Dz.U. 2024 poz. 610
DZIENNIK USTAW
RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJWarszawa, dnia 22 kwietnia 2024 r.
Poz. 610 610
OBWIESZCZENIE
MINISTRA ZDROWIA1)
z dnia 25 marca 2024 r.
w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu rozporządzenia Ministra Zdrowia
w sprawie zakresu niezbędnych informacji przetwarzanych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu
rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń
ze środków publicznych
1. Na podstawie art. 16 ust. 3 ustawy z dnia 20 lipca 2000 r. o ogłaszaniu aktów normatywnych i niektórych innych aktów
prawnych (Dz. U. z 2019 r. poz. 1461) ogłasza się w załączniku do niniejszego obwieszczenia jednolity tekst rozporządzenia
Ministra Zdrowia z dnia 26 czerwca 2019 r. w sprawie zakresu niezbędnych informacji przetwarzanych przez świadczenio-
dawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finan-
sowania świadczeń ze środków publicznych (Dz. U. z 2022 r. poz. 434), z uwzględnieniem zmian wprowadzonych:
1) rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 1 kwietnia 2022 r. zmieniającym rozporządzenie w sprawie zakresu niezbęd-
nych informacji przetwarzanych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz
ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych (Dz. U. poz. 749);
2) rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 7 lipca 2022 r. zmieniającym rozporządzenie w sprawie zakresu niezbędnych
informacji przetwarzanych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich
przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych (Dz. U. poz. 1497);
3) rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 27 października 2022 r. zmieniającym rozporządzenie w sprawie zakresu
niezbędnych informacji przetwarzanych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych infor-
macji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych (Dz. U.
poz. 2262);
4) rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 28 czerwca 2023 r. zmieniającym rozporządzenie w sprawie zakresu niezbęd-
nych informacji przetwarzanych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz
ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych (Dz. U. poz. 1245);
5) rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 6 lutego 2024 r. zmieniającym rozporządzenie w sprawie zakresu niezbędnych
informacji przetwarzanych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich
przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych (Dz. U. poz. 173).
2. Podany w załączniku do niniejszego obwieszczenia tekst jednolity rozporządzenia nie obejmuje:
1) § 2 i § 3 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 1 kwietnia 2022 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie zakresu
niezbędnych informacji przetwarzanych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych infor-
macji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych (Dz. U.
poz. 749), które stanowią:
„§ 2. Przepisy rozporządzenia stosuje się do świadczeń udzielonych od dnia 24 lutego 2022 r. do dnia wejścia
w życie rozporządzenia, jeżeli świadczeniodawca:
1) zarejestrował dane dotyczące tożsamości osoby, której świadczenia są udzielane bezpłatnie, zgodnie z art. 12
pkt 13 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicz -
nych, oraz dane identyfikujące dokument, na podstawie którego ustalono tożsamość, oraz
1) Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej – zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów
z dnia 18 grudnia 2023 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 2704).
Dziennik Ustaw – 2 – Poz. 610 2) odebrał w dowolnej formie od osoby, której świadczenia są udzielane bezpłatnie, zgodnie z art. 12 pkt 13 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, oświad- czenie o przysługującym prawie do świadczeń opieki zdrowotnej. § 3. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia.”; 2) § 2 i § 3 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 7 lipca 2022 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie zakresu niezbędnych informacji przetwarzanych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych infor- macji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych (Dz. U. poz. 1497), które stanowią: „§ 2. Kody jednostek statystycznych, o których mowa w lp. 23 i 24 załącznika nr 1 do rozporządzenia zmieniane - go w § 1, w brzmieniu nadanym niniejszym rozporządzeniem, są gromadzone w rejestrze świadczeń opieki zdrowot- nej, o którym mowa w rozporządzeniu zmienianym w § 1, od dnia 1 sierpnia 2022 r. i przekazywane po raz pierwszy w komunikacie dotyczącym świadczeń opieki zdrowotnej udzielonych w sierpniu 2022 r. § 3. Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 7 dni od dnia ogłoszenia.”; 3) § 2 i § 3 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 27 października 2022 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie zakresu niezbędnych informacji przetwarzanych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicz - nych (Dz. U. poz. 2262), które stanowią: „§ 2. 1. Kod tytułu uprawnienia do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz dane identyfikujące dokument potwierdzający to uprawnienie określone w lp. 17 tabeli nr 11 załącznika nr 3 do rozpo- rządzenia zmienianego w § 1, w brzmieniu nadanym niniejszym rozporządzeniem, stosuje się w odniesieniu do świad- czeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych udzielonych na podstawie art. 37 ust. 1b ustawy z dnia 12 marca 2022 r. o pomocy obywatelom Ukrainy w związku z konfliktem zbrojnym na terytorium tego państwa (Dz. U. poz. 583, z późn. zm.a)) od dnia 18 lipca 2022 r. 2. W przypadku świadczeń, o których mowa w ust. 1, świadczeniodawca może wystąpić do ministra właściwego do spraw zdrowia z wnioskiem o kopię dokumentu potwierdzającego prawo do świadczeń opieki zdrowotnej na pod- stawie art. 37 ust. 1b ustawy z dnia 12 marca 2022 r. o pomocy obywatelom Ukrainy w związku z konfliktem zbroj- nym na terytorium tego państwa, wydanego przez tego ministra osobie, której świadczeniodawca udzielił świadczenia. § 3. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia.”; 4) § 2 i § 3 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 28 czerwca 2023 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie zakresu niezbędnych informacji przetwarzanych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych infor- macji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych (Dz. U. poz. 1245), które stanowią: „§ 2. Przekazywanie po dniu 1 stycznia 2024 r. danych dotyczących realizacji zleceń na zaopatrzenie w wyroby medyczne i zleceń naprawy wyrobu medycznego zrealizowanych do dnia 31 grudnia 2023 r. lub dokonywanie korekt tych danych odbywa się na zasadach dotychczasowych. § 3. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 1 lipca 2023 r., z wyjątkiem § 1 pkt 2 lit. a, pkt 4 lit. a oraz b oraz pkt 5, 7 i 8, które wchodzą w życie z dniem 1 stycznia 2024 r.”; 5) § 2 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 6 lutego 2024 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie zakresu nie- zbędnych informacji przetwarzanych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informa - cji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych (Dz. U. poz. 173), który stanowi: „§ 2. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 1 marca 2024 r.”. Minister Zdrowia: wz. W. Konieczny a) Zmiany wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2022 r. poz. 682, 683, 684, 830, 930, 1002, 1087, 1383, 1561, 1692, 1733 i 2185.
Dziennik Ustaw – 3 – Poz. 610 Załącznik do obwieszczenia Ministra Zdrowia z dnia 25 marca 2024 r. (Dz. U. poz. 610) ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA1) z dnia 26 czerwca 2019 r. w sprawie zakresu niezbędnych informacji przetwarzanych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych Na podstawie art. 190 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2024 r. poz. 146) zarządza się, co następuje: § 1. 1. Rozporządzenie określa zakres niezbędnych informacji przetwarzanych przez świadczeniodawców, w tym sposób obliczania średniego czasu oczekiwania na udzielenie świadczenia opieki zdrowotnej, szczegółowy sposób rejestrowania tych informacji, w tym w harmonogramie przyjęć, oraz ich przekazywania ministrowi właściwemu do spraw zdrowia, Naro- dowemu Funduszowi Zdrowia, zwanemu dalej „Funduszem”, lub innemu podmiotowi zobowiązanemu do finansowania świadczeń ze środków publicznych, w tym także rodzaje wykorzystywanych nośników informacji oraz wzory dokumentów. 2. Użyte w rozporządzeniu określenia oznaczają: 1) ustawa – ustawę z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych; 2) osoba, której udzielono świadczenia – następujące kategorie osób: a) świadczeniobiorcę, b) osobę uprawnioną do świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie przepisów o koordynacji, c) osobę, o której mowa w art. 2 ust. 2 ustawy, d)2) osobę niebędącą ubezpieczonym, posiadającą uprawnienia do bezpłatnych świadczeń opieki zdrowotnej na pod- stawie przepisów ustaw, o których mowa w art. 12 pkt 2–6 i 9–13 ustawy; 3) osobisty numer identyfikacyjny – stały symbol numeryczny, jednoznacznie identyfikujący osobę uprawnioną do świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie przepisów o koordynacji, nadany przez państwo członkowskie Unii Euro- pejskiej lub państwo członkowskie Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA); 4) przepustka – okresowe przebywanie świadczeniobiorcy poza zakładem leczniczym podmiotu leczniczego w trakcie stacjonarnego leczenia: psychiatrycznego i uzależnień, długoterminowego, paliatywnego i hospicyjnego, uzdrowisko- wego lub rehabilitacji leczniczej bez dokonywania z niego wypisu, po wyrażeniu zgody przez tego świadczeniobiorcę albo przez jego rodzica, albo opiekuna prawnego oraz przez zakład leczniczy podmiotu leczniczego, w którym prze- bywa świadczeniobiorca. § 2. 1. Świadczeniodawcy udzielający świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych na zasa- dach i w zakresie określonych w ustawie, zwani dalej „świadczeniodawcami”, tworzą i prowadzą w postaci elektronicznej rejestr świadczeń opieki zdrowotnej, zwany dalej „rejestrem świadczeń”. 2. W rejestrze świadczeń są gromadzone dane charakteryzujące każde udzielone świadczenie opieki zdrowotnej, finan- sowane ze środków publicznych na zasadach i w zakresie określonych w ustawie, zwane dalej „świadczeniem”. § 3. 1. Rejestr świadczeń obejmuje następujące dane dotyczące udzielonego świadczenia: 1) charakteryzujące osobę, której udzielono świadczenia, zgodnie z przepisami § 4; 2) kod świadczenia, który stanowi kod jednostki statystycznej określonej zgodnie z załącznikiem nr 1 do rozporządzenia, zwany dalej „kodem świadczenia; 1) Na dzień ogłoszenia obwieszczenia w Dzienniku Ustaw Rzeczypospolitej Polskiej działem administracji rządowej – zdrowie kieruje Minister Zdrowia, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 grudnia 2023 r. w sprawie szczegółowe - go zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 2704). 2) Ze zmianą wprowadzoną przez § 1 pkt 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 28 czerwca 2023 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie zakresu niezbędnych informacji przetwarzanych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych (Dz. U. poz. 1245), które weszło w życie z dniem 1 lipca 2023 r.
Dziennik Ustaw – 4 – Poz. 610
3) kod przyczyny głównej według Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych
Rewizja Dziesiąta; jeżeli świadczenie zostało udzielone w oddziale szpitalnym, przyczyną główną jest rozpoznanie
przy wypisie, wpisane do księgi chorych komórki organizacyjnej, prowadzonej zgodnie z przepisami w sprawie ro-
dzajów i zakresu dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania; jeżeli świadczenie zostało udzielone
w związku z wydaniem karty diagnostyki i leczenia onkologicznego, zwanej dalej „kartą onkologiczną”, lub na pod-
stawie karty onkologicznej – przyczyną główną jest podejrzenie lub rozpoznanie nowotworu złośliwego lub miejsco -
wo złośliwego, zwanego dalej „nowotworem złośliwym”, wpisane do karty onkologicznej po udzieleniu tego świad-
czenia; w przypadku gdy przyczyną główną jest rozpoznanie choroby rzadkiej, znajdującej się w klasyfikacji
ORPHANET, dodatkowo jest przekazywany właściwy numer tej klasyfikacji;
4)3) kody nie więcej niż trzech przyczyn współistniejących według Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób
i Problemów Zdrowotnych Rewizja Dziesiąta, a w przypadku świadczeń opieki koordynowanej z zakresu podstawo-
wej opieki zdrowotnej – kody przyczyn współistniejących wskazujących na każdą rozpoznaną chorobę przewlekłą
zgodnie z wykazem świadczeń opieki koordynowanej określonym w przepisach wydanych na podstawie art. 31d usta-
wy określających świadczenia gwarantowane z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej;
5) kody zrealizowanych istotnych procedur medycznych według Międzynarodowej Klasyfikacji Procedur Medycznych
Rewizja Dziewiąta CM, w polskiej wersji uznanej przez płatnika za obowiązującą w związku z rozliczaniem świad-
czeń (pełny kod składa się z siedmiu znaków), z wyłączeniem świadczeń w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej,
a jeżeli kod dotyczy procedury:
a) dokonania przeszczepu lub innej procedury określonej przez podmiot zobowiązany do finansowania świadczeń
ze środków publicznych – dodatkowo datę wykonania tej procedury,
b) wykonanej w warunkach, o których mowa w art. 15 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej
(Dz. U. z 2023 r. poz. 991, 1675 i 1972), w art. 30 ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza
dentysty (Dz. U. z 2023 r. poz. 1516, 1617, 1831 i 1972 ) lub w art. 3 pkt 8 ustawy z dnia 8 września 2006 r.
o Państwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. z 2023 r. poz. 1541, 1560 i 1972) – dodatkowo datę, godzinę
i minutę w systemie 24-godzinnym wykonania tej procedury, z wyłączeniem świadczeń udzielanych przez zespół
ratownictwa medycznego;
6) datę rozpoczęcia udzielania świadczenia;
7) datę zakończenia udzielania świadczenia;
8) datę i godzinę rozpoczęcia oraz zakończenia przebywania świadczeniobiorcy na przepustce – w przypadku gdy jed-
nostką statystyczną, o której mowa w pkt 2, jest pobyt w oddziale szpitalnym lub pobyt;
9) liczbę dni lub osobodni, w których udzielano świadczenia – w przypadku gdy jednostką statystyczną, o której mowa
w pkt 2, jest osoba leczona, cykl leczenia lub sesja;
10)4) datę wpisu na listę oczekujących na udzielenie świadczenia, o której mowa w art. 20 ust. 1 albo art. 20 ust. 12 ustawy,
zwaną dalej „listą oczekujących”, kryterium medyczne, zastosowane przy wyznaczaniu terminu, określone w przepi -
sach wydanych na podstawie art. 20 ust. 11 ustawy oraz informację o rezerwacji terminu, o której mowa w § 8 ust. 2
pkt 5 lit. b – jeżeli udzielone świadczenie jest przyczyną skreślenia z listy oczekujących; w przypadku gdy data zapla -
nowanego terminu udzielenia świadczenia wyznaczona przez świadczeniodawcę w dniu wpisu na listę oczekujących
została w terminie późniejszym zmieniona na wniosek świadczeniobiorcy lub z przyczyn leżących po jego stronie –
zaplanowany termin udzielenia świadczenia aktualny na dzień, w którym świadczeniobiorca wnioskował o zmianę; do
przyczyn leżących po stronie świadczeniobiorcy należą przyczyny, które zgodnie z tabelą nr 14 załącznika nr 3 do
rozporządzenia mają przypisany kod przyczyny o wartości: 4, 5, 8, 12 albo 14;
11) identyfikator świadczeniodawcy udzielającego świadczenia określony według załącznika nr 2 do rozporządzenia,
zwany dalej „identyfikatorem świadczeniodawcy”;
12) identyfikator osoby udzielającej świadczenia lub osoby odpowiedzialnej za jego udzielenie; w przypadku wykonania
operacji lub zabiegu w oddziale szpitalnym dodatkowo identyfikator osoby kierującej wykonaniem tej operacji albo
zabiegu (operatora), na który składa się:
a) numer prawa wykonywania zawodu, a w przypadku gdy osoba wykonuje zawód medyczny, dla którego nie jest
przyznawany numer prawa wykonywania zawodu – numer PESEL,
b) kod przynależności do danej grupy zawodowej, określony w tabeli nr 1 załącznika nr 3 do rozporządzenia;
3) W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 1 lit. a tiret pierwsze rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 6 lutego 2024 r. zmieniającego
rozporządzenie w sprawie zakresu niezbędnych informacji przetwarzanych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu reje-
strowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych
(Dz. U. poz. 173), które weszło w życie z dniem 1 marca 2024 r.
4) Ze zmianą wprowadzoną przez § 1 pkt 2 lit. a rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 2; wszedł w życie z dniem 1 stycznia 2024 r.
Dziennik Ustaw – 5 – Poz. 610 13) charakteryzujące skierowanie lub zlecenie, jeżeli świadczenie zostało udzielone na podstawie skierowania lub zlecenia: a) datę wystawienia skierowania lub zlecenia, b) identyfikator skierowania lub zlecenia, jeżeli występuje, c) identyfikator świadczeniodawcy wystawiającego skierowanie lub zlecenie albo pełną nazwę innego podmiotu uprawnionego do zlecania świadczeń finansowanych ze środków publicznych oraz VIII część systemu resorto- wych kodów identyfikacyjnych, jeżeli została nadana, d) numer prawa wykonywania zawodu lekarza, lekarza dentysty, pielęgniarki, położnej, fizjoterapeuty lub felczera wystawiającego skierowanie lub zlecenie; 14) kod trybu przyjęcia osoby, której udzielono świadczenia, określony zgodnie z załącznikiem nr 4 do rozporządzenia – w przypadku udzielenia świadczenia z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej; 15) informację, czy świadczenie zostało udzielone w warunkach, o których mowa w art. 15 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej, w art. 30 ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty lub w art. 3 pkt 8 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym; 16) kod badania ustalony między świadczeniodawcą a podmiotem zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych, w przypadku świadczeń w zakresie: a) podstawowej opieki zdrowotnej – dla każdego badania znajdującego się w wykazie badań diagnostyki laborato - ryjnej i diagnostyki obrazowej i nieobrazowej związanych z realizacją świadczeń lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, określonym w przepisach wydanych na podstawie art. 31d ustawy, oraz w wykazie badań diagno- stycznych, na które pielęgniarki i położne mają prawo wystawiać skierowania zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie art. 15a ust. 8 pkt 1 i 2 ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej (Dz. U. z 2022 r. poz. 2702 i 2705 oraz z 2023 r. poz. 185 i 1234), b) ambulatoryjnej specjalistycznej opieki zdrowotnej – wyłącznie dla badania diagnostyki obrazowej znajdującego się w wykazie badań diagnostycznych gwarantowanych w zakresie ambulatoryjnej opieki specjalistycznej, okreś- lonym w przepisach wydanych na podstawie art. 31d ustawy; 17) kod sposobu kontynuacji leczenia świadczeniobiorcy, któremu udzielono świadczenia z zakresu ambulatoryjnej opie- ki specjalistycznej, określony zgodnie z tabelą nr 2 załącznika nr 3 do rozporządzenia – w przypadku udzielenia świadczenia polegającego na kompleksowej ocenie stanu zdrowia, obejmującego podjęcie decyzji diagnostycznej oraz decyzji terapeutycznej; 18) datę, godzinę i minutę w systemie 24-godzinnym: a) przyjęcia świadczeniobiorcy do szpitalnego oddziału ratunkowego, b) wypisu świadczeniobiorcy ze szpitalnego oddziału ratunkowego, c) przekazania świadczeniobiorcy do oddziału szpitalnego – w przypadku udzielenia świadczenia przez szpitalny oddział ratunkowy; 19) kod miejsca zakwaterowania świadczeniobiorcy, określony zgodnie z tabelą nr 3 załącznika nr 3 do rozporządzenia – w przypadku, o którym mowa w art. 33b ust. 1 ustawy; 20) informacje dotyczące harmonogramu przyjęć, o którym mowa w art. 19a ust. 1 ustawy, zwanego dalej „harmonogra - mem przyjęć”: a) datę wpisu w harmonogramie przyjęć, b) kategorię świadczeniobiorcy, o której mowa w art. 19a ust. 4 pkt 3 ustawy, zwaną dalej „kategorią świadczenio - biorcy w harmonogramie przyjęć”, w dniu dokonania wpisu w harmonogramie przyjęć oraz w dniu udzielania świadczenia, jeżeli uległa zmianie; 21)5) kod i stopień zaawansowania choroby według klasyfikacji TNM rewizja siódma, a jeżeli istnieje specyficzna dla no- wotworu złośliwego klasyfikacja służąca do określenia stadium zaawansowania i nie jest możliwe zastosowanie kla- syfikacji TNM rewizja siódma – nazwę klasyfikacji i wynik oraz stadium zaawansowania (in situ, miejscowe, regio- nalne, uogólnione) w przypadku udzielania świadczenia z zakresu leczenia szpitalnego: a) związanego z wykonaniem pierwotnego zabiegu chirurgicznego lub pierwotnej radioterapii albo radiochemiote - rapii, o charakterze radykalnym, b) polegającego na ustaleniu planu leczenia onkologicznego przez konsylium, a jeżeli konsylium nie odbyło się – rozpoczynającego leczenie z powodu rozpoznania choroby nowotworowej, 5) W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 1 lit. a tiret drugie rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 3.
Dziennik Ustaw – 6 – Poz. 610 c) w sytuacji stwierdzenia zmiany ustalonego wcześniej zaawansowania choroby nowotworowej albo nawrotu cho- roby nowotworowej w przypadku wykonania pierwotnego zabiegu chirurgicznego lub radioterapii albo radioche - mioterapii, o charakterze radykalnym ‒ jeżeli przyczyną główną udzielenia świadczenia był nowotwór złośliwy gruczołu krokowego, jajnika, jelita grubego, piersi lub płuca (kody jednostek chorobowych według Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Proble- mów Zdrowotnych Rewizja Dziesiąta: C18‒C20, C34, C50, C56, C61); 22) identyfikator zdarzenia medycznego przetwarzanego w systemie informacji w rozumieniu art. 2 pkt 18 ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia (Dz. U. z 2023 r. poz. 2465), o którym mowa w przepi- sach wykonawczych wydanych na podstawie art. 11 ust. 4a ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia. 2. W przypadku gdy jednostką statystyczną, o której mowa w ust. 1 pkt 2, jest pobyt w oddziale szpitalnym, wszystkie pobyty w poszczególnych oddziałach osoby, której udzielono świadczenia, pomiędzy wpisem do księgi głównej przyjęć i wypisów a wypisem z niej stanowią jedną hospitalizację. W tym przypadku dane charakteryzujące poszczególne pobyty w oddziale są grupowane, a rejestr świadczeń obejmuje dodatkowo: 1) kod trybu przyjęcia do szpitala osoby, której udzielono świadczenia, określony zgodnie z załącznikiem nr 4 do rozpo- rządzenia, a w przypadku gdy osobę przyjęto do szpitala w trybie nagłym – dodatkowo datę, godzinę i minutę w syste- mie 24-godzinnym przyjęcia do szpitala, zgodne z danymi wpisanymi do historii choroby w części dotyczącej przyję - cia pacjenta do szpitala; 2) numer w księdze głównej przyjęć i wypisów, pod którym dokonano wpisu o przyjęciu do szpitala osoby, której udzie - lono świadczenia, rok dokonania wpisu i numer księgi głównej; 3) kod trybu wypisu ze szpitala osoby, której udzielono świadczenia, określony zgodnie z załącznikiem nr 4 do rozporzą- dzenia, a jeżeli przyczyną wypisu ze szpitala jest zgon – dodatkowo kod bezpośredniej przyczyny zgonu według Mię- dzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych Rewizja Dziesiąta; kod tworzy pierwsze pięć znaków, przy czym czwarty znak to kropka; 4) kod przyczyny głównej hospitalizacji – zgodny z chorobą zasadniczą, wpisaną do historii choroby w części dotyczącej wypisu pacjenta ze szpitala, prowadzonej zgodnie z przepisami w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycz - nej w podmiotach leczniczych oraz sposobu jej przetwarzania, według Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych Rewizja Dziesiąta; 5) kody nie więcej niż pięciu przyczyn współistniejących istotnych w przypadku tej hospitalizacji według Międzynaro- dowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych Rewizja Dziesiąta; 6) informację, czy w okresie trwania hospitalizacji doszło do zakażenia szpitalnego w rozumieniu art. 2 pkt 33 ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz. U. z 2023 r. poz. 1284, 909 i 1938) wraz ze wskazaniem – jeżeli jest możliwa do ustalenia – przyczyny choroby według Między- narodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych Rewizja Dziesiąta. 3. W przypadku świadczenia zakończonego wydaniem karty onkologicznej oraz w przypadku świadczeń z zakresu diagnostyki onkologicznej lub leczenia onkologicznego udzielanych zgodnie z art. 32a ustawy na podstawie karty onkolo- gicznej w rejestrze są gromadzone dodatkowo dane zgodne z wpisem do karty onkologicznej: 1) wpisywane wyłącznie w przypadku wydania karty onkologicznej: a) data sporządzenia, b) dane lekarza wydającego kartę onkologiczną: imię i nazwisko, numer prawa wykonywania zawodu i wskazanie, czy lekarz wydał kartę onkologiczną jako lekarz udzielający świadczeń podstawowej opieki zdrowotnej, lekarz udzielający ambulatoryjnych świadczeń specjalistycznych, lekarz udzielający świadczeń w ramach programów zdrowotnych albo lekarz udzielający świadczeń szpitalnych, c) informacja, czy karta onkologiczna została wydana osobie, której leczenie onkologiczne zostało rozpoczęte przed dniem 1 stycznia 2015 r., d) informacja, czy karta onkologiczna została wydana noworodkowi, e) data decyzji o założeniu karty onkologicznej, f) data wpisu na listę, o której mowa w art. 20 ust. 1 ustawy, w celu uzyskania zabiegu diagnostyczno-leczniczego oraz data wykonania zabiegu diagnostyczno-leczniczego – w przypadku gdy karta onkologiczna została wydana przez lekarza udzielającego świadczeń szpitalnych, a potwierdzenie nowotworu złośliwego zostało dokonane na podstawie zabiegu diagnostyczno-leczniczego, g) informacja, czy karta onkologiczna została wydana z powodu zmiany świadczeniodawcy – w przypadku karty onkologicznej wydanej przez lekarza udzielającego świadczeń szpitalnych;
Dziennik Ustaw – 7 – Poz. 610
2) unikalny numer identyfikacyjny karty onkologicznej;
3) kod i nazwa jednostki chorobowej podejrzenia lub rozpoznania nowotworu złośliwego, zgodnie z wymaganiami okreś-
lonymi w przepisach wydanych na podstawie art. 32b ust. 56) ustawy;
4) kod dalszego etapu diagnostyki onkologicznej lub leczenia onkologicznego, określony w tabeli nr 4 załącznika nr 3 do
rozporządzenia, zgodnie z wymaganiami określonymi w przepisach wydanych na podstawie art. 32b ust. 56) ustawy,
ze wskazaniem poradni specjalistycznej lub oddziału szpitalnego oznaczonego zgodnie z kodem specjalności komórki
organizacyjnej, określonym w przepisach o systemie resortowych kodów identyfikacyjnych – jeżeli na danym etapie
wskazanie takie jest wymagane;
5) informacja, na którym etapie diagnostyki onkologicznej lub leczenia onkologicznego jest udzielane świadczenie,
zgodnie z kodem określonym w tabeli nr 5 załącznika nr 3 do rozporządzenia;
6) data wykonania zabiegu diagnostyczno-leczniczego;
7) informacje charakteryzujące ustalenie planu leczenia onkologicznego:
a) dane lekarzy wchodzących w skład wielodyscyplinarnego zespołu terapeutycznego ustalającego plan leczenia
onkologicznego, zwanego dalej „konsylium”, a w przypadku pacjenta małoletniego – jeżeli zgodnie z przepisami
wydanymi na podstawie art. 31d ustawy określającymi świadczenia gwarantowane z zakresu leczenia szpitalnego
konsylium nie jest organizowane – dane lekarza, który ustalił plan leczenia onkologicznego:
– imię i nazwisko,
– numer prawa wykonywania zawodu,
b) dane dotyczące oceny jakości diagnostyki onkologicznej zgodnie z wymaganiami określonymi w przepisach wy-
danych na podstawie art. 32b ust. 56) ustawy,
c) informacje dotyczące ustalonego planu leczenia onkologicznego:
– data posiedzenia konsylium lub ustalenia planu leczenia onkologicznego,
– opis planu leczenia onkologicznego,
d) dane koordynatora leczenia onkologicznego: imię i nazwisko, numer telefonu służbowego i adres służbowej pocz-
ty elektronicznej;
8) (uchylony).7)
4. W przypadku gdy jednostką statystyczną, o której mowa w ust. 1 pkt 2, jest wyjazd ratowniczy, rejestr świadczeń
obejmuje dodatkowo informację dotyczącą:
1) przyczyny wyjazdu ratowniczego zespołu ratownictwa medycznego, zgodnie z kodem określonym w tabeli nr 6 za-
łącznika nr 3 do rozporządzenia;
2) sposobu zakończenia medycznych czynności ratunkowych zgodnie z kodem określonym w tabeli nr 7 załącznika nr 3
do rozporządzenia;
3) zgonu osoby, której udzielano świadczenia, zgodnie z kodem określonym w tabeli nr 8 załącznika nr 3 do rozporzą-
dzenia;
4) numeru w księdze dysponenta zespołów ratownictwa medycznego, pod którym wpisano powiadomienie o zdarzeniu
lub zgłoszenie alarmowe przekazane z centrum powiadamiania ratunkowego, o którym mowa w ustawie z dnia
22 listopada 2013 r. o systemie powiadamiania ratunkowego (Dz. U. z 2023 r. poz. 748), rok wpisu i numer tej księgi;
5) daty, godziny i minuty w systemie 24-godzinnym:
a) otrzymania powiadomienia o zdarzeniu lub zgłoszenia alarmowego przekazanego z centrum powiadamiania ra-
tunkowego,
b) przekazania przez dyspozytora medycznego zespołowi ratownictwa medycznego zlecenia wyjazdu na miejsce
zdarzenia,
c) wyjazdu zespołu ratownictwa medycznego,
6) Uchylony przez art. 44 pkt 9 ustawy z dnia 9 marca 2023 r. o Krajowej Sieci Onkologicznej (Dz. U. poz. 650 oraz z 2024 r. poz. 414),
która weszła w życie z dniem 20 kwietnia 2023 r.
7) Przez § 1 pkt 2 lit. b rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 2.
Dziennik Ustaw – 8 – Poz. 610 d) przybycia zespołu ratownictwa medycznego na miejsce zdarzenia i rozpoczęcia medycznych czynności ratunko- wych, e) zakończenia medycznych czynności ratunkowych przez zespół ratownictwa medycznego; 6) kodu zespołu ratownictwa medycznego, określonego w wojewódzkim planie działania systemu, o którym mowa w art. 21 ust. 1 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym; 7) identyfikatorów osób wchodzących w skład zespołu ratownictwa medycznego uprawnionych do wykonywania me- dycznych czynności ratunkowych, określonych zgodnie z ust. 1 pkt 12; 8) identyfikatora kierownika zespołu ratownictwa medycznego, określonego zgodnie z ust. 1 pkt 12; 9) wykonywania medycznych czynności ratunkowych przez zespół ratownictwa medycznego w obrębie rejonu operacyj - nego lub poza rejonem operacyjnym. 4a.8) W przypadku świadczenia, w trakcie którego wystawiono zlecenie na zaopatrzenie w wyroby medyczne w postaci elektronicznej albo papierowej oraz dokonano weryfikacji tego zlecenia za pośrednictwem serwisów internetowych lub usług informatycznych Funduszu, o których mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 137 ust. 2 ustawy, rejestr świadczeń obejmuje informacje: 1) dotyczące wystawionego zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne: a) identyfikator zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne, b) w przypadku wyrobów medycznych przysługujących comiesięcznie – czy zlecenie na zaopatrzenie w wyroby medyczne jest nowym zleceniem czy kontynuacją zlecenia uprzednio wystawionego, c) dane podmiotu, w ramach którego wystawiono zlecenie na zaopatrzenie w wyroby medyczne: nazwę, adres miej- sca udzielania świadczeń (kod pocztowy, miejscowość, ulicę, numer domu lub lokalu) oraz REGON, d) dane świadczeniobiorcy: – imię (imiona), nazwisko, numer PESEL, a w przypadku braku numeru PESEL – datę urodzenia, płeć oraz se- rię i numer paszportu albo numer innego dokumentu stwierdzającego tożsamość z podaniem symbolu państwa wydania tego dokumentu, – informację o sposobie potwierdzenia prawa do świadczeń opieki zdrowotnej, zgodnie z art. 50 ust. 1–3, 6 albo ust. 9 ustawy, a w przypadku dokumentu potwierdzającego prawo do świadczeń opieki zdrowotnej przedsta - wionego w postaci papierowej – także dane identyfikujące ten dokument, zgodnie z zakresem danych identy - fikujących dokument potwierdzający prawo do świadczeń, określonym w tabeli nr 11 załącznika nr 3 do roz- porządzenia, e) informacje o posiadanych uprawnieniach dodatkowych, jeżeli dotyczy: – kod tytułu uprawnienia dodatkowego, określony zgodnie z tabelą nr 13 załącznika nr 3 do rozporządzenia, a w przypadku gdy ciąża stanowi kryterium przyznania wyrobu medycznego – dodatkowo informacja o ciąży, – dane identyfikujące dokument potwierdzający uprawnienia dodatkowe: rodzaj, a w przypadku gdy takie dane występują na dokumencie – jego numer, datę ważności, datę wystawienia oraz numer prawa wykonywania zawodu osoby uprawnionej, która go wystawiła, f) szczegółowe informacje dotyczące wyrobu medycznego: –9) nazwę wyrobu medycznego, jego grupę i liczbę porządkową oraz kryteria przyznania tego wyrobu, określone w przepisach wydanych na podstawie art. 38 ust. 4 ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz. U. z 2023 r. poz. 826, 1733, 1938 i 2105), – liczbę przetok i ich rodzaj w przypadku stomii albo umiejscowienie w przypadku innych wyrobów medycznych, – liczbę sztuk w przypadku zleceń na zaopatrzenie w wyroby medyczne innych niż comiesięczne, a w przypad- ku zleceń comiesięcznych liczbę sztuk na miesiąc, informację o pierwszym miesiącu zaopatrzenia comiesięcz - nego oraz liczbie miesięcy zaopatrzenia comiesięcznego, – uzasadnienie medyczne wystawienia zlecenia świadczeniobiorcy, według Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych Rewizja Dziesiąta, 8) Dodany przez § 1 pkt 2 lit. c rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 2. 9) Ze zmianą wprowadzoną przez § 1 pkt 1 lit. b rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 3.
Dziennik Ustaw – 9 – Poz. 610 – uzasadnienie medyczne przyznania większej liczby sztuk wyrobu medycznego – w przypadku uprawnienia dodatkowego, o którym mowa w art. 47 ust. 1a i 1b ustawy, – informacje umożliwiające prawidłowe wykonanie wyrobu medycznego, odpowiadające rodzajowi wady wzroku świadczeniobiorcy oraz jego budowie anatomicznej – w przypadku soczewek okularowych, – dodatkowe informacje dotyczące wyrobu medycznego, g) w przypadku wystawienia zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne w związku ze skróceniem okresu użyt- kowania – wskazanie kryterium skrócenia tego okresu wraz z uzasadnieniem, h) informacje o osobie uprawnionej, która wystawiła zlecenie na zaopatrzenie w wyroby medyczne: imię (imiona) i nazwisko oraz numer prawa wykonywania zawodu, a w przypadku gdy zlecenie na zaopatrzenie w wyroby medyczne wystawiła osoba upoważniona, o której mowa w art. 41a ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty, do wystawienia zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne w postaci elektronicznej na podstawie upoważnienia udzielonego przez osobę uprawnioną: imię (imiona) i nazwisko oraz numer PESEL tej osoby, i) podpis osoby wystawiającej zlecenie – jeżeli zlecenie jest wystawione w postaci elektronicznej, j) datę wystawienia zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne; 2) dotyczące weryfikacji zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne dokonanej przez Fundusz: a) datę dokonania weryfikacji i jej wynik (pozytywna czy negatywna), a w przypadku weryfikacji negatywnej – wskazanie jej przyczyny, b) okres, w którym zlecenie na zaopatrzenie w wyroby medyczne może zostać zrealizowane, c) kod właściwego dla świadczeniobiorcy oddziału wojewódzkiego Funduszu, który finansuje zaopatrzenie w wy- roby medyczne, d) informacje niezbędne do potwierdzenia limitu finansowania ze środków publicznych wyrobu medycznego: – umiejscowienie wyrobu medycznego, jeżeli dotyczy, – potwierdzona liczba sztuk wyrobu medycznego, – grupa i liczba porządkowa wyrobu medycznego, – kod wyrobu medycznego, – limit finansowania ze środków publicznych wyrobu medycznego, – wysokość procentowego udziału Funduszu w limicie finansowania ze środków publicznych danego wyrobu medycznego, – data ważności potwierdzenia limitu finansowania ze środków publicznych wyrobu medycznego, jeżeli dotyczy, e) informację o sposobie potwierdzenia prawa do świadczeń opieki zdrowotnej, zgodnie z art. 50 ust. 1–3, 6 albo ust. 9 ustawy, a w przypadku dokumentu potwierdzającego prawo do świadczeń opieki zdrowotnej przedstawio- nego w postaci papierowej – także dane identyfikujące ten dokument, zgodnie z zakresem danych identyfikują - cych dokument potwierdzający prawo do świadczeń, określonym w tabeli nr 11 załącznika nr 3 do rozporządze - nia, f) dodatkowe informacje dla świadczeniobiorcy, jeżeli dotyczy. 5. (uchylony).10) 6. (uchylony).10) 7. W odniesieniu do świadczenia towarzyszącego, które zostało udzielone na podstawie zlecenia na przejazd środkiem transportu sanitarnego, w tym realizowany przez zespół transportu medycznego albo neonatologiczny zespół wyjazdowy N, rejestr świadczeń obejmuje: 1) dane charakteryzujące osobę, której udzielono świadczenia towarzyszącego, o których mowa w § 4 pkt 1, 3, 6 i 7, pkt 8 lit. a oraz pkt 9; 2) kod świadczenia; 10) Przez § 1 pkt 2 lit. d rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 2.
Dziennik Ustaw – 10 – Poz. 610 3) dane charakteryzujące zlecenie: a) o których mowa w ust. 1 pkt 13, b) kod przyczyny głównej udzielenia świadczenia towarzyszącego według Międzynarodowej Statystycznej Klasyfi- kacji Chorób i Problemów Zdrowotnych Rewizja Dziesiąta, który tworzą pierwsze trzy znaki, c) kod rodzaju transportu sanitarnego oznaczony zgodnie z kodem specjalności komórki organizacyjnej, określo- nym w przepisach o systemie resortowych kodów identyfikacyjnych, d) kod celu przewozu transportem sanitarnym, określony w tabeli nr 9 załącznika nr 3 do rozporządzenia; 4) dane charakteryzujące przejazd środkiem transportu sanitarnego: a) identyfikator świadczeniodawcy, b) datę przejazdu, c) dopłatę poniesioną przez osobę, której udzielono świadczenia towarzyszącego. 8. W odniesieniu do świadczenia, które zostało udzielone w ramach realizacji programu zdrowotnego, świadczeniodawca gromadzi także dane niezbędne do dokonania oceny programu, jeżeli obowiązek ich rejestrowania wynika z umowy. 9. Niezależnie od danych, o których mowa w ust. 1–4 i 7–8, świadczeniodawca gromadzi w rejestrze świadczeń w od- niesieniu do każdego udzielonego świadczenia:11) 1) identyfikator podmiotu zobowiązanego do finansowania świadczeń ze środków publicznych, określony zgodnie z za- łącznikiem nr 5 do rozporządzenia; 2) kod świadczeniodawcy, określony przez podmiot zobowiązany do finansowania świadczeń ze środków publicznych, jeżeli został nadany; 3) kod miejsca udzielania świadczeń przez świadczeniodawcę, określony przez podmiot zobowiązany do finansowania świadczeń ze środków publicznych, jeżeli został nadany; 4) identyfikator umowy zawartej między podmiotem zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicz - nych a świadczeniodawcą, zwanej dalej „umową”; 5) kod świadczenia, określony przez podmiot zobowiązany do finansowania świadczeń ze środków publicznych, jeżeli został nadany; 6) informacje niezbędne do rozliczenia, jeżeli obowiązek ich rejestrowania wynika z umowy lub z przepisów odrębnych; 7) informacje niezbędne do monitorowania celowości udzielanych świadczeń, jeżeli obowiązek ich rejestrowania wyni- ka z umowy lub z przepisów odrębnych; 8) informacje niezbędne do potwierdzenia spełniania warunków realizacji świadczeń gwarantowanych określonych w przepisach wydanych na podstawie art. 31d ustawy. 10. (uchylony).12) § 4. Dane charakteryzujące osobę, której udzielono świadczenia, o których mowa w § 3 ust. 1 pkt 1, obejmują: 1) identyfikator osoby oraz kod identyfikatora, określone zgodnie z tabelą nr 10 załącznika nr 3 do rozporządzenia; iden- tyfikatorem dziecka, któremu nie został nadany numer PESEL, jest identyfikator jednego z rodziców lub identyfikator opiekuna prawnego dziecka; 2) unikalny numer identyfikacyjny karty onkologicznej – w przypadku osoby, której wydano kartę onkologiczną, oraz w przypadku gdy diagnostyka onkologiczna lub leczenie onkologiczne są udzielane na podstawie karty onkologicznej; 3) imię (imiona) i nazwisko; 4) adres miejsca zamieszkania, a jeżeli osoba, której udzielono świadczenia, nie ma miejsca zamieszkania na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej – adres miejsca pobytu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, na który składają się: a) nazwa miejscowości, b) kod pocztowy, c) ulica, numer domu i lokalu, d) nazwa gminy, powiatu i województwa; 11) Wprowadzenie do wyliczenia w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 2 lit. e rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 2. 12) Przez § 1 pkt 2 lit. f rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 2.
Dziennik Ustaw – 11 – Poz. 610 5) numer telefonu kontaktowego lub adres poczty elektronicznej – jeżeli został wskazany, a w przypadku gdy świadcze- niobiorca jest osobą małoletnią, całkowicie ubezwłasnowolnioną lub niezdolną do świadomego wyrażenia zgody – dodatkowo imię (imiona) i nazwisko przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego w rozumieniu art. 3 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz. U. z 2024 r. poz. 581); 6) datę urodzenia; 7) płeć; 8) charakteryzujące uprawnienie do świadczeń: a) kod tytułu uprawnienia, określony zgodnie z tabelą nr 11 załącznika nr 3 do rozporządzenia, b) dane identyfikujące dokument, w przypadku potwierdzenia prawa do świadczeń na podstawie: – dokumentu potwierdzającego prawo do świadczeń lub dokumentu elektronicznego, o którym mowa w art. 50 ust. 3 ustawy – dane określone w tabeli nr 11 załącznika nr 3 do rozporządzenia, – oświadczenia, o którym mowa w art. 50 ust. 2a albo ust. 6 ustawy – dane określone w tabeli nr 11 załącznika nr 3 do rozporządzenia, c) w przypadku gdy uprawnienie wynika z przepisów o koordynacji, także: – dane charakteryzujące instytucję właściwą osoby uprawnionej do świadczeń na podstawie przepisów o koor- dynacji: numer identyfikacyjny, symbol państwa, w którym znajduje się instytucja, określony zgodnie z normą ISO 3166-1, oraz akronim nazwy instytucji, – kod zakresu świadczeń przysługujących uprawnionemu do świadczeń na podstawie przepisów o koordynacji ustalony między płatnikiem a świadczeniodawcą, – okres przysługiwania świadczeń na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, d) w przypadku gdy świadczenie zostało udzielone pomimo braku potwierdzenia prawa do świadczeń, w sytua- cjach, o których mowa w art. 50 ust. 11 ustawy – informację o wystąpieniu tego przypadku, e) w przypadku gdy osoba posiadająca prawo do świadczeń opieki zdrowotnej utraciła to prawo w trakcie udziela - nia świadczenia trwającego dłużej niż jeden dzień i poinformowała o tym świadczeniodawcę – informację o wy- gaśnięciu tego prawa oraz o dacie wygaśnięcia; 9) w przypadku gdy podstawą udzielenia świadczenia jest dodatkowe uprawnienie rozszerzające zakres świadczeń przy- sługujących z tytułu uprawnienia, o którym mowa w pkt 8, lub uprawniające do uzyskania świadczenia poza kolejnoś- cią, zgodnie z art. 24a–24c i art. 47c ustawy, lub do uzyskania ambulatoryjnego świadczenia specjalistycznego bez skierowania, zgodnie z art. 57 ust. 2 pkt 10, 10a i 12–14 ustawy, lub gdy świadczenie z zakresu rehabilitacji leczniczej jest udzielane świadczeniobiorcy posiadającemu orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności: a) kod tytułu uprawnienia dodatkowego, określony zgodnie z tabelą nr 13 załącznika nr 3 do rozporządzenia, b) nazwę dokumentu, który potwierdza uprawnienia do tych świadczeń zgodnie z przepisami odrębnymi, oraz dane identyfikujące ten dokument – jeżeli uprawnienie nie zostało potwierdzone dokumentem elektronicznym, o któ- rym mowa w art. 50 ust. 3 ustawy; 10) w przypadku gdy karta onkologiczna jest wydawana osobie małoletniej, całkowicie ubezwłasnowolnionej lub niezdol - nej do świadomego wyrażenia zgody – dane przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego w rozumieniu art. 3 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta: a) imię (imiona) i nazwisko, b) adres miejsca zamieszkania; 11) w przypadku gdy karta onkologiczna jest wydawana noworodkowi z ciąży mnogiej – numer kolejny noworodka wpi- sany do karty onkologicznej. § 5. 1.2) Świadczeniodawcy, którzy zawarli umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej z Funduszem, w tym także udzielający świadczeń świadczeniobiorcom, o których mowa w art. 2 ust. 1 pkt 2–4 ustawy, oraz świadczeń wynikających z art. 12 pkt 2–6 i 9–13 ustawy, z zastrzeżeniem § 6, przekazują Funduszowi dane dotyczące każdego świadczenia wynikają- cego z umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, w tym także wykonanego powyżej kwoty, o której mowa w art. 136 ust. 1 pkt 5 ustawy, gromadzone w zakresie określonym w § 3, odpowiednio do rodzaju udzielonego świadczenia. 2. Dane, o których mowa w § 3 ust. 3, są przekazywane za pośrednictwem: 1) komunikatów elektronicznych, o których mowa w § 10 ust. 3 pkt 1; 2) aplikacji, o której mowa w § 10 ust. 3 pkt 2.
Dziennik Ustaw – 12 – Poz. 610 3. Dane, o których mowa w § 3 ust. 3, są wpisywane w czasie rzeczywistym w aplikacji, o której mowa w § 10 ust. 3 pkt 2: 1) w dniu wydania karty onkologicznej – dane: a) charakteryzujące osobę, której wydano kartę onkologiczną, o których mowa w § 4 pkt 1, 3–7, 10 i 11, oraz kod gminy krajowego rejestru urzędowego podziału terytorialnego kraju TERYT, b) charakteryzujące świadczeniodawcę, który wydał kartę onkologiczną, o których mowa w § 3 ust. 1 pkt 11 i ust. 9 pkt 2–4, oraz adres miejsca udzielania świadczeń, c) wpisane do karty onkologicznej, o których mowa w § 3 ust. 3 pkt 1–5, przy czym data sporządzenia karty onko- logicznej nie może być późniejsza niż 3 dni od daty decyzji o założeniu karty onkologicznej; 2) po postawieniu rozpoznania na etapie diagnostyki wstępnej, diagnostyki pogłębionej, zabiegu diagnostyczno-leczni - czego, po ustaleniu planu leczenia onkologicznego, po rozpoczęciu leczenia onkologicznego oraz po zakończeniu le- czenia onkologicznego, w dniu dokonania wpisu do karty onkologicznej – dane charakteryzujące: a) świadczeniodawcę realizującego diagnostykę lub leczenie onkologiczne, o których mowa w § 3 ust. 1 pkt 11 i ust. 9 pkt 2–4, oraz adres miejsca udzielania świadczeń, b) lekarza realizującego diagnostykę lub leczenie onkologiczne: imię i nazwisko oraz prawo wykonywania zawodu, c) diagnostykę wstępną zgodnie z danymi wpisanymi do karty onkologicznej: – o których mowa w § 3 ust. 3 pkt 2–5, – data wpisu na listę, o której mowa w art. 20 ust. 12 ustawy, w celu uzyskania diagnostyki wstępnej, jeżeli świadczeniobiorca nie uzyskał świadczenia w dniu zgłoszenia się do świadczeniodawcy w celu uzyskania świadczenia na podstawie karty onkologicznej, – data pierwszej porady specjalistycznej związanej z diagnostyką wstępną, – data porady zakończonej rozpoznaniem, – informacja, czy diagnostyka wstępna została wykonana pacjentowi, któremu na etapie wydania karty onkolo- gicznej jako dalsze postępowanie wskazano skierowanie na zabieg diagnostyczno-leczniczy, a lekarz udziela - jący świadczeń szpitalnych stwierdził konieczność wykonania diagnostyki wstępnej przed zabiegiem diagno- styczno-leczniczym, d) diagnostykę pogłębioną zgodnie z danymi wpisanymi do karty onkologicznej: – o których mowa w § 3 ust. 3 pkt 2–5, – data wpisu na listę, o której mowa w art. 20 ust. 12 ustawy, w celu uzyskania diagnostyki pogłębionej, jeżeli świadczeniobiorca nie uzyskał świadczenia w dniu zgłoszenia się do świadczeniodawcy w celu uzyskania świadczenia na podstawie karty onkologicznej, – data pierwszej porady specjalistycznej związanej z diagnostyką pogłębioną, – data porady kończącej etap diagnostyki pogłębionej, e) wykonany zabieg diagnostyczno-leczniczy zgodnie z danymi wpisanymi do karty onkologicznej: – o których mowa w § 3 ust. 3 pkt 3–6, – data wpisu na listę, o której mowa w art. 20 ust. 12 ustawy, w celu uzyskania zabiegu diagnostyczno-leczniczego, f) ustalenie planu leczenia onkologicznego: – o których mowa w § 3 ust. 3 pkt 2–5 i 7, – data wpisu na listę, o której mowa w art. 20 ust. 12 ustawy, w celu zwołania konsylium, – data rozpoczęcia leczenia onkologicznego, g) zakończone leczenie onkologiczne zgodnie z danymi wpisanymi do karty onkologicznej: – data zakończenia leczenia onkologicznego, – zalecenia, – (uchylone).13) 13) Przez § 1 pkt 2 lit. a rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 3.
Dziennik Ustaw – 13 – Poz. 610 4. Za pośrednictwem komunikatów elektronicznych, o których mowa w § 10 ust. 3 pkt 1, są przekazywane dane, o któ- rych mowa w § 3 ust. 3 pkt 2, oraz dane charakteryzujące osobę zgodnie z ust. 5. 5. Zakres przekazywanych danych charakteryzujących osobę, której udzielono świadczenia, określony w § 3 ust. 1 pkt 1, obejmuje w przypadku: 1) świadczeniobiorcy, którego prawo do świadczeń zostało potwierdzone dokumentem elektronicznym, o którym mowa w art. 50 ust. 3 ustawy – dane, o których mowa w § 4 pkt 1, 2, pkt 8 lit. a, b oraz e i pkt 9 lit. a; 2) osoby, której prawo do świadczeń zostało potwierdzone w inny sposób niż dokumentem elektronicznym, o którym mowa w art. 50 ust. 3 ustawy: a) dane, o których mowa w § 4 pkt 1, 2, pkt 8 lit. a, b oraz e i pkt 9 lit. a, a jeżeli identyfikatorem nie jest numer PESEL – także dane, o których mowa w § 4 pkt 3, 6 i 7, oraz kod gminy krajowego rejestru urzędowego podzia - łu terytorialnego kraju – w odniesieniu do ubezpieczonego lub osoby, o której mowa w art. 67 ust. 4–7 ustawy, b)2) dane, o których mowa w § 4 pkt 1–4, 8 i 9, a jeżeli identyfikatorem nie jest numer PESEL – także dane, o których mowa w § 4 pkt 6 i 7, oraz kod gminy krajowego rejestru urzędowego podziału terytorialnego kraju – w odniesie- niu do świadczeniobiorców innych niż ubezpieczeni oraz osób niebędących ubezpieczonymi, posiadających uprawnienia do bezpłatnych świadczeń na podstawie przepisów, o których mowa w art. 12 pkt 2–6 i 9–13 ustawy, c) dane, o których mowa w § 4 pkt 1–3 i 6–9 – w odniesieniu do osób uprawnionych do świadczeń na podstawie przepisów o koordynacji. 6. (uchylony).14) 7. Świadczeniodawcy, którzy zawarli z Funduszem umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju ratow- nictwo medyczne, przekazują Funduszowi dane charakteryzujące osobę, której udzielono świadczenia, o których mowa w § 4 pkt 1, a jeżeli identyfikatorem nie jest numer PESEL – także dane, o których mowa w § 4 pkt 3, 6 i 7, w przypadku gdy ustalenie tych danych było możliwe. § 5a.15) 1. Świadczeniodawcy realizujący czynności z zakresu zaopatrzenia w wyroby medyczne w ramach umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej zawartych z Funduszem przetwarzają dane dotyczące świadczenia zdrowotnego rzeczowego, udzielonego w wyniku realizacji zlecenia: 1) na zaopatrzenie w wyroby medyczne – w zakresie wskazanym w ust. 2; 2) naprawy wyrobu medycznego – w zakresie wskazanym w ust. 3. 2. W odniesieniu do świadczenia zdrowotnego rzeczowego, które zostało udzielone w wyniku realizacji zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne, rejestr świadczeń obejmuje: 1) dane, o których mowa w § 3 ust. 4a; 2) informacje dotyczące realizacji zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne: a) w zakresie przyjęcia do realizacji zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne: – datę przyjęcia, – wskazanie, czy zlecenie na zaopatrzenie w wyroby medyczne zostało zrealizowane częściowo, – wskazanie miesiąca albo miesięcy oraz roku, których dotyczy realizacja zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne, b) informacje o świadczeniodawcy realizującym zlecenie na zaopatrzenie w wyroby medyczne: nazwę świadcze- niodawcy, REGON, adres miejsca udzielania świadczeń (kod pocztowy, miejscowość, ulicę, numer domu lub lokalu) oraz numer umowy z Funduszem, c) informację o sposobie potwierdzenia prawa do świadczeń opieki zdrowotnej, zgodnie z art. 50 ust. 1–3, 6 albo ust. 9 ustawy, a w przypadku dokumentu potwierdzającego prawo do świadczeń opieki zdrowotnej przedstawione- go w postaci papierowej – także dane identyfikujące ten dokument, zgodnie z zakresem danych identyfikujących dokument potwierdzający prawo do świadczeń, określonym w tabeli nr 11 załącznika nr 3 do rozporządzenia, 14) Przez § 1 pkt 2 lit. b rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 3. 15) Dodany przez § 1 pkt 3 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 2.
Dziennik Ustaw – 14 – Poz. 610 d) informacje o nowym uprawnieniu dodatkowym, niż wpisane w zleceniu na zaopatrzenie w wyroby medyczne na etapie jego wystawienia oraz dane identyfikujące dokument potwierdzający nowe uprawnienia dodatkowe: ro- dzaj, a w przypadku gdy takie dane występują na dokumencie – jego numer, datę ważności, datę wystawienia oraz numer prawa wykonywania zawodu osoby uprawnionej, która go wystawiła, e) informacje o wpływie (lub jego braku) zmiany wieku pacjenta na limit finansowania ze środków publicznych wyrobu medycznego, aktualności dotychczasowego limitu finansowania i jego wysokości oraz o wysokości pro- centowego udziału Funduszu w tym limicie; 3) informacje dotyczące potwierdzenia wydania oraz odbioru wyrobu medycznego: a) identyfikator zlecenia odebranego wyrobu medycznego, b) dane dotyczące wydanego wyrobu medycznego: – kod wyrobu medycznego, – umiejscowienie wyrobu medycznego, jeżeli dotyczy, – producenta, model, nazwę handlową i niepowtarzalny kod identyfikacyjny wyrobu medycznego, o którym mowa w art. 27 ust. 1 lit. a rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2017/745 z dnia 5 kwietnia 2017 r. w sprawie wyrobów medycznych, zmiany dyrektywy 2001/83/WE, rozporządzenia (WE) nr 178/2002 i rozpo- rządzenia (WE) nr 1223/2009 oraz uchylenia dyrektyw Rady 90/385/EWG i 93/42/EWG (Dz. Urz. UE L 117 z 05.05.2017, str. 1, z późn. zm.16)), zwany dalej „kodem UDI”, a w przypadku jego braku – numer seryjny wy- robu medycznego albo inny numer lub równoważny symbol jednoznacznie identyfikujący wyrób medyczny, – liczbę wydanych sztuk wyrobu medycznego, – cenę detaliczną sztuki wyrobu medycznego, – kwotę refundacji wyrobu medycznego, – kwotę dopłaty świadczeniobiorcy do wyrobu medycznego, – łączną kwotę za wyrób medyczny, c) datę wydania wyrobu medycznego, d) imię (imiona) i nazwisko osoby wydającej wyrób medyczny, e) informację, czy wyrób medyczny odebrał świadczeniobiorca czy inna osoba, oraz dane osoby odbierającej wyrób medyczny: imię (imiona), nazwisko, numer PESEL, a w przypadku braku numeru PESEL – serię i numer paszpor- tu albo numer innego dokumentu stwierdzającego tożsamość z podaniem państwa wydania tego dokumentu; dane dotyczące osoby odbierającej są umieszczane w rejestrze w przypadku, gdy osobą odbierającą jest inna osoba niż świadczeniobiorca; jeżeli wyrób medyczny odebrał pacjent, jego dane są umieszczane w rejestrze w przypadku, gdy dane wpisane na etapie wystawienia zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne uległy zmianie, f) datę odbioru wyrobu medycznego. 3. W odniesieniu do świadczenia zdrowotnego rzeczowego, które zostało udzielone w wyniku realizacji zlecenia napra- wy wyrobu medycznego, rejestr świadczeń obejmuje: 1) w części dotyczącej wystawienia zlecenia naprawy wyrobu medycznego: a) identyfikator zlecenia naprawy wyrobu medycznego, b) dane świadczeniobiorcy, o których mowa w § 3 ust. 4a pkt 1 lit. d oraz e, wpisane w zleceniu naprawy wyrobu medycznego na etapie jego wystawiania, c) potwierdzenie udzielenia świadczeniobiorcy informacji o wydłużeniu okresu użytkowania wyrobu medycznego proporcjonalnie do wykorzystanej części limitu naprawy, z zaokrągleniem w dół do pełnego miesiąca w przypad- ku dokonania naprawy i wykorzystania części lub całości limitu naprawy, d) informacje dotyczące wyrobu medycznego będącego przedmiotem naprawy: – grupę i liczbę porządkową wyrobu medycznego, – identyfikator zlecenia, na którego podstawie wydano wyrób medyczny będący przedmiotem naprawy, 16) Zmiany wymienionego rozporządzenia zostały ogłoszone w Dz. Urz. UE L 117 z 03.05.2019, str. 9, Dz. Urz. UE L 334 z 27.12.2019, str. 165, Dz. Urz. UE L 130 z 24.04.2020, str. 18, Dz. Urz. UE L 241 z 08.07.2021, str. 7, Dz. Urz. UE L 311 z 02.12.2022, str. 94, Dz. Urz. UE L 70 z 08.03.2023, str. 1, Dz. Urz. UE L 80 z 20.03.2023, str. 24, Dz. Urz. UE L 2023/2197 z 20.10.2023 oraz Dz. Urz. UE L 2024/568 z 14.02.2024.
Dziennik Ustaw – 15 – Poz. 610 – umiejscowienie wyrobu medycznego, jeżeli dotyczy, – nazwę naprawianego wyrobu medycznego, producenta, model, nazwę handlową i kod UDI, a w przypadku jego braku – numer seryjny wyrobu medycznego albo inny numer lub równoważny symbol jednoznacznie identyfikujący wyrób medyczny, – uzasadnienie obejmujące jednostkowe dane medyczne pacjenta; 2) w części dotyczącej weryfikacji zlecenia naprawy wyrobu medycznego: a) dane dotyczące weryfikacji: – datę dokonania weryfikacji i jej wynik (pozytywna czy negatywna), a w przypadku weryfikacji negatywnej – wskazanie jej przyczyny, – kod właściwego dla świadczeniobiorcy oddziału wojewódzkiego Funduszu, który finansuje naprawę wyrobu medycznego, – datę, od której zlecenie może zostać przyjęte do realizacji, – końcową datę realizacji zlecenia, b) informacje potwierdzające limit finansowania ze środków publicznych wyrobu medycznego: limit ceny naprawy wyrobu medycznego, kod naprawy wyrobu medycznego oraz informację o okresie wydłużenia okresu użytkowa- nia wyrobu medycznego, c) informację o sposobie potwierdzenia prawa do świadczeń opieki zdrowotnej, zgodnie z art. 50 ust. 1–3 ustawy, a w przypadku przedstawienia dokumentu w postaci papierowej potwierdzającego prawo do świadczeń opieki zdrowotnej – także dane identyfikujące ten dokument, zgodnie z zakresem danych identyfikujących dokument potwierdzający prawo do świadczeń, określonym w tabeli nr 11 załącznika nr 3 do rozporządzenia, d) dodatkowe informacje dla świadczeniobiorcy, jeżeli zostały wpisane w zleceniu naprawy wyrobu medycznego; 3) w części dotyczącej przyjęcia do realizacji zlecenia naprawy wyrobu medycznego: a) datę przyjęcia zlecenia naprawy wyrobu medycznego do realizacji, b) dane świadczeniodawcy realizującego zlecenie naprawy wyrobu medycznego: nazwę, REGON, adres miejsca udzielania świadczeń (kod pocztowy, miejscowość, ulicę, numer domu lub lokalu) oraz numer umowy z Fundu- szem, c) informację o sposobie potwierdzenia prawa do świadczeń opieki zdrowotnej, zgodnie z art. 50 ust. 1–3 ustawy, a w przypadku przedstawienia dokumentu w postaci papierowej potwierdzającego prawo do świadczeń opieki zdrowotnej – także dane identyfikujące ten dokument, zgodnie z zakresem danych identyfikujących dokument potwierdzający prawo do świadczeń, określonym w tabeli nr 11 załącznika nr 3 do rozporządzenia, d) informacje, o których mowa w § 3 ust. 4a pkt 1 lit. e, wpisane w zleceniu naprawy wyrobu medycznego na etapie przyjęcia do realizacji, jeżeli dotyczy, e) informacje o wysokości limitu finansowania ze środków publicznych naprawianego wyrobu medycznego; 4) w części dotyczącej wydania naprawionego wyrobu medycznego: a) informacje dotyczące naprawionego wyrobu medycznego: opis naprawionego wyrobu medycznego wraz z opi- sem naprawy, łączną kwotę naprawy wyrobu medycznego, kwotę finansowania ze środków publicznych napra- wy wyrobu medycznego, dopłatę świadczeniobiorcy do naprawy wyrobu medycznego oraz okres gwarancji na- prawy wyrobu medycznego; b) informacje potwierdzające wydanie naprawionego wyrobu medycznego: datę wydania naprawionego wyrobu medycznego oraz imię (imiona) i nazwisko osoby wydającej naprawiony wyrób medyczny; c) informacje dotyczące odbioru naprawionego wyrobu medycznego: – dane osoby odbierającej naprawiony wyrób medyczny, zgodnie z zakresem, o którym mowa w ust. 2 pkt 3 lit. e, – datę odbioru naprawionego wyrobu medycznego. 4. Dane, o których mowa w ust. 2 i 3 oraz w § 3 ust. 4a, są przekazywane za pośrednictwem usług informatycznych, o których mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 137 ust. 2 ustawy, albo aplikacji Funduszu przeznaczonych do wystawiania i realizacji zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne lub zlecenia naprawy wyrobu medycznego w czasie rzeczywistym, a w przypadku wystąpienia okoliczności uniemożliwiających dostęp do usług informatycznych albo aplika - cji – niezwłocznie po uzyskaniu dostępu.
Dziennik Ustaw – 16 – Poz. 610 § 6. 1. Świadczeniodawcy udzielający świadczeń w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej, w ramach umów o udzie- lanie świadczeń opieki zdrowotnej z Funduszem, przekazują Funduszowi dane o udzielonych świadczeniach w zakresie określonym w: 1) ust. 2–4 – w zakresie świadczeń lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej oraz położnej podstawowej opieki zdrowotnej; 2) ust. 5 – w zakresie świadczeń pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej oraz położnej podstawowej opieki zdro- wotnej; 3) ust. 6 – w zakresie świadczeń pielęgniarki lub higienistki szkolnej udzielanych w środowisku nauczania i wychowania; 4) ust. 7 – w zakresie świadczeń nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej; 5) ust. 8 – w zakresie transportu sanitarnego. 2. W przypadku świadczeń lekarza podstawowej opieki zdrowotnej świadczeniodawcy przekazują dane dotyczące każ- dego udzielonego świadczenia, z wyłączeniem przypadków, gdy jednostką statystyczną, o której mowa w § 3 ust. 1 pkt 2, jest badanie i szczepienie, w zakresie wskazanym w: 1) ust. 3 i 4 – w stosunku do osób, które złożyły deklarację wyboru, o której mowa w art. 10 ustawy z dnia 27 paździer - nika 2017 r. o podstawowej opiece zdrowotnej (Dz. U. z 2022 r. poz. 2527), u tego świadczeniodawcy; 2) § 3 ust. 1 – w stosunku do osób innych niż wymienione w pkt 1. 3. Dane, o których mowa w ust. 2 pkt 1, obejmują: 1) dane, o których mowa w § 4 pkt 1, a jeżeli identyfikatorem nie jest numer PESEL – także dane, o których mowa w § 4 pkt 6 i 7, a w przypadku dziecka, któremu nie został nadany numer PESEL – dodatkowo imię i nazwisko dziecka; 2) kod gminy krajowego rejestru urzędowego podziału terytorialnego kraju; 3)17) dane, o których mowa w § 3 ust. 1 pkt 6 i 22, a w przypadku gdy jednostką statystyczną, o której mowa w § 3 ust. 1 pkt 2, jest porada – dodatkowo także dane, o których mowa w § 3 ust. 1 pkt 3, oraz – jeżeli porada została udzielona osobie objętej opieką koordynowaną – także dane, o których mowa w § 3 ust. 1 pkt 4; 4) informację o masie ciała i wzroście świadczeniobiorcy – co najmniej raz w danym roku kalendarzowym; 5) informację dotyczącą używania przez świadczeniobiorcę, który ukończył 15 rok życia, wyrobów tytoniowych, zgodnie z kodem określonym w tabeli nr 18 załącznika nr 3 do rozporządzenia – co najmniej raz w danym roku kalendarzowym. 4. W przypadku gdy jednostką statystyczną, o której mowa w § 3 ust. 1 pkt 2, jest badanie, świadczeniodawca przeka- zuje zbiorcze dane o liczbie wykonanych badań według kodów, o których mowa w § 3 ust. 1 pkt 16 lit. a, w odniesieniu do wykonanych badań znajdujących się w wykazie: 1) świadczeń diagnostyki laboratoryjnej, diagnostyki obrazowej i diagnostyki nieobrazowej, związanych z realizacją świadczeń lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, określonym w przepisach wydanych na podstawie art. 31d ustawy określających świadczenia gwarantowane z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej; 2) badań diagnostycznych, na które pielęgniarki i położne mają prawo wystawiać skierowania zgodnie z przepisami wy- danymi na podstawie art. 15a ust. 8 pkt 1 i 2 ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej. 5. W przypadku świadczeń pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej oraz położnej podstawowej opieki zdrowotnej świadczeniodawcy przekazują dane zbiorcze o udzielonych świadczeniach, z wyłączeniem przypadków, gdy jednostką staty- styczną, o której mowa w § 3 ust. 1 pkt 2, jest wizyta patronażowa oraz porada. Zakres danych o wizytach patronażowych i poradach obejmuje dane wskazane w ust. 3 pkt 1–3 oraz w przypadku porady dodatkowo informację dotyczącą zakresu pora- dy, zgodnie z kodem określonym w tabeli nr 19 załącznika nr 3 do rozporządzenia – dla porad pielęgniarki podstawowej opie- ki zdrowotnej albo w tabeli nr 20 załącznika nr 3 do rozporządzenia – dla porad położnej podstawowej opieki zdrowotnej. 6. Pielęgniarka w środowisku nauczania i wychowania lub higienistka szkolna przekazuje następujące dane zbiorcze: 1) liczbę badań (testów) przesiewowych według grup wiekowych określonych w przepisach wydanych na podstawie art. 31d ustawy określających świadczenia gwarantowane z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej; 2) liczbę uczniów objętych grupową profilaktyką fluorkową; 3) liczbę pozostałych udzielonych świadczeń według kodów świadczeń określonych w tabeli nr 3 załącznika nr 1 do rozporządzenia. 17) W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 3 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 3.
Dziennik Ustaw – 17 – Poz. 610 7. Świadczeniodawcy podstawowej opieki zdrowotnej udzielający świadczeń w zakresie nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej przekazują dane dotyczące każdego udzielonego świadczenia, w zakresie wskazanym w § 3 ust. 1, z wyłącze - niem porad udzielonych telefonicznie, o których przekazują zbiorcze dane w postaci liczby udzielonych porad. 8. Świadczeniodawcy realizujący umowę w zakresie transportu sanitarnego w podstawowej opiece zdrowotnej przeka- zują liczbę wykonanych przewozów według kodów celu przewozu transportem sanitarnym określonych w tabeli nr 9 za- łącznika nr 3 do rozporządzenia. § 7. 1. Świadczeniodawcy udzielający świadczeń finansowanych przez inne niż Fundusz podmioty zobowiązane do finansowania świadczeń ze środków publicznych przekazują tym podmiotom dane o każdym udzielonym świadczeniu, gromadzone w zakresie określonym w § 3, odpowiednio do rodzaju udzielonego świadczenia. 2. Zakres przekazywanych danych charakteryzujących osobę, której udzielono świadczenia, obejmuje dane, o których mowa w § 4 pkt 1 i 3, pkt 8 lit. a i c oraz pkt 9 lit. a, oraz kod gminy krajowego rejestru urzędowego podziału terytorialnego kraju TERYT, a jeżeli identyfikatorem nie jest własny numer PESEL – także dane, o których mowa w § 4 pkt 6 i 7. § 8. 1. W harmonogramie przyjęć są gromadzone: 1) identyfikator harmonogramu przyjęć, na który składają się: a) identyfikator świadczeniodawcy, b) identyfikator miejsca udzielenia świadczenia, c) kod ustalony między świadczeniodawcą a podmiotem zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych, identyfikujący harmonogram przyjęć: – na udzielenie świadczenia w komórce organizacyjnej, a jeżeli w strukturze jednostki organizacyjnej świadcze- niodawcy nie wyodrębniono komórki organizacyjnej – na zakres świadczeń wykonywanych w jednostce orga- nizacyjnej, określony przez wskazanie części IX i X systemu resortowych kodów identyfikacyjnych, – na udzielenie świadczenia znajdującego się w wykazie określonym w załączniku nr 8 do rozporządzenia, – na udzielenie świadczenia znajdującego się w wykazie określonym w załączniku nr 9 do rozporządzenia, – na udzielenie świadczenia na podstawie karty onkologicznej; 2) dane o świadczeniobiorcy wpisanym w harmonogramie przyjęć: a) o których mowa w § 4 pkt 1 i 3, b) o których mowa w § 4 pkt 4; w przypadku braku adresu miejsca zamieszkania lub miejsca pobytu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, świadczeniobiorcy należy nadać kod „BD”; w takiej sytuacji danych adresowych nie wypełnia się, c) numer telefonu lub oznaczenie innego sposobu komunikacji ze świadczeniobiorcą lub jego opiekunem; 3) dane dotyczące dokonania wpisu w harmonogramie przyjęć: a) data wpisu, b) godzina wpisu, c) imię i nazwisko osoby dokonującej wpisu; 4) numer identyfikujący skierowanie, o którym mowa w art. 59aa ust. 4 ustawy; 5) rozpoznanie lub powód przyjęcia; wpisanie rozpoznania jest obowiązkowe, jeżeli można je ustalić na podstawie skie- rowania, które jest podstawą dokonania wpisu; dodatkowo w przypadku skierowania na cykl zabiegów z zakresu fizjoterapii ambulatoryjnej – rozpoznanie obejmuje kod jednostki chorobowej według Międzynarodowej Statystycz - nej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych Rewizja Dziesiąta; 6) dane dotyczące terminu udzielenia świadczenia, z zastrzeżeniem art. 19a ust. 5 ustawy: a) termin wyznaczony w dniu wpisu w harmonogramie przyjęć, b)18) informacja o rezerwacji terminu – w przypadku gdy świadczeniobiorca w chwili wpisu na listę oczekujących wybrał termin późniejszy niż wskazany przez świadczeniodawcę oraz w przypadku, o którym mowa w art. 20 ust. 9b ustawy, c) zmiana terminu wraz z podaniem kodu przyczyny zmiany, przyjmującego wartość określoną w tabeli nr 14 za- łącznika nr 3 do rozporządzenia; w przypadku gdy przyczyną zmiany terminu jest zmiana kategorii świadczenio - biorcy w harmonogramie przyjęć, także uzasadnienie tej zmiany; 18) Ze zmianą wprowadzoną przez § 1 pkt 4 lit. a rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 2; wszedł w życie z dniem 1 stycznia 2024 r.
Dziennik Ustaw – 18 – Poz. 610 7) kod kategorii świadczeniobiorcy wpisanego w harmonogramie przyjęć, przyjmujący wartość określoną w tabeli nr 15 załącznika nr 3 do rozporządzenia: a) w dniu wpisu w harmonogramie przyjęć, b) w przypadku zmiany tej kategorii; świadczeniobiorcę, który w dniu wpisu w harmonogramie przyjęć posiadał prawo do korzystania poza kolejnością ze świadczeń i uzyskał poza kolejnością świadczenie, na które został wpi- sany w harmonogramie przyjęć przed utratą tego prawa, należy dodatkowo oznaczyć kodem „BK”; 8) dane dotyczące skreślenia z harmonogramu przyjęć: a) data skreślenia, b) kod przyczyny skreślenia, przyjmujący wartość określoną w tabeli nr 16 załącznika nr 3 do rozporządzenia. 2. Na liście oczekujących, stanowiącej część harmonogramu przyjęć, są gromadzone: 1) dane, o których mowa w ust. 1 pkt 1–5 i 8; 2) numer kolejny; 3) w przypadku listy, o której mowa w art. 20 ust. 12 ustawy, dodatkowo: a) unikalny numer identyfikacyjny karty onkologicznej, b) kod etapu postępowania diagnostycznego lub leczniczego, przyjmujący wartość określoną w tabeli nr 17 załączni- ka nr 3 do rozporządzenia – ustalany na podstawie karty onkologicznej przedstawionej przez świadczeniobiorcę; 4) wskazanie okolicy ciała, której ma dotyczyć świadczenie, w szczegółowości ustalonej między płatnikiem a świadcze- niodawcą – w przypadku list oczekujących na udzielenie świadczenia prowadzonych w aplikacji udostępnionej przez Fundusz, jeżeli informacja ta jest niezbędna do weryfikacji przestrzegania zasady, o której mowa w art. 20 ust. 10 ustawy; 5) dane dotyczące terminu udzielenia świadczenia: a) termin oznaczony przez wskazanie daty (dzień, miesiąc, rok); jeżeli planowany termin przekracza 6 miesięcy, licząc od daty wpisu na listę, świadczeniodawca może, w chwili wpisywania na listę, wskazać termin z dokład- nością do tygodnia, miesiąca i roku; w tym przypadku data udzielenia świadczenia powinna być ustalona nie później niż na 14 dni przed planowanym terminem udzielenia świadczenia, z wyłączeniem świadczeń, o których mowa w art. 19a ust. 5 ustawy, b) informacja o rezerwacji terminu – w przypadku gdy świadczeniobiorca wybrał termin późniejszy niż wskazany przez świadczeniodawcę oraz w przypadku, o którym mowa w art. 20 ust. 9b ustawy, c) kryterium medyczne, zastosowane przy wyznaczaniu terminu, określone w przepisach wydanych na podstawie art. 20 ust. 11 ustawy, d) zmiana terminu wraz z podaniem kodu przyczyny zmiany, przyjmującego wartość określoną w tabeli nr 14 za- łącznika nr 3 do rozporządzenia, a w przypadku gdy przyczyną jest zmiana kryterium medycznego, także uzasad- nienie tej zmiany, e) informacja o uwzględnieniu, przy wyznaczaniu terminu, daty zgłoszenia u świadczeniodawcy, który zakończył wykonywanie umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, w przypadku, o którym mowa w art. 20 ust. 10b ustawy, f) informacja o przywróceniu na listę oczekujących w przypadku, o którym mowa w art. 20 ust. 10f ustawy; 6) (uchylony). 3. Świadczeniodawcy udzielający w ramach umowy z Funduszem świadczeń, które znajdują się w wykazie określonym w załączniku nr 9 do rozporządzenia, prowadzą harmonogram przyjęć, w tym listy oczekujących, w czasie rzeczywistym w aplikacji udostępnionej przez Prezesa Funduszu. 4. Świadczeniodawcy udzielający w ramach umowy z Funduszem świadczeń w szpitalach, świadczeń specjalistycznych w ambulatoryjnej opiece zdrowotnej albo stacjonarnych i całodobowych świadczeń zdrowotnych innych niż szpitalne prze- kazują Funduszowi: 1) dane dotyczące świadczeniobiorców wpisanych w każdym harmonogramie przyjęć: a) liczbę świadczeniobiorców wpisanych w harmonogramie przyjęć według stanu na ostatni dzień miesiąca, b) liczbę świadczeniobiorców skreślonych w okresie sprawozdawczym z harmonogramu przyjęć,
Dziennik Ustaw – 19 – Poz. 610 c) liczbę świadczeniobiorców skreślonych w okresie sprawozdawczym z harmonogramu przyjęć z powodu udziele - nia świadczenia – według grup osób wyodrębnionych ze względu na kategorię świadczeniobiorcy w harmonogramie przyjęć; 2) dane dotyczące oczekujących na udzielenie świadczenia, wpisanych na każdą listę oczekujących, o której mowa w art. 20 ust. 1 ustawy: a) dane, o których mowa w § 4 pkt 1 i 3, dotyczące każdego świadczeniobiorcy wpisanego na listę oczekujących według stanu na ostatni dzień miesiąca, a jeżeli świadczeniobiorca w okresie sprawozdawczym został wpisany na listę oczekujących ze względu na zmianę dotychczas posiadanej kategorii świadczeniobiorcy w harmonogramie przyjęć – dodatkowo wskazanie tej kategorii przed dokonaniem zmiany, b) dane, o których mowa w § 4 pkt 1 i 3, dotyczące każdego świadczeniobiorcy skreślonego w okresie sprawozdaw- czym z listy oczekujących, jeżeli przyczyną skreślenia była zmiana kategorii świadczeniobiorcy w harmonogra- mie przyjęć, ze wskazaniem kategorii po dokonaniu zmiany, c) liczbę świadczeniobiorców, których termin udzielenia świadczenia uległ w okresie sprawozdawczym zmianie w wyniku skorzystania z możliwości, o której mowa w art. 20 ust. 9a – według grup osób wyodrębnionych ze względu na kryteria medyczne, zastosowane przy wyznaczaniu planowanego terminu udzielenia świadczenia, określone w przepisach wydanych na podstawie art. 20 ust. 11 ustawy; 3) (uchylony); 4) informację o pierwszym wolnym terminie udzielenia świadczenia, według grup osób wyodrębnionych ze względu na kryteria medyczne zastosowane przy wyznaczaniu planowanego terminu udzielenia świadczenia, określone w przepi- sach wydanych na podstawie art. 20 ust. 11 ustawy; 5)19) informację o udzielaniu świadczeń dzieciom w podziale na przedziały wiekowe ustalone między Funduszem a świad- czeniodawcą – w ramach danego harmonogramu przyjęć, jeżeli część VIII systemu resortowych kodów identyfikacyj - nych komórki organizacyjnej, w której prowadzony jest harmonogram przyjęć, wskazuje na udzielanie świadczeń osobom dorosłym, a komórka udziela świadczeń także dzieciom; 6)20) w przypadku harmonogramów przyjęć na badania diagnostyczne, o których mowa w części III pkt 3 i 4 załącznika nr 9 do rozporządzenia – informację, czy świadczeniodawca wykonuje te badania także w znieczuleniu. 5. Świadczeniodawcy, o których mowa w ust. 4, przekazują dane, o których mowa w ust. 4: 1)21) pkt 1, 2 i 5 – co miesiąc, nie później niż w terminie dziesięciu dni od zakończenia miesiąca; 2) pkt 4 – w terminie określonym w art. 23 ust. 4 ustawy, z wyłączeniem świadczeń, o których mowa w art. 19a ust. 5 ustawy. 6. Świadczeniodawcy, o których mowa w ust. 3, przekazują Funduszowi dane, o których mowa w ust. 4 pkt 4 , dotyczące list oczekujących prowadzonych w aplikacji udostępnionej przez Fundusz, zgodnie z zasadami wskazanymi w ust. 5 pkt 2. 7. Dane dotyczące harmonogramów przyjęć prowadzonych przez świadczeniodawców, o których mowa w ust. 3, w za- kresie liczby osób wpisanych w harmonogramie przyjęć oraz osób oczekujących i średniego czasu oczekiwania na udziele - nie świadczenia, określonego zgodnie z załącznikiem nr 6 do rozporządzenia, które Fundusz ma obowiązek publikować na swojej stronie internetowej zgodnie z art. 23 ust. 2 ustawy, są wyliczane automatycznie przez aplikację, w której są prowa- dzone listy oczekujących. 8. Dane dotyczące średniego czasu oczekiwania na udzielenie świadczenia, określonego zgodnie z załącznikiem nr 6 do rozporządzenia, które Fundusz ma obowiązek publikować na swojej stronie internetowej zgodnie z art. 23 ust. 2 ustawy, są wyliczane przez Fundusz na podstawie dokumentów rozliczeniowych za dany miesiąc. § 9. 1. Świadczeniodawcy udzielający świadczeń w ramach umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, zawartych z Funduszem w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej, tworzą i prowadzą w formie elektronicznej dodatkowo: 1) rejestr osób objętych opieką, zgłoszonych w deklaracjach wyboru, o których mowa w art. 10 ustawy z dnia 27 paź- dziernika 2017 r. o podstawowej opiece zdrowotnej, zwany dalej „rejestrem deklaracji poz”; 2) rejestr danych dotyczących dzieci i młodzieży objętych opieką, zwany dalej „rejestrem deklaracji medycyny szkolnej” – w przypadku świadczeniodawców, którzy zawarli umowy o udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie profilak- tycznej opieki zdrowotnej nad dziećmi i młodzieżą w środowisku nauczania i wychowania. 19) Ze zmianą wprowadzoną przez § 1 pkt 4 lit. b tiret pierwsze rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 2; wszedł w życie z dniem 1 stycznia 2024 r. 20) Dodany przez § 1 pkt 4 lit. b tiret drugie rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 2; wszedł w życie z dniem 1 stycznia 2024 r. 21) W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 4 lit. c rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 2.
Dziennik Ustaw – 20 – Poz. 610 2. W rejestrze deklaracji poz są gromadzone dane: 1) numer prawa wykonywania zawodu lekarza, pielęgniarki albo położnej podstawowej opieki zdrowotnej, do których została złożona deklaracja; 2) dotyczące osób objętych opieką: a) identyfikator, którym jest numer: – PESEL – w przypadku osób, którym nadano ten numer, – poświadczenia – w przypadku osób uprawnionych do świadczeń na podstawie przepisów o koordynacji, któ- rym nie nadano numeru PESEL, – umowy o dobrowolnym ubezpieczeniu zdrowotnym – w przypadku cudzoziemców, którym nie nadano nume- ru PESEL, a którzy zawarli umowę o dobrowolnym ubezpieczeniu zdrowotnym, b) dane, o których mowa w § 4 pkt 3, a jeżeli identyfikatorem, o którym mowa w lit. a, nie jest numer własny PESEL, dodatkowo dane, o których mowa w § 4 pkt 6 i 7, c) dane, o których mowa w § 4 pkt 4; 3) oznaczenie typu deklaracji wyboru, o której mowa w art. 10 ustawy z dnia 27 października 2017 r. o podstawowej opiece zdrowotnej, ustalone między Funduszem a świadczeniodawcą; 4) data dokonania wyboru; 5) data rezygnacji z opieki – jeżeli jest znana świadczeniodawcy; 6) informacje niezbędne do rozliczenia dokonywanego na podstawie liczby osób objętych opieką, zgłoszonych w dekla - racjach wyboru, jeżeli obowiązek ich rejestrowania wynika z umowy lub z przepisów odrębnych. 3. W rejestrze deklaracji medycyny szkolnej gromadzone są: 1) dane, o których mowa w ust. 2 pkt 2 lit. a i b, pkt 3, 4 i 6; 2) identyfikator osoby sprawującej profilaktyczną opiekę zdrowotną nad uczniami: a) numer prawa wykonywania zawodu – w przypadku pielęgniarki albo położnej podstawowej opieki zdrowotnej, b) numer PESEL – w przypadku higienistki szkolnej; 3) oznaczenie szkoły (placówki) oraz klasy w sposób ustalony między Funduszem a świadczeniodawcą. 4. Świadczeniodawcy, o których mowa w ust. 1, przekazują Funduszowi z rejestru, o którym mowa: 1) w ust. 2 – dane, o których mowa: a) w ust. 2 pkt 1 i 2 lit. a i b, pkt 3, 4 i 6, a w przypadku dziecka, któremu nie został nadany numer PESEL – identy - fikator jednego z rodziców albo identyfikator opiekuna prawnego dziecka, b) w § 4 pkt 4, oraz kod gminy krajowego rejestru urzędowego podziału terytorialnego kraju TERYT; 2) w ust. 3 – dane, o których mowa w ust. 3. § 10. 1. Świadczeniodawcy przekazują podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych dane w formie elektronicznej. 2. Na uzasadniony wniosek świadczeniodawcy podmiot zobowiązany do finansowania świadczeń ze środków publicz - nych może zwolnić świadczeniodawcę na czas określony z obowiązku gromadzenia i przekazywania danych w formie elek- tronicznej. 3. Dane w zakresie wskazanym w rozporządzeniu są przekazywane: 1) w formacie komunikatów elektronicznych, opracowywanych przez każdy podmiot zobowiązany do finansowania świadczeń ze środków publicznych, zgodnie z wzorami dokumentów będących opisem komunikatów elektronicznych stosowanych do przekazywania danych, określonymi w załączniku nr 7 do rozporządzenia – jeżeli nie wskazano spo- sobu, o którym mowa w pkt 2; 2) w drodze teletransmisji danych w formie elektronicznej, na formularzach zamieszczonych w sieci teleinformatycznej udostępnionej świadczeniodawcom przez Prezesa Funduszu, z wykorzystaniem aplikacji przeznaczonej do przekazy - wania danych o świadczeniach.
Dziennik Ustaw – 21 – Poz. 610 4. Komunikaty, o których mowa w ust. 3 pkt 1, są dostarczane podmiotowi zobowiązanemu do finansowania świadczeń ze środków publicznych za pomocą przenośnych informatycznych nośników danych lub w drodze teletransmisji. 5. Przekazywanie komunikatów, o których mowa w ust. 4, obejmuje mogące się powtarzać fazy: 1) przygotowanie komunikatu przez świadczeniodawcę; 2) przekazanie komunikatu przez świadczeniodawcę; 3) weryfikacja komunikatu przez podmiot zobowiązany do finansowania świadczeń ze środków publicznych; 4) przygotowanie przez podmiot zobowiązany do finansowania świadczeń ze środków publicznych komunikatu zwrot- nego, zawierającego potwierdzenie prawidłowości komunikatu lub wykaz stwierdzonych w nim błędów i braków; 5) przekazanie przez podmiot zobowiązany do finansowania świadczeń ze środków publicznych komunikatu zwrotnego do świadczeniodawcy. 6. Zasady weryfikacji, o której mowa w ust. 5 pkt 3, są jawne i zamieszczane na stronie internetowej właściwego pod- miotu zobowiązanego do finansowania świadczeń ze środków publicznych. § 11. 1. Świadczeniodawcy przekazują dane, o których mowa w § 5, § 6, § 7 i § 9 ust. 4, dotyczące każdego okresu sprawozdawczego, którym jest miesiąc kalendarzowy, nie później niż w terminie dziesięciu dni od jego zakończenia.22) Dane mogą być przekazywane także w trakcie okresu sprawozdawczego. 2. W przypadku danych, o których mowa w § 6 ust. 4, okres sprawozdawczy obejmuje sześć miesięcy, a dane są prze- kazywane nie później niż w terminie 20 dni od zakończenia półrocza, którego dotyczą. 3. Na uzasadniony wniosek świadczeniodawcy podmiot zobowiązany do finansowania świadczeń ze środków publicz - nych może przedłużyć termin przekazania danych, o których mowa w ust. 1. 4. Dane, o których mowa w § 3 ust. 9 pkt 6 i 7, przekazywane są zgodnie z warunkami wynikającymi z umowy lub przepisów odrębnych. 5. Przepisów ust. 1 i 2 nie stosuje się do świadczeniodawców udzielających świadczeń w ramach umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, zawartych z Funduszem, w zakresie uregulowanym w przepisach wydanych na podstawie art. 137 ust. 2 ustawy. § 12. 1. Świadczeniodawcy, którzy do dnia 31 grudnia 2019 r. nie będą prowadzić harmonogramu przyjęć, zgodnie z art. 11 ustawy z dnia 6 grudnia 2018 r. o zmianie niektórych ustaw w związku z e-skierowaniem oraz listami oczekujących na udzie- lenie świadczenia opieki zdrowotnej (Dz. U. poz. 2429 oraz z 2019 r. poz. 1590), przekazują oddziałowi wojewódzkiemu Fun- duszu właściwemu ze względu na miejsce udzielania świadczenia od dnia 1 lipca 2019 r. do dnia 31 grudnia 2019 r.: 1) dane dotyczące osób oczekujących na udzielenie świadczenia, wpisanych na każdą listę oczekujących, o której mowa w art. 20 ust. 1 ustawy: a) liczbę oczekujących oraz dane, o których mowa w § 4 pkt 1 i 3, dotyczące każdej osoby oczekującej według stanu na ostatni dzień miesiąca, b) średni czas oczekiwania na udzielenie świadczenia, określony zgodnie z zasadami dotychczasowymi, c) liczbę osób skreślonych z listy oczekujących w danym okresie sprawozdawczym, d) liczbę osób skreślonych z listy oczekujących z powodu wykonania świadczenia w danym okresie sprawozdaw- czym, e) liczbę osób skreślonych z listy oczekujących z powodu wykonania świadczenia w ostatnich trzech miesiącach – według grup osób wyodrębnionych ze względu na kryteria medyczne zastosowane przy wyznaczaniu planowanego terminu udzielenia świadczenia, określone w przepisach wydanych na podstawie art. 20 ust. 11 ustawy; 2) datę okresowej oceny każdej prowadzonej przez świadczeniodawcę listy oczekujących, o której mowa w art. 20 ust. 1 ustawy, dokonanej zgodnie z art. 21 ustawy w danym okresie sprawozdawczym; 3) informację o pierwszym wolnym terminie udzielenia świadczenia, według grup osób wyodrębnionych ze względu na kryteria medyczne zastosowane przy wyznaczaniu planowanego terminu udzielenia świadczenia, określone w przepi- sach wydanych na podstawie art. 20 ust. 11 ustawy. 22) Zdanie pierwsze ze zmianą wprowadzoną przez § 1 pkt 5 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 2; wszedł w życie z dniem 1 stycznia 2024 r.
Dziennik Ustaw – 22 – Poz. 610 2. Świadczeniodawca, o którym mowa w ust. 1, przekazuje dane, o których mowa w ust. 1: 1) pkt 1 i 2 – co miesiąc, nie później niż w terminie dziesięciu dni od zakończenia miesiąca; 2) pkt 3 – każdego jego dnia roboczego do godziny dziesiątej według stanu na dzień poprzedzający, z wyłączeniem świadczeń, o których mowa w art. 19a ust. 5 ustawy. § 13. 1. Harmonogram przyjęć na udzielenie świadczenia wymienionego w części II pkt 3, 4, 7–15 oraz w częściach III, IV pkt 1–5, oraz w części V załącznika nr 9 do rozporządzenia jest prowadzony od dnia 1 września 2019 r. Do dnia 1 wrześ- nia 2019 r. świadczeniodawcy udzielający tych świadczeń wprowadzą do aplikacji udostępnionej przez Fundusz dane osób oczekujących na te świadczenia według stanu na dzień 31 sierpnia 2019 r. 2. Do dnia 1 września 2019 r. listy oczekujących na świadczenia, o których mowa w części II pkt 10‒12, w części III pkt 1 i 2 oraz w części V załącznika nr 9 do rozporządzenia są prowadzone na zasadach dotychczasowych, a zakres danych przeka- zywany oddziałowi wojewódzkiemu Funduszu właściwemu ze względu na miejsce udzielania świadczenia określa § 12. 3. Harmonogram przyjęć na udzielenie świadczenia wymienionego w części IV pkt 6–7 załącznika nr 9 do rozporządze - nia jest prowadzony od dnia 1 stycznia 2020 r. Do dnia 1 stycznia 2020 r. świadczeniodawcy udzielający tych świadczeń wprowadzą do aplikacji udostępnionej przez Fundusz dane osób oczekujących na te świadczenia według stanu na dzień 31 grudnia 2019 r. § 14. Do dnia 31 grudnia 2020 r. świadczeniodawcy mogą nie gromadzić i nie przekazywać danych, o których mowa w § 3 ust. 1 pkt 22. § 15. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 1 lipca 2019 r., z wyjątkiem § 3 ust. 1 pkt 21, ust. 2 pkt 6 oraz § 6 ust. 3 pkt 4 i 5, które wchodzą w życie z dniem 1 stycznia 2020 r.23) 23) Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 20 czerwca 2008 r. w sprawie zakresu nie- zbędnych informacji gromadzonych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich prze- kazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych (Dz. U. z 2016 r. poz. 192 i 482, z 2017 r. poz. 1249, z 2018 r. poz. 1257 oraz z 2019 r. poz. 333), które utraciło moc z dniem wejścia w życie niniejszego rozporzą- dzenia zgodnie z art. 13 pkt 3 ustawy z dnia 6 grudnia 2018 r. o zmianie niektórych ustaw w związku z e-skierowaniem oraz listami oczekujących na udzielenie świadczenia opieki zdrowotnej (Dz. U. poz. 2429).
Dziennik Ustaw – 23 – Poz. 610 Załączniki do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 26 czerwca 2019 r. (Dz. U. z 202 4 r. poz. ….) Załącznik nr 1
Kody jednostek statystycznych świadczeń
Lp. Jednostka statystyczna Objaśnienie
Nazwa Kod
124) Pobyt w oddziale szpitalnym 1
Świadczenie udzielone w oddziale szpitalnym na rzecz pacjenta formalnie
przyjętego do podmiotu leczniczego, z wyłączeniem:
– świadczeń uznanych za leczenie jednego dnia,
– świadczeń w izbie przyjęć albo szpitalnym oddziale ratunkowym, dla
których jest właściwa jednostka oznaczona kodem 23 albo 24 .
2 Leczenie jednego dnia 2
Świadczenie udzielone w oddziale szpitalnym przez świadczeniodawcę
na rzecz pacjenta przyjętego z intencją wypisania go w ciągu 24 godzin.
W przypadku gdy leczenie trwa dłużej niż 24 godziny, świadczenie jest
kwalifikowane jako pobyt w oddziale szpitalny m.
3 Pobyt 3
Świadczenie w zakładzie opiekuńczo -leczniczym, zakładzie pielęgnacyjno -
-opiekuńczym, sanatorium, prewentorium, hostelu lub innym
niewymienionym z nazwy podmiocie leczniczym przeznaczonym dla osób,
których stan zdrowia wymaga udzielania całodobowych świadczeń
zdrowotnych w odpowiednim stałym pomieszczeniu, trwające co najmniej
jedną noc.
4 Porada 4
Świadczenie udzielone w warunkach ambulatoryjnych, w tym w warunkach
domowych, przez lekarza, lekarza dentystę, psychologa, pielę gniarkę albo
położną; w przypadku pielęgniarki oraz położnej – świadczenie musi spełniać
warunki realizacji porady pielęgniarki albo położnej, określone w przepisach
wydanych na podstawie art. 31d ustawy określających świadczenia
gwarantowane dla danego za kresu świadczeń opieki zdrowotnej .
5 Porada patronażowa 5
Pierwsza porada lekarza wykonywana w okresie 1 –4 tygodnia życia dziecka,
w celu określenia stanu zdrowia noworodka oraz edukacji rodziców
w zakresie jego pielęgnacji i żywienia, wykonywana w warunkach
domowych albo ambulatoryjnych.
6 Wizyta 6
Świadczenie udzielone w warunkach ambulatoryjnych, w tym w warunkach
domowych, przez osobę wykonującą inny zawód medyczny niż lekarz,
lekarz dentysta, psycholog; w przypadku pielęgniarki oraz położnej są
wyłączone świadczenia, które spełniają warunki reali zacji porady
pielęgniarki albo położnej, określone w przepisach wydanych na podstawie
art. 31d ustawy określających świadczenia gwarantowane dla danego
zakresu świadczeń opieki zdrowotnej .
7 Wizyta patronażowa 7
Wizyta położnej lub pielęgniarki mająca na celu monitorowanie stanu
zdrowia położnicy i noworodka/niemowlęcia oraz edukację rodziców
w zakresie jego pielęgnacji i żywienia, wykonywana w warunkach
domowych.
8 Cykl leczenia 8
Świadczenie udzielone w warunkach ambulatoryjnych, w tym w warunkach
domowych, z intencją wykonania określonego zestawu procedur
medycznych w określonym czasie.
9 Badanie 9 Badanie laboratoryjne oraz badanie diagnostyczne obrazowe i nieobrazowe.
10 Sesja 10
Oddziaływanie terapeutyczne zarówno indywidualne, jak i zbiorowe w zakresie
zdrowia psychicznego i uzależnień.
11 Osoba leczona 11
Jednostka ta powinna być podawana tylko wtedy, gdy świadczeniu nie
można przyporządkować żadnej innej jednostki statystycznej.
- Ze zmianą wprowadzoną przez § 1 pkt 1 lit. a rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 7 lipca 2022 r.
zmieniającego rozporządzenie w sprawie zakresu niezbędnych informacji przetwarzanych przez
świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania
podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych (Dz. U. poz. 1497), które
weszło w życie z dniem 23 lipca 2022 r. Załączniki do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 26 czerwca 2019 r. (Dz. U. z 2024 r. poz. 610) Załącznik nr 1 24) Ze zmianą wprowadzoną przez § 1 pkt 1 lit. a rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 7 lipca 2022 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie zakresu niezbędnych informacji przetwarzanych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych (Dz. U. poz. 1497), które weszło w życie z dniem 23 lipca 2022 r.
Dziennik Ustaw – 24 – Poz. 610
– 43 –
12 Wyjazd ratowniczy 12
Medyczne czynności ratunkowe udzielone przez zespół ratownictwa
medycznego, inne niż przyporządkowane do jednostki statystycznej
o kodzie 13.
13 Akcja ratownicza 13
Medyczne czynności ratunkowe wykonywane przez wodne pogotowie
ratunkowe albo ratownictwo górskie.
14 Transport sanitarny 14
Transportowanie pacjenta do i od świadczeniodawcy niepołączone lub
połączone z udzielaniem świadczenia w trakcie przewozu (w tym
neonatologiczny zespół wyjazdowy N oraz zespół transportu medycznego).
15 Transport lotniczy 15 Transportowanie pacjenta do i od świadczeniodawcy niepołączone lub
połączone z udzielaniem świadczenia w trakcie przelotu.
16 Hemodializa 16
Jednostka stosowana w przypadku hemodializy, hemofiltracji lub
hemodiafiltracji w ramach planowego leczenia nerkozastępczego.
17 Bilans zdrowia 17 Profilaktyczne badania lekarskie dzieci i młodzieży prowadzone w określonych
grupach wieku, które zostały wybrane ze względu na specyfikę rozwoju lub
etap edukacji. Badania te służą identyfikacji problemów zdrowotnych
dziecka w celu wczesnego wykrycia:
– zaburzeń w stanie jego zdrowia oraz rozwoju i zaplanowania leczenia,
– problemów społecznych dziecka i jego rodziny oraz zaplanowania
niezbędnych działań diagnostycznych lub leczniczych.
18 Wyrób medyczny 18 Wyroby medyczne znajdujące się w wykazie określonym w przepisach
wydanych na podstawie art. 38 ust. 4 ustawy z dnia 12 maja 2011 r.
o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia
żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz. U. z 2023 r. poz. 826,
z późn. zm. ).
19 Szczepienie 19
Szczepienia finansowane ze środków publicznych (dotyczy szczepień
zawartych w Programie Szczepień Ochronnych, o którym mowa
w przepisach o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych
u ludzi).
20 Badanie (test) przesiewowe 20
Badanie lekarskie lub pielęgniarskie lub położnej mające na celu:
identyfikację grup ryzyka, wczesne wykrycie objawów chorobowych,
podjęcie w porę odpowiedniego postępowania kompensacyjnego lub
leczniczego, aby zahamować ro zwój choroby lub zmniejszyć negatywne jej
skutki.
21 Świadczenie profilaktyczne 21
Obejmuje pozostałe badania profilaktyczne, nieprzyporządkowane
jednostkom statystycznym o kodzie 5, 7, 17, 19 i 20.
22 Osoba objęta opieką
koordynowaną 22
Dotyczy pacjentów objętych wyodrębnioną formą koordynowanej opieki
zdrowotnej.
2325) Osoba leczona w szpitalnym
oddziale ratunkowym albo
izbie przyjęć 23 W przypadku świadczeń udzielonych w szpitalnym oddziale ratunkowym
albo izbie przyjęć, obejmujących co najmniej poradę.
Nie dotyczy przypadków:
– przeprowadzenia segregacji medycznej i skierowania pacjenta do miejsc
udzielania świadczeń zdrowotnych z zakresu podstawowej opieki
zdrowotnej; w tym przypadku jest właściwa jednostka oznaczona
kodem 24,
– przyjęć planowych.
2425) Segregacja medyczna
w szpitalnym oddziale
ratunkowym 24 W przypadku gdy jedynym świadczeniem udzielonym w szpitalnym
oddziale ratunkowym była segregacja medyczna.
- Dodana przez § 1 pkt 1 lit. b rozporządzenia , o którym mowa w odnośniku 24. 25) Dodana przez § 1 pkt 1 lit. b rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 24.
Dziennik Ustaw – 25 – Poz. 610
Załącznik nr 2
IDENTYFIKATOR ŚWIADCZENIODAWCY
Identyfikator świadczeniodawcy i jego komórki organizacyjnej udzielającej świadczenia,
jeżeli jest ona wyróżniona w strukturze świadczeniodawcy, składa się z następujących
elementów:
-
numer księgi rejestrowej albo pierwsze dziewięć cyfr jego numeru identyfikacyjnego REGON;
-
część VII systemu resortow ych kodów identyfikacyjn ych.
Załącznik nr 2 IDENTYFIKATOR ŚWIADCZENIODAWCY
Dziennik Ustaw – 26 – Poz. 610
Załącznik nr 3
KODY WYMAGANE DO OZNACZANIA POSZCZEGÓLNYCH KATEGORII
Tabela nr 1. Kod przynależności do danej grupy zawodowej
Lp. Nazwa zawodu Kod
1 asystentka dentystyczna 1
2 diagnosta laboratoryjny 2
3 dietetyk 3
4 farmaceuta 4
5 felczer 5
6 fizjoterapeuta (technik fizjoterapii + licencjat i magister na kierunku fizjoterapia) 6
7 higienistka dentystyczna 7
8 higienistka szkolna 8
9 instruktor higieny 9
10 instruktor terapii uzależnień 33
11 specjalista psychoterapii uzależnień 34
12 lekarz 11
13 lekarz dentysta 12
14 logopeda 13
15 masażysta (technik masażysta) 14
16 opiekunka dziecięca 15
17 opiekun medyczny 32
18 optometrysta 16
19 ortoptystka 17
20 pielęgniarka 18
21 położna 19
22 protetyk słuchu 20
23 psychoterapeuta 21
24 ratownik medyczny 22
25 specjalista zdrowia publicznego (licencjat + magister na kierunku zdrowie publiczne) 23
26 technik analityki medycznej 24
27 technik dentystyczny 25
28 technik farmaceutyczny 26
29 technik elektroniki medycznej 27
30 technik elektroradiolog 28
31 technik optyk 29
32 technik ortopeda 30
33 terapeuta zajęciowy 31
34 psycholog 50
35 pedagog specjalny 35
36 terapeuta środowiskowy 36
3726) pedagog 37
3826) psychoterapeuta dzieci i młodzieży 38
Tabela nr 2. Kod sposobu kontynuacji leczenia świadczeniobiorcy, któremu udzielono świadczenia z zakresu
ambulatoryjnej opieki specjalistycznej
Lp. Sposób Kod
1 Dalsze leczenie w podstawowej opiece zdrowotnej 1
- Dodan a przez § 1 pkt 4 lit. a rozporządzenia , o którym mowa w odnośniku 3. Załącznik nr 3 KODY WYMAGANE DO OZNACZANIA POSZCZEGÓLNYCH KATEGORII 26) Dodana przez § 1 pkt 4 lit. a rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 3.
Dziennik Ustaw – 27 – Poz. 610 – 46 – 2 Pozostawienie pod opieką poradni specjalistycznej 2 3 Skierowanie do lekarza ambulatoryjnej opieki specjalistycznej w innej dziedzinie medycyny 3 4 Skierowanie do szpitala 4 5 Zakończenie leczenia specjalistycznego 5
Tabela nr 3 . Kod miejsca zakwaterowania świadczeniobiorcy w przypadku, o którym mowa w art. 33b ust. 1 ustawy
Lp. Miejsce Kod
1 Pomieszczenia podmiotu leczniczego 1
2 Miejsce, w którym świadczy się usługi hotelarskie w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r.
o usługach hotelarskich oraz usługach pilotów wycieczek i przewodników turystycznych (Dz. U. z 2023 r.
poz. 1944 ) w zakresie krótkotrwałego, ogólnie dostępnego wynajmowania domów, mieszkań i pokoi 2
Tabela nr 4. Kod dalszego etapu diagnosty ki onkologicznej lub lecz enia onkologicznego w przypadku udzielania
świadczeń na podstawie karty onkologicznej
Lp. Etap Kod
1 Skierowanie na diagnostykę wstępną do poradni specjalistycznej 1
2 Skierowanie na diagnostykę pogłębioną do poradni specjalistycznej tej samej specjalności 2
3 Skierowanie na diagnostykę pogłębioną do poradni specjalistycznej innej specjalności 3
4 Posiadacz karty onkologicznej wymaga leczenia onkologicznego 6
5 Zamknięcie karty onkologicznej – posiadacz karty onkologicznej nie wymaga leczenia onkologicznego 7
6 Skierowanie na zabieg diagnostyczno -leczniczy w oddziale szpitalnym 9
7 Ustalenie planu leczenia onkologicznego 10
8 Zamknięcie karty onkologicznej z powodu zakończenia leczenia onkologicznego 11
9 Zakończenie leczenia onkologicznego na wniosek pacjenta 12
10 Zamknięcie karty onkologicznej – w innych przypadkach niż określone dla kodów 7, 11 i 12 13
Tabela nr 5. Kod etapu diagnostyki onkologicznej lub leczenia onkologicznego w przypadku udzielania świadczeń
na podstawie karty onkologicznej
Lp. Etap Kod
1 Diagnostyka wstępna 1
2 Diagnostyka pogłębiona 2
3 Konsylium 3
4 Rozpoczęcie leczenia onkologicznego 5
5 Zakończenie leczenia onkologicznego 6
6 Zabieg diagnostyczno -leczniczy 7
Tabela nr 6. Kod przyczyny wyjazdu ratowniczego zespołu ratownictwa medycznego
Lp. Wyszczególnienie Kod
1 Nagłe zachorowanie – stan polegający na nagłym lub przewidywanym w krótkim czasie pojawieniu się
objawów pogarszania zdrowia, którego bezpośrednim następstwem może być poważne uszkodzenie funkcji
organizmu lub uszkodzenie ciała , lub utrata życia, wymagający podjęcia natychmiastowych medycznych
czynności ratunkowych i leczenia. W kategorii tej należy także uwzględniać przypadek wyjazdu do porodu. 1
2 Wypadek – nagłe zdarzenie wywołane przyczyną zewnętrzną, które może powodować uszkodzenie
funkcji organizmu, uszkodzenie ciała lub utratę życia, wym agające podjęcia natychmiastowych
medycznych czynności ratunkowych i leczenia. 2
3 Przypadek niewymagający podjęcia natychmiastowych czynności ratunkowych i leczenia. 3
Tabela nr 7. Kod informacji dotyczącej sposob u zakończenia medycznych czynności ratunkowych
Lp. Wyszczególnienie Kod
1 osoba, której udzielano świadczenia, została przyjęta przez szpitalny oddział ratunkowy lub izbę przyjęć 1
2 osoba, której udziel ano świadczenia na miejscu zdarzenia, nie przewożąc jej do szpitalnego oddziału
ratunkowego lub izby przyjęć 2
Dziennik Ustaw – 28 – Poz. 610 – 47 –
3 osoba, której udzielano świadczenia, została bezpośrednio przewieziona i przyjęta przez jednostkę
organizacyjną szpitala wyspecjalizowaną w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych niezbędnych
dla ratownictwa medycznego 3
4 osoba, której udzielano świad czenia, została bezpośrednio przewieziona i przyjęta przez centrum urazowe 4
5 przekazanie opieki nad osobą w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego lotniczemu zespołowi ratownictwa
medycznego 5
6 odstąpiono od medycznych czynności ratunkowych 6
7 inny przypadek niż wymienion e wyżej 7
Tabela nr 8. Kod informacji dotyczącej zgonu osoby, której udzielano świadczenia
Lp. Wyszczególnienie Kod
1 zgon pacjenta nastąpił przed przyjazdem zespołu ratownictwa medycznego 1
2 zgon nastąpił w trakcie udzielania pomocy przez zespół ratownictwa medycznego 2
Tabela nr 9. Kod celu przewozu transportem sanitarnym
Lp. Cel przewozu Kod
1 Konieczność podjęcia natychmiastowego leczenia w podmiocie leczniczym 1
2 Potrzeba zachowania ciągłości leczenia 2
3 Konieczność odbycia leczenia, jeżeli dysfunkcja narządu ruchu uniemożliwia korzystanie ze środków
transportu publicznego 3
4 Inny cel niż wymienione wyżej 4
Tabela nr 10. Ide ntyfikator osoby, której udziela no świadczenia, oraz kod identyfikatora
Lp. Identyfikator Kod Wymagany
1 numer PESEL P zawsze w przypadku osoby, która ma nadany numer PESEL
2 osobisty numer identyfikacyjny R zawsze w przypadku osoby uprawnionej do świadczeń opieki
zdrowotnej na podstawie przepisów o koordynacji, bez względu
na to, czy ma nadany numer PESEL
3 seria i numer dowodu osobistego D w przypadku gdy osoba nie ma nadanego numeru PESEL
lub osobistego numeru identyfikacyjnego 4 seria i numer paszportu T
5 nazwa, seria i numer innego dokumentu
stwierdzającego tożsamość I
6 numer nadany według formatu:
XXXXX – RRRR-NN, gdzie XXXXX –
kolejny unikalny numer osoby w ramach kodu
identyfikatora i roku, RRRR – rok NN w przypadku gdy osoba nie posiada żadnego z identyfikatorów
wymienionych w lp. 1 –5
7 numer nadany według formatu:
XXXXX –RRRR -NW, gdzie XXXXX –
kolejny unikalny numer osoby w ramach kodu
identyfikatora i roku, RRRR – rok. NW w przypadku dzieci do 6. miesiąca życia, które nie posiadają
żadnego z identyfikatorów wymienionych w lp. 1 –5
i w odniesieniu do których nie jest możliwe ustalenie takiego
identyfikatora jednego z rodziców albo opiekuna prawnego
Tabela nr 11. Kod ty tułu uprawnienia do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych
oraz dane identyfikujące dokument potwierdzający to uprawnienie
Lp. Uprawnienie Dane identyfikujące dokument potwierdzający uprawnienie
tytuł kod
tytułu kod nazwy albo pełna nazwa dokumentu ,
dla którego nie wskazano kodu pozostałe dane identyfikujące dokument
1 2 3 4 5
1 ubezpieczony U K – w przypadku karty ubezpieczenia
zdrowotnego numer identyfikacyjny karty
NK – w przypadku innego dokumentu,
który zgodnie z art. 240 ustawy z dnia
27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki
zdrowotnej finansowanych ze środków
publicznych (Dz. U. z 2024 r. poz. 146),
zwanej dalej ,,ustawą”,
do czasu wydania karty ubezpieczenia
zdrowotnego potwierdza uprawnienia
do świadczeń opieki zdrowotnej nazwa dokumentu oraz , jeżeli występują:
seria i numer dokumentu, data
wystawienia dokumentu, okres
obowiązywania dokumentu, nazwa
podmiotu wystawiająceg o dokument
i numer identyfikacji podatkowej (NIP)
tego podmiotu, a w przypadku dokumentu
wystawionego przez rolnika pomocnikowi
rolnika w rozumieniu art. 6 pkt 2a ustawy
z dnia 20 grudnia 1990 r. o ubezpieczeniu
Dziennik Ustaw – 29 – Poz. 610 – 48 –
społecznym rolników (Dz. U. z 2024 r.
poz. 90) – numer PESEL tego rolnika
OSE – w przypadku złożenia oświadczenia,
o którym mowa w art. 50 ust. 2a ustawy
albo OSP – w przypadku złożenia
oświadczenia, o którym mowa w art. 50
ust. 6 ustawy data złożenia oświadczenia, identyfikator
oświadczenia nadany przez świadczenio -
dawcę, kod oświadczenia o przysługującym
prawie do świadczeń określony w tabeli
nr 12 załącznika nr 3 do rozporządzenia,
a w przypadku gdy oświadczenie, zgodnie
z art. 50 ust. 11 i 12 ustawy, nie jest składane
w dniu udzielania świadczenia – także
wskazana w oświadczeniu data rozpoczęcia
i zakończenia udzielania świadczenia;
w przypadku złożenia oświadczenia,
o którym mowa w art. 50 ust. 2a ustawy –
dodatkowo informacje dotyczące sposobu,
w jaki świadczeniobiorca potwierdził
tożsamość, oraz sposobu, w jaki złożył
oświadczenie, zgodnie z kodami
określonymi w tabeli nr 21 załącznika nr 3
do rozporządzenia, a w przypadku,
o którym m owa w art. 50 ust. 9 ustawy,
także dane osoby, która złożyła
oświadczenie: imię i nazwisko, numer
PESEL, a w przypadku osób
nieposiadających numeru PESEL – seria
i numer dowodu osobistego, paszportu lub
innego dokumentu stwierdzającego
tożsamość, adres zam ieszkania oraz
informacja o sposobie, w jaki osoba
składająca oświadczenie potwierdziła
tożsamość, oraz o sposobie, w jaki złożyła
oświadczenie, zgodnie z kodami
określonymi w tabeli nr 21 załącznika nr 3
do rozporządzenia
2 świadczeniobiorca,
o którym mowa
w art. 2 ust. 1 pkt 2
ustawy N A – w przypadku decyzji, o której mowa
w art. 54 ustawy data określona w decyzji, od której
przysługuje prawo do świadczeń zgodnie
z art. 54 ust. 7 i 8 ustawy, organ
wystawiający, identyfika tor, jeżeli
występuje, oraz kod gminy krajowego
rejestru urzędowego podziału
terytorialnego kraju, o którym mowa
w rozporządzeniu wydanym na podstawie
art. 49 ustawy z dnia 29 czerwca 1995 r.
o statystyce publicznej (Dz. U. z 2023 r.
poz. 773), jeżel i jest znany
świadczeniodawcy
OSE – w przypadku złożenia oświadczenia,
o którym mowa w art. 50 ust. 2a ustawy
albo OSP – w przypadku złożenia
oświadczenia, o którym mowa w art. 50
ust. 6 ustawy data złożenia oświadczenia, identyfikator
oświadczenia nadany przez
świadczeniodawcę, kod oświadczenia
o przysługującym prawie do świadczeń
określony w tabeli nr 12 załącznika nr 3
do rozporządzenia, a w przypadku gdy
oświadczenie, zgodnie z art. 50 ust. 11 i 12
ustawy, nie jest składane w dniu udzielania
świadczenia – także wskazana
w oświadczeniu data rozpoczęcia
i zakończenia udzielania świadczenia;
w przypadku złożenia oświadczenia,
o którym mowa w art. 50 ust. 2a ustawy –
dodatkowo informacje dotyczące sposobu,
w jaki świadczeniobiorca potwierdził
tożsamość, oraz sposobu, w jaki złożył
oświadczenie, zgodnie z kodami
określonymi w tabeli nr 21 załącznika nr 3
do rozporządzenia, a w przypadku,
Dziennik Ustaw – 30 – Poz. 610 – 49 –
o którym mowa w art. 50 ust. 9 ustawy,
także dane osoby, która złożyła
oświadczenie: imię i nazwi sko, numer
PESEL, a w przypadku osób
nieposiadających numeru PESEL – seria
i numer dowodu osobistego, paszportu lub
innego dokumentu stwierdzającego
tożsamość, adres zamieszkania oraz
informacja o sposobie, w jaki osoba
składająca oświadczenie potwierdziła
tożsamość, oraz o sposobie, w jaki złożyła
oświadczenie, zgodnie z kodami
określonymi w tabeli nr 21 załącznika nr 3
do rozporządzenia
3 świadczeniobiorca,
o którym mowa
w art. 2 ust. 1 pkt 3
lit. a ustawy IA pełna nazwa dokumentu nazwa dokumentu oraz , jeżeli występuje:
seria i numer dokumentu, data
wystawienia dokumentu, okres
obowiązywania dokumentu, nazwa
podmiotu wystawiającego dokument
i numer identyfikacji podatkowej (NIP)
tego podmiotu
OSE – w przypadku złożenia oświadczenia,
o którym mowa w art. 50 ust. 2a ustawy
albo OSP – w przypadku złożenia
oświadczenia, o którym mowa w art. 50
ust. 6 ustawy data złożenia oświadczenia, identyfikator
oświadczenia nadany przez
świadczeniodawcę, kod oświadczenia
o przysługującym prawie do świadczeń
określony w tabeli nr 12 załącznika nr 3
do rozporządzenia, a w przypadku gdy
oświadczenie, zgodnie z art. 50 ust. 11 i 12
ustawy, nie jest składane w dniu udzielania
świadczenia – także wskazana
w oświadczeniu data rozpoczęcia
i zakoń czenia udzielania świadczenia;
w przypadku złożenia oświadczenia,
o którym mowa w art. 50 ust. 2a ustawy –
dodatkowo informacje dotyczące sposobu,
w jaki świadczeniobiorca potwierdził
tożsamość, oraz sposobu, w jaki złożył
oświadczenie, zgodnie z kodami
określonymi w tabeli nr 21 załącznika nr 3
do rozporządzenia, a w przypadku,
o którym mowa w art. 50 ust. 9 ustawy,
także dane osoby, która złożyła
oświadczenie: imię i nazwisko, numer
PESEL, a w przypadku osób
nieposiadających numeru PESEL – seria
i numer d owodu osobistego, paszportu lub
innego dokumentu stwierdzającego
tożsamość, adres zamieszkania oraz
informacja o sposobie, w jaki osoba
składająca oświadczenie potwierdziła
tożsamość, oraz o sposobie, w jaki złożyła
oświadczenie, zgodnie z kodami
określony mi w tabeli nr 21 załącznika nr 3
do rozporządzenia
4 świadczeniobiorca,
o którym mowa
w art. 2 ust. 1 pkt 3
lit. b ustawy IAU KB – karta pobytu, o której mowa w ustawie
z dnia 12 grudnia 2013 r. o cudzoziemcach
(Dz. U. z 2023 r. poz. 519, z późn. zm. )
ZPC – decyzja o udzieleniu cudzoziemcowi
zezwolenia na pobyt czasowy w związku
z okolicznością, o której mowa w art. 159
ust. 1 pkt 1 lit. c lub d us tawy z dnia
12 grudnia 2013 r. o cudzoziemcach seria i numer karty, nazwa organu
wydającego kartę, data wydania karty, data
upływu okresu ważności karty, informacja
o rodzaju udzielonego zezwolenia albo
ochrony; w przypadku cudzoziemca,
któremu udzielono zezwolenia na pobyt
czasowy w związku z okolicznością,
o której mowa w art. 159 ust. 1 p kt 1 lit. c
lub d ustawy z dnia 12 grudnia 2013 r.
o cudzoziemcach – dodatkowo dane
charakteryzujące decyzję o udzieleniu
Dziennik Ustaw – 31 – Poz. 610 – 50 –
cudzoziemcowi zezwolenia na pobyt
czasowy w związku z okolicznością,
o której mowa w art. 159 ust. 1 pkt 1 lit. c
lub d ustawy z dnia 12 grudnia 2013 r.
o cudzoziemcach: nazwa organu, który
wydał decyzję, oraz data wydania decyzji
OSE – w przypadku złożenia oświadczenia,
o którym mowa w art. 50 ust. 2a ustawy
albo OSP – w przypadku złożenia
oświadczenia, o którym mowa w art. 50
ust. 6 ustawy data złożenia oświadczenia, identyfikator
oświadczenia nadany przez
świadczeniodawcę, kod oświadczenia
o przysługującym prawie do świadczeń
określony w tabeli nr 12 załącznika nr 3
do rozporządzenia, a w przypadku gdy
oświadczenie, zgodnie z art. 50 ust. 11 i 12
ustawy, nie jest składane w dniu udzielania
świadczenia – także wskazana
w oświadczeniu data rozpoczęcia
i zakończenia udzielania świadczenia;
w przypadku złożenia oświadczenia,
o którym mowa w art. 50 ust. 2a ustawy –
dodatkowo informacje dotyczące sposobu,
w jaki świadczeniobiorca potwierdził
tożsamość, oraz sposobu, w jaki złożył
oświadczenie, zgodnie z kodami
określonymi w tabeli nr 21 załącznika nr 3
do rozporządzenia, a w przypadku,
o którym m owa w art. 50 ust. 9 ustawy,
także dane osoby, która złożyła
oświadczenie: imię i nazwisko, numer
PESEL, a w przypadku osób
nieposiadających numeru PESEL – seria
i numer dowodu osobistego, paszportu lub
innego dokumentu stwierdzającego
tożsamość, adres zam ieszkania oraz
informacja o sposobie, w jaki osoba
składająca oświadczenie potwierdziła
tożsamość, oraz o sposobie, w jaki złożyła
oświadczenie, zgodnie z kodami
określonymi w tabeli nr 21 załącznika nr 3
do rozporządzenia
5 świadczeniobiorca,
o którym mowa
w art. 2 ust. 1 pkt 4
lit. a ustawy IB pełna nazwa dokumentu nazwa dokumentu oraz , jeżeli występuje:
seria i numer dokumentu, data
wystawienia dokumentu, okres
obowiązywania dokumentu, nazwa
podmiotu wystawiającego dokument
i numer identyfikacji podatkowej (NIP)
tego podmiotu, a w przypadku gdy
dokumentem jest zaświadczenie lekarskie,
także numer prawa wykonywania zawodu
lekarza
OSE – w przypadku złożenia oświadczenia,
o którym mowa w art. 50 ust. 2a ustawy
albo OSP – w przypadku złożenia
oświadczenia, o którym mowa w art. 50
ust. 6 ustawy data złożenia oświadczenia, identyfikator
oświadczenia nadany przez świadczenio -
dawcę, kod oświadczenia o przysługującym
prawie do świadczeń określony w tabeli nr 12
załącznika nr 3 do rozporządzenia,
a w przypadku gdy oświadczenie, zgodnie
z art. 50 ust. 11 i 12 ustawy, nie jest składane
w dniu udzielania świadczenia – także
wskazana w oświadczeniu data rozpoczęcia
i zakończenia udzielania świadczenia;
w przypadku złożenia oświadczenia,
o którym mowa w art. 50 ust. 2a ustawy –
dodatkowo informacje dotyczące sposobu,
w jaki świadczeniobiorca potwierdził
tożsamość, oraz sposobu, w jaki złożył
oświadczenie, zgodnie z kodami określonymi
Dziennik Ustaw – 32 – Poz. 610 – 51 –
w tabeli nr 21 załącznika nr 3 do
rozporządzenia, a w przypadku, o którym
mowa w art. 50 ust. 9 ustawy, także dane
osoby, która złożyła oświadczenie: imię
i nazwisko, numer PESEL, a w przypadku
osób nieposiadających numeru PESE L –
seria i numer dowodu osobistego, paszportu
lub innego dokumentu stwierdzającego
tożsamość, adres zamieszkania oraz
informacja o sposobie, w jaki osoba
składająca oświadczenie potwierdziła
tożsamość, oraz o sposobie, w jaki złożyła
oświadczenie, zgodnie z kodami określonymi
w tabeli nr 21 załącznika nr 3 do
rozporządzenia
6 świadczeniobiorca,
o którym mowa
w art. 2 ust. 1 pkt 4
lit. b ustawy IBU KB – karta pobytu, o której mowa w ustawie
z dnia 12 grudnia 2013 r. o cudzoziemcach
ZPC – decyzja o udzieleniu cudzoziemcowi
zezwolenia na pobyt czasowy w związku
z okolicznością, o której mowa w art. 159
ust. 1 pkt 1 lit. c lub d ustawy z dnia
12 grudnia 2013 r. o cudzoziemcach seria i numer karty, nazwa organu
wydającego kartę, data wyd ania karty, data
upływu okresu ważności karty, informacja
o rodzaju udzielonego zezwolenia albo
ochrony; w przypadku cudzoziemca,
któremu udzielono zezwolenia na pobyt
czasowy w związku z okolicznością,
o której mowa w art. 159 ust. 1 pkt 1 lit. c
lub d ustawy z dnia 12 grudnia 2013 r.
o cudzoziemcach – dodatkowo dane
charakteryzujące decyzję o udzieleniu
cudzoziemcowi zezwolenia na pobyt
czasowy w związku z okolicznością,
o której mowa w art. 159 ust. 1 pkt 1 lit. c
lub d ustawy z dnia 12 grudnia 2013 r.
o cudzoziemcach: nazwa organu, który
wydał decyzję, oraz data wydania decyzji
OSE – w przypadku złożenia oświadczenia,
o którym mowa w art. 50 ust. 2a ustawy
albo OSP – w przypadku złożenia
oświadczenia, o którym mowa w art. 50
ust. 6 ustawy data złożenia oświadczenia, identyfikator
oświadczenia nadany przez
świadczeniodawcę, kod oświadczenia
o przysługującym prawie do świadczeń
określony w tabeli nr 12 załącznika nr 3
do rozporządzenia, a w przypadku gdy
oświadczenie, zgodnie z art. 50 ust. 11 i 12
ustawy, nie jest składane w dniu udzielania
świadczenia – także wskazana
w oświadczeniu data rozpoczęcia
i zakończenia udzielania świadczenia;
w przypadku złożenia oświadczenia,
o którym mowa w art. 50 ust. 2a ustawy –
dodatkowo informacje dotyczące sposobu,
w jaki świadczeniobiorca potwierdził
tożsamość, oraz sposobu, w jaki złożył
oświadczenie, zgodnie z kodami
określonymi w tabeli nr 21 załącznika nr 3
do rozporządzenia, a w przypadku,
o który m mowa w art. 50 ust. 9 ustawy,
także dane osoby, która złożyła
oświadczenie: imię i nazwisko, numer
PESEL, a w przypadku osób
nieposiadających numeru PESEL – seria
i numer dowodu osobistego, paszportu lub
innego dokumentu stwierdzającego
tożsamość, adres zamieszkania oraz
informacja o sposobie, w jaki osoba
składająca oświadczenie potwierdziła
tożsamość, oraz o sposobie, w jaki złożyła
oświadczenie, zgodnie z kodami
określonymi w tabeli nr 21 załącznika nr 3
do rozporządzenia
Dziennik Ustaw – 33 – Poz. 610 – 52 –
7 osoba uprawniona do
świadczeń opieki
zdrowotnej
na podstawie
przepisów
o koordynacji UE E – w przypadku Europejskiej Karty
Ubezpieczenia Zdrowotnego numer identyfikacyjny karty oraz data
ważności
O – w przypadku poświadczenia, o którym
mowa w art. 52 ustawy numer poświadczenia, data wystawienia
poświadczenia, data początku okresu
obowiązywania dokumentu, data końca
okresu obowiązywania dokumentu
F – w przypadku dokumentów
wystawionych na formularzu serii E
lub dokumentów przenośnych serii S
albo DA1 rodzaj dokumentu, data wystawienia
dokumentu, data początku okresu
obowiązywania dokumentu, data końca
okresu obowiązywania dokumentu,
symbol państwa, w którym znajduje się
instytucja, która wystawiła dokument,
akronim nazwy tej instytucji i jej numer
identyfikacyjny, dane identyfikujące
osobę, której wydano dokument (imię,
nazwisko, data urodzenia, numer
identyfikacyjny – jeżeli podano
w dokumencie )
C – w przypadku certyfikatu zastępującego
Europejską Kartę Ubezpieczenia
Zdrowotnego data wystawienia certyfikatu oraz data
początku okresu obowiązywania
dokumentu, data końca okresu
obowiązywania dokumentu
SED – w przypadku dokumentu SED S045 data wystawienia, data początku okresu
obowiązywania dokumentu, data końca
okresu obowiązywania dokumentu
8 osoby, o których
mowa w art. 2 ust. 2
ustawy UM T – w przypadku paszportu seria i numer paszportu
927) osoby, którym
świadczenia są
udzielane
bezpłatnie,
zgodnie z art. 12
ustawy pkt 2 AL pełna nazwa dokumentu nazwa dokumentu oraz , jeżeli występuje:
seria i numer dokumentu, data
wystawienia dokumentu, okres
obowiązywania dokumentu, nazwa
podmiotu wystawiającego dokument
i numer identyfikacji podatkowej (NIP)
tego podmiotu, a w przypadku gdy
dokumentem jest zaświadczenie lekarskie,
także numer prawa wykonywania zawodu
lekarza pkt 3 NA
pkt 4 PS
pkt 5 CU
pkt 6 ZA
pkt 10 ZP
pkt 11 ZF
pkt 12 RR
10 osoby, którym
świadczenia
udzielane są
bezpłatnie, zgodnie
z art. 12 pkt 9 ustawy RP KP – Karta Polaka, o której mowa
w ustawie z dnia 7 września 2007 r.
o Karcie Polaka (Dz. U. z 2023 r. poz. 192) numer oraz data ważności
11 osoby, którym
przysługuje prawo
do świadczeń opieki
zdrowotnej zgodnie
z art. 67 ustawy ust. 4 BU pełna nazwa dokumentu
nazwa dokumentu oraz , jeżeli występuje:
seria i numer dokumentu, data
wystawienia dokumentu, okres
obowiązywania dokumentu, nazwa
podmiotu wystawiającego dokument
i numer identyfikacji podatkowej (NIP)
tego podmiotu ust. 5 UC
ust. 6 CH
ust. 7 EM
12 świadczeniobiorca,
którego prawo
do świadczeń opieki
zdrowotnej zostało
potwierdzone doku-
mentem elektro -
nicznym, o którym
mowa w art. 50
ust. 3 ustawy EL DE – dokument elektroniczny, o którym
mowa w art. 50 ust. 3 ustawy data sporządzenia dokumentu
oraz identyfikator nadany przez Fundusz
- W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 4 lit. b rozporządzenia , o którym mowa w odnośniku 2.
27) W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 4 lit. b rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 3.
Dziennik Ustaw – 34 – Poz. 610 – 53 –
13 świadczeniobiorca,
któremu udzielono
świadczenia
w sytuacjach,
o których mowa
w art. 50 ust. 11
ustawy B B – brak przedstawienia dokumentu
potwierdzającego prawo do świadczeń
opieki zdrowotnej niewymagane
14 osoba
nieposiadająca
prawa do świadczeń
opieki zdrowotnej
lub
osoba, która utraciła
to prawo w trakcie
udzielania
świadczenia
trwającego dłużej
niż
jeden dzień
i poinformowała
o tym
świadczeniodawcę UP B – brak przedstawienia dokumentu
potwierdzającego prawo do świadczeń
opieki zdrowotnej niewymagane
15 osoba posiadająca
prawo do świadczeń
opieki zdrowotnej
finansowanych
przez
inny podmiot niż
Fundusz NF B – brak przedstawienia dokumentu
potwierdzającego prawo do świadczeń
opieki zdrowotnej niew ymagane
16 osoba znajdująca się
w stanie nagłego
zagrożenia
zdrowotnego
mająca
prawo do
medycznych
czynności
ratunkowych,
zgodnie
z ustawą z dnia
8 września 2006 r.
o Państwowym
Ratownictwie
Medycznym (Dz. U.
z 2023 r. poz. 1541,
z późn. zm. ) RM B – brak przedstawienia dokumentu
potwierdzającego prawo do świadczeń
opieki zdrowotnej niewymagane
1728) osoby,
którym
świad -
czenia są
udzielane na
podsta -
wie
art. 37
ust. 1 EL DE – dokument elektroniczny, o którym
mowa w art. 50 ust. 3 ustawy data sporządzenia dokumentu oraz
identyfikator nadany przez Fundusz
- Dodan y przez § 1 pkt 2 lit. a rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 1 kwietnia 2022 r. zmieniającego
rozporządzenie w sprawie zakresu niezbędnych informacji przetwarzanych przez świadcz eniodawców,
szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do
finansowania świadczeń ze środków publicznych (Dz. U. poz. 749), które weszło w życie z dniem 6 kwietnia
2022 r. ; w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 27 października 2022
r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie zakresu niezbędnych informacji przetwarzanych przez
świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania
podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych (Dz. U. poz. 2262), które
weszło w życie z dniem 8 listopada 2022 r. 28) Dodany przez § 1 pkt 2 lit. a rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 1 kwietnia 2022 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie zakresu niezbędnych informacji przetwarzanych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych (Dz. U. poz. 749), które weszło w życie z dniem 6 kwietnia 2022 r.; w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 27 paź- dziernika 2022 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie zakresu niezbędnych informacji przetwarzanych przez świadczeniodaw - ców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych (Dz. U. poz. 2262), które weszło w życie z dniem 8 listopada 2022 r.
Dziennik Ustaw – 35 – Poz. 610 – 54 –
bezpłatnie,
zgodnie
z art. 12
pkt 13
ustawy ustawy
z dnia
12 marca
2022 r.
o pomocy
obywa -
telom
Ukrainy
w związ -
ku z kon-
fliktem
zbroj -
nym na
teryto -
rium tego
państwa
(Dz. U.
z 2024 r.
poz. 167,
z późn.
zm.) UA OSE – w przypadku złożenia oświadczenia,
o którym mowa w art. 50 ust. 2a ustawy, albo
OSP – w przypadku złożenia oświadczenia,
o którym mowa w art. 50 ust. 6 ustawy data złożenia oświadczenia, identyfikator
oświadczenia nadany przez
świadczeniodawcę, kod oświadczenia
o przysługującym prawie do świadczeń
opieki zdrowotnej określony w tabeli
nr 12 załącznika nr 3 do rozporządzenia,
a w przypadku gdy oświadczenie, zgodnie
z art. 50 ust. 11 i 12 ustawy, nie jest
składane w dniu udzielania świadczenia –
także wskazana w oświadczeniu data
rozpoczęcia i zakończenia udzielania
świadczenia;
w przypadku złożenia oświadczenia,
o którym mowa w art. 50 ust. 2a ustawy –
dodatkowo informacje dotyczące sposob u,
w jaki świadczeniobiorca potwierdził
swoją tożsamość, oraz sposobu, w jaki
złożył oświadczenie, zgodnie z kodami
określonymi w tabeli nr 21 załącznika nr 3
do rozporządzenia, w przypadku,
o którym mowa w art. 50 ust. 9 ustawy,
także dane osoby, która zł ożyła
oświadczenie: imię i nazwisko, numer
PESEL, a w przypadku osób
nieposiadających numeru PESEL – seria
i numer dowodu osobistego, paszportu lub
innego dokumentu stwierdzającego
tożsamość, adres zamieszkania oraz
informacja o sposobie, w jaki osoba
składająca oświadczenie potwierdziła
tożsamość, oraz o sposobie, w jaki złożyła
oświadczenie, zgodnie z kodami
określonymi w tabeli nr 21 załącznika nr 3
do rozporządzenia
na
podsta -
wie
art. 37
ust. 1b
ustawy
z dnia
12 marca
2022 r.
o pomocy
obywa -
telom
Ukrainy
w związ -
ku
z konflik-
tem
zbroj -
nym na
teryto -
rium tego
państwa TR D – dokument wystawiony przez ministra
właściwego do spraw zdrowia
potwierdzający prawo do świadczeń opieki
zdrowotnej na podstawie art. 37 ust. 1b
ustawy z dnia 12 marca 2022 r. o pomocy
obywatelom Ukrainy w związku z konfliktem
zbrojnym na terytorium tego państwa data sporządzenia dokumentu, sygnatura
umieszczona na dokumencie
Dziennik Ustaw – 36 – Poz. 610 – 55 –
1829) świadczeniobiorca,
o którym mowa
w art. 2 ust. 1 pkt 3
lit. c ustawy IC D – dokument potwierdzający przyznanie
lub posiadanie prawa do renty rodzinnej nazwa dokumentu, numer dokumentu,
organ wystawiający dokument; data
wystawienia dokumentu, data, od której
przysługuje renta rodzinna
OSE – w przypadku złożenia oświadczenia,
o którym mowa w art. 50 ust. 2a ustawy, albo
OSP – w przypadku złożenia oświadczenia,
o którym mowa w art. 50 ust. 6 ustawy data złożenia oświadczenia, identyfikator
oświadczenia nadany przez
świadczeniodawcę, kod oświadczenia
o przysługujący m prawie do świadczeń
opieki zdrowotnej określony w tabeli nr 12
załącznika nr 3 do rozporządzenia,
a w przypadku gdy oświadczenie, zgodnie
z art. 50 ust. 11 i 12 ustawy, nie jest
składane w dniu udzielania świadczenia –
także wskazana w oświadczeniu data
rozpoczęcia i zakończenia udzielania
świadczenia; w przypadku złożenia
oświadczenia, o którym mowa w art. 50
ust. 2a ustawy – dodatkowo informacje
dotyczące sposobu, w jaki
świadczeniobiorca potwierdził tożsamość,
oraz sposobu, w jaki złożył oświadczenie,
zgodnie z kodami określonymi w tabeli
nr 21 załącznika nr 3 do rozporządzenia,
a w przypadku, o którym mowa w art. 50
ust. 9 ustawy, także dane osoby, która
złożyła oświadczenie: imię i nazwisko,
numer PESEL, a w przypadku osób
nieposiadających numeru PESE L – seria
i numer dowodu osobistego, paszportu lub
innego dokumentu stwierdzającego
tożsamość, adres zamieszkania oraz
informacja o sposobie, w jaki osoba
składająca oświadczenie potwierdziła
tożsamość, oraz o sposobie, w jaki złożyła
oświadczenie, zgodnie z kodami
określonymi w tabeli nr 21 załącznika nr 3
do rozporządzenia
Tabela nr 12. Kod oświadczenia o przysługującym prawie do świadczeń opieki zdrowotnej
Lp. w którym wskazano jako podstawę
prawa do świadczeń opieki zdrowotnej dla oświadczenia złożonego przez
świadczeniobiorcę przedstawiciela ustawowego albo opiekuna
prawnego lub faktycznego w przypadku,
o którym mowa w art. 50 ust. 9 ustawy
1 objęcie ubezpieczeniem zdrowotnym OUW OUP
2 decyzję, o której mowa w art. 54 ustawy ODW ODP
3 art. 2 ust. 1 pkt 3 ustawy przypadek nie występuje OMP
4 art. 2 ust. 1 pkt 4 ustawy OCW OCP
5 art. 67 ust. 4 –7 ustawy OZW OZP
630) art. 12 pkt 13 ustawy OAW OAP
- Dodan a przez § 1 pkt 2 r ozporządzenia wymienionego jako drugie w odnośniku 28.
- Dodany przez § 1 pkt 2 lit. b r ozporządzenia wymienionego jako pierwsze w odnośniku 28.
29) Dodana przez § 1 pkt 2 rozporządzenia wymienionego jako drugie w odnośniku 28. 30) Dodany przez § 1 pkt 2 lit. b rozporządzenia wymienionego jako pierwsze w odnośniku 28.
Dziennik Ustaw – 37 – Poz. 610 – 56 –
Tabela nr 13. Kod tytułu uprawnienia dodatkowego
Podstawa prawna
dodatkowego
uprawnienia Rodzaj i zakres uprawnienia Kategoria Kod
1 2 3 4
I. Prawo do świadczeń opieki zdrowotnej niezakwalifikowanych jako świadczenia gwarantowane
art. 42 ust. 1 ustawy świadczenia opieki zdrowotnej,
niezakwalifikowane jako świadczenia
gwarantowane oraz odpłatne
świadczenia opieki zdrowotnej,
w związku z urazami i chorobami
nabytymi podczas wykonywania
zadań poza granicami państwa uprawniony żołnierz lub pracownik,
także po zwolnieniu ze służby lub
ustaniu umowy o pracę 42MON
art. 42 ust. 1a
ustawy świadczenia opieki zdrowotnej,
niezakwalifikowane jako świadczenia
gwarantowane oraz odpłatne
świadczenia opieki zdrowotnej,
w związku z urazami i chorobami
nabytymi podczas wykonywania
zadań poza granicami państwa weteran
poszko do-
wany żołnierz 42WŻ
funkcjonariusz
i zwolniony ze służby
funkcjonariusz Policji,
Straży Granicznej,
Biura Ochrony Rządu,
Służby Ochrony
Państwa, Agencji
Bezpieczeństwa
Wewnętrznego, Agencji
Wywiadu oraz strażak
i zwolniony ze służby
strażak Państwowej
Straży Pożarnej 42WF
świadczenia opieki zdrowotnej,
niezakwalifikowane jako świadczenia
gwarantowane oraz odpłatne
świadczenia opieki zdrowotnej weteran
poszkodo -
wany,
którego
ustalony
procentowy
uszczerbek
na zdrowiu
wynosi co
najmniej
30 % żołnierz 42WŻ30
funkcjonariusz
i zwolniony ze służby
funkcjonariusz Policji,
Straży Granicznej,
Biura Ochrony Rządu,
Służby Ochrony
Państwa, Agencji
Bezpieczeństwa
Wewnętrznego, Agencji
Wywiadu oraz strażak
i zwolniony ze służby
strażak Państwowej
Straży Pożarnej 42WF30
art. 42 ust. 2 ustawy świadczenia opieki zdrowotnej,
niezakwalifikowane jako świadczenia
gwarantowane oraz odpłatne
świadczenia opieki zdrowotnej,
w związku z urazami i chorobami
nabytymi podczas wykonywania
zadań poza granicami państwa funkcjonariusz Policji, Straży
Granicznej, Biura Ochrony Rządu,
Służby Ochrony Państwa, strażak
Państwowej Straży Pożarnej, a także
pracownik tych służb, po zwolnieniu ze
służby lub ustani u umowy o pracę,
zwolniony ze służby funkcjonariusz
Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego,
zwolniony ze służby funkcjonariusz
Agencji Wywiadu 42MSW
II. Prawo do wyrobów medycznych
art. 47 ust. 1 ustawy bezpłatne wyroby medyczne inwalida wojenny 47IB
inwalida wojskowy 47IW
cywilna niewidoma ofiara działań
wojennych 47CN
osoba represjonowana 47OR
art. 47 ust. 1a
ustawy wyroby medyczne bez uwzględnienia
okresów użytkowania, w liczbie
wskazanej w zleceniu przez osobę świadczeniobiorca do 18. roku
życia, u którego stwierdzono ciężkie
i nieodwracalne upośledzenie albo 47DN
Dziennik Ustaw – 38 – Poz. 610 – 57 –
uprawnioną do jego wystawienia nieuleczalną chorobę zagrażającą życiu,
które powstały w prenatalnym okresie
rozwoju dziecka lub w czasie porodu
art. 47 ust. 1b
ustawy wyroby medyczne bez uwzględnienia
okresów użytkowania, w liczbie
wskazanej w zleceniu przez osobę
uprawnioną do jego wystawienia świadczeniobiorca posiadający
orzeczenie o znacznym stopniu
niepełnosprawności 47ZN
świadczeniobiorca posiadający
orzeczenie o niepełnosprawności
łącznie ze wskazaniami: konieczności
stałej lub długotrwałej opieki lub
pomocy innej osoby w związku ze
znacznie ograniczoną możliwością
samodzielnej egzystencji oraz
konieczności stałego współu działu na
co dzień opiekuna dziecka w procesie
jego leczenia, rehabilitacji i edukacji 47ZND
art. 47 ust. 2 ustawy bezpłatne wyroby medyczne
w zakresie leczenia urazów lub
chorób nabytych podczas
wykonywania zadań poza granicami
państwa uprawniony żołnierz lub pracownik 47MON
art. 47 ust. 2a
ustawy bezpłatne wyroby medyczne
w zakresie leczenia urazów lub
chorób nabytych podczas
wykonywania zadań poza granicami
państwa weteran
poszkodo -
wany żołnierz 472AŻ
funkcjonariusz
i zwolniony ze służby
funkcjonariusz Policji,
Straży Granicznej,
Biura Ochrony Rządu,
Służby Ochrony
Państwa, Agencji
Bezpieczeństwa
Wewnętrznego, Agencji
Wywiadu oraz strażak
i zwolniony ze służby
strażak Państwowej
Straży Pożarnej 472AF
bezpłatne wyroby medyczne weteran
poszkodo -
wany,
którego
ustalony
procentowy
uszczerbek
na zdrowiu
wynosi co
najmniej
30 % żołnierz 472AŻ30
funkcjonariusz
i zwolniony ze służby
funkcjonariusz Policji,
Straży Granicznej,
Biura Ochrony Rządu,
Służby Ochrony
Państwa, Agencji
Bezpieczeństwa
Wewnętrznego, Agencji
Wywiadu oraz strażak
i zwolniony ze służby
strażak Państwowej
Straży Pożarnej 472AF30
III.31) Prawo do korzystania poza kolejnością ze świadczeń opieki zdrowotnej
art. 24a ustawy prawo do korzystania poza kolejnością
ze świadczeń opieki zdrowotnej,
o których mowa w art. 20 ustawy,
w zakresie leczenia urazów i chorób
nabytych podczas wykonywania zadań
poza granicami państwa uprawniony żołnierz lub pracownik 24A
art. 24b ustawy prawo do korzystania poza kolejnością
ze świadczeń opieki zdrowotnej,
o których mowa w art. 20 ustawy,
w zakresie leczenia urazów i chorób
nabytych podczas wyko nywania zadań
poza granicami państwa weteran
poszkodo -
wany żołnierz 24BŻ
funkcjonariusz
i zwolniony ze służby
funkcjonariusz Policji,
Straży Granicznej,
Biura Ochrony Rządu, 24BF
- Tabela z e zmianami wprowadzonymi przez § 1 pkt 2 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 24 , oraz
przez § 1 pkt 4 lit. c rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 3.
31) Tabela ze zmianami wprowadzonymi przez § 1 pkt 2 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 24, oraz przez § 1 pkt 4 lit. c rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 3.
Dziennik Ustaw – 39 – Poz. 610 – 58 –
Służby Ochrony
Państwa, Agencji
Bezpieczeństwa
Wewnętrznego, Agencji
Wywiadu oraz strażak
i zwolniony ze służby
strażak Państwowej
Straży Pożarnej
art. 24c ustawy prawo do korzystania poza
kolejnością ze stacjonarnych
i całodobow ych świadczeń opieki
zdrowotnej innych niż te, o których
mowa w art. 20 ustawy, w zakresie
leczenia urazów i chorób nabytych
podczas wykonywania zadań poza
granicami państwa weteran
poszkodo -
wany żołnierz 24CŻ
funkcjonariusz
i zwolniony ze służby
funkcjonariusz Policji,
Straży Granicznej,
Biura Ochrony Rządu,
Służby Ochrony
Państwa, Agencji
Bezpieczeństwa
Wewnętrznego, Agencji
Wywiadu oraz strażak
i zwolniony ze służby
strażak Państwowej
Straży Pożarnej 24CF
art. 47c ustawy
albo
art. 23 ust. 1
ustawy z dnia
1 lipca 2005 r.
o pobieraniu,
przechowywaniu
i przeszczepianiu
komórek, tkanek
i narządów
(Dz. U. z 2023 r.
poz. 1185)
prawo do korzystania poza
kolejnością ze świadczeń opieki
zdrowotnej świadczeniobiorca, który posiada tytuł
„Zasłużonego Honorowego Dawcy
Krwi”, „Dawcy Przeszczepu” lub
„Zasłużonego Dawcy Przeszczepu”,
dawca krwi, który oddał co najmniej
3 donacje krwi lub jej składników,
w tym oso cza po chorobie COVID -19 47CZ
inwalida wojenny 47CIB
inwalida wojskowy 47CI W
kombatant 47CK
kobieta w ciąży 47CC
świadczeniobiorca do 18. roku
życia, u którego stwierdzono ciężkie
i nieodwracalne upośledzenie albo
nieuleczalną chorobę zagrażającą
życiu, które powstały
w prenatalnym okresie rozwoju
dziecka lub w czasie porodu 47CDN
świadczeniobiorca posiadający
orzeczenie o znacznym stopniu
niepełnosprawności 47CZN
świadczeniobiorca posiadający
orzeczenie o niepełnosprawności
łącznie ze wskazaniami:
konieczności stałej lub długotrwałej
opieki lub pomocy innej osoby
w związku ze znacznie ograniczoną
możliwością samodzielnej
egzystencji oraz konieczności
stałego współudziału na co dzień
opiekuna dziecka w procesie jego
leczenia, rehabilitacji i edukacji 47CZN D
działacz opozycji
antykomunistycznej 47COA
osoba represjonowana z powodów
politycznych 47CRP
osoba deportowana do pracy
przymusowej 47CPP
uprawnieni żołnierze lub pracownicy,
których ustalony procentowy
uszczerbek na zdrowiu wynosi co
najmniej 30 % 47C10
Dziennik Ustaw – 40 – Poz. 610 – 59 –
weterani poszkodowani, których
ustalony procentowy uszczerbek na
zdrowiu wynosi co najmniej 30 % 47C11
art. 47ca ustawy prawo do korzystania poza kolejnością
ze świadczeń opieki zdrowotnej
w zakresie leczenia stomatologicznego
w gabinecie dentystycznym w szkole
oraz w gabinecie dentystycznym
prowadzonym przez podmiot
wykonujący działalność leczniczą,
z którym organ prowadzący szkołę
zawarł porozumienie – przez uczniów
tej szkoły uczeń 47CA
art. 47c ust. 1 pkt 13
ustawy prawo do korzystania poza kolejnością
ze świadczeń opieki zdrowotnej
w przypadku korzystania ze świadczeń
w podmiotach leczniczych, dla których
podmiotem tworzącym jest Minister
Obrony Narodowej, oraz przez niego
nadzorowanych żołnierz zawodowy, o którym mowa
w art. 287 ust. 2 i 3 ustawy z dnia
11 marca 2022 r. o obronie Ojczyzny
(Dz. U. z 2024 r. poz. 248) 47C13
art. 47c ust. 1 pkt 14
ustawy prawo do korzystania poza
kolejnością ze świadczeń opieki
zdrowotnej w przypadku korzystania
ze świadczeń udzielanych
w podmiotach leczniczych, dla
których pod miotem tworzącym jest
Minister Obrony Narodowej, oraz
przez niego nadzorowanych żołnierz pełniący terytorialną służbę
wojskową, o którym mowa w art. 325
ust. 2 ustawy z dnia 11 marca 2022 r.
o obronie Ojczyzny 47C14
art. 47c ust. 1 pkt 15
ustawy prawo do korzystania poza kolejnością
ze świadczeń opieki zdrowotnej osób,
które legitymują się zaświadczeniem,
o którym mowa w art. 67zb ustawy
z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach
pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta
(Dz. U. z 2024 r. poz. 581), przez
okres wskazany w tym zaświadczeniu,
nie dłużej niż 5 lat od dnia wydania
zaświadczenia osoba legitymująca się zaświadczeniem,
o którym mowa w art. 67zb ustawy
z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach
pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta 47C15
IV. Prawo do ambulatoryjnych świadczeń specjalistycznych bez wymaganego skierowania
art. 57 ust. 2 pkt 10
ustawy prawo do ambulatoryjnych świadczeń
specjalistycznych bez wymaganego
skierowania inwalida wojenny 57IB
inwalida wojskowy 57IW
kombatant 57K
osoba represjonowana 57OR
działacz opozycji
antykomunistycznej 57OA
osoba represjonowana z powodów
politycznych 57RP
osoba deportowana do pracy
przymusowej 57PP
żołnierz zastępczej służby wojskowej 57ZS
art. 57 ust. 2 pkt 10a
ustawy prawo do ambulatoryjnych świadczeń
specjalistycznych bez wymaganego
skierowania cywilna niewidoma ofiara działań
wojennych 57CN
art. 57 ust. 2 pkt 12
ustawy prawo do ambulatoryjnych świadczeń
specjalistycznych bez wymaganego
skierowania, w zakresie leczenia
urazów lub chorób nabytych podczas
wykonywania zadań poza granicami
państwa uprawniony żołnierz lub pracownik 57MON
prawo do ambulatoryjnych świadczeń
specjalistycznych bez wymaganego
skierowania uprawniony żołnierz lub pracownik,
którego ustalony procentowy uszczerbek
na zdrowiu wynosi co najmniej 30 % 57MON30
Dziennik Ustaw – 41 – Poz. 610 – 60 –
art. 57 ust. 2 pkt 13
ustawy prawo do ambulatoryjnych świadczeń
specjalistycznych bez wymaganego
skierowania, w zakresie leczenia
urazów lub chorób nabytych podczas
wykonywania zadań poza granicami
państwa weteran
poszkodo -
wany żołnierz 57Ż
funkcjonariusz
i zwolniony ze służby
funkcjonariusz Policji,
Straży Granicznej,
Biura Ochrony Rządu,
Służby Ochrony
Państwa, Agencji
Bezpieczeństwa
Wewnętrznego, Agencji
Wywiadu oraz strażak
i zwolniony ze służby
strażak Państwowej
Straży Pożarnej 57F
prawo do ambulatoryjnych świadczeń
specjalistycznych bez wymaganego
skierowania weteran
poszkodo -
wany,
którego
ustalony
procentowy
uszczerbek
na zdrowiu
wynosi co
najmniej
30 % żołnierz 57Ż30
funkcjonariusz
i zwolniony ze służby
funkcjonariusz Policji,
Straży Granicznej,
Biura Ochrony Rządu,
Służby Ochrony
Państwa, Agencji
Bezpieczeństwa
Wewnętrznego, Agencji
Wywiadu oraz strażak
i zwolniony ze służby
strażak Państwowej
Straży Pożarnej 57F30
art. 57 ust. 2 pkt 14
ustawy prawo do ambulatoryjnych świadczeń
specjalistycznych bez wymaganego
skierowania osoba posiadająca zaświadczenie,
o którym mowa w art. 47 ust. 1a
ustawy 57CP
świadczeniobiorca posiadający
orzeczenie o znacznym stopniu
niepełnosprawności 57ZN
świadczeniobiorca posiadający
orzeczenie o niepełnosprawności
łącznie ze wskazaniami:
konieczności stałej lub długotrwałej
opieki lub pomocy innej osoby
w związku ze znacznie ograniczoną
możliwością samodzielnej
egzystencji oraz konieczności
stałego współudziału na co dzień
opiekuna dziecka w procesie jego
leczenia, rehabilitacji i edukacji 57ZND
art. 57 ust. 2 pkt 15
ustawy prawo do ambulatoryjnych świadczeń
specjalistycznych psychologicznych,
psychoterapeutycznych i środowisko-
wych bez wymaganego skierowania dzieci i młodzież 57M
V. Pozostałe uprawnienia dla dzieci, młodzieży i kobiet w okresie ciąży i połogu oraz osób niepełnosprawnych
art. 31 ust. 3 ustawy
oraz przepisy
wydane na
podstawie art. 31d
ustawy określające
świadczenia
gwarantowane
z zakresu leczenia
stomatologicznego dodatkowe świadczenia zdrowotne
lekarza dentysty oraz materiały
stomatologiczne stosowane przy
udzielaniu tych świadczeń,
zakwalifikowane jako świadczenia
gwarantowane dzieci i młodzież do ukończenia
18. roku życia 31D
kobieta w ciąży i w okresie połogu 31C
dzieci i młodzież niepełnosprawna
do ukończenia 16. roku życia
oraz dzieci i młodzież
niepełnosprawna w stopniu
umiarkowanym i znacznym
od ukończenia 16. do ukończenia
18. roku życia 31N
osoba niepełnosprawna w stopniu
umiarkowanym i znacznym, która
ukończyła 18. rok życia 31N18
Dziennik Ustaw – 42 – Poz. 610 – 61 –
art. 3 ustawy z dnia
9 maja 2018 r.
o szczególnych
rozwiązaniach
wspierających
osoby o znacznym
stopniu
niepełnosprawności
(Dz. U. poz. 932)
w związku z art. 136
ust. 2 pkt 1a ustawy świadczenia z zakresu rehabilitacji
leczniczej świadczeniobiorca posiadający
orzeczenie o znacznym stopniu
niepełnosprawności ZSN
świadczeniobiorca posiadający
orzeczenie o niepełnosprawności
łącznie ze wskazaniami:
konieczności stałej lub długotrwałej
opieki lub pomocy innej osoby
w związku ze znacznie ograniczoną
możliwością s amodzielnej egzystencji
oraz konieczności stałego współudziału
na co dzień opiekuna dziecka w procesie
jego leczenia, rehabilitacji i edukacji ZSND
art. 34 ust. 3
w związku z art. 35
ust. 4 ustawy z dnia
6 listopada 2008 r.
o prawach pacjenta
i Rzeczniku Praw
Pacjenta prawo do objęcia dodatkową opieką
pielęgnacyjną przez przedstawiciela
ustawowego lub opiekuna faktycznego
przez jego pobyt w podmiocie
leczniczym wykonującym działalność
leczniczą w rodzaju stacjonarne
i całodobowe świadczenia zdrow otne
bez konieczności ponoszenia kosztów
tego pobytu osoby małoletniej 34M
osoby posiadającej orzeczenie
o znacznym stopniu
niepełnosprawności 34N
VI. Prawo do diagnostyki onkologicznej lub leczenia onkologicznego na podstawie karty diagnostyki i leczenia
onkologicznego
art. 32a ustawy prawo do diagnostyki onkologicznej
lub leczenia onkologicznego
na podstawie karty diagnostyki
i leczenia onkologicznego osoba, której wystawiono kartę
diagnostyki i leczenia
onkologicznego 32aDILO
VII. Prawo do świadczeń opieki zdrowotnej, skierowanych do kobiet w ciąży powikłanej oraz dzieci, u których
zdiagnozowano ciężkie i nieodwracalne upośledzenie albo nieuleczalną chorobę zagrażającą życiu, które powstały
w prenatalnym okresie rozwoju lub w czasie porodu
art. 7 ust. 1 ustawy
z dnia 4 listopada
2016 r. o wsparciu
kobiet w ciąży
i rodzin „Za
życiem” (Dz. U.
z 2023 r. poz. 1923) prawo do świadczeń opieki
zdrowotnej, skierowanych do kobiet
w ciąży powikłanej oraz dzieci,
u których zdiagnozowa no ciężkie
i nieodwracalne upośledzenie
albo nieuleczalną chorobę zagrażającą
życiu, które powstały w prenatalnym
okresie rozwoju lub w czasie porodu kobieta w ciąży powikłanej ZZC
dziecko, u którego zdiagnozowano
ciężkie i nieodwracalne
upośledzenie albo nieuleczalną
chorobę zagrażającą życiu, które
powstały w prenatalnym okresie
rozwoju lub w czasie porod u ZZDN
Tabela nr 14. Kod przyczyny zmiany terminu w harmonogram ie przyjęć
Lp. Przyczyna Kod
Przyczyny mające zastosowanie przy zmianie terminu w harmonogramie przyjęć, w tym na liście oczekujących
1 Termin wpisany przez pomyłkę 1
2 Termin przypada na dzień wolny od pracy 2
3 Względy medyczne – przyśpieszenie terminu 3
4 Względy medyczne – czasowe odroczenie terminu 4
5 Na wniosek osoby wpisanej w harmonogram przyjęć 5
6 Z przyczyn leżących po stronie świadczeniodawcy 7
7 Brak kompletu badań 8
8 Inna przyczyna 10
9 Aktualizacja terminu w wyniku rezygnacji innych pacjentów 11
10 Nieobecność lekarza 13
11 Osoba wpisana do harmonogram u przyjęć nie kwalifikowała się do leczenia ze względów medycznych
w terminie pierwotnie wyznaczonym 14
12 Zmiana kategorii, o której mowa w art. 19a ust. 4 pkt 3 ustawy 16
Przyczyny mające zastosowanie wyłącznie przy zmianie terminu na liście oczekujących
13 Przesunięcie wszystkich osób na liście oczekujących (grupowe) 6
14 Aktualizacja terminu wyznaczonego pierwotnie z dokładnością do tygodnia 9
15 Nieprawidłowa kategoria medyczna podana podczas rejestracji 12
16 Osoba skorzystała z możliwości, o której mowa w art. 20 ust. 9a ustawy 15
Dziennik Ustaw – 43 – Poz. 610 – 62 –
Tabela nr 15. Kod kategorii świadczeniobiorcy wpis anego w harmonogram ie przyjęć
Lp. Wyszczególnienie Kod
1 Przyjęty na bieżąco 1
2 Oczekujący 2
3 Oczekujący objęty diagnostyką onkologiczną lub leczeniem onkologicznym
na podstawie karty diagnostyki i leczenia onkologicznego 3
4 Posiadający prawo do korzystania poza kolejnością ze świadczeń opieki zdrowotnej 4 + kod podstawy tego
prawa zgodnie z cz. III
tabeli nr 1 3 niniejszego
załącznika
5 Kontynuujący leczenie 5
6 Przyjęty w stanie nagłym 6
Tabela nr 16. Kod przyczyny skreślenia z harmonogramu przyjęć
Lp. Wyszczególnienie Kod
Przyczyny mające zastosowanie przy skreślaniu z harmonogramu przyjęć, w tym z listy oczekujących
1 Wykonanie świadczenia przez danego świadczeniodawcę 1
2 Powiadomienie o rezygnacji przez osobę wpisaną w harmonogram ie przyjęć 2
3 Zaprzestanie wykonywania świadczenia danego rodzaju przez danego świadczeniodawcę 3
4 Zgon osoby wpisanej w harmonogram ie przyjęć 6
5 Niezgłoszenie się przez osobę wpisaną w harmonogram ie przyjęć w ustalonym terminie udzielenia
świadczenia 8
6 Osoba wpisana w harmonogram ie przyjęć została omyłkowo wpisana 11
7 Osoba wpisana w harmonogram ie przyjęć nie kwalifikuje się do leczenia ze względów medycznych 12
8 Inna przyczyna 9
Przyczyny mające zastosowanie wyłącznie przy skreślaniu z listy oczekujących
9 Przeniesienie osoby wpisanej na listę oczekujących na inną listę oczekujących u danego
świadczeniodawcy 5
10 Informacja potwierdzona przez Narodowy Fundusz Zdrowia , że osoba znajduje się na liście
oczekujących na to samo świadczenie u innego świadczeniodawcy 7
11 Niedostarczenie oryginału skierowania w terminie 14 dni od dnia wpisania na listę oczekujących 10 12 Osobie wpisanej na listę oczekujących zmieniono kategorię, o której mowa w art. 19a ust. 4 pkt 3 ustawy, na inną niż osoba oczekująca 13
Tabela nr 1 7. Kod etapu postępowania diagnostycznego lub leczniczego podawanego w przypadku listy
oczekujących, o której mowa w art. 20 ust. 12 ustawy (dla świadczeniobiorców objętych diagnostyką onkologiczną
lub leczeniem onkologicznym)
Lp. Etap Kod
1 Oczekiwanie na diagnostykę wstępną 1
2 Oczekiwanie na diagnostykę pogłębioną 2
3 Oczekiwanie na konsylium 3
4 Oczekiwanie na rozpoczęcie leczenia onkologicznego 5
5 Oczekiwanie na dalsze leczenie onkologiczne 6
6 Ocze kiwanie na zabieg diagnostyczno -leczniczy 7
Tabela nr 18. Kod informacji dotyczącej używania przez świadczeniobiorcę wyrobów tytoniowych
Lp. Wyszczególnienie Kod
1 Osoba niepaląca nigdy niepaląca 1
paląca w przeszłości (osoba, która wypaliła w swoim życiu co najmniej
100 papierosów) 2
2
Palący codziennie
papierosy tradycyjne do 9 sztuk na dobę 3
od 10 do 24 sztuk na dobę 4
powyżej 24 sztuk na dobę 5
e-papierosy 6
papierosy z podgrzewanym tytoniem (np. iqos, glo) 7
inne wyroby tytoniowe ( tytoń fajkowy, tytoń do fajki wodnej, cygaro,
cygaretka, tytoń do żucia, tytoń do nosa lub tytoń do stosowania
doustnego) 8
zarówno papierosy tradycyjne , jak i inne wyroby tytoniowe 9
Dziennik Ustaw – 44 – Poz. 610 – 63 –
3 Palący okazjonalnie
(tj. raz w tygodniu lub rzadziej) papierosy tradycyjne 10
e-papierosy 11
papierosy z podgrzewanym tytoniem (np. iqos, glo) 12
inne wyroby tytoniowe (tytoń fajkowy, tytoń do fajki wodnej, cygaro,
cygaretka, tytoń do żucia, tytoń do nosa lub tytoń do stosowania
doustnego) 13
zarówno papierosy tradycyjne , jak i inne wyroby tytoniowe 14
Tabela nr 19. Kod informacji dotyczącej zakresu porady pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej
Lp. Wyszczególnienie Kod
1 profilaktyka chorób i promocja zdrowia 1
2 dobór sposobów leczenia ran w ramach świadczeń leczniczych udzielanych przez pielęgniarkę
samodzielnie bez zlecenia lekarskiego 2
3 ordynowanie leków zawierających substancje czynne, o których mowa w art. 15a ust. 8 pkt 1 lit. a
ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej, w tym wystawianie na nie recepty,
z wyłączeniem lek ów zawierających substancje bardzo silnie działające, środki odurzające i substancje
psychotropowe, oraz środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego 3
4 wystawianie recept na leki zlecone przez lekarza, w ramach kontynuacji leczenia, z wyłączeniem
leków zawierających substancje ba rdzo silnie działające, środki odurzające i substancje
psychotropowe, oraz środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego 4
5 ordynowanie wyrobów medycznych, o których mowa w art. 15a ust. 8 pkt 1 lit. c ustawy z dnia
15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej, w tym wystawianie na nie zlecenia albo recepty 5
6 wystawianie skierowania na wykonanie badań diagnostycznych, o których mowa w art. 15a ust. 8 pkt 2
ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej, w tym medycznej diagnostyki
laboratoryjnej, z wyjątkiem badań wymagających metod diagnostycznych i leczniczych stwarzających
podwyższone ryzyko dla świadczeniobiorcy 6
Tabela nr 20. Kod informacji dotyczącej zakresu porady położnej podstawowej opieki zdrowotne j Lp. Wyszczególnienie Kod 1 porada dla kobiet z chorobami ginekologicznymi i onkologii ginekologicznej 1 2 dobór sposobów leczenia ran w ramach świadczeń leczniczych udzielanych przez położną samodzielnie bez zlecenia lekarskiego 2 3 ordynowanie leków zawierających substancje czynne, o których mowa w art. 15a ust. 8 pkt 1 lit. a ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej, w tym wystawianie na nie recepty, z wyłączeniem leków zawierających substancje bardzo silnie działające, środki odurzające i substancje psychotropowe, oraz środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego 3 4 wystawianie recepty na leki zlecone przez lekarza, w ramach kontynuacji leczenia, z wyłączeniem leków zawierających substancje bardzo silnie działające, środki odurzające i substancje psychotropowe, oraz środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego 4 5 ordynowanie wyrobów medycznych, o których mowa w art. 15a ust. 8 pkt 1 lit. c ustawy z dnia 15 lipca 2011 r . o zawodach pielęgniarki i położnej, w tym wystawianie na nie zlecenia albo recepty 5 6 wystawianie skierowania na wykonanie badań diagnostycznych, o których mowa w art. 15a ust. 8 pkt 2 ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej, w tym medycznej diagnostyki laboratoryjnej, z wyjątkiem badań wymagających metod diagnostycznych i leczniczych stwarzających podwyższone ryzyko dla świadczeniobiorcy 6 7 wykonywanie oraz interpretacja badania KTG u kobiety ciężarnej 7
Tabela nr 21. Kod informacji dotyczącej sposobu potwierdzenia tożsamości oraz złożenia oświadczenia w przypadku
złożenia oświadczenia, o którym mowa w art. 50 ust. 2a ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki
zdrowotnej finansowanych ze środ ków publicznych (Dz. U. z 2024 r. poz. 146)
Lp. Wyszczególnienie Kod
Sposoby potwierdzenia tożsamości
1 na podstawie danych przekazanych przez pacjenta, zweryfikowanych przez świadczeniodawcę danymi
z dokumentacji medycznej lub deklaracji wyboru, o której mowa w art. 10 ustawy z dnia 27 października
2017 r. o podstawowej opiece zdrowotnej (Dz. U. z 2022 r. poz. 2527 ) 1
2 okazanie przez pacjenta dokumentu potwierdzającego tożsamość – wyłącznie przy udzi elaniu świadczenia
opieki zdrowotnej w formie wideoporady 2
3 wykorzystanie elektronicznego konta pacjenta utworzonego w wyniku potwierdzenia jego tożsamości
osobiście lub w sposób określony w art. 20a ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 17 lutego 2005 r. o inform atyzacji
działalności podmiotów realizujących zadania publiczne (Dz. U. z 2024 r. poz. 307) 3
4 inny 4
Dziennik Ustaw – 45 – Poz. 610 – 64 –
Sposoby złożenia oświadczenia
1 ustne (fakt złożenia odnotowany przez świadczeniodawcę w formie pisemnej, o ile teleporada nie była
rejestrowana) 1
2 elektronicznie (na odpowiednim urządzeniu rejestrującym podpis jako grafikę lub w formie wiadomości
e-mail) 2
3 wykorzystanie elektronicznego konta pacjenta utworzonego w wyniku potwierdzenia jego tożsamości
osobiście lub w sposób określony w art. 20a ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji
działalności podmiotów realizujących zadania publiczne 3
4 inny 4
Dziennik Ustaw – 46 – Poz. 610 – 65 –
Załącznik nr 4
KODY TRYBU PRZYJĘCIA OSOBY , KTÓREJ UDZIELONO ŚWIADCZENIA
ZDROWOTNEGO , W PRZYPADKU UDZIELENIA ŚWIADCZENIA Z ZAKRESU
AMBULATORYJNEJ OPIEKI SPECJALISTYCZNEJ
-
,,2” – przyjęcie w trybie nagłym;
-
,,4” – przyjęcie planowe na podstawie skierowania;
-
,,5” – przyjęcie planowe w przypadkach, w których skierowanie nie jest wym agane zgodnie z art. 57 ust. 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2024 r. poz. 146), zwanej dalej ,,ustawą”;
-
,,7” – przyjęcie przymusowe – przyjęcie w związku z realizacją ustawowego obowiązku poddania się leczeniu, określonego w art. 21 ust. 1 ustawy z dnia 19 sierpnia 1994 r. o ochronie zdrowia psychicznego (Dz. U. z 2022 r. poz. 2123, z późn. zm. ), art. 93f ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. – Kodeks karny (Dz. U. z 2024 r. poz. 17), art. 202 ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. – Kodeks postępowania karnego (Dz. U. z 2024 r. poz. 37), art. 25a § 1 ustawy z dnia 26 października 1982 r. o postępowaniu w sprawach nieletnich (Dz. U. z 2018 r. poz. 969 , z późn. zm. )32) oraz art. 16 ust. 1 ustawy z dnia 22 listopada 2013 r. o postępowaniu wobec osób z zaburzeniami psychicznymi stwarzających zagrożenie życia, zdrowia lub wolności seksualnej innych osób (Dz. U. z 2022 r. poz. 1689);
-
,,8” – przyjęcie planowe na podstawie skierowania osoby, która skorzystała ze świadczeń opieki zdrowotnej poza kolejnością, zgodnie z uprawnieniami przysługującymi jej na podstawie ustawy;
-
,,9” – przyjęcie planowe w przypadkach, w których skierowanie nie jest wymagane zgodnie z art. 57 us t. 2 ustawy, osoby, która skorzystała ze świadczeń opieki zdrowotnej poza kolejnością, zgodnie z uprawnieniami przysługującymi jej na podstawie ustawy;
-
,,11” – przyjęcie osoby podlegającej obowiązkowemu leczeniu – przyjęcie w związku z realizacją ustaw owego obowiązku poddania się leczeniu, określonego w art. 40 ust. 1 ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz. U. z 2023 r. poz. 1284, z późn. zm. ), art. 26 ustawy z dnia 26 października 1982 r. o wychowaniu w trzeźwości i przeciwdziałaniu alkoholizmowi (Dz. U. z 2023 r. poz. 2151) oraz art. 71 ust . 1 ustawy z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu narkomanii (Dz. U. z 2023 r. poz. 1939);
-
Ustawa utraciła moc na podstawie art. 416 ustawy z dnia 9 czerwca 2022 r. o wspieraniu i resocjalizacji nieletnich (Dz. U. poz. 1700 oraz z 2023 r. poz. 289 i 1860 ), która weszła w życie z dniem 1 września 2022 r . Załącznik nr 4 KODY TRYBU PRZYJĘCIA OSOBY, KTÓREJ UDZIELONO ŚWIADCZENIA ZDROWOTNEGO,
W PRZYPADKU UDZIELENIA ŚWIADCZENIA Z ZAKRESU AMBULATORYJNEJ OPIEKI SPECJALISTYCZNEJ 32) Ustawa utraciła moc na podstawie art. 416 ustawy z dnia 9 czerwca 2022 r. o wspieraniu i resocjalizacji nieletnich (Dz. U. poz. 1700 oraz z 2023 r. poz. 289 i 1860), która weszła w życie z dniem 1 września 2022 r.
Dziennik Ustaw – 47 – Poz. 610 – 66 –
8) ,,13” – przyjęcie w celu wykonania świadczenia zgodnie z planem leczenia osoby, która
wymaga okresowego, w ściśle ustalonych terminach, wykonywania kolejnych etapów
świadczenia;
9) ,,14” – przyjęcie na podstawie karty diagnostyki i leczenia onkologicznego.
KODY TRYBU PRZYJĘCIA I WYPISU OSOBY, KTÓREJ UD ZIELONO ŚWIADCZENIA ZDROWOTNEGO, W PRZYPADKU POBYTU W ODDZIALE SZPITALNYM
KODY TRYBU PRZYJĘCIA
- ,,2” – przyjęcie w trybie nagłym w wyniku przekazania przez zespół ratownictwa medycznego;
- ,,3” – przyjęcie w trybie nagłym – inne przypadki;
- ,,5” – przyjęcie noworodka w wyniku porodu w tym szpitalu;
- ,,6” – przyjęcie planowe na podstawie skierowania;
- ,,7” – przyjęcie planowe osoby, która skorzystała ze świadczeń opieki zdrowotnej poza kolejnością, zgodnie z uprawnieniami przysługującymi jej na podstawie ustawy;
- ,,8” – przeniesienie z innego szpitala;
- ,,9” – przyjęcie osoby podlegającej obowiązkowemu leczeniu – przyjęcie w związku z realizacją ustawowego obowiązku poddania się leczeniu określonego w art. 26 ustawy z dnia 26 paździ ernika 1982 r. o wychowaniu w trzeźwości i przeciwdziałaniu alkoholizmowi oraz art. 33 ust. 1 i art. 34 ust. 1 ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi;
- ,,10” – przyjęcie przymusowe – przyjęcie p rzymusowe w związku z realizacją ustawowego obowiązku poddania się hospitalizacji, określonego w art. 35 ust. 1 ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi, art. 21 ust. 3, art. 23, 24 i 29 ustawy z dni a 19 sierpnia 1994 r. o ochronie zdrowia psychicznego, art. 30 i 71 ust. 1 i 3 ustawy z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu narkomanii, art. 9 3a § 1 pkt 3 i 4 ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. – Kodeks karny, art. 203 i 260 ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. – Kodeks postępowania karnego, art. 12, 25a § 2 , art. 26 i 79 § 4 ustawy z dnia 26 października 1982 r. o postępowaniu w sprawach nieletnich32) oraz art. 13 ust. 1, art. 15 ust. 1, art. 16 ust. 1 oraz art. 21 ustawy z dnia 22 listopada 2013 r. o postępowaniu wobec osób z zaburzeniami psychicznymi stwarzających zagrożenie życia, zdrowia lub wolności seksualnej innych osób;
- ,,11” – przyjęcie na podstawie karty diagnostyki i leczenia onkologicznego.
Dziennik Ustaw – 48 – Poz. 610 – 67 – KODY TRYBU WYPISU
-
,,1” – zakończenie procesu terapeutycznego lub diagnostycznego;
-
,,2” – skierowanie do dalszego leczenia w lecznictwie ambulatoryjnym;
-
,,3” – skierowanie do dalszego lec zenia w innym szpitalu;
-
,,4” – skierowanie do dalszego leczenia w innym niż szpi tal zakładzie leczniczym podmiotu leczniczego wykonującego działalność leczniczą w rodzaju stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne;
-
,,6” – wypisanie na własne żą danie;
-
,,7” – osoba leczona samowolnie opuściła podmiot leczniczy wykonujący działalność leczniczą w rodzaju stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne przed zakończeniem procesu terapeutycznego lub diagnostycznego;
-
,,8” – wypisanie na podstawi e art. 29 ust. 1 pkt 3 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2023 r. poz. 991, z późn. zm.) ;
-
,,9” – zgon pacjenta;
-
,,10” – osoba leczona, przyjęta w trybie oznaczonym kodem ,,9” lub ,,10”, która samowolnie opuściła podmiot leczniczy;
-
,,11” – wypisanie na podstawie art. 47 ustawy z dnia 22 listopada 2013 r. o postępowaniu wobec osób z zaburzeniami psychicznymi stwa rzających zagrożenie życia, zdrowia lub wolności seksualnej innych osób.
Dziennik Ustaw – 49 – Poz. 610 – 68 –
Załącznik nr 5
IDENTYFIKATOR PODMIOTU ZOBOWIĄZANEGO DO FINANSOWANIA
ŚWIADCZEŃ ZE ŚRODKÓW PUBLICZNYCH
Identyfikator oddziału wojewódzki ego Narodowego Funduszu Zdrowia
Identyfikator Nazwa oddziału wojewódzkiego
01 Dolnośląski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia we Wrocławiu
02 Kujawsko -Pomorski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Bydgoszczy
03 Lubelski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Lublinie
04 Lubuski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Zielonej Górze
05 Łódzki Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Łodzi
06 Małopolski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Krakowie
07 Mazowiecki Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Warszawie
08 Opolski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Opolu
09 Podkarpacki Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Rzeszowie
10 Podlaski Oddział Wojewódzki Narodoweg o Funduszu Zdrowia w Białymstoku
11 Pomorski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Gdańsku
12 Śląski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Katowicach
13 Świętokrzyski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Kielcach
14 Warmińsko -Mazurski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Olsztynie
15 Wielkopolski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Poznaniu
16 Zachodniopomorski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Szczecinie
Identyfikator innego podmiotu zobowiązanego do finansowania świadczeń ze środków publicznych
93 Minister Sprawiedliwości
94 minister właściwy do spraw wewnętrznych
97 Minister Obrony Narodowej
98 minister właściwy do spraw zdrowia
Załącznik nr 5
IDENTYFIKATOR PODMIOTU ZOBOWIĄZANEGO DO FINANSOWANIA ŚWIADCZEŃ
ZE ŚRODKÓW PUBLICZNYCH
Dziennik Ustaw – 50 – Poz. 610 – 69 –
Załącznik nr 6
SPOSÓB OBLICZANIA ŚREDNIEGO CZASU OCZEKIWANIA NA UDZIELENIE
ŚWIADCZENIA
- Średni czas oczekiwania oblicza się odrębnie dla każdej grupy osób wpisanych na listę
oczekujących na udzielenie świadczenia w poszczególnej komórce organizacyjnej lub na
poszczególną procedurę medyczną, lub świadczenia w określonym zakresie, z wyłączen iem
listy, o której mowa w art. 20 ust. 12 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki
zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2024 r. poz. 146). Grupy te są
wyodrębniane ze względu na kryterium medyczne, o którym mowa w § 8 ust. 2 pkt 5 lit. c
rozporządzenia. Osoba wpisana na listę oczekujących na określoną procedurę medyczną lub
świadczenie w określonym zakresie nie może być jednocześnie wykazywana na liście
oczekujących na udzielenie świadczenia w komórce organizacyjnej, w której ta procedura lub
świadczenie w określonym zakresie będą wykonywane.
2.33) Średni czas oczekiwania oblicza się zgodnie z następującym wzorem: T = D/L, gdzie:
T – średni czas oczekiwania, D – łączna liczba dni oczekiwania, obliczana według wzoru:
D = d1 + d2 + … + dn, gdzie
dn – liczba dni oczekiwania każdej osoby skreślonej w okresie ostatnich trzech miesięcy z listy oczekujących z powodu wykonania świadczenia, na które oczekiwała, liczona od daty wpisania na tę listę do daty rozpoczęcia wykonywania świadczenia, z wyłączeniem osób, które rezerwowały termin, zgodnie z § 8 ust. 2 pkt 5 lit. b rozporządzenia ; w przypadku osoby, której data zaplanowanego terminu udzielenia świadczenia wyznaczona przez świadczeniodawcę w dniu wpisu na listę oczekujących została w terminie późniejszym zmieniona na wniosek tej osoby lub z przyczyn leżących po jej stronie – liczba dni jej oczekiwania liczona jest od daty wpisania na listę oczekujących do daty zaplanowanego terminu udzielenia świadczenia, aktualnej na dzień, w którym świadczeniobiorca wnioskuje o zmianę.
L – łączna liczba osób skreślonych w ostatnich trzech miesiącach z listy oczekujących z powodu wykonania świadczenia, z wyłączeniem osób, które rezerwowały termin, zgodnie z § 8 ust. 2 pkt 5 lit. b r ozporządzenia.
- Ze zmianą wprowadzoną przez § 1 pkt 7 rozporządzenia , o którym mowa w odnośniku 2; wszedł w życie z dniem 1 stycznia 2024 r. Załącznik nr 6 SPOSÓB OBLICZANIA ŚREDNIEGO CZASU OCZEKIWANIA NA UDZIELENIE ŚWIADCZENIA 33) Ze zmianą wprowadzoną przez § 1 pkt 7 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 2; wszedł w życie z dniem 1 stycznia 2024 r.
Dziennik Ustaw – 51 – Poz. 610
– 70 –
Załącznik nr 7
WZO RY DOKUMENTÓW BĘDĄCYCH OPIS EM KOMUNIKATÓW
ELEKTRONICZNYCH STOSOWANYCH DO PRZEKAZYWANIA DANYCH
- KOMUNIKAT ŚWIADCZEŃ AMBULATORYJNYCH I SZPITALNYCH
1.1. Komunikat przekazywany przez świadczeniodawcę
Poziom w hierarchii Element Krotność Opis elementu
0 komunikat 1 Główny element komunikatu wymiany danych obejmujący wszystkie
inne elementy zawierające poszczególne grupy informacji
1 swiadczeniodawca 1 Identyfikacja świadczeniodawcy i jego systemu informatycznego
1 zestaw -swiadczen 1-n Element umożliwiający grupowanie świadczeń, niezbędny dla tych
przypadków, gdy ze względu na przyjęte zasady sprawozdawczości
muszą być one przekazywane równocześnie, w szczególności dotyczy
to wszystkich pobytów na oddziałach podczas hospitalizacji pacjenta
2 dane -zestawu 0-1 Element pomocniczy (techniczny) występujący wtedy, gdy są
przekazywane informacje charakteryzujące wykonane świadczenie.
Element ten nie występuje (a wraz z nim żaden z podległych
elementów), jeżeli świadczeniodawca przekazuje jedynie informację
o potrzebie usunięcia danych o zestawie świadczeń, wysłanych
w jednym z poprzednich komunikatów
3 pacjent 1 Element obejmujący dane charakteryzujące świadczeniobiorcę,
o których mowa w § 4 rozporządzenia
3 zlecenie 0-1 Element zawierający podstawowe dane dotyczące fazy zlecenia
świadczenia. Element ten nie występuje, jeżeli świadczenia udzielono
bez zlecenia
3 hospitalizacja 0-1 Element obejmujący dodatkowe dane wymagane wyłącznie
w przypadku sprawozdawania obejmującego świadczenia udzielone
podczas hospitalizacji
3 swiadczenie 1-n Element obejmujący dane charakteryzujące świadczenie
4 dane -swiad zenia 0-1 Element techniczny, obejmujący wszystkie podległe elementy,
wykorzystywany do czytelnego wydzielenia informacji
nieprzekazywanych w przypadku usuwania świadczenia
5 kom-org 1 Dane identyfikujące komórkę organizacyjną, w której udzielono
świadczenia
5 personel -real 1 Dane identyfikujące osobę udzielającą lub odpowiedzialną za
udzielenie świadczenia
5 przyczyna 1 Przyczyny medyczne udzielenia świadczenia
5 procedura 0-n Element umożliwiający przekazanie precyzyjniejszych danych
o wykonanym świadczeniu, np. konkretne procedury medyczne
5 transport 0-1 Element obejmujący dane charakteryzujące transport pacjenta
5 ratownictwo 0-1 Element obejmujący dane charakteryzujące wyjazd zespołu
ratownictwa medycznego
1.2. Komunikat zwrotny przekazywany przez podmiot zobowiązany do finansowania
świadczeń ze środków publicznych
Poziom
w hierarchii Element Krotność Opis elementu
0 komunikat 1 Główny element komunikatu
1 swiadczeniodawca 1 Świadczeniodawca, który przekazał potwierdzane dane
1 problem 0-1
1z Informacja o ewentualnych problemach związanych z przetwarzaniem
komunikatu
1 potw -danych 0-1
1z Element grupujący potwierdzenia poszczególnych danych
przekazanych w komunikacie Załącznik nr 7
WZORY DOKUMENTÓW BĘDĄCYCH OPISEM KOMUNIKATÓW ELEKTRONICZNYCH
STOSOWANYCH DO PRZEKAZYWANIA DANYCH
Dziennik Ustaw – 52 – Poz. 610 – 71 –
2 potw -zest-swiad 0-n Informacja o przyjęciu lub odrzuceniu wersji danych w zestawie
świadczeń
3 problem 0-n Informacja o ewentualnych problemach związanych z całością zestawu
świadczeń, a nie pojedynczym świadczeniem
3 potw -swiadcz 0-n Informacja o ewentualnych problemach występujących w określonym
świadczeniu oraz o powiązanych z nim produktach rozliczeniowych
4 problem 0-n Informacja o ewentualnych problemach związanych ze świadczeniem
- (uchylony)34)
- KOMUNIKAT DEKLARACJI WYBORU , o której mowa w art. 10 ustawy z dnia
27 października 2017 r. o podstawowej opiece zdrowotnej (Dz. U. z 2022 r. poz. 2527)
3.1. Komunikat przekazywany przez świadczeniodawcę
Poziom
w hierarchii Element Krotność Opis elementu
0 komunikat 1 Główny element komunikatu wymiany danych obejmujący wszystkie
inne elementy zawierające poszczególne grupy informacji
1 swiadczeniodawca 1 Identyfikacja świadczeniodawcy i jego systemu informatycznego
1 spraw -rozlicz -dekl- poz 1 Element obejmujący sprawozdanie deklaracji wyboru za dany okres
rozliczeniowy, z danej umowy
2 deklaracje 1-n Element obejmujący deklaracje wyboru danego typu
3 personel -dekl 0-n Dane dotyczące lekarza, pielęgniarki lub położnej, którym przypisano
deklaracje wyboru
4 dekl-poz 1-n Dane dotyczące pojedynczej deklaracji wyboru
5 pacjent -dekl 1 Dane pacjenta, którego dotyczy deklaracja wyboru
6 id-pacj-dekl 1 Identyfikacja pacjenta
7 pesel 0-1 1z Identyfikacja pacjenta z nadanym numerem PESEL
7 noworodek 0-1 1z Wskazanie, że deklaracja wyboru dotyczy noworodka bez nadanego
numeru PESEL
7 posw -druku -e 0-1 1z Identyfikacja pacjenta UE bez nadanego numeru PESEL
7 umowa -ubezp -ind 0-1 1z Identyfikacja cudzoziemców posiadających umowę o dobrowolne
ubezpieczenie zdrowotne
6 pacjent -stat 0-1 Dane statystyczne o pacjencie
6 dane -osob 1 Dane osobowe pacjenta
6 adres 0-1 Adres zamieszkania lub pobytu pacjenta na terytorium
Rzeczypospolitej Polskiej
3.2. Komunikat zwrotny przekazywany przez podmiot zobowiązany do finansowania
świadczeń ze środków publicznych
Poziom
w hierarchii Element Krotność Opis elementu
0 komunikat 1 Główny element komunikatu
1 swiadczeniodawca 1 Świadczeniodawca, który przekazał potwierdzane dane
1 potw -komun 1 Identyfikacja potwierdzanego komunikatu
2 problem -kom 0-1 Informacja o problemie z całością komunikatu
- Przez § 1 pkt 8 rozporządzenia , o którym mowa w odnośniku 2; wszedł w życie z dniem 1 stycznia 2024 r.
34) Przez § 1 pkt 8 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 2; wszedł w życie z dniem 1 stycznia 2024 r.
Dziennik Ustaw – 53 – Poz. 610
– 72 –
4. KOMUNIKAT DANYCH ZBIORCZYCH O ŚWIADCZENIACH UDZIELONYCH
W RAMACH PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ
4.1. Komunikat przekazywany przez świadczeniodawcę
Poziom
w hierarchii Element Krotność Opis elementu
0 komunikat 1 Główny element komunikatu wymi any danych obejmujący wszystkie
inne elementy zawierające poszczególne grupy informacji
1 swiadczeniodawca 1 Świadczeniodawca składający sprawozdani e
1 sprawozdanie 1 Dane objęte sprawozdaniem
2 1b-swiadcz 0-n Dane o liczbie zrealizowanych świadczeń określonego rodzaju
3 wielkosc 1-n Wielkość realizacji danego rodzaju świadczeń
4.2. Komunikat zwrotny przekazywany przez podmiot zobowiązany do finansowania
świadczeń ze środków publicznych
Poziom
w hierarchii Element Krotność Opis elementu
0 komunikat 1 Główny element komunikatu
1 swiadczeniodawca 1 Świadczeniodawca, który przekazał potwierdzane dane
1 potw -komun 1 Identyfikacja potwierdzanego komunikatu
2 problem -kom 0-1 Informacja o problemie z całością komunikatu
- KOMUNIKAT DANYCH O LISTACH OCZEKUJĄCYCH I HARMONOGRAMIE
PRZYJĘĆ
5.1. Komunikat przekazywany przez świadczeniodawcę
Poziom w hierarchii Element Krot - ność Opis Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia i zależności
0 komunikat 1 Główny element komunikatu
1 swiadczeniodawca 1 Świadczeniodawca
składający sprawozdani e
1 spraw -l-oczek 0-1 Sprawozdanie dotyczące list oczekujących i harmonogramów przyjęć Sprawozdanie dotyczące stanu list
oczekujących na ostatni dzień miesiąca.
Element służący do przekazywania danych
statystycznych o kolejkach oczekujących
związanych ze średnim czasem oczekiwania,
liczbą oczekujących, liczbą skreślonych
2 lista-oczek 1-n Harmonogramy przyjęć
3 stat-listy-oczek 0-1 Parametry podsumowujące
listę oczekujących Element przekazywany dla danych
statystycznych (średni czas oczekiwania,
liczba oczekujących, liczba skreślonych).
Informacja przekazywana przez
świadczeniodawców niezależnie
od informacji dotyczących harmonog ramów
przyjęć
4 podzbior -ocz 2 Statystyka w ramach
podzbioru oczekujących
wyróżnionego ze względu
na kategorię medyczną
Dziennik Ustaw – 54 – Poz. 610 – 73 –
Poziom
w hierarchii Element Krot -
ność Opis Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia
i zależności
3 stat-harm -przyjec 0-1
Statystyka dotycząca
poszczególnych kategorii
świadczeniobiorców
wyróżnianych
w harmonogramie przyjęć Informacja przekazywana przez
świadczeniodawców prowadzących
harmonogramy przyjęć. Przekazanie
elementu wymagane dla sprawozdań od
okresu styczeń 2020
4 stat-kategorii -swb 6 Dane dotyczące danej
kategorii świadczeniobiorcy
w harmonogramie przyjęć Muszą wystąpić wszystkie kategorie
świadczeniobiorcy zdefiniowane
w rozporządzeniu. Wymagane jest
jednokrotne wystąpienie danej kategorii
świadczeniobiorcy w harmonogramie przyjęć
4 stat-zmian -term 2 Statystyka zmian terminów
dla osób posiadających
w ostatnim dniu okresu
sprawozdawczego kategorię
świadczeniobiorcy
oczekujący Jeden wpis musi dotyczyć kategorii
medycznej – przypadek pilny i jeden
kategorii medycznej – przypadek stabilny
3 lista-osob -oczek 0-1
Lista osób oczekujących
w kolejce (osób
w harmonogramie przyjęć dla
których kategoria -swb = 2) Element nieprzekazywany w przypadku
//podzbior -ocz/@lb -oczekuj = 0; w innym
przypadku element przekazywany
obligatoryjnie dla wszystkich list dotyczących
danych za miesiąc sprawozdawc zy @rok >=
2015; @miesiac >= 04
4 oczekujacy 1-n Lista pacjentów oczekujących
5 ident -pacj 1 Identyfikacja pacjenta
5 dane -osob 1 Dane osobowe pacjenta
5
lista
1 Szczegóły oczekiwania
na liście oczekujących
6 zmiana -kategorii -
swb 0-n Dotyczy świadczeniodawcy, który prowadzi
harmonogram przyjęć. Przekazywane , o ile
w okresie sprawozdawczym dokonano
zmiany kategorii świadczeniobiorcy
3 lista-osob -
skreslonych 0-1 Lista osób skreślonych
w danym okresie
sprawozdawczym z powodu
zmiany kategorii
świadczeniobiorcy
4 skreslony 1-n Lista osób z danej grupy
5 ident -pacj 1 Identyfikacja pacjenta
5 dane -osob 1 Dane osobowe pacjenta
5 lista
1 Szczegóły oczekiwania
na liście oczekujących
1 spraw -l-termin 0-1 Sprawozdanie dotyczące przekazania danych
o pierwszym wolnym terminie udzielenia
świadczenia
2 lista-oczek -pierw -
wolny-termin 1-n Pierwsze wolne terminy
kolejek oczekujących Przyjmuje się, że do klucza pierwszego
wolnego terminu udzielenia świadczenia
w kolejce wchodzą atrybuty @nfz:id
-tech -
kom-org; @kod- proc. Usunięcie
lub aktualizacja danych o podanym kluczu
następuje przez przekazanie danych
z wyższym numerem wersji
Dziennik Ustaw – 55 – Poz. 610 – 74 –
Poziom
w hierarchii Element Krot -
ność Opis Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia
i zależności
3 lista-termin 0-1 Parametry podsumowujące
informacje o pierwszy m
wolnym terminie udzielenia
świadczenia
4 podzbior -kat 2 Pierwszy wolny termin
udzielenia świadczenia
ze względu na kategorię
medyczną
5.2. Komunikat zwrotny przekazywany przez podmiot zobowiązany do finansowania
świadczeń ze środków publicznych
Poziom
w hierarchii Element Krotność Opis elementu
0 komunikat 1 Główny element komunikatu
1 swiadczeniodawca 1 Świadczeniodawca składający sprawozdani e
1 problem 0-1
1-z Informacja o ewentualnych problemach związanych z przetwarzaniem
komunikatu
0 potw -danych 0-1
1-z Element grupujący potwierdzenia poszczególnych danych przekazywanych
w komunikacie
2 potw -lista 1-n Informacja potwierdzająca przyjęcie danych
3 lista-problem 0-n Informacja o przyczynie zakwestionowania albo odrzucenia danych
statystycznych lub pierwszego wolnego terminu
Objaśnienie do wpisów w kolumnie ,,Krotność”:
1z – oznacza, że w konkretnym komunikacie może wystąpić tylko jeden z atrybutów lub elementów na tym
samym poziomie hierarchii w ramach elementu bezpośrednio nadrzędnego, które oznaczono symbolem ,,1z” ,
1-n – oznacza, że element lub atrybut musi wystąpić jeden lub więcej razy ,
0-n – oznacza, że element lub atrybut może wystąpić jeden lub więcej razy ,
0-1 – oznacza, że element lub atrybut może, lecz nie musi wystąpić jeden raz .
Dziennik Ustaw – 56 – Poz. 610
– 75 –
Załącznik nr 8
WYKAZ ŚWIADCZEŃ, W PRZYPADKU UDZIELANIA KTÓRYCH ŚWIADCZENIODAWCY PROWADZĄ
HARMONOGRAM PRZYJĘĆ , W TYM LISTY OCZEKUJĄCYCH , NA UDZIELENIE ŚWIADCZENIA
I. Świadczenia polegające na wykonaniu procedur medycznych:
- koronarografia [88.55; 88.56; 88.57];
- wszczepienie albo wymiana rozrusznika jednojamowego [37.82; 37.86];
- wszczepienie albo wymiana rozrusznika dwujamowego [37.83; 37.87];
- implantacja, założenie, umiejscowienie lub przemieszczenie wewnątrzczaszkowego neurostymulatora mózgu [02.931];
- wszc zepienie albo wymiana stymulatora nerwu błędnego [04.941];
- artroskopia lecznicza stawu kolanowego [80.26];
- artroskopowa rekonstrukcja więzadeł krzyżowych [81.45];
- plastyka więzadeł pobocznych kolana [81.46];
- usunięcie migdałków podniebiennych [ 28.2, 28.3 , 28.4];
- zabiegi na przegrodzie nosowej [21.13, 21.5, 21.841, 21.87, 21.893];
- zabiegi w zakresie termolezji i blokady [03.8, 04.2, 05.32];
- leczenie operacyjne zespołu cieśni nadgarstka [04.43];
- operacje przepukliny pachwinowej [53 .0, 53.1];
- operacje usunięcia żylaków kończyny dolnej [38.59, 38.69];
- operacje palucha koślawego [ 77.5, 77.51 –77.59].
II. Świadczenia gwarantowane z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej – badania genetyczne.
III. Świadczenia gwarantowane z zakresu leczenia stomatologicznego: - leczenie aparatem ortodontycznym [23.2402; 23.2401; 23.2310];
- leczenie protetyczne [23.3102; 23.3103; 23.3104; 23.3105].
IV. Świadczenia gwarantowane z zakresu programów lekowych określonych w przepisach ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz. U. z 2023 r. poz. 826, z późn. zm. ), niewymienione w załączniku nr 9 do rozporządzenia.
V. Świadczenia gwarantowane znajdujące się w wykazie określonym w przepisach wydanych na podstawie art. 42e ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2024 r. poz. 146), jeżeli nie są wymienione w częściach I –IV i zostały wskazane w sposób umożliwiający prowadzenie odrębnej listy. Załącznik nr 8 WYKAZ ŚWIADCZEŃ, W PRZYPADKU UDZIELANIA KTÓRYCH ŚWIADCZENIODAWCY PROWADZĄ HARMONOGRAM PRZYJĘĆ, W TYM LISTY OCZEKUJĄCYCH, NA UDZIELENIE ŚWIADCZENIA
Dziennik Ustaw – 57 – Poz. 610 – 76 – Załącznik nr 9
WYKAZ ŚWIADCZEŃ, W PRZYPADKU UDZIELANIA KTÓRYCH
ŚWIADCZENIODAWCY PROWADZĄ HARMONOGRA M PRZYJĘĆ , W TYM LISTY
OCZEKUJĄCYCH NA UDZIELENIE ŚWIADCZENIA , W CZASIE RZECZYWISTYM
W APLIKACJI UDOSTĘPNIONEJ PRZEZ PREZESA FUNDUSZU
I. Świadczenia gwarantowane z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej udzielane
we wskazanych komórkach organizacy jnych w zakresie świadczeń:
Lp.
Zakres świadczeń w poradniach
specjalistycznych Kody specjalności komórki organizacyjnej, określone w przepisach
o systemie resortowych kodów identyfikacyjnych
1 Świadczenia z zakresu onkologii 1240 Poradnia onkologiczna; 1241 Poradnia onkologiczna dla dzieci; 1249
Poradnia onkologii i hematologii dla dzieci; 1242 Poradnia chemioterapii; 1460
Poradnia ginekologii onkologicznej; 1458 Poradnia profilaktyki chorób piersi;
1244 Poradnia radioterapii
2 Świadczenia z zakresu ortopedii
i traumatologii narządu ruchu 1580 Poradnia chirurgii urazowo -ortopedycznej; 1581 Poradnia chirurgii
urazowo -ortopedycznej dla dzieci
3
Świadczenia z zakresu kardiologii 1100 Poradnia kardiologiczna; 1101 Poradnia kardiologiczna dla dzieci; 1102
Poradnia wad serca; 1103 Poradnia wad serca dla dzieci; 1104 Poradnia
nadciśnienia tętniczego; 1105 Poradnia nadciśnienia tętniczego dla dzieci
4 Świadczenia z zakresu endokrynologii 1030 Poradnia endokrynologiczna; 1031 Po radnia endokrynologiczna dla dzieci;
1032 Poradnia endokrynologiczno -ginekologiczna; 1033 Poradnia
endokrynologiczno -ginekologiczna dla dzieci; 1034 Poradnia andrologiczna;
1035 Poradnia andrologiczna dla dzieci; 1036 Poradnia leczenia niepłodności;
1038 P oradnia chorób tarczycy; 1039 Poradnia chorób tarczycy dla dzieci
II. Świadczenia polegające na wykonaniu procedur medycznych:
- endoprotezoplastyka stawu biodrowego [81.51, 81.52];
- endoprotezoplastyka stawu kolanowego [81.54];
- rewizja po endoprotezoplastyce stawu biodrowego [81.53, 00.70, 00.71, 00.72, 00.73, 00.74, 00.75, 00.76, 00.77];
- rewizja po endoprotezoplastyce stawu kolanowego [81.55, 00.80, 00.81, 00.82, 00.83, 00.84];
- zabiegi w zakresie soczewki (zaćma) [13.1 –13.7];
- usun ięcie zwężenia tętnicy wieńcowej (angioplastyka) [00.66, 36.07, 36.09];
- operacje jaskry [12.52. 12.53, 12.59, 12.65, 12.69];
- operacje jaskry z zaćmą [12.65, 12.69, 12.79];
- operacje plastyczne oka [08.0, 08.2 –08.8, 09.2 –09.4, 09.6 –09.7, 10.4 –10.5, 16.0, 16.3–16.5, 16.9];
- zabiegi w zakresie ciała szklistego (witrektomia) [14.73; 14.74];
- wszczepienie protezy ślimaka lub wszczepienie wielokanałowej protezy ślimaka
[20.96, 20.97, 20.98]; Załącznik nr 9
WYKAZ ŚWIADCZEŃ, W PRZYPADKU UDZIELANIA KTÓRYCH ŚWIADCZENIODAWCY
PROWADZĄ HARMONOGRAM PRZYJĘĆ, W TYM LISTY OCZEKUJĄCYCH NA UDZIELENIE ŚWIADCZENIA, W CZASIE RZECZYWISTYM W APLIKACJI UDOSTĘPNIONEJ PRZEZ PREZESA FUNDUSZU
Dziennik Ustaw – 58 – Poz. 610 – 77 –
12) wymiana procesora mowy implantów ślimakowych i do pnia mózgu [20.9941] albo
wymiana procesora dźwięku implantów ucha środkowego [20.9942];
13) pomosty dla rewaskularyzacji serca [36.1];
14) zabiegi w zakresie gruczołu krokowego (prostatektomia) [60.2 –60.6];
15) wycięcie macicy (histerektomia) [68.3 –68.7, 68.9 ].
III. Świadczenia gwarantowane z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej – badania
diagnostyczne:
- rezonans magnetyczn y;
- tomografi a komputerow a;
- gastroskopi a;
- kolonoskopi a. IV. Świadczenia gwarantowane z zakresu rehabilitacji leczniczej:
- rehabilitacja ogólnoustrojowa w warunkach stacjonarnych ;
- rehabilitacja neurologiczna w warunkach stacjonarnych ;
- rehabilitacja pulmonologiczna w warunkach stacjonarnych ;
- rehabilitacja kardiologiczna w warunkach stacjon arnych ;
- kardiologiczna telerehabilitacja hybrydowa w warunkach stacjonarnych ;
- fizjoterapia ambula toryjna;
- fizjoterapia domow a.
V. Świadczenia gwarantowane z zakresu programów lekowych określonych w przepisach ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz. U. z 2023 r. poz. 826, z późn. zm. ): - leczenie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C terapią bezinterferonową;
- leczenie neowaskularnej (wysiękowej) postaci zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem (AMD);
- leczenie stwardnienia rozsianego.
VI. Świadczenia gwarantowane z zakres u leczenia szpitalnego oraz świadczeń wysokospecjalistycznych: - wideotorakoskopowa ablacja w ciężkim, niepoddającym się leczeniu farmakologicznemu migotaniu przedsionków ;
Dziennik Ustaw – 59 – Poz. 610 – 78 – 2) operacje wad wrodzonych serca i wielkich naczyń u dzieci do ukończenia 1 roku życia, z wyłączeniem operacji izolowanego przewodu tętniczego Botalla ; 3) operacja wad serca i aorty piersiowej w krążeniu pozaustrojowym ; 4) przezskórne lub z innego dostępu wszczepianie zastawek serca ; 5) kardiologiczne zabiegi interwencyjne u dzieci do lat 18, w tym przezskórne zamykanie przecieków z użyciem zestawów zamykających ; 6) mechaniczne wspomaganie serca sztucznymi komorami ; 7) przezcewnikowa nieoperacyjna naprawa zastawki mitralnej u chorych wysokiego ryzyka .