty egzekucyjnej podano w wysokości, która zostałaby pobrana w przypadku całkowitego wyegzekwowania należności objętych zajęciem w dniu sporządzenia protokołu zajęcia.
kwota kosztów egzekucyjnych kwota kosztów upomnienia
…………………………… …. …..…………………………. RAZEM DOCHODZONE NALEŻNOŚCI
zł gr WNIOSEK
Na podst awie art. 96g § 5 pkt 4 ustawy wnioskuje się o dokonanie we właściwym rejestrze Urzędu Patentowego Rzeczypospolitej Polskiej wpisu o zaj ęciu prawa objętego protokołem/ zawiadomieniem1).

(podpis z podaniem imienia, nazwiska i stanowiska służbowego)
Osoby uczestniczące przy sporządzaniu protokołu:
… … …
(imię i nazwisko) (podpis)
… … …
(imię i nazwisko) (podpis)
… …
(imię i nazwisko) (podpis)
… …
(imię i nazwisko) (podpis) Data (dzień -miesiąc -rok) Wzmianka o przyczynie braku podpisów : … … …
… … … … … … … … … … …
… … … Podpis i pieczątka pracownika obsługującego organ egzekucyjny
Protokół podpisano ……………………………………..………… ……… ……
………………………………………………….…………………… .…………
(oznaczenie miejsca , daty i godziny ) Potwierdzam otrzymanie odpisu protokołu ………………………………………………….………………………………
(podpis zobowiązanego8))

Załącznik nr 11 WZÓR

Dziennik Ustaw – 34 – Poz. 426

Niepotrzebne skreślić .
Podaje się dane zobowiązanego będącego : − osobą fizyczną: imię i nazwisko oraz adres jego miejsca zamieszkania, numer PESEL, NIP lub numer REGON, jeżeli zobowiązany taki numer posiada, a jeżeli numer PESEL, NIP i numer REGON nie są znan e organowi egzekucyjnemu, to imię ojca i imię matki zobowiązanego oraz datę jego urodzenia albo inny numer identyfikacyjny ze wskazaniem jego rodzaju , o ile jest znan y organowi egzekucyjnemu , − osobą prawną lub jednostką organizacyjną niebędącą osobą prawną: nazwę i adres jego siedziby, NIP, numer REGON lub numer w Kr ajowym Rejestrze Sądowym, jeżeli zobowiązany taki numer posiada, albo inny numer identyfikacyjny ze wskazaniem jego rodzaju , o ile jest znan y organowi egzekucyjnemu . Podaje się również odpowiednio:
– imię i nazwisko małżonka zobowiązanego oraz adres jego miejsca zamieszkania, a także znane organowi egzekucyjnemu inne dane tego małżonka , jeżeli zgodnie z odrębnymi przepisami odpowiedzialność zobowiązanego obejmuje majątek osobisty zobowiązanego i majątek wspólny zobowiązanego i jego małżonka,
– imię i nazwisko lub nazwę niebędącego zobowiązanym właściciela przedmiotu zastawu skarbowego lub hipoteki przymusowej oraz adres jego miejsca zamieszkania lub siedziby, a także znane organowi egzekucyjnemu inne dane tego podmiotu , – imię i nazwisko lub nazwę podmiotu niebędącego zobowiązanym , który uzyskał korzyść majątkową wskutek czynności prawnej dokonanej z pokrzywdzeniem wierzyciela, jeżeli zgodnie z odrębnymi przepisami czynność ta została uznana za bezskuteczną wobec tego wierzyciela , oraz adres je go miejsca zamieszkania lub siedziby, a także znane organowi egzekucyjnemu inne dane te go podmiotu .
Podaje się , jeżeli zgodnie z art. 1 rozporządzenia delegowanego Komisji (UE) 2022/2528 z dnia 17 października 2022 r. zmieniającego rozporządzenie delegowane (UE ) 2017/891 i uchylającego rozporządzenia delegowane (UE) nr 611/2014, (UE) 2015/1366 i (UE) 2016/1149 mające zastosowanie do progra mów wsparcia w niektórych sektorach rolnych (Dz. Urz. UE L 328 z 22.12.2022, str. 70) przepis art. 67 ust. 1 akapit drugi lit. b rozporządzenia delegowanego Komisji (UE) 2017/891 z dnia 13 marca 2017 r. uzupełniającego rozporządzenie Parlamentu Europejskie go i Rady (UE) nr 1308/2013 w odniesieniu do sektora owoców i warzyw oraz sektora przetworzonych owoców i warzyw, uzupełniającego rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1306/2013 w odniesieniu do kar, które mają być stosowane w tych sektor ach, a także zmieniającego rozporządzenie wykonawcze Komisji (UE) nr 543/2011 (Dz. Urz. UE L 138 z 25.05.2017, str. 4, z późn. zm.) stosuje się do naliczenia odsetek w edług stawek stosowanych przez Europejski Bank Centralny przy głównych operacjach refinans owania publikowanych w serii „C” Dziennika Urzędowego Unii Europejskiej i obowiązujących w dniu, w którym dokonano nienależnej płatności, powiększonych o trzy punkty procentowe.
Podaje się: numer tytułu wykonawczego , jak również „jednolity tytuł wykonawczy ” albo „zagraniczny tytuł wykonawczy”, jeżeli jest podstawą sporządzenia protokołu /zawiadomienia, oraz oznaczenie wierzyciela, który wystawił ten tytuł wykonawczy .
Jeżeli protokół/zawiadomienie sporządza się w postępowaniu egzekucyjnym wszczętym do dnia 19 lutego 2021 r. i w postępowaniu egzekucyjnym wszczętym po tym dniu, podaje się sumę naliczonych w tych postępowaniach: opłat manipulacyjnych, opłat za czynności egzeku cyjne i wydatków egzekucyjnych.
Jeżeli protokół/zawiadomienie sporządza się w postępowan iach egzekucyjnych wszczętych od dnia 20 lutego 2021 r. , podaje się sumę opłat egzekucyjnych, które zostałyby pobrane w przypadku całkowite go wyegzekwowania należności w dniu sporządzenia protokołu/zawiadomienia .
Podaje się kwotę opłaty egzekucyjnej powsta łej przed sporządzeniem niniejszego protokołu/zawiadomienia w wyniku zapłaty wierzycielowi należności pieniężnej, odsetek z tytułu niezapłacenia jej w terminie i kosztów upomnienia .
Protokół podpisują odpowiednio:
– zobowiązany,
– małżonek zobowiązanego, jeżeli zgodnie z odrębnymi przepisami odpowiedzialność zobowiązanego obejmuje majątek osobisty zobowiązanego i majątek wspóln y zobowiązanego i jego małżonka,
– niebędący zobowiązanym właściciel przedmiotu zastawu skarbowego lub hipoteki przymusowej , – podmiot niebędący zobowiązanym , który uzyskał korzyść majątkową wskutek czynności prawnej dokonanej z pokrzywdzeniem wierzyciela, jeżeli zgodnie z odrębnym i przepisami czynność ta została uznana za bezskuteczną wobec tego wierzyciela .
```
  UWAGA!
```

I) Jeżeli doko nuje się zajęcia na podstawie więcej niż trzech tytułów wykonawczych , można w protokole /zawiadomieniu dodać części przeznaczone na ujęcie tych tytułów wykonawczych , oznaczając je kolejnym numerem.
II) Jeżeli dokonuje się zajęcia na podstawie tytuł u wykonawcz ego obejmując ego należności pieniężne, od których nalicza się różne rodzaje lub stawki odsetek, dla każde j takiej
należności dodaje się kolejn e wiersze , oznacz ając je kolejnym numerem. Jeżeli od tej samej należności pieniężnej nalicza się różne rodzaje lub stawki odsetek, podaje się kwotę
należności w rozbiciu na kwoty, od których nalicza się różne rodzaje lub stawki odsetek.
POUCZENIE DLA ZOBOWIĄZANEGO
• Zobowiązany poniesie opłatę egzekucyjną w wysokości połowy kwoty opłaty egzekucyjnej , jaką poniósł by w przypadku wyegzekwowania należności, jeżeli dokona zapłaty należności organowi egzekucyjnemu lub wierzycielowi (art. 64 § 5 ustawy).
• Zajęcie praw a majątkow ego oraz korzyści z t ego praw a jest skuteczne z chwilą podpisania niniejszego protokołu przez pracown ika obsługującego organ egzekucyjny
oraz zobowiązanego lub świadków albo w przypadku praw, o których mowa w art. 96g § 1 pkt 2 −5, 7 i 8 ustawy, również doręczenia Urzędowi Patentowemu Rzeczy pospolitej Polskiej zawiadomienia o zajęciu, jeżeli było wcześniej sze. • Organ egzekucyjny może z mocy samego zajęcia autorskiego prawa majątkowego i prawa pokrewnego lub prawa własności przemysłowej wykonywać wszelkie prawa zobowiązanego w zakresie niezbędnym do prowadzenia egzekucji. Zobowiązany udziela organowi eg zekucy jnemu wszelkich wyjaśnień
potrzebnych do dochodzenia należności pieniężnej.
• Zobowiązanemu przysługuje skarga na czynność egzekucyjną . Skargę wnosi się do organu egzekucyjnego, który dokonał tej czynności , nie później niż w terminie 7 dni od dnia doręczenia zobowiązanemu odpisu niniejszego protokołu /zawiadomienia . Podstawą skargi jest dokonanie czynności egzekucyjnej z naruszeniem ustawy lub zastosowanie zbyt uciążliwego środka egzekucyjnego, w ramach którego dokonano czynnoś ci egzekucyjnej. Skarga na czynność egzekucyjną określa zaskarżoną czynność egzekucyjną, zakres żądania i jego uzasadnienie (art. 54 ustawy).
Skarga nie zastępuje innych środków zaskarżenia przewidzianych w ustawie.
• Zobowiązanemu przysługuje w termi nie 7 dni od dnia zajęcia prawo wniesienia do organu egzekucyjnego zarzutu na oszacowanie dokonane przez poborcę skarbowego. W przypadku nieuwzględnienia zarzutu zobowiązanego organ egzekucyjny zwraca się do biegłego skarbowego o oznaczen ie wartości zajętych praw (art. 96h § 3 ustawy ). Koszty oszacowania przez biegłego skarbowego ponosi zobowiązany (art. 64b § 1 pkt 4 w zw. z art. 64c § 1 i 2 zdanie pierwsze
ustawy).
• Zobowiązany nie może rozporządzać zajętymi prawami.
• Zobowią zanemu doręcza się odpisy/ wydruki tytułów wykonawczych wymienionych w niniejszym protokole /zawiadomieniu , o ile nie zostały wcześniej doręczone . POUCZENIE DLA ZOBOWIĄZANEGO W PRZYPADKU ZBIEGU EGZEKUCJI
W razie zbiegu egzekucji administracyjnej i sądowej albo zbiegu egzekucji admini stracyjnych do tego samego autorskiego prawa majątkowego i prawa pokrewnego lub prawa własności przemysłowej, gdy zajęte kwoty nie wystarczają na pokrycie egzekwowanych należności pieniężnych, zobowiązany , pod rygorem odpowiedzialności za szkodę , niezwłocz nie zawiadamia o zbiegu egzekucji właściwe organy egzekucyjne, wskazując datę sporządzenia protokołu zajęcia (dokumentu zajęcia) autorskiego prawa majątkowego i prawa pokrewnego oraz prawa własności przemysłowej przez te organy i wysokość należności, na poczet których zajęcia zostały dokonane (art. 69a § 2 ustawy).
POUCZENIE DLA ZOBOWIĄZANEGO W PRZYPADKU ZBIEGU EGZEKUCJI I ZABEZPIECZENIA
W przypadku zbiegu egzekucji administracyjnej i zabezpieczenia administracyjnego, egzekucji administracyjnej i zabezpie czenia sądowego lub zabezpieczenia administracyjnego i egzekucji sądowej do tego samego autorskiego prawa majątkowego i prawa pokrewnego lub prawa własności przemysłowej , gdy zajęte kwoty nie wystarczają na pokrycie egzekwowanych i podlegających zabezpiecz eniu należnośc i pieniężnych, zobowiązany , pod rygorem odpowiedzialności za szkodę , niezwłocznie zawiadamia o zbiegu egzekucji właściwe organy egzekucyjne, wskazując datę podpisania przez pracownika obsługującego organ egzekucyjny protokołu zajęcia (dokumen tu zajęcia) autorskiego prawa majątkowego i prawa pokrewnego lub prawa własności przemysłowej przez te organy i wysokość należności, na poczet których zajęcia zostały dokonane (art. 69a § 2 w związku z § 4 ustawy).
POUCZENIE O ODPOWIEDZIALNOŚ CI ODSZKODOWAWCZ EJ I PORZĄDKOW EJ ZOBOWIĄZANEGO
Za niewykonanie lub nienależyte wykonanie obowiązków związanych z egzekucją autorskiego prawa majątkowego i prawa pokrewnego lub prawa własności przemysłowej : − zobowiązany ponosi odpowiedzialność odszkodowawczą (art. 168c § 2 ustawy),
− na zobowiązanego może z ostać nałożona kara pieniężna do wysokości 3800 zł, która może być powtarzana ( art. 168d § 3 pkt 1 lit. a tiret drugie ustawy ).

Dziennik Ustaw – 35 – Poz. 426 Załącznik nr 12 WZÓR

ZAWIADOMIENIE O ZAJĘCIU UDZIAŁ U W SPÓŁCE Z OGRANICZONĄ ODPOWIEDZIALNOŚCIĄ

…
(nazwa i adres siedziby organu egzekucyjnego) … … … … … … … …
… … … … (nazwa i adres siedzib y spółki)

…
data wystawienia
zawiadomienia1)

… … … … (nr zawiadomienia)

Na podstawie art. 96j § 1 ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2023 r. poz. 2505 , z p ó ź n . z m . ), zwanej dalej „ustawą ”, zawiadamia się ww. spółkę o zajęciu udziału oraz wierzytelności z tego prawa

………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………..
(nazwa i adres siedziby spółki
lub imię i nazwisko lub nazwa oraz adres miejsca zamieszkania lub siedziby zobowiązanego2))

… … … … … .. (dane zobowiązanego3)) i wzywa się spółkę, aby żadnych należności przypadających zobowiązanemu z tytułu zajętego udziału nie uiszczała zobowiązanemu, lecz należne kwoty przekazała organowi egzekucyjnemu na pokrycie należności objętych tytułami wykonawczymi wystawionymi przez ……….……………………..….… ..……. … … … …
… … … …
(nazwa wierzyciela)
Poz. Nr systemowy
sprawy organu egzekucyjnego4)

Nr tytułu wykonawczego5) Dane dotyczące dochodzonych należności pieniężnych
rok/ okres/ termin płatności kwota należności głównej odsetki
1 rodzaj6) stopa podstawa7) kwota
2 rodzaj6) stopa podstawa7) kwota
3 rodzaj6) stopa podstawa7) kwota

Kwota opłaty manipulacyjnej8)

…………………….. Kwota opłaty za czynności egzekucyjne8)

……………… …..…….. Kwota wydatków egzekucyjnych8)

…………………….. Kwota opłaty egzekucyjnej9)

…………………….. Kwota opłaty egzekucyjnej powstała od zapłaconych wierzycielowi środków pieniężnych10)

…………… ………….. ……………….. Kwota kosztów egzekucyjnych powstałych w postępowaniu egzekucyjnym umorzonym z przyczyny określonej w art. 59 § 2 ustawy

………………………………………………

RAZEM kwota kosztów egzekucyjnych

… kwota kosztów upomnienia

… kwota należności głównej

… kwota odsetek

… RAZEM DOCHODZONE NALEŻNOŚCI

DODATKOWA INFORMACJA
Za każdy następny dzień należy naliczać odsetki wg poniższej informacji . W przypadku zmiany st opy odsetek, spółka zostanie poinformowana o tej zmianie przez organ egzekucyjny.
Poz. Suma kwot , od których nalicza się ten sam rodzaj odsetek Rodzaj odsetek6) Stopa odsetek
1
Kwoty uzyskane z zajęcia do wysokości określonej wyżej należy wpłacić, powołując się na numer niniejszego zawiadomienia, na rachunek bankowy:

… …
(nazwa banku i numer rachunku bankowego )

…
(podpis z podaniem imienia,
nazwiska i stanowiska służbowego)

Datę podaje się w formacie dd -mm- rrrr.
Podaje się odpowiednio imię i nazwisko lub nazwę oraz adres miejsca zamieszkania lub siedziby:
– zobowiązanego,
– małżonka zobowiązanego, jeżeli zgodnie z odrębnymi przepisami odpowiedzialność zobowiązanego obejmuje majątek osobisty zobowi ązanego i majątek wspólny zobowiązanego i jego małżonka,
– niebędącego zobowiązan ym właściciela przedmiotu zastawu skarbowego lub hipoteki przymusowej , – podmiotu niebędącego zobowiązanym , który uzyskał korzyść majątkową wskutek czynności prawnej dokonanej z pokrzywdzeniem wierzyciela, jeżeli zgodnie z odrębnymi przepisami czynność ta została uznana za bezskuteczną wobec tego wierzyciela .
Podaje się dane zobowiązanego będącego : − osobą fizyczną: imię i nazwisko oraz adres jego miejsca zamieszkania, numer PESEL, NIP lub numer REGON, jeżeli zobowiązany taki numer posiada, a jeżeli numer PES EL, NIP i numer REGON nie są znan e organowi egzekucyjnemu, to imię ojca i imię matki zobowiązanego oraz datę jego urodzenia albo inny numer identyfikacyjny ze wskazaniem jego rodzaju , o ile jest znan y organowi egzekucyjnemu , − osobą prawną lub jednostką organizacyjną niebędącą osobą prawną : nazwę i adres jego siedziby, NIP, numer REGON lub numer w Krajowym Rejestrze Sądowym, jeżeli zobowiązany taki numer posiada, albo
inny numer identyfikacyjny ze wskazaniem jego rodzaju , o ile jest znan y organowi egzekucyjnemu . Załącznik nr 12 WZÓR

Dziennik Ustaw – 36 – Poz. 426 Podaje się również odpowiednio:
– imię i nazwisko małżonka zobowiązanego oraz adres jego miejsca zamieszkania, a także znane organowi egzekucyjnemu inne dane tego małżonka , jeżeli zgodnie z odrębnymi przepisami odpowiedzialność zobowiązanego obejmuje majątek osobisty zobowiązanego i majątek wspólny zobowiązanego i jego małżonka,
– imię i nazwisko lub nazwę niebędącego zobowiązanym właściciela przedmiotu zastawu skarbowego lub hipoteki przymusowej oraz adres jego miejsca zamieszkani a lub siedziby, a także znane organowi egzekucyjnemu inne dane tego podmiotu,
– imię i nazwisko lub nazwę podmiotu niebędącego zobowiązanym , który uzyskał korzyść majątkową wskutek czynności prawnej dokonanej z pokrzywdzeniem wierzyciela, jeżeli zgodnie z od rębnymi przepisami czynność ta została uznana za bezskuteczną wobec tego wierzyciela , oraz adres je go miejsca zamieszkania lub siedziby , a także znane organowi egzekucyjnemu inne dane te go podmiotu . 4) Nie podaje się, jeżeli organ egzekucyjny nie nadaje numeru systemowego sprawie egzekucyjnej.
5) Podaje się również „jednolit y tytuł wykonawcz y” albo „zagraniczn y tytuł wykonawcz y”, jeżeli jest podstawą wystawienia zawiadomienia o zajęciu . 6) Podaje się odpowiednio : − „za zwłokę”,
− „połowa odsetek za zwłokę ”, − „podwyższona stawka odsetek za zwłokę”,
− „za zwłokę od należności celnych”,
− „ustawowe”,
− „ustawowe za opóźnienie”,
− „ustawowe za opóźnienie w transakcjach handlowych”,
− „EBC” – w przypadku odsetek naliczanych wg stawek stosowanych przez E uropejski Bank Centralny , jeżeli zgodnie z art. 1 rozporządzenia delegowanego Komisji (UE) 2022/2528 z dnia 17 października 2022 r. zmieniającego rozporządzenie delegowane (UE) 2017/891 i uchylającego rozporządzenia delegowane (UE) nr 61 1/2014, (UE) 2015/1366 i (UE) 2016/1149 mające zastosowanie do programów wsparcia w niektórych sektorach rolnych (Dz. Urz. UE L 328 z 22.12.2022, str. 70) przepis art. 67 ust. 1 akapit drugi lit. b rozporządzenia delegow anego Komisji (UE) 2017/891 z dnia 1 3 marca 2017 r. uzupełniającego rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1308/2013 w odniesieniu do sektora owoców i warzyw oraz sektora przetworzonych owoców i warzyw, uzupełniającego rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1306/2013 w odniesieniu do kar, które mają być stosowane w tych sektorach, a także zmieniającego rozporządzenie wykonawcze Kom isji (UE) nr 543/2011 (Dz. Urz. UE L 138 z 25.05.2017, str. 4, z późn. zm.) stosuje się do naliczenia odsetek według stawek stosowa nych przez EBC przy głównych operacjach refinansowania publikowanych w serii „C” Dziennika Urzędowego Unii Europejskiej i obowiązujących w dniu, w którym dokonano nienależnej płatności, powiększonych o trzy punkty procentowe,
− „nie pobiera się”.
7) Podaje się kwotę, od której nalicza się odsetki , jeżeli dochodzoną należnością jest ryczałt lub zaliczka na podatek . 8) Jeżeli zawiadomienie o zajęciu sporządza się w postępowaniu egzekucyjnym wszczętym do dnia 19 lutego 2021 r. i w postępowaniu egzekucyjnym wszczę tym po tym dniu, podaje się sumę naliczonych w tych postępowaniach: opłat manipulacyjnych, opłat za czynności egzeku cyjne i wydatków egzekucyjnych.
9) Jeżeli zawiadomienie o zajęciu sporządza się w postępowani ach egzekucyjny ch wszczęty ch od dnia 20 lutego 202 1 r., podaje się sumę opłat egzekucyjnych , które został yby pobran e w przypadku całkowitej realizacji zajęcia w dniu wystawienia zawiadomienia o zajęciu . 10) Podaje się kwotę opłaty egzekucyjnej powstałej przed sporządzeniem niniejszego zawiadomienia o zajęciu w wyniku zapłaty wierz ycielowi należności pieniężnej, odsetek z tytułu niezapłacenia jej w terminie i kosztów upomnienia .

UWAGA!
I) Jeżeli dokonuje się zaj ęcia na podstawie więcej niż trzech tytułów wykonawczych jednego wierzyciela, można w zawiadomieniu dodać wiersze w tabeli przeznaczonej na ujęcie tych tytułów wykonawczych, oznaczając je kolejnym numerem.
II) Jeżeli dokonuje się zajęcia na podstawie tytułów wykonawczych różnych wierzycieli, można w zawiadomieniu dodać tabele przezna czone na ujęcie tytułów wykonawczych tych wierzycieli,
z tym że każdą tabelę poprzedza się wyrazami: „objętych tytułami wykonawczymi wystawionymi przez”, a także oznaczeniem wierzyciela.
III) Jeżeli dokonuje się zajęcia na podstawie tytuł u wykonawcz ego obejmując ego należności pieniężne, od których nalicza się różne rodzaje lub stawki odsetek, dodaje się wiersze:
– w tabeli przezn aczonej na ujęcie tytułów wykonawczych jednego wierzyciela, oznaczając je kolejnym numerem. W wierszach dotyczących tej samej należności pieniężnej, w kolumnie „kwota należności głównej” , podaje się kwotę tej należności w rozbiciu na kwoty, od których nali cza się różne rodzaje lub stawki odsetek,
– w tabeli zawierającej informację dotyczącą naliczania dalszych odsetek, oznaczając je kolejnym numerem.
POUCZENIE DLA SPÓŁKI
• Zajęcie udziału oraz wierzytelności z tego prawa jest dokonane z chwilą doręczenia spółc e niniejszego zawiadomienia.
• Przekazując środki pieniężne organowi egzekucyjnemu , spółka podaje informacje niezbędne do prawidłowego rozliczenia tych środków (art. 70 § 2a ustawy). Szczegółowy zakres tych informacji oraz sposób ich przekazywania określają przepisy wykonawcze wydane na podstawie art. 70 § 2b ustawy.
• Jeżeli spółka bezpodstawnie uchyla się od przekazania zajętej wierzytelności albo częśc i wierzytelności organowi egzekucyj nemu, zajęta wierzytelność albo część wierzytelności może być ś ciągnięta od spółki w trybie egzekucji administracyjnej (art. 71b ustawy).
POUCZENIE DLA SPÓŁ KI W PRZYPADKU ZBIEGU EGZEKUCJI
• W przypadku zbiegu egzekucji administracyjnej i sądowej albo zbiegu egzekucji administracyjnych do tego samego udziału oraz wierzyt elności z tego prawa, gdy zajęte kwoty w dniu realizacji zajęcia nie wystarczają na pokrycie egzekwowanych należności pieniężnych, spółka przekazuje środki pieniężne:
– organowi egzekucyjnemu , który pierwszy dokonał zajęcia, a w razie niemożności ustalenia tego pierwszeństwa – organowi, który dokonał zajęcia na poczet należności pieniężnych w wyższej kwocie (art. 69a § 1 pkt 1 lit. a ustawy),
– administracyjnemu organowi egzekucyjnemu – w przypad ku egzekucji prowadzonej na podstawie jednolitego tytułu wykonawczego państwa członkowskiego Unii Europejskiej albo zagranicznego tytułu wykonawczego określonych w ustawie z dnia 11 października 2013 r. o wzajemnej pom ocy przy dochodzeniu podatków, należno ści celnych i innych należności pieniężnych ( Dz. U. z 20 23 r. poz. 2009) (art. 69a § 1 pkt 1 lit. b w związku z art. 62 § 2 ustawy),
– sądowemu organowi egzekucyjnemu – gdy egzekucja sądowa dotyczy świadczenia alimentacyjnego, rentowego lub innego świadczenia powtarzającego się albo świadczenia pieniężnego w walucie obcej , a także gdy administracyjny organ egzekucyjny dokonał zajęcia na podstawie jednolitego tytułu wykonawczego państwa członkowskiego Unii Europejskiej albo zagranicznego tytułu wykon awczego określonych w ustawie z dnia 11 października 2013 r. o wzajemnej pomocy przy dochodzeniu podatków, należności celnych i innych należności pieniężnych (art. 69a § 1 pkt 1 lit. c w związku z art. 62 § 3 i 4 ustawy ). • W przypadku kolejnego zbiegu egzek ucji administracyjnej i sądowej albo zbiegu egzekucji administracyjnych do tego samego udziału oraz wierzytelności
z tego prawa , spółka przekazuje środki pieniężne jednemu z niżej wymienionych organów egzekucyjnych : – organowi egzekucyjnemu , który prowadzi łącznie egzekucje w wyniku pierwszego zbiegu egzekucji (art. 62e § 1 i art. 63 § 1 ustawy),
– administracyjnemu organowi egzekucyjnemu – w przypadku egzekucji prowadzonej na podstawie jednolitego tytułu wykonawczego państwa członkowskiego Uni i Europejskiej albo zagranicznego tytułu wykonawczego określonych w ustawie z dnia 11 października 2013 r. o wzajemnej pomocy
przy dochodzeniu podatków, należności celnych i innych należności pieniężnych (art. 62e § 1 i art. 63 § 1 ustawy),
– sądowemu organo wi egzekucyjnemu, który dokonał zajęcia na poczet świadczenia alimentacyjnego, rentowego lub innego świadczenia powtarzająceg o się albo świadczenia pieniężnego w walucie obcej (art. 62e § 1 i art. 63 § 1 ustawy),
– sądowemu organowi egzekucyjnemu – gdy egzek ucja sądowa dotyczy świadczenia alimentacyjnego, rentowego lub innego świadczenia powtarzającego się lub świadczenia pieniężnego w walucie obcej , a także gdy administracyjny organ egzekucyjny dokonał zajęcia na podstawie jednolitego tytułu wykonawczego państwa członkowskiego Unii Europejskiej albo zagranicznego tytułu wykonawczego określonych w ustawie z dnia 11 października 2013 r. o wzajemnej pomocy przy dochodzeniu podatków, należności celnych i innych nal eżności pieniężnych (art. 62e § 1 ustawy).
• W przypadku gdy zajęte kwoty w dniu realizacji zajęcia nie wystarczają na pokrycie egzekwowanych należności pieniężnych , spółka niezwłoczni e pod rygorem odpowiedzialności za szkodę zawiadamia o zbiegu egzekucji właściwe organy egzekucyjne, wskazując datę doręczenia zawiadomień o zajęciach dokonanych przez te organy i wysokość należności, na poczet których zajęcia zostały dokonane (art. 69a § 1 pkt 2 ustawy).
POUCZENIE DLA SPÓŁKI W PRZYPADKU ZBIEGU EGZEKUCJI I ZABEZPIECZENIA
• W przypadku zbiegu egzekucji administracyjnej i zabezpieczenia administracyjnego, egzekucji administracyjnej i zabezpieczenia sądowego lub zabezpieczenia administracyjnego i egzekucji sądowej do tego samego udziału oraz wierzytelności z tego prawa, gdy zajęte kwoty w dniu realizacji zajęcia nie wystarczają na pokrycie egzekwowanych i zabezpieczonych należności pieniężnych, spółka przekazuje środki pieniężne organo wi egzekucyjnemu, który prowadzi egzekucję , zgodnie z art. 162a § 1 ustawy.
• W przypadku kolejnego zbiegu egzekucji administracyjnej i zabezpieczenia administracyjnego, egzekucji administracyjnej i zabezpieczenia sądowego lub zabezpieczenia administracyjnego i egzekucji sądowej do tego samego udziału oraz wierzytelności z tego prawa spółka przekazuje środki pieniężne
jednemu z niżej wymienionych organów egzekucyjnych : – organowi egzekucyjnemu , który prowadzi łącznie egzekucj ę i zabezpieczenie w wyniku pierwszego zbiegu (art. 162a § 2 w związku z art. 62e § 1 i art. 63 § 1 ustawy),
– administracyjnemu organowi egzekucyjnemu – w przypadku egzekucji prowadzonej na podstawie jednolitego tytułu wykonawczego państwa członkowskiego Unii Europejskiej albo zagranicznego tytułu wykonawczego określonych w ustawie z dnia 11 października 2013 r. o wzajemnej pomocy przy dochodzeniu podatków, należności celnych i innych należności pieniężnych ( art. 162a § 2 w związku z art. 62e § 1 i art. 63 § 1 ustawy),
– sądowemu organowi egzekucyjnemu – gdy egzekucja sądowa dotyczy świadczenia alimentacyjnego, rento wego lub innego świadczenia powtarzającego
się albo świadczenia pieniężnego w walucie obcej, a także gdy administracyjny organ egzekucyjny dokonał zajęcia na podstawie jednolitego tytułu wykonawczego państwa członkowskiego Unii Europejskiej albo zagraniczn ego tytułu wykonawczego określonych w ustawie z dnia 11 października 2013 r. o wzajemnej pomocy przy dochodzeniu podatków, należności celnych i innych należności pieniężnych (art. 162a § 2 w związku z art. 62e § 1 ustawy).

Dziennik Ustaw – 37 – Poz. 426 • W przypadku gdy zajęte kwoty w dniu realizacji zajęcia nie wystarczają na pokrycie egzekwowanych i podlegających zabezpieczeniu należności pieniężnych , spółka pod rygorem odpowiedzialności za szkodę niezwłocznie zawiadamia o zbiegu egzekucji i zabezpieczenia właściwe organy egzekucyjne, wskazując datę doręczenia zawiadomień o zajęciach dokonanych przez te organy i wysokość należności, na poczet których zajęcia zostały d okonane(art. 69a § 1a pkt 2 ustawy). POUCZENIE O ODPOWIEDZIALNOŚ CI ODSZKODOWAWCZ EJ I PORZĄDKOW EJ SPÓŁKI
Za niewykonanie lub nienależyte wykonanie obowiązków związanych z egzekucją z udziału oraz wierzytelności z tego prawa:
− spółka ponosi odpowiedzialność odszkod owawczą (art. 168c § 1 ust awy),
− na spółkę może z ostać nałożona kara pieniężna do wysokości 3800 zł, która może być powtarzana (art. 168e ustawy).
POUCZENIE DLA ZOBOWIĄZANEGO
• Zobowiązany poniesie opłatę egzekucyjną w wysokości połowy kwoty opłaty egzekucyjnej , jaką poniósłby w przypadku wyegzekwowania należności, jeżeli dokona zapłaty należności organowi egzekucyjnemu lub wierzycielowi (art. 64 § 5 ustawy).
• Zobowiązanemu przysługuje skarga na czynność egzekucyjną . Skargę wnosi się do organu egzekucyjnego , który dokonał tej czynności , nie później niż w terminie 7 dni od dnia doręczenia zobowiązanemu odpisu niniejszego zawiadomienia. Podstawą skargi jest dokonanie czynności eg zekucyjnej z naruszeniem ustawy lub zastosowanie zbyt uciążliwego środka egzekucyjnego, w ramach które go dokonano czynności egzekucyjnej. Skarga na czynność egzekucyjną określa zaskarżoną czynność egzekucyjną, zakres żądania i jego uzasadnienie (art. 54 ustawy).
Skarga nie zastępuje innych środków zaskarżenia przewidzianych w ustawie.
• Organ egzekucy jny może z mocy samego zajęcia udziału w spółce z ograniczoną odpowiedzialnością wykonywać wszelkie prawa zobowiązanego w zak resie niezbędnym do prowadzenia egzekucji. Zobowiązany udziela organowi eg zekucyjnemu wszelkich wyjaśnień potrzebnych do dochodzenia należności pieniężnej.
• Zobowiązanemu nie wolno odebrać należności przypadających z tytułu zajętego udziału , ani rozporządzać zajętym udziałem . • Zobowiązanemu, któremu uprzednio nie doręczono odpisów /wydruków tytułów wykonawczych wymienionych w n iniejszym zawiadomieniu , przesyła się
jako załączniki odpisy /wydruki tych tytułów.

Dziennik Ustaw – 38 – Poz. 426 Załącznik nr 13

WZÓR

ZAWIADOMIENIE O ZAJĘCIU POZOSTAŁYCH PRAW MAJĄTKOWYCH

…
(nazwa i adres siedziby organu egzekucyjnego) … … … … … … … … … … … … … … (nazwa i adres dłużnika zajętej wierzytelności)

… …
data wystawienia
zawiadomienia1)

… … … (nr zawiadomienia)

Na podstawie art. 96l pkt 2 ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2023 r. poz. 2505 , z późn. zm. ), zwanej dalej „ustawą ”, wzywa się ww. dłużnika, aby należnej od niego kwoty
z tytułu … … … …………… … … …

(imię i nazwisko lub nazwa oraz adres miejsca zamieszkania lub siedziby
dłużnika zajętej wierzytelności lub zobowiązanego2)) bez zgody organu egzekucyjnego nie uiszczał zobowiązanemu

… … … … … (dane zobowiązanego3)) oraz wzywa się do przekazania organowi egzekucyjnemu środków pieniężnych uzyskanych wskutek wykonania prawa majątkowego oraz wierzytelności z tego prawa do wysokości egzekwowanej należności objętej tytułami wykonawczymi wystawionymi przez … …
… … … … … … (nazwa wierzyciela)
Poz. Nr systemowy sprawy organu egzekucyjnego4) Nr tytułu wykonawczego5) Dane dotyczące dochodzonych należności pieniężnych
rok/ okres/ termin płatności kwota należności głównej odsetki
1 rodzaj6) stopa
podstawa7) kwota
2 rodzaj6) stopa
podstawa7) kwota
3 rodzaj6) stopa
podstawa7) kwota

Kwota opłaty manipulacyjnej8)

… … Kwota opłaty za czynności egzekucyjne8)

… … Kwota wydatków egzekucyjnych8)

… … Kwota opłaty egzekucyjnej9)

… …
Kwota opłaty egzekucyjnej powstała od zapłaconych wierzycielowi środków pieniężnych10)

… … Kwota kosztów egzekucyjnych powstałych w postępowaniu egzekucy jnym umorzonym z przyczyny określonej w art. 59 § 2 ustawy

…

RAZEM kwota kosztów egzekucyjnych

… kwota kosztów upomnienia

… kwota należności głównej

… kwota odsetek

… RAZEM DOCHODZONE NALEŻNOŚCI

… … Odsetki naliczono na dzień wystawienia zawiadomienia o zajęciu.
Kwotę opłaty egzekucyjnej podano w wysokości, która zostałaby pobrana w przypadku całkowitej realizacji zajęcia w dniu wystaw ienia zawiadomienia o zajęciu .
DODATKOWA INFORMACJA
Za każdy następny dzień należy naliczać odsetki wg poniższej informacji . W przypadku zmiany st opy odsetek dłużnik zajętej wierzytelności zostanie poinformowany o tej zmianie przez organ egzekucyjny.
Poz. Suma kwot , od których nalicza się ten sam rodzaj odsetek Rodzaj odsetek6) Stopa odsetek
1
Kwoty uzyskane z zajęcia do wysokości określonej wyżej należy wpłacić, powołując się na numer niniejszego zawiadomienia, na rachunek bankowy:

… …
(nazwa banku i numer rachunku bankowego)

… …
(podpis z podaniem imienia,
nazwiska i stanowiska służbowego)

Datę podaje się w formacie dd -mm- rrrr.
Podaje się odpowiednio imię i nazwisko lub nazwę oraz adres miejsca zamieszkania lub siedziby:
– zobowiązanego,
– małżonka zobowiązanego, jeżeli zgodnie z odrębnymi przepisami odpowiedzialność zobowiązanego obejmuje majątek osobisty zobowi ązanego i majątek wspólny zobowiązanego i jego małżonka, Załącznik nr 13 WZÓR

Dziennik Ustaw – 39 – Poz. 426 – niebędącego zobowiązanym właściciela przedmiotu zastawu skarbowego lub hipoteki przymusowej , – podmiotu niebędącego zobowiązanym , który uzyskał korzyść majątkową wskutek czynności prawnej dokonanej z pokrzywdzeniem wierzyciela, jeżeli zgodnie z odrębnymi przepisami czynność ta została u znana za bezskutecz ną wobec tego wierzyciela . 3) Podaje się dane zobowiązanego będącego:
− osobą fizyczną: imię i nazwisko oraz adres jego miejsca zamieszkania, numer PESEL, NIP lub numer REGON, jeżeli zobowiązany taki numer posiada, a jeżeli numer PESEL, NIP i numer REGON nie są znan e organowi egzekucyjnemu, to imię ojca i imię matki zobowiązanego oraz datę jego urodzenia albo inny numer identyfikacyjny ze wskazaniem jego rodzaju , o ile jest znany organowi egzekucyjnemu,
− osobą prawną lub jednostką organizacyjną niebędącą osobą prawną: nazwę i adres jego siedziby, NIP, numer REGON lub numer w Krajowym Rejestrze Sądowym, jeżeli zobowiązany taki numer p osiada, albo inny numer identyfikacyjny ze wskazaniem jego rodzaju , o ile jest znany organowi egzekucyjnemu . Podaje się również odpowiednio:
– imię i nazwisko małżonka zobowiązanego oraz adres jego miejsca zamieszkania, a także znane organowi egzekucyjnemu inne dane tego małżonka , jeżeli zgodnie z odrębnymi przepisami odpowiedzialność zobowiązanego obejmuje majątek osobisty zobowiązanego i majątek wspólny zobowiązanego i jego małżonka,
– imię i nazwisko lub nazwę niebędącego zobowiązanym właściciela przedmiotu zastawu skarbowego lub hipoteki przymusowej oraz adres jego miejsca zamieszkania lub siedziby, a także znane organowi egzekucyjnemu inne dane tego podmiotu,
– imię i nazwisko lub nazwę podmiotu niebędącego zobowiązanym , który uzyskał korzyść majątkową wskutek czynności prawnej dokonanej z pokrzywdzeniem wierzyciela, jeżeli zgodnie z odrębnym i przepisami czynność ta została u znana za bezskuteczną wobec tego wierzyciela , oraz adres je go miejsca zamieszkania lub siedziby, a także znane organowi egzekucyjnemu inne dane te go podmiotu . 4) Nie podaje się, jeżeli organ egzekucyjny nie nadaje numeru systemowego sprawie egzekucyjnej.
5) Podaje się również : „jednolit y tytuł wykonawcz y” albo „zagraniczn y tytuł wykonawcz y”, jeżeli jest podstawą wystawiania zawiadomienia o zajęciu.
6) Podaje się odpowiednio:
− „za zwłokę”,
− „połowa odsetek za zwłokę ”, − „podwyżs zona stawka odsetek za zwłokę”,
− „za zwłokę od należności celnych”,
− „ustaw owe”,
− „ustawowe za opóźnienie”,
− „ustawowe za opóźnie nie w transakcjach handlowych”,
− „EBC” – w przypadku odsetek naliczanych wg stawek stosowanych przez E uropejski Bank Centralny , jeżeli zgodnie z art. 1 rozporządzenia delegowanego Komisji (UE) 2022/2528 z dnia 17 października 2022 r. zmieniającego rozporządzenie delegowane (UE) 2017/891 i uchylającego rozporządzenia delegowane (UE) nr 611/2014, (UE) 2015/13 66 i (UE) 2016/1149 mające zastosowanie do programów wsparcia w niektórych sektorach rolnych (Dz. Urz. UE L 328 z 22.12.2022, str. 70) przepis art. 67 ust. 1 akapit drugi lit. b rozporządze nia delegowanego Komisji (UE) 2017/891 z dnia 13 marca 2017 r. uzupełniającego rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1308/2013 w odniesieniu do sektora owoców i warzyw oraz sektora przetworzonych owoców i warzyw, uzupełniającego rozporządz enie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1306/2013 w odniesieniu do kar, które mają być stosowane w tych sektorach, a także zmi eniającego rozporządzenie wykonawcze Komisji (UE) nr 543/2011 (Dz. Urz. UE L 138 z 25.05.2017, str. 4, z późn. zm.) stosuje się do naliczenia odsetek według stawek stosowanych przez EBC przy głównych operacjach refinansowania publikowanych w serii „C” Dzie nnika Urzędowego Unii Europejskiej i obowiązujących w dniu, w którym dokonano nienależnej płatności, powiększonych o trzy punkty procentowe,
− „nie pobiera się”.
7) Podaje się kwotę, od której nalicza się odsetki, jeżeli dochodzoną należnością jest ryczałt lub zaliczka na podatek.
8) Jeżeli zawiadomienie o zajęciu sporządza się w postępowaniu egzekucyjnym wszczętym do dnia 19 lutego 2021 r. i w postępowaniu egzekucyjnym wszczętym po tym dniu, podaje się sumę naliczonych w tych postępowaniach: opłat manipulacyjnych, opłat za czynności egzeku cyjne i wydatków egzekucyjnych.
9) Jeżeli zawiadomienie o zajęciu sporządza się w postępowani ach egzekucyjny ch wszczęty ch od dnia 20 lutego 2021 r. , podaje się sumę opłat egzekucyjnych , które został yby pobran e w przyp adku całkowitej realizacji zajęcia w dniu wystawienia zawiadomienia o zajęciu . 10) Podaje się kwotę opłaty egzekucyjnej powstałej przed sporządzeniem niniejszego zawiadomienia o zajęciu w wyniku zapłaty wierz ycielowi należności pieniężnej, odsetek z tytułu nie zapłacenia jej w terminie i kosztów upomnienia.
UWAGA!
I) Jeżeli dokonuje się zajęcia na podstawie więcej niż trzech tytułów wykonawczych jednego wierzyciela , można w zawiadomieniu dodać wiersze w tabeli przeznaczonej na ujęcie tych tytułów wykonawczych, oznaczając je kolejnym numerem.
II) Jeżeli dokonuje się zajęcia na podstawie tytułów wykonawczych różnych wierzycieli, można w zawiadomieniu dodać tabele przezna czone na ujęcie tytułów wykonawczych tych wierzycieli, z tym że każdą tabelę poprzedza się wyrazami : „objętych tytułami wykonawczymi wystawionymi przez”, a także oznaczeniem wierzyciela . III) Jeżeli dokonuje się zajęcia na podstawie tytuł u wykonawcz ego obejmując ego należności pieniężne, od których nalicza się różne rodzaje lub stawki odsetek, do daje się wier sze: – w tabeli przeznaczonej na ujęcie tytułów wykonawczych jednego wierzyciela, oznaczając je kolejnym numerem. W wierszach dotycz ących tej samej należności pieniężnej, w kolumnie „kwota należności głównej” , podaje się kwotę tej należności w rozbiciu na kwoty, od których nalicza się różne rodzaje lub stawki odsetek,
– w tabeli zawierającej informację dotyczącą naliczania dalszych odsetek, oznaczając je kolejnym numerem.
WEZWANIE DŁUŻNIKA ZAJ ĘTEJ WIERZYTELNOŚCI
Wzywa się dłużnika zajętej wierzytelności, aby w terminie 7 dni od dnia doręczenia zawiadomienia złożył organowi egzekucyjnem u oświadczenie:
• o uznaniu zajęte go praw a majątkowe go zobowiązanego,
• o przekazaniu organowi egzekucyjnemu z zajętego prawa kwoty na pokrycie należności lub o odmowie przekazania organowi egzekucyjnemu z zajętego prawa kwoty na pokrycie należności oraz jej przyczynie , • w jakim sądzie lub przed jakim organem toczy się albo toc zyła się sprawa o zajęte prawo.
POUCZENIE DLA DŁUŻNIKA ZAJĘTEJ WIERZYTELNOŚCI
• Zajęcie jest dokonane z chwilą doręczenia niniejszego zawiadomienia.
• Przekazując środki pieniężne organowi egzekucyjnemu , dłużnik zajętej wierzytelności podaje informacje niezbędne do prawidłowego rozliczenia tych środków (art. 70 § 2a ustawy). Szczegółowy zakres tych informacji oraz sposób ich przekazywania określają przepisy wykonawcze wydane na podstawie art. 70 § 2b ustawy.
• Jeżeli dłużnik zajętej wierzytelności bezpodstawnie uchyla się od przekazania środków pieniężnych uzyskanych wskutek wykonania prawa majątkowego oraz wierzytelności z tego prawa albo części środków pieniężnych uzyskanych wskutek wykonania prawa majątkowego oraz części w ierzytelności z tego prawa organowi egzekucyjnemu, mimo że praw o majątkowe zostało przez niego uznane i jest wymagalne, zajęta wierzytelność albo część wierzytelności może być ściągnięta od dłużnika zajętej wierzytelności w trybie egzekucji administracyjnej (art. 71b ustawy).
POUCZENIE DLA DŁUŻNIKA ZAJĘTEJ WIERZYTELNO ŚCI W PRZYPADKU ZBIEGU EGZ EKUCJI
• W przypadku zbiegu egzekucji administracyjnej i sądowej albo zbiegu egzekucji administracyjnych do tego samego prawa majątkowego , gdy zajęte kwoty w dniu realizacji zajęcia nie wystarczają na pokrycie egzekwowanych należności pieniężnych, dłużnik zajętej wierzytelności przekazuje jednemu z niżej wymienionych organów egzekucyjnych środki pieniężne:
– organowi egzekucyjnemu , który pier wszy dokonał zajęcia, a w razie niemożności ustalenia tego pierwszeństwa – organowi, który dokonał zajęcia na poczet należności pieniężnych w wyższej kwocie (art. 69a § 1 pkt 1 lit. a ustawy),
– administracyjnemu organowi egzekucyjnemu – w przypadku e gzekucj i prowadzonej na podstawie jednolitego tytułu wykonawczego państwa członkowskiego Unii Europejskiej albo zagranicznego tytułu wykonawczego określonych w ustawie z dnia 11 października 2013 r. o wzajemnej pomocy przy dochodzeniu podatków, należności celnych i innych należności pieniężnych ( Dz. U. z 20 23 r. poz. 2009 ) (art. 69a § 1 pkt 1 lit. b w związku z art. 62 § 2 ustawy),
– sądowemu organowi egzekucyjnemu – gdy egzekucja sądowa dotyczy świadczenia alimentacyjnego, rentowego lub innego świadczenia powtarzającego się albo świadczenia pieniężnego w walucie obcej , a także gdy administracyjny organ egzekucyjny dokonał zajęcia na podstawie jednolitego tytułu wykonawczego państwa członkowskiego Unii E uropejskiej albo zagranicznego tytułu wykonawczego określonych w ustawie z dnia 11 października 2013 r. o wzajemnej pomocy przy dochodzeniu podatków, należności celnych i innych należności pieniężnych (art. 69a § 1 pkt 1 lit. c w związku z art. 62 § 3 i 4 ustawy).
• W przypadku kolejnego zbiegu egzekucji administracyjnej i sądowej albo zbiegu egzekucji administracyjnych do tego samego prawa majątkowego , dłużnik zajętej wierzytelności przekazuje środki pieniężne jednemu z niżej wymienionych organów egzekucyjny ch: – organowi egzekucyjnemu , który prowadzi łącznie egzekucje w wyniku pierwszego zbiegu egzekucji (art. 62e § 1 i art. 63 § 1 ustawy),
– administracyjnemu organowi egzekucyjnemu – w przypadku egzekucji prowadzonej na podstawie jednolitego tytułu wykonawczego państwa członkowskiego Unii Europejskiej albo zagranicznego tytułu wykonawczego określonych w ustawie z dnia 11 października 2013 r. o wzajemnej pomocy przy dochodzeniu podatków, należności celnych i innych należności pieniężnych (art. 62e § 1 i art. 63 § 1 ustawy),
– sądowemu organowi egzekucyjnemu – gdy egzekucja sądowa dotyczy świadczenia alimentacyjnego, rentowego lub innego świadczeni a powtarzającego się albo świadczenia pieniężnego w walucie obcej , a także gdy administracyjny organ egzekucyjny dokonał zajęcia na podstawie jednolitego tytułu wykonawczego państwa członkowskiego Unii Europejskiej albo zagranicznego tytułu wykonawczego określonych w ustawie z dnia 11 października 2013 r. o wzajemnej pomocy przy dochodzeniu podatków, należności celnych i inn ych należności pieniężnych (art. 62e § 1 ustawy).
• W przypadku gdy zajęte kwoty w dniu realizacji zajęcia nie wystarczają na pokrycie egzekwowanych należności pieniężnych , dłużnik zajętej wierzytelności
pod rygorem odpowiedzialności za szkodę niezwłocznie zawiadamia o zbiegu egzekucji właściwe organy egzekucyjne, wskazując datę doręczenia zawiadomień o zajęciach dokonanych przez te organy i wysokość należności, na poczet których zajęcia zostały dokonane (art. 69a § 1 pkt 2 ustawy).

Dziennik Ustaw – 40 – Poz. 426

POUCZENIE DLA DŁUŻNIKA ZAJĘTEJ WIERZYTELNOŚCI W PRZYPADKU ZBIEGU EGZEKUCJI I ZABEZPIECZENIA
• W przypadku zbiegu egzekucji administracyjnej i zabezpieczenia administracyjnego, egzekucji administracyjne j i zabezpieczenia sądowego lub zabezpieczenia administra cyjnego i egzekucji sądowej do tego samego prawa majątkowego , gdy zajęte kwoty w dniu realizacji zajęcia nie wystarczają na pokrycie egzekwowanych i zabezpieczonych należności pieniężnych, dłużnik zajętej wierzytelności przekazuje środki pieniężne o rganowi
egzekucyjnemu, który prowadzi egzekucję , zgodnie z art. 162a § 1 ustawy . • W przypadku kolejnego zbiegu egzekucji administracyjnej i zabezpieczenia administracyjnego, egzekucji administracyjnej i zabezpieczenia sądowego lub zabezpieczenia administracyjnego i egzekucji sądowej do tego samego prawa majątkowego dłużnik zajętej wierzytelności przekazuje środki pieniężne jednemu z niżej wymienionych organów egzekucyjnych:
− organowi egzekucyjnemu , który prowadzi łącznie egzekucj ę i zabezpieczenie w wyniku pierwszego zbiegu (art. 162a § 2 w związku z art. 62e § 1 i art. 63 § 1 ustawy),
− administracyjnemu organowi egzekucyjnemu – w przypadku egzekucji prowadzonej na podstawie jednolitego tytułu wykonawczego państwa członkowskiego Unii Europejskiej albo zagranicznego tytu łu wykonawczego określonych w ustawie z dnia 11 października 2013 r. o wzajemnej pomocy przy dochodzeniu podatków, należności celnych i innych należności pieniężnych ( art. 162a § 2 w związku z art. 62e § 1 i art. 63 § 1 ustawy),
− sądowemu organowi egzekucyj nemu – gdy egzekucja sądowa dotyczy świadczenia alimentacyjnego, rentowego lub innego świadczenia powtarzającego się albo świadczenia pieniężnego w walucie obcej, a także gdy administracyjny organ egzekucyjny dokonał zajęcia na podstawie jednolitego tytułu wykonawczego państwa członkowskiego Unii Europejskiej albo zagranicznego tytułu wykonawczego określonych w ustawie z dnia 11 października 2013 r. o wzajemnej pomocy przy dochodzeniu podatków, należności celnych i innych należności pie niężnych (art. 162a § 2 w związku z art. 62e § 1 ustawy).
• W przypadku gdy zajęte kwoty w dniu realizacji zajęcia nie wystarczają na pokrycie egzekwowanych i podlegających zabezpieczen iu należności pieniężnych , dłużnik zajętej wierzytelności pod rygorem odpowiedzialności za szkodę niezwłocznie zawiadamia o zbiegu egzekucji i zabezpieczenia właściwe organy egzekucyjne, wskazując datę doręczenia zawiadomień o zajęciach dokonanych przez te or gany i wysokość należności, na poczet których zajęcia zostały dokonane (art. 69a § 1a pkt 2 ustawy).
POUCZENIE O ODPOWIEDZIALNOŚ CI ODSZKODOWAWCZ EJ I PORZĄDKOW EJ DŁUŻNIKA ZAJĘTEJ WIERZYTELNOŚCI
Za niewykonanie lub nienależyte wykonanie obowiązków związanych z egzekucją z prawa majątkowego : − dłużnik zajętej wierzytelności ponosi odpowiedzialność odszkodowawczą (art. 168c § 1 ustawy),
− na dłużnika zajętej wierzytelności może z ostać nałożona kara pien iężna do wysokości 3800 zł, która może być powtarzana (art. 168e ustawy).
POUCZENIE DLA ZOBOWIĄZANEGO
• Zobowiązany poniesie opłatę egzekucyjną w wysokości połowy kwoty opłaty egzekucyjnej , jaką poniósłby w przypadku wyegzekwowania należności, jeżeli dokona zapłaty należności organowi egzekucyjnemu lub wierzycielowi (art. 64 § 5 ustawy).
• Zobowiązanemu przysługuje skarga na czynność egzekucyjną . Skargę wnosi się do organu egzekucyjnego , który dokonał tej czynności , nie później niż w terminie 7 dni od dnia doręczenia zobowiązanemu odpisu niniejszego zawiadomienia. Podstawą skargi jest dokonanie czynności eg zekucyjnej z naruszeniem ustawy lub zastosowanie zbyt uciążliwego środka egzekucyjnego, w ramach którego dokonano czynności egzekuc yjnej. Skarga na czynność egzekucyjną określa zaskarżoną czynność egzekucyjną, zakres żądania i jego uzasadnienie (art. 54 ustawy).
Skarga nie zastępuje innych środków zaskarżenia przewidzianych w ustawie.
• Organ egzekucyjny może z mocy samego zajęcia praw majątkowych wykonywać wszelkie prawa zobowiązanego w zakresie niezbędnym do prowadzenia egzekucji. Zobowiązany udziela organowi egzekucyjnemu wszelkich wyjaśnień potrzebnych do dochodzenia należności pieniężnej.
• Zobowiązanemu nie wolno odebrać należności przypadających z tytułu zajętego prawa ani rozporządzać zajętym prawem lub ustanowi onym dla niego zabezpieczeniem.
• Zobowiązanemu, któremu uprzednio nie doręczono odpisów/wydruków tytułów wykonawczych wymienionych w niniejszym zawiadomieniu , przesyła się jako załączniki odpisy/wydruki tych tytułów.

Dziennik Ustaw – 41 – Poz. 426 Załącznik nr 14 WZÓR

PROTOKÓŁ ZAJĘCIA I ODBIORU RUCHOMOŚCI

 PROTOKÓŁ ZAJĘCIA RUCHOMOŚCI1)  PROTOKÓŁ UZUPEŁNIAJĄCY PROTOK ÓŁ ZAJĘCIA RUCHOMOŚCI1)

(nazwa i adres siedziby organu egzekucyjnego)  Na podstawie art. 97 ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym
w administracji (Dz. U. z 2023 r. poz. 2505 , z póź n. zm. ), zwanej dalej „ustawą” , dokonuje się zajęcia ruchomości na pokrycie egzekwowanych należności pieniężnych1)  Na podstawie art. 9 9 § 1a ustawy uzupełnia się protokół zajęcia ruchomości numer ……………. sporządzony w dniu ……………………. na pokrycie egzekwowanych należności pieniężnych1) …………………… ……..……..…………………………………………… ……………… .……
……………………………………………………………………………….…………… .………
(dane zobowiązanego2)) objętych tytułami wykonawczymi wystawionymi przez ………… .………………….……………………………………… ……….. … .. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… .……
……………………………………………………………………………………………… …………………………………………………….
(nazwa wierzyciela)
Poz. Nr systemowy sprawy organu egzekucyjnego3) Nr tytułu wykonawczego4) Dane dotyczące dochodzonych należności
Rok/ okres/ termin płatności Kwota należności głównej Odsetki
1 rodzaj5) stopa podstawa6) kwota 2 rodzaj5)
stopa podstawa6) kwota 3 rodzaj5) stopa podstawa6) kwota 4 rodzaj5) stopa podstawa6) kwota 5 rodzaj5) stopa podstawa6) kwota 6 rodzaj5) stopa podstawa6) kwota 7 rodzaj5) stopa podstawa6) kwota 8 rodzaj5) stopa podstawa6) kwota 9 rodzaj5) stopa podstawa6) kwota 10 rodzaj5) stopa podstawa6) kwota

Kwota opłaty manipulacyjnej7)

……………….. Kwota opłaty
za czynności egzekucyjne7)

……………. Kwota wydatków egzekucyjnych7)

…… ..…………. Kwota opłaty gzekucyjnej8)

…… ……………. Kwota opłaty egzekucyjnej powstała od zapłaconych wierzycielowi środków pieniężnych9)

…… ….…………. ………………….. Kwota kosztów egzekucyjnych powstałych w postępowaniu egzekucyjnym umorzonym z przyczyny określonej w art. 59 § 2 ustawy

…………… …………………………………

Kwotę opłaty egzekucyjnej podano w wysokości, która zostałaby pobrana w przypadku całkowitego wyegzekwowania należności objętych zajęciem w dniu sporządzenia protokołu zajęcia.
kwota kosztów egzekucyjnych kwota kosztów upomnienia

……………………………….…… …………… …………………… RAZEM DOCHODZONE NALEŻNOŚCI
…… …..…………………… zł…..….. gr

Zaznaczyć właściwe.
Podaje się dane zobowiązanego będącego : − osobą fizyczną: imię i nazwisko oraz adres jego miejsca zamieszkania, numer PESEL, NIP lub numer REGON, jeżeli zobowiązany taki numer posiada, a jeżeli numer PESEL, NIP
i numer REGON nie są znan e organowi egzekucyjnemu, to imię ojca i imię matki zobowiązanego oraz datę jego urodzenia albo inny numer identyfikacyjny ze wskazaniem jego rodzaju,
o ile jest znan y organowi egzekucyjnemu,
− osobą prawną lub jednostką organizacyjną niebędącą osobą prawną: nazwę i adres jego siedziby, NIP, numer REGON lub numer w Kr ajowym Rejestrze Sądowym, jeżeli zobowiązany taki numer posiada, albo inny numer identyfikacyjny ze wskaza niem jego rodzaju , o ile jest znan y organowi egzekucyjnemu . Załącznik nr 14 WZÓR

Dziennik Ustaw – 42 – Poz. 426 Podaje się również odpowiednio:
– imię i n azwisko małżonka zobowiązanego oraz adres jego miejsca zamieszkania, a także znane organowi egzekucyjnemu inne dane t ego małżonka , jeżeli zgodnie z odrębnymi przepisami odpowiedzialność zobowiązanego obejmuje majątek osobisty zobowiązanego i majątek wspólny zobowiązanego i jego małżonka,
– imię i nazwisko lub nazwę niebędącego zobowiązanym właściciela przedmiotu zastawu skarbowego oraz adres jego miejsc a zamieszkania lub siedziby, a także znane organowi egzekucyjnemu inne dane tego podmiotu,
– imię i nazwisko lub nazwę podmiotu niebędącego zobowiązanym , który uzyskał korzyść majątkową wskutek czynności prawnej dokonanej z pokrzywdzeniem wierzyciela, jeżeli zgodnie z odrębnymi przepisami czynność ta została uznana za bezskuteczną wobec tego wierzyciela , oraz adres jego miejsca zamieszkania lub siedziby , a także znane organowi egzekucyjnemu inne dane te go podmiotu . 3) Nie podaje się, jeżeli organ egzekucyjny nie nadaje numeru systemowego sprawie egzekucyjnej.
4) Podaje się również : „jednolit y tytuł wykonawcz y” albo „zagraniczn y tytuł wykonawcz y, jeżeli jest podstawą sporządzenia protokołu zajęcia.
5) Podaje się odpowiednio:
− „za zwłokę”,
− „połowa odsetek za zwłokę”,
− „podwyższona stawka odsetek za zwłokę”,
− „za zwłokę od należności celnych”,
− „ustawowe”,
− „ustawowe za opóźnienie”,
− „ustawowe za opóźnienie w transakcjach handlowych”,
− „EBC” – w przypadku odsetek naliczanych wg stawek stosowanych przez E uropejski Bank Centralny , jeżeli zgodnie z art. 1 rozporządzenia delegowanego Komisji (UE) 2022/2528 z dnia 17 października 2022 r. zmieniającego rozporządzenie delegowane (UE) 2017/891 i uchylającego rozporządzenia delegowane ( UE) nr 611/2014, (UE) 2015/1366 i (UE) 2016/ 1149 mające zastosowanie do programów wsparcia w niektórych sektorach rolnych (Dz. Urz. UE L 328 z 22.12.2022, str. 70) przepis ar t. 67 ust. 1 akapit drugi lit. b rozporządzenia delegowanego Komisji (UE) 2017/891 z dnia 13 marca 2017 r. uzupełniającego roz porządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1308/2013 w odniesieniu do sektora owoców i warzyw oraz sektora przetworzonych owoców i warzyw, uzupełniającego rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1306/2013 w odniesieniu do kar, które mają być stosowane w tych sektorach, a także zmieniającego rozporządzenie wykonawcze Komisji (UE) nr 543/2011 (Dz. Urz. UE L 138 z 25. 05.2017, str. 4, z późn. zm.) stosuje się do naliczenia odsetek według stawek stosowanych przez EBC przy głównych operacj ach refinansowania publikowanych w serii „C” Dziennika Urzędowego Unii Europejskiej i obowiązujących w dniu, w którym dokonano nienależnej płatności, powiększonych o trzy punkty procentowe,
− „nie pobiera się”.
6) Podaje się kwotę, od której nalicza się odsetki , jeżeli dochodzoną należnością jest ryczałt lub zaliczka na podatek.
7) Jeżeli protokół zajęcia sporządza się w postępowaniu egzekucyjnym wszczętym do dnia 19 lutego 2021 r. i w postępowaniu egzekucyjnym wszczętym po tym dniu, podaje się sumę naliczonych w t ych postępowaniach: opłat manipulacyjnych, opłat za czynności egzekucyjne i wydatków egzekucyjnych.
8) Jeżeli protokół zajęci a sporządza się w postępowaniach egzekucyjnych wszczętych od dnia 20 lutego 2021 r. , podaje się sumę opłat egzekucyjnych, które został yby pobrane w przypadku całkowite go wyegzekwowania należności w dniu sporządzenia protokołu . 9) Podaje się kwotę opłaty egzekucyjnej powstałej przed sporządzeniem niniejszego protokołu zajęcia w wyniku zapłaty wierzycielo wi należności pieniężnej, odsetek z ty tułu niezapłacenia jej w terminie i kosztów upomnienia . 10) W przypadku sporządzenia protokołu zajęcia ruchomości podaje się kolejną liczbę porządkową. W przypadku sporządzenia protokołu uzupełniającego p odaje się liczbę porządkową zajętej ruchomości wskazaną w protokole zajęcia ruchomości.
11) W przypadku sporządzenia protokołu uzupełniającego protokół zajęcia ruchomości wypełnia się , jeżeli zachodzi niezgodnoś ć w protokole zajęcia ruchomości opisu zajętej ruchomości z jej rzeczywistym stanem.
12) W przypadku sporządz enia protokołu uzupełniającego protokół zajęcia ruchomości wypełnia się , gdy nie oznaczono wartości szacunkowej ruchomości w protokole zajęcia ruchomości . 13) Protokół podpisują odpowiednio:
– zobowiązany,
– małżonek zobowiązanego, jeżeli zgodnie z odrębnymi przepisami odpowiedzialność zobowiązanego obejmuje majątek osobisty zobowiązanego i ma jątek wspólny zobowiązanego i jego małżonka,
– niebędący zobowiązanym właściciel przedmiotu zastawu skarbowego , – podmiot niebędący zobowiązanym , który uzyskał korzyść majątkową wskutek czynności prawnej dokonanej z pokrzywdzeniem wierzyciela, jeżeli zgodnie z odrębnymi przepisami czynność ta została uznana za bezskuteczną wobec tego wierzyciela . 14) Niepotrzebne skreślić.

UWAGA!
I) Jeżeli dokonuje się zajęcia na podstawie wię cej niż dziesięciu tytułów wykonawczych, można w protokole dodać wiersze w tabeli przeznaczonej na ujęcie tytułów wykonawczyc h oznaczając je kolejnym numerem.
II) Jeżeli dokonuje się zajęcia na podstawie tytułów wykonawczych wystawionych przez różnych wierzyci eli, w miejscu przeznaczonym na oznaczenie wierzyciela podaje się oznaczenie wszystkich wierzycieli.
III) Jeżeli dokonuje się zajęcia na podstawie tytuł u wykonawcz ego obejmując ego należności pieniężne, od których nalicza się różne rodzaje lub stawki odsetek, dla każdej takiej należności dodaje się kolejne wiersze w tabeli przeznaczonej na ujęcie tytułów wykonawczych , oznaczając je kolejnym numerem. Jeżeli od tej samej należności pieniężnej nalicza się różne rodzaje lub stawki odsetek, w kolumnie „kwota należności głównej” , podaje się kwotę należności w rozbiciu na kwoty, od których nalicza się różne rodzaje lub stawki odsetek.
IV) Jeżeli sporządza się protokół dla więcej niż pięciu zajętych ruchomości , można w protokole dodać wiersze w tabeli przeznaczonej na wyszcze gólnienie zajętych ruchomości.

Lp.10) Wyszczególnienie zajętych ruchomości Opis zajętych ruchomości11) Ilość Jednostka miary Wartość szacunkowa w zł12) Uwagi

Zgłoszone przez obecnych wnioski i oświadczenia:
… … … … … … … … … … … … .. … … … … . Wzmianka o przyczynie braku podpisów:
 art. 98 § 1a ustawy1)  inne przyczyny1) … … …
… … …
… … …

Dziennik Ustaw – 43 – Poz. 426 Osoby uczestniczące przy sporządzaniu protokołu:
… …
(imię i nazw isko) (podpis)
… …
(imię i nazwisko) (podpis)
… … …
(imię i nazwisko) (podpis)
… …
(imię i nazwisko) (podpis) Protokół podpisano … … …
… …
(oznaczenie miejsca, daty i godziny)
(imię, nazwisko, stanowisko służbowe i podpis pracownika obsługującego organ egzekucyjny )

(pieczęć organu egzekucyjnego)
 Zobowiązany nie był obecny przy zajęciu ruchomości1)  Potwierdzam otrzymanie odpisu protokołu1) ………………………….………………………… …………………. … ………………………….…………………………… ……… …… .……
(podpis zobowiązanego13))

Ruchomości wymienione w poz. … protokołu mogą być sprzedane bezpośrednio po zajęciu, ponieważ ……………………………………………………………………………………….……………………… ……………… . (art. 104 § 2 ustawy).

ADNOTACJA O POZOSTAWIENIU ZAJĘTYCH RUCHOMOŚCI POD DOZOREM
 Na zajętej ruchomości wyszczególnionej w poz. ……………………….. umieszczono znak, ujawniający na zewnątrz jej zajęcie.1)  Na zajętej ruchomości wyszczególnionej w poz. ………………………. nie umieszcza się znaku ujawniającego na zewnątrz jej zajęcie (art. 98 § 1a i 3 ustawy ).1) Zajęte ruchomości wyszczególnione w poz. …………………… ……… , pozostawiono pod dozorem zobowiązanego/ oddano pod dozór14):

………… ……………………………………………………………..

………………………………………………………..………………. ……………………………………………………..
(imię i nazwisko oraz miejsce przechowywania ) (podpis dozorcy)

Dziennik Ustaw – 44 – Poz. 426 ADNOTACJE ORGANU EGZEKUCYJNEGO

POUCZENIE DLA ZOBOWIĄZANEGO
• Zobowiązany poniesie opłatę egzekucyjną w wysokości połowy kwoty opłaty egzekucyjnej , jaką poniósł by w przypadku wyegzekwowania należności, jeżeli dokona zapłaty należności organowi egzekucyjnemu lub wierzycielowi (art. 64 § 5 ustawy).
• Jeżeli egzekwowane należności nie zostaną zapłacone w terminie 7 dni od daty sporządzenia ni niejszego protokołu, zajęte ruchomości zostaną sprzedane w trybie egzekucyjnym.
• Organ egzekucyjny może z mocy samego zajęcia ruchomości wykonywać wszelkie prawa zobowiązanego w zakresie niezbędnym do prowa dzenia egzekucji. Zobowiązany udziela organowi egze kucyjnemu wszelkich wyjaśnień potrzebnych do dochodzenia należności pieniężnej.
• Organ egzekucyjny może wezwać zobowiązanego do okazania ruchomości zajętej na podstawie ewidencji prowadzonej przez zobowiązanego, urzędowego rejestru ruchomości lub rejestru z astawów lub wskazania miejsca jej przechowywania w terminie wyznaczonym przez ten organ, nie krótszym niż 3 dni od dnia doręczenia wezwania (art. 98 § 1b ustawy).
• Odebranie zajętych ruchomości może nastąpić w każdej chwili.
• Zajęta ruchomość – z wyłączeniem ruchomości , której sprzedaż wymaga zezwolenia, koncesji albo jest działalnością regulowaną , oraz której posiadanie jest uzależnione od spełnienia warunku określonego odrębnymi przepisami – może być sprzedana przez zobowiązanego , na jego wniosek, za zgodą organu egzekucyjnego (art. 104a i art. 104b ustawy).
• Jeżeli zajęte ruchomości zostaną przeznaczone do sprzedaży w drodze licytacji publicznej lub przetargu ofert, o ich dacie zob owiązany zostanie zawiadomiony przez doręczenie odpisu obwieszczenia o licytac ji lub ogłoszenia o przetargu ofert.
• Usunięcie, zniszczenie lub brak znaku ujawniającego na zewnątrz zajęcie ruchomości nie narusza zajęcia ruchomości.
• Kto, w celu udaremnienia wykonania orzeczenia sądu lub innego organu państwowego, udaremnia lub uszczupl a zaspokojenie swojego wierzyciela przez to, że usuwa, ukrywa, zbywa, darowuje, niszczy, rzeczywiście lub pozornie obciąża albo uszkadza składniki swojego majątku zajęte lub zagrożone zajęciem, bądź usuwa znaki zajęcia, podlega karze pozbawienia wolności od 3 miesięcy do lat 5 ( art. 300 § 2 ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. – Kodeks karn y (Dz. U. z 2024 r. poz. 1 7)). • Zobowiązanemu przysługuje skarga na czynność egzekucyjną. Skargę wnosi się do organu egzekucyjnego, który dokonał tej czynnoś ci, nie później niż w terminie 7 dni od dnia doręczenia zobowiązanemu odpisu niniejszego protokołu. Podstawą skargi jest dokonanie czynności egzeku cyjnej z naruszeniem ustawy lub zastosowanie zbyt uciążliwego środka egzekucyjnego , w ramach którego dokonano czynności egzekuc yjnej. Skarga na czynność egzekucyjną określa zaskarżoną czynność egzekucyjną, zakres żądania i jego uzasadnienie (art. 54 ustawy).
Skarga nie zastępuje innych środków zaskarżenia przewidzianych w ustawie . • Zobowiązanemu przysługuje w terminie 7 dni od dnia doręczenia protokołu zajęcia ruchomości /protokołu uzupełniającego prawo wniesienia do organu egzekucyjnego skargi na oszacowanie dokonane przez pracownika obsługującego organ egzekucyjny . W takim przypadku organ egzekucyjny wzywa biegłego skarbowego do oszacowania wartości zajęt ej ruchomości ( art. 99 § 2 ustawy).
• Zobowiązanemu, któremu uprzednio nie doręczono odpisów/ wydruków tytułów wykonawczych wymienionych w niniejszym protokole, doręcza się
odpisy/wydruki tych tytułów.

POUCZENIE DLA ZOBOWIĄZANEGO W PRZYPADKU ZBIEGU EGZEKUCJI
W razie zbiegu egzekucji administracyjnej i sądowej albo zbiegu egzekucji administracyjnych do ruchomości wymienionych w nini ejszym protokole, gdy zajęte kwoty nie wystarczają na pokrycie egzekwowanych należności pieniężnych, zobowiązany , pod rygorem odpowiedzialności za szkodę , niezwłocznie zawiadamia o zbiegu egzekucji właściwe organy egzekucyjne, wskazując datę podpisania przez pracownika obsł ugującego organ egzekucyjny protokołu zajęcia (dokumentu zajęcia) ruchomości przez te organy i wysokość należności , na poczet których zajęcia zostały dokonane (art. 69a § 2 ustawy).
POUCZENIE DLA ZOBOWIĄZANEGO W PRZYPADKU ZBIEGU EGZEKUCJI I ZABEZPIECZENIA
W przypadku zbiegu egzekucji administracyjnej i zabezpieczenia administracyjnego, egzekucji administracyjnej i zabezpieczenia sądowego lub zabezpieczenia administracyjnego i egzekucji sądowej do ruchomości wymienionych w niniejszym protokole , gdy zajęte kwoty nie wystarczają na pokrycie egzekwowanych i zabezpieczonych należności pieniężnych, zobowiązany , pod rygorem odpowiedzialności za szkodę , niezwłocznie zawiadamia o zbiegu egzekucji właściwe organy egzekucyjne, wskazując datę podpisania przez pracowni ka obsługującego organ egzekucyjny protokołu zajęcia (dokumentu zajęcia) ruchomości przez te organy i wysokość należności, na poczet których zajęcia zostały dokonane (art. 69a § 2ustawy).
POUCZENIE O ODPOWIEDZIALNOŚ CI ODSZKODOWAWCZ EJ I PORZĄDKOW EJ ZOBOWIĄZ ANEGO
Za niewykonanie lub nienależyte wykonanie obowiązków związanych z egzekucją z ruchomości:
− zobowiązany ponosi odpowiedzialność odszkodowawczą (art. 168c § 2 ustawy),
− na zobowiązanego może z ostać nałożona kara pieniężna do wysokości 3800 zł, która może być powtarzana (art. 168d § 3 pkt 1 lit. a tiret drugie ustawy).

POUCZENIE DLA DOZORCY
• Zobowiązanemu albo domownikowi razem z nim mieszkającemu służy prawo zwykłego używania zajętej ruchomości, pozost awionej pod ich dozorem,
byleby przez to ruchomość nie straciła na wartości (art. 101 § 1 zdanie pierwsze ustawy) . • Jeżeli ruchomość zobowiązanego zajęto u innej osoby uprawnionej do używania tej ruchomości i pozostawiono pod jej dozorem, os obie tej służy prawo zwykłego używania z ajętej ruchomości, byleby przez to ruchomość nie straciła na wartości (art. 101 § 1 zdanie drugie ustawy) . • W innych przypadkach dozorca nie ma prawa używania zajętej ruchomości, chyba że jej używanie jest konieczne dla utrzymania je j wartości. W razie używ ania przez dozorcę zajętego inwentarza żywego, wartość uzyskiwanych pożytków podlega zaliczeniu na koszty dozoru (art. 101 § 2 ustawy) . • Dozorca jest obowiązany przechowywać zajętą ruchomość z taką starannością, aby zapobiec jej uszkodzeniu, zniszczeniu lub zaginięciu, oraz wydać ją na wezwanie organu egzekucyjnego. Dozorca nie odpowiada za uszkodzenie, zniszczenie lub zaginięcie zajętej ruchomości wynikłe wskutek przypadku lub siły wyższej, a także jeżeli zachował staranność, do jakiej był obowiązany (art. 102 § 1 zdanie pierwsze i art. 103 § 1 ustawy) . • Dozorca jest obowiązany zawiadomić organ egzekucyjny o zmianie miejsca przechowywania ruchomości (art. 102 § 1 zdanie drugie ustawy) .

Dziennik Ustaw – 45 – Poz. 426

PROTOKÓŁ ODBIORU RUCHOMOŚCI1)

(nazwa i adres siedziby organu egzekucyjnego) Na podstawie art. 100 § 2 lub art. 102 § 1 ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 20 23 r. poz. 2505, z późn. zm. ), zwanej dalej „ustawą” , ruchomości zajęte protokołem sporządzonym w dniu …… ………………… .……………….….. wyszczególnione w poz. ……………. ……………………… ……………………………… ………. … należące do ………………………………………………………………………… ….…….…… ..…. …..…………….……………………………………………… .…………………… …… .…….. ……
(dane zobowiązanego2)) odbiera się od zobowiązanego/ dozorcy3) …………………………………………………………………………………… ………….. ………… (podpis oddającego)
Zgłoszone przez obecnych wnioski i oświadczenia:
… … … … … …
… … … … … … …
Osoby uczestniczące przy sporządzaniu protokołu:
… … …
(imię i nazwisko) (podpis)
… …
(imię i nazwisko) (podpis)
… …
(imię i nazwisko) (podpis)
… …
(imię i nazwisko) (podpis) Wzmianka o przyczynie braku podpisów : … … …
… … …
… … … … Protokół podpisano … … …
… … …
(oznaczenie miejsca , daty i godziny )
(podpis i pieczątka pracownika obsługującego organ egzekucyjny ) Potwierdzam otrzymanie odpisu protokołu

…………………… … … … … … … (podpis zobowiązanego4)) POUCZENIE DLA ZOBOWIĄZANEGO
Zobowiązanemu przysługuje skarga na czynność egzekucyjną . Skargę wnosi się do organu egzekucyjnego , który dokonał tej czynności , nie później niż w terminie 7 dni od dnia doręczenia zobowiązanemu odpisu niniejszego protokołu . Podstawą skargi jest dokonanie czynności eg zekucyjnej z naruszeniem ustawy lub zastosowanie zbyt uciążliwego środka egzekucyjnego . Skarga na czynność egzekucyjną określa zaskarżoną czynność egzekucyjną, zakres żądania i jego uzasadnienie (art. 54 ustawy) . Skarga nie zastępuje innych środków zaskarżenia przewidzianych w ustawie . ADNOTACJE ORGANU EGZEKUCYJNEGO

W przypadku gdy odbiór zajętych ruchomości następuje w innym dniu, niż ich zajęcie, wypełnioną stronę „Protokół odbioru ruchomości” doręcza się zobowiązanemu.
Podaje się dane zobowiązanego będącego : − osobą fizyczną: imię i nazwisko oraz adres jego miejsca zamieszkan ia, numer PESEL, NIP lub numer REGON, jeżeli zobowiązany taki numer posiada, a jeżeli numer PESEL , NIP i numer REGON nie są znan e organowi egzekucyjnemu , to imię ojca i imię matki zobowiązanego oraz datę jego urodzenia albo inny numer identyfikacyjny ze wskazaniem jego rodzaju , o ile jest znan y organowi egzekucyjnemu,
− osobą prawną lub jednostką organizacyjną niebędącą osobą prawną : nazwę i adres jego siedziby, NIP, numer REGON lub numer w Krajowym Rejestrze Sądowym, jeżeli zobowiązany taki numer posiada, albo inny numer identyfikacyjny ze wskazaniem jego rodzaju , o ile jest znan y organowi egzekucyjnemu . Podaje się również odpowiednio:
– imię i nazwisko małżonka zobowiązanego, a także znane organowi egzekucyjnemu inne dane tego małżonka , jeżeli zgodnie z odrębnymi przepisami odpowiedzialność zobowiązanego obejmuje majątek osobisty zobowiązanego i majątek wspólny zobowiązanego i jego małżon ka, – imię i nazwisko lub nazwę niebędącego zobowiązanym właściciela przedmiotu zast awu skarbowego , adres jego miejsca zamieszkania lub siedziby, a także znane organowi egzekucyjnemu inne dane tego podmiotu,
– imię i nazwisko lub nazwę podmiotu niebędącego zob owiązanym , który uzyskał korzyść majątkową wskutek czynności prawnej dokonanej z pokrzywdzeniem wierzyciela, jeżeli zgodnie z odrębnymi przepisami czynność ta została uznana za bezskuteczną wobec tego wierzyciela , oraz adres jego miejsca zamieszkania lub siedziby, a także znane organowi egzekucyjnemu inne dane te go podmiotu .
Niepotrzebne skreślić.
Protokół podpisują odpowiednio:
– zobowiązany,
– małżonek zobowiązanego, jeżeli zgodnie z odrębnymi przepisami odpowiedzialność zobowiązanego obejmuje majątek osobisty zobowiązanego i majątek wspólny zobowiązanego i jego małżonka,
– niebędący zobowiązanym właściciel przedmiotu zastawu skarbowego , – podmiot niebędący zobowiązanym , który uzyskał korzyść majątkową wskutek czynności prawnej dokonanej z pokrzywdzeniem wi erzyciela, jeżeli zgodnie z odrębnymi przepisami czynność ta została uznana za bezskuteczną wobec tego wierzyciela .