Dz.U. 2024 poz. 529
DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJWarszawa, dnia 9 kwietnia 2024 r. Poz. 529 529 OBWIESZCZENIE MINISTRA ZDROWIA1) z dnia 19 marca 2024 r. w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu lecznictwa uzdrowiskowego 1. Na podstawie art. 16 ust. 3 ustawy z dnia 20 lipca 2000 r. o ogłaszaniu aktów normatywnych i niektórych innych aktów prawnych (Dz. U. z 2019 r. poz. 1461) ogłasza się w załączniku do niniejszego obwieszczenia jednolity tekst rozpo- rządzenia Ministra Zdrowia z dnia 23 lipca 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu lecznictwa uzdrowisko- wego (Dz. U. z 2022 r. poz. 1406), z uwzględnieniem zmian wprowadzonych rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 14 lipca 2023 r. zmieniającym rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu lecznictwa uzdrowiskowego (Dz. U. poz. 1528). 2. Podany w załączniku do niniejszego obwieszczenia tekst jednolity rozporządzenia nie obejmuje § 2 i § 3 rozporzą- dzenia Ministra Zdrowia z dnia 14 lipca 2023 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z za- kresu lecznictwa uzdrowiskowego (Dz. U. poz. 1528), które stanowią: „§ 2. Świadczeniodawcy udzielający świadczeń gwarantowanych, o których mowa w § 3 ust. 1 rozporządzenia zmienianego w § 1, dostosują swoją działalność do warunku określonego w: 1) części A „Warunki szczegółowe, jakie powinni spełniać świadczeniodawcy przy udzielaniu świadczeń gwaran- towanych – uzdrowiskowe leczenie szpitalne dzieci i dorosłych” w lp. 3 w kolumnie 3 i 4 w pkt 3, 2) części B „Warunki szczegółowe, jakie powinni spełnić świadczeniodawcy przy udzielaniu świadczeń gwaranto- wanych – uzdrowiskowe leczenie sanatoryjne dzieci i dorosłych” w lp. 3 w kolumnie 3–5 w pkt 3, 3) części C „Warunki szczegółowe, jakie powinni spełniać świadczeniodawcy przy udzielaniu świadczeń gwaran- towanych w ramach rehabilitacji uzdrowiskowej” w lp. 3 w kolumnie 3 i 4 w pkt 3, 4) części D „Warunki szczegółowe, jakie powinni spełniać świadczeniodawcy przy udzielaniu świadczeń gwaran- towanych – uzdrowiskowe leczenie ambulatoryjne” w lp. 3 w kolumnie 3 w pkt 3 – załącznika nr 1 do rozporządzenia zmienianego w § 1, w brzmieniu nadanym niniejszym rozporządzeniem, w termi - nie do dnia 31 grudnia 2023 r. § 3. Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.”. Minister Zdrowia: wz. W. Konieczny 1) Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej – zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 grudnia 2023 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 2704).
Dziennik Ustaw – 2 – Poz. 529 Załącznik do obwieszczenia Ministra Zdrowia z dnia 19 marca 2024 r. (Dz. U. poz. 529) ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA1) z dnia 23 lipca 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu lecznictwa uzdrowiskowego Na podstawie art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2024 r. poz. 146) zarządza się, co następuje: § 1. Rozporządzenie określa: 1) wykaz oraz warunki realizacji świadczeń gwarantowanych z zakresu lecznictwa uzdrowiskowego, zwanych dalej „świadczeniami gwarantowanymi”; 2) poziom i sposób finansowania świadczeń gwarantowanych. § 2. Użyte w rozporządzeniu określenia oznaczają: 1) lekarz specjalista – lekarza, który posiada specjalizację II stopnia lub tytuł specjalisty w określonej dziedzinie medycyny; 1a) lekarz w trakcie specjalizacji – lekarza, który: a) rozpoczął specjalizację w szczegółowej dziedzinie medycyny przed dniem 30 września 2014 r. – w przypadku posiadania specjalizacji II stopnia lub tytułu specjalisty w odpowiedniej dziedzinie medycyny, zgodnie z przepi - sami wydanymi na podstawie art. 16 ust. 10, art. 16g ust. 1 oraz art. 16x ust. 1 ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty (Dz. U. z 2011 r. poz. 1634, z późn. zm.2)), oraz uzyskał potwierdzenie przez kierownika specjalizacji wiedzy i umiejętności umożliwiających samodzielną pracę, b) ukończył pierwszy rok specjalizacji – w przypadku specjalizacji w innych niż wymienione w lit. a i c dziedzinach medycyny oraz uzyskał potwierdzenie przez kierownika specjalizacji wiedzy i umiejętności umożliwiających samodzielną pracę, c) ukończył drugi rok specjalizacji – w przypadku specjalizacji w dziedzinie okulistyki lub dermatologii i wenerolo- gii oraz uzyskał potwierdzenie przez kierownika specjalizacji wiedzy i umiejętności umożliwiających samodzielną pracę; 1b)3) lekarz balneologii – lekarza ze specjalizacją I lub II stopnia w dziedzinie medycyny fizykalnej i balneoklimatologii lub lekarza ze specjalizacją I lub II stopnia w dziedzinie fizjoterapii, lub lekarza ze specjalizacją II stopnia w dziedzinie fizjo- terapii i balneoklimatologii, lub lekarza ze specjalizacją II stopnia lub posiadającego tytuł specjalisty w dziedzinie balne- oklimatologii i medycyny fizykalnej, lub lekarza posiadającego tytuł specjalisty balneologii i medycyny fizykalnej; 1c)3) lekarz rehabilitacji – lekarza posiadającego tytuł specjalisty rehabilitacji medycznej lub lekarza ze specjalizacją I lub II stopnia w dziedzinie rehabilitacji medycznej, lub lekarza ze specjalizacją I lub II stopnia w dziedzinie rehabilitacji, lub lekarza ze specjalizacją I lub II stopnia w dziedzinie rehabilitacji ogólnej, lub lekarza ze specjalizacją I lub II stop- nia w dziedzinie rehabilitacji w chorobach narządu ruchu; 1d)3) lekarz uzdrowiskowy – lekarza balneologii lub lekarza rehabilitacji, lub lekarza w trakcie specjalizacji w dziedzinie balneologii i medycyny fizykalnej, lub lekarza w trakcie specjalizacji w dziedzinie rehabilitacji medycznej, lub leka- rza specjalistę w dziedzinie chorób wewnętrznych po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii, lub lekarza ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie chorób wewnętrznych po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii, lub lekarza specjalistę w dziedzinie pediatrii po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii, lub lekarza ze specjaliza - cją I stopnia w dziedzinie pediatrii po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii, lub lekarza ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie klinicznej tożsamej lub pokrewnej z kierunkiem leczniczym uzdrowiska po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii, lub lekarza specjalistę w dziedzinie klinicznej tożsamej lub pokrewnej z kierunkiem leczniczym uzdrowiska po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii; 1) Na dzień ogłoszenia obwieszczenia w Dzienniku Ustaw Rzeczypospolitej Polskiej działem administracji rządowej – zdrowie kieruje Minister Zdrowia, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 grudnia 2023 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 2704). 2) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2011 r. poz. 1707, z 2012 r. poz. 95 i 1456, z 2013 r. poz. 1245, 1287, 1645 i 1650 oraz z 2014 r. poz. 1004, 1138 i 1877. 3) Dodany przez § 1 pkt 1 lit. a rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 14 lipca 2023 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie świad- czeń gwarantowanych z zakresu lecznictwa uzdrowiskowego (Dz. U. poz. 1528), które weszło w życie z dniem 19 sierpnia 2023 r.
Dziennik Ustaw – 3 – Poz. 529 2) dzień – jeden dzień pobytu, którego celem jest leczenie uzdrowiskowe w warunkach stacjonarnych, albo jeden dzień, w którym wykonywane są zabiegi w warunkach ambulatoryjnych; w przypadku pobytu w warunkach stacjonarnych pierwszy dzień pobytu rozpoczyna się o godzinie 1400, a ostatni kończy się o godzinie 1200; 3) kierunek leczniczy – rodzaj i zakres świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych przez zakład lecznictwa uzdrowisko- wego wynikający z dostępnych naturalnych surowców leczniczych, warunków klimatycznych i posiadanych urządzeń lecznictwa uzdrowiskowego; 4) (uchylony);4) 5) (uchylony);4) 6) miejsce udzielania świadczeń – pomieszczenie lub zespół pomieszczeń w tej samej lokalizacji, powiązanych funkcjo- nalnie i organizacyjnie, w celu wykonywania świadczeń gwarantowanych; 7) stanowisko wzmożonego nadzoru kardiologicznego – stanowisko wzmożonego nadzoru kardiologicznego, o którym mowa w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 2 kwietnia 2012 r. w sprawie określenia wymagań, jakim powinny odpowiadać zakłady i urządzenia lecznictwa uzdrowiskowego (Dz. U. z 2023 r. poz. 161); 8)5) całodobowa opieka pielęgniarska – dyżur pielęgniarski w oddziale albo zmianę pielęgniarską w miejscu udzielania świadczeń, które mogą być łączone z innymi świadczeniami leczenia uzdrowiskowego, przy uwzględnieniu minimalnej liczby pielęgniarek ustalonej jako etat przeliczeniowy na liczbę osób objętych opieką, na podstawie przepisów o dzia- łalności leczniczej, pod warunkiem że komórki organizacyjne dla tych świadczeń znajdują się pod tym samym adresem. § 3. 1. Świadczenia gwarantowane obejmują: 1) uzdrowiskowe leczenie szpitalne dzieci w wieku od 3 do 18 lat; 2) uzdrowiskowe leczenie sanatoryjne dzieci w wieku od 7 do 18 lat; 3) uzdrowiskowe leczenie sanatoryjne dzieci w wieku od 3 do 6 lat pod opieką dorosłych; 4) uzdrowiskowe leczenie szpitalne dorosłych; 5) uzdrowiskowe leczenie sanatoryjne dorosłych; 6) uzdrowiskową rehabilitację dla dorosłych w szpitalu uzdrowiskowym; 7) uzdrowiskową rehabilitację dla dorosłych w sanatorium uzdrowiskowym; 8) uzdrowiskowe leczenie ambulatoryjne dorosłych i dzieci. 2. Świadczenia gwarantowane są udzielane w strefie „A” ochrony uzdrowiskowej, o której mowa w art. 38 pkt 1 ustawy z dnia 28 lipca 2005 r. o lecznictwie uzdrowiskowym, uzdrowiskach i obszarach ochrony uzdrowiskowej oraz o gminach uzdrowiskowych (Dz. U. z 2023 r. poz. 151, 1688 i 1692), w warunkach: 1) ambulatoryjnych; 2) stacjonarnych. 3. Czas trwania leczenia uzdrowiskowego wynosi: 1) 27 dni – dla świadczenia gwarantowanego, o którym mowa w ust. 1 pkt 1; 2) 21 dni – dla świadczenia gwarantowanego, o którym mowa w ust. 1 pkt 2–5; 3) 28 dni – dla świadczenia gwarantowanego, o którym mowa w ust. 1 pkt 6 i 7; 4) od 6 do 18 dni – dla świadczenia gwarantowanego, o którym mowa w ust. 1 pkt 8. 4. Czas trwania leczenia uzdrowiskowego, o którym mowa w ust. 1 pkt 1, 4 i 6, może być przedłużony jednokrotnie na okres nieprzekraczający czasu określonego odpowiednio w ust. 3 pkt 1–3, za zgodą oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia, który potwierdził skierowanie na leczenie uzdrowiskowe. 5. Zgody, o której mowa w ust. 4, udziela się na wniosek lekarza zakładu lecznictwa uzdrowiskowego nie później niż w terminie 2 dni roboczych od dnia wpływu wniosku do oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia. 6. Warunki realizacji świadczeń gwarantowanych określa załącznik nr 1 do rozporządzenia. § 4. Świadczenia gwarantowane są udzielane zgodnie ze wskazaniami aktualnej wiedzy medycznej, z wykorzystaniem metod diagnostyczno-terapeutycznych innych niż stosowane w medycynie niekonwencjonalnej, ludowej lub orientalnej. 4) Przez § 1 pkt 1 lit. b rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 3. 5) Dodany przez § 1 pkt 1 lit. c rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 3.
Dziennik Ustaw – 4 – Poz. 529
§ 5. W zakresie koniecznym do wykonania świadczeń gwarantowanych świadczeniodawca zapewnia świadczeniobior -
cy nieodpłatnie:
1) badania diagnostyczne;
2) leki i wyroby medyczne, w tym wyroby medyczne będące przedmiotami ortopedycznymi i środki pomocnicze, zgodnie
z art. 35 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.
§ 6. 1. Ustala się następujące poziomy warunków zakwaterowania w sanatorium uzdrowiskowym, ze względu na stan-
dard pokoju:
1) poziom I:
a) pokój jednoosobowy z pełnym węzłem higieniczno-sanitarnym,
b) pokój jednoosobowy w studiu;
2) poziom II – pokój jednoosobowy bez pełnego węzła higieniczno-sanitarnego;
3) poziom III:
a) pokój dwuosobowy z pełnym węzłem higieniczno-sanitarnym,
b) pokój dwuosobowy w studiu;
4) poziom IV – pokój dwuosobowy bez pełnego węzła higieniczno-sanitarnego;
5) poziom V:
a) pokój wieloosobowy z pełnym węzłem higieniczno-sanitarnym,
b) pokój wieloosobowy w studiu;
6) poziom VI – pokój wieloosobowy bez pełnego węzła higieniczno-sanitarnego.
2. Przez pokój w studiu należy rozumieć jeden z dwóch lub więcej pokoi posiadających wspólną łazienkę i przedpokój.
3. Świadczeniobiorca dokonuje wyboru standardu pokoju, biorąc pod uwagę możliwości świadczeniodawcy.
§ 7. 1. Poziom finansowania przez świadczeniobiorcę kosztów wyżywienia i zakwaterowania w sanatorium uzdrowi-
skowym za jeden dzień pobytu w przypadku świadczeń gwarantowanych, o których mowa w § 3 ust. 1 pkt 5 i 7, określa
załącznik nr 2 do rozporządzenia.
2. Odpłatność, o której mowa w art. 33 ust. 3 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych, stanowi iloczyn liczby dni pobytu i poziomu finansowania przez świadczeniobior -
cę częściowych kosztów wyżywienia i zakwaterowania w sanatorium uzdrowiskowym za jeden dzień pobytu określonych
w załączniku nr 2 do rozporządzenia. Odpłatność ta podlega waloryzacji o sumaryczną wartość zmian średniorocznego
wskaźnika cen towarów i usług konsumpcyjnych ogółem, ogłaszanego przez Prezesa Głównego Urzędu Statystycznego
w Dzienniku Urzędowym Rzeczypospolitej Polskiej „Monitor Polski”, jeżeli w kolejnym roku lub kolejnych latach, licząc
od ostatniej waloryzacji, zmiana lub suma zmian tego wskaźnika przekroczy poziom 5 %.
3. Jeżeli pobyt świadczeniobiorcy w sanatorium uzdrowiskowym przypada w dwóch sezonach rozliczeniowych, odpłat -
ność, o której mowa w art. 33 ust. 3 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze
środków publicznych, oblicza się, uwzględniając odpowiednio liczbę dni przypadającą w danym sezonie rozliczeniowym.
§ 8. 1. Przepisy rozporządzenia stosuje się do świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych od dnia 1 stycznia 2014 r.,
z wyjątkiem przepisów dotyczących kosztów wyżywienia i zakwaterowania w sanatorium uzdrowiskowym za jeden dzień
pobytu określonych w załączniku nr 2 do rozporządzenia, które stosuje się do świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych od
dnia 1 października 2013 r.
2. Do świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych przed dniem 1 stycznia 2014 r. stosuje się przepisy dotychczasowe,
z wyjątkiem kosztów wyżywienia i zakwaterowania w sanatorium uzdrowiskowym za jeden dzień pobytu, do których prze-
pisy dotychczasowe stosuje się do dnia 30 września 2013 r.
3. Przepisy dotychczasowe stosuje się również do kosztów, o których mowa w ust. 2, jeżeli świadczeniobiorca rozpo-
czął leczenie w sanatorium uzdrowiskowym przed dniem 1 października 2013 r. i kontynuuje to leczenie po tym dniu.
§ 9. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 1 września 2013 r.6)
6) Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 28 sierpnia 2009 r. w sprawie świadczeń gwa-
rantowanych z zakresu lecznictwa uzdrowiskowego (Dz. U. poz. 1136 i 1793, z 2010 r. poz. 1285 i 1698, z 2011 r. poz. 1224 oraz
z 2012 r. poz. 971), które utraciło moc z dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia zgodnie z art. 85 ust. 1 pkt 2 ustawy
z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycz -
nych (Dz. U. poz. 696, z 2012 r. poz. 95 i 742 oraz z 2013 r. poz. 766).
Dziennik Ustaw – 5 – Poz. 529
Załączniki do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia
23 lipca 2013 r. (Dz. U. z 2024 r. poz. )
Załącznik nr 17)
WARUNKI SZCZEGÓŁOWE, JAKIE POWINNI SPEŁNIAĆ ŚWIADCZENIODAWCY PRZY UDZIELANIU ŚWIADCZEŃ GWARANTOWANYCH
– UZDROWISKOWE LECZENIE SZPITALNE, SANATORYJNE I AMBULATORYJNE DZIECI I DOROSŁYCH
A. Warunki szczegółowe, jakie powinni spełniać świadczeniodawcy przy u dzielaniu świadczeń gwarantowanych – uzdrowiskowe leczenie szpitalne
dzieci i dorosłych
Lp. Warunki
realizacji Uzdrowiskowe leczenie szpitalne dzieci
w wieku od 3 do 18 lat Uzdrowiskowe leczenie szpitalne dorosłych
1 Personel 1) lekarz prowadzący leczenie:
a) równoważnik co najmniej 1/2 etatu dla oddziału
do 26 łóżek, a w przypadku oddziału powyżej 26 łóżek
równoważnik 1/8 etatu – proporcjonalnie na każdy następny
moduł 6 łóżek,
b) na każde kolejne rozpoczęte łóżko powyżej 50 łóżek –
równoważnik co najmniej części wymiaru etatu
proporcjonalnie do liczby łóżek w oddziale
– będący lekarzem uzdrowiskowym;
2) pielęgniarki – etat przeliczeniowy ustalany zgodnie
z przepisami wydanymi na podstawie art. 50 ust. 2 ustawy
z dnia 15 kwiet nia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U.
z 2023 r. poz. 991 , z późn. zm. ), zwanymi dalej „przepisami
w sprawie minimalnych norm zatrudnienia”;
3) pozostały personel – specjalista do spraw żywienia i dietetyki
posiadający kwalifikacje określone w przepisa ch wydanych
na podstawie art. 50 ust. 5 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r.
o działalności leczniczej, zwanych dalej „przepisami w sprawie
kwalifikacji pracowników” 1) lekarz prowadzący leczenie:
a) równoważnik co najmniej 1/2 etatu dla oddziału
do 26 łóżek, a w p rzypadku oddziału powyżej 26 łóżek
równoważnik 1/8 etatu – proporcjonalnie na każdy następny
moduł 6 łóżek,
b) na każde kolejne rozpoczęte łóżko powyżej 50 łóżek –
równoważnik co najmniej części wymiaru etatu
proporcjonalnie do liczby łóżek w oddziale
– będący lekarzem uzdrowiskowym;
2) pielęgniarki – etat przeliczeniowy ustalany zgodnie
z przepisami w sprawie minimalnych norm zatrudnienia;
3) pozostały personel – specjalista do spraw żywienia i dietetyki
posiadający kwalifikacje określone w przepisach w sprawie
kwalifikacji pracowników
2 Organizacja
udzielania
świadczeń 1) zapewnienie całodobowej opieki lekarskiej:
a) dyżur lekarski w miejscu udzielania świadczeń, który może
być łączony z innymi świadczeniami lecznictwa
uzdrowiskowego, 1) zapewnienie całodobowej opieki lekarskiej:
a) dyżur lekarski w miejscu udzielania świadczeń, który może
być łączony z innymi świadczeniami lecznictwa
uzdrowiskowego,
- W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 2 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku Błąd! Nie zdefiniowano zakładki. . Załączniki do rozporządzenia Ministra Zdrowia
z dnia 23 lipca 2013 r. (Dz. U. z 2024 r. poz. 529)
Załącznik nr 17)
WARUNKI SZCZEGÓŁOWE, JAKIE POWINNI SPEŁNIAĆ ŚWIADCZENIODAWCY PRZY UDZIELANIU ŚWIADCZEŃ
GWARANTOWANYCH – UZDROWISKOWE LECZENIE SZPITALNE, SANATORYJNE I AMBULATORYJNE DZIECI I DOROSŁYCH 7) W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 2 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 3.
Dziennik Ustaw – 6 – Poz. 529
b) zapewnienie dostępu do lekarza uzdrowiskowego, w ramach
wymaganego równoważnika czasu pracy, w przedziale
czasowym mieszczącym się międ zy godziną 7.00 a 19.00
w dni zabiegowe, w celu:
– ustalenia i bieżącego korygowania programu leczenia
balneologicznego i farmakologicznego,
– sprawowania opieki lekarskiej;
2) badanie lekarskie:
a) wstępne, w pierwszej dobie po przyjęciu,
b) cotygodniowe kontrol ne,
c) końcowe, w okresie 48 godzin przed wypisem;
3) całodobowa opieka pielęgniarska;
4) dodatkowe specjalistyczne konsultacje lekarskie niezbędne do
prowadzenia leczenia;
5) codzienny poranny i wieczorny obchód pielęgniarski;
6) zabiegi udzielane przez 6 dni zabiegowy ch w tygodniu,
w dwóch cyklach dziennych – przedpołudniowych lub
popołudniowych, przez 5 dni w tygodniu, oraz w soboty
w cyklu przedpołudniowym;
7) co najmniej 66 zabiegów fizjoterapeutycznych dla jednego
pacjenta w okresie sprawozdawczym, średnio co najmniej
3 zabiegi dziennie, w tym:
a) co najmniej 1 zasadniczy zabieg bodźcowy
z wykorzystaniem naturalnych surowców leczniczych
dziennie,
b) co najmniej 2 zabiegi fizjoterapeutyczne dziennie b) zapewnienie dostępu do lekarza uzdrowiskowego, w ramach
wymaganego równoważnika czasu pracy, w przedziale
czasowym mieszczącym się między godziną 7.00 a 19.00
w dni zabiegowe, w celu:
– ustalenia i bieżącego korygowania programu leczenia
balneologicznego i farmakologicznego,
– sprawowania opieki lekarskiej;
2) badanie lekarskie:
a) wstępne, w pierwszej dobie po przyjęciu,
b) cotygodniowe kontrolne,
c) końcowe, w okresie 48 godzin przed wypisem;
3) całodobowa opieka pielęgniarska;
4) dodatkowe specjalistyczne konsultacje lekarskie niezbędne do
prowadzenia leczenia;
5) codzienny poranny i wieczorny obchód pielęgniarski;
6) zabiegi udzielane przez 6 dni zabiegowych w tygodniu,
w dwóch cyklach dziennych – przedpołudniowych lub
popołudniowych, przez 5 dni w tygodniu, oraz w soboty
w cyklu przedpołudniowym;
7) co najmniej 54 zabiegi fizjoterapeutyczne dla jednego pacjenta
w okresie sprawozdawczym, średnio co najmniej 3 zabiegi
dziennie, w tym:
a) co najmniej 1 zasadniczy zabieg bodźcowy
z wykorzystaniem naturalnych surowców leczniczych
dziennie,
b) co najmniej 2 zabiegi fizjoterapeutyczne dziennie,
c) w przypadku podziemnych wyrobisk górniczych –
co najmniej 6 godzin dziennie w dwóch cyklach
zabiegowych w komorze solnej,
d) w przypadku podziemnych wyrobisk górniczych –
co najmniej 3 noce (12 godzin między godziną 20.00 a 8.00)
w komorze solnej
Dziennik Ustaw – 7 – Poz. 529
3 Pozostałe
wymagania 1) zakład przyrodoleczniczy w miejscu udzielania świadczeń;
2) nadzór nad procesem leczenia pacjentów w zakładzie
przyrodoleczniczym, sprawowany przez lekarza balneologii lub
lekarza rehabilitacji w wymiarze równoważnika co najmniej:
a) 1/4 etatu w godzinach udzielania świadczeń w podmiotach,
w których liczba łóżek zgło szonych w rejestrze podmiotów
wykonujących działalność leczniczą wynosi nie więcej
niż 200,
b) 1/2 etatu w godzinach udzielania świadczeń w podmiotach,
w których liczba łóżek zgłoszonych w rejestrze podmiotów
wykonujących działalność leczniczą wynosi więcej niż 200
− lekarz sprawujący nadzór może realizować leczenie pacjentów;
3) nadzór nad realizacją świadczeń w zakładzie
przyrodoleczniczym, sprawowany przez specjalistę
w dziedzinie fizjoterapii lub fizjoterapeutę posiadającego tytuł
magistra, z minimum 5 -letnim stażem pracy, w tym z minimum
3-letnim stażem pracy w zakładzie lecznictwa uzdrowiskowego,
w wymiarze równoważnika co najmniej 1/2 etatu w godzinach
udzielania świadczeń; fizjoterapeuta sprawujący nadzór może
realizować fizjoterapię pacjentów;
4) sala intensywnego nadzoru lekarsko -pielęgniarskiego,
w miejscu udzielania świadczeń;
5) stanowisko wzmożonego nadzoru kardiologicznego –
w przypadku kierunku leczniczego uzdrowiska: choroby
kardiologiczne i nadciśnienie;
6) instalacja przywoławcza w każdym pomieszczeniu (w pokojach
i łazienkach);
7) baza hotelowa, żywieniowa i zabiegowa w miejscu udzielania
świadczeń, przystosowana dla potrzeb dzieci;
8) brak barier architektonicznych dla osób niepełnosprawnych
w bazie lokalowej, żywieniowej i zabiegowej;
9) realizacja obowiązku r ocznego przygotowania przedszkolnego,
obowiązku szkolnego oraz obowiązku nauki na zasadach
określonych w art. 128 ustawy z dnia 14 grudnia 2016 r. –
Prawo oświatowe (Dz. U. z 2023 r. poz. 900 , z późn. zm.); 1) zakład przyrodoleczniczy w miejscu udzielania świadczeń;
2) nadzór nad procesem leczenia pacjentów w zakładzie
przyrodoleczniczym, sprawowany przez lekarza balneologii lub
lekarza rehabilitacji w wymiarze równoważnika co najmniej:
a) 1/4 etatu w godzinach udzielania świadczeń w podmiotach,
w których liczba łóżek zgłoszonych w rejestrze podmiotów
wykonujących działalność leczniczą wynosi nie więcej
niż 200,
b) 1/2 etatu w godzinach udzielania świadczeń w podmiotach,
w których liczba łóżek zgłoszonych w rejestrze podmiotó w
wykonujących działalność leczniczą wynosi więcej niż 200
− lekarz sprawujący nadzór może realizować leczenie
pacjentów;
3) nadzór nad realizacją świadczeń w zakładzie
przyrodoleczniczym, sprawowany przez specjalistę
w dziedzinie fizjoterapii lub fizjoterap eutę posiadającego tytuł
magistra, z minimum 5 -letnim stażem pracy, w tym z minimum
3-letnim stażem pracy w zakładzie lecznictwa uzdrowiskowego,
w wymiarze równoważnika co najmniej 1/2 etatu w godzinach
udzielania świadczeń; fizjoterapeuta sprawujący nadzó r może
realizować fizjoterapię pacjentów;
4) sala intensywnego nadzoru lekarsko -pielęgniarskiego,
w miejscu udzielania świadczeń;
5) stanowisko wzmożonego nadzoru kardiologicznego –
w przypadku kierunku leczniczego uzdrowiska: choroby
kardiologiczne i nadciśnieni e;
6) instalacja przywoławcza w każdym pomieszczeniu (w pokojach
i łazienkach);
7) baza hotelowa, żywieniowa i zabiegowa w miejscu udzielania
świadczeń;
8) brak barier architektonicznych dla osób niepełnosprawnych
w bazie lokalowej, żywieniowej i zabiegowej;
9) właściwa dieta;
10) prowadzenie edukacji zdrowotnej i promocji zdrowia
Dziennik Ustaw – 8 – Poz. 529
10) opieka opiekuńczo -wychowawcza, zgodnie z obowiązującymi
przepisami;
11) świetlica i pokój zabaw z wyposażeniem uwzględniającym
przepisy oraz normy bezpieczeństwa, dostosowanym do wieku
dziecka;
12) właściwa dieta;
13) prowadzenie edukacji zdrowotnej i promocji zdrowia
B. Warunki szczegółowe, jakie powinni spełnić świadczeniodawcy przy udzielaniu świadczeń gwarantowanych – uzdrowiskowe leczenie sanatoryjne dzieci
i dorosłych
Lp. Warunki
realizacji Uzdrowiskowe leczenie
sanatoryjne dzieci
w wieku od 3 do 6 lat pod opieką
dorosłych (w przypadku dzieci
z mózgowym porażeniem
dziecięcym, schorzeniami
neurologicznymi o zbliżonym
obrazie klinicznym − do lat 18) Uzdrowiskowe leczeni e
sanatoryjne dzieci
w wieku od 7 do 18 lat Uzdrowiskowe leczenie
sanatoryjne dorosłych
1 Personel 1) lekarz prowadzący leczenie:
a) równoważnik co najmniej 1/2 etatu
dla oddziału do 26 łóżek,
a w przypadku oddziału powyżej
26 łóżek równoważnik 1/8 etatu –
proporcjonalnie na każdy następny
moduł 6 łóżek,
b) na każde kolejne rozpoczęte łóżko
powyżej 50 łóżek – równoważnik
co najmniej części wymiaru etatu
proporcjonalnie do liczby łóżek
w oddziale
– będący lekarzem uzdrowiskowym lub
lekarzem w trakcie spe cjalizacji
w dziedzinie klinicznej tożsamej lub
pokrewnej z kierunkiem leczniczym 1) lekarz prowadzący leczenie:
a) równoważnik co najmniej 1/2 etatu
dla oddziału do 26 łóżek,
a w przypadku oddziału powyż ej
26 łóżek równoważnik 1/8 etatu –
proporcjonalnie na każdy następny
moduł 6 łóżek,
b) na każde kolejne rozpoczęte łóżko
powyżej 50 łóżek – równoważnik co
najmniej części wymiaru etatu
proporcjonalnie do liczby łóżek
w oddziale
– będący lekarzem uzdrowiskowy m lub
lekarzem w trakcie specjalizacji
w dziedzinie klinicznej tożsamej lub
pokrewnej z kierunkiem leczniczym 1) lekarz prowadzący leczenie:
a) równoważnik co najmniej 1/2 etatu dla
oddziału do 38 łóżek, a w przypadku
oddziału powyżej 38 łóżek
równoważnik 1/8 etatu –
proporcjonalnie na każdy następny
moduł 8 łóżek,
b) na każde kolejne rozpoczęte łóżko
powyżej 70 łóżek – równoważnik co
najmniej części wymiaru etatu
proporcjonalnie do liczby łóżek
w oddz iale
– będący lekarzem uzdrowiskowym lub
lekarzem specjalistą po odbytym kursie
w zakresie podstaw balneologii, lub
lekarzem ze specjalizacją I stopnia po
odbytym kursie w zakresie podstaw
Dziennik Ustaw – 9 – Poz. 529
uzdrowiska po odbytym kursie
w zakresie podstaw balneologii;
2) pielęgniarki – etat przeliczeniowy
ustalany zgodnie z przepisami w sprawie
minimalnych norm zatrudnienia;
3) pozosta ły personel – specjalista do spraw
żywienia i dietetyki posiadający
kwalifikacje określone w przepisach
w sprawie kwalifikacji pracowników uzdrowiska po odbytym kursie w zakresie
podstaw balneologii;
2) pielęgniarki – etat przeliczeniowy
ustalany zgodnie z przepisami w sprawie
minimalnyc h norm zatrudnienia;
3) pozostały personel – specjalista do spraw
żywienia i dietetyki posiadający
kwalifikacje określone w przepisach
w sprawie kwalifikacji pracowników balneologii, lub lekarzem z minimum
10-letnim stażem pracy po odby tym kursie
w zakresie podstaw balneologii, lub
lekarzem w trakcie specjalizacji
w dziedzinie klinicznej tożsamej lub
pokrewnej z kierunkiem leczniczym
uzdrowiska po odbytym kursie w zakresie
podstaw balneologii;
2) pielęgniarki – etat przeliczeniowy ustalany
zgodnie z przepisami w sprawie
minimalnych norm zatrudnienia;
3) pozostały personel – specjalista do spraw
żywienia i dietetyki posiadający
kwalifikacje określone w przepisach
w sprawie kwalifikacji pracowników
2 Organizacja
udzielania
świadczeń 1) zapewnienie dostępu do lekarza
uzdrowiskowego lub lekarza w trakcie
specjalizacji w dziedzinie klinicznej
tożsamej lub pokrewnej z kierunkiem
leczniczym uzdrowiska po odbytym
kursie w zakresie podstaw balneologii,
w ramach wymaganego równoważnika
czasu pra cy, w przedziale czasowym
mieszczącym się między godziną 7.00
a 19.00 w dni zabiegowe, w celu:
a) ustalenia i bieżącego korygowania
programu leczenia balneologicznego
i farmakologicznego,
b) sprawowania opieki lekarskiej;
2) badanie lekarskie:
a) wstępne, w pierwszej dobie
po przyjęciu,
b) kontrolne, co najmniej 2 razy
w trakcie pobytu,
c) końcowe, w okresie 48 godzin przed
wypisem; 1) zapewnienie dostępu do lekarza
uzdrowiskowego lub lekarza w trakcie
specjalizacji w dziedzinie klinicznej
tożsamej lub pokrewnej z kierunkiem
leczniczym uzdrowiska po odbytym
kursie w zakresie podstaw balneologii,
w ramach wymaganego równoważnika
czasu pracy, w przedziale czasowym
mieszczącym się między godziną 7.00
a 19.00 w dni zabiegowe, w celu:
a) ustalenia i bieżącego ko rygowania
programu leczenia balneologicznego
i farmakologicznego,
b) sprawowania opieki lekarskiej;
2) badanie lekarskie:
a) wstępne, w pierwszej dobie
po przyjęciu,
b) kontrolne, co najmniej 2 razy
w trakcie pobytu,
c) końcowe, w okresie 48 godzin przed
wypisem; 1) zapewnienie dostępu do lekarza
uzdrowiskowego lub lekarza specjalisty po
odbytym kursie w zakresie podstaw
balneologii, lub lekarza ze specjalizacją
I stopnia po odbytym kursie w zakresie
podstaw balneologii, lub lekarza
z minim um 10 -letnim stażem pracy po
odbytym kursie w zakresie podstaw
balneologii, lub lekarza w trakcie
specjalizacji w dziedzinie klinicznej
tożsamej lub pokrewnej z kierunkiem
leczniczym uzdrowiska po odbytym kursie
w zakresie podstaw balneologii, w ramach
wym aganego równoważnika czasu pracy,
w przedziale czasowym mieszczącym się
między godziną 7.00 a 19.00 w dni
zabiegowe, w celu:
a) ustalenia i bieżącego korygowania
programu leczenia balneologicznego
i farmakologicznego,
b) sprawowania opieki lekarskiej;
Dziennik Ustaw – 10 – Poz. 529
3) zapewnienie pomocy lekarza
w przypadku nagłego zachorowania
pacjenta w godzinach popołudniowych,
wieczornych i nocnych, na wezwanie
pielęgniarki – pomoc lekarska może być
zapewniona przez lekarza dyżurującego
w miejscu udzielania świadczeń;
4) całodobowa opieka pielęgniarska;
5) codzienny obchód pielęgniarski;
6) zabiegi udzielane przez 6 dni
zabiegowych w tygodniu, w dwóch
cyklach dziennych – przedpołudniowych
lub popołudniowych, przez 5 dni
w tygodniu, oraz w soboty w cyklu
przedpołudniowym;
7) co najmniej 54 zabiegi fizjoterapeutyczne
dla jednego pacjenta w okresie
sprawozdawczym, średnio co najmniej
3 zabiegi dziennie, w tym:
a) co najmniej 1 zasadniczy zabieg
bodźcowy z wykorzystaniem
naturalnych surowców leczniczych
dziennie,
b) co najmniej 2 zabiegi
fizjoterapeutyczne dziennie 3) zapewni enie pomocy lekarza
w przypadku nagłego zachorowania
pacjenta w godzinach popołudniowych,
wieczornych i nocnych, na wezwanie
pielęgniarki – pomoc lekarska może być
zapewniona przez lekarza dyżurującego
w miejscu udzielania świadczeń;
4) całodobowa opieka pielęgniarska;
5) codzienny obchód pielęgniarski;
6) zabiegi udzielane przez 6 dni
zabiegowych w tygodniu, w dwóch
cyklach dziennych – przedpołudniowych
lub popołudniowych, przez 5 dni
w tygodniu, oraz w soboty w cyklu
przedpołudniowym;
7) co najmniej 54 zabiegi fizjo terapeutyczne
dla jednego pacjenta w okresie
sprawozdawczym, średnio co najmniej
3 zabiegi dziennie, w tym:
a) co najmniej 1 zasadniczy zabieg
bodźcowy z wykorzystaniem
naturalnych surowców leczniczych
dziennie,
b) co najmniej 2 zabiegi
fizjoterapeutyczne dziennie 2) badanie le karskie:
a) wstępne, w pierwszej dobie
po przyjęciu,
b) kontrolne, co najmniej 2 razy w trakcie
pobytu,
c) końcowe, w okresie 48 godzin przed
wypisem;
3) dodatkowe specjalistyczne konsultacje
lekarskie niezbędne do prowadzenia
leczenia;
4) zapewnienie pomocy lekarza w przypadku
nagłego zachorowania pacjenta
w godzinach popołudniowych,
wieczornych i nocnych, na wezwanie
pielęgniarki – pomoc lekarska może być
zapewniona przez lekarza dyżurującego
w miejscu udzielania świadczeń;
5) całodobowa opieka pielęgniarska;
6) codzienny obchód pielęgniarski;
7) zabiegi udzielane przez 6 dni zabiegowych
w tygodniu, w dwóch cyklach dziennych –
przedpołudniowych lub popołudniowych,
przez 5 dni w tygodniu, oraz w soboty
w cyklu przedpołudniowym;
8) co najmniej 54 zabiegi fizjoterapeutyczne
dla jednego pacjenta w okresie
sprawozdawczym, średnio co najmniej
3 zabiegi dziennie, w tym:
a) co najmniej 1 zasadniczy zabieg
bodźcowy z wykorzystaniem
naturalnych surowców leczniczych
dziennie,
b) co najmniej 2 zabiegi
fizjoterapeutyczne dziennie,
c) w przypad ku podziemnych wyrobisk
górniczych – co najmniej 6 godzin
Dziennik Ustaw – 11 – Poz. 529
dziennie w 2 cyklach zabiegowych
w komorze solnej,
d) w przypadku podziemnych wyrobisk
górniczych – co najmniej 3 noce
(12 godzin między godziną 20.00
a 8.00) w komorze solnej
3 Pozostałe
wymagania 1) zakład przyrodoleczniczy w miejscu
udzielania świadczeń lub nie dalej niż
w odległości 500 m od miejsca udzielania
świadczeń;
2) nadzór nad procesem leczenia pacjentów
w zakładzie przyrodoleczniczym,
sprawowany przez lekarza balneologii
lub lekarza rehabilitacji w wymiarze
równoważnika co najmniej:
a) 1/4 etatu w godzinach udzielania
świadczeń w podmiotach, w których
liczba łóżek zgłoszonych w rejestrze
podmiotów wykonujących
działalność leczniczą wynosi nie
więcej niż 200,
b) 1/2 etatu w godzinach udzielania
świadczeń w podmiotach, w których
liczba łóżek zgłoszonych w rejestrze
podmiotów wykonujących
działalność leczniczą wynosi więcej
niż 200
− lekarz sprawujący nadzór może
realizować leczenie pacjentów;
3) nadzór nad realizacją świadczeń
w zakładzie przyrodoleczniczym,
sprawowany przez specjalistę
w dziedzinie fizjoterapii lub
fizjoterapeutę posiadającego tytuł
magistra, z minimum 5 -letnim stażem
pracy, w tym z minimum 3 -letnim stażem 1) zakład przyrodoleczniczy w miejscu
udzielania świadczeń lub nie dalej niż
w odległości 500 m od miejsca udzielania
świadczeń;
2) nadzór nad procesem leczenia pacjentów
w zakładzie przyrodoleczniczym,
sprawowany przez lekarza balneologii
lub lekarza rehabilitacji w wymiarze
równoważnika co najmniej:
a) 1/4 etatu w godzinach udzielania
świadczeń w podmiotach, w których
liczba łóżek zgłoszonych w rejestrze
podmiotów wykonujących
działalność leczniczą wynosi nie
więcej niż 200,
b) 1/2 etatu w godzinach udzielania
świadczeń w podmiotach, w których
liczba łóżek zgłoszonych w rejestrze
podmiotów wykonujących
działalność leczniczą wynosi więcej
niż 200
− lekarz sprawujący nadzór może
realizować leczenie pacjentów;
3) nadzór nad realizacją świadczeń
w zakładzie przyrodoleczniczym,
sprawowany przez specjalistę
w dziedzinie fizjoterapii lub
fizjoterapeutę posiadającego tytuł
magistra, z minimum 5- letnim stażem
pracy, w tym z minimum 3 -letnim stażem
pracy w zakładzie lecznictwa 1) zakład przyrodoleczniczy w miejscu
udzielania świadczeń lub nie dalej niż
w odległości 500 m od miejsca udzielania
świadczeń;
2) nadzór nad procese m leczenia pacjentów
w zakładzie przyrodoleczniczym,
sprawowany przez lekarza balneologii lub
lekarza rehabilitacji w wymiarze
równoważnika co najmniej:
a) 1/4 etatu w godzinach udzielania
świadczeń w podmiotach, w których
liczba łóżek zgłoszonych w rejestrze
podmiotów wykonujących działalność
leczniczą wynosi nie więcej niż 200,
b) 1/2 etatu w godzinach udzielania
świadczeń w podmiotach, w których
liczba łóżek zgłoszonych w rejestrze
podmiotów wykonujących działalność
leczniczą wynosi więcej niż 200
− lekarz sprawujący nadzór może
realizować leczenie pacjentów;
3) nadzór nad realizacją świadczeń
w zakładzie przyrodoleczniczym,
sprawowany przez specjalistę w dziedzinie
fizjoterapii lub fizjoterapeutę
posiadającego tytuł magistra, z minimum
5-letnim stażem pr acy, w tym z minimum
3-letnim stażem pracy w zakładzie
lecznictwa uzdrowiskowego, w wymiarze
równoważnika co najmniej 1/2 etatu
Dziennik Ustaw – 12 – Poz. 529
pracy w zakładzie lecznictwa
uzdrowiskowego, w wymiarze
równoważnika co najmniej 1/2 etatu
w godzinach udzielania świadczeń;
fizjoterapeuta sprawujący nadzór może
realizować fizjoterapię pacjentów;
4) baza hotelowa, żywieniowa w miejscu
udzielania świadczeń lub udostępniona
w innym miejscu, nie dalej niż
w odległości 200 m od miejsca udzielania
świadczeń, z uwzględnieniem potrzeb
zakwaterowania dziecka z opiekunem;
5) brak barier architektonicznych dla osób
niepełnosprawnych w bazie lokalowej,
żywieniowej i zabiegowej, o profilu –
leczenie schorzeń reumatologicznych,
ortopedycznych, neurologicznych
i układu krążenia;
6) realizacja obowiązku rocznego
przygotowania przedszkolnego,
obowiązku szkolnego oraz obowiązku
nauki na zasadach określonych w art. 128
ustawy z dnia 14 grudnia 2016 r. –
Prawo oświatowe;
7) świetlica i pokój zabaw z wyposażeniem
uwzględniającym przepisy oraz normy
bezpieczeństwa, dostosowanym do wieku
dziecka;
8) właściwa dieta;
9) prowadzenie edukacji zdrowotnej
i promocji zdrowia uzdrowiskowego, w wymiarze
równoważnika co najmniej 1/2 etatu
w godzinach udzielania świadczeń;
fizjoterapeuta sprawujący nadzór może
realizować fizjoterapię pacjentów;
4) baza hotelowa, żywieniowa w miejscu
udzielania świadczeń lub udostępniona
w innym miejscu, nie dalej niż
w odległości 200 m od miejsca udzielania
świadczeń;
5) brak barier architektonic znych dla osób
niepełnosprawnych w bazie lokalowej,
żywieniowej i zabiegowej, o profilu –
leczenie schorzeń reumatologicznych,
ortopedycznych, neurologicznych
i układu krążenia;
6) realizacja obowiązku rocznego
przygotowania przedszkolnego,
obowiązku szkolneg o oraz obowiązku
nauki na zasadach określonych w art. 128
ustawy z dnia 14 grudnia 2016 r. – Prawo
oświatowe;
7) opieka opiekuńczo -wychowawcza,
zgodnie z obowiązującymi przepisami;
8) świetlica i pokój zabaw z wyposażeniem
uwzględniającym przepisy oraz normy
bezpieczeństwa, dostosowanym do wieku
dziecka;
9) właściwa dieta;
10) prowadzenie edukacji zdrowotnej
i promocji zdrowia w godzinach udzielania świadczeń;
fizjoterapeuta sprawujący nadzór może
realizować fizjoterapię pacjentów;
4) baza hotelowa, żywien iowa w miejscu
udzielania świadczeń lub udostępniona
w innym miejscu, nie dalej niż
w odległości 200 m od miejsca udzielania
świadczeń;
5) brak barier architektonicznych dla osób
niepełnosprawnych w bazie lokalowej,
żywieniowej i zabiegowej, o profilu –
lecze nie schorzeń reumatologicznych,
ortopedycznych, neurologicznych i układu
krążenia;
6) właściwa dieta;
7) prowadzenie edukacji zdrowotnej
i promocji zdrowia
Dziennik Ustaw – 13 – Poz. 529 C. Warunki szczegółowe, jakie powinni spełnić świadczeniodawcy przy udzielaniu świadczeń gwarantowanych w ramach rehabilitacji uzdrowiskowej
Lp. Warunki
realizacji Uzdrowiskowa rehabilitacja dorosłych w szpitalu
uzdrowiskowym Uzdrowiskowa rehabilitacja
dorosłych w sanatorium uzdrowiskowym
1 Personel 1) lekarz prowadzący leczenie:
a) równoważnik co najmniej 1/2 etatu dla oddziału
do 20 łóżek, a w przypadku oddziału powyżej
20 łóżek równoważnik 1/8 etatu – proporcjonalnie na
każdy następny moduł 5 łóżek,
b) na każde kolejne rozpoczęte łóżko powyżej 40 łóżek –
równoważnik co najmniej części wymiaru etatu
proporcjonalnie do liczby łóżek w oddziale
– będący lekarzem uzdrowiskowym;
2) pielęgniarki – etat przeliczeniowy ustalany zgodnie
z przepisami w sprawie minimalnych norm zatrudnienia;
3) pozostały personel – specjalista do spraw żywienia
i diete tyki posiadający kwalifikacje określone
w przepisach w sprawie kwalifikacji pracowników 1) lekarz prowadzący leczenie:
a) równoważnik co najmniej 1/2 etatu dla oddziału do 38 łóżek,
a w przypadku oddziału powyżej 38 łóżek równoważnik
1/8 etatu – proporcjonalnie na każdy następny moduł 8 łóżek,
b) na każde kolejne rozpoczęte łóżko powyżej 70 łóżek –
równoważnik co najmniej części wymiaru etatu
proporcjonalnie do liczby łóżek w oddziale
– będący lekarzem uzdrowiskowym lub lekarzem specjalistą po
odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii, lub lekarzem ze
specjalizacją I stopnia po odbytym kursie w zakresie podstaw
balneologii, lub lekarzem z minimum 10 -letnim stażem pracy po
odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii, lub lekarzem
w trakcie specjalizacji w d ziedzinie klinicznej tożsamej lub
pokrewnej z kierunkiem leczniczym uzdrowiska po odbytym kursie
w zakresie podstaw balneologii;
2) pielęgniarki – etat przeliczeniowy ustalany zgodnie z przepisami
w sprawie minimalnych norm zatrudnienia;
3) pozostały personel – specjalista do spraw żywienia i dietetyki
posiadający kwalifikacje określone w przepisach w sprawie
kwalifikacji pracowników
2 Organizacja
udzielania
świadczeń 1) zapewnienie całodobowej opieki lekarskiej:
a) dyżur lekarski w miejscu udzielania świadczeń, który
może być łączony z innymi świadczeniami lecznictwa
uzdrowiskowego,
b) zapewnienie dostępu do lekarza uzdrowiskowego,
w ramach wymaganego równoważnika czasu pracy,
w przedziale czasowym mieszczącym się międ zy
godziną 7.00 a 19.00 w dni zabiegowe, w celu:
− ustalenia i bieżącego korygowania programu
leczenia balneologicznego i farmakologicznego,
− sprawowania opieki lekarskiej;
2) badanie lekarskie:
a) wstępne, w pierwszej dobie po przyjęciu, 1) zapewnienie dostępu do lekarza uzdrowiskowego lub lekarza
specjalisty po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii, lub
lekarza ze specjalizacją I stopnia po odbytym kursie w zakresie
podstaw balneologii, lub lekarza z minimum 10 -letnim stażem
pracy po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii, lub
lekarza w trakcie spe cjalizacji w dziedzinie klinicznej tożsamej lub
pokrewnej z kierunkiem leczniczym uzdrowiska po odbytym kursie
w zakresie podstaw balneologii, w ramach wymaganego
równoważnika czasu pracy, w przedziale czasowym mieszczącym
się między godziną 7.00 a 19.00 w dni zabiegowe, w celu:
a) ustalenia i bieżącego korygowania programu leczenia
balneologicznego i farmakologicznego,
b) sprawowania opieki lekarskiej;
Dziennik Ustaw – 14 – Poz. 529
b) cotygodniowe kontrolne,
c) końcowe, w okresie 48 godzin przed wypisem;
3) dodatkowe specjalistyczne konsultacje lekarskie
niezbędne do prowadzenia leczenia;
4) całodobowa opieka pielęgniarska;
5) codzienny poranny i wieczorny obchód pielęgniarski;
6) zabiegi udzielane przez 6 dni zabiegowych w t ygodniu,
w dwóch cyklach dziennych – przedpołudniowych lub
popołudniowych, przez 5 dni w tygodniu, oraz w soboty
w cyklu przedpołudniowym;
7) co najmniej 96 zabiegów fizjoterapeutycznych dla jednego
pacjenta w okresie sprawozdawczym, średnio co najmniej
4 zabiegi dziennie, w tym:
a) co najmniej 1 zasadniczy zabieg bodźcowy
z wykorzystaniem naturalnych surowców leczniczych
dziennie,
b) co najmniej 3 zabiegi fizjoterapeutyczne dziennie 2) badanie lekarskie:
a) wstępne, w pierwszej dobie po przyjęciu,
b) kontrolne, co najmniej 2 razy w trakcie pobytu,
c) końcowe, w okresie 48 godzin przed wypisem;
3) dodatkowe specjalistyczne konsultacje lekarskie niezbędne do
prowadzenia leczenia;
4) całodobowa opieka pielęgniarska;
5) codzienny obchód pielęgniarski;
6) zapewnienie pomocy lekarza w przypadku nagłego zachorowania
pacjenta w godzinach popołudniowych, wieczornych i nocnych, na
wezwanie pielęgniarki – pomoc lekarska może być zapewniona
przez lekarza dyżurującego w miejscu udzielania świadczeń;
7) zabiegi udziel ane przez 6 dni zabiegowych w tygodniu, w dwóch
cyklach dziennych – przedpołudniowych lub popołudniowych,
przez 5 dni w tygodniu, oraz w soboty w cyklu przedpołudniowym;
8) co najmniej 96 zabiegów fizjoterapeutycznych dla jednego pacjenta
w okresie sprawozdaw czym, średnio co najmniej 4 zabiegi
dziennie, w tym:
a) co najmniej 1 zasadniczy zabieg bodźcowy z wykorzystaniem
naturalnych surowców leczniczych dziennie,
b) co najmniej 3 zabiegi fizjoterapeutyczne dziennie
3 Pozostałe
wymagania 1) zakład przyrodoleczniczy w miejscu udzielania
świadczeń;
2) nadzór nad procesem leczenia pacjentów w zakładzie
przyrodoleczniczym, sprawowany przez lekarza
balneologii lub lekarza rehabilitacji w wymiarze
równoważnika co najmniej:
a) 1/4 etatu w godzinach udzielania ś wiadczeń
w podmiotach, w których liczba łóżek zgłoszonych
w rejestrze podmiotów wykonujących działalność
leczniczą wynosi nie więcej niż 200,
b) 1/2 etatu w godzinach udzielania świadczeń
w podmiotach, w których liczba łóżek zgłoszonych
w rejestrze podmiotów wykonujących działalność
leczniczą wynosi więcej niż 200
− lekarz sprawujący nadzór może realizować leczenie
pacjentów; 1) zakład przyrodoleczniczy w miejscu udzielania świadczeń lub nie
dalej niż w odległości 500 m od miejsca udzielania świadczeń;
2) nadzór nad procesem leczenia pacjentów w zakładzie
przyrodoleczniczym, sprawowany przez lekarza balneologii lub
lekarza rehabilitacji w wymiarze równoważnika co najmniej:
a) 1/4 etatu w godzinach udzielania świadczeń w podmiotach,
w których liczba łóżek zgło szonych w rejestrze podmiotów
wykonujących działalność leczniczą wynosi nie więcej niż 200,
b) 1/2 etatu w godzinach udzielania świadczeń w podmiotach,
w których liczba łóżek zgłoszonych w rejestrze podmiotów
wykonujących działalność leczniczą wynosi więcej niż 200
− lekarz sprawujący nadzór może realizować leczenie pacjentów;
3) nadzór nad realizacją świadczeń w zakładzie przyrodoleczniczym,
sprawowany przez specjalistę w dziedzinie fizjoterapii lub
fizjoterapeutę posiadającego tytuł magistra, z minimum 5 -letnim
stażem pracy, w tym z minimum 3 -letnim stażem pracy
Dziennik Ustaw – 15 – Poz. 529
3) nadzór nad realizacją świadczeń w zakładzie
przyrodoleczniczym, sprawowany przez specjalistę
w dziedzinie fizjoterapii lub fizjoterap eutę posiadającego
tytuł magistra, z minimum 5 -letnim stażem pracy, w tym
z minimum 3- letnim stażem pracy w zakładzie lecznictwa
uzdrowiskowego, w wymiarze równoważnika co najmniej
1/2 etatu w godzinach udzielania świadczeń;
fizjoterapeuta sprawujący nadzó r może realizować
fizjoterapię pacjentów;
4) sala intensywnego nadzoru lekarsko -pielęgniarskiego –
w miejscu udzielania świadczeń;
5) stanowisko wzmożonego nadzoru kardiologicznego –
w przypadku kierunku leczniczego uzdrowiska: choroby
kardiologiczne i nadciśnien ie;
6) instalacja przywoławcza w każdym pomieszczeniu
(w pokojach i łazienkach);
7) baza hotelowa, żywieniowa i zabiegowa w miejscu
udzielania świadczeń;
8) brak barier architektonicznych dla osób
niepełnosprawnych w bazie lokalowej, żywieniowej
i zabiegowej;
9) właściwa dieta;
10) prowadzenie edukacji zdrowotnej i promocji zdrowia w zakładzie lecznictwa uzdrowiskowego, w wymiarze
równoważnika co najmniej 1/2 etatu w godzinach udzielania
świadczeń; fizjoterapeuta sprawujący nadzór może realizować
fizjoterapię pacjentów;
4) baza hote lowa, żywieniowa w miejscu udzielania świadczeń lub
udostępniona w innym miejscu, nie dalej niż w odległości 200 m
od miejsca udzielania świadczeń;
5) brak barier architektonicznych dla osób niepełnosprawnych
w bazie lokalowej, żywieniowej i zabiegowej, o pro filu – leczenie
schorzeń reumatologicznych, ortopedycznych, neurologicznych
i układu krążenia;
6) właściwa dieta;
7) prowadzenie edukacji zdrowotnej i promocji zdrowia
Dziennik Ustaw – 16 – Poz. 529
D. Warunki szczegółowe, jakie powinni spełniać świadczeniodawcy przy udzielaniu świadczeń gwarantowanych – uzdrowiskowe leczenie ambulatoryjne
Lp. Warunki realizacji Uzdrowiskowe leczenie ambulatoryjne
1 Personel 1) lekarz prowadzący leczenie będący lekarzem uzdrowiskowym lub lekarzem specjalistą po odbytym kursie w zakresie
podstaw balneologii, lub lekarzem ze specjalizacją I stopnia po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii, lub
lekarzem z minimum 10 -letnim stażem pracy po odbytym kursie w za kresie podstaw balneologii, lub lekarzem w trakcie
specjalizacji w dziedzinie klinicznej tożsamej lub pokrewnej z kierunkiem leczniczym uzdrowiska po odbytym kursie
w zakresie podstaw balneologii;
2) pielęgniarski etat przeliczeniowy ustalany zgodnie z przepi sami w sprawie minimalnych norm zatrudnienia. Opieka
pielęgniarska może być łączona z innymi świadczeniami lecznictwa uzdrowiskowego realizowanego pod tym samym
adresem
2 Organizacja udzielania
świadczeń 1) zapewnienie dostępu do lekarza uzdrowiskowego lub lekarza specjalisty po odbytym kursie w zakresie podstaw
balneologii, lub lekarza ze specjalizacją I stopnia po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii, lub lekarza
z minimum 10- letnim stażem pracy po odbytym kursie w zakresie pods taw balneologii, lub lekarza w trakcie
specjalizacji w dziedzinie klinicznej tożsamej lub pokrewnej z kierunkiem leczniczym uzdrowiska po odbytym kursie
w zakresie podstaw balneologii, w ramach wymaganego równoważnika czasu pracy, w przedziale czasowym
mieszczącym się między godziną 7.00 a 19.00 w dni zabiegowe;
2) brak barier architektonicznych dla osób niepełnosprawnych w zakładzie przyrodoleczniczym;
3) zapewnione dodatkowe specjalistyczne konsultacje lekarskie niezbędne do prowadzenia leczenia;
4) zabiegi udziel ane przez 6 dni zabiegowych w tygodniu, w 2 cyklach dziennych – przedpołudniowych lub
popołudniowych, przez 5 dni w tygodniu, oraz w soboty w cyklu przedpołudniowym, średnio co najmniej 3 zabiegi
dziennie, w tym:
a) co najmniej 1 zasadniczy zabieg bodźcowy z wykorzystaniem naturalnych surowców leczniczych dziennie,
b) co najmniej 2 zabiegi fizjoterapeutyczne dziennie,
c) w przypadku podziemnych wyrobisk górniczych – co najmniej 6 godzin dziennie w dwóch cyklach zabiegowych
w komorze solnej,
d) w przypadku po dziemnych wyrobisk górniczych – co najmniej 3 noce (12 godzin między godziną 20.00 a 8.00)
w komorze solnej
3 Pozostałe wymagania 1) zakład przyrodoleczniczy;
2) nadzór nad procesem leczenia pacjentów w zakładzie przyrodoleczniczym, sprawowany przez lekarza balneologii lub
lekarza rehabilitacji w wymiarze równoważnika co najmniej:
a) 1/4 etatu w godzinach udzielania świadczeń w podmiotach, w których liczba łóżek zgło szonych w rejestrze
podmiotów wykonujących działalność leczniczą wynosi nie więcej niż 200,
b) 1/2 etatu w godzinach udzielania świadczeń w podmiotach, w których liczba łóżek zgłoszonych w rejestrze
podmiotów wykonujących działalność leczniczą wynosi więcej n iż 200
− lekarz sprawujący nadzór może realizować leczenie pacjentów;
Dziennik Ustaw – 17 – Poz. 529
3) nadzór nad realizacją świadczeń w zakładzie przyrodoleczniczym, sprawowany przez specjalistę w dziedzinie
fizjoterapii lub fizjoterapeutę posiadającego tytuł magistra, z minimum 5 -letnim stażem pracy, w tym z minimum
3-letnim stażem pracy w zakładzie lecznictwa uzdrowiskowego, w wymiarze równoważnika co najmniej 1/2 etatu
w godzinach udzielania świadczeń; fizjoterapeuta sprawujący nadzór może realizować fizjoterapię pacjentów
Dziennik Ustaw – 18 – Poz. 529
Załącznik nr 2
POZIOM FINANSOWANIA PRZEZ ŚWIADCZENIOBIORCĘ KOSZTÓW WYŻYWIENIA
I ZAKWATEROWANIA W SANATORIUM UZDROWISKOWYM ZA JEDEN DZIEŃ POBYTU
Lp. Poziom I sezon rozliczeniowy
(w złotych)
od dnia 1 października
do dnia 30 kwietnia II sezon rozliczeniowy
(w złotych)
od dnia 1 maja
do dnia 30 września
1 I A
pokój jednoosobowy z pełnym węzłem
higieniczno -sanitarnym 32,6 40,9
B
pokój jednoosobowy w studiu 26,1 37,4
2 II pokój jednoosobowy bez pełnego węzła
higieniczno -sanitarnego 24,9 33,2
3 III A
pokój dwuosobowy z pełnym węzłem
higieniczno -sanitarnym 19,5 27,3
B
pokój dwuosobowy w studiu 16,5 24,9
4 IV pokój dwuosobowy bez pełnego węzła
higieniczno -sanitarnego 14,2 19,5
5 V A
pokój wieloosobowy z pełnym węzłem
higieniczno -sanitarnym 12,5 14,8
B
pokój wieloosobowy w studiu 11,9 13,6
6 VI pokój wieloosobowy bez pełnego węzła
higieniczno -sanitarnego 10,6 11,9
Załącznik nr 2
POZIOM FINANSOWANIA PRZEZ ŚWIADCZENIOBIORCĘ KOSZTÓW WYŻYWIENIA
I ZAKWATEROWANIA W SANATORIUM UZDROWISKOWYM ZA JEDEN DZIEŃ POBYTU